老年医学培训范文精选

1对象与方法

1.1对象选取江西省2所县级综合医院、2所县中医院、1所医院兼办养老院的二级医院呼吸、心血管等老年患者较多的科室及1所中心乡镇卫生院共202名护士进行问卷调查。纳入标准:从事临床护理工作的护士、护理管理者、养老院的护士，自愿参加本课题研究。

1.2方法

1.2.1调查工具根据调查目的，在参考相关文献及咨询5名相关专家基础上自行设计基层医院护士老年护理专业能力现状及培训需求调查问卷。问卷包括4部分内容。①护士一般资料:包括年龄、工作年限、学历、职称。②老年护理专业知识培训状况:是否接受过培训。③培训意愿:有无必要接受培训、有必要接受培训的原因、是否愿意参加培训、参加培训目的、希望的培训方式、希望的培训师资、希望的培训时间(培训原因、目的、方式、师资可选择多项)。④老年护理专业知识和技能掌握程度和培训需求:包括14个条目，每个条目按护士对相关知识及技能的掌握程度分别以掌握、部分掌握、未掌握3个选项进行选择，14个条目培训需求按护士的培训要求以十分需要、比较需要、一般需要、不太需要、不需要5个选项进行选择。问卷内容效度指数和信度系数分别为0.912和0.923。

1.2.2调查方法首先由项目负责人与所选取医院的护理部取得联系，在其协助下抽取符合入选标准病区的所有护士，征得其知情同意后，采用统一指导语向被调查者说明调查内容及注意事项，要求被调查者根据自己实际情况不记名填写，20min后现场回收问卷。共发放问卷220份，回收有效问卷202份，有效回收率为91.82%。

1.2.3统计学方法利用Excel建立数据库，应用SPSS17.0统计软件包对数据进行分析，计数资料采用人数、百分率进行描述。

2结果

2.1护士一般资料202名护士中二级医院164名，占81.19%;一级医院38名，占18.81%。被调查者均为女性，年龄19～54(32.01±9.02)岁。工作年限:1～5年的67名，占33.17%;6～10年29名，占14.36%;11～20年60名，占29.70%;20年以上46名，占22.77%。学历:中专69名，占34.16%;大专98名，占48.51%;本科及以上35名，占17.33%。职称:护士92名，占45.54%;护师58名，占28.71%;主管护师及以上52名，占25.74%。

摘要：分析消化内科全科医师转岗培训临床带教的特点及现状，提出加强师资队伍建设，制定合理有效的培训方案，综合应用多种实用有效的培训手段，从而提高全科医师的培训质量，为今后全科医师转岗培训工作持续、有效开展提出一些经验。

关键词：消化内科；全科医师；培训；体会

为缓解人民群众日益增长的医疗保健需求与基层公共卫生服务能力较弱的长期矛盾，为缓解"看病贵、看病难"的医疗怪圈，国家卫生部及发改委等相关部门不断探索，逐步推进医疗卫生体制改革，制定了一系列有效的医疗卫生政策，其中全科医师转岗培训就是解决这一突出问题的主要途径之一[1]。经过转岗培训合格的全科医师能为乡镇居民提供经济方便、优质有效的全方位负责式医疗健康管理[2]。目前贵州省基层医疗卫生队伍建设严重滞后，主要问题表现在执业医师严重不足，全科医师数量更是少之又少，乡镇医疗卫生机构具有全科医学的执业（助理）医师十分匮乏，基层医疗卫生队伍总体素质及学历偏低，难以取得广大乡镇居民的认可，造成了全省几家大医院人满为患，像"急、慢性胃肠炎和急、慢性支气管炎"等常见病、多发病患者也往大医院挤，进一步加剧了看病难。所以为广大基层培养"数量适宜、质量较高、结构合理"的全科医学人才刻不容缓。

现就我院消化内科近2年全科医师转岗培训临床带教实际情况进行总结、分析和归纳，谈谈自己的一些体会和建议，可以为其他培训机构参考借鉴。

1培训现状及存在问题

1.1培训内容多，实践课时少在内科疾病中，消化系统疾病最为常见，实践性较强，基本技能培训包括：问诊、腹部体格检查和腹腔穿刺术。消化系统常见病、多发病、危急重症多，学员学习内容多，负担重，但全科医师转岗培训教学大纲要求消化内科培训时间仅仅2w，要在短时间内完成培训任务有一定难度。

