近视手术范文精选

户外运动10分钟不到，汗水已让你的眼镜雾气腾腾，运动兴致一落千丈；花季当年，近视却让美丽的大眼睛黯淡无神，好不懊恼；近视度数年年攀升，让人感到一筹莫展……选择手术治疗吧，可又有这样那样的疑问，难下决断。

哪种手术效果好

莉莉大学毕业后刚进公司，一下子有点不适应。为了能在公司站稳脚跟，她每天晚上都留下加班，努力适应自己的工作。时间一长，近视问题在所难免。莉莉不想因为近视而给上司留下“眼镜妹”的印象，可是纷繁的近视手术术式，让莉莉无从挑选。

解惑选择哪种术式要因人而异，量体裁衣。如果您的角膜很薄，而近视度数很深，可以选做表面切削手术，如LASEK或EPI-LASIK手术。但是这种手术术后比较疼痛，若接受不了，可以选做LASIK手术的节约角膜模式。如果要参军或者考军校、考公务员参加体检，就必须选做LASIK手术，它恢复快，没有疼痛。开车或者上夜班的患者要选择做非球面切削，它可以减少夜间视力障碍。如果手术前有很多不规则的散光，像差高，那就要做高阶像差引导的个体化切削。

对于不适宜做屈光手术的低度近视患者和18岁以下的儿童少年，可以选择角膜塑形镜。它的镜片内表面由多个弧段组成，镜片与角膜之间的泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应能改变角膜的几何形态，使中央变平，眼轴缩短，从而降低甚至消除近视度数。它于夜晚使用，使白天的裸眼视力达到1.0。

手术后会反弹吗?

17岁的叶静正当爱美的年纪，但架在鼻梁上的眼镜破坏了她美丽形象。看到别的女同学都不戴眼镜，叶静非常羡慕，想手术治疗近视。但她的父母也有质疑：“手术治疗近视有效吗?会不会出现近视反弹呢?”

解惑从专业上讲，有效指数指术后裸眼视力与术前最佳矫正视力的比值。例如，术前最佳矫正视力为1.0，术后裸眼视力为1.0，那么有效指数就为1.0。统计表明，准分子激光角膜屈光手术治疗近视的有效指数通常可以达到0.95以上。术后只要按照医嘱，在1个月内尽量减少近距离用眼，如不要在电脑上打游戏，或者熬夜，定期复查，一般患者都不会出现屈光度的回退。

近视患者总期待着有一天能摘掉影响他们学习、生活、就业、择偶的沉重的眼镜。近20余年来，科学技术的飞速发展，使这一愿望得以实现。近年来，近视眼手术风靡世界，手术方法多达10余种。面对如此繁多的手术，医生要从手术的安全性、稳定性、有效性、预测性等方面综合考虑，同时还要考虑医疗设备的先进性。目前主要有下列五类方法可供选择：

1.放射状角膜切开手术（RK）

其原理是在角膜非瞳孔区做4～12条放射状切口，切口的深度达到角膜厚度

2.眼内屈光手术（IOL）

该手术适合老年人及超高度近视眼的治疗，通过摘除透明或不透明晶体，植入不同的前房或后房型人工晶体来改变原有的屈光度。优点是治疗后屈光稳定，无回退，术后恢复快。

3.准分子激光角膜切削术（PRK）

准分子激光手术是利用193nm波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率。用于治疗近视，矫治近视的范围以600以下效果最好。存在的缺点是手术破坏了角膜的前弹力层，易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压，少数病人术后一段时间视力回退。

4.准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）

1.眼内屈光手术（IOL）

该手术适合老年人及超高度近视眼的治疗，通过摘除透明或不透明晶体，植入不同的前房或后房型人工晶体来改变原有的屈光度。优点是治疗后屈光稳定，无回退，术后恢复快。

2.准分子激光角膜切削术（PRK）

准分子激光手术是利用193nm波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率。用于治疗近视，矫治近视的范围以600以下效果最好。存在的缺点是手术破坏了角膜的前弹力层，易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压，少数病人术后一段时间视力回退。

3.准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）

该手术的治疗原理同PRK，但它在不破坏角膜及前弹力层的基础上，用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合，使手术的预测性、稳定性、及安全性大大提高。该手术矫治的范围广，可矫治3000度以下的任何近视（术前全面检查和各项指标都符合的情况下）。治疗后，几乎无眼部不适，无需遮眼，第二天即可上班、上学及参加体检。

4.准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）

此法用于角膜薄、近视度数高等特殊病例。沈阳何氏眼科医院专家何伟博士认为，治疗近视眼首选LASIK手术。近视有真假之分。根据医学原理和临床体会，任何治疗仪和其他非手术方法只能对预防和治疗假性近视有一定帮助，而对真性近视也就只能运用手术方法。手术方法虽然有很多种，但常用和首选的是LASIK激光治疗近视眼方法，此方法在美国被90％欲治疗近视的患者接受。其特点是：方便、无痛苦、直接治疗时间只需十几秒，治疗后第二天就可上班、上学、参加体检，且为终身疗效。

