临床药师培训个人总结范文精选

摘要:总结医院药师培训的教学经验、体会和存在问题。针对不同培训对象开展层级培训，利用制度与绩效工具促进教学管理，在教学过程中科学设计教学内容与计划、通过基于问题教学与互动式教学方法巩固教学效果，并且强化评估考核。初步建立的系统化、规范化医院药学教学培训模式，保证了药师培训的质量，提升了师资的带教能力与团队整体知识水平，保障临床合理用药。

关键词:医院药学；药师；教学培训模式

随着医药卫生体制改革的不断深入，医院药学面临着前所未有的机遇与挑战。药师是整个医院药学发展过程中的核心竞争力，药学教学工作不仅要满足药学专业基础理论、基本知识和基本技能的培养目标，还需不断改革与探索医院药学多元化服务、差异以优化患者治疗结果的人才培育模式。目前，我国的临床药学本科、研究生教育以及规范化培训正处于高速发展阶段，一方面借鉴国外药学实践与药学职业化人才培养模式[1]，结合自身特点进行优化调整，但学术性教育转型以及临床药学专业实践能力还有待提高，致使人才培养的产出质量尚不能真正满足医院药学实际工作的需求[2,3]。因此，职业化培训与继续教育已成为提升医院药学人才专业能力与实践能力的有效途径。基于我国卫计委下发的《医疗机构药事管理规定》[4]、《医院药师毕业后教育大纲》[5]等系列工作文件要求，结合某院药学学科博士授权点、北京市住院药师培训基地、首都医科大学临床药理学学本科及多所院校的药学本科生带教基地等教学模块，依托医改前沿阵地的丰富资源与经验优势，将不同培训对象的教学培训经验进行总结。针对教学方案实施细则不够具体、教学对象缺乏学习主动性，教材不够完善，教学实施过程尚存随意性、师资自身能力与带教能力有待提高、主观性较强等实际问题开展了一系列的探索与改进，利用PDCA原理循环往复不断改进的过程，初步探索出系统化与层次化的医院药学教学培训模式。

1层次化的培训目标

构建多元化的药学人才队伍才能满足医院药学职能的不断延伸和发展，除配备药事管理和药品供应保障的药师以外，能够提供临床药学服务相关的合格药师。医院药学教育需从职业化教学为出发点，兼顾不同岗位的工作特点和知识技能的需求，制定适合自身职业化需求的教学培训目标。医院按培训对象的差异性，将培训对象分为5个层次：住院药师学员、药学研究生、药学本科生、药学进修生、药学工作人员，见图1。5个层次培训所需达到的目标各有高低不同，但培训过程与培训要点互有交叉，共性的内容设置了普适性的药学基础培训，包括各类人员都必须掌握的药品基本药理作用、不良反应，医院药学工作流程等内容，专业化的培训课程则更多侧重于临床实践能力的运用，包括参与患者用药教育、与医护人员之间的沟通、临床实际用药的指导与规范等内容。

2教学管理中的制度工具

注重发挥“管理出效益”的管理理念在教学工作的应用，从而加快教学成果的产出。首先，强化教学管理过程的制度化与规范化，日常管理遵照《北京地区专科医师（药学）培训细则》《美国卫生系统药师协会的药房管理规范》《医院住院药师规范化培训与考核制度》《休假与考勤制度》等相关规定执行。同时，按培训对象的层次性明确培训目标、培训模式、培训内容、考核方式、带教师资与日常工作管理的相关内容，初步形成了针对不同教学培训对象的教学规范与制度管理体系，为药学人才队伍的培养提供规划化的制度保障。医院组建了药师培训指导工作组，成员包括药事部主任与各部门负责人，主要负责各级药师的培训计划、监督及指导工作。药师培训指导工作组严格执行月度的例会制，阶段性的总结与解决现有问题。另外，优化师资团队的结构与质量，公开选拔具有优秀品质、较高专业水平、工作能力与带教能力的药师担任师资。以药师分级为依托，发挥绩效考核与奖金分配体系在教学管理流程中的促进作用，细化绩效考核标准与方案，将教学工作量、教学能力、教学成效、学员阶段考核成绩、学员满意度作为绩效考评的主体，实现教学工作的专岗专责与优劳优酬的绩效模式，更合理地配置与发挥师资能力。通过上述举措不断加强教学工作的规范化管理，将医改与科室发展经验运用于基地建设与教学，完善教学培训与轮转的制度与内容，以科室大发展带动师资与学员的能力提升，初步取得了基地教学水平与人员能力协同提高的共赢，做到教学相长。

