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摘 要:在护理实习生进入口腔科时,通过进行规范化教育培训,弥补我国护理教育中口腔专业护理教育起步晚发展慢的缺陷。从而,为提高口腔专业护理人员的护理水平奠定基础,提高工作效率与工作质量,减少口腔科患者等候时间,为口腔护理教育改革提供理论依据。
关键词:口腔科护理实习生 规范化教育培训
【中图分类号】G【文献标识码】B【文章编号】1008-1216(2015)07C-0074-02
我国口腔专业护理教育起步较晚且发展较慢。目前,仅有少数高等职业院校提供该方向的教育,大多数从事本专业的护士在就职前通常接受的是全科护理教育,后多经过短期的“师傅带徒弟”式的不规范培训,便开始协助口腔医生完成各类临床操作。近年来,我国口腔医学发展迅速,口腔专业组不断细化分工,这使得口腔科护理人员的护理水平不能满足现代口腔临床医疗的需要,以致口腔医疗团队不能高效地完成诊疗工作,造成患者等候时间与诊疗时间过长,浪费了口腔医疗资源。因此,对口腔科护理实习生进行入科规范化教育培训,提升口腔专业的护理水平,是目前我国护理教育中口腔专业护理教育急需解决的问题,可以为今后口腔护理教育改革提供依据。
一、教育培训的准备
(一)选择教育培训教师
选择热爱教学、责任心强、临床经验丰富、具有良好沟通交流能力的医、护人员各一名。护理教师应具备5年以上口腔科护理临床经验,并具有高校教师资格;口腔医师应选择对口腔各专业各类操作经验丰富的医师,并具有高校教师资格。同时,应注重对教师继续教育,不断增强教学意识,拓展知识范围,提高教育培训技能。
(二)制定教育培训目标、计划及考核措施
摘要:目的 分析探讨口腔修复专科护理操作规范化培训的方法。方法 建立规范化、科学化的操作指导培训管理模式,形成个性化的护理人员培训体系,同时制定专科护理操作技术标准和考核标准,对全部处理人员进行规范化培训。结果 培训后医生对护士的配合满意度、患者对护士的操作满意度均显著优于培训前(P
关键词:口腔修复;专科护理操作;规范化培训;方法
和其他口腔二级学科相比,口腔修复学和新材料之间的联系更紧密,在口腔修复材料不断完善和更新的过程中,新技术也得到了不断发展。在实际的临床工作中,不仅需要临床医生掌握新技术和新材料,护理工作也应及时提高。现阶段口腔科护士基本上都毕业于普护理院校,护士掌握的口腔医学知识并没有完全覆盖新技术和新材料。让护士及时有效地掌握新技术和新材料,是口腔修复临床护理工作中的重点内容之一。我院于2010年1月开始对口腔修复科护士进行规范化培训,取得了令人满意的效果,具体情况现做如下总结。
1 资料与方法
1.1一般资料 修复科是我院重点科室,共有综合治疗牙椅20台,护士9名,全护士均为女性。全部4名护士为聘用制人员,年龄21~27岁,平均年龄(24.6±1.5)岁;学历:大专3名,本科1名;4名护士的修复科工作时间不超过5年,工作前并没有接受过系统的口腔专业培养和教育,欠缺综合的专科实践技能和理论知识。正式编制护士5名,护士工作时间均超过10年,年龄30~47岁,平均年龄(40.8±7.1)岁;学历:大专4名,本科1名;职称:护师3名,主管护师1名,副主任护师1名;护士的工作时间长,口腔修复专业的临床护理经验丰富、操作技能娴熟。
1.2方法
1.2.1组建规范化操作指导组 规范化操作组的组成包括2名护理骨干,护理骨干应该要具备熟练的操作技术和严谨的工作态度;考核组的组成则包括1名主管护师和1名护士长。统筹安排工作应该由护士长负责,小组成员则应负责计划制定,规范操作指导的编写,并实施培训,让培训工作能有计划、有目标、有序地开展。
1.2.2对规范化操作指导进行编写 口腔修复材料比较复杂,因此应按照专业特点将相应的护理操作分成印模类和粘结水门汀类的调制。每类材料应选择典型的商品化产品,对操作指南和说明书进行认真阅读,参考国外相关资料,并总结护理实践经验,在经过指导组的反复修改和讨论后,来对规范化操作指导进行制定,最后应将规范化操作指导编辑成册,并发放到每名护士手中。
