麻醉医生述职报告范文精选

麻醉科规章制度

一、麻醉记录单管理制度：

1、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案，也是进行教学、科研工作的珍贵资料。因此，要求麻醉医师必须认真填写。

2、麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚，要字迹清楚。

3、麻醉记录单专人负责管理，每月按日期整理一次。每年做出统计，统一管理。版权所有!

二、麻醉前疑难病例讨论及会诊制度：

1、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任的主持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应措施。

2、回顾性总结手术麻醉病例和重危病人的抢救过程及经验教训。

【关键词】 麻醉；实习生；临床思维；能力分析;院校，医学

临床实习是整个医学教育的重要部分，既是医学生全面巩固基础理论知识的重要环节,又是培养医学生临床思维能力，使其顺利转变成为一名合格临床医师的重要过程［1］。实习的主要目的是培养学生的临床思维和动手操作以解决实际问题的能力。麻醉专业涉及基础医学和临床多学科。如何根据麻醉专业的特点，培养麻醉实习生的临床思维能力尤为重要，笔者就此探讨分析如下。

1 临床麻醉的特点

1.1 临床麻醉所涉及的知识面广

临床麻醉学现已发展成为一门的独立学科，已由单纯的手术麻醉，发展成为以临床麻醉、icu和疼痛诊疗为主的综合性的临床围术期医学［2］；临床麻醉的医学基础涉及到解剖学、生理学、生化学、药理学、病理生理学、生物物理学及医学生物工程学等，同时又与内、外、妇产、小儿、眼耳口鼻喉科等各临床专科密切相关［3］，专业发展不仅拓宽了麻醉学的业务范围，同时也促进了麻醉学科发展。在临床实习中把麻醉学的基础理论与临床实践有机结合，是实习生从理论学习转入临床思维的关键环节和必要过程。

1.2 麻醉前访视患者的重要性

临床麻醉的基本工作思维模式是麻醉医生通过术前访视了解患者的一般状况、获取病史、实验室和特殊检查，对病情进行全面评估、再根据手术方式等进行综合分析判断，正确选择实施麻醉方法。从麻醉前访视患者入手，培养麻醉实习生学会正确评估围术期患者、选择麻醉方法和如何保证术中安全性，是临床思维能力培养的重要环节。因此，每天早交班均以学生为第一报告人，让其以医生的角色报告围术期手术患者错综复杂的病史和现况，实习生导师辅以补充和指导。这样既锻炼了实习生对病情的观察和病史收集的能力，以及提出问题、综合思考、解决问题的能力，更是培养学生理论联系实际的临床思维的有效手段。

2 实习生的临床思维特点

【摘 要】目的：探讨如何提高临床麻醉专业实习教学的方法.方法：结合临床实践，叙述临床教师全面提高自己的综合素养和实施科学化.规范化临床教学方法对提高临床麻醉学实习教学质量的必要性和有效性.结果：带教老师综合素养的提高和实施科学规范的教学方法可极大的提高临床麻醉学实习教学质量.结论：随着医学和社会的发展，仍需不断的探索和优化更好的方法.

【关键词】临床麻醉学；麻醉实习；带教质量

【文章编号】1004-7484（2014）06-3453-01

临床麻醉学是一门理论性.实践性和应用性很强的学科，如何在临床教学更好地培养学生的综合技能，让临床麻醉专业的学生把理论知识和实践结合起来转化为临床实践能力，是临床老师一直探索和研究的课题.在临床实践中为了让实习生提高专业技术水平的同时，在医德品质培养上也应达到较高的境界，这就要求临床教师首先要全面提高自己的思想.业务素质以及医德医风，身体力行，增加”模范榜样”效应；其次严格实施规范化和科学化临床教学方法，努力提高教学质量.

1全方位提高带教老师的综合素养

教师队伍的综合素养是培养医学生的基础.教师的职业素质和师德水平深深地影响着学生，所 教师首先要有敬业精神和强烈的责任感，要有进取心，热爱医疗服务职业，教师在带教中不仅仅要把业务知识传递给学生，还要通过教师的言传身教，把良好的医德医风和高度负责的工作态度传授给学生，要培养”德才”兼备全面发展的学生，教师必须德才兼备.