3教学方法的临床实用性

随着我国医疗条件的改善和医疗制度的不断完善,临床药学工作越发引起人们的重视,越来越多的医疗机构开展了临床药学工作。然而,临床药学工作还存在着一些问题,只有充分了解临床药学的发展现状,才能对解决问题做到有的放矢。目前,已有研究人员对我国的临床药学现状开展研究,例如有涵盖我国310家医院的邮寄调研[1],也有以药学服务学习班为契机进行的现场调研[2],这些研究对了解我国的临床药学的整体发展现状有着极为重要的作用。但是,全国性的调研并不能反映地区的发展现状,针对不同地区的具体情况制定有差别化的对策,才能把这个地区的临床药学工作有效地开展起来。因此,为了解某个区域临床药学的开展情况,笔者选择了福建省进行问卷调查,希望可以为相关医疗机构及其主管部门有针对性地开展临床药学工作或制定相关制度提供参考。

1 资料与方法

通过检索、收集、整理医院药学方面的文献资料,在与有关一线药学实践人员和管理专家讨论、观摩医院药学部门实际工作的基础上,制定预调查问卷,并走访了多家医院进行预调研,根据预调查结果及意见反馈进行修改调整,制定了“福建省医疗机构药学学科现状调研”问卷,其包括临床药学等9个相对独立的调查问卷。本次调查问卷的发放采用邮寄的方式,对福建省二级乙等及以上的医院进行调研,共发放调查问卷189份,回收56份,平均回收率为29.6%,见表1。

由表1可以看出,医院等级越高,问卷回收率越高,问卷的回收率与医院本身对药学部门的重视程度和药学部门工作的开展程度密切相关。本调研使用SPSS 17.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 临床药学服务中临床药师的设置

在这些医院中,开展临床药学工作的有40家,占全部调研医院的71.4%,各级医院开展临床药学服务工作情况见表2。从表2可以看出,医院等级越高,开展的比例越高,其中三级医院中开展临床药学的医院最多,为85.7%,较2009年一项调研报告中的全国平均数(65.16%)[3]有了显着提高。而福建省二级甲等医院和二级乙等医院开展临床药学工作的比例分别为60.0%和16.7%,略低于全国的平均水平67.9%和22.8%[3]。这表明福建省临床药学工作发展还很不平衡,未来一段时间,要加大力量促进二级医院的临床药学工作的开展。在开展临床药学工作的40家医院中,各级医院临床药师数、专职临床药师数量及临床药师与医院床位比见表3。从表3可以看出,临床药师数量和专职临床药师数量同样随着医院等级的递增而增加。《医院药事管理检查标准》中规定“三级医院配备5名以上、二级医院配备3名以上专职临床药师”,但目前,大多数医院还没有做到这一点。拥有专职临床药师5名以上的三级医院有7家(23.3%),而拥有3名以上专职临床药师的二级医院只有1家(10.0%)。

临床药师的职称、学历、年龄及工作年限情况见表4。卫生部颁发的《医疗机构药事管理暂行规定》中提出:临床药师应由具有药学专业本科以上学历并按有关规定取得中级以上药学专业技术资格的人员担任[4]。在表4中,临床药师本科以上学历在各级医院中都占据了大部分,有些医院还有硕士、博士等高学历临床药师;而在临床药师职称方面,仍有1/3以上的人员为初级职称,这与临床药师的年龄和从事临床药师工作的年限有关,许多工作未满一定年限的临床药师还未能参加中级职称的评聘。