[摘要]目的探讨口腔医院门诊护士急救技能的培训和管理方法,提高急救护理的质量。方法采用逆向补充教学法和情景模拟教学法对口腔门诊护士进行分层次培训,构建急救护理网络系统,比较培训前后护士的急救考核成绩和急救护理质量结果。结果护士急救技能理论及操作考核成绩和护理质量明显提高(P
[关键词]门诊;急救护理;管理
[中图分类号]R 78[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.06.005
Training and management of first-aid skills for out-patient nurse in hospital of stomatologyMao Xiaorong1, Zhao Forong2, Liu Manli2.(1. Nursing School of West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China; 2. Dept. of Nursing, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China)
[Abstract]ObjectiveExplored the methods of training and management about first-aid skills at out-patient in the hospital of stomatology, to improve the quality of first-aid nursing. MethodsTo stratify and train the outpatient nurse with reverse complement teaching and scene simulation teaching, construct first-aid nursing network system, compare the scores of first-aid skills and the quality of first-aid nursing before and after training. Results The score about first-aid theory and skills and the nursing quality were improved significantly(P
[Key words]out-patient;first-aid nursing;management
龄1~35年,平均工龄(10.69±3.21)年。
1.2培训方法
【摘要】 口腔四手操作是国际上通行的口腔诊疗技术和服务形式,它在提高工作效率、较低医生工作强度、避免交叉感染,以及增加患者治疗过程中的舒适度方面具有明显作用。我国四手操作技术未得到普遍推广的主要原因是口腔护理配合上的差距。目前,由于受到学校专业设置和岗位认定等方面限制,我国的口腔专业护理人员紧缺。再加上口腔护士与普通护士有很多不同,他们需要掌握一定的口腔专业知识和专业技能。
【关键词】 四手操作;口腔护理;教学
随着人们生活水平的不断提高,对口腔治疗的安全、舒适等方面的要求也越来越高。现代四手操作的优点是显而易见的,自从四手操作技术在20世纪60年代以来,其应用在世界范围内得到了很好的推广。由于我国受口腔专业护理人员紧缺以及其他因素的影响其普及度还不是很广,但国内规格较高的口腔医院和诊所的诊疗方式都趋于四手操作治疗。从目前的市场情景来看,对能够熟练四手操作的口腔护士的需求量不断增加,同时也要求口腔专业护士能够尽快的进入工作岗位。如何增加口腔专业护士培养数量和培养合格的能完成好四手操作的口腔护士是教学工作中重点。
1 四手操作技术的优点