医务人员服务的对象是人，人的生命具有不可逆性，对人的研究和服务责任重大，来不得半点虚假和差错，这就要求医务工徐者不仅要有精湛的技术，更要有强烈的责任心，要有对病人极端负责的态度，急病人所急，想病人所想，要有爱心，爱护每位病人.只有具备这些条件的医务人员，才能承担维护病人身心健康的重任，才能用自己的言行教育和引导学生，充分发挥教师的”模范榜样”效应.

2运用规范化临床教学

麻醉科规章制度

一、麻醉记录单管理制度：

1、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案，也是进行教学、科研工作的珍贵资料。因此，要求麻醉医师必须认真填写。2、麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚，要字迹清楚。

3、麻醉记录单专人负责管理，每月按日期整理一次。每年做出统计，统一管理。

二、麻醉前疑难病例讨论及会诊制度：

1、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任的主持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应措施。

2、回顾性总结手术麻醉病例和重危病人的抢救过程及经验教训。

3、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任，院内会诊由主治医师以上担任。

一、住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

二、由经治医师通过望、闻、问、切及查体、辅助检查获得有关资料，入院记录是指患者入院后。并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。

24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成。

三、入院记录的要求及内容。

一）患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院时间、记录时间、发病节气、病史陈述者。

二）主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。

三）现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况。并结合中医问诊，记录目前情况内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。

四）既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。

【摘要】 目的 探讨氟烷用于HIV感染者麻醉的有效性，减少为HIV感染者手术麻醉的医务人员在手术期间感染HIV的几率。方法 对56例HIV感染者麻醉的临床资料和预防感染的应对措施进行回顾性的分析。结果 56例HIV感染者手术麻醉过程顺利，参加麻醉操作和管理人员均未被HIV感染。结论 氟烷用于HIV 感染者是安全有效的，科学合理的预防应对措施是避免职业暴露、预防感染的有效重要手段。

【关键词】氟烷；吸入麻醉；艾滋病病毒

2009年2月至2011年2月，笔者在埃塞俄比亚从事医疗援助工作期间，采用氟烷对艾滋病病毒(HIV)感染患者进行了麻醉，现将麻醉处理情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 56例HIV感染者，男26例，女30例；年龄15~65岁(平均36岁)；体重35~72 kg(平均54 kg) ；ASA Ⅰ-Ⅱ级；分别是胆囊切除术12例，前列腺摘除术8例，腹股沟疝修补术5例，阑尾切除术12例，宫外孕清除术4例，卵巢囊肿切除术7例，子宫肌瘤8例。56例均无典型艾滋病的临床症状。

1.2 麻醉方法 术前30 min肌内注射阿托品0.5 mg，入手术室后面罩吸氧，测量血压、脉搏和SpO2，开放静脉通路，全组病例均采用静吸复合麻醉， 但是因为受当地经济约束，该国缺医少药现象严重，所以药物的选择有限：静脉注射氯胺酮1~2 mg/kg，安定0.1~0.2 mg/kg，琥珀胆碱1.5~2 mg/kg，快速诱导气管插管。术中静脉滴注1%琥珀胆碱，氟烷密闭吸入维持麻醉，根据麻醉情况调整琥珀胆碱的滴速和氟烷的吸入浓度。关腹膜后停止静脉滴注琥珀胆碱，开始缝皮时停止吸入氟烷。观察麻醉期间血压、脉搏和SpO2的变化以及术中用药情况和术后清醒时间。

1.3 防护措施 在操作过程中严格按操作规程，强化消毒隔离制度，自我防护采用标准预防，带双层手套、口罩和防护镜，穿防护托鞋，器械和设备术后严格按有关规定来处理。

2 结果

摘要：结合临床实践，探讨规范化教学在麻醉实习生教育管理中的应用。阐述并分析临床教师实施规范化、科学化临床教学方法对提高临床麻醉学实习教学质量的必要性有效性。

关键词：麻醉实习 教育 规范化

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.255

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0230-01

麻醉学专业近几年发展迅猛，麻醉工作及其教育已自成体系，形成独立专业，在一定程度上促进了麻醉医学的发展，并成为临床麻醉学必不可少的重要组成部分[1，2]。在麻醉教学中如何运用先进的培养模式、改进教学手段、培养麻醉实习生的学习兴趣，已成为临床医学教育探索的重要课题。我院麻醉科自2007年对麻醉实习生实行规范化教学管理以来，取得较好的效果。