真实的故事：一样的近视，不一样的手术方式

小刚今年19岁，他从小的志向就是当一名军人。然而，参军对视力的要求很高，而小刚从初中开始便近视了。小刚妈妈听说做激光可以矫正近视，便带着小刚去医院咨询。医生为小刚检查了视力，发现他的近视度数并不深：左眼300度、右眼275度，伴轻度散光。考虑到他以后要参军，入伍后可能会有各种冲撞对抗性训练，医生建议他做一种不切开角膜的LASEK手术。

21岁的小林大学毕业后在一家大公司工作，有600多度近视的她，平时一直戴框架眼镜。最近，她参加了一次同学聚会，发现好几个同学都做了近视眼手术，眼镜不戴了，人也变得漂亮了许多。小林也很想尝试，便去医院咨询。医生检查后发现，小林双眼各有600度的近视，左眼有300度散光，右眼有75度散光，考虑到她术后需要尽快上班，便建议她选择术后恢复较快的标准LASIK手术。

31岁的小馨来自福建，是一名高度近视患者，右眼2100度，左眼1800度。由于视力不好的关系，小馨在就业、恋爱等方面，遭遇过很多挫折，承受了许多压力。这一次，她趁和家人一起来上海看世博的机会，在亲戚的陪伴下去医院就诊，要求做激光手术。医生检查后告诉小罄，她属于超高度近视，不适合做激光手术，但可以做屈光晶体植入手术(把一个显微镜片放进眼睛里)，同样可以达到矫正近视的目的。

同样是近视，为何处理方法大相径庭?近视眼手术方式那么多，到底哪一种最好?

专家观点：没有最好，只有最适合

近视度数(低度、中度、高度、超高度)不同，角膜厚薄、眼压高低、前房深浅、眼底情况不同，手术设计可以完全不同。现有的近视眼手术方法各有优缺点和最佳适应证，并没有“最好”一说。正所谓，具体情况，具体分析，只有选择最合适的方法，才能获得最佳治疗效果。

目前，常用的准分子激光近视眼手术方法主要有LASIK和LASEK两种。前者需要先用刀在角膜上制作一个角膜瓣，随后掀开角膜瓣，用激光切削，最后将角膜瓣复位，优点是恢复快，眼睛在术后2小时左右就能完全睁开。后者用20％的乙醇制作角膜瓣，不需用刀，优点是损伤性非常小，但术后怕光、疼痛、流泪等不适症状会持续一段时间，还需戴角膜接触镜5～7天。现在还有一种叫“飞秒激光”的近视眼手术，该手术与LASIK相似，但制作的角膜瓣更薄、更均匀。

近些年，关于近视眼手术的新闻层出不穷。很多人为了摘掉眼镜，选择去做手术，因为它只需十多分钟就能帮近视人群重新拥有明亮的双眸。那近视眼到底能不能治好？本期“生活・指南”帮大家解答有关近视眼手术的常见疑问。

做手术要具备4个条件

如今，治疗近视最常见的方法就是准分子激光矫正手术（以下简称“激光手术”），但有很多人φ庵质质趿私馍跎伲而且存在一些误区。

近视眼是由于眼球前后径过长、眼角膜太凸、外界光线不能准确汇聚在眼底所致。激光手术治疗近视眼，就是利用激光光束改变角膜前表面的弯曲度，以矫正眼球屈光不正。

并不是说所有得了近视的人都适合做准分子激光矫正手术，主要取决于眼睛的状态。中国人民第二炮兵总医院眼科主任梁歌表示，一般来说，达到4个条件就可以：1.年满18岁；2.近两年度数稳定；3.屈光稳定两年，矫正视力较好，没有其他眼病；4.经检查无手术禁忌者。

有人认为只有度数高的人做激光手术才有效。其实，从100～3000度的近视、高度近视、远视合并散光者都可以接受手术，只要视力不是太差，大多数近视患者都可以通过激光手术得到满意的效果。

澄清有关近视手术的8个疑问

有数据显示，中国每年约有150万近视人群接受近视眼手术，这是否意味着多年后这些人也可能面临并发症的痛苦？

近视是一种常见的眼部疾病，近视的防治一直是眼科领域的一项重要研究课题，也受到社会各界普遍关心和重视。近年来这方面的研究有着迅速的发展和突破，目前国内外盛行的放射状角膜切开术就是其中的佼佼者。

放射状角膜切开术由前苏联著名眼科专家费奥德罗夫教授率先于1979年报道介绍，后经眼科界共同努力及医疗实践，逐步被许多国家广泛采用。此手术疗法被认为是目前治疗近视眼的一种安全、有效的新技术。我国一些地区的医院也逐渐开展应用起来，并取得了良好的效果。

