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脑卒中早期康复护理知识需求调查及对策

作者单位:414100 湖南省岳阳县人民医院

通讯作者:李红霞

【摘要】 目的 探讨脑卒中患者对早期康复护理知识需求及行之有效护理对策。方法 采用问卷方式对168例脑卒中患者早期康复护理知识需求及护理教育方式需求进行调查。结果 患者对早期康复知识的需求依次为:心理社会经济支持、疾病的治疗效果及预后、早期康复护理的目的、治疗方法、肢体活动、自理能力、效果评价、出院指导、时间、。98.81%的患者希望护患一对一的讲解示范,64.29%的患者希望病友的经验介绍,92.86%的患者强烈需求出院指导。结论 通过对脑卒中患者早期康复护理知识需求进行针对性的护理干预,减少远期并发症,最大限度地改善患者的运动功能和日常生活能力,有助于回归家庭和社会。

【关键词】 脑卒中; 康复护理; 调查

据卫生部统计,我国现有脑卒中幸存者700万例,每年新发患者约为150万例,发病率为每年219/10万人。脑卒中的致残率为86.5%[1],生活不能自理的比例达到了43.2%[2],严重了影响了生活质量。近年来国内学者主张在发病后尽早进行康复训练,最大限度地促进功能恢复,减轻残疾[3],提高患者的生活质量 。本文旨168例脑卒中患者进行早期康复护理知识需求调查,针对知识需求提出护理对策,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年~2010年共收治脑卒中的患者共168例,其中男性为96例,女72例,年龄42~78岁,平均年龄71.5岁。文化程度:本科10例,大专28例,高中及以下学历130例。病例根据临床表现结合CT或MRT确诊,符合我国脑血管诊断标准[3],同时也符合以下条件:(1)脑梗死发病1~21 d,脑出血后10~21 d,GSC>8分,生命体征平稳48 h,年龄42~78岁,有肢体功能障碍。(2)无严重的心肝肾等脏器疾患,无严重的认知功能障碍。

1.2 方法

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综合护理干预对老年糖尿病患者康复效果和医学知识掌握情况的影响观察

【摘要】 目的:探讨老年糖尿病患者最佳的护理方法。方法:选取2016年2月-2017年2月期间本院106例老年糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53例。对照组采取传统的护理方法,观察组进行综合护理干预,比较两组患者的康复情况和医学知识掌握情况。结果:观察组患者的康复情况和医学知识掌握情况均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P

【关键词】 综合护理干预; 老年糖尿病; 中医护理; 足部护理; 健康教育

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Rehabilitation Effect and Medical Knowledge of Elderly Patients with Diabetes Mellitus/WANG Ying-ting,WANG Kun,WANG Chun-dan,et al.//Medical Innovation of China,2017,14(16):093-096

【Abstract】 Objective:To explore the best nursing methods of elderly patients with diabetes mellitus.Method:106 cases of elderly diabetic were selected from February 2016 to February 2017 in our hospital,they were divided into control group and observation group,53 cases in each group.The control group was taken with the traditional nursing method,the observation group received comprehensive nursing intervention.The rehabilitation and medical knowledge of the two groups were compared.Result:The rehabilitation and medical knowledge of observation group were better than control group,the differences were statistically significant(P

【Key words】 Comprehensive nursing intervention; Aged diabetes mellitus; Traditional Chinese medicine nursing; Foot nursing; Health education

First-author’s address:Second Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical University,Mudanjiang 157000,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.16.026

我糖尿病患者人数高达1.14亿人,在数以亿计的糖尿病患者中,中老年群体是主要的发病人群,尤其对于老年糖尿病患者来说,其自身机体功能和免疫能力逐年降低,后期的康复难度更为巨大[1-3]。为进一步提高老年糖尿病患者的治疗效果,本院老年病科对此类患者采取全程优质护理的方法,效果显著,现报道如下。

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脑卒中照护人员对超早期康复的认知现状调查

摘要: 目的:了解脑卒中照护人员对脑卒中超早期康复的认知情况。方法: 采用自行设计的问卷对103名脑卒中照护人员进行脑卒中超早期康复认知状况调查。结果:脑卒中照护人员对脑卒中超早期康复方面存在着不同程度的认知误区。

