临床医学培训范文精选

从小，就是我心中的一个梦。

由于种种原因，一直未能来到，高考时与的擦肩而过也成为了心中的遗憾。这次有幸作为南昌大学公共卫生学院临床医学专业的一名实习生来到首都，来到海淀医院，迎来为期一年的本科实习阶段的学习，我感到非常荣幸！

虽说离开家上学也有3年多了，但初到，心情激动的同时还是有着些许忐忑与担忧，担心自己能否很好地融入新的环境，能否顺利度过自己的实习生活。但从下火车的那一刻起，海淀医院医教科马向涛主任和黄彦老师细致周到的安排与关怀让我很快打消了疑虑。他们严谨的工作态度，轻松愉快的工作心态，求真务实的工作理念，还有独特的人格魅力为初来乍到的我上了生动的第一课，也让我对自己在海淀医院未来一年的实习生活充满了信心。

岗前培训是一名临床医学实习生走上实习岗位的必经之路。在为期2天的岗前培训中，我们对海淀医院的历史沿革，组织结构，科室设置等相关信息进行了学习与了解，对常见的问题如相关医疗法规、规章制度、医疗质量、医患关系、安全保卫等进行了系统的培训，对进入临床实习前如病历书写、院内感染，传染病防治等重点问题进行了深入的学习。从海淀医院李院长，医务处李主任以及马主任、汪老师、董老师等几位领导、老师每一堂耐心的授课中，我们感受到医院从领导到各级科室老师对我们的重视，同时他们也对我们实习生提出了希望与要求，在今后的实习中，我一定会谨记各位老师的教导，努力争取在实习阶段取得优异成绩，顺利完成学业。

作为本次南昌大学公共卫生学院临床专业实习生的组长，同时也作为一名学生党员，能够来到海淀医院学习，对我本身来说已经非常荣幸。如何在今后的实习生活中带领同学们更好地完成学业，如何做好学校、同学、医院之间的沟通，如何在同学们中发挥党员的模范带头作用、领导同学们尽快融入医院实习环境与生活是我今后一段时间需要多思考的地方。

态度决定高度，细节决定成败。我相信在海淀医院、同学们以及学校的共同努力下，我们本次级大学公共卫生学院实习生一定能够顺利完成实习阶段的学习，也希望我们的到来能够为海淀医院今后的工作增光添彩！

1住院医师培训与临床医学专业学位研究生教育的比较分析

两种教育模式共存的矛盾住院医师培训第一阶段与临床医学专业学位研究生培养时间、目标、内容及考核与标准很大程度上吻合，但两者却不能互认而导致两个层次的学生必须接受重复教育，造成人力、物力、医学资源的浪费。

1．1医师培训结束后仍需进行研究生教育。

医学专业具有特殊性，随着社会及医疗科技的不断发展，用人单位在用人需求上要求高学历人才，并要求同时具备研究生学历、学位，这也意味着学生必须接受全日制研究生教育。而为选拔优秀一线临床医学人才，用人单位更愿意选择具备良好临床技能能力的专业学位研究生。结束住院医师第一阶段培训的本科学历的培训医师90%以上选择继续攻读硕士学位，攻读专业学位还需花费2－3年时间进行与医师培训具有一致要求的临床能力训练。

1．2研究生毕业后必须进行规范化医师培训。

基于用人单位对医学生学历的要求，为在日益激烈的就业竞争中崭露头角，65%以上的本科毕业生毕业第一选择为考研。以广州市某医科大学附属教学医院为例，录取的本科学历培训医师从2005年的92．5%下降到2012年的38．9%，而2011年更是达到最低点25．5%(见表1)。然而，按照卫生部《临床住院医师规范化培训办法》规定，本科及以上学历毕业生均需进行住院医师第一、第二阶段培训，国内二甲以上医疗单位招聘医学人才均要求具备住院医师培训第一阶段合格证书，所以取得研究生学位、学历后必须再进行2年的住院医师第一阶段培训。

2住院医师培训与临床医学专业学位研究生教育联合培养的实践

整合医学教育资源，提高医学资源的有效利用率，积极探索建立住院医师培养与专业学位硕士研究生联合培养模式是医学毕业后教育改革的一项有力举措。国家教育部、卫生部2012年颁布《教育部卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见》，2013年国家教育部、国家卫生和计划生育委员会《关于批准第一批临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革试点高校的通知》，正式确立住院医师培养与专业学位硕士研究生联合培养改革模式，这标志着我国毕业后医学教育即将迈向一个崭新的台阶。