这是一种高精密度的显微手术，必须具备先进的医疗设备，熟练的手术技能，才能保证手术效果。此外，对于本手术治疗近视的一些具体问题，国内外尚存在争议。有些问题通过仪器设备的改进，操作技术的提高以及较长期的实践、观察，已逐步得到解决，有些问题则有待进一步研究、探讨。下面就近视患者普遍关心的问题作些简单的介绍：

一、手术基本原理和必备条件

手术是在角膜中心视区(直径为3～4毫米的角膜中心部分)之外的角膜上，根据不同屈光度作4～12条规则的、深达角膜全厚85～90％的放射状切口，使角膜中央变得平坦，曲折率降低，从而达到矫正近视的目的。如此精细准确的操作，单凭“经验”和“感觉”是达不到要求的。俄国费奥德罗夫教授曾说：在电子显微镜的观察研究中，我们认识到该手术由于所用的金刚石刀尖非常锐利，切开角膜组织时，像是刀在水中或豆腐中划痕，毫无阻力感，其结果仅是将组织划分开，而不是损伤组织分子。这种分离可以促使柔软且富有弹性的胶原分子再生，因此对角膜损伤不大。切口愈合后肉眼很难看到痕迹。鉴于手术精细、准确的要求，眼科医生除必须掌握有关理论和操作技术外，还必须具备下列条件：①同轴光的手术显微镜；②超声角膜测厚仪；⑧微调显微手术刀(用金刚石或红宝石制作)；④角膜中心视区定位器，⑤放射状切口标记器；⑥手术计算参数公式表。手术前要将受术者的屈光度数、角膜屈率半径、眼压、年龄、性别等参数代入公式，算出角膜中心视区的大小，再用角膜测厚仪测出角膜厚度，调整微调显微手术刀的切割深度和确定需要的切口刀数，使手术操作达到要求，保证切口整齐均匀、深度适宜。

二、手术适应症和禁忌症

一般讲，以下情况的近视患者可以考虑实施手术：①年龄在18～45岁的单纯近视者。②近两年来近视度数比较稳定者。⑧近视度数在2.00～6.00度之间者，效果最佳。超过6.00度以上的高度近视患者行手术可改善近视的程度。④散光度在2.00度以下，可用镜片矫正者。⑤两眼近视度数相差很大，且不适合戴隐形眼镜者。⑥因工作需要不适合戴框架眼镜者。

有以下情况者不适宜做手术：①18岁以下尚在发育阶段的青少年。②手术后必须立即长期紧张从事近距离工作者。③从事强对抗性项目的运动员。④弱视且视力无法矫正者。⑤凡患有外眼炎症性疾病、复发性角膜炎、未能控制的青光眼、色素膜炎、白内障、干眼病以及患有影响角膜伤口愈合的全身病，如糖尿病、胶原病等的患者均不宜作此手术。

暑假期间,学生手术矫正近视掀起高峰,很多医院出现了学生排队手术的繁忙景象。有关专家提醒,准分子激光治疗近视并非人人都适宜,需年满18周岁、近两年视力较稳定,并通过严格术前检查符合近视矫正条件方可接受近视矫正手术。

未成年人不宜做

考军校、拿驾照、找工作……近年来,准分子激光近视手术被越来越多人所接受,其中以学生、教师、职业白领居多。

据了解,目前我国每年至少有70万人通过手术摘掉眼镜,近视手术数量居世界首位。不过,中山大学中山眼科中心刘泉教授指出,任何手术都有适应范围和禁忌,具备以下条件的人才适合做该项手术:18周岁以上;近两年近视度数较稳定,其变化不超过50度;身体和眼睛无隐患;角膜的厚度足够手术的需要,角膜弧度不能太陡的人群。如果不符合以上标准而盲目接受手术,则会面临手术后视力回退和一些并发症,如视网膜脱落、圆锥形角膜等,反而会严重损害视力健康。

刘教授解释说,未满18岁的青少年由于眼球发育未定型,容易出现手术后近视回退现象,加上眼球仍处于变化之中,手术提早干预有可能会带来不良影响。而长期戴隐形眼镜者,在手术前2周,最好停止戴,如果是长期不科学戴隐形眼镜者也不适合进行手术,因为角膜会持续缺氧导致角膜太薄,使手术无法进行。

另外,眼部有活动性炎症或有圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等都不适合做此手术。视力极差的重度弱视患者等人群也不适合手术。

术后效果因人而异

针对很多人担心手术后近视回退反弹的问题,专家指出,近视手术只是一个矫正方法,并不是一个治疗方法,一般经过近视手术后,裸眼视力可达到术前戴眼镜时最好的矫正能力。大多数人一般不会出现回退现象,但如果属于高度近视患者或术前视力不稳定者较易出现回退。