随着我国医疗条件的改善和医疗制度的不断完善，临床药学工作越发引起人们的重视，越来越多的医疗机构开展了临床药学工作。然而，临床药学工作还存在着一些问题，只有充分了解临床药学的发展现状，才能对解决问题做到有的放矢。目前，已有研究人员对我国的临床药学现状开展研究，例如有涵盖我国310家医院的邮寄调研[1]，也有以药学服务学习班为契机进行的现场调研[2]，这些研究对了解我国的临床药学的整体发展现状有着极为重要的作用。但是，全国性的调研并不能反映地区的发展现状，针对不同地区的具体情况制定有差别化的对策，才能把这个地区的临床药学工作有效地开展起来。因此，为了解某个区域临床药学的开展情况，笔者选择了福建省进行问卷调查，希望可以为相关医疗机构及其主管部门有针对性地开展临床药学工作或制定相关制度提供参考。

1资料与方法

通过检索、收集、整理医院药学方面的文献资料，在与有关一线药学实践人员和管理专家讨论、观摩医院药学部门实际工作的基础上，制定预调查问卷，并走访了多家医院进行预调研，根据预调查结果及意见反馈进行修改调整，制定了“福建省医疗机构药学学科现状调研”问卷，其包括临床药学等9个相对独立的调查问卷。本次调查问卷的发放采用邮寄的方式，对福建省二级乙等及以上的医院进行调研，共发放调查问卷189份，回收56份，平均回收率为29.6％，见表1。

由表1可以看出，医院等级越高，问卷回收率越高，问卷的回收率与医院本身对药学部门的重视程度和药学部门工作的开展程度密切相关。本调研使用SPSS17.0软件进行统计分析。

2结果

2.1临床药学服务中临床药师的设置

在这些医院中，开展临床药学工作的有40家，占全部调研医院的71.4％，各级医院开展临床药学服务工作情况见表2。从表2可以看出，医院等级越高，开展的比例越高，其中三级医院中开展临床药学的医院最多，为85.7％，较2009年一项调研报告中的全国平均数（65.16％）[3]有了显著提高。而福建省二级甲等医院和二级乙等医院开展临床药学工作的比例分别为60.0％和16.7％，略低于全国的平均水平67.9％和22.8％[3]。这表明福建省临床药学工作发展还很不平衡，未来一段时间，要加大力量促进二级医院的临床药学工作的开展。在开展临床药学工作的40家医院中，各级医院临床药师数、专职临床药师数量及临床药师与医院床位比见表3。从表3可以看出，临床药师数量和专职临床药师数量同样随着医院等级的递增而增加。《医院药事管理检查标准》中规定“三级医院配备5名以上、二级医院配备3名以上专职临床药师”，但目前，大多数医院还没有做到这一点。拥有专职临床药师5名以上的三级医院有7家（23.3％），而拥有3名以上专职临床药师的二级医院只有1家（10.0％）。

临床药师的职称、学历、年龄及工作年限情况见表4。卫生部颁发的《医疗机构药事管理暂行规定》中提出：临床药师应由具有药学专业本科以上学历并按有关规定取得中级以上药学专业技术资格的人员担任[4]。在表4中，临床药师本科以上学历在各级医院中都占据了大部分，有些医院还有硕士、博士等高学历临床药师；而在临床药师职称方面，仍有1/3以上的人员为初级职称，这与临床药师的年龄和从事临床药师工作的年限有关，许多工作未满一定年限的临床药师还未能参加中级职称的评聘。

1临床药学工作开展的力度不够

药品不良反应检测工作仅仅也是填报一些常见药品副作用的案例，没有从更深层次去研究其发生的原因及药物相互作用方面的资料信息。各种工作都只是处于起步阶段，没有体现出临床药学工作的优势所在，也使得药师没有发挥他们的作用。

