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临床药师述职报告范文精选

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浅谈我院药学服务人员在合理用药中的作用

【中图分类号】R969【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)34 - 1752 - 02

【摘要】医院药学模式的转型使药学服务人员更多地参与到合理用药中,通过一系列措施与制度的实施,我院药学服务人员与临床医师共同提供负责的药物治疗。

【关键词】药学服务人员;药学模式;合理用药

多年来,临床医师在药物合理应用方面一直占据垄断地位。随着医院药学工作模式的转型与临床药学的开展,我院要学服务人员主动调节自己的工作状态,适应新的工作模式,更多地参与合理用药,充分发挥专业特长,与临床医师一起提供负责的药物治疗。特别是在抗菌药物应用方面,定期的处方分析为合理用药提供了重要依据。

目前医院药学在我国还没有一个教完善的模式,各个地区发展极不平衡,特别是在我们这样基层医院,存在普及与提高双方面的问题。我院药学部根据所处的院情,在相关科室的支持与参与下制定了一系列的制度与措施,浅述如下。

1 合理用药制度的建立与实施

1.1 合理用药的基本措施

为促进合理用药,全面提高医疗质量,成立了以主管院长牵头,药学人员与临床医师共同组成的药事管理委员会,其主要职责为确保患者用药及时、安全、有效;同时药学部根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等规定,制定了符合我院基本情况的“合理用药制度”,在院领导及医务科参与下将此制度下发到各临床科室,药学服务人员定期到各临床科室检查执行情况,对检查结果加以分析判断,及时将结果反馈到医务科与临床科室,以督促临床医师合理用药。

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护士长在药品不良反应监测管理中的作用

药品不良反应(Adversedrugreactions,ADR)监测,指监测上市后药品的不良反应情况,是药品再评价工作的一部分[1]。在大量临床护理实践工作中,由于重视不足,护士用药相关知识缺乏,相关制度缺陷造成药物不良反应已成为严重的医疗事件乃至医疗事故发生的温床。美国近30年的汇总分析提示:其住院患者的严重药物不良反应约占6%,药物致死约占0.32%。用药者不良反应总发生率约为10%~20%,体弱多病且用药复杂的老人则可达50%。WHO统计全球有三分之一的患者死亡归咎于用药不当[2]。如何充分发挥护理职能,正确认识与判断ADR,提高ADR监测质量和效果,最终满足患者用药安全与疗效的客观需求,具有重要的现实意义[3]。

1实施方法

1.1对全科护理人员进行ADR知识培训在药事委员会和科主任的主持下召开工作会议,明确在该项工作中各医师、护士的责任,使大家认识到及时发现和申报ADR是每个医务工作者的责任,并在科室成立ADR监测小组,由护士长负责,总住院医师、责任护士共同参与。使医师、护士了解并掌握ADR监测的重要性、报告范围、报告程序、判断标准及书写要求,使护士正确认识与处理患者ADR问题的重要性,提高药疗监测质量。

1.2建立科室信息交流机制结合护士工作的特点,由护士长协调药师每月对全科护士进行培训。针对临床用药品种、剂型更新快的特点,建立ADR信息网,将常用临床用药使用说明及不良反应、禁忌证统一整理,保存于科室信箱供全员学习,并于每月业务考核相结合,督促护理人员提高自身素质。利用我院《临床药学通讯》做媒体,每季度向全院反馈有关ADR信息提高全员合理用药意识,加强ADR监测的宣传,通过宣传,消除了医务人员对报告ADR的种种疑虑,以使ADR监测报告工作人人皆知并参与。

1.3监测网络的实施报告表由ADR发现者负责填写,并进行因果关系判断,ADR报告必须填写完全,否则无法呈报;“不良反应主要表现”要求对不良反应的主要表现和体征描述详细、具体、明确,例如为过敏性皮疹应填写类型、性质、部位、面积大小等,不能过于笼统[4]。有疑问者与临床药师,即药剂科ADR信息员联系,由临床药师协助判断、分析与填写报告表。通过请专家讲座、案例分析、ADR报告点评、讨论等措施,提高了监测和报告的水平,并不断分析总结报告中存在的问题,有针对性地进行培训,做到循序渐进,促进了报告数量和质量的持续改进[5]。每月将上一月ADR报告至药剂科,坚持零报告制度。