据媒体报道，十一假期，近视手术又火了一把！只是很多学生和家长最关心一个问题：手术后会复发吗？专家表示，说复发不准确，确切的说应该是用眼过度产生的二次近视。近视眼手术是量体裁衣式的手术，只矫治患者手术时的近视度数。

近视的根源是眼轴变长

近视可分为假性近视和真性近视。通过一定的休息或是药物的治疗可以得到假性近视的恢复和治愈，真性近视已经发生器质性的变化，其根源是眼轴变长，眼底已经发生病理性的改变，一旦形成是不可逆转的，只能通过手术给予控制或是矫正。

专家表示，目前的医学技术还无法阻止眼轴变长，也无法将变长的眼轴恢复原状。因此，任何矫治近视的方法都无法保证患者不再发生二次近视。

近视手术并不适合所有人

多数人都认为一旦眼睛近视了，等度数变高就可以去做准分子手术。这其实是一种认识误区。专家表示，作为一种在最精密的器官上进行的精密手术，准分子激光近视手术其实有严格的适应条件。如果存在角膜过薄、患有眼底疾病、年龄低于18岁、近视还没有稳定甚至还在发展等情况，就不适合做准分子手术。通常建议做近视手术的朋友近两年度数稳定，每年上涨不超过50度。

所谓复发一般分两种情况，一是生理性的再次近视，多为用眼不注意产生，不管手术与否，都有可能发生。二是激光手术治疗近视术后角膜细胞修复性的反弹。之所以发生反弹，主要原因是消融的角膜组织在伤口愈合期内不断生长。度数越高的患者，因消融的角膜越多，伤口愈合期越长，角膜再生得越多。因此，术后会有度数反弹。

防止“复发”佩戴偏光镜

高考刚刚落幕，眼科医生们就开始忙碌了起来。按照统计，一年中接受近视手术的患者，暑期就诊的至少占一半。除应试需要外，很多学生都想利用假期摘掉厚厚的“酒瓶底”，以健康的形象迎接新学期的到来。但是，近视手术是否安全的问题一直困扰着公众，对于其“致盲风险”的探讨自第一例手术开始就不曾停止。

“近视手术”怎么做？

公众眼中的“近视手术”，在临床上称作“准分子激光手术”。操作原理就是用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的(通俗的说法就是把角膜当成一种透明材料，通过切削做成了一副镜片)，可矫正200度至1000度的近视。从目前临床结果观察，此手术是矫正高度近视眼常用的术式。

1983年纽约哥伦比亚大学的医师首先将准分子激光试用于屈光手术，并在动物角膜上开始试验。国内最早于1993年由北京同仁等医院引进相关技术、设备。

分子手术有致盲危险？

对于准分子手术治疗近视是否安全的讨论，自第一例手术开始，就从来没有停止。网络上曾经盛传一篇名叫《医学界的一个惊天阴谋――― 近视手术》的帖子，发帖人自称是一名医生，说凡是做了准分子激光手术的患者，若干年后将会有成为盲人或准盲人的风险。

发帖人称，他的一位朋友在一家三级甲等医院做了准分子激光手术，术后如愿地摘掉了850度的眼镜。然而不久，朋友视力竟大幅回退，且有不规则散光，后来到另一家医院检查，最后确诊为圆锥角膜，治疗的唯一方法就是角膜移植。

市民们的疑虑也主要集中在担心手术后近视度数反弹以及网帖中提到的手术致盲。兰州商学院的学生彭小华说，想摘眼镜很久了，但是对手术的安全性一直存疑。尤其在看了网帖以后，更觉得不敢相信。西北师大附中的高三学生王军解释自己想通过手术改善视力的原因是以后想去上军校，军校对视力有要求，才想做这个手术。但是家人一直反对，认为眼睛岂能随便动手术。

越来越多的人知道,“准分子激光可以治疗近视”,它既解放了鼻梁(不用架一副几百度的近视眼镜),提高了视力,平添了美丽,又免除了每天戴隐形眼镜易使角膜感染的担忧。

准分子激光手术是目前国际上普遍采用的近视矫正法,从我们眼科专业角度讲,准分子激光手术还有“厚此薄彼”之分:

“厚此”

LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)是由医生使用自动微型板层角膜刀,在角膜上制作一个较厚(100~130微米)的带蒂角膜瓣,然后在瓣下的角膜基质床上按照设计的近视度数进行准分子激光切削,切削后将角膜瓣复位,角膜在24小时愈合。术后基本无疼痛、视力恢复快,术后第1天即可达到或接近术前的最佳矫正视力,用药不超过一个月。

适应证

1.年龄18~50岁之间。近视在100~1 400度,远视100~600度,散

光在600度以内。

2.屈光稳定两年。