2开展药学服务的举措

确立药师在医疗质量管理中的作用和地位，充分发挥药师在合理用药中的作用。随着医院药学的发展，临床药师参与整个治疗过程，制定患者用药方案的作用越来越重要。作为二甲医院由于多种因素的限制，开展药学服务工作具有一定的困难，笔者认为二甲医院要从实际情况出发，从最基本的工作做起，着眼于日常调剂工作，从处方调配的审方抓起，让每人做好临床用药的干预者和处方点评工作，体现药师的作用。②积极开展形式多样的药学服务模式，药学服务体现“以患者为中心”的技术服务型模式，要从以往的以药品供应为中心转变过来，药学人员充分利用自己掌握的知识服务于患者，服务于临床。如实施临床药师查房制，让药师参与临床药物治疗方案的制定、在病区门诊设立药师咨询室、定期开展各种药学讲座和培训，开展各种形式的合理用药知识宣讲，做好医院药讯。a根据医疗机构药事管理办法规定：“医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名。临床药师应当具有高等学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历，并应当经过规范化培训”[2]。根据上述规定，医院要实施临床药师制，积极培养专职的临床药师，让药师参与临床查房、书写药历、临床会诊、病历讨论及药物治疗方案的制定，使得药师真正成为医生的用药参谋。b在门诊设立药师咨询室，培养一名专职的药师为医护人员、患者及家属提供用药服务、药品信息、疗效、药品质量、不良反应等相关咨询服务，同时开展门诊处方点评、病区病历的抽查及总结上报工作，做好与医务人员的沟通与交流工作，使得药师能很好的融入医疗团队的大家庭之中，真正成为合理用药的一员。c开展形式多样的药学讲座和专业培训，首先科室要制定培训计划，定期每人按计划进行科内讲座，让每个人根据自己的特长喜好，准备资料在科内进行宣讲，通过资料整理、准备及宣讲可大大提高专业人员的专业素质。d对公众及医护人员进行合理用药知识宣讲，在医院内药剂科应承担对医护人员进行抗菌药物、麻精药品及处方管理办法等方面的培训工作，对公众进行合理用药知识宣讲，通过发宣传册、咨询服务、制作展板，到社区便民服务等方式，让更多的人了解药师，了解合理用药的相关知识。e药剂科通过承办药讯，将一些新药的介绍、处方点评和病例抽查的结果、药品质量信息、药品不良反应信息等传递给临床，让临床医生能迅速的掌握药品的最新动态，充分发挥处方点评和病例抽查在临床合理用药方面的作用。

3药师通过参与临床护理用药，提高合理用药水平

临床用药除了医生外就是护士，药师通过监督临床护理用药的过程，从药品在临床的储存到药品用到病人身上的方方面面，如药品在用药前的储存状态、药品的滴速、用药的顺序、序贯疗法中液体的更换等问题，给予一定的指导。可以采取定期检查临床药柜药品的储存情况。

4加强药学人员的专业培训，提高药师的专业素质

在临床治疗过程中充分发挥药师的专业特长，要求临床药师运用自己掌握的专业知识，及时为患者提供用药信息、药品质量信息、不良反应信息等，并参与到临床科学合理的用药中去，制定经济有效的治疗方案。药学人员不仅要掌握药物的药动学和药效学基本理论，同时还要掌握一定社会学、心理学、伦理学等知识。总之，作为医院重要组成部分的药学工作应该顺应目前医疗卫生的发展需要，实现职能的转变，为合理用药发挥药师应有的作用。总之，二甲医院要根据自己实际情况，结合当前医院药学发展的要求，开展药学服务一定要循序渐进，切勿盲目冒进。实事求是从最基本的做起，让每个人都参与临床药学工作，把好处方审核关，不断强化自己的专业技术水平，通过药品和药学技术手段向患者提供更加优质的药学服务。

【摘要】　本文通过探讨基层医院培养临床药师队伍模式及其服务模式，分析我国临床药师的现状及其面临的任务，并结合本院实际情况开展临床药师培养，探索适合基层医院的临床药师培养模式及临床药师服务模式。为适应现阶段医院各科室的发展及患者需要，应大力推动临床药师事业的发展，努力培养基层医院临床药师队伍并探索其服务模式及内容，对推动医院发展具有重要意义。