1.4加强对患者及家属的药物不良反应知识宣教宣教语言通俗化,交流方式技巧化。让患者得到正确的药品信息是合理用药标准中的重要内容,作为病房责任护士的职责之一,贯穿于患者住院期间到出院宣教,电话随访的整个过程。

2效果分析

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临床药学服务风险

1临床药学服务中的职业风险

1.1职业风险内容

鉴于临床药学服务的职业特点,涉及临床药学服务的职业风险主要为法律风险。一般而言,完整的临床药学服务应该从接到新的处方起就开始启动[1],涉及所有在临床治疗过程中与用药有关的事宜,包括根据药物、疾病和医生的治疗观点提出用药方案,确定药物治疗目的和标准,向病人解说既定治疗方案并与其沟通,对其进行用药指导,实施治疗药物监测,药物利用评估,甚或对治疗进行干预等。目前,国内临床药学服务工作开展的内容主要包括实施治疗药物监测;对病人进行用药常识教育,解释、建议治疗方案;搜集和整理药物信息,依据已有的药物经济学研究成果,向医师提出建议,改善治疗结果,降低治疗方案的成本/效用比。由于在服务中药师需面对面地与病人进行全面、深入的接触,职责的要求使得临床药师在工作中会涉及病人的许多合法权利,如病人的安全保障权、知悉真情权、自主选择权、获得尊重权、监督批评权、接受教育权、依法求偿权和公平交易权等[2]。在“以病人为中心”的药学服务模式下,“实现病人利益最大化”将是最高服务准则,药师的临床药学工作必须更趋于人性化的服务特性。病人不仅仅作为需要救治的服务对象,在治疗过程中病人个体的合法权利也要予以尊重。任何因临床药师主观的“故意”或“过失”而对病人造成损害的侵权行为,都有可能激起纠纷,甚或导致对医疗机构的法律诉讼。大量的诉讼纠纷又会阻碍临床药学的发展,并对临床药学服务的管理造成危机。

1.2职业风险特点

临床药学工作的特殊性决定了服务中职业风险的特殊性。临床药学服务的根本目的就是要通过药师参与治疗过程,提供直接或间接的、有责任的、与药物治疗有关的药学技术服务,以改变或提高病人的生存质量。从事服务的临床药师需从幕后走到台前,直接面对病人,对病人的药物治疗不仅要担负起相应的社会之责,还要承担起与药物治疗结果有关的法律责任。然而,深奥的生命科学和有限的人类认识使得医药学领域至今还存在着许多未知区域,加上病人个体间存在的差异性和其他的不确定因素,都决定了临床药学服务的职业风险与传统的基础医院药学相比,具有多样化、高频率、控制难、严重性强的特点。

2临床药学服务中职业风险控制的分类

临床药学服务中的风险控制按行为主体的不同可分为组织风险控制和个人风险控制[3]。组织风险控制是指医院药事管理委员会和药剂科及相关临床科室在宏观环境上建立并维护的药学服务质量保障体系,从组织体系上为临床药师精确、高效的工作营造出良好而有利的环境。个人风险控制是指临床药师在实际工作中对个人风险的防范和规避。组织风险管理是个人风险管理的基础,个人风险管理是组织风险管理在日常工作中的具体体现。

3临床药学服务风险控制策略

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临床药学质控体系实践与体会

1我院“质控”体系简介

我院“质控”体系是以医疗为中心、目标管理为主线、优质服务为宗旨、全面质量管理为核心、经济管理为手段、安全防范为重点、层级负责和岗位职责为特征,强化落实规范化、标准化、程序化管理的全方位、全过程、全员参与的医院“质控”管理方法。该体系规范了各级各类人员的行为准则,调动了全体人员优质服务的积极性、自觉性,切实提高了工作效率和工作质量。

1.1“质控”依据

根据卫生部《医院管理评价指南》、《河南省医院管理综合评价细则》、《医院医疗成本核算管理方法》和《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用管理办法》及医院相关制度,制订《医院综合质量目标管理考评办法及实施细则》(简称《办法》),用可量化的数据作为医疗绩效监控的部分指标,用客观数据来判断医疗管理的质量,增加监控管理的科学性和说服力。

1.2组织机构及考评管理

实行医院质量管理委员会(简称“质控”委)、职能部门、科室三级组织管理制度。“质控”委由分管副院长负主责,各部门领导为成员,下设办公室(简称“质控”办),负责全院“质控”工作的整体规划。职能部门每月组织所属各专业“质控”小组,对科室实施目标责任综合考评,定期组织质量讲评,开展专项质量管理活动。科室按月实施自控考评,每月召开质量安全分析会,填写《科室自控记录本》,上报科室“质控”检查结果及分析改进措施。

