康复考察报告范文精选

摘要：目的 系统评价肾炎康复片联合西药治疗慢性肾小球肾炎（CGN）临床疗效。方法 计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方数据）、PubMed、Cochrane Library、Embase中肾炎康复片联合西药治疗CGN临床随机对照试验相关文献，检索范围均为建库至2015年12月23日。2名研究者根据Cochrane系统评价手册5.1.0独立筛选文献、提取资料、交叉核对及质量评价后，采用RevMan5.3软件进行Meta分析，结果 共纳入32篇文献，共计受试者2891例。Meta分析结果显示：肾炎康复片联合西药治疗CGN有效率[OR=3.55，95%CI（2.92，4.33）P

关健词：肾炎康复片；药物治疗；慢性肾小球肾炎；Meta分析

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.12.012

中图分类号：R272.969.26；R2-05 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2016）12-0044-07

Systematic Evaluation of Nephritis Rehabilitation Tablets Combined with Routine Western Medicine for Chronic Glomerulonephritis ZHANG Lian1， AI Jin-wei2， LI Wei-nan3， ZENG Xian-tao4， WANG Xiao-qin3， BA Yuan-ming3 （1. Department of Nephrology， Zhongnan Hospital of Wuhan University， Wuhan 430071， China； 2. Evidence-Based Medicine Center， Xiangyang Hospital， Hubei University of Medicine， Xiangyang 441000， China； 3. Department of Nephrology， Hubei Provincial Hospital of TCM， Wuhan 430061， China； 4. Center for Evidence-Based Medicine and Translational Medicine， Zhongnan Hospital of Wuhan University， Wuhan 430071， China）

Abstract： Objective To systematically evaluate the cinical efficacy of nephritis rehabilitation tablets combining with routine Western medicine for chronic glomerulonephritis （CGN）. Methods Articles about clinical randomized controlled trials about nephritis rehabilitation tablets combining with routine Western medicine for CGN in CNKI， CBM， VIP， Wanfang Database， PubMed， Cochrane Library， and Embase since the establishment of the databases to 23rd， December， 2015 were searched. Two reviewers independently selected aricles， extracted information， cross checked and assessed studied quality according to Cochrane handbook 5.1.0. Data were under Meta analysis by using RevMan 5.3 software. Results 32 articles with 2891 patients were included. The Meta analysis results showed the effective rate of nephritis rehabilitation tablets combining with routine Western medicine for CGN [OR=3.55， 95%CI （2.92， 4.33）， P

通讯作者：巴元明，E-mail：

superior to Western medicine alone in treating CGN， but more clinical randomized controlled trials with biger samples， multiple centers and high quality are required for further veritification.

[摘要]系y评价中药治疗亚健康随机对照试验文献的方法学质量，为改进该领域研究设计、提高临床试验水平及进行系统评价提供参考。计算机全面检索9个中外数据库（检索时限为建库时间至 2016年2月29日），收集关于中药治疗亚健康的临床随机对照试验文献，根据Cochrane Handbook 5.1进行文献筛选、资料提取，再结合CONSORT声明和CONSORT for traditional Chinese medicine（TCM）声明进行质量评价。该研究共纳入72篇文献，对其进行了质量评价，67个（93.05%）研究描述了组间基线资料可比性，39个（54.17%）研究报告了统一的诊断标准，28个（38.89%）研究报告了统一的疗效标准；4个（5.55%）研究提到为多中心研究、19个（26.38%）研究交代了随机分配方法、6个（8.33%）研究运用了随机分配隐藏、15个（20.83%）研究采用了盲法；3个（4.17%）研究详细报告样本含量的估算，5个（6.94%）研究样本总量>200；19个（26.38%）研究报告了病例退出、脱落、失访的人数，但只有2个研究采用了ITT分析；10个（13.89%）研究报告了随访结果；所有研究均未报告试验注册及试验方案，48个（66.7%）研究报告了所有期望的结局指标；26个（36.11%）研究报告了不良反应和不良事件；4个研究（5.56%）报告了依从性。该评价的中药治疗亚健康随机对照临床试验研究质量总体不高，均存在不同程度的方法学缺陷，因此仍有必要强调随机、对照、盲法等原则在随机对照试验研究中的正确运用，同时按照国际规范标准进行报告。