【关键词】　临床药师；　临床药学；　临床药师服务模式

临床药师工作仍以血药浓度监测、药物副作用监测、药物信息收集及咨询等为主，发展比较缓慢。药学监护的概念出现后，对临床药师的要求不再仅限于以上工作，更要求药师要能够走进临床，直接与患者接触，并与医护、其他医技人员相互配合，形成以患者为中心的全程化药学服务管理模式(Integrated pharmaceutical care)[1]。美国临床药师均是药学类博士，他们在接触患者的实践过程中，逐渐掌握到患者的实际临床需要，熟悉与患者、医师交流沟通技巧，积累了充足药学相关知识及临床领域知识[2]。而我国传统常规的方法教育培养出来的临床药师，多数人只懂药、不懂医，无法真正胜任临床药师的工作，满足临床需要。我国于2002年制定并颁布实施了《医疗机构药事管理暂行规定》，其中明确提出将采取“以患者为中心”的药学管理模式，并试点、逐步设立临床药师制度，该法规的颁布标志着医院药学管理及服务模式将由供应型转向服务型。本研究对本院近年来开展的临床药师队伍培养及临床药师服务模式优化的相关情况进行分析，总结如下。

1　临床药师的角色定位

临床药师下临床的使命是更好地为患者服务，应成为医生的伙伴或用药参谋，而不是以监督者或指导者的身份出现，更不能取代医生的日常工作，要紧紧围绕药物治疗的主题。

2　构建结构合理的临床药师队伍培养模式

我国不同医院中药师的组成以药学专业毕业生为主，也有少部分的医疗系毕业生，无论哪种学历背景，都不能满足对临床药师的要求，因为药学生不懂医学，在面对病理生理状态下的患者时，常常感到力不从心，甚至对与医生和患者相处抱有恐惧感，而毕业后从事药学工作的医学生，虽然具备的医学知识尚可，对医、护、患无畏惧心理，但是却由于工作经验不足，药学知识不足，也不能很好的胜任临床药师的工作。鉴于此，笔者欲构建以临床主治医师(或以上职称，属于培训老师，将来不从事临床药师工作)、主管药师(或以上职称)、低年资药师为主体的临床药师队伍，使医药结合，对药师进行双向教育和培养，以使药师逐渐成长为合格的临床药师。

3　培养方式

【摘要】探索以提升药学服务胜任力为导向的临床药师培训模式，为促进临床药师人才培养提供经验和参考。文章围绕“一个中心、三个基本点”即以提升药学服务胜任力为中心，着重培养学员专业知识、基本技能、专业技能的教学理念，对临床药师规培模式进行了优化与实践。学情调查、理论授课、EBM-PBL-CBL教学法、多学科团队（MDT）协作等多种教学手段的应用，使得学员专业知识、基本技能、专业技能在临床实践中得到很好地训练和提升，并通过标准的出科考核加以检验。以提升药物服务胜任力为导向的临床药师培训模式有助于提高临床药师专业知识、基本技能和专业技能水平。

【关键词】临床药师；药学服务；胜任力；PBL；CBL；模式

随着我国新医改的不断推进，转变药学服务模式、加强临床药师人才培养是医院药学工作的重点。药师的专业水平和工作能力是医院药学学科发展和药学服务水平提升的重要条件[1-2]。从卢今等[3]对安徽省885家医疗机构药事管理与药学服务现状的调查分析看，配备专职临床药师的医疗机构只有70家，临床药师占药学人员总数的7.6%，药师经常参加药学会诊的只有80家（占9.0%），不参加会诊的有532家（占60.1%），反映当前我国医疗机构临床药师人员配备严重不足，药师参与临床药物治疗程度不够，药学服务胜任力薄弱。针对目前现状，提升“药学服务胜任力”是打破药学服务局限的瓶颈。伴随着医疗服务分工的不断细化，医院药学服务日益多元化，对药师的专业素质要求逐步提高，为顺应新形势、新要求，以我院国家级临床药师培训基地为依托，开展了以提升药学服务胜任力为导向的临床药师培训模式的探索与实践。

1学情调查

学情调查是一种基于以学生为本的理念，了解学生学习情况的一种教学调研工具，已广泛应用于基础教育和高等教育的教学实践[4]。我院国家级临床药师培训基地自2012年获批以来已连续招生16届，培养了大批具备岗位资质的临床药师。（表1）显示学员生源主要以来自省内市、县级的二级医疗机构（58.7%）和三级医疗机构（41.3%）的药师为主。学员年龄分布主要在20～30岁之间（66.3%），学历以大学本科为主（72.8%），67.4%的学员为初级药师，43.5%的学员工作年限为3～5年。学员教育背景、年龄跨度和药学工作经历参差不齐，在培训前期教师对学员进行访谈式的学情调研，可以了解学员参加培训的目的和动机、是否有从事过临床药学或临床药师的经历、是否有过医学教育背景、对培训有何困惑或期许、培训结束后的职业展望等。笔者认为实施学情调研是十分必要的，一方面有助于老师根据学员情况调整教学进度和教学内容，做到因材施教，另一方面老师对于基础较好的学员可以给予更多展现自我的实践机会，也可以让基础好的学员带领基础较差的学员共同完成一项实践活动，充分调动学员的主观能动性。

