流产手术范文精选

摘要：目的：因产科剖宫产手术量大、急诊量多、危重症患者病情呈现出多元化趋势，特制订安全科学、规范的产科手术安排流程，合理、及时安排手术。针对产科特点细化工作流程，加快手术间周转，规范护理配合措施。结果：提高产科手术护理配合质量，提高新生儿窒息抢救成功率，降低新生儿死亡率，保障了母婴安全，是降低产科医疗事故发生的重要措施。

关键词：产科； 手术流程； 路径管理

【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0302-01

近几年，我院剖宫产率已占分娩总数的48%左右，占手术总量的45%左右，目前还有上升趋势。面对手术量的急剧增加，以及急危重症患者比例不断升高，患者病情呈现多元化，手术室如果不严加管理，很容易引起医疗纠纷及医生的不满，这也势必成为手术室质量管理的重要障碍。

我科自2010年2月-2012年2月，对1.2万多例剖宫产手术实行系统化的手术安排管理，大大提高了手术间周转使用率，收到良好效果，产科医患满意度明显提高，现将做法总结如下：

1 实施方法

与产科主任进行深入的沟通，共同理顺产科手术安排顺序，按病情将剖宫产手术分为择期手术、急诊手术及亚急性手术三类，并制定产科手术安排细则。

1.1 手术前一天下午下班前，产科主任负责安排次日择期手术，并进行电脑申请及手术排序。手术室护士长根据产科手术量情况，合理安排手术间，每个手术间固定两名手术护士，另备一个急诊手术间。

计划生育手术中，经常碰到人流、引产和产后的三种对象(以下简称三类患者)，即行女扎手术，笔者多年从事该项操作，由于三种对象特殊的生理和病理的原因，给手术操作和受术对象带来不良影响，故提出三类患者宜待转经或休息42天以后，再行输卵管结扎手术为好。

资料与方法

对象：自2000年1月~2004年12月对以上三类患者，术后3天内要求女扎手术共计258例，年龄30±5岁，月经均未干净，术前检查无特殊情况，均属于女扎手术适应证，其中人流术有146例，引产术有36例，产后76例。

方法：受术者排空膀胱后，取平卧位，常规消毒铺巾，2%利多卡因10ml局麻，在耻骨联合上3cm或宫底下3cm处，作横切口3cm，逐层进腹，指板取输卵管，在峡部抽蕊包埋后，逐层关腹，手术顺利。术后按常规住站观察2天，7天拆线。

结 果

手术时间长，比正常手术患者平均多3分钟。术后三类患者复原较慢，常规结扎患者只需2天，全部可以自行出站，而以上三类患者，60%2天可以自行出站，40%的患者住站3~7天不等，其中12例因胎盘、胎膜残留，术后阴道出血和腹痛加剧，B超确诊后给予刮宫、缩宫、抗炎等处理。1例切口感染，1例术后不明原因腹痛。

讨 论

三类患者的子宫软而偏大，复位时容易子宫穿孔，特别是刮宫后子宫壁厚薄不均匀，产后子宫经重1kg，宫底脐下l~2横指，约妊20周大小子宫，子宫韧带松驰状态，易移位和旋转，若子宫收缩不佳则宫体软，再加上腹壁解剖层次不清，这些都会给手术操作带来不便。

[摘要] 目的 探讨系统护理模式下无痛人工流产手术的临床效果。 方法 75例实施无痛人工流产手术的孕妇，在术前、术中和术后施以系统化护理，观察临床效果。 结果 75例孕妇顺利实施手术；与文献对比，术中心理反应、宫颈松弛度以及术后人流综合征的发生率均优于文献报道（P ＜ 0.05）。 结论 围手术过程实施系统整体化护理措施，有助于优化无痛人工流产手术的临床效果。