1.2全科医师学员方面全科医师学员绝大部分来自偏远的乡镇卫生院、私人医院及社区医疗卫生服务站，总体素质和学历偏低，专业水平参差不齐，年龄跨度大，基本理论、基本知识和基本技能均比较薄弱，对全科医学的概念和相关理论知识认识不够，少部分学员学习目标不明确，动机不纯，认为消化内科疾病诊疗简单，更有甚者三天打鱼两天晒网[3]。另一方面，基层医疗机构对培训不够重视，对培训合格的学员缺乏有效的激励机制，对医院的长期发展缺乏市场意识，容易造成学员的学习积极性降低。所以基层医疗机构对学员的遴选要严格把关，对培训合格的优秀学员要制定合理的激励政策。

1.3培训师资方面目前,全科医师转岗培训主要由大型综合教学医院承担，带教老师一般都有丰富的临床和教学经验，但部分老师对全科医学的理念和全科医师培训的目的不清楚，对培训质量不重视，部分老师没有经过正规的全科医学师资培训，带教方法一成不变，用传统的教学模式去培训这一特殊群体，其培训质量可想而知[4]。造成带教老师对培训不够重视的原因可能有：①大型教学医院医疗任务和教学任务重，带教老师时间和精力有限，在全科医师培训上的投入不足；②部分带教老师没有接受过全科医学的师资培训，所以教学方法和培训手段不合理，教学内容缺乏针对性、实用性[5]；③培训机构对带教老师没有采取相应的激励和惩罚措施，容易造成部分老师在培训上产生惰性，甚至产生"事不关己，高高挂起"的错误思想。这样一来，学员的学习积极性就会受到严重影响，导致培训质量不尽人意，全科医师转岗培训的目的就很难达成。

摘要：针对老年医学专科医师规范化培训中临床科研能力培养的重要性及必要性进行探讨，论述临床科研能力培养在老年医学专科医师规范化培训中的作用和意义，总结进一步加强老年专培医师临床科研能力培养的具体方法和途径，以期对老年专培医师总体能力的提升起到促进作用。

关键词：老年医学；住院医师专科规范化培训；临床科研能力；培养方案

进入21世纪，全球老龄化的趋势日益严重，中国的老龄化进程也逐步加快，在老龄人口占比明显升高的同时，高龄老年即80岁及以上高龄老人也显著增加，我国将面临严峻的老龄化挑战。基于上述情况，为了更好地发展老龄化事业，推动解决人口老龄化所面对的日益突出的社会和健康问题，国家制定了《中国老龄事业发展“十五”计划纲要》，把老龄事业明确纳入了经济社会发展的总体规划和可持续发展战略[1-2]。老年人群有迫切的医疗服务需求，但目前我国尚缺乏一批高水平的老年医学专业医师队伍，特别是经过规培一阶段以后，对于志愿从事老年医学工作的专业人员，如何提高他们的业务水平和服务意识是目前提高老年医学水平的一个问题。2015年中华医学会老年医学专业分会启动了老年医学专科医师规范化培训（简称老年专培）试点工作，同时遴选并确立了多家老年医学专科培训基地，自此老年专培工作也正式拉开了帷幕。

