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[论文关键词]临床带教 护生 规范化

[论文摘要] 目的探讨外科临床带教流程的规范化建设对护生实习效果的作用。方法结合多种临床带教手段对外科实习护生进行规范化带教。结果外科实习护生对临床带教的满意度均在95%以上；通过理论和实践考核，89%实习生成绩优异，11%成绩良好。结论临床带教流程的规范化建设对于提高外科实习护生的综合素质和临床实践能力作用明显。

Standardization Construction in surgery clinical teaching process of student nursing

Abstract：Objective：to discuss the effect of the standardization construction in surgery clinical teaching process of student nurses. Method：utilized the multiple clinical teaching fashions to the student nurses. Outcome：Surgery student nurses were satisfied with the clinical teaching process up to 95% degree，and in the clinical comprehensive test 89% of them scored “A” and 11% scored “B”. Conclusion：Standardization Construction in surgery clinical teaching process was very effective to improve surgery student nurses’ all-around diathesis and competence.

Keyword：clinical teaching；student nurse；standardization。

临床实习期是护生从学校走向社会的重要转折点，是理论联系实际，走向独立工作的第一步。带教老师是护生进入护士角色的指导者，科学的带教对护生以后走向工作岗位的工作能力起着决定性的作用，对医院护理工作、护理事业的发展，都有着重要的现实意义[1]。近年来，我们对实习单位的外科临床带教过程进行了总结，取得了良好的效果，现报道如下。

1实施时间

2005年6月到2007年6月。

摘要目的研究临床护理路径在阵发性室上速患者中的应用效果。方法本院2014年1月起，对所有阵发性室上速患者实施临床护理路径，采用回顾分析将2013年1～12月收治的71例阵发性室上速患者作为对照组，2014年1～12月收治的75例患者作为观察组。对两组患者术后并发症发生的情况、住院天数、术后天数、费用、患者对护理满意度及护理人员对工作的满意度进行对比分析。结果观察组的并发症、住院天数、术后天数、住院费用均显著低于对照组(P＜0．05)，患者满意度及护理人员的满意度显著高于对照组(P＜0．05)。结论应用临床护理路径进行护理干预能显著降低阵发性室上速术后并发症的发生率、缩短住院天数及术后天数、减少住院费用，提高患者的满意度及护理人员的满意度。

关键词:临床路径;心动过速;室上性;阵发性

阵发性室上性心动过速是一种常见的快速心律失常。射频消融术是目前快速心律失常非药物治疗的一种安全有效的方法。阵发性室上性心动过速从发病机制到治疗方案，比其他心血管疾病单一，变异因素较少，故适合实施临床路径管理［1］。临床路径是以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，是指导医疗机构开展临床工作、提高医疗质量、保证医疗安全的一种新手段。临床路径管理作为持续改进医疗质量、降低诊疗费用、提升医院核心竞争力的新型质量管理模式，能够规范医务人员诊疗行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗，实施标准化、精细化管理，对于推进我国公立医院改革具有重要的现实意义。有研究表明，临床路径在临床领域的实施，是有效的，特别是对侵入性治疗［2］。本院自2014年1月起开始对所有阵发性室上速患者实施临床路径，对患者术前、术后用临床护理路径进行干预，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料将2013年1～12月收治的71例阵发性室上速患者作为对照组，2014年1～12月收治的75例阵发性室上速患者作为观察组。纳入标准:经病史、心电图诊断明确，病史1～10年，征得患者的同意，同时排除并发高血压、冠心病、糖尿病等。对照组71例，男性31例(占43．66%)，平均发病时间(4．14±2.92)年;观察组75例，男性29例(占38．66%)，平均发病时间(4．27±2．86)年。两组患者在一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法两组患者入院时均给予常规治疗护理，包括疾病知识的健康宣教，手术前、后的护理。观察组除常规治疗护理外，入院时由床位医生先对患者进行路径准入评估，签订知情同意书，最后在HIS系统内建立阵发性室上速的临床路径。责任护士按照临床护理路径表的指示进行综合护理。临床护理路径表以住院第1天、住院第2～4天(手术日)、住院第4～5天(术后1d)、住院第5～7天(术后第2天至出院日)时间为顺序，制订了标准化的护理流程，内容包括实际时间、主要诊疗工作、重点医嘱、主要护理工作、病情变异记录、护士签名等。责任护士按照路径表的参考时间对每一项内容进行评估，按时给予健康教育，做好护理工作，最后进行评价。评价贯穿于整个护理过程的始终，每采取一项护理措施，都要及时给予评价。具体内容见表1。