结论 脑卒中照护人员对脑卒中康复护理知识缺乏,需对照护人员进行脑卒中康复理念、知识、技能的教育,以提高康复护理能力,使患者早日康复。

关键词:脑卒中;照护人员;康复护理;认知;

基金项目:遵义市红花岗区科技局社会科学研究项目(遵红科合社字(2011)08号)

脑卒中为常见病、多发病、其发病率、病死率和致残率等均位于我国各项疾病的前列[1]。据统计,我国脑卒中的年发病率为182/10万,年死亡率为89/10万,致残率约为86.50%。早期、科学、合理的康复训练介入,能有效地提高脑卒中后患者的生存质量[2]。早期正确的生活行为与功能锻炼对改善患者的神经功能与提高患者的生活能力有积极意义。脑卒中患者因生理、心理、社会适应能力低、医院护理人力资源短缺而由照护人员照顾生活和协助康复训练。本研究调查脑卒中照护人员对脑卒中偏瘫患者康复相关知识的知晓情况,旨在发现存在的认知误区,为干预提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 脑卒中照护人员,共计103人,其中男51人,女52人,年龄25-66岁。学历:大专以上7人,高中及中专15人,小学及初中64人,文盲17人;均未接受过脑卒中早期康复护理知识的专业培训。

1. 2方法

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对骨科病人实施康复护理的意义和有效策略

【摘要】 康复护理是护理功能向健康保健服务方向的发展,是和医学模式、疾病谱的改变、社会发展进步及人民群众需求相适应的。骨科病人的康复护理是围绕全面康复的目标,密切配合康复医师及其他专业人员而对骨科病人所实施的护理技术。本文针对骨科病人实施康复护理的现状及意义进行探讨,并提出了针对性策略,以提高护士素质,加快康复护理发展。

【关键词】 骨科病人 康复护理 意义 策略

康复医学的兴起是医学发展到较高层次的标志,而康复护理是康复医学的基本内容之一。随着社会的进步,人们生活水平的不断提高以及社会人口老龄化、工伤事故、交通事故的增多,给康复医学带来了契机和新的要求。康复护理就是护理功能向健康保健服务方向的发展,是和医学模式、疾病谱的改变、社会发展进步及人民群众需求相适应的。骨科病人的康复护理是指在康复医学理论指导下,围绕全面康复的目标,密切配合康复医师及其他专业人员而对骨科病人所实施的护理技术。本文针对骨科病人实施康复护理现状及意义进行探讨,并提出了针对性策略,以促进康复护理的健康发展。

1 康复护理在骨科病房的现状

1.1 康复护理专业教育明显滞后

近年来,我国高等医学院校也相继开设了康复医学课程,并开办了康复医师培训班,使我国的康复医学事业正朝着良性轨道发展。但是,由于我国的临床护理人员主要是来源于中专卫校或护士学校的护理专业,而目前我国从事康复医学工作的康复护理人员大多数是从其他临床科室转岗而来,大都未经过岗前康复基本知识的培训,也未曾系统学习过康复专业知识;在职护士也没有机会接受康复知识教育,对康复医学的基础理论知识匮乏,使得护理人员在实际工作中仍以以前所学到的临床护理模式开展工作,从而影响到康复护理的良性发展。

1.2 护理人员缺乏康复护理意识

由于历史的原因,康复医学在我国起步较晚,其发展在各地亦极不平衡,对康复的内涵也缺乏正确的理解,对于康复护理的知识更无从谈起,加之护理专业教育又没有设置相应的康复护理课程,使得在职护理人员对康复的认识不足。其次是由于受既往以疾病为中心的护理模式影响,护士在护理过程中常常忽视患者的功能问题,其任务仍只是简单地完成各种治疗医嘱,执行打针、发药、测体温及测量血压等简单的操作,而以功能维护与促进为中心的康复护理在这种模式中难以实现。这主要是因为护理人员不能正确理解康复护理的内涵,缺乏应有的康复护理意识,给康复护理工作的实施和推广带来不利因素,影响了康复护理事业的正常发展。