1老年专培的现状

1.1老年专培的总体发展趋势

老年医学以“老年群体”作为研究对象，其中涵盖了全程和个体化的照护及管理的医疗模式，涉及了多学科、多体系的融合与交汇，要求从业者具有独特的知识结构和专科技能，包括慢病筛查、疾病的管理及康复、脏器功能的维护、躯体和认知功能的评估及干预等[3-4]。我国目前的老年科医师主要从不同的专科抽调，虽然其专科知识储备丰富但全科知识不足，擅长对疾病的诊治，但对老年人群长期护理缺乏经验。因此，开展培养老年综合能力的高层次人才的专科培养尤为重要[5]。专科规范化培训的重点是在住培的基础之上，进一步提高从业者老年医学相关的基础技能、理论知识、实践能力和科研水平。将老年医学的核心技术包括老年综合征、老年综合评估（CGM）和多学科团队协助模式（MDT）运用到老年患者的临床诊疗及慢病管理之中，进一步优化老年管理模式，提高老年医学领域的学术影响力和社会口碑，力争解决老年患者所面临的一系列迫切的问题[6]。目前存在的主要问题是各基地老年专培学员数量较少，不能满足学科发展及社会需求。作为选修专业，规培住院医师很少有机会接触老年医学科，现有的老年医学科也大多是在干部保健科的基础上建立起来的，住院医师对老年医学科的认识程度也不高，这些客观条件制约了老年专培的发展。尽管如此，在国家卫生健康委科教司指导下，中国医师协会（简称协会）与各省卫生健康行政部门积极协调、统筹安排，自2017年老年医学专培制度试点实施以来，2021年在全国首次开展专培结业考核，首批结业的内科老年医学的专科医师顺利参加首次专培结业考核。

1.2老年专培医师科研能力培养难度相对较大

老年医学相较于其他内科的亚专科，进行科学研究的难度相对较大，这和老年患者的自身特点有明显关联[7]。（1）老年人增龄型的变化是老年病的临床特点，对老年人群进行科学研究更具复杂性和特殊性。很多老年人多病共存，合并多种慢性代谢性疾病，而这些慢性疾病之间，其致病的高危因素、发病特点、临床表现以及干预措施都存在相互重叠、相互干扰的地方，给老年医学科研工作带来很大的挑战。而某些亚专科以某种单纯疾病作为研究对象，进一步来研究它的发病机制、临床的干预措施，相对而言就容易申报课题、发表文章，也会更加激发住培医师的科研积极性。（2）如果要保证科学研究顺利进行，那么患者的依从性是非常重要的，而老年人因其自身特点，如老年患者往往因为自身功能的退化，不能按时按医嘱服药，导致医患配合度相对较差。同时由于老年人群的认知功能减退和躯体活动能力下降，也会导致其在整个临床研究过程中无法有效配合，从而拖延研究的进程，最终导致无法得到有效、准确的研究数据，这些都成为妨碍老年临床研究无法广泛有效开展的一个重要原因。（3）如何科学、合理地选择正常病例对照。在临床科学研究中，选择病例对照组是科学研究的一个重要原则之一，因此，在开展老年人群科学研究时，首先要选择相对健康的老年人群作为参考。根据目前世界卫生组织（WHO）对健康的定义，没有躯体疾病或是保留相对完整的生物、社会属性的健康老年人群相对缺乏，这种现实情况就加大了我们设立正常对照的难度，不利于老年医学的对比研究，给临床研究带来了较大的困难[8-9]。这些老年专培医师在科学研究过程中遇到的一些难题，给他们早期科研方法学习和之后的课题申请、标书撰写都带来了很大的挑战，也影响了其进行科学研究的积极性。

[摘要] 本文通过在中医住院医师规范化培训中引入PDCA循环，研究其在中医学教学培训管理中的流程、方法与作用，探索高效合理教学管理途径，以提高中医住院医师规范化培训的质量，对中医学的长远发展具有重要意义。

[关键词] PDCA；中t住院医师；规范化培训；带教管理；思考

[中图分类号] R4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）18-0137-03

Application of PDCA circle in teaching management of standardized training for the Chinese medicine residents

HE Guonong1 LIU Hongfei2 WEI Dongmei2 ZHUANG Lingling1 HU Xuzhen2 SUN Changbo2 MAO Juanjuan3 ZHOU Lu4 YANG Weiji5

1.Department of Scientific Education， Ningbo Hospital of TCM， Ningbo 315010， China； 2.Department of Internal Medicine， Ningbo Hospital of TCM， Ningbo 315010， China； 3.Department of Surgery， Ningbo Hospital of TCM， Ningbo 315010， China； 4.Department of Gynecology， Ningbo Hospital of TCM， Ningbo 315010， China； 5.Department of Training， Graduate Office， Zhejiang Chinese Medical University， Hangzhou 310053， China

[Abstract] This paper introduces the PDCA cycle in the standardized training of Chinese medicine residents， so as to study its process， method and function in the teaching and training management of traditional Chinese medicine， explore efficient and reasonable teaching management approach and improve the quality of standardized training for Chinese medicine residents， which is of great significance in the long-term development of Chinese medicine.

