门急诊每周工作计划范文精选

特需医疗系统从业务流程分析,提出了设计的基本原则,涉及到特需诊疗的所有功能。

最近几年,医院的门诊、住院及相关的临床信息系统取得长足进步,但医院特需诊疗信息系统建设却相对滞后。

医院特需诊疗信息系统还存在以下主要问题:

以手工作业为主。目前特需诊疗科室对病人的处理基本上处在比较原始的手工处理上,从登记、排班、治疗、报告到档案保存和查找都采用手工或者半手工方式进行事倍功半,缺乏科学有效的处理,严重影响了科室对病人的处理速度。

缺乏规范化管理。当前,特需诊疗资料的保存、收集、分析、统计缺乏规范化管理方法。有些医院使用住院系统代替,如把住院系统用于急诊留观,导致统计报表的不准确并给病历管理带来混乱。

信息无法实现共享。为了让医生能够掌握病人的全部诊疗信息,特需诊疗信息必须能进行共享,无论在门诊部还是住院部这些特需信息应该都可以查询和浏览,提供病人相关诊疗信息。

因此,如果能够对急诊留观、放疗、透析、生殖等介于门诊和住院之间的一些特需诊疗进行信息化处理,对提高医护人员工作效率、加强病历管理、优化就医流程,并与门诊系统和住院系统进行信息共享,进一步完善和丰富医院信息化建设都具有非常重要的意义。

四大设计原则

1公共卫生服务

1．1健康干预

关键是以人为本，目的是使师生不生病或少生病，措施是筛查与干预。具体措施包括：①每年对全体教职工进行一次常规健康检查，包括血压、心电图、肝功能、肾功能、血脂、血糖、、胸透、彩超（甲状腺、乳腺、心脏、肝、胆、脾、胰、肾、子宫、卵巢、前列腺检查）、体重指数、指诊、癌胚抗原、甲胎球蛋白、前列腺特异抗原、内外科普通检查、白内障和眼压检查、口腔检查、宫颈刮片和阴道分泌物涂片检查；发现问题者，加做CT、胃镜、结肠镜、宫腔镜等特殊检查。②设立体检咨询室，方便解答被体检者的相关问题，同时给予饮食、锻炼、睡眠、性生活、合理用药等方面指导，采取面谈或通过邮件、电话、短信等方式进行。

1．2健康教育

采取师生喜闻乐见的方式，加强师生防病治病知识的教育。每年举行一次健康宣传周，集中进行健康知识宣教，提升师生健康理念；定期出版教工版和学生版《河南大学预防保健杂志》；不定期出版《老年健康知识读本》、《职工健康导读》、《常见病防治生活指导》、《性病、艾滋病防治读本》、《大学生健康教育》、《急症急病急救知识》等健康指导小册子；邀请相关专家开展诸如食品卫生知识、糖尿病、癌症、高血压防治等专题讲座，开设《大学生健康教育》选修课。

1．3“一对一”服务

为使健康服务措施的责任落实到人，对院士、特聘教授、中原学者等高层次人才，每人指定一名医师，开展“一对一”24小时全方位健康服务；对全校所有单位安排一名医务人员，开展“一对一”24小时健康服务。此项服务受到全校教职工的一致好评，《人民日报》、《光明日报》等媒体给予了报道，得到了社会的肯定。

1．4校内医疗保障

城镇在职人员和部分退休人员一般会按国家政策要求参加社会基本医保，看病就医的花费有相当一部分可通过社会基本医保来帮助支付。似是，由于各地的医保政策略有不同，所以看病的花费也不一样。

下面不妨以北京。上海和广州这三大城市蓝本，一起来看看个人生病就医时，医疗费用有哪些差异。

最近一段时间天气变化无常，北京患感冒的人数激增，身体一向健壮的某公司职员小周也加入了“感冒大军”中。于是，他到离家近的一家公立医院去看病，挂了普通内科门诊，医生听完他的症状，让他做了一次血常规化验，发现问题不大，然后就开了点感冒药给小周。这次就诊总共加起来花费162元钱，其中小周自己支付了13元，其余均由他的个人医保账户支付。