[关键词] 无痛流产；系统护理；效果

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）03-0112-02

Nursing and effect on 75 cases of painless artificial abortion

SHEN Yan1 HUANG Renyin2

1.Department of Gynecology, Hubei Province Jingshan County People's Hospital, Jingshan 431800, China; 2.Department of Anesthesiology, Hubei Province Jingshan County People's Hospital, Jingshan 431800

[Abstract] Objective To discuss nursing measures and effect on painless artificial abortion(PAA). Methods Systematic nursing measures were applied in 75 pregnant women, they were implemented PAA, and clinical effects were observed. Results Clinical effect and psychic reaction of 75 cases were super than document published. Conclusion Systematic nursing measures implemented in enclosing PAA could benefit patients and engender fine effect.

[Key words] Painless artificial abortion; Systematic nursing; Effect

[摘要] 目的 探讨B超监视妇产科手术仪在人工流产术中的应用效果。 方法 将本院2012年3～12月收治疗的120例要求终止妊娠的妇女随机分为两组，对照组给予常规人工流产手术治疗，而观察组在B超监视妇产科手术仪的监视下进行手术，观察两组治疗效果。 结果 观察组手术时间和术后月经恢复时间以及术中出血量均明显少于对照组，两组差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组术后并发症发生率为1.7%，对照组术后并发症发生率为15.0%，两组差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 临床人工流产手术中应用B超监视妇产科手术仪能够有效缩短手术时间，促进术后月经的恢复，值得临床应用。

[关键词] 人工流产术；B超监视妇产科手术仪；应用效果

[中图分类号] R714.21 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（b）-0038-02

随着人们生活水平的不断提高，意外妊娠在临床中也越来越多。而人工流产术是临床中一种常见终止妊娠的方法，这种方法操作也比较简单。而B超监视妇产科手术仪在妇产科中具有较广泛的应用，能够有效地辅助妇科手术操作，提高手术成功率[1]。2012年3～12月本院收治的120例要求终止妊娠的妇女在人工流产术中应用B超监视妇产科手术仪，并且取得了较好的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年3～12月收治的120例要求终止妊娠的妇女，并将其随机分为两组。对照组60例，年龄19～35岁，平均（25.4±3.5）岁。妊娠时间为34～67 d，平均（50.3±2.4）d。孕次1～4次，平均（1.5±0.4）次。观察组60例，年龄18～34岁，平均（26.3±2.9）岁。妊娠时间为38～60 d ，平均（48.8±3.5） d。孕次1～5次，平均（1.2±0.5）次。两组妇女均无凝血异常和子宫畸形情况发生，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

【摘要】人工流产是意外妊娠的有效补救措施。传统的电动负压吸引人工流产术，术中需要牵拉和扩张宫颈，吸引宫壁，造成的疼痛令多数受术者难以忍受，严重的发生人工流产综合症，宫颈宫腔粘连甚至不孕症，给育龄妇女带来了很大的痛苦。

【关键词】人工流产；传统无痛人流

2010年，根据江苏省世代服务品牌建设的要求，体现世代服务“以人为本、以服务对象为中心”的服务理念，我站成功开展了手动负压吸引人工流产术（MVA）。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料：2009年1月至12月来站就诊，自愿要求进行人工流产的育龄妇女，妊娠时间为8周（±4d）以内，经B超证实为宫内妊娠，孕囊直径[3.56(±1.11)×3.35(±0.88)]，术前各项常规检查无异常，无手术禁忌症，签署知情同意书，根据服务对象意愿分成两组。每组100例，各组孕产次、年龄分布及妊娠时间等无显著差异。

1.2方法：（1）手动负压吸引人工流产组（I组）手持60ml塑料吸引器抽吸针栓产生负压，采用4～7mm口径的塑料吸管连接吸引器，吸引胚囊等组织物。不常规宫颈扩张，用无创伤的玛丽斯特普宫颈钳夹持宫颈，根据情况尽量选用最小号的柔韧塑料吸管和温柔的负压吸力，配专业服务人员陪护进行心语疏通，消除顾虑与紧张。（2）传统无痛人工流产组（II组）术前严格禁食禁液4小时，采用丙泊酚静脉推注，至受术者意识消失后进行传统电动负压吸引人工流产术。