[Key words] PDCA； Chinese medicine residents； Standardized training； Teaching management； Thinking

摘要：对于全科医师转岗培训在皮肤科的教学，着重从以下几方面保证培训质量：明确培训目标，要求实际实用；制定合理的培训计划，做到培训系统化、制度化；建立转诊关系，提供长期指导，从而培养出能够真正服务于基层合格的全科医师。

关键词：全科医师；转岗培训；皮肤科教学

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）20-0085-02

为提升公共卫生服务能力，近年来我国大力开展全科医生转岗培训。根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，对符合条件的基层在岗执业医师或执业助理医师，在国家认定的全科医生规范化培养基地进行1～2年的转岗培训，培训结束后通过省级卫生行政部门组织的统一考试，获得全科医生转岗培训合格证书，可注册成为全科医师或助理全科医师。转岗培训对于提高基层全科医生整体素质和提高医疗服务质量具有重要意义。皮肤疾病种类多，患者多，是全科医师培训的基本学科之一。重庆医科大学附属第一医院皮肤性病科，常年承担全科医师培训任务。下面浅谈一下我们对于转岗培训的教学经验。

一、明确培训目标及其定位

转岗培训医师均为来自基层的年轻医生，基础知识及临床经验均较薄弱，且每个科的转岗时间短。培训要求就必须与规培医师、本科实习生不同，力求实际而实用，让转岗医师可以现学现用[1]。具体而言，培训目标有三个层次，一是掌握皮肤科最常见疾病的诊疗包括急性荨麻疹、接触性皮炎、湿疹、带状疱疹、丹毒、轻型药疹六种多发皮肤病；二是熟悉皮肤科常见疾病的分类、诊断及基本的处理原则，如过敏性皮肤病、感染性皮肤病、自身免疫性疾病，可以正确推荐患者到相应的专科进一步治疗；三是了解皮肤科急危重症的紧急处理方法，为转诊争取时间，如急性荨麻疹伴喉头水肿、重症药疹。

二、制定培训计划

皮肤科的转岗培训仅1～2月，在短期内要达到培训目的必须有完善的培训计划，并形成书面的制度，专人负责执行。我科从入科教育、临床培训到出科考核均制定了配套的培训制度。

【摘要】目的 探讨强化医学生的临床实践能力培养。 方法 建立完善而有规范的技能培训机制,和一支数量充足,结构合理,医教研相结合稳定的临床师资队伍,定期进行技能考核、分析、评估,从中找出存在的问题和应对措施,拓展培养途径和力度。结论 提高了临床医学生的技能水平和执业医师的考试通过率。

【关键词】技能培训 师资建设 医学生素质

中图分类号:R197.323文献标识号:A文章编号:1005-0515(2010)09-025-02

医学临床实践的目标就是要学生把课堂上学到的专业理论知识应用于临床,实现对患者进行的规范诊断、治疗、操作、服务,从而培养高素质人才[1. 2]。临床实践是本科医学生五年中学习关键的一年,是医学生把理论知识转化到临床实践中的一年,也是临床医学教学核心的一年。因此,本院结合了2004、2005二届医学生临床技能操作培训与考核情况,就进一步强化临床医学生专业实践能力训练,提高医学生的技能水平进行了探讨。

1 临床技能培训考核结果分析

我院在2008年和2009年10月分别对二届临床医疗、急诊、影像、放疗整形专业的学生进行培训和考核,其中2004级有113名,进行了二周培训,2005级有108名,进行了三周培训,我们采用客观结构性临床培训。首先制订计划――培训老师――规范操作,其次确定具体时间――场地――培训前动员,然后进行培训――集体与个体培训相结合――自我训练,最后考核――人人参与――人人合格。培训内容包括:DVD观摩整个规范化体检、操作过程。体格检查包括(一般检查、循环系统检查、呼吸系统检查、腹部检查、神经系统检查,随机抽考2项)内科四项操作(腰穿、腹穿、胸穿、骨穿,随机抽考1项)外科七项操作(清创、缝合、换药、洗手、铺单、识别器械、取用无菌物品抽考2项)妇产科的产前检查、双合诊,影像读片、心电图判断等。