1．3评价指标所有患者出院填写满意度调查表，共10项内容，包括对病情、治疗的了解程度，对护理人员、临床路径及医院的环境、服务是否满意。所有内容的评价选项分为非常满意、较满意、基本满意、不满意、非常不满意五种答案，其中前三种归为满意。满意度9项及以上的为非常满意，8项的为较满意，6～7项的为基本满意，5项为不满意，4项及以下为非常不满意。比较对照组及观察组所有患者术后并发症的发生率、住院天数、术后天数、住院费用、患者的满意度及护理人员对工作的满意度等方面。

1．4统计学方法应用SPSS17．0统计软件进行分析，计量资料采用(x±s)表示，组间比较采用t检验;计数资料用率表示，组间对比采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2010）11-0064-01

【摘要】本文浅谈了临床护理路径的由来及概念，概述了临床护理路径的制定、内容结构，在国内外发展概况及成效。分析了实施临床护理路径带来的影响。最后对临床护理路径在我国的发展作出了展望。

【关键词】临床护理;路径;内容;结构;影响

临床护理路径(clinical nursing pathway，CNP)作为一种新的管理模式成为临床护理路径是在临床护理管理中应用的主要工具。它能够指导护士有预见性地、主动地工作；同时也使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中，以减少住院天数。自80年代以来，临床护理路径在美国和英国得以应用，并带来了良好的经济效益和社会效益。随后澳大利亚及新加坡等国家的大医院也陆续采纳应用并取得了较好的成绩[1-2]。

1 临床护理路径的概念

临床护理路径(CNP)是病人在住院期间的一种护理模式，它能够指导护士有预见性地、主动地工作；同时也使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中，以减少住院天数。针对特定的群体，用时间为横轴，把入院指导、接诊时诊断、检查、 护理、健康教育、出院计划等理想科学的护理手段为纵轴，制做一个详细可行的日程计划表。对何时应做哪项检查、 护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述与记录。因此护理工作不再是被动的执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人明白自己的护理计划目标，而主动参与护理过程，从而病人自我护理意识和能力，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式，使护理效果达到最佳状态。

2 临床护理路径的内容结构

我们可以可由表格式的护理路线图来表示临床护理路径的主要内容，但其有严格的时间框架，不同的疾病也有不同的路径设计形式。以腹部外科胆囊切除术为例：(1)病人一般信息包括，手术名称、日期，管床医生和管床护士等的姓名及电话等；(2)护理流程表，包括从入院到出院，每天所需做的主要护理措施。如每天、每班次要进行的全身评估、心理护理、检查、护理重点、使用药品、医嘱、营养情况、病人活动和安全情况。（3）护理计划和目标，是指病人在一定的时间内要如何达到最佳身心护理效果。注意重要检查或护理的特别记录[3]。

《中华护理教育杂志》2014年第五期

1统计学分析

采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。专家的一般资料采用率、构成比等进行描述性统计；专家积极系数用问卷回收率和提出建议的专家所占比率表示；专家意见集中程度用指标重要性赋值均数、满分比、标准差表示；专家意见协调程度用变异系数、肯德尔（Kendall）协调系数表示。

2结果

2.1专家一般情况有23名专家完成了3轮咨询。其中男性2名（8.70%），女性21名（91.30%）；年龄：<40岁14名（60.87%），≥40岁9名（39.13%）；学历：本科13名（56.52%），硕士9名（39.13%），博士1名（4.35%）；职称：讲师/主管护师13名（56.52%），副教授/副主任护师9名（39.13%），教授/主任护师1名（4.35%）；工作性质：护理管理/行政管理9名（39.13%），临床护理/临床教学8名（34.78%），护理教育6名（26.09%）；工作年限：5~10年7名（30.43%），11~15年8名（34.78%），16~20年8名（34.78%）。

2.2专家积极系数本研究第1轮专家咨询共发放问卷24份，回收24份，回收率100%，其中有效问卷23份，有效回收率95.83%，提出建议的专家11名（45.83%）；第2、3轮分别发放问卷23份，回收有效问卷23份，有效回收率100%，第2轮提出建议的专家3名（13.04%），第3轮无专家提出建议。