生活在上海的小程前几天也感冒了，伴有流涕、咳嗽和发烧迹象，为此小程连夜去了上海一家中等医院挂急诊。测量了体温、检查了咽喉和扁桃腺后，医生给小程开了消炎药和葡萄糖注射处方。折腾了3天后，小程终于恢复了健康，但这次感冒花费了她400多元，而且都是自己支付现金。并不是小程没有社会医疗保险，而是工作不久的她每年可用于门急诊的医疗账户资金一共才200多元，所以历年账户资金余额早就归零了，而2007年的资金要到4月份才能入账，所以这次感冒的费用，无奈只能由小程自己全部承担。

我们知道，城镇在职人员和部分退休人员一般都会按国家政策要求参加社会基本医保，看病就医的花费有相当一部分可以通过社会基本医保来帮助支付。但是，由于各地的医保政策略有不同，所以看病的花费也不一样。

下面不妨以北京、上海和广州这三大城市为蓝本，一起来看看个人生病就医时，医疗费用有哪些差异。

个人账户缴纳比例相似

根据社会基本医疗保险规定，每个参保人员都有一个基本医疗保险个人账户和对应的医保IC卡。个人账户主要用于支付门诊、急诊的医疗费用，北京、上海和广州三地的社会医保个人账户都有这一功能。而北京的个人医保卡以及上海针对外来务工人员的“社会综合保险卡”还可以到社保定点零售药店用于支付买药的费用。

【摘要】开展导医培训是门诊探索人力资源的一种新尝试，根据导医岗位职能确定具体的培训目标、任务、制度和方法。通过培训使导医了解医院、了解门诊的工作特点、熟练掌握岗位操作技能，从而达到合理搭配护理技术资源，减轻护理压力，提高病员健康服务的质量。

【关键词】门诊；导医； 培训；探索

【中图分类号】R 685【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0333-01

我院2010年7月在社会上招聘了14名导医。在门诊部直接组织和领导下，开展了导医的技能培训，培训主要分二部分，岗前技能培训和在岗培训。

1 导医的基本资料

导医总数：14名， 均为女性。

年龄：18-21岁，

学历：大专9名，占总数的64%，本科5名。占总数的35.7%。

摘要：我院护理科室自2008年以来实行小组式层级护理带教模式，从理论与实践紧密结合的角度出发，通过小组层级带教内容的实施和层级管理，巩固护理实习生的理论知识，同时切实锻炼其护理技能，全面提高了其急诊护理能力，整体效果显著。

关键词：护理带教 层级代教 急诊护理

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0210-02

急诊护理工作有着很强的突发性、应急性、多学科性等多种特点，与其他临床科室相比，急诊护理的带教工作更具有灵活性。2008年以来，我科实行了小组式层级护理带教模式，在小组内不同层次护士的共同带教下，护士更容易做到理论和实践结合，不仅巩固了其理论知识，也锻炼了护理技能，提高了急救综合能力，达到了急诊护理带教的目标。现将经验整理如下。

1 带教模式

在2008年以前的传统带教模式是老师和学生一对一的带教，每批带教8—9名学生，为期4周，在整个急诊实习过程中，护生均是由科室指定的老师实施带教、评定、考核，护生的学习是全部依赖于带教老师的。

新的小组式带教模式是以小组为单位将不同层次的护士排班，每组有8—9名护理成员，设组长1名，每个小组均有若干名低年资、中年资、高年资护士组成，上班的各时段都有层次不同的护士在岗，以带教能力与工作资历设带岗与带教老师。带教老师要有较高的急救技能与专科理论水平、3年以上急诊专科工作经历，热爱教学工作。

小组带教时每批次6—8人，为期4—8周，护理实习生的急诊实习由护理小组负责，在急诊实习的最后一周由小组组长帮助带教老师对护生实施专科技能考核。

2011年10月25日在北京人民大会堂，国际自然医学会、世界长寿乡科学认证委员会授予江苏如皋“世界长寿乡”牌匾，这是继广西巴马、新疆和田、巴基斯坦罕萨、外高加索地区及厄瓜多尔的比尔卡班巴5个地区之后的第六个世界长寿乡。如皋市人民医院坐落于长江三角州的“世界长寿乡”如皋市，是一所集医、教、研、防于一体的大型城市综合性二级甲等医院。它以如皋市规模最大，设备精良，技术力量较强的优势，成为本地区的医疗技术中心。在保障如皋市人民身体健康，服务如皋市经济建设方面做出了积极贡献。本文结合作者在实际工作中的相关经验浅谈医院总体规划需重点关注的相关事项。