1 教学对象

初入临床的麻醉专业实习生。

2 教学目标

产房里，帕蒂正在手术台上翻滚着。剧烈的疼痛使她发出声声惨叫。谢娜和另一名男护士特伦特过来摁住病人。帕蒂的症状令杰弗利既吃惊又恐怖。这时拉尔夫冲过来，下令全力保住孩子。产妇的血压迅速下降，心脏骤然停止了跳动。拉尔夫和特伦特压迫其胸腔，试图为心脏做外部按摩，无效。拉尔夫熟练地打开产妇的腹部，取出胎儿，但一切都晚了。这是一具死婴。很明显，婴儿的大脑由于缺氧而受到致命的损伤。

这时，心脏外科医生特德冲进来。他果断地命令打开病人的胸腔，以便进行直接的心脏手术。杰弗利不愿这样，但他别无选择。片刻之间，病人的胸腔被打开。的心脏被取出，特德用戴皮手套的手对心脏挤压按摩。一切都无济于事。杰弗利被眼前惨景深深震动。帕蒂的胸腔腹腔都被打开，这一切再也无法从杰弗利的脑海中抹去。他感到，这是他事业的最低谷，是医学界的大耻辱。这悲剧发生得那么奇怪。简直不可思议。他开始四处搜寻那只装有麻醉剂残液的空瓶子。他转而迁怒于它，认为它就是这场灾难的元凶，是悲剧的根源。他恨不能把这药瓶摔碎以泄心头之愤。然而，他翻遍各处，这个瓶子竟始终没有出现

八个月后，一个星期一的上午，金色的阳光从大厅上方的窗口照射下来。这天，对杰弗利来说，命运披关。他将在波士顿中心审判庭接受陪审团的最后裁决。在旁听席上人们的一片私语声中，他的辩护律师、气质高贵的伦道夫，提醒杰弗利镇定。这个十分棘手的案子，使他们度过了无数个充满焦虑的不眠之夜。今天，这一切该结束了。

原告律师马修年轻英俊，削瘦的面庞极富有挑衅性。这位专事治疗过失诉讼的行家，不仅指控杰弗利和主治医生拉尔夫，同时也指控医院和麻醉剂的生产厂家。当杰弗利作为第一被告站在被告席上。身着剪裁考究的暗条西服的马修先按照常规问了几个问题。突然，他话锋一转，问道：“医生，您是否染有毒瘾?”尽管被告坚决抗议，但主审此案的黑人法官威尔逊最终还是认定“抗议无效”。杰弗利预感到形势对自己不利，但他还是承认五年前在一场自行车车祸后曾经用吗啡为自己镇痛。但他断然否认自己曾在服用后为病人手术。

杰弗利意想不到的是，马修传唤了手术室护士丽金娜和希娜，她们分别陈述了被告在手术当天曾悄悄给自己注射，以及杰弗利眼睛发蓝，瞳孔几乎看不见等事实。而一位眼科专家当庭作证，指出使瞳孔收缩的是吗啡。辩护律师先后作了有力的辩驳，他提请人们注意：杰弗利当时所注射的究竟是还是治疗流感的药剂外人尚不得而知；何况，当天杰弗利因胃痛曾服用了含吗啡的止痛片。但陪审团并未接受他的辩解。接着，马修又传唤一个医院的勤杂工，此人证明在手术当天曾清扫出一只装过标量为0.75％麻醉剂的空玻璃瓶。杰弗利一再坚称当时使用的麻醉剂是0.5％的，但证人否认。关键的时刻到来，一位来自纽约的著名麻醉专家出庭。他陈述说，助产过程中的麻醉剂只能使用0.5％的。因为0.75％的麻醉剂会危及产妇的生命。至此，法庭审理结束。最后。杰弗利作为唯一被告，被判犯有治疗过失罪。他将赔偿死者家属一千一百万美元，这比他的医疗事故保险金高出九百万。

但事情并未就此完结。由于新闻传媒的广泛报道和人们对的强烈反对。促使地方检查官对杰弗利提出新的刑事诉讼。的罪名是过失杀人罪。人们认为。杰弗利是在服用后进行手术导致医疗事故的。而谋杀罪的最低刑期至少三年。杰弗利简直无法想象那阴暗的铁窗生涯，别说三年，就是三天也无法忍受!