2.3专家权威程度本研究中专家判断依据为0.92，熟悉程度为0.92，计算出专家权威系数为0.92。表明专家权威程度较高，咨询结果可靠。

2.4专家咨询意见本研究第1轮专家咨询中，根据指标筛选原则，删除了“严于律己”、“理论联系实际”、“对学生提出问题的解答能力”3项二级指标；有7名专家认为二级指标“工作态度”与“带教责任心”内容接近，建议将其合并为一项“严谨负责的工作态度”；有6名专家认为二级指标“启发诱导能力”与“多提问并发挥学生学习积极性”内容接近，建议删去后者；有6名专家认为应增加“临床决策能力”这项指标；有5名专家认为应增加“科研创新能力”这项指标，经研究小组讨论，采纳上述建议。在第2轮专家咨询中，有3名专家提出部分评价指标的措词欠简要，经研究小组讨论后作出修改，第3轮无专家提出建议。因此，最终确定的临床护理教师教学质量评价指标体系包含4个一级指标和21个二级指标。

摘要：目的 分析临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用优势。方法 将我院收治的145例子宫肌瘤患者依据护理模式的差异予以分组，其中72例采取传统护理设为对照组，其余73例采取临床护理路径设为观察组，对比两组护理满意度、住院天数及术后并发症情况。结果 对照组与观察组护理满意度分别为80.6%、94.5%，观察组明显优于对照组（P

关键词：临床护理路径；子宫肌瘤；传统护理

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤[1]。该病属女性生殖器最常见疾病，临床普遍采取手术切除的方式治疗该病。临床护理路径是一种新型的护理模式，它要求护理人员预见、主动地进行工作，同时也将患者自觉、主动地带动到护理过程中来。该种护理模式主要适用于住院天数和医疗结果较明确的疾病和手术[2]。我院本次将收治的145例子宫肌瘤患者分别采取了传统护理和临床护理路径两种方式，旨在观察临床护理路径的临床优势：

1资料与方法

1.1一般资料 将我院2012年1月～7月收治的145例子宫肌瘤患者依据护理模式的差异予以分组，其中72例采取传统护理设为对照组，其余73例采取临床护理路径设为观察组，两组患者起止年龄在28～55岁，44岁为平均年龄数；两组在年龄、肌瘤大小等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 采取传统护理方式。

1.2.2观察组 ①制定临床护理路径。将患者手术前、后的身体状况，结合本院既往治疗相关病症资料和经验，并借助相关类文献，制定出较为合理的临床护理路径，见表1。②实施临床护理路径培训。抓好对护理路径在临床的重要性的宣教工作，奠定思想基础，指导相关人员明确各自职守并做好相互协作工作。