1.3“质控”考评结果汇总、反馈及改进

每月由“质控”办、机关职能部门汇总科室自查记录、部门检查及科室互查结果、病历检查、医患纠纷、满意度、医疗指标、护理指标、后勤保障指标等。将汇总结果上报“质控”委,同时向科室反馈。对其中发现的问题,相关科室必须负责核实,制订并认真落实质量改进措施。

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科学管理医院药品,构筑用药安全长城

中图分类号:R954文献标识码:A文章编号:1006-1533(2007)08-0341-03

近年来,随着我国经济的迅速发展,各类新药层出不穷,为人民防病治病增添了新工具。然而药物是把“双刃剑”,既可以防病治病,也能给病人带来损害,造成残疾,甚至死亡。从上个世纪60年代震惊世界的“反应停”事件、2004年的万络事件,到2006年齐齐哈尔第二制药厂假药事件、安徽华源药业的欣弗事件的发生,药品安全已成为一个全球性的问题,引起人们广泛关注。最近尼日利亚卡诺州政府将美国辉瑞公司告上法庭,理由是后者在1996年利用该州儿童试验新药,导致多名儿童致残或死亡,尼日利亚要求辉瑞公司为此承担法律责任并赔偿经济损失,这起事件不仅是对辉瑞这家老牌药品公司的打击,也进一步引起人们对药物安全的关注。在此宏观背景下,2007年初,为加强药品管理,规范药品市场,国家卫生部、上海市卫生局相继出台了《处方管理办法》、“上海市《抗菌药物临床应用指导原则》实施细则(试行)”、“关于《全国整顿和规范药品市场秩序加强药品使用环节管理专项工作方案》的贯彻实施意见”,对药品的采购、使用监测管理提出规范化的要求。

上海交通大学医学院附属仁济医院具有160余年历史,集医、教、研为一体,秉承“仁术济世”精神,自20世纪90年代末以来,就逐步制定、修改、完善药事管理的各项制度,使药品在每个环节均保证质量可控,为百姓用药构筑安全长城。

1新药申请、审批程序

医院药事会制定新药遴选原则,强调新药的定义是首次进入医院的通用名药品,药品目录原则上是同一通用名、同一用药途径药品保留一个进口药、一个国产药。我院实施一品两规已有七八年以上的历史。新药申请表根据各科床位数、门急诊人次、重点学科与非重点学科,由分管院长核定,每季度每科室分发1~3张,药事会秘书对申请表进行编号、发放,科主任签收、登记。新药申请实施三级管理:⑴临床科主任填写新药申请表,交药剂科。⑵药剂科对符合新药标准的申请表进行评估后转交药事小组。⑶全院分设3个药事小组:门急诊组、内科组及外科组。3个药事小组成员涵盖全院各临床科主任。最后,召开院药事会,由药剂科和药事小组组长分述理由,在药事会成员中投票决定,2/3成员通过的药品才能进入我院使用。通过医院药事会审批的新药,由药库填写新药通知,内容包括药品代码、名称、规格、主要适应证、禁忌证、使用方法等,然后按图1流程逐级告知各临床科室。

2药品使用过程中的质量管理

医院通过以下措施对使用药品进行质量管理:⑴实施首营品种的质量跟踪――首营药品在3个月试用期内,临床医师负责临床观察,收集药品不良反应资料报药剂科。⑵药剂科属下5个调剂部门都必须进行药品的养护,每天登记温、湿度,做好药品质量养护记录。科室领导每月督

察一次,检查结果与部门考核挂钩。⑶建立医院药事质量管理组织,每季度召开例会一次,对出现严重质量问题或严重不良反应的药品经向主管院长、院长汇报后,立即停用,避免因药品质量问题进一步危害病人的身体健康。⑷为了确保病人的用药安全,我院严格执行市卫生局文件精神,配出药品不予退药。对因特殊原因引起的退药,经门办审核、登记,药房予以退药,退回药品不再重新配发给病人,而由医院统一处理。医院每月开考评会时,由门办主任陈述退药情况,因医生原因引起的,药品损失由医生个人承担;因不良反应等特殊原因引起的,由医院承担损失。⑸对产品问题较多的药厂,药剂科通过药事会发出书面整改通知,敦促其限期整改,否则通告药事会予以改换其它厂家产品。⑹每年对购货渠道即医药公司进行供方考核,对其供货质量、送货准确率以及业务员的服务能力、沟通意识进行整体评估,作为选择供应商的依据。