[关键词]亚健康； 随机对照试验； 中药； 方法学； 质量评价

[Abstract]To evaluate the methodological quality of the randomized controlled trials（RCTs） for traditional Chinese medicines for treatment of sub-health， in order to provide a scientific basis for the improvement of clinical trials and systematic review. Such databases as CNKI， CBM， VIP， Wanfang， EMbase， Medline， Clinical Trials， Web of Science and Cochrane Library were searched for RCTS for traditional Chinese medicines for treatment of sub-health between the time of establishment and February 29， 2016. Cochrane Handbook 5.1 was used to screen literatures and extract data， and CONSORT statement and CONSORT for traditional Chinese medicine statement were adopted as the basis for quality evaluation. Among the 72 RCTs included in this study， 67 （93.05%） trials described the inter-group baseline data comparability， 39（54.17%） trials described the unified diagnostic criteria， 28（38.89%） trials described the unified standards of efficacy， 4 （5.55%） trials mentioned the multi-center study， 19（26.38%） trials disclosed the random distribution method， 6（8.33%） trials used the random distribution concealment， 15（20.83%） trials adopted the method of blindness， 3（4.17%） study reported the sample size estimation in details， 5 （6.94%） trials showed a sample size of more than two hundred， 19（26.38%） trials reported the number of withdrawal， defluxion cases and those lost to follow-up， but only 2 trials adopted the ITT analysis，10（13.89%） trials reported the follow-up results， none of the trial reported the test registration and the test protocol， 48（66.7%） trials reported all of the indicators of expected outcomes， 26（36.11%） trials reported the adverse reactions and adverse events， and 4（5.56%） trials reported patient compliance. The overall quality of these randomized controlled trials for traditional Chinese medicines for treatment of sub-health is low， with methodological defects in different degrees. Therefore， it is still necessary to emphasize the correct application of principles such as blindness， randomization and control in RCTs， while requiring reporting in accordance with international standards.

[Key words]sub-health； randomized controlled trial； traditional Chinese medicine； methodology； quality evaluation

doi：10.4268/cjcmm20162125

目前中医学应用整体观念和辨证论治，采用中药、针灸、推拿和养生保健等多种干预手段，通过病例对照研究、队列研究、随机对照研究等不同研究设计[1-3]，开展了一系列亚健康临床研究，目的在于获得高级别临床证据来证明中医药干预亚健康的临床疗效优势，但其研究质量高低尚不甚清楚，还有待评价。高质量的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）被视为高级别的临床证据，是获得真实可靠结论的重要保证，被公认为评价干预措施疗效的“金标准”。鉴于此，为深入了解中药治疗亚健康临床试验的质量，本研究从随机对照试验文献入手，调查和评价现有中药治疗亚健康随机对照试验方法的运用情况，以明确本领域临床试验存在的主要问题，为改进研究设计和提高临床研究质量及下一步的系统评价提供参考。

1 材料和方法

1.1 纳入与排除标准

【中图分类号】R49 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0213-01

【摘要】目的 通过对行胸腔闭式引流术后患者的健康教育，能积极配合治疗和护理，减少并发症，早日恢复健康；方法 通过个性化的健康教育方案和使用健康教育手册对病人做宣教。结果 患者积极配合治疗，满意度提高；

【关键词】胸腔闭式引流术 术后健康教育

胸腔闭式引流术是将一根引流管置于胸膜腔内，连接一个密闭式的引流装置，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。其目的是引流胸膜腔内的积气、积液，适应于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术的引流，对于疾病的治疗起着十分重要的作用。对胸腔闭式引流术后患者进行健康教育，能使患者积极配合治疗和护理 ，预防并发症的发生，促进患者早日恢复健康。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院创伤外科2012年2月到2013年2月在我科行胸腔闭式引流术的患者80例，其中男52例，女28例，年龄16—75岁，气胸18例，血胸30例，血气胸32例。

1.2方法

【摘要】 目的 探讨对于人工全髋关节置换术患者采取的康复护理措施及临床疗效。方法 2008年07月至2011年07月期间，我院实施的40例人工髋关节置换患者，随机将其分为观察组(术后给予康复护理治疗)和对照组(术后没有给予康复护理治疗)，现对其病例进行回顾性分析。结果 经过人工髋关节置换术后，并给予相应地康复护理。20例观察组中，有18例治愈，2例好转，有效率为100.0%；20例对照组中，有10例治愈，6例好转，有效率为80.0%。与对照组的有效率相比，观察组的有效率明显升高，P