2围绕“一个中心，三个基本点”优化培训模式

基地教学团队的老师们根据中国医院协会药事管理委员会发布的《培训大纲》和中国药师协会发布的《药师药学服务胜任力评价标准（试行）》，结合我院实际，提出了“一个中心，三个基本点”即以提升药学服务胜任力为中心，着重培养学员基本技能、专业知识、专业技能的教学理念。围绕“一个中心，三个基本点”从以下几个方面优化临床药师规培模式。

2.1专业知识

药学带教指导老师在近几年的实践中，其自身能力也得到提升，越来越多地承担起培训的工作内容。目前，除药物治疗学外，部分临床基础、知识的学习，已由药学带教老师承担，培训逐渐向药学专业带教过渡，这也为今后临床药学毕业后的教育和扩大岗位培训打下扎实的基础。定期督导与改进。培训基地建设需要根据培训工作的要求和发展进行长期规划和年度安排，依托定期督导和临床药师培训专家委员会的培训，使培训基地各项工作的制度、管理规定、工作流程、标准和职责等，始终处于持续改进中，其过程和考核向规范化运行。第四，临床药师制的实施。医院作为临床药师试点单位，探索出一套临床药师工作制度、管理规定、工作规范和评估体系，以此保证临床药师工作正常运行。临床药师制的确立从制度上明确了临床药师是医疗团队成员之一。医、药、护、技人员在临床用药合理选择和应用中，从专业上互补合作。

医院是临床药师培训和临床药师师资培训基地，承担不同的带教工作。临床药师培训是培训“学生”，临床药师师资培训是培训“先生”。对培训的学员而言，首要是清晰培训定位和培训目的，了解培训的内容和要求，经培训后“学生”具备了进入临床团队工作的基本能力；“先生”具备了对学员带教的基本能力，特别对仅8周时间的师资培训，定位和目标明确，能使受训“先生”迅速进入状态，为获得培训效果赢得时间的保障。在教学上，医院利用各方的优势资源为培训创造条件，在集中一个月的理论培训中，聘请临床专家、药学专家等讲授临床内科总论、药学文献检索、医学法学、医学心理学、交流与沟通技巧等。利用培训业余时间参加临床药师沙龙、药学专业学术活动等，在增加知识面，扩展思路中增加交流和能力培养。在这两项培训中有诸多内容和培训环节，把握好关键环节有利于获取培训的良好效果。其中补充临床知识和扩展药学知识，奠定了进入临床参与药物治疗工作的基础；对于药学查房采用针对不同学习内容进行重点疾病、用药教育、优化治疗方案等，提高实战能力；对于病例讨论教学，带教老师的指导至关重要，特别是多专业培训学员共同参与，形成专业之间的互补，专业知识的交汇，有助于对问题分析和评价中思路的扩展及实践能力的运用；对于文献阅读报告给予从选题、方法、要求等培训，增强学员在今后工作中发现问题、利用文献解决问题的能力。总之各项内容的培训均有其目的和要求，能在充分理解的基础上进行学习和实践，有利于培养的顺利实施。

针对培训教学的管理，医院同样从实际情况出发理清管理思路，使培训基地的教学水平最优化。临床药师培训是在岗位实践中学习和提高，结业考核固然重要，但过程管理应作为教学管理的重中之重。培训的每一个环节都是从个体临床用药的安全、疗效、经济几方面综合获得，需要临床药师面向患者，务实地将专业的知识和能力，应用于全过程的持续服务中。任何脱离和偏离临床实践的模式，不注重过程仅关注结业考核，对于临床药师的培训和培养都会陷入误区。目前，临床药师培训已进入常态运行，但培训基地和培训专业仍不能满足未来我国对临床药师的需求，因此，建议如下：首先，临床药师培训基地扩展培训专业。