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骨科护理中存在的问题及对策探析

摘要:康复在骨科患者的功能恢复中起着举足轻重的作用。骨科护理的职责就是帮助患者早日康复。本文对当前骨科护理中存在的问题进行了分析,并提出了相应对策,以期对我国骨科护理领域的发展起到促进作用。

关键词:骨科 护理 患者 康复

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0294-01

1 骨科护理的职责定位

护理学是由保健、预防、临床和康复四个方面构成的一个完整的体系。如果病人的功能不能很好的发挥,不能正常的生活和工作,就意味着护理工作还没有结束。康复的观念和基本技术应该成为护理工作的一部分。康复不仅仅是康复医师、康复护士的事,也应该是每个临床护士的事。临床护士的工作处在一个最有利、有效的康复阶段。帮助患者维持健侧肢体的功能、协助患者患侧肢体的康复训练、防范进一步残障的形成、预防并发症等是早期康复的重要内容。这既是患者亟需的,又是骨科护士可以做到的。因此,每一名骨科护士即是临床专科护理人员,也是专科康复护理人员,肩负着为患者实施早期康复的重任。

2 当前骨科护理中存在的问题以及对策建议

2.1 骨科护士对患者的功能锻炼介入越早越好。骨科康复不是等患者相关功能发生障碍或有心理负担之后才进行,而应是在患者进入病房时就开始进行积极有效的康复。正如有学者所说的“虽然所有康复并不一定接触到骨科,但所有骨科问题与康复有关”[1]。对于骨科患者来说,康复必须从早开始,开始得越早,功能恢复的效果越好,时间、经济和精力的耗费越少。但目前我国康复专业人才严重不足,根本不能满足患者的需要,而康复强调的是连续性的照顾,在这种人力资源有限的情况下,能够担当起早期康复工作的也只有临床护理人员。护士24小时在患者身边,可以承担起照顾者、健康宣传者、督促康复的治疗执行者、患者和家属的咨询者等任务,为患者的康复提供有力的保障。

2.2 骨科康复护理工作的管理还需进一步加强。当前骨科护士开展康复护理的工作内容多局限于术前指导病人在床上练习排便、有效咳嗽咳痰、术后的改变、使用助步器等,而关于康复护理评估、指导功能锻炼和日常生活活动能力训练以及心理护理方面很少开展。骨科康复中遇到的最常见的问题是肌力、关节活动范围以及日常生活活动能力,因而对这些问题的康复护理评估以及功能锻炼的指导就显得非常重要。骨科创伤或疾病治疗的最终目的是最大限度的恢复患者的功能,使患者重返家庭和社会。而目前骨科临床护理中,护士工作的重点放在基础护理上,很少指导病人进行功能锻炼和日常生活活动能力的训练,以至于延误了病人早期康复的好时机。因此,要加强对骨科康复护理工作的管理,增加康复护理评估、指导功能锻炼和日常生活活动能力训练的开展,把康复护理的具体内容作为整体护理中重要的一部分,在工作制度、工作内容和程序上确实把康复护理落到实处。

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神经内科人员针对脑卒中康复护理的研究

摘要:现代医学的迅速发展,很多疾病的研究都有了新的发展和突破,但随之而来,面临的问题也越来越多。本文通过问卷调查的研究方式,对五十名神经内科护理人员在关于脑卒中康复护理的情况进行调查研究,了解我国神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知现状,通过发现神经内科护理人员基于脑卒中康复护理方面存在的认识误区,有针对性的提出提升神经内科护理人员的关于脑卒中康复护理知识的培训,通过新的学习,认识正确的理论知识和学习新的技能,使神经内科护理人员掌握更全面的知识体系,从而使患者早日康复。