四手操作技术的优点体现在医疗实践中,四手操作技术的优点主要有以下几点:①极大地提高了工作效率和医疗质量。有调查显示,四手操作可提高医生工作效率30%-78%,并使经济收益提高了35-74%。在四手操作中在助手的协助下,医生和护士共同在口腔内进行各种操作。护士能协助医生牵拉患者的口角,及时、准确地传递器械和调拌材料,使治疗过程有序衔接;及时用吸引器吸净口腔内的水、唾液、血液,缩短了治疗时间,保持治疗区域视野清晰。②有利于医患、护患及医护关系的改善。在四手操作过程中,护士能帮忙吸净口腔内的水、唾液,患者起身漱口次数明显减少,舒适度明显提高。在就诊过程中,护士还能起到密切观察患者病情的作用,对患者出现的情绪反应能及时进行心理疏导,患者安全感增强,让患者在舒适、亲切的服务环境中接受治疗。③降低交叉感染机率。四手操作技术中规范化了治疗器械、物品的摆放位置及器械的传递方法,护士能够合理有序地放置物品传递器械,从而减少了意外伤害的发生率,保护了患者和口腔医护人员,减少了交叉感染发生的机率。
2 我国现阶段的口腔护士情况
首先,由于受学校专业课程设置、教学条件等多方面因素的限制,我国口腔专业护士人才数量严重不足。临床上现有的口腔护士也大多来自一般护士,真正经过专业培养的口腔护士较少,她们不能很好的胜任临床工作,医院需要发一定的时间和精力去培养她们。其次,口腔专业护士的教育培训机构比较不足,只有极少数院校近年才逐渐开展口腔护士专业。再次,护士学校没有为口腔专业设置专门的课程,没有权威的口腔护理教材。很多口腔护士都是在进入口腔医疗领域之后才接受所在单位的专业培训,在工作实践中自己摸索学习。对口腔医院来说,能够物色到有丰富临床工作经验的护士,当然是最理想的。
3 培养口腔专业护士的前景
摘 要:目的:对ICU患者实施口腔护理的效果进行分析,并提出提高ICU患者口腔护理清洁度的措施。方法:运用QCC手法对全科护理人员针对口腔护理进行培训、考核,正确选择口腔护理液是提高口腔清洁度的改善要点。通过制作柏拉图对运用措施前后口腔情况进行比较。结论:加强对ICU全科护理人员进行规范的口腔护理培训、考核能提高ICU患者口腔清洁度。
关健词:口腔护理 QCC 培训 考核
口腔护理在普通病房是一项简单的基础护理,但在ICU,因为患者的病情复杂,免疫力低下,抗生素使用频繁,口插管造成口腔护理繁杂等原因使口腔护理比普通病房更难达到效果,突显了对口腔护理操作进行培训、考核的重要性,并且有效的口腔护理是预防VAP和口腔感染的重要途径〔1〕。很多护理人员进入ICU后不能充分意识口腔护理的重要性,对于口插管病人的口腔护理操作技术不过关。通过收集2010年5月12日-2010年6月7日ICU住院患者口腔情况的资料,及2010年6月12日-2010年7月5日ICU住院患者口腔情况的资料,将观察和护理报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
2010年5月12日-2010年7月7日ICU住院患者50例,及2010年7月12日-2010年9月5日ICU住院患者50例口腔情况,两组都排除凝血功能障碍,血小板异常的患者。按口腔清洁度:(5分)0°:清洁;(4分)Ⅰ°:舌苔厚;(3分)Ⅱ°:Ⅰ°和/或有血迹、食物残渣、污物、痰痂;(2分)Ⅲ°:Ⅱ°和/或溃疡、出血 (1分)Ⅳ°:Ⅲ°和/或口腔分泌物培养阳性、霉菌疱疹生长进行统计。
1.2 方法
设实验组和对照组,通过制作查检表收集资料,对两组口插管患者的口腔情况进行效果比较。
摘要:目的 通过对口腔专科护士的知识现状和培训需求进行调查,提出相应的可行性建议。方法 通过调查问卷的形式对医生和户数两大群体进行调差,对得到的结果进行数据分析。结果 超过96%的护士表示愿意接受培训,但是有将近50%的护士表示当前的培训结果普遍欠佳,需要更加系统的专科培训。超过95%的医生和护士认为应当推广适当的医疗模式和临床实践普及率,但只有少数的医护人员已经实现了科学医疗模式的运用。结论 对口腔专科护士的专业知识培训不仅是当前现实的需要,更是口腔医学发展的需要,需要采取多种培训方法,加强科学医疗模式和技术的培训。
关键词:口腔专科;护士;专业知识现状;培训需求调查