现阶段在全国的培训基地中，只有极少数专业为临床药师培训专业，这远不能满足对临床药师的需求。其次，建立分层次的培训，例如设置临床药师基础培训，主要针对面向患者进行用药咨询和面向患者进行用药交代的岗位药师及基层医院的临床药师。第三，在有条件的省（市）建立临床药学培训基地，对本省临床药学人员进行岗位培训。医疗机构应高度重视临床药师制建设，并加强有关部门协作，建立适宜的激励机制，调动各方面力量，为切实落实临床药师制提供工作条件和保障。只有建立健全临床药师工作制度，并纳入医院核心医疗工作制度体系，才能对临床药师培养和临床药师制的实施起到推动作用。

作者：李宏建

中图分类号：R97　文献标识码：A　文章编号：1006-1533(2010)10-0455-03

当前，我国临床药师正逐渐从传统的操作型和窗口服务型模式向药学专业知识服务型模式转变。而在发达国家，医院的临床药学已发展到药学服务阶段：药师参与制订对患者的药物治疗方案、接受用药咨询、给予患者用药指导；在药师的配合下，临床合理用药、重视药物的相互作用、尽量减少药物的毒副作用以及正确掌握药物剂量等实际用药问题均能得到较好解决。

近年来，特别是2002年颁布《医疗机构药事管理暂行规定》以来，广大药学工作者对医院药学的发展、临床药师工作都有了明显重视，学习热情也有了有了明显提高。以“临床药师”为主题词进行检索，发现2000-2010年的期刊文献总和为1 165篇，探讨的内容从微观的临床药学服务模式转变到宏观的临床药师制度建设问题，涉及面很广，由此不难看出，药学工作者对临床药师制度及其推行情况的重视，不仅体现在相关数量的大幅增加，其内容的深度和广度也明显超过以往。

1 我国临床药师发展现状

目前，国内，临床药师制度建设虽然取得了一定成绩，但与快速发展的医药事业要求相比，还有很大差距。总体来看，我国临床药师参与临床药物治疗工作尚处于起步阶段，还存在各种问题。

1.1　临床药师队伍尚未真正形成

卫生部有关统计显示，2008年全国医疗机构有28万个(不包括村卫生室)；药学技术人员33万，占全国卫生技术人员的5.3％，远远低于卫生部规定的8％的要求。医院药学部门面临着人手不够与工作范围、内容扩展的矛盾。临床药师从数量上来说难以形成强有力的队伍，很难自成体系。临床药师的工作面还不能覆盖所有临床科室，而只能选择性地体现在重点科室，这一状况，很难适应临床合理用药的需要。

1.2 临床药师业务水平难以适应合理用药的要求

摘要：通过介绍美国芝加哥大学医学中心（UCMC）临床药师培训的培训模式和带教方法，借鉴UCMC的PGY1和PGY2临床药师的培训模式和培训方法，从临床药师培训制度、查房模式、教学训练、考核方式和管理能力的培养等多方面对其临床药师培训经验进行归纳和介绍。

关键词：临床药师；培训

美国的药学教育从20世纪60年代开始，经历了一个不断调整的过程。从以药品供应为中心转变为以患者为中心，从多种学制并存转变为2-4年的药学学前教育加4年药学专业课程的药学博士（Pharm.D）教育口]。只有拥有药学博士学位者，才能参加住院药师培训，这种培训是PGY（PostgraduateYear）继续教育体系[习，只有经过PGY培训的住院药师才能做临床药师。

我国目前虽然有些院校开设了临床药学专业或者临床药学方向，但是教育模式还处于摸索阶段。为了更快培养出专业临床药师卫生部从2006年开始在19家医院设立培训基地开展对药学生的毕业后教育。卫生部逐年增加基地建设，促进临床药师的培养，但是，培训基地的教学模式并不十分明确，每个培训基地的工作模式都不尽相同，每个带教药师也都处于不断的摸索之中。芝加哥大学医学中心（UniversityofChicagoMedicalCenter，UCMC）的住院药师培训是美国临床药师培训的缩影和典型，其采取的PGY1（Post?graduate归yearoneofplPGY2（Po创stgradu创ateyeartwoofpharmacyresidencytraining）住院药师培训方法和多年积累的相关经验，将对我国的临床药师培训提供参考和借鉴。