关键词:护理人员;脑卒中;康复护理

一、 引言

在脑卒中康复治疗计划过程中,脑卒中康复护理起着重要的作用。脑卒中患者要想取得全面康复,身体情况、精神面貌等都能正常进行活动,就必须要经过脑卒中康复护理。只有通过专业人员的康复护理和功能促进护理,紧密配合治疗,脑卒中患者才能尽快恢复健康。在临床工作中,神经内科的一些研究人员发现,相关的工作人员在脑卒中康复护理工作中存在着一些问题和错误的认知。找出这些问题,分析出现这些问题的原因,并提出解决的方案,对提高康复护理人员的理论知识和技能有重要的作用,同时也会更有利于脑卒中康复护理工作更上一层楼。因此,本文通过问卷调查的方式,对五十名神经内科人员的工作进行调查,以便了解他们的工作现状。

二、对脑卒中康复护理的研究过程的具体介绍

通过参考相关文献,并由相关学科康复医学科的两名教授、三名专业的康复治疗师、两名康复科护士等共同设计完成调查问卷的形式和内容。在前期,我们花费一定的时间先对三十名相关工作的护理人员进行前期调查,然后对调查问卷存在的问题不断进行删改和完善。最终确定的调查问卷中,包括脑卒中康复护理的理念、脑卒中康复护理概念、相关的临床护理的概念、进行脑卒中康复护理的最佳时间和方法等。在对每一个问题的设计中,都有了解、不了解、不确定三个级别的评价。最终的调查问卷的设计由参加本次研究的两名康复科护士完成。在相关工作人员的共同努力下,问卷调查当场发放、当场收回,发放的五十五份调查问卷,有效收回五十份。通过对调查问卷的总结得出结论。

三、 通过调查对脑卒中康复护理工作的讨论和正确认识

第一,与临床护理相比,脑卒中康复护理既有相同的地方,但更重要的是其自身的护理理念。脑卒中康复护理是遵循患者身体条件的条件下,通过规范的训练,对患者进行的一种“自我护理”,即使患者尽早恢复自理能力,最大限度的使患者参与日常生活活动的能力。在护理过程中,护工根据实际情况逐渐减少对患者的提携和帮助,最终逐步实现患者的自我照顾,使其能独立生活。同时,还要在护理过程中,不但要耐心引导患者、鼓励患者和帮助患者,还要对脑卒中偏瘫患者及其家属进行日常必要的康复知识的宣传,使其真正掌握自我护理的知识和技巧,在即使没有专业护工的时候,也能部分或全部做到生活自理,最终适应新生活或重返社会。

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高职护生《康复护理学》护理技能实训教学模式改革

摘 要:随着社会的发展,康复护理已成为现代护理工作的重要组成部分,为使高职高专护理专业学生理论联系实际,熟练掌握康复护理康复护理技术,将实训模式进行了改革,不但能提高学习兴趣和积极性,还能有效地培养学生的解决临床实际问题的能力、沟通交流能力以及人文关怀,为培养护生的综合实践能力,为临床实习打下坚实的基础。

关键词:高职 康复护理学 护理技能实训 教学

1 高职护生开设《康复护理学》的意义

康复护理学是一门旨在研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识和技能的科学,研究的主要对象是残疾人和慢性病者[1],康复护理学是康复医学的重要组成部分[2]。随着社会的发展,康复护理已成为现代护理工作的重要组成部分,康复护理的重要性也越来越突出。康复护理学以达到全面康复为目的,与其他康复专业人员共同协作,对残疾者、老年病、慢性病而伴有功能障碍者进行适合康复医学要求的专门护理和各种专门的功能训练,从而达到最大限度的康复并使之重返社会[3]。

《康复护理学》涉及的知识面广,对疾病本质的认识要求高,康复技术多样性、复杂性等原因,致使教、学双方都产生了一定的难度。护生初接触时会感觉医学名词陌生,概念难理解,康复评定内容多而繁琐,康复护理技术涉及人体的各个功能恢复,难以很好地将理论联系实际,因此,在进行康复护理技术实训中,对康复护理技术操作记忆较零散,经常出现护生练习后仍掌握不到位,不能系统地联系和应用,难以掌握在何时应用哪项康复护理技术,如何应用好康复护理技术,处于被动学习状态,与临床工作实际工作脱节较大,对护生将来的实习有不利的影响。