1.3观察指标（1）疼痛程度。按WHO的疼痛分级标准分为4级。0级；无痛及无腰腹酸胀，稍感不适；1级轻痛，腰酸腹胀能忍受；2级表现明显腰酸胀痛，伴出汗，呼吸急促，仍可忍受；3级表现为剧烈疼痛，不能忍受，喊叫，烦躁不安。（2）手术时间。手动负压吸引人工流产组由吸引管进入宫腔开始至最后一次吸引管退出为止。传统无痛人流组以探针进入宫腔至最后一次吸引管退出为止。（3）术中出血量，吸出物滤出绒毛及蜕膜组织后测量。（4）完全流产率。（5）术后阴道流血时间。（6）术后月经复潮时间。（以电话随访为准）

1.4统计与处理计量后是采用t检验，计数资料X2检验统计与分析。

1资料与方法

1．1临床资料

选取2012年2月～2014年12月在我院手术室行急危重剖宫产术的120例患者设为研究组，采取急危重剖宫产护理流程进行护理，年龄22～43(31．4±5．6)岁;其中前置胎盘25例，脐带脱垂6例，胎膜早破、羊水Ⅲ度污染24例，足先露11例，胎儿宫内窘迫33例，产前子痫21例。将2009年3月～2011年12月在我院手术室行急危重剖宫产术的117例患者设为对照组，采取原有的常规护理流程，年龄19～39(30．8±6．1)岁;其中前置胎盘21例，脐带脱垂8例，胎膜早破、羊水Ⅲ度污染25例，足先露12例，胎儿宫内窘迫32例，产前子痫19例。本研究已获医院伦理委员会批准。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。

1.2方法

1.2.1护理流程

研究者参考文献资料并咨询护理部、产科副主任医师级别以上医生及产科护士长意见后编制急危重剖宫产的护理流程规范，明确该流程各部分重点并优化流程的衔接。该护理流程规范具体流程如下:①手术室护士接到产科行急危重剖宫产的手术通知后详细询问产妇病情，并将手术通知及时报告科室护士长;②护士长拟定护理团队，即时安排巡回护士2名、器械护士1名，并通知麻醉科医师，确定麻醉师人选;安排1名手术室助理护士于手术专用电梯前待命以接待产妇及产科医生;③尽快完成手术前准备，清点、核对抢救药品及器材，做好抢救产妇及新生儿的准备;④产科及时派助理护士完成产妇的转运工作，将产妇转移到指定手术室;⑤通知新生儿科医生并向其介绍产妇及胎儿情况，以便齐备特殊药品或器材，及时到手术室参加高危新生儿的抢救;⑥手术期间准备好产妇风险事件抢救护理配合流程及新生儿抢救复苏配合流程;⑦术后完成对产妇及新生儿的转运，与产科及新生儿科做好交接班流程。

1.2.2护理流程管理

手术室护士长作为手术室护理工作的负责人，全程负责该流程的制定、实施及完善工作。护士长实施该护理流程需建立稳定、专门的护理团队，团队人员应由工作经验丰富、工作细心的高年资护理人员组成，明确该团队中各人的职责。护士长在护理流程实施期间全程监督，保证其在正常轨道上运行。