一、 总体规划理念

通过对全院的总体规划使医院新老医疗资源得到重新整合，充分发挥出经济与社会效益。充分体现“温馨高效、和谐简约、格调高雅”的主体思想，为病人创造良好的室内外就医环境。便利病人的就医路线，创造舒适的候诊、治疗空间，提高对病人的服务质量及设施，同时也为医护人员创造良好的工作环境及自身的保健卫生条件。本着“以人为本”的原则，充分考虑了医院的使用者——人的活动。作为来医院看病的病人，应体验到最舒适和便利的流线安排；作为长期住院的病人和这里工作的医务人员，可以享受到最宜人和轻松的环境氛围。无论是室内共享大厅，还是医院室外的开放庭院和广场，都给人带来了自由的交流和活动空间。充分利用高科技手段，节约能源、降低能耗、合理使用空间，发挥空间的有效性，提高经济效率，符合经济投资和面积控制。最大限度地利用现有资源，分期实施，可持续发展。贯彻“总体规划，分步实施”的精神，细致考虑目前的建设与远期建设的连贯性、可扩展性和可操作性，各期无缝衔接。

二、总体规划的具体实施

总体规划的医院占地面积约为61900平方米，建成后医院总建筑面积将达到约103500平方米，床位数将达到1020床，最终形成功能完善合理，环境优美的现代化大型综合医院。总体规划以院区原有病房楼和医技楼为基础，在原医技楼基础上加建放疗中心。医技楼南侧为新建门急诊医技病房综合楼，建筑面积约为51700平方米，其中门急诊部分满足未来院区所有门急诊量，并有一定的发展预留空间。病房部分的设计从7层至16层共450床，以满足未来院区病房的需求。综合楼还设计了部分医技科室，作为对未来院区医技的发展用房。综合楼建设约8000平方米的地下车库，可容纳机动车约160辆，并设有约2000平方米的设备机房。有风雨连廊将原医技楼，原有病房楼和门急诊医技病房综合楼相连，使病人可在室内环境完成所有就诊过程。该区域形成整个院区的医疗区，资源整合，相互联系，功能比较完备。 原有病房楼北侧地块规划为院区的后勤用地，新建后勤综合楼，建筑面积约为9600平方米，包括后勤，行政办公，洗衣房，库房，职工食堂，营养食堂，职工宿舍等综合功能，并充分考虑其处在健康路和健康西路转角处的沿街城市景观。宿舍部分位于三层至五层，日照可满足规范要求。医院区西侧为新征地块，规划中在新建门急诊综合楼西侧的地块建设科技实验楼，建筑面积约为9600平方米，其中地上建筑6200平方米，地下为3400平方米的地下车库，可容纳机动车90辆，其建筑设计造型考虑于门急诊综合楼相呼应，沿宁海路形成一体的现代化院区形象。在原用病房楼西侧的地块建设康复病房楼，建筑面积约为6600平方米，拟设床位200床。康复楼南侧为集中景观绿化，方便康复病人休息散步。整个布局贯彻功能分区合理，用地疏密有致，分期实施，节约成本，有效运行的思想，体现了科学发展观的规划思路有效可行。

三、医院的交通组织规划

医院主入口位于宁海路上，人车交通繁杂，总体规划需着重通过对医院的入口、广场、道路、院内步行道路规划，力求实现人车分流、洁污分流、动静分开的思想为医院提供高效、安全的立体交通体系。本工程主要有以下四项内容来组织交通出入口及广场的相互关系，并将其有机的结合。

1、医院的出入口设置

放射科（室）工作制度

1、各项X线检查，须由临床工程师具体填写中请单，急诊病人随到随检。各种非凡造影检查，应事先预约。

2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。

3、重危或做非凡造影的病人，必要时应山医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。

4、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。

5、X线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。

6、天天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

为了加强对医院的科学管理，建立正常工作秩序，改善服务态度，提高医疗护理质量，防止医疗差错事故，使医院工作适应社会主义建设的要求，在总结试行《医院工作制度试行草案》的基础上，重新修订了《医院工作制度》。各级医院可根据本制度的原则要求，结合具体情况，制定工作细则。