参加技能操作考试的2004级113名医学生:内、外、妇、儿的平均成绩分别为89.2分、85.1分、70.7分、78.5分,心电图判断74.3分,影像读片70.9分。

2005级108名医学生内、外、妇、儿的平均成绩分别为95.1分、93.4分、90.1分、83.7分、心电图判听75.6分,影像读片76.8分。

1美国老年医学现况

自1909年美国IgnatzLeoNascher医生提出老年医学(Geriatrics)的概念，一个世纪以来，美国老年医学专家的医疗和教育工作使老年医学得以不断完善，迄今已经形成了一门完整的学科。1942年成立全美老年医学会，1945年成立全美老年学会，1965年设立老年人医疗保险，1966年开始老年医学专科培训，1974丰在美国国立健康研究院创建老年研究所。20世纪0年代，设立老年医学研究基金开始资助本科医学院校的临床和科研人员探索改进医学生课程中的老年医学内容，职业卫生局资助建立老年医学教育中心如南德洲老年病教育中心(SouthTexasGeriatricEducationCenter，STGEC)，退伍军人医疗系统成立老年医学科研、教育、临床中心(GeriatricResearch、EducationandClinicalCenters，GRECC)。

2美国新型老年医疗模式

美国除了传统的护理院(nursinghome)外，还有各种现代综合服务的老年医学诊疗、保健方法不断涌现。这些新型医疗模式旨在全面提高医疗质量、便利老年患者和降低医疗消费。设置老年病房(acutecaref-0rⅡ1eelderly，ACE)。美国的老年病房一般设立在大型三级医院，由老年医学专科医生负责，专门收治老年患者，并会同其他专科医生对老年患者的会诊与治疗。该医疗模式能有效诊治老年患者疾病，及时发现和防治老年病综合征，缩短住院曰。开设老年髋部骨折专诊(hipfractureservice)。老年人体质虚弱，容易摔倒，且老年人骨质疏松，从而导致髋部骨折发生率高。老年髋部骨折专科诊疗流程简捷，由老年科医生负责患者的术前评估、围手术期处理和术后亚急性期诊疗与康复，可使老年患者尽快手术、减少并能及时处理术后并发症，缩短病程和住院日，加速患者康复，降低治疗费用。实施亚急性和过渡性医疗(subacuteandtransi．tionalcare)。在急性病或慢性病急性发作缓解或控制后，老年患者往往不能很快恢复，但其住院过久可能会引起活动能力下降、院内感染等问题，造成其疾病的恶性循环。在亚急性和过渡性医疗模式下，老年医学团队负责老年患者的康复理疗、压疮治疗、抗生素治疗、肠内外营养、精神行为病症等诊疗服务，并负责安排老年患者的出院后连续诊疗、保健以及指导相关机构改善社会和家庭环境，为老年患者在急性病或慢性病急性发作控制后提供合理而安全的连续性诊疗服务，有利于患者恢复。开展全面的老年人服务项目(programofall—in-clusivecarefor血eelderly，PACE)。老年人服务项目是一种为衰弱老人提供基础诊疗、预防、日问锻炼与娱乐活动、急性病诊治及慢病长期管理等全套医疗保健服务模式。老年科医生定期对患者进行评估，及时调整服务内容和方式，对难以解决的病案邀请专科医生会诊。同时，为保证老年患者的自主性和独立性，使其能够继续居住在社区，减少住院次数和入住护理院的几率，提高和维持生活质量，降低医疗费用，组织召开家庭会议，商议护理、诊疗方案。建立退休养老社区连续医疗(continuingcarereti．rementcommunities，CCRC)。美国将退休老人聚居，对其提供连续性医疗、保健及日常生活服务与支持。大部分老人加入CCRC时属低龄，比较健壮，生活能够自理，CCRC为其提供基础医疗保健和预防、及各种生活服务支持。随着老年人年岁增长及急、慢性病患病率升高，需求逐渐增多，老年医学团队根据每个老人的具体需求提供医疗保健服务和长期慢性病管理，除急性病需要住院外，老年患者在CCRC社区可享受连续性的医疗保健服务。