研究发现,在我国一直以来的口腔医学培养体系中,口腔护士的培养相对于口腔医师的培养一直较为落后[1]。国内各大院校对于口腔护理专业的开设也较少,因此,很多口腔专科的护士表现出缺乏专业护理知识与技能的问题。随着业内这一方面的不断研究和发展,医学模式在口腔医学中不断转变,整体护理的观念不断形成,口腔专科的护士必须具备更加专业的技能才能胜任工作。培训作为提升口腔专科护士知识和技能的有效途径,应当受到广泛重视,下文将针对这一问题对特定范围内口腔专科护士接受专业培训的现状进行调查,探索有效的培训模式和培训建议。
1 资料与方法
1.1一般资料 调查中主要选用某城区的口腔专科医生及护士,包括医院和私营诊所中从事口腔专业的所有人员。
1.2方法 通过发放问卷对口腔科医生和护士进行调查,并且对二者设计不同的问卷内容。总计发放调查问卷100份,全部回收,问卷有效率100%。调查的主要内容包括:医生和护士的个人基本情况、基本知识情况、护士的培训需求和现状、接受理论培训的方式和时间、专业知识的来源、四手操作的熟悉程度和应用现状以及当前口腔专科护士对培训现状的满意度等。
2 结果
2.1调查对象的人口学特征 在接受调查的医生当中,有20%的男性和30%的女性,80%以上的医生为本科以上学历,并且50%以上的工作年限在10年以上。接受调查的护士当中,98%为女性,年龄主要集中在20~35岁,其中20~25岁的护士占总数的54%,90%的护士具有专科及以上学历,65%的护士工作年限在5年以下。
患者的口唇润泽、操作动作轻稳,口腔黏膜及牙龈无损伤,与患者的沟通有效。重点演示口腔护理操作:用物准备,患者解释,操作过程中与患者的沟通,操作步骤,操作后物品处置、操作后质量评价等。并结合播放教学视频,学生分组练习和强化操作技能,加深、巩固培训效果。本批学生理论培训1学时,操作技能培训3学时。
学生培训前的口腔护理操作成绩以3个月前学习课程结束后的考核评估得分为准,口腔护理操作平均成绩为(69.9±11.2)分,无1人合格。参照《基础护理技术操作指导》(第2版),66名学生分组进行强化口腔护理培训后,按学生班级与学号逆序进入模拟病房考试,考核时由护理专职教师组成两两考核小组,根据《口腔护理技术操作标准》评分标准,取二者的平均分为考试成绩。
评估标准
采用我院护理学专业教研组制定的《口腔护理技术操作标准》,满分为100分。素质评价5分,评估患者情况10分,操作前准备10分,操作过程40分,操作后处置10分,操作后质量评价10分,护患沟通交流15分。得分>85分为合格,>95为优秀。
统计学方法
采用SPSS13.0进行数据处理。培训前后操作总成绩采用均值±标准差表示,再培训前后得分采用t检验;技能评估得分项正确率采用χ2检验;P值<0.05为有统计学意义。
结果
1口腔护理操作培训前后技能得分
【摘 要】本文通过对我校口腔护理方向专业的学生实施“一口清,一手精”实践技能教学和文明礼仪训练相结合的特色实训教学模式,探索口腔专科护士的培训方法,并选取2011级、2012级口腔护理方向的学生作为研究对象,对同一实训项目实施“一口清,一手精”实训教学模式前后的实验成绩做对比。结果表明,实施“一口清,一手精”实训模式后学生的技能操作、语言沟通、礼仪仪表、团队合作、人文关怀等有显著改善,前后对比均有统计学意义(P
【关键词】“一口清,一手精” 口腔专科护士
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810(2016)02-0055-02
随着社会对口腔专科护士的需求量日益增加,对口腔专科护士的素质要求也在不断提高,具有职业能力、人文素养和创新意识的高端技能型人才是未来口腔专科护士培养的重点。我校致力于培养出符合国际需求的牙科团队成员,自2011年开始实施“一口清,一手精”实践技能教学和文明礼仪训练相结合的特色实训教学模式,实践证明该模式对学生各方面能力的培养能取得显著的效果。
一 “一口清,一手精”实训模式的应用
1.实训要求
该模式实训教学的要求是学生能够边说边做,理论知识“一口清”,实践技能“一手精”。通过实训,学生能够熟练掌握口腔专科临床技能的操作步骤及技术要领,真正做到理论与实践相结合。
2.实训方法