护理学高职高专教育的培养目标是:培养德、智、体、美全面发展的、具有现代护理知识和技能的高等技术应用型护理专门人才[4],在校期间学习《康复护理学》,利于护生在将来的临床工作中,充分利用所掌握的康复知识和技术,尽早介入康复指导,可使更多的患者在最佳时间,得到正确的康复知识,尽可能避免产生并发症和后遗症,最大限度地提高病伤残者的生活质量,以较好的状态回归社会。

2 高职护生《康复护理学》护理技能实训教学模式改革

为了达到预期的教学目标,让护生掌握康复护理基本概念、常用康复护理技术及常见疾病的康复护理措施,突出实践动手能力,我们尝试用“案例讨论-康复护理技术实训-回顾总结”的方法对《康复护理学》技能实训教学做了改革,效果明显。现介绍如下:

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康复健康教育指导表在脊髓损伤患者康复护理中应用效果观察

摘要:目的 探讨康复健康教育指导表对脊髓损伤患者康复护理健康教育的作用。方法 将50例脊髓损伤患者随机分为实验组和对照组,对照组实施常规模式下的护理健康教育,实验组应用康复健康教育指导表实施护理健康教育,两组患者在健康教育前后分别用问卷调查表进行评价。结果 实验组患者并发症发生率明显低于对照组(P

关键词:康复健康教育;指导表;脊髓损伤;效果

脊髓损伤(spinal cord injury , SCI )是世界各国的高发病患之一,是由于各种原因引起的脊髓结构、功能损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主功能的障碍。外伤、医源或血管等因素皆可导致脊髓损伤,呈现出高发生率、高致残率、高耗费的特点。在脊髓损伤患者中,青壮年患者居多。多数脊髓损伤患者生活自理能力缺陷,如果对患者护理不当,很容易会发生压疮、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓形成等严重并发症[1]。随着康复医学的快速发展,SCI患者康复治疗也取得显著成效,有研究表明[2]通过康复健康教育能提高患者康复治疗依从性。因而在为SCI患者实施整体护理过程中,根据护理管理新模式,安徽医科大学第一附属医院康复医学科设计出康复健康教育指导表。以使用标准化、程序化的健康教育流程,确保护理工作的连续性、高效性,使患者得到最佳护理服务[3]。经过一年的临床应用,取得满意的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1康复健康教育指导表的设计 康复健康教育指导表宣教对象为患者和家属,由脊髓损伤专科医生、治疗师、护士长、专职健康教育护士、专科护士在查阅文献的基础上共同制定,其内容包括入院时、住院康复治疗中、出院前、出院时指导教育及效果评价。

1.1.1入院时指导教育 内容包括主管医生、责任护士、病区环境、管理制度、探视陪客制度、订餐制度、呼叫器的使用、腕带的目的、安全管理、检查内容目的及注意事项。

1.1.2住院康复治疗中的指导教育 内容包括相关疾病知识、康复护理营养指导、用药指导、管道护理、心理康复知识、康复护理技术指导(如良肢位摆放、垫的使用方法、肢体主被动运动、转移、步行训练、呼吸功能训练、ADL训练、皮肤清洁与护理、膀胱功能训练、肠道功能训练、肌力训练、辅助器具的使用)、相关并发症的预防、安全防护、各种意外的预防与处理(起立时低血压、自主神经过反射、痉挛)。

1.1.3出院前的指导教育 内容包括家庭设施改造内容、自我监测病情方法、日常生活注意事项、心理调节、持续康复锻炼方法。

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神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知分析

【摘 要】 目的:分析神经内科护理人员在脑卒中康复护理方面的认知情况。方法:选取2011年10月~2013年10月在我院神经内科工作的50名护理人员作为调查对象,向护理人员发放自行设计的调查问卷,以了解护理人员在脑卒中患者康复护理方面的认知情况。结果:本组护理人员对自我护理概念的知晓率为16.0%,脑卒中康复标准知晓率为18.0%,脑卒中康复治疗、护理措施知晓率分别为38.0%和24.0%,康复护理、脑卒中康复护理概念知晓率均为18.0%。此外,在脑卒中康复护理及治疗的最佳时间,痉挛的概念、模式、应对措施,良肢位护理等方面的知晓率也相对较低。结论:在脑卒中康复护理方面,神经内科护理人员的知识储备较为缺乏,医院科室应当重点开展脑卒中患者康复护理技能、知识及理念的教育培训,增强护理人员的康复护理水平,以加快脑卒中患者康复进程。