3美国老年医学教育现况

美国于1988年在全美内科资格认证中加入老年医学专科资格认证考核，1995年设立老年医学教育和培训国家论坛，发表老年医学和健康保护白皮书，包括老年医学训练、分布、应用的建议和获政府健康体系资格认证人员所必须具备的条件，详细列举了医学生、住院医师、研究生、老年病专科医生训练、继续医学教育和资格认证的内容等。1998年美国老年病协会发表老年病专科研究生训练指南，明确了老年医学基本教育目标、核心教育内容及专业目标嘲。目前全美125所医学院校都设置了老年医学必修课程，旨在医学生中普及老年医学基础知识，不少医学院校还建立老年医学临床和研究中心。以及122个老年医学专科培训基地。老年科医生需要经过系统性专业培训和资格认证考核，包括取得医学博士学位、3年住院医生培训后取得行医执照，以及1．3年老年医学专科培训并通过资格认证考核。

3．1老年医学课程相关内容

美国老年医学课程设置合理而全面，主要包括：①衰老的生物学：基因、生物化学、细胞、衰老进程的理论。②衰老的心理社会问题：正常行为、人口统计学和流行病学、公共卫生和政策问题、医学伦理学和法律、社会资源和规划、对老年人的态度、生物心理因素的相互作用。③老年病及老年相关临床问题：衰老过程中的器官组织解剖和生理学、疾病和衰老相关障碍的病理及病理生理学、疾病和衰老相关障碍的流行病学和自然转归、评估和管理。常见问题有外科手术的评估、麻醉的选择、事故和跌倒、住院相关损害、医源性问题、营养问题、行为问题、社会问题。④老年人的评估和管理：面谈和功能记录、交流和相处技能、老年人体格检查、特殊临床试验、临床诊治的做出、病历的保存、预防医学、循证医学、临床药理学、康复、医护团队／科间合作、治疗的连续和机构间交接、人道主义关怀。⑤老年病教育、管理和研究：规划的制定和评估、基本原则和教学方法、教学的技能、研究设计和方法、研究技术、文献回顾和解读、规划的管理。

摘 要：通过对某军医大学若干期干休所医生培训班的调查，分析培训需求与满意度，提出干休所医生培训应建立科学的培训体系，加强培训针对性，满足不同培训对象的需求，同时加强教员队伍建设，完善评价机制，提高培训质量。

关键词：干休所医生；需求分析；培训体系

中图分类号：R197 文献标识码：A

军队离退休干部是我们党的事业不可缺少的人力资源，做好老干部医疗保健工作，对军队长远发展与和谐稳定具有重要的意义。当前，老干部“高年龄、高发病”的趋势目益明显，医疗保健任务不断加重，对医务人员的知识、能力和素质都提出了更高的要求。为进一步了解干休所医生的学习需求，建立更加科学、规范的培训体系，提高培训质量，我们对参训医生进行了调查。

一、方法

（一）对象

2011年，该校共举办了干休所医生培训班若干期，每期时间2个月，培训形式为理论学习1个月，临床实践1个月，培训内容为：理论教学包括全科医学概论；内科、外科、眼科、皮肤科等常见病、多发病的诊治、急诊抢救和合理用药；老年病患者康复护理和关怀照料等；实践教学包括实用技术训练、医疗机构参观和临床见习。学习结束前，进行问卷调查。