1构建符合医学教育全球标准的实习医生临床技能培训体系

国际医学教育专门委员会（IIME）针对全球经济社会发展一体化的大趋势，制定了具有权威性的“本科医学教育全球最低基本要求”（GMER），以指导世界各国的医学教育。为此，我们制定了符合“医学教育全球标准”并适合我国客观实情的实习生临床技能复合式培训体系和多站式考核规定。具体内容是医学生在完成临床技能复合式培训项目后，参加多站式考核。包括：（1）在临床实习前，在临床技能模拟培训中心对实习生集中岗前培训培训并考核；（2）在临床实习出科前，对基本技能及专科技能进行集中考核；（3）在毕业前，根据“实习生临床技能培训项目”对综合技能集中多站考核。

1.1构建实习生临床技能复合式培训体系与传统的临床技能培训模式相比较，本中心构建的“实习生临床技能复合式培训体系”具有如下特色：（1）依托“临床技能模拟培训”平台，引入“临床医学学习环”机制。即在医学生的实习岗前培训阶段、实习阶段和和毕业考核阶段这三个不同的临床教学阶段，对考核目标、指标、模式进行了优化设计与重新构建。（2）临床技能培训和考核均以目标明确、指标量化为特点。（3）建立了以“临床病案、临床问题、临床教师”为核心内容的量化式等级仿真型临床技能多站考核模式。（4）为避免学员“考过即忘”、“高分低能”现象的发生，培训项目确保了临床技能培训贯穿于临床实习教学的始终。即培训合格方可进入各临床科室实习，而实习轮转期间相关科室基本技能考核合格方可出科。（5）加大了临床技能考核在毕业考试成绩中的比重。技能考核占40％、临床综合考试占60％。（6）对临床技能训练的各个环节做到了严格把关、考核，对考核未过关的项目给予了多次练习及补考机会。做到了“人人过关”，以充分调动学生的学习积极性和主动性。

1.2构建临床技能多站考核体系为与上述实习生临床技能复合式培训体系衔接和配套，我们构建和实施了量化式三级目标考核和临床技能多站考核体系［9］。该体系特色是量化式三级目标考核分别由临床技能多站考核完成，我们在临床技能多站考核中设置了8个站点。各站点考核内容设置如下：（1）体格检查站，负责除生殖器外的身体各部分的检查；（2）模拟诊疗站，负责模拟询问病史、体检及实验室检查信息，做鉴别诊断和诊断，开医嘱，回答教师相关提问；（3）外科操作站，负责洗手、穿衣、戴手套、消毒、铺巾、缝合结扎拆线、器械辨认与使用等；（4）内儿科操作站，负责胸腔、腹腔、骨髓及腰椎等四种穿刺术；（5）妇产科技能站，负责妇科和产科常规检查；（6）实验检查站，负责心电图、X平片、CT、常见实验室检查报告单；（7）医患沟通站，设计情景模拟演示医患沟通并回答相关问题［10］；（8）急救技能站，负责心肺复苏、气管插管、环甲膜穿刺等急救技能的考核。

1.3构建了临床技能多站考核试题库临床技能多站考核试题库的内容涵盖了量化式三级目标考核的所有内容。而且该题库系统能实施自主检测和阶段考核等功能，采用通用的试题库管理软件，适用于包含本科实习生的培训考试、三基考试（医师三基；护理三基）、职称考试等类别［11］。每项考试设计和建设了“在线练习”和“在线考试”两个功能模块。该题库的功能特点是：（1）系统运行稳定，功能强大，组卷灵活；（2）能提供强大的组卷功能，可在不同难易程度、不同的题型之间任意抽取指定题目进行组卷练习，组成的试卷及答题结果可以提供在线考试和word导出功能；（3）试题库不仅用于考试，也可大量用于教学、训练、复习，使试题库利用率大大提高，获得良好效果。

2科学实施并完成了实习生临床技能培训项目的实践研究

在上述培训体系和考核体系的指导下，对我校临床医学五年制共4届学员实施了科学的临床技能培训。培训阶段分为岗前培训、科室轮转培训和毕业前综合培训3个阶段。具体培训内容包括：