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临床药师在医院合理用药中的作用

摘要:目的 探讨临床药师如何在医院合理用药中发挥作用。方法 临床药师通过参与抗菌药物合理使用监测、通过查房,参与临床药物治疗、宣传合理用药知识,做医、护、药沟通的桥梁、收集药物不良反应等方法,开展药学服务。结果 规范了医院合理用药,使临床抗感染疗效大为提高。结论 临床药师积极参与临床药学服务,促进了医院抗菌药物的合理、安全使用。

关键词:临床药师;抗菌药物;药学服务

临床药学是药师利用药学专业的知识、理论、技术、方法及仪器和药师特有的专业思维、判断能力,在药物治疗的各个环节为医师、护师及患者提供帮助的综合性应用学科。随着药学理念的更新,医院药师的工作重点从药品供应向临床服务转换在药学界已达成共识。但由于国内临床药师的缺乏,相关制度的不完善,使临床药师开展工作面临许多问题。在这种情况下,如何开展临床药学服务是摆在药师前的一个新的课题。我院一直重视临床药学工作,积极开展专职临床药师下临床,开展临床药学的主要内容有:参与抗菌药物合理使用监测、病历点评、药品不良反应监测以及开展药学讲座等,现将有关内容和体会总结如下。

1建立抗菌药物合理应用各项制度,加强抗菌药物使用监管

临床药师在医院药事管理上起着重要作用,同时在抗菌治疗规范管理上发挥了积极作用。从2013年7月开始我院临床药师参与了"宜昌市医疗机构抗菌药物临床应用监测网的调查"工作。调查包括:我院门急诊患者抗菌药物处方评价;住院患者抗菌药物使用情况,以及手术和非手术病历抗菌药物使用情况;每月抗菌药物用量及消耗金额;住院部抗菌药物DDD使用情况。获得了大量临床用药数据,了解了医院抗菌药应用情况,为实施抗菌药管理掌握了第一手资料。

通过调查,临床药师认真地对各个科室的用药合理性进行分析总结,并将结果反馈给科室及院领导,加强了抗菌药物合理使用的监管。在2013年8月手术预防使用抗菌药的调查中,发现不该使用抗菌药的清洁手术用了高档、广谱抗菌药物,有的还出现了联合用药。通过加强药事管理,监督各项制度实施,在10月的复查中发现抗菌药的使用种类及使用时间均较8月份有了明显的改观。

2通过药学查房,参与临床药物治疗

规范抗菌药使用,提高抗菌疗效,减缓细菌耐药性的产生。临床查房是以患者为中心的临床药学服务的核心内容,是临床药师开展临床药学工作的重要部分,我院安排专职临床药师下临床,进行药学查房,通过了解住院患者的疾病症状、体征、辅助检查等情况,积极帮助医护人员解决医疗活动中出现的有关药物使用方面的问题。例如:一位感染科患者,医师给予10%氯化钾30ml+25%硫酸镁10ml+0.9%氯化钠20ml静脉泵入,护士在执行医嘱过程中从未配置过,护士长咨询氯化钾浓度是否超量?临床药师查阅相关资料后给予解答:补钾剂量、浓度和速度根据病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定,钾浓度

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浅谈临床核医学的质量保证和质量控制

【摘 要】在核医学科建立适用于自身发展的质量管理和质量控制,对确保质量管理,保证检查质量具有重要作用。首先,介绍了临床核医学质量保证;管理机构的建立、为保证和维护质量要求建立各种制度、为保证质量定期培训。然后,就落实质量控制进行了分析,并要求在工作过程中去发现和寻找问题,及时进行整顿和改进。

【关键词】核医学科 质量保证 质量控制 安全管理

临床核医学包括放射性核素显像、体内诊断、体外分析和放射性核素治疗等内容,这些内容均与放射性药物、仪器设备以及核医学相关技术水平等重要因素密切相关。根据临床核医学的内容,其质量管理范围主要包括质量控制组织结构、行业准入和上岗证制度、管理制度、岗位职责、操作规范、放射性核素显像、测量和体外分析仪器设备的质量保证和控制、放射性药物质量保证和控制、体外分析试剂的质量保证和控制、放射性核素治疗的规范管理和质量控制以及质控要求和标准等[1、2]。