【摘要】目的分析剖宫产后疤痕子宫人流手术风险,并探讨相关防范对策。方法选取行人工流产术的疤痕子宫患者50例作为观察组,另选择同期在本院行人工流产术的非疤痕子宫患者50例作为对照组。两组患者均行常规人流手术,统计两组患者人流术中出血量,并比较两组患者术后大出血、子宫穿孔、漏吸、吸宫不全、术后感染、术后阴道不规则出血等不良反应发生情况。结果观察组人流术中出血量为(166.45±40.39)ml,对照组为(123.14±38.56)ml,组间比较差异具有统计学意义(t=5.484,P<0.05)。两组患者均未见子宫穿孔者。观察组患者术后大出血(1/50)、漏吸(2/50)、吸宫不全(2/50)、术后感染(2/50)、术后阴道不规则出血(1/50)发生率均略高于对照组(0/50、1/50、0/50、1/50、0/50),但差异无统计学意义(P>0.05)；而观察组患者的不良反应总发生率16.00%显著高于对照组的4.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后疤痕子宫人流手术风险增加明显,应做好术前风险评估,并制定有效的防范措施,以降低不良反应风险,保证人流手术患者安全。

【关键词】剖宫产；疤痕子宫；人流手术；风险分析；防范对策

剖宫产术是临床常用的一种分娩方式,对于保障母婴安全发挥了重要的作用,但是剖宫产术需作切口打开宫腔,因而势必会引发疤痕形成,进而导致疤痕子宫［1］。但是,二胎政策全面放开的大环境下,剖宫产后疤痕子宫占比升高更为明显,而这类患者人工流产术风险较高,成为当前妇产科临床面临的棘手问题［2］。为此,本次研究选择2015年3月~2017年3月在本院行人工流产术的疤痕子宫患者50例和非疤痕子宫患者50例作为研究对象,对比分析了两组的人流手术风险情况,旨在为疤痕子宫人流手术提供一些临床依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年3月~2017年3月在本院行人工流产术的疤痕子宫患者50例作为观察组,另选择同期在本院行人工流产术的非疤痕子宫患者50例作为对照组。两组患者均为早孕者,子宫B超检查均正常,符合人工流产术手术指征。观察组患者上次剖宫产切口均位于子宫下段,孕次1~2次,平均孕次(1.52±0.43)次,年龄24~36岁,平均年龄(30.03±6.12)岁,孕周4~7周,平均孕周(4.67±1.53)周,子宫疤痕年限1~5年,平均(3.02±2.32)年。对照组患者无剖宫产史和子宫手术史,孕次1~2次,平均孕次(1.48±0.52)次,年龄23~36岁,平均年龄(30.61±6.42)岁,孕周4~7周,平均孕周(4.52±1.48)周。两组患者年龄、孕周等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2手术方法

两组患者均行常规人流手术,术前严格进行妇科检查、B超检查、检测血常规及出凝血时间,术前常规消毒,并进行宫颈软化,根据患者宫腔深度选择合适的吸管刮宫腔,采用宫颈旁阻滞麻醉,术中出血量较多者给予20U缩宫素宫颈注射［3］。

[摘要] 目的 探讨和分析人工流产手术患者术后止血的临床措施及疗效。 方法 随机选择2013年9月―2014年9月以来，在该站门诊进行人工流产手术的孕妇180例。将她们按照抽签法分成平均的两组，即：对照组90例，采用常规方法进行术后止血治疗；观察组90例，采用妇科养荣胶囊进行术后止血治疗，并就两组患者的临床止血效果进行统计学分析和比较。结果 统计学对比显示，观察组患者在出血量和止血时间方面均明显少于对照组患者，两组之间的对比差异有统计学意义（P0.05）。 结论 对人工流产手术患者采用妇科养荣胶囊进行术后止血治疗，能够有效减少出血量，缩短止血时间，且感染率低，因而，它是一种有效、安全、科学、理想的临床治疗方法。

[关键词] 人工流产手术；术后止血；妇科养荣胶囊；临床效果

[中图分类号] R169.42 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）08（b）-0062-02

[Abstract] Objective To explore the measures for hemorrhage after artificial abortion and its effect. Methods 180 pregnant women who underwent artificial abortion in the out-patients of our station between September 2013 and September 2014 were randomly selected and randomly divided into control group in which the 90 patents were treated with conventional methods， and observation group in which the other 90 patients underwent hemostatic therapy with fukeyangrong capsules. The haemostatic effects were statistically analyzed and compared between the two groups. Results Statistical analysis showed that the duration and amount of bleeding were less in the observation group than in the control group， and the differences were statistically significant， P0.05）. Conclusion Hemostatic therapy with fukeyangrong capsules is an effective， safe method for the treatment of hemorrhage after artificial abortion due to its less duration and amount of bleeding and lower infection rate.