护理部对护士进行口腔治疗过程中误吞误吸、急症处理等急救技术培训不够;各门诊科室器械独自清洗消毒,未集中到供应室统一管理,未达到《医院消毒供应中心管理规范》要求[6];护士长很少参加口腔专业知识系统培训,护士长素质达不到现阶段口腔专业发展和三级医院评审对护士长的要求。
培训方法
护士长人员选拔方法的改进从2007年1月开始,护理部制订护士长选拔条件。①护师以上职称,大专以上学历,年龄不超过40岁。②有3年以上口腔颌面外科工作经历,5年以上口腔门诊工作经历。③有高度责任心,较强的急救和应变能力。④参加护理部制订的年度护理骨干培训,并通过年度考核,成绩良好及以上。⑤取得中华口腔医学会主办的“口腔专业护士培训课程”结业证。通过自主自愿和科室推荐的原则,竞聘上岗,公示结果,最后由医院任命。
护士长培训内容及方法针对存在问题制订培训内容。①制订年度护理骨干培训课程,包括:口腔病区及门诊护士长工作岗位管理内容,口腔诊疗过程气道误吸误吞的预防和急救技术,口腔门诊分诊技巧,牙科“四手操作”技术[7],诊疗过程的屏障防护技术[4];器械椅旁预清洁方法[8]等。②参与护理部的三级查房,每月在护士长会上做工作汇报1次。③培训方式包括:教学演示、情景分享、工作坊、成组讨论、个案研究、经验分享等。对任职1年内新上任护士长,指定高资历护士长为其指导老师。
护士长轮岗根据护士长工作经历制订轮岗方案。①如病区工作5年以上的护士长,到门诊科室轮岗,熟悉口腔门诊知识及管理。②在口腔门诊工作的护士长,如无病区工作经历,有计划轮到病区工作1年及以上,或者去三级综合医院ICU进修,提高急救及应急能力。③从外院调入的护士长,先行口腔全科理论知识学习及门诊科室轮岗,熟悉环境及掌握口腔专业知识,不直接任命为门诊护士长。
护士长考核方法
管理能力考核。①护士长在“推进优质护理服务工作”的执行力,科室主任和护士对护士长评价,以及患者满意度调查等方面的表现。②科室的口腔诊疗操作过程中感染控制执行力,包括器械集中清洗消毒率,门诊科室四手操作率等。③护士长年度工作手册完成情况及年度、月度工作计划完成情况等。④护士长个人学历的提高及技术职称晋升情况。
应急能力考核。①每半年1次的急救模拟考试成绩。②气道误吸误吞处理能力。③分诊能力考核,包括口腔急症等候时间、诊室诊疗秩序、年度患者投诉本科室护士次数等。
摘要:导致口腔护理人才培养的效果与市场需求之间存在偏差的根本原因是现行课程已经不适应临床需求,因此,需要对现有课程体系进行改革,努力培养适应临床需要的口腔护理人才。
关键词:口腔护理专业;课程体系;改革
中图分类号:G712 文献标识码:A 文章编号:1672-5727(2012)08-0034-02
以就业为导向,确定培养目标
教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》中明确规定:高职教育必须以就业为导向,要加大课程建设与改革的力度,增强学生的职业能力。高职的培养目标是全面适应口腔临床工作的毕业生。我校培养的口腔护理专业学生毕业后主要进入口腔医院或综合医院的口腔科以及口腔诊所等单位工作。随着毕业生进入临床工作,医院和诊所方面对我校的口腔护理教学提出了许多意见和建议,例如,专业实训的内容与临床岗位任务有差距,专业教学理论与实践课的比例不恰当,校内教学与临床实习间存在脱节现象,学生的整体素质有待提高等等。导致人才培养的效果与市场需求之间存在偏差的根本原因是现行课程已经不适应临床需求,因此,课程改革势在必行。
在培养目标的指导下进行课程体系改革
职业教育课程改革必须围绕专业人才培养目标,突出专业课程的实践性、针对性和实用性,注重学生可持续发展能力的培养,使他们所掌握的知识和技能最大限度地迅速地与临床工作接轨,达到学习与岗位“零距离”接轨。
现有的口腔高等护理课程体系主要存在以下问题:首先,课程结构是以培养口腔医生的方式培养口腔护士,基础医学课比重偏大,不能适应科学技术迅速发展的新形势对护理专业的需要;其次,口腔护理教学缺乏口腔专业的特点;再次,实训课学时不够,导致学生的实践技能掌握不够纯熟。再次,人文社科类的课程所占比例太少,以专业知识传授取代了专业素质教育,培养的学生知识面窄,缺乏作为一名合格护士必备的素质。