护理学是一门以实践为基础的综合性应用学科，其中临床实习是护理课程中必不可少的组成部分[1]。临床实习可以使护生将认知、情感和操作技能与实践相结合，并能帮助护生形成专业思维方式以及角色认同[2]，因此临床实习也成为国内外众多护理教育者所关注的问题。临床实习效果受众多因素影响，主要可分为临床学习环境和个人特质，其中临床学习环境是临床环境中影响学生学习效果的所有因素构成的网络，是学生获得护理技能、职业角色的场所[3-4]。笔者调查护生对于临床学习环境的认知情况以及实习效果，探讨两者之间的关系，为临床护理教学提供依据。 1研究对象与方法 1.1研究对象 方便取样，选取北京大学医学部护理本科及专科临床实习护生为研究对象，其中本科护生40名（27.2%），专科护生107名（72.8%）。发放问卷190份，收回148份，应答率为77.9%，剔除1份无效问卷，有效问卷147份。 1.2研究工具 1.2.1护生临床学习环境的测量 采用朱闻溪等在ChanDSK编制的原始量表的基础上改编的中文版《护理临床学习环境评价量表》[5]作为测量工具。该量表共42个条目，采用5级评分制，分为6个维度：人际关系、工作氛围及团队文化、实习任务的定位、护生的参与性、创新性及个性化。原始量表及改编后的量表在国内外应用中均报道了良好的信效度。在本研究中，该量表的Cronbach’a系数为0.97。 1.2.2护生实习效果的测量 采用邓仁丽等在ElizabethH编制的原始量表的基础上改编的中文版《护理本科生临床实习行为评价表》[6]作为测量工具。该量表共28个条目，采用5级评分制。量表分为3个一级维度（认知、情感、运动技能）和7个二级维度。其中认知维度分为理论知识的应用和护理程序的应用，情感维度分为专业角色和角色发展、自我导向的学习行为以及明确患者的权利与义务，运动技能维度分为临床技能与沟通交流。原始量表及改编后的量表在国内外运用中均报道较好的信效度。在本研究中，该量表的Cronbach’a系数为0.94。 1.3资料的收集 量表设有统一指导语，采用无记名填写方式调查。研究者亲自发放问卷，学生知情同意并独立填写。 1.4统计学分析 采用SPSS11.5进行描述统计以及相关分析。Epidata录入数据， 2结果 2.1本、专科护生临床学习环境与实习效果比较 护生的临床学习环境总评为（3.07±0.68），临床实习效果总评为（3.61±0.53）。本、专科护生临床学习环境与实习效果得分差异无统计学意义，见表1。 2.2护生临床学习环境评价 临床学习环境总评为（3.07±0.68）。临床学习环境中，除个性化维度外，其余5个维度得分均大于3分。居于前2位的维度分别为参与性与工作氛围，得分最低维度为个性化，见表2。 2.3护生临床实习效果评价 护生临床实习效果总评为（3.61±0.53）。其中，1级维度中得分最低为认知维度，最高为情感维度。2级维度中理论知识和护理程序得分最低，最高为权利义务维度，见表3。 2.4临床学习环境与临床实习效果相关性分析 护生临床学习环境总评与临床实习效果总评呈正相关（r=0.211，P=0.01）。其中，临床实习效果1级维度的认知、运动技能与临床学习环境呈正相关，2级维度的理论知识、护理程序、学习行为以及沟通交流与临床学习环境呈正相关，见表4。临床实习效果总评与临床学习环境中的工作氛围、实习任务、参与性以及创新性维度呈正相关，见表5。 3讨论 3.1临床学习环境总体较满意，但应加强个性化管理 笔者研究显示，临床学习环境总评较好，被调查护生对目前的临床学习环境比较满意（3.07±0.68）。其中，参与性与工作氛围维度满意度最高，个性化维度评价偏低。个性化指护生在临床实习中能够依据自身能力以及爱好不同得到不同的教学管理，并在允许范围内自主选择个人的工作方式[7]。个性化是临床学习环境中非常重要的维度，是护生获得对临床学习环境满意的重要条件[8]。个性化的临床学习环境有利于护生发现自身爱好的护理领域，并在其中得到发展。笔者研究显示临床学习环境中个性化维度评分较低，这点与以往研究一致[9]，可能是由于目前医院中实习护生人数众多，层次不齐，同时存在中专、大专以及本科3类护生，医院为方便管理往往对3类护生采取统一管理模式，而忽略了护生个性化的要求[10]。再者，受传统功能制模式的影响，临床许多护理工作人员的认知还停留在完成任务上，没有认识到每个学生的独立性及个体差异；加之临床患者数量多，护理工作量繁重[11]，使得他们没时间了解学生，给予学生有针对性的指导，也可能是导致个性化维度评分较低的原因。鉴于这种情况，建议医院对不同层次护生采取分层管理，由带教老师引导护生发现自己喜爱的护理领域，并鼓励其向这方面发展，条件允许的情况下，允许采取个体性的工作方式。 3.2临床实习效果总体较好，但应加强理论知识、护理程序方面的教学 护生的临床实习效果总体较好（3.61±0.53），提示通过临床实践，护生的实习效果基本能达到合格要求。护生的认知维度评价较低（3.37±0.64），提示目前临床实习中理论知识教学和护理程序应用存在不足，这点与以往的研究结果一致[6]。理论知识对护理人员提高护理技能、及时发现病情变化，并有针对性地护理患者都是必不可缺的；而护理程序是护士护理患者时所采用的一种系统地解决问题的方法，是为患者提供高质量的整体护理的根本保证[12]。认知维度低评的原因可能与临床带教老师的资质和态度有关，也和学生学习方法的不适应有关。我国目前临床带教老师的职称及资历不够，对于护理程序掌握以及应用程度偏低，均影响带教质量[13-14]。杨敏，王爱群等的研究表明[13]临床带教老师中以护士、护师占绝多数（89.85%），主管护师及以上职称的人员仅10.15%，而以前负责中专带教及带教经验几乎为零者占49.38%；另外，部分带教老师认为护生临床实习更重要的任务是掌握临床技能，而没有将理论知识与实践结合起来教学[15]。再者，学生进入临床前多习惯于被动学习知识，进入临床后，受以往学习方式影响，难以发挥学习积极性和主动性，缺乏主动寻求解决问题方法的意识，不具备将理论知识转化为解决问题的能力。针对临床实习中的上述缺陷，笔者建议医院管理者注意培养高职称及资历的护师作为临床带教老师，并注意改变带教老师只重实践而轻理论以及功能制护理的旧观念；同时应鼓励护生积极主动学习，改变学习方法适应临床学习。#p#分页标题#e# 3.3临床学习环境与临床实习效果呈正相关关系 临床实习效果与临床学习环境呈正相关（r=0.211），提示临床学习环境越好，实习效果评价越高。临床学习环境中工作氛围、实习任务、参与性以及创新性维度与临床实习效果呈正相关，提示临床带教老师可通过建立良好合作、支持性的工作环境，明确护生在临床实习中的任务，使护生更多地参与到临床的护理实践活动，以及采用新颖、趣味性的教学方法来提高护生在临床中的实习效果，加强护生各方面能力的培养。