【关键词】

骨关节；康复；护理

作者单位：455000河南省安阳市人民医院骨一科

目前对于髋关节疾患的患者来说，人工全髋关节置换是一种纠正畸形、恢复功能的最为有效的治疗措施［1］。关节置换术围手术期进行康复护理，可以巩固其手术的临床效果，促进患者功能的康复［2］。2008年07月至2011年07月期间，我院实施的40例人工髋关节置换患者，随机将其分为观察组(术后给予康复护理治疗)和对照组(术后没有给予康复护理治疗)，现对其病例进行回顾性分析。现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年07月至2011年07月期间，我院实施的40例人工髋关节置换患者，随机将其分为观察组(术后给予康复护理治疗)和对照组(术后没有给予康复护理治疗)，每组各20例。20例观察组患者中，男11例，女9例，年龄27.4～69.5岁；20例对照组患者中，男10例，女10例，年龄28.0～68.6岁。在年龄、性别和原发病方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。

1.2 术前护理

[关键词] 人工髋关节置换术；康复护理；股骨

[中图分类号] R687

[文献标识码]C

[文章编号]1673-7210（2007）02（c）-072-01

人工髋关节置换术是髋关节病变终末治疗的有效方法，患者术后的康复护理是影响人工髋关节置换术最终疗效的关键因素，现将护理体会报道如下：

1 临床资料

本组24例患者中，男10例，女14例；年龄42～81岁，平均58岁。髋关节假体包括生物型和骨水泥型，骨水泥固定型假体术后3 d开始下床，术后1周坐直或应用座椅，但每次不超过1 h，2～3次/d。2～3周可扶双拐行走，3周时，护士可握住病人的手平起行走，开始时要2～3 d下床锻炼1次，每次不超过30 min。假体为非骨水泥固定型一般5～7 d可下床，但绝对不能负重，2周可下床锻炼，6周后方可离床练习走路。

2 护理

摘要：目的 ：分析探讨强化健康教育对甲状腺功能亢进症患者治疗依从性的影响。方法： 选取220例甲亢患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组110例。两组患者均采取常规方法进行治疗，在此基础上对照组给予常规健康教育，观察组则实施强化健康教育。对两组患者治疗前后依从性的变化情况进行对比分析。结果： 观察组患者治愈率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

关键词：强化健康教育；甲状腺功能亢进；治疗依从性

所谓甲状腺功能亢进症指的是内分泌系统出现紊乱而导致的慢性疾病。目前，临床上主要采取正规及长期药物治疗甲状腺功能亢进症，因此，在长期的药物治疗中，患者的用药依从性具有至关重要的作用[1]。如何通过健康教育提高甲状腺亢进症患者的治疗依从性已受到临床的广泛重视，本篇文章将针对强化健康教育对甲状腺功能亢进症患者治疗依从性的影响进行分析报告，以供参考。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取自2012年8月至2014年8月期间220例甲状腺功能亢进患者作为研究对象，所有患者均经门诊内分泌科诊断为甲状腺亢进患者，诊断标准符合甲状腺亢进症的相关标准。将本组患者随机分成对照组和观察组，每组110例患者。对照组中男性患者45例，女性患者65例，年龄范围在25岁～62岁之间，平均年龄（41.6±5.7）岁；其中14例为小学及以下学历，49例为高及中以下学历，47例为大专及以上学历；观察组中男性患者37例，女性患者73例，年龄范围在21岁～56岁之间，平均年龄（39.4±6.1）岁；10例患者为小学及以下学历，51例为高中及以下学历，49例为大专及以上学历；两组患者在一般资料上无较大差异，具有可比性。

1.2方法

两组患者均采用基础性药物治疗，在此基础上对照组实施常规方法进行健康教育；观察组则实施强化健康教育，具体方法为[2]：①举行健康知识讲座。患者入院治疗后，医护人员要将甲状腺功能亢进症的致病因素、主要临床表现、日常生活中注意事项以及主要的治疗方法知识通过举办讲座的方式告知患者，使患者能够充分掌握自身病情，通过了解疾病消除患者紧张、恐惧的不良心理情绪，树立起治疗的信心。②个性化心理护理。针对甲状腺亢进症患者出现的 不同心理问题，护理人员应对患者的不同心理问题进行咨询和辅导，及时排解患者在患病过程中存在的心理问题。③病友间的鼓励。院方可对康复出院的患者进行邀请，邀其回到医院将自己在治疗康复的过程中遇到的困难及解决方法分享给住院的患者，通过成功实例增强患者的治疗信心。

【摘要】 目的 分析胫骨平台粉碎性骨折术后的护理及康复指导的方法。方法 选择本院从2010年1月至2011年1月收治的进行胫骨平台粉碎性骨折术的患者28例， 对其护理及康复指导方法的临床资料采用回顾性分析的方法进行分析。结果 通过切开复位内固定手术和围手术期护理后， 28例患者得到了有效的治疗， 治疗总有效率100%， 有2例患者出现术后并发症， 通过处理后痊愈， 在随访过程中没有发现脊髓内感染的情况。结论 科学有效的护理及康复训练可以有效降低胫骨平台内固定术后的并发症发生率， 减轻患者痛苦， 提高患者恢复速度， 提高患者今后生活质量。