一、医院领导干部深入科室制度

1．领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。

2．深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。

3．院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。

4．院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。

二、会议制度

1．院办公室会：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。

【摘 要】漳州市地处福建省东南沿海，是一座具有1300多年历史的国家历史文化古城，也是海西一座正在提速发展，加速崛起的生态工贸港口城市。漳州毗邻厦门、汕头两个经济特区，面对台湾，南临港澳，是福建最南端的一个地级市，辖一市二区八县。陆域面积1.29万平方公里，海域面积1.86万平方公里，常住人口500多万人。

【关键词】漳州第二医院 规划建筑设计

引 言

漳州市现有医疗设施比较落后，公共卫生保障能力较低，不能满足广大群众对医疗卫生服务的要求。急需建设一座规划较大、档次较高的综合性医院。以改善周边市区居民的医疗条件和医疗环境。根据城市总体规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划要求，新建漳州市第二医院（暨漳州市妇幼保健院）（以下简称漳州市第二医院）

一、项目概况及基地现状

漳州市第二医院建设地点位于漳州市龙文区蓝田村规划的漳州公共卫生服务中心地块内。仙浦东路以东，七号路以西，新浦东路以南，水仙大街以北地块。该地块交通方便，周边均有道路相邻。环境安静，周围没有污染源，地形规整，场地平坦，城市基础设施完善。

漳州市第二医院规划用地100亩，总建筑面积66750㎡，其中地上建筑面积58750㎡，地下层建筑面积8000㎡，设有500张病床。主要建筑由医疗综合楼，后勤综合楼及其他配套设施组成。项目建成后有效改善龙文区的医疗卫生条件。同时承担市、区两级的妇幼保健任务，服务范围可辐射全市500多万人口。

二、总平面规划设计

“14680”、“12460”、“12260”……这些看似简单又毫无规则的数字搭配，却能成为让郑州市儿童医院的所有职工记住、理解并为之努力的工作目标，这是郑州市儿童医院院长、党委副书记周崇臣独创的管理思路。医院的职工说：“他是一个睿智的管理者。”医院的中层干部说：“他在探索管理新模式，让全体员工树正气，凝精神，明目标，重落实，求创新，展辉煌。”

数字战略，明晰目标

“无论在任何时候都要让全院上下知道我想的是什么。”周崇臣经常说，作为医院的管理者，如果让职工失去了方向感，那将是最大的失误。

“我从小就对数字格外的敏感，我喜欢将工作条理化，将目标数字化。”在管理中，周崇臣经常选用最简单的数字来替代冗长的文字，尤其是医院的“十二五”发展规划目标以及年度工作目标，他都一再创新思路，极其巧妙地利用数字建立了一套极具儿童医院特色的决策目标。

2010年，他制订了“一、二、三、四、双五、双十”总体工作思路；2011年，他又提出了“12460”年度工作总体思路和“14680”十二五规划目标。2012年，“12260”的年度工作目标更是承上启下，意义斐然，数字再次彰显魅力。

这些数字，含义何在？在医院“十二五”发展规划中，周崇臣选择了“14680”这5个数字。“1”是要成立1个集团，“4”是要建设发展4所医院，“6”是要6大功能体系建设，“8”是重点建设8大部门，“0”则是建设完成10大诊疗中心。

2011年的总体工作思路是“12460”。这5个数字则又包含了无数精妙的意义：“1”是“强人才、重专科、增内涵、塑品牌”一条工作主线；“2”是开展“质量年”、“服务年”两个活动；“4”是完成4亿元经济目标，“6”是6个一专科建设，“10”是做好10件实事。

2012年，是全面实施“十二五”发展规划的承启之年，周崇臣积极探索，乘势而上，又提出了“12260”的年度工作思路。“1”是扩规模增内涵，双提升的发展之路；第一个“2”是管理两抓手，即管理“硬”抓手——绩效考核和管理“软”抓手——医院文化建设；第二个“2”是两条工作主线，一是医院等级评审，二是医院集团下四所医院的学科论证。“6”依然是6个一专科建设。“10”是年度10项重点工作。