【关键词】 康复护理 护理人员 脑卒中 认知分析

【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)03-0197-01

对脑卒中患者来说,康复护理是促进病情康复的一项基本内容,在实施整体康复计划时,护理人员为了让脑卒中患者在职业、社会、精神、躯体上获得全面康复,需要在对患者实施基础护理的同时,密切配合相关康复专业人员、康复医生,进行功能康复护理[1]。但是在实际的脑卒中患者康复护理工作中,还存在着诸多的护理误区与问题,为找出这些护理问题的发生原因,制定出相应的解决措施,促进患者早日康复,本研究对我院神经内科的50名护理人员的脑卒中康复护理认知状况进行了调查、研究,现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年10月~2013年10月在我院神经内科工作的50名护理人员作为调查对象,均为女性,年龄在20~50岁之间,平均为(30.6±2.3)岁,其中本科15名,大专22名,中专13名;副主任护师1名,主管护师4名,护师8名,护士37名。48名护士,2名护士长。入选护理人员在神经内科的工作时间在2~28年之间,平均为(18.6±3.2)年。本组护理人员均无专门的脑卒中康复护理培训经历。

1.2 方法

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神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知调查

摘要:如今,随着生活压力的加大,脑卒中的发病率越来越高。通过调查研究发现,脑卒中已经成为致死率最高的一种疾病。对脑卒中病人进行康复护理成为脑卒中治疗中极其重要不可替代的一环,护理人员必须加强对脑卒中康复护理的重视。通过对神经内科护理人员关于脑卒中康复护理的认知调查,可以让我们对现如今的护理人员的水平以及治疗的现状进行了解,可以让我们认识现有医疗情况下仍然存在的不足,并针对这些不足及时地改进提高,这将更有利于我们对脑卒中的康复治疗,提高该病的治愈率。

关键词:护理人员脑卒中康复护理认知调查

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)09-0449-01

脑卒中是由于某种突发的原因而引起血液正常流通受阻的疾病。进入新世纪,脑卒中的发病率随着人们生活压力的加大逐年升高。临床治疗是治疗脑卒中的基础,有效的康复护理又是治疗脑卒中必不可少的环节,因此神经内科护理人员的业务素质和水平对脑卒中患者的治疗的作用显得就尤为突出。对护理人员进行关于康复护理认知的调查,发现在这其中存在的不足及漏洞。总结分析,找出出现的原因,并根据这些问题制定出适当的改进措施。对护理人员进行相关的培训,提高他们的业务素质和水平,对脑卒中的治疗具有重要的现实意义。选取50名神经内科护理人员,通过问卷调查的方式,对她们对脑卒中康复治疗的认识情况进行调查,了解医院现如今康复护理的状况。过程如下:

1资料调查与结果

1.1对象。通过随机抽样的方法,选取50名未曾进行过相关培训的神经内科护理人员,选取的护理人员要有针对性和代表性。学历要求不能全部相同,其中本科及其以上学历要求15人,其余为中专以及大专学历;要从不同的职称中,选取一定的人员参与认知调查,选取护士30人,其余为护师。护师、主管护师、以及副主任护师按5∶3∶2的比例分别选取10人、6人、4人。

1.2方法。此次调查采取问卷调查的方式进行,调查问卷是由相关专业的专家教授进行设计,内容包括脑卒中一些知识以及有关对脑卒中患者护理方面的注意事项等等。问卷的回答采取选择题的方式进行,每个问题都有“清楚、不确定、不知道”三个答案,参与调查人员只能从中选择,且只能选择一个,否则视为无效。问卷采取现场回答的方式,在填写完毕后现场回收。要求被调查人员必须根据自己的实际情况,如实进行填写。

1.3结果。

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