2.1职业素质培训包括医德医风、沟通能力、人文关怀等三个方面的训练。目前由于医学院校没有针对医学生关于医患沟通技能的培训，导致医学生缺乏文化素养，与患者相处时见病不见人。我们将职业素质培养与医患沟通技能贯穿整个医学教育及从医生涯的始终［12－13］。

【摘 要】目的：通过加强和完善组织管理，探索和实践新的实践教学方法，从而提高临床教学质量，提高实习医师的临床基本技能。方法：将采取新的临床教学方法和措施后的2012年第二次二级学科出科考试成绩与未采取新方法措施的去年同期成绩进行统计学分析。结论：我院采用新的临床教学方法和措施后，实习医师的临床基本技能提高效果明显。

【关键词】实践教学；临床基本技能

【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0808-01

临床基本技能是临床实习过程的重要组成部分。通过基本技能培训，验证、巩固和深化所学理论知识，学习和掌握各科诊疗技术，培养严谨、科学的医疗作风，从而实现由学生向临床医生的过渡和转化。我院在实习医师培养方面，从制度建设，机构完善和方法创新等方面进行了探索，这些制度、方法在实际教学过程中逐步完善，作用明显，效果显著。

1 资料与方法

1.1 考核对象：

潍坊医学院2007 级临床医学专业学生63 名， 2012年第二轮二级学科出科考试前已在我院实习满6 个月；潍坊医学院2006级临床医学专业学生58名， 2011年第二轮二级学科出科考试前已在我院实习满6 个月。

1.2 考核方法：

摘要:我国民办医学院校临床医学专业实习当前培训的现状是:对临床实习和实习前培训的重要性缺乏理解和重视;实习前培训教育内容的筛选与编排没有统一的标准;“双师型”教师人才缺乏;实习前培训的效果评价体系需要改进和完善。应对与思考:加强对临床实习和实习前培训的重要性认识;根据民办高校学生的特点，制订合理的培训教学计划，编写实习前培训教材;加强“双师型”师资队伍建设;根据民办医学院校特点制定具有自身特色的评价体系。

关键词:民办医学院校;临床医学;实习前培训;现状;应对

临床医学是一门以实践为基础的科学，目前我国普遍的医学教育模式，以五年制本科为例，即在校期间，前四年教师和学生均投入大量的时间和精力，学习各种医学基础课程和专业课程，最后一年进入临床实习，才真正接触到医疗环境和医学实践。学生从学校环境直接进入医院工作环境，在此之前，往往对真正的医疗工作和环境缺少清晰的概念，对于未来的职业定位及医疗服务真正的含义是仓促迷惘的，面临形形的患者及各种紧急、复杂的状况，往往无所适从，临床带教老师由于繁重的工作压力无暇一一顾及众多实习学生，更没有时间系统统一进行临床技能的培训，没有掌握扎实的临床实践技能的实习学生，如果直接接触患者，甚至在患者身上进行检查操作，都可能存在严重的医疗安全隐患。而且，作为民办医学院校，学生有很多独特性，例如，相对缺少自我约束力、学习主动性较差、依赖性强〔1〕等，内在和外在的因素均要求我们针对学生的特点，进一步加强实习前培训的改革。