[Key words] Artificial abortion； Hemostasis after operation； Fukeyangrong capsules； Clinical effect

人工流产手术，是妇产科临床上的一种人工终止妊娠的手术方法，它主要指的是采用人工手术的方式对妊娠早期（一般为孕周≤14周）的孕妇终止妊娠[1-2]。常见的人工流产手术主要包括有钳刮人工流产术、药物流产术以及负压吸引人工流产手术[3]。由于患者在手术后通常会出现腹痛、出血等症状，容易诱发感染等并发症，对患者的身体健康和日常生活造成极大的影响[4-5]，因此，必须要加强对人工流产手术患者术后的止血治疗。该研究择选该院2013年9月―2014年9月期间，门诊进行人工流产手术的孕妇180例。根据抽签法将她们平均划分成对照组和观察组两组（每组各90例患者），分别采用常规方法和妇科养荣胶囊进行术后止血诊治，并对比、分析和统计两组患者的术后止血情况和效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

摘要：人工流产手术从传统的单纯无麻醉下进行逐渐转变为麻醉下无痛手术，在手术的整个过程中，运用各种护理干预手段和全程B超的协助，使手术既安全，舒适、有效。作为护理人员，不仅要做好手术的各种护理，还迫切需要加强女性的自我保护意识。

关键词：无痛人工流产；护理；进展

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0300-01

无痛人工流产，由于手术比较简单安全，无痛苦，因而被许多意外怀孕而需终止妊娠的育龄妇女的首选。现阶段不仅要做好无痛人工流产患者的各种护理，还迫切需要加强对患者流产后的咨询与教育，特别是性教育，让女性的自我保护意识得到提高。

1概念

无痛人工流产是指在吸宫流产手术的基础上，采用短效静脉静脉推注后让其迅速分布全身，30 s内就让患者进入睡眠状态，在药力作用的3～5 min内完成手术。

2我国人工流产的现状

近年来人工流产具有三大趋势：①未婚人工流产上升。据统计，1999年人工流产中未婚者仅占25%，而到2004年，这一比例上升至65%；②反复人工流产。报道最多的人工流产次数为15次；③高危人工流产。北京10所大医院人工流产中，高危人工流产的比例接近15%。

【摘要】 目的 对无痛人工流产手术期间的护理对策进行分析。方法 200例行无痛人工流手术患者， 随机分为对照组和观察组， 各100例。观察组患者实施综合性优质护理， 对照组患者按照常规方式护理， 比较两组患者护理效果。结果 观察组出现术后综合征患者14例（14.00%）， 对照组出现43例（43.00%）， 观察组术后综合征发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=20.6355， P

【关键词】 无痛人工流产；综合性优质护理；常规方式护理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.06.085

结合当前社会实际情况可以发现， 女性早熟现象逐渐严重， 性生活过早却未结婚， 使得无痛人工流手术已成为临床常见手术， 在改善早育女性生活质量上发挥着重要作用[1]。此次研究主要针对本院行无痛人工流手术患者的护理要点进行分析， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2011年6月～2015年11月200例行无痛人工流产手术的患者， 随机分为观察组和对照组， 各100例。对照组患者年龄23～34岁， 平均年龄（27.41±3.43）岁；

初次妊娠73例， 二次妊娠27例。观察组患者年龄21～36岁， 平均年龄（28.93±2.67）岁；初次妊娠66例， 二次妊娠34例。两组患者年龄、妊娠次数等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者按照常规方式护理， 即指导患者做好相关术前准备， 并做好术后基本体征的监测等。观察组患者实施综合性优质护理， 具体如下。