【摘要】目的：探讨临床护理路对俯卧折刀位肛周手术患者的影响和作用。方法：选择在我院采取俯卧折刀位行肛周手术的患者125例，随机分为临床护理路径组与对照组，临床护理路径组按照路径流程对患者进行护理与治疗，对照组按常规进行治疗和护理，比较两组患者的舒适度、配合治疗程度、对护理工作满意度进行比较分析。结果：临床护理路径组在舒适度、手术过程的配合程度、对护理工作的满意度明显优于对照组（（P

【关键词】临床护理路径；俯卧折刀位；肛周手术；患者；影响

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-126-02

临床护理路径（CNP）是指医院里一组成员共同针对某一病种的监测治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作刻度尺、准确时间要求照护计划，以减少康复的延长及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量[1]。我们2011年6月―2012年12月对采用俯卧折刀位行肛周手术的患者在手术过程中运用临床护理路径进行护理，取得满意效果，现报告如下。

1对象与方法

1.1 对象

选择2011年6月―2012年12月采用俯卧折刀位行肛周手术130例，最大年龄77岁，最少的22岁，随机分为临床护理路径组（65例）和对照组（65例）。入选条件：①采用俯卧折刀位行肛周手术的患者；②无其它疾病并发症；③麻醉方式均采用肛周局部神经阻滞麻醉，手术过程中患者清醒，能配合完成各项治疗和护理工作。

1.2 实施方法

摘要：目的 探讨院校护生在骨科临床见习带教存在的问题及对策，分享经验体会。方法 护校95名学生进行为期2w的见习，通过分析可能存在问题，制定合理对策进行带教。结果 95名见习生在骨科顺利掌握大纲要求的知识与技能。结论 针对护生的特点采取针对性、有计划带教，能提高师生的综合素质。

关键词：骨科；见习带教；体会

临床见习带教是护理教育的重要组成部分，是护理专业学生将理论知识与临床实践相结合的必经途径[1]。也是培养良好职业道德和敬业精神的重要阶段。在医院护理人才的见习和培养过程中，临床护生带教工作越来越受到很大程度的重视。对护理人员的素质和业务技能也提出了越来越高的要求。因此，提高护理带教质量已成为当今医学护理院校及教学医院的当务之急。我院自2011年2月与无锡高等卫生学校进行了院校合作办班，到现在我骨科共接收见习生95名，为期2w（每天上午），现就护生临床见习带教中存在问题及采取对策报道如下。

1 基本资料

教学对象为护理院校见习生95名，年龄18～22岁，多为90后出生，见习时间2w。

2 带教方面

2.1见习时间有限 骨科分科专业细化，我院骨科现独立分为手外科、创伤骨科、足踝外科、关节外科、脊柱外科、小儿骨科等，专业性质强，新技术开展多，护生在骨科见习期短，往往只局限于某一专科病区学习，难以接触到各系统的所有疾病，很难看到更多的常见病，而且对新技术、新设备了解不足，见习教学效果受到不同程度的影响。

2.2无专职带教老师 带教老师从事临床一线护理工作，必须在完成临床护理工作的同时，才能负责带教。因此，很难在时间和精力上保证带教护生任务的完成。从而造成了护士见习的多，实际操作很少等现象。致使护生们失去了临床锻炼的机会[2]。