1民办医学院校实习前培训中存在的主要问题

1.1对临床实习和实习前培训的重要性缺乏足够的理解和重视

医学高等教育是属于职业教育的范畴，其特殊性在于有着突出显著的实践性，随着教育模式由“知识型”向“能力型”转变，作为民办医学院校，尤其需要适应经济社会发展的需要。注重培养社会需要的实用性人才。众所周知，医学科学艰苦、细致，高风险，人才的培养周期长。1999年开始我国实行并逐步规范临床医师的准入制度，但每年临床医学毕业生医师资格考试的通过率仅维持在23%-25%之间;另一方面，北京大学国家发展研究院、医改政策研究专家透露近几年，我国每年培养的医学毕业生都在60万人以上，然而最终从事医疗工作的只有约六分之一，巨大的培养成本被白白浪费;探究根本原因，与重基础轻临床、重理论轻实践的教育培养模式不无关联，也与长期忽视临床实习及培训有不可分割的关系。上至管理者，下至教师及学生自身对于这种重要性均没有深刻的理解认识。医学既是一门科学，也是一门深奥高超的艺术，融合了正确的职业价值观、严谨自律的态度、行为和哲学、伦理学等基础理论，灵活的沟通技能、扎实的临床技能、及开阔的群体健康、公共信息、批判性思维和研究理念等。只有做好充分的知识储备和心理准备，学生才有可能适应并真正进入到一种新鲜而完全陌生的状态。临床实习及实习前培训是强化上述学习领域、培养合格医学生重要的一个阶段。但是目前对于这种重要性的认识远远没有达到应有的高度，管理者和教师学生对于实习的概念模糊和仓促，通常对于未来的职业怀有不正确的心理预期，实习期过后，很多学生不能顺利完成从学生到医生的角色转变，没有建立起对于医疗工作具体的理解，长期游离于职业角色之外，无法适应医疗工作的繁琐、细致、单一和相对封闭，无法建立职业荣誉感自豪感，从而造成大量人才流失、医学人才队伍培养的断层和整体素质质量的下降。

1.2实习前培训教育内容的筛选与编排没有统一的标准

世界医学教育联合会(WFME)和国际医学教育专门委员会(IIME)制定的本科医学教育质量改进全球标准(2012年修订版)和“本科医学教育全球最低基本要求”，包括7个宏观的教学结果和能力领域:①职业价值、态度、行为和伦理;②医学科学基础知识;③沟通技能;④临床技能;⑤群体健康和卫生系统;⑥信息管理;⑦批判性思维和研究。包含合格的医学毕业生应当具备的各方面领域的知识〔2〕，从我国当前医学院校进行实习前培训的内容看，培训内容的广度和深度没有做严格统一的要求。多数学校由于受到现实条件的制约，仅把临床技能训练作为实习前培训的内容，缺少职业素养、医学伦理学、医学人文教育、医疗法律法规相关的内容，因此，容易把实习前培训当做是有关临床技能课的重复，而在临床技能训练部分，只是将诊断学中的体格检查部分作为重点，并没有强化临床上各个科室最常见及常用的知识技能训练，例如穿刺训练、内科问诊、病历书写规范、外科无菌术、缝合、心肺复苏、儿科生长发育、妇科检查等，内容的局限，不利于学生更全面了解医院的环境和各个科室的区别特点，也无法形成正确的临床思维概念。

1目前医学教学存在的问题

目前医学教学中存在的问题主要有以下几方面。现代医学模式已从“生物医学模式”向“生物-医学-心理模式”转变，但在很大程度上我国医学教育仍以专业训练为核心，忽视了全面技能的培养。随着学校的扩招，医学实习生成倍增加，但有规范化实习条件的医院较少，为了缓解此矛盾，各教学医院的实习生人数大量的增加，从而增加了带教老师的负荷，超负荷的教学量，势必影响教学质量。随着就业难度加大，大部分医学实习生选择考研，把主要的精力放在考试复习方面，而淡化临床实习，自觉性、主动性差，不愿深入病房多接触病人。新的医疗法律法规的出台，使实习生失去很多动手机会，导致病史询问不熟练，体格检查手法不正确，遗漏检查内容，病历记录缺乏系统性和完整性，进而导致对基本知识和技能的掌握不精细。医院为了保证医疗质量和减少医疗纠纷，带教老师为不惹上麻烦，多数情况下不让实习生动手，从而导致实习生本应掌握的基本技能和知识不能实践，难以做到理论联系实际。青年教师临床教学经验不足，部分带教老师本身基础训练不过硬，查体操作不规范，加上繁重的医疗任务，导致医生对临床带教积极性低。

2岗前培训的必要性

我们在前期的高等院校教学评价中，进行了相关的岗前培训，收到较好的效果。目前的医学教学模式中存在的问题，都促使我们必须积极推行岗前培训，从而提高教学质量，加强师资队伍。

3岗前培训的方法和内容

3.1入院下科前培训

3.1.1爱院教育：首先由医教部相关负责人介绍医院和相关科室概况、医院特色项目、医疗设备、科研学术水平等情况，通过介绍使学生们明白他们已是一名真正的实习医生，让实习生热爱所在医院。这样才能使他们更快地进入角色，融入到大集体生活中，并释放他们的热情，更好地为患者服务。