【关键词】 胫骨平台粉碎性骨折； 护理； 康复指导

胫骨平台粉碎性骨折患者主要受伤原因有高处坠落、暴力打击、汽车压轧等， 患者所受到的痛苦较大， 会有较为沉重的心理负担， 进行切开复位内固定手术以解除疼痛、恢复股胫骨连续性及双下肢活动， 但在此期间的护理及康复指导也会对患者恢复速度造成较大的影响[1]。根据以上情况， 河南省临颍县人民医院对于胫骨平台粉碎性骨折术后的护理及康复指导的方法进行了回顾性分析， 取得了令人满意的护理效果， 获得了患者及其家属的好评， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本组为本院从2010年1月至2011年1月收治的进行胫骨平台粉碎性骨折术的患者28例， 其中男15例， 女13例， 年龄17～71岁， 平均年龄（34.5±4.1）岁。损伤原因：直接伤21例， 间接伤7例。对患者进行半年的随访， 所有患者恢复生活自理能力， 没有发现脊髓内感染的情况， 2例并发症通过治疗后治愈。

1. 2 方法

1. 2. 1 术前护理

1. 2. 1. 1 心理指导胫骨是膝关节的重要组成部分， 一旦发生粉碎性骨折， 患者会有严重的疼痛感， 对其日常生活和工作都会造成较大的影响， 护理人员要主动与患者进行交流， 对于手术方式、手术相关注意事项、健康指导等要向患者及其家属进行讲解， 缓解患者内心紧张不安的情绪， 树立与病魔进行斗争的信心， 积极配合医生进行治疗[2]。

心理委员是心理健康教育的一支重要队伍，是朋辈心理辅导推广的助人自助的一种新方式。朋辈心理辅导倡导让年龄相近、背景相近、经历相近的个体互相给予心理安慰、支持、鼓励和劝导，开展具有心理辅导功能的互助活动，从而使参与者心理素质向积极方向发展。鉴于当前学校心理教育面临的学生数量大，专职教师少，心理辅导普及率较低和效果不佳等现状，在学生群体当中选拔和培养心理委员，充分发挥学生心理互助的主观能动性，扩大心理健康教育的覆盖面，对提升心理健康教育工作的实效性具有重要意义。

一、心理委员的功能和作用

从心理健康教育在学校开展的现状来看，总体而言还是学生需求大，专职教师人数少，工作任务繁重。在每个班级设立心理委员，可以协助专职心理教师开展多项工作，在一定程度上缓解心理健康教育中“供不应求”的现状，有效充实心理健康教育的力量[1]。

从心理委员的选任情况看，心理委员本身就是班级内的学生，和班级的其他同学共同学习生活，能实时觉察学生的心理状况，也就能较早发现班级学生存在的心理问题，有利于提前实施干预，从源头上减少学生心理危机事件的概率。

此外，心理委员是学生直接参与班级管理核心队伍的重要成员，设立心理委员可以保障学生的主体地位，营造良好的同伴效应，最大化地发挥同伴互助的作用。

二、心理委员的职责范围

1. 观察同学心理动态

观察是心理委员的常规工作之一，也是最常用的工作方式。心理委员作为学生中的一员，更容易从学习、生活、人际交往等多方面观察同学的心理状况。心理委员需要阶段性地向专职心理老师反馈班级学生的心理健康状况，如发现特殊情况，则需要及时报告，最终根据观察的结果，撰写班级心理工作日志。

2005年10月至2007年10月，我科共收治大面积烧伤患者67例，精心护理及康复指导，取得满意效果。现报告如下。

1 临床资料

本组男51例，女16例，年龄8~73岁，烧伤总面积65．2%±7%，三度面积42．1%，均属重度烧伤。其中中重度吸入性损伤11例，伴休克20例。本组于烧伤后5~8 h经口进食,12~20 h留置胃管，管饲营养液为能全素和能全力恒速持续滴入营养液，在治疗期间主观不能耐受而拔除胃管3例，严重腹泻5例而终止，血糖显著升高1例而终止。所有营养液均按比例调治。本组经过精心救治及护理，51例成功渡过休克感染关，抢救成功率89．5%，其中6例出于经济原因自行出院，死亡3例，1例因合并吸入性烧伤死于呼吸功能障碍及衰竭，另2例死于革兰阴性菌败血症感染。