1完善的培训制度美国的住院药师培训项目分为PGYl和PGY2，其培训目标是培养临床药师。这两个项目都有指导老师带教，需要通过美国医院药师协会（仪Amn1肥e由anSo?时c陀ie时叮tyofHealthSystemPl可给予资格认证，并且还要进行定期的复审，随时对不符合条件或者培训效果下降的基地取消其培训资格。在UCMC有PGYl和PGY2两种项目的培训；PGYl培养的是全科的临床药师，不分专业；PGY2是专科临床药师，只有进行了PGYl的培训之后才能选择进入PGY2的培训。在UCMC的PGY2有6个专业，分别是心脏药学、危重药学、感染药学、内科药学、肿瘤药学和儿科药学。ASHP对每个项目都有认证的标准[剖，并且每个项目在实施培训时，也都有自己医院的标准和制度。在UCMC有47个药师从事临床药师工作，其中本院的临床药师23人，培训的住院药师24人。住院药师基本能覆盖各个临床科室。培训基地在每年，都要对上一年培训项目流程等进行重新的修订。

我国目前的临床药师培训与美国住院药师培训的目标是一样的，就是培养有临床经验的能够参与临床工作的药剂师，属毕业后教育。我国的临床药师培训基地及项目主要是由卫生部医政司审批，学制为1年，分不同的专业项目，与美国的PGY2相似。由于我国大学本科的药学教育以药剂学、药物化学和药物分析等为主，所以，培训的临床药师虽然分为不同专业，但是在培训实质上除了专业培训外，还包括了很多的通科培训以及临床知识培训。因此，同是用1年的时间，我国的临床药师培训经历了相当于美国的2年培训过程，使得学员感到负担重、压力大，可能对培训带来-些负面影响。

2规范的查房模式

在UCMC，学员培训采用的是轮转制[飞轮转以4周为一个周期，每个周期都有不同的带教药师来指导学习。前半年为必修，后半年为选修，后半年可以重复前半年的内容。美国药学专业毕业生必须由有资质的药剂师进行培训这是药师培训标准中最重要的一条。药学生必须由药师培训1[。

【摘要】目的：针对吉林省乡镇卫生院医务人员国家基本药物临床应用培训模式的探讨，开展模拟医院情景教学。方法：受试者分为试验组及对照组。试验组班级采用模拟医院情景教学法，对照组为传统的教学方法。对两组的教学效果进行比较。结果： (1) 考试分数的评价方面，试验组考试分数>80分者与对照组比较均有显著性意义P

【关键词】情景教学法;国家基本药物; 临床应用;模拟医院

【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0257-02

随着我国新医疗卫生体制改革方案的公布与逐步推进，临床医务人员将面临新的发展机遇和挑战。如何在新形势下做好临床医务人员服务工作，医务人员如何在新的医疗体制下发挥更大的作用，成为行业内普遍关注的问题。按照国家对基本药物制度培训要求，吉林省卫生厅切实加强了培训工作的组织管理，积极开展各单位及所辖乡镇卫生机构医务人员的培训工作。为了保证师资力量配备，加强对培训实施情况的监督管理，保证培训工作的效果和质量。 吉林省卫生厅决定长春医学高等专科学校为培训基地。本文选取2011年吉林省乡镇卫生院医师和乡镇卫生院全科医师2个班级的学员，进行传统教学与模拟医院情景教学，对教学效果进行临床评估。现将教学探析结果汇报如下:

1.对象

选择2011年吉林省乡镇卫生院医师和乡镇卫生院全科医师两个班为教学研究对象，每班各选80名学员为研究对照。

1.1 乡镇卫生院全科医师班为对照班，采取传统教学法；其中女生49名，男生21名，年龄23～55岁，平均年龄35.9岁。

1.2 乡镇卫生院医师班为试验班，采取模拟医院情景教学法：其中女生45名，男生25名，年龄22～52岁，平均年龄36.8岁。