3.1.2规章制度的宣教：医院的各项规章制度是保证医院工作秩序、防止医疗差错或纠纷、提高医疗和教学质量的重要法规[1]。将医院相关规章制度进行具体详尽的介绍，让实习生明确各个环节人员的职责，并让学生起监督作用，促进教学工作的落实，防止医疗事故的发生，确保整个实习过程顺利进行，充分调动学生的学习积极性和主观能动性。

【摘要】近年来，我国新医改不断深入，使得医疗市场的竞争日益激烈，同时人们的法律意识和自我保护意识不断增强，以致于临床医学生的实践操作机会日益减少。临床医学生的专业技能培养是现代医学教育教学的根本目的，同时也是为患者提供医疗服务的基础。但是，在当前临床医学技能培训中存在一些问题，影响到医学生临床技能的学习。基于此，本文对存在的问题进行系统分析，并提出相应的解决对策，提高临床实习教学的效果。

【关键词】临床医学；技能；培训

随着人们对医疗服务需求的不断提高，以及医学伦理道德的需求，传统临床技能培训面临巨大的问题。当前，在临床实习教学中，尤其是临床医学技能的教学中，临床医学生的实践操作机会不断减少，直接影响到临床技能的教学效果和质量[1]。因此，加强临床医学技能培训的问题研究具有重要现实意义。

1 临床医学技能培训中的问题分析

1.1忽视培训考核，训练不足

通过调查发现，大多数医院的临床科室都存在忽视临床技能考核的情况。在临床实习过程中，大多数学生出现病史问询顺序不合理、思路不清晰的问题，使得入院记录无法全面有效的反映患者疾病的诊断。在进行病历记录时，对于有助于诊断的临床症状及体征变化不能有效观察和分析，尤其是在临床诊断中过于依赖辅助器材，未能重视临床思维的培养，局限了学生的临床思维发散，也限制了学生的学术视野[2]。另外，一些临床医学生在问诊、查体中，不太善于和患者进行沟通和交流，比如：病史问询中，言语生硬，拘谨，在问诊中不及时告知患者病情，也未能给予患者安抚，未能感受患者的心情，缺乏人文精神。可以看出，临床学生的临床技能培训有待加强。

1.2缺乏考核约束，激励不力

当前，尚未形成一套科学合理的约束机制来管理医学生临床实习技能水平、实习质量等，进而造成临床技能考核不到位，考的好和坏结果都一样。同时，带教老师间缺乏一定的竞争力，存在吃大锅饭的情况，这在一定程度上打击了带教老师的积极性[3]。另外，临床带教责任重大，耗时耗力，一旦不甚则易出现医疗纠纷，进而影响到带教老师的职称晋升，以致于临床医学技能教学中，带教老师会出现逃避、应付的情况。同时，带教老师的实习质量意识不高，未能看到临床带教的重要性，往往只是重视理论知识的讲授，忽视医学生的临床技能培训，不善于通过典型病例、教学查房等方式来培养学生的问题分析及解决能力。

1研究对象和研究方法

对内蒙古医学院临床医学专业2007级119毕业实习过程中临床技能培训进行改进，和毕业实习过程中临床技能培训没有改进的临床医学专业2006级119前技能两届学生通过实习期间转科前的出科技能考试成绩平均值进行对照分析。

2006级临床专业学生在进入毕业实习前在临床技能培训中心进入为期一个月的集中临床技能培训，培训内容主要是四大穿刺、体格检查、临床病历分析、无菌技术操作、拆线、换药、缝合，四步触诊、心肺复苏以及洗胃、导尿、静脉穿刺、灌肠等护理操作技术，培训结束后进行考试，然后再进入临床科室进行毕业实习。在为期一年的毕业实习过程中要进行四次转科考试。对2007级临床专业学生的临床技能培训形式和内容进行改进。划分培训模块，增加培训时间及力度，毕业实习进入临床前在临床技能培训中心为期一个月的集中临床技能培训考核的基础上，增加在每轮转科前一次为期一周的技能强化培训，一个年级分四个大组分别在内科(一组)、外科(二组)、妇科(三组)、儿科(三组)、皮肤(四组)、传染(四组)、神经病(四组)、影像(四组)、急救中心(四组)等进行轮转实习，每个大组在进入下一转实习前针对下一轮转实习科室临床基本技能操作特点对学生进行强化培训。