在最后定案前，法庭将做进一步调查。尽管伦道夫一再声称当事人是个多么遵纪守法的人，但法官还是决定将杰弗利的保释金提高到50万美元，并宣称，他不得撞自离开本州。为筹措赎金，杰弗利在恍惚中回到寓所。他坐在窗前的转椅上，凝视着枯萎的山茱萸和西天的残阳，似乎感到生命将要窒息。他正陷入人生的大灾难：他将失去行医执照，成为一个42岁的无业者和身无分文的罪犯。在痛苦和绝望中。他突然想到了死。作为一名职业麻醉师，他深知如何最快地结束自己的生命。或许，这将使他摆脱一切烦恼。突然，他脑海中出现了另一位麻醉师克里斯的身影。自己的处境和这位自杀身亡的友人的命运何其相似!这位就任于山谷医院的麻醉师也是因为一场手术中病人休克而亡，被指控犯有医疗过失罪。由于经受不住来自各方面的压力，这位新婚不久的麻醉师在庭审前夕自杀而亡。杰弗利一再追问自己：我尽心尽职，毫无过失，怎么竟会落到这步田地?他决定采取行动，为自己洗刷罪名。

(待　续)

［摘

要］

本文介绍了留美学者李永明博士对30年前(1971年7月)美国纽约时报副社长詹姆斯・赖斯顿访华期间所写的有关针灸疗法的长篇文章这一史实进行的考证核实；澄清了这位记者率先将中国针灸术介绍给美国的前因后果；并对当时的历史背景以及这一报道的历史地位进行了分析。

［主题词］

针灸疗法/历史；美国/历史

A　Historical　Fact　About　Chinese　Acupuncture　Propagating　into　United　Sta　tes

Wu　Gencheng　(Institute　of　Acupuncture　Mechanisms,　Shanghai

Medical　College　of　Fudan　University,　Shanghai　200032,　China)

[关键词]麻醉医生；进修

随着我国医疗卫生事业的飞速发展，麻醉科的工作范围也逐渐扩大，笔者认为，麻醉工作关系到手术的顺利进行，以及病人的安危，因此麻醉专业人才的培养也变得越来越重要了。由于麻醉的高风险性，麻醉领域的知识、临床技术、管理理念和管理方式在不断改进和提高，以求最大程度地保证病人围术期的生命安全，并减少麻醉相关并发症。这就要求麻醉专业医生有责任和义务不断更新理念，提高麻醉技术和管理水平。基于以上原因麻醉医师毕业后的再教育就显得尤为重要。笔者在进修学习的过程中，深刻体会到在接受麻醉专业的素质教育、理论与技能操作、临床思维和科研水平训练后，麻醉处理能力及科室管理能力有了不少提高，现总结如下：

1岗前培训

1．1基本素质教育

学员报到后，先由医院组织集中学习一周，着重学习医院规章制度、岗位职责、各项纪律，并进行职业道德的强化教育，培养学员对医学事业、对患者的高度责任感，增强自我约束力。在老师们的正确引导下，学员认识到麻醉工作的特点及特殊性，养成了严谨的工作作风、吃苦耐劳和勇于奉献的敬业精神，做到以先进党员的标准要求自己，以身作则，急患者之所急，想患者之所想，为医师树立了一个良好的榜样。

1．2制定进修计划

由学员初步拟定进修计划，明确学习目的和努力方向，交科室带教小组审查讨论，经初步考察其基本理论和实际工作能力后，修改、制定出切实可行而且比较详尽的进修内容。

2基本理论技能培训