1.临床核医学的质量保证

1.1管理机构的建立

在医疗机构实施和完成质量要求和目标的过程中,其质量管理机构─质量控制组织具有总体领导、规划、指导、实行和检查改进等多重作用,是质量保证的核心和基础,其构成包括质量控制组组长、副组长以及对各个医疗领域具体负责的质控组成员。临床核医学的质量控制组织结构构成基本按照上述结构形成,人员分布呈倒树状排列。通常由医院的分管业务院长任组长,核医学科主任任副组长,若科室设有副主任一职,其将在科主任的领导下全面而具体地负责质量管理工作,其下一级分属为各个组的负责人,包括放射性核素显像组、体外分析组和放射性核素治疗组等。

为保证临床核医学的质量水平,质量控制组织的工作内容如下:开展科室质量控制工作,建立严格的规章制度、合理的操作规程和岗位考核职责,配备质量控制设备、设立专职或兼职质控管理人员对日常质控工作进行管理,并培训每位专业技术人员对其具体工作的日常质量控制进行测定和记录,做好每项质量控制工作,还要求在工作过程中去发现和寻找问题,及时进行整顿和改进,以实现医疗质量的保证[2]。

1.2为保证和维护质量要求建立各种制度

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基层医院临床药师参与医疗质量查房的经验总结

[摘要] 目的 为了更深入的归纳基层医院中在对病房进行医疗质量检查的时候要有临床药师参与其中的经验。 方法 根据2010年临床药师的查房记录,对典型病例进行分析分析、整理。临床药师在对医疗质量进行查房时,主要应从合理用药、药品管理、药物经济学三方面参与质量检查,进而提高临床合理用药。 结果 临床药师在基层医院中的作用得到凸显;对临床医学中出现的不合理用药等问题进行及时、有效、快速的解决;对临床医学用药剂量出现的问题及时查明原因,提高临床药师科学用药的思想,长此以往,很多问题得到更正,临床药师科学用药的技术水平得到加强;加强药品不良反应检查力度,监督药品不良反应报告的填写,避免出现漏报现象;临床药师通过查房可加强自身知识的补充,为提高自身医学素养奠定基础。 结论 临床药师通过参加医疗质量查房,有助于提高医疗用药的服务质量及用药水平。

[关键词] 临床药师;医疗质量;查房;经验总结

[中图分类号] R95 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)09-156-03

为了使用基层医院临床医药的快速发展,现阶段基层医院逐步开设了临床药师这一职位,并要求在对病房进行医疗质量检查的时候要有临床药师参与其中,其中临床药师主要负责检查临床用药是否合理、用药后不良反应的检测报告、药品管理及使用等方面的问题。目前,我国基层医院的临床药师的自身专业素质与地位都有显著的提高,文章归纳了在对病房进行医疗质量检查的时候要有临床药师参与其中的经验,其方法如下。

1 临床药师在基层医院中的作用得到凸显

我国药品卫生部、中药管理局联合颁布了《医疗机构药品管理暂行规定》,其规定中明确提出各级医疗机构要逐步开设临床药师职位。我基层医院开设临床药学已经有10余年时间,前后开设了药品不良反应的监测、药物治疗监测、临床药师、药品经济学研究等工作,向医生提供合理建议,帮助其解决药物治疗出现的问题。然而,从整体上来看,临床药师工作的难度系数比较大,产生这些困难的主要原因有:(1)在对患者进行诊断、治疗时,临床医生从始至终起主要指引作用,但是药师的职责主要是确保药品的充足,根据医生的处方抓药,对于用何种药以及用药的剂量没有决定权,更不能参加临床病例研究;(2)临床药师在查看患者病历时,一些医生认为是在给他们找问题,一些医生则认为临床药师收集病历是为了当做论文案例,所以不想配合;(3)最关键的一点是,临床药师对药品的检测结果不能用适合的途径展现出来,至多将检测资料整理成文章在期刊论文上发表,不能使临床药师的作用得到充分发挥。

通过对病房进行医疗质量检查,以行政手段对临床药师的重要地位进行强调,使临床药师的地位受到重视,将检查的结果进行统一归纳,及时和有关方面的医疗机构的领导和医护人员沟通,将临床药师的想法正确表述出来。因为临床药师提出的问题有说服力、表达准确,让人容易理解,临床药品使用不合理的问题将高效、快速的得到解决。