2 护理

2．1 休克期护理 ①迅速建立有效的静脉通道：及时补充晶体液及胶体液，输液原则是先盐后糖，先晶后胶，各种液体应交替输入，不能在较长时间内单纯输入一种液体。口渴的患者可口服补液盐水，不宜过多饮用白开水，并且根据以下指标调节输液速度及观察休克改善情况：a.尿量：停留尿管，保持引流通畅。记录每小时尿量及记录24 h出入液量，并根据尿量指标调整输液速度，注意观察有无血红蛋白尿，如发现及时遵医嘱应用利尿剂及碳酸氢钠溶液，避免肾小管被沉淀的血红蛋白堵塞而引起急性肾功能衰竭。b.脉搏规则有力,12次/min以下，收缩压在90 mm Hg以上，呼吸平稳，频率28 次/min以下。c.红细胞压积在30%~50%之间。d.持续低流量吸氧；e.观察生命体征及神志变化，若有躁动不安、体温升高、脉搏增快及时报告医生合理用药；f.口腔护理2次/d。

2．2 感染期护理 伤后至创面痊愈，约伤后第3~40 d。①按医嘱应用抗感染药物，保持静脉输液管道通畅；②实行保护性隔离，协助一切生活需要；③保持创面干燥、病房内适宜的温湿度，及时翻身、更换潮湿的纱布垫；④适时给予心理护理。烧伤为意外伤害，多数患者此阶段处于震惊、否定和抑郁状态。可采用支持性心理疗法，即倾听患者诉说，了解其痛苦和症结所在，分析其潜在愿望和能力，予以真诚的劝告并告知解决问题的办法。

2．3 合并烧伤期护理 如合并呼吸道烧伤的，即予筑气吸入，并配合医生进行气管切开，备好负压吸引，并做好气管切开术后护理。为防止心衰发生，入院常规予西地兰等强心药物治疗，根据心率的变化和四肢末梢循环的情况而调整用t和次数。如患者出现烦躁不安，不配合治疗者，应考虑患者是否液体不足，或有脑水肿发生等。液体不足应加快补液，脑水肿一旦发生应用脱水荆。应加强巡视患者，发现问题及时报告医生并处理。同时注意观察患者有无复合伤，如有骨折，予以相应包扎固定，并做好相应的护理。

2．4 康复期护理

【摘要】　目的：探讨康复新液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：选取在笔者所在医院治疗的手足口病患儿60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予利巴韦林进行治疗，观察组给予康复新液联合利巴韦林进行治疗，比较两组疗效。结果：观察组总有效率为83.33%，对照组总有效率为56.67%，观察组热退时间、皮疹消失时间和住院天数明显少于对照组(P

【关键字】　康复新液；　利巴韦林；　小儿手足口病

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.17.020

小儿手足口病属于儿童常见的传染病，多由人肠道病毒感染所致，主要表现为手、足、口腔疱疹或皮疹以及发热等，甚至可诱发无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹、脑炎、心肌炎和神经源性肺水肿而导致死亡，以对症治疗和抗病毒治疗为主[1]。本文就本院治疗的60例小儿手足口病进行研究，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　选取2008年4月-2012年2月在本院治疗的60例手足口病患儿，均符合手足口病诊断标准[2]，并排除水痘和风疹等，表现为皮疹和发热，体温37.5 ℃~39.5 ℃。随机分为观察组和对照组各30例，观察组男17例，女13例，平均(2.46±1.32)岁；对照组男16例，女14例，平均(2.52±1.41)岁，两组性别、年龄、临床表现和疾病严重程度等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2　方法　两组患儿均给予10 mg/(kg·d)广东三才医药集团有限公司生产的利巴韦林注射液100 ml溶于5%葡萄糖注射液，静滴，若存在细菌感染，则加用青霉素或头孢菌素抗感染治疗；观察组在此基础上，加用内蒙古京新药业有限公司生产的康复新液口服，3次/d(剂量：6~12个月患儿3 ml/次；1~5岁患儿5 ml/次)，并对手、足部皮疹用康复新液外擦，1~3次/d，疗程为3~5 d。记录热退时间、皮疹消失时间和住院天数。

1.3　疗效判定标准　1~2 d内体温恢复，手足皮疹和口腔疱疹明显好转，食欲增加为显效；2~3 d内体温恢复，疱疹或皮疹有所减轻为有效；3 d内体温和皮疹无明显改善为无效。总有效率=显效率+有效率。