（二）内容

摘要：急诊科住院医师规范化培训是医学生毕业后继续教育的重要组成部分。探索了急诊科住院医师规范化培训的现状及困境，试图找到一些使规范化培训更加完善的对策。

关键词：急诊；规范化；培训

中图分类号：G640 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）03-0139-02

住院医师培训是临床医学人才成长的特有阶段，是医学专业学生完成学位教育后发展各种能力的继续医学教育。急诊医学是临床医学的重要组成部分，近二十年来发展较快，许多大型三甲医院急诊科也建立了相应的住院医师规范化培训制度[1]。这有利于为急诊病人提供更优质、更均衡的医疗服务，有利于提高各级医疗机构急诊医师的整体技术水平，有利于推进医疗卫生事业的可持续发展。在医患矛盾日益突出的今天，如何培养高质量的急诊科规范化培训住院医师，作者谈谈自己的体会。

一、急诊科住院医师规范化培训工作的现状与困境

1.培训制度体系逐步健全。从1993年卫生部颁布《临床住院医师规范化培训试行办法》、1995年出台《临床住院医师规范化培训大纲》，到2010年6月公布《国家中长期人才发展规划纲要（2010-2020年）》，逐步建立形成了政府主导的临床住院医师规范化培训体系。相关试点地区和城市建立了覆盖招录、培训、管理、考核等各环节的规章制度体系，特别是一些医院开展了面向全国公开招录的急诊住院医师规范化培训试点工作，提升了培训工作的水平和层次[2]。

2.培训内容标准基本完善。针对急诊住院医师的特点，建立了公共科目与急救医学的培训内容、技能要求轮转方法，体现了专业教育与人文教育的有机结合，传授知识、培养能力与提高素质的有机结合[2]。

3.医学教育学制不规范带来的困境。我国医学教育的学制有5年、7年、8年，研究生，教育有科学学位和专业学位、博士学位和硕士学位，各培训学制和学位与住院医师规范化培训如何对接，培养要求是什么，目前尚无统一标准。尽管有关省市、医学院校和医院作了一些探索或规定，但决策层对院校教育、毕业后教育和继续教育连续统一体的建设尚未规范。

摘要：目的 了解实习护生与带教老师对岗前培训的认识，探索岗前培训的主要内容。方法 随机选取50名实习护生（护生组）及50名临床带教老师（带教组）进行问卷调查岗前培训的认识和内容，结果采用 SPSS15.0软件进行统计分析。结果 两组对岗前培训的认识比较，差异具有统计学意义（P

临床实习是护生结束学校课堂理论学习后进入医院将理论与临床实践相结合的重要环节，是护生走上护理工作岗位前的重要阶段[1]。如何让护生尽快地从学生成为实习生，实现角色的转变，岗前培训是重要的一步。而根据临床实际制定岗前培训的内容有助于培养护生临床实践思路，缩短护生对医院实习生活的适应期，提高护理实习质量。为了解护生对实习前岗前培训的临床需求，确定岗前培训的主要内容，我院对部分2012年临床护理实习生及临床带教老师进行了问卷调查，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以自愿参加为原则，随机选取来自不同院校的2012年到我院进入临床实习的本科护生50人（女47人，男3人），年龄平均（22.6±5.3）岁；同时随机抽取我院内、外科临床一线不同带教护理老师50人（内、外科各25人），年龄（38.2±15.9）岁。

1.2方法 自行设计调查表格，内容主要包括性别、年龄、岗前培训认识、岗前培训内容等方面。根据调查对象的不同分为护生组、带教组。调查前，向护生及带教老师说明本次调查的目的和意义，所有调查对象在调查老师的指导下，采用现场发放调查问卷、匿名调查的方式，当场回收问卷。

1.3调查指标 岗前培训认识：分为非常重要、相当重要、一般重要、有一点重要、绝对不重要五级。岗前培训内容：分为非常需要、相当需要、一般需要、有一点需要、绝对不需要五级。

岗前培训内容：包括医院规章制度、职业素养（护士的仪表及行为规范、医德医风）、护理技术（护理文件书写、无菌操作技术、护理常用基本操作技能）、护理安全、沟通技巧（护患、医护）。

1.4统计学方法 将调查结果采用双人输入Excel工作表，确认无误后再进行数据统计，采用 SPSS 13.0 软件进行统计分析，组间及护生培训前后比较采用χ2检验，以P0.05表示差异有统计学意义。