[摘要] 目的探讨外科临床带教流程的规范化建设对护生实习效果的作用。方法结合多种临床带教手段对外科实习护生进行规范化带教。结果外科实习护生对临床带教的满意度均在95%以上；通过理论和实践考核，89%实习生成绩优异，11%成绩良好。结论临床带教流程的规范化建设对于提高外科实习护生的综合素质和临床实践能力作用明显。

[关键词]临床带教 护生 规范化

Standardization Construction in surgery clinical teaching process of student nursing

Abstract：Objective：to discuss the effect of the standardization construction in surgery clinical teaching process of student nurses. Method：utilized the multiple clinical teaching fashions to the student nurses. Outcome：Surgery student nurses were satisfied with the clinical teaching process up to 95% degree，and in the clinical comprehensive test 89% of them scored “A” and 11% scored “B”. Conclusion：Standardization Construction in surgery clinical teaching process was very effective to improve surgery student nurses’ all-around diathesis and competence.

Keyword：clinical teaching；student nurse；standardization。

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190(2008)8-0037-02

临床实习期是护生从学校走向社会的重要转折点，是理论联系实际，走向独立工作的第一步。带教老师是护生进入护士角色的指导者，科学的带教对护生以后走向工作岗位的工作能力起着决定性的作用，对医院护理工作、护理事业的发展，都有着重要的现实意义[1]。近年来，我们对实习单位的外科临床带教过程进行了总结，取得了良好的效果，现报道如下。

1实施时间

骨科疾病需要根据患者的生理与病理变化进行判定，现代医学界一直在不断提升骨科疾病的治疗及护理干预水平，以为骨科患者提供有效、更满意的临床服务。预见性护理干预则是一种优质的、高效的临床护理干预模式，以预防及预估危险因素为核心原则[1]。具相关实践调研显示，在临床骨科护理中应用预见性护理干预的效果较为显著，有利于提高护理有效率，还能够降低并发症率[2]。基于此，本次研究特以选取骨科护理患者100例为探讨对象，对比分析了预见性护理干预的临床应用价值，详细内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年7月～2017年6月本院骨科临床护理的患者100例作为研究对象，将其随机分成常护组和预见组，各50例。其中，常护组男28例，女22例；年龄22～73岁，平均年龄（41.32±2.39）岁。预见组男27例，女23例；年龄21～74岁，平均年龄（41.28±2.24）岁。所有患者均排除严重精神疾病者。两组患者的一般资料经过对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。分组进行不同方式的护理，常护组患者采用常规骨科临床护理方式，而预见组患者则同时采用预见性护理干预。1.2.1常规护理。50例常护组患者接受常规骨科护理。1.2.2预见性护理干预。在常规护理基础上，50例预见组患者加施预见性护理干预，具体内容有：1）预见性心理干预：提前做好加强护患沟通工作，以预防患者出现不良情绪，给予更多鼓励，以增强其自信心，提高护理配合度。2）预见性危险干预；预先告知护理注意事项；床旁设置床栏，防止患者坠床[3]；保持各区域地面干净、整洁，避免患者跌倒。3）预见性并发症干预：协助患者定时翻身，防止压疮发生；指导家属为其轻度按摩，以促进患者的血液循环，预防肌肉萎缩；鼓励患者应尽早下床活动，利于早期康复；定时开窗通气、定时换洗床品、定时空气消毒并嘱患者保持个人生理卫生，避免感染发生；以及给予一些其他可预见性的临床护理。1.3统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理总有效率的对比。预见组的护理总有效率为94%（47例），常护组为74%（37例）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2护理满意率的对比。预见组的护理满意度为94%（47例），常护组为64%（32例），差异有统计学意义（P＜0.05）。2.3并发症率的对比。不同护理方式的两组患者皆出现一些相关并发症，但相比较而言，常护组的并发症发生率26%（13例）及病症状况较为严重，预见组为6%（3例），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

绝大多数骨科疾病患者的病发部位较为敏感，将直接影响其日常生活与工作，且常导致行动不便，需相对长期卧床静养，但在此期间很难完全避免一些并发症的发生，从而会进一步加重骨科疾病，因此，在治疗期内如能配合良好的护理干预措施，那么将会加快患者病症的恢复，避免病情发生恶化。综上所述，临床骨科护理中采用预见性护理干预的价值很高，对预防并发症有很积极的作用，且可提升护理满意度。

参考文献