2 将临床用药中出现的问题及时查处,提高临床药师合理使用药品的意识

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我院药品不良反应监测存在的问题及对策

[摘要] 目的 规范和加强我院药品不良反应(ADR)监测工作的管理,促进监测工作开展。方法 分析我院ADR监测工作现状,找出问题,提出对策。结论 院领导不重视,医护人员的ADR认知度低,对民族药不良反应未引起重视,报告质量低,药师自身素质不高,缺乏主动性等是我院ADR监测工作中存在的主要问题,解决以上问题有利于ADR监测工作的开展。

[关键词] 不良反应监测 现状与问题 对策

[中图分类号] R927.1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-284-01

我院是所二级民族医院,近几年随着医院业务不断发展,用药品种大幅度提高,新药不断应用,用药的复杂性不断增强,风险不断增大。随着新修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》于2011年7月1日正式实施,规范和加强我院药品不良反应(ADR)监测工作的管理已迫在眉睫。开展ADR监测工作目的是加强药品管理,安全合理用药,是促进保证医疗安全提高医疗质量的重要手段。

1 现状与问题 回顾我院的ADR监测工作,呈现发展迟缓,收集被动,难脱应付差事之嫌,造成这种局面我认为有以下几点:

1.1 领导重视程度不够 院领导将ADR监测工作当作一般的事务性工作,缺乏领导的有效管理,造成科室协作方面只强调药剂科收集,而忽略医务科落实上报的作用,人员上只强调药剂人员而忽略医护人员,未于科室质量考核挂钩,缺乏激励机制,造成医护人员推诿、瞒报,即使偶有上报也存在ADR报表不规范,报告内容多存在漏项或错项,上报的合格率不高,造成监测技术质量下降。

1.2 医护人员的ADR认知度低 我院是家民族医院,医护人员大多是蒙医院校毕业,大家往往只关注本专业相关内容与知识,对ADR方面的信息不重视、不了解。大多医护人员在临床工作中出现ADR以后,有思想顾虑,或是担心如实报告情况可能会给自己带来不必要的麻烦,填写的监测报告会成为医疗纠纷中的证据;或是因为工作忙抽不出时间来填写报告;或是不能认真细致地搜集ADR并加以分析判断,填报表时缺乏客观性、科学性;或是对ADR不上报,认为ADR是由个体差异、配伍禁忌、药品质量、用药不当等多种原因引起的。这些原因都是造成临床医护人员不愿积极主动搜集、分析、上报本科室发生的ADR。

1.3 未列入药剂科的工作重点 ADR监测工作在药剂科只是挂名而已,未列入工作重点之一,不能有效开展此项工作,缺乏与领导、医护之间的沟通。

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医院药品不良反应监测工作中存在的问题与改进措施

中图分类号:R197.323文献标识码:B文章编号:1672-3783(2008)-5-0050-02

【关键词】药品不良反应监测 存在问题 改进措施

药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常的用法用量时发生的与治疗目的无关的副作用。这一定义把发生ADR的药品限定为质量合格,正常用法用量。可见,发生ADR是一种正常现象。虽然ADR是无法避免的,但程度和几率是可以降低的。药品作为一种特殊商品,使用对象为病患者,药品的流通以医院量最大,做好医院ADR监测工作尤为重要。我们不但要高度认识开展ADR监测工作的重要性和迫切性,这是维护人民群众合法权益的具体措施,要高度重视ADR工作是作为指导临床合理用药的一项基础性工作。还要充分认识ADR监测工作对医疗机构自身效益、对外形象的重要作用,是医疗机构履行社会职责,对人民群众合理用药负责的具体措施。

1 ADR监测工作存在问题

1.1 一定数量病例的漏报 据WHO统计,世界各国住院病人发生药品不良反应的比例为10%~20%,按WHO的要求,每10万人口年均药品不良反应病例报告数为20~40份,而我国药品不良反应报告率大概只有这一比例的十分之一。

1.2 报告书写的问题

1.2.1 项目不完整 易漏填的项目如:患者的联系方式,家族药品不良反应/事件,若选择的是“有”,应写出名称,项目的完整性使报告具有真实性及可追溯性。

1.2.2 药名混乱 报告要求写出药品的通用名和商品名,但经常出现只写商品名的现象,或通用名不标明剂型,给统计工作造成很多不便。

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