在此基础上，围绕急救、重症监护、内科、妇产科、儿科综合技能，利用高级综合模拟人，将临床的常见病例开发成教学案例，进一步培训学生的医患沟通能力、急救处理能力、疾病综合诊治能力和团队协作能力等，并进行考核，这样每届学生在一年的实习过程中增加了四次有针对性临床技能培训，使他们在进入科室前基本掌握临床基本技能操作，帮助学生尽快进入见习医生角色，适应实习环境。

2结果及分析

对临床技能培训改进前的临床医学专业2006级和改进后临床医学专业2007级学生转科技能考试成绩平均值进行比较表1，实验数据采用x珋±s表示，两组间数据采用独立样本非参数秩和检验。以a=0．05为检验水准进行双侧检验。以P值表示统计学的差异，P＜0．05表示有统计学差异。结果见附表。

3讨论

通过对07级学生增加了实习中期转科前的有针对性的单科临床技能强化培训、考核，他们的出科技能考试平均成绩明显高于改进前的06级学生，尤其是技能操作性较强的外科、妇科、内科成绩差距更加显著，儿科差距比较小。

[摘要] 在临床教学中全科医生转岗培训是基层医疗人才队伍建设的重要培养渠道，为满足呼吸科临床的需要，对全科医生进行转岗呼吸专科前教学是呼吸临床所面临的重要任务。总结多年临床教学经验发现，在全科医生转岗呼吸专科临床教学过程中贯彻全科医学理念、因材施教、教学方法多样化等措施，可提高全科医生转岗培训呼吸专业的教学质量。

[关键词] 全科医生；转岗培训；呼吸专科

[中图分类号] G420 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）10（a）-0152-03

世界卫生组织建议每2000人拥有一名全科医生才能满足新世纪的健康需求。我国通过多种渠道培养全科医生，以满足《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》中提出的“到2020年培养30万名全科医生”的要求，全科医生转岗培训是目前最有效的培养方式之一[1]。本院是国家认定的全科医生规范化培训三级甲等综合医院基地之一，于2012年正式启动了全科医生转岗培训工作，呼吸内科专业是内科学中最重要的分支之一，是全科医生应该重点掌握的基础课程。根据《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》（以下简称《大纲》）的要求，本科临床带教医生对转岗全科医生进行针对性培训，取得良好的教学效果，积累了一些经验和体会，现总结如下。

1 体现全科医学理念与特色，明确呼吸系统专业培训的要求

全科医生转岗培训主要是针对符合条件的基层在岗执业医师或执业助理医师，按需进行1～2年的转岗培训，以提升基本医疗和公共卫生服务能力为主。全科医生的服务范围主要是社区和家庭，主要职能是为居民和家庭提供初级医疗保健，包括基本医疗、预防、康复及公共卫生服务。根据全科医师的工作特性，要求他们对医疗专业掌握应该是广，而不是专。所以作为培训老师，应该充分贯彻全科医学的理念与特色，明确教学目的，结合实际需要，因材施教，以掌握临床基本理论知识和实践技能为主，提高常见病、多发病的诊疗水平[2]。就呼吸内科专业而言，体现的就更为明显。因为呼吸道系统疾病涉及的病种多，常见易发病也多。根据全科医生“宽、浅“的原则[3]，对培训内容作了统一要求。①培训内容应紧扣《大纲》要求：对大纲中要求掌握的，带教老师对其内容要讲透、讲清，要求学生对此内容要融会贯通，并能运用于实践。对要求熟悉的重点内容进行讲解，要求学生对此内容在全面理解的基础上抓住重点。对要求学会的基本技能，要求学生熟练其操作方法、步骤，并指导学生进行操作。通过呼吸内科的培训，掌握呼吸系统常见病的诊断和处理原则；掌握吸痰术、胸腔穿刺术等操作的适应证；熟悉呼吸系统常见病的处理流程；了解胸部X线、肺功能、血气分析等检查的适应证；通过对呼吸系统常见病、多发病的基础理论和基本知识学习，掌握病史采集、体格检查、病历书写的方法，胸部X线、常用临床检验及辅助检查结果的判读；具有正确评估及处理重症呼吸系统疾病的能力，识别疾病的不稳定状态及高危状态，掌握转诊指征，并能在上级医生的指导下给予及时、正确的急救与转诊[4]。②对培训的内容进行扩展和延伸：转岗培训时间短，涉及内容多，转岗全科医生基础水平差异较大，对不同地区服务需求不完全一样，大纲培训内容很难进行针对性的考虑，与实际工作需要还有一定的差距。采用一对一的“导师制”，一个指导老师只带教一名学生，根据全科医生的实际情况，制订出不相同的教学计划，因人施教，因材施教，进行针对性教学[5]。如全科医生来自的地区肺癌发病率很高，带教老师即在肺癌的发病、流行病学、诊断、治疗及预防方面给予重点培训，增加肺癌诊治的新进展尤其介入诊治、靶向治疗等方面的相关内容。如果来自矿区的全科医生，带教老师在慢性阻塞性肺病、尘肺等与粉尘关系较密切的呼吸道疾病方面进行重点培训，让学生了解以上疾病的最新进展，尤其是预防和治疗方面，指导学生进行简易肺功能的操作、吸入装置的使用、呼吸操的锻炼等，以便以后工作中对患者及有高危因素人群的筛选、预防和指导。真正做到有的放矢，帮老百姓看好常见病、多发病，做好预防保健工作，真正发挥全科医生的职能。

2 多种教学方式灵活结合

转岗培训的全科医师多来自城市社区和乡镇基层卫生服务机构，知识不够全面，经验不够丰富，社区服务技能缺乏，服务意识淡薄，存在学历低、职称低和知识结构老化等问题[6]。据统计[7]，来本院培训的全科医生的学历和基础参差不齐，具有大专以上学历者为73.6%，中专学历为26.4%，工作3年以上约为52.1%，3年以下为47.9%。为了获得好的教学效果，能够让不同层次的全科医生更好地掌握学习内容，采取多种教学方式灵活结合，具体方式如下。

由于种种原因，一直未能来到北京，高考时与北京的擦肩而过也成为了心中的遗憾。这次有幸作为*大学公共卫生学院临床医学专业的一名实习生来到首都北京，来到海淀医院，迎来为期一年的本科实习阶段的学习，我感到非常荣幸！

虽说离开家上学也有3年多了，但初到北京，心情激动的同时还是有着些许忐忑与担忧，担心自己能否很好地融入新的环境，能否顺利度过自己的实习生活。但从下火车的那一刻起，海淀医院医教科马向涛主任和黄彦老师细致周到的安排与关怀让我很快打消了疑虑。他们严谨的工作态度，轻松愉快的工作心态，求真务实的工作理念，还有独特的人格魅力为初来乍到的我上了生动的第一课，也让我对自己在海淀医院未来一年的实习生活充满了信心。

岗前培训是一名临床医学实习生走上实习岗位的必经之路。在为期2天的岗前培训中，我们对海淀医院的历史沿革，组织结构，科室设置等相关信息进行了学习与了解，对常见的问题如相关医疗法规、规章制度、医疗质量、医患关系、安全保卫等进行了系统的培训，对进入临床实习前如病历书写、院内感染，传染病防治等重点问题进行了深入的学习。从海淀医院李院长，医务处李主任以及马主任、汪老师、董老师等几位领导、老师每一堂耐心的授课中，我们感受到医院从领导到各级科室老师对我们的重视，同时他们也对我们实习生提出了希望与要求，在今后的实习中，我一定会谨记各位老师的教导，努力争取在实习阶段取得优异成绩，顺利完成学业。

作为本次*大学公共卫生学院临床专业实习生的组长，同时也作为一名学生党员，能够来到海淀医院学习，对我本身来说已经非常荣幸。如何在今后的实习生活中带领同学们更好地完成学业，如何做好学校、同学、医院之间的沟通，如何在同学们中发挥党员的模范带头作用、领导同学们尽快融入医院实习环境与生活是我今后一段时间需要多思考的地方。

态度决定高度，细节决定成败。我相信在海淀医院、同学们以及学校的共同努力下，我们本次20*级*大学公共卫生学院实习生一定能够顺利完成实习阶段的学习，也希望我们的到来能够为海淀医院今后的工作增光添彩！