护理健康教育自查整改措施

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了八篇护理健康教育自查整改措施范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

护理健康教育自查整改措施范文第1篇

护理健康教育自查整改措施范文第2篇

一．切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。

具体措施：

1．护理人员必须坚持每周一例会制度，参加每周的医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。

2．结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。

3．通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。

二．建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结经验，逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。

具体措施：

1.要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。

2.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。

1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。

2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

3.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

4.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。

三.加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。

具体措施：

1．开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，每月至少一次，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。

2．建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。

3.加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。

4.反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。

四.加强护理“三基”“三严”的学习考核，

具体措施：

1.每有一次理论考试，一次技术操作考核。

2.鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。

3.制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。

4.采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。

五．加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。

具体措施：加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，立即取消当班护士护理执业资格。

六.加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作；做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。

具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。

七.加强值班交接班制度。

具体措施：

1.一周一次核心制度的学习。

2.一周一次至少护理人员集体交接班。

3.加大行政查房的检查督促力度。

八.加强护患沟通。

具体措施：

1.认真学习卫号文件《加强医患沟通工作的实施意见》。

2.切实转变思想，提倡以病人为中心的主动服务。

3.结合创建优质护理服务示范病房做好护患沟通。

4.把入院宣教、健康教育、疾病指导、出院指导、出院病人调查等工作科学的结合在一起，做好护患沟通工作。

九.做好抢救药品、物品的管理与保管工作。

具体措施：

1.制订抢救器械的修养与维修制度。

2.积极引进新型的抢救器械。

3.做好抢救药品、物品的处备用状态的检查工作

4.加强值班交接班的责任心。

十.严格掌握特殊药物的滴速，严格履行特殊用药的告知。

具体措施：

护理健康教育自查整改措施范文第3篇

1 临床资料

1.1一般资料：

我科有护理工作人员40名，年龄20～40岁，平均33.0岁，其中20～30岁30人，30～40岁10人。职称：主管护师10人，护师15人，护士15人。学历：本科15人，大专25人，床位有32张，使用率99. 9%。

1.2 方法

1.2.1 护患沟通流程管理

1.2.1.1 系统学习健康教育知识及优质护理服务示范工程实施方法，加强护理人员对沟通能力的认识与培养 首先，强调与患者沟通的重要性，正反举例说明不沟通或不到位带来的隐患及纠纷，及时合理的沟通能建立良好的护患关系，从而提高患者的满意度，避免了医疗隐患和纠纷。让全体护理人员对护患沟通有深刻的认识；其次，加强沟通能力与技巧的学习，组织理论学习，请专家授课，组织经验交流，优秀的护理沟通人才示范，同时采取多种形式的岗位培训，尽快提高每个护士的沟通意识和能力，以全面提高监护室护士的整体素质。同时，用心观察临床护理人员，发现和储备优秀的护理沟通人才，便于护理护患纠纷隐患较高的患者。

1.2.1.2 对病区内的相关宣教文书进行制订整理形成《监护室患者健康教育指导书》监护室患者特点是起病急、病情复杂、身心受到病痛折磨，有的甚至生命垂危。患者及家属都怀着一种迫切希望救治、帮助、恐惧不安的复杂心情，对有关疾病的治疗、预防、康复等知识处于一种极度渴求状态[3]。责任护士除了做好入监护室宣教，还应把该病种的病理生理、抢救治疗要点、康复指导，综合写成沦文形式[4]。根据患者和家属需求，详细制定和完善各项宣教，如监护室入科宣教，包括环境、设备、护士长、床位医生，责任护士，规章制度，探视制度；监护室生活必需品须知；转科（转出监护室）宣教；饮食宣教，药物宣教；细化各科疾病和手术宣教等，行成有特色的《监护室患者健康教育指导书》，简洁易懂，有图片、范例，将其运用到健康教育中，予宣教沟通后发放并签名，以保证宣教落实及效果，使患者及家属掌握相关的疾病康复知识。

1.2.1.3 准确评估风险，提高防范意识 监护室的所有的抢救药品、物品由专人保管、检查、维修，必须一切都呈备用状态，以备不时之需。对发生的纠纷及时分析，查找问题，提出整改措施并加以改进，将纠纷降低至最低点。对已经发生的纠纷作为案例分析，各个护理人员表述自己的感想和意见.有专人整理形成《监护室护患纠纷案例》，从中吸取教训，避免类似事件再次发生。在患者住院整个过程中，应密观察患者的身体和心理健康。护理人员在给患者实施任何检查，操作，护理治疗的前后都应与患者做好解释，得到患者的认可，让患者充分的享有知情权，隐私权，参与权。

1.2.1.4及时发现问题，及时整改： ①接诊护士在首次接诊过程中应充分对患者和家属做好监护室宣教工作、患者病情的相关知识宣教，并做好自我自我介绍和床位医生的介绍等，避免由于宣教不到位的影响而导致患者及家属的不满。在接诊和首次治疗前后进行初次的评估，了解患者的心理需求并及时给与合理的解释与满足。②动态评估患者满意度，责任护士需经常巡视观察患者给予关心式交流，与患者沟通了解其不满意内容，准确评估可能出现的风险。并对风险值较高的患者定位为重点护理对象，给以相关的整改措施，加强关心和沟通，每班做好交接班，将风险值降到最低，提高患者满意度。责任护士在每天下班前均要进行自查，护士长每天对护理质量进行监督检查，使护理问题能够及时发现并及时解决，有效地预防了护理隐患的发生。③设计监护室工作满意度征询表，定期向患者发放问卷调查表和收集患者意见。针对发现的问题，有的放矢地采取有效措施，及时解决问题，及时补救[5]。对于受到患者表扬的护士个人，可给予小额物质奖励，并与年底绩效考核挂钩，从而激励护士工作积极性。

1.2.1.5 建立护理服务沟通流程①入监护室接诊的沟通流程。接待患者的护士要进行建立病案，认真填写各项论录；向患者和家属同时做好各项宣教：自我介绍、医院规章制度、监护室环境、规章制度、探视制度、病区护士长、床位医生、责任护士、护工介绍、监护室必需生活用品、疾病的相关知识等，发放相关宣教文书手册并签名。密切观察患者病情，认真做好各项护理，加强心理护理。②治疗沟通流程。护理人员根据医嘱在给患者实施任何检查，操作，护理治疗的前后都应与患者做好解释，告知患者，得到患者的认可。并根据患者的心理特点进行个性化指导。③与家属沟通流程。监护室是医院诊治重症患者的场所，环境生疏及疾病的痛苦使患者及家属易产生急躁不满，加上家属自己本人不能时刻陪自己亲人身边，情绪更是复杂。家属的情绪直接影响到患者的心理。因此应做好患者家属的心理护理也是提高患者满意度，减少纠纷的必要环节。奉监护室患者探视的时间为1 h，在家属探视的1h内，责任护士必须放下手头一般性工作，与患者和家属进行面对面的沟通，认真细心回答患者和家属每个问题，并及时解决和满足其需要。

1.2.1.6 善用沟通技巧： ①语言沟通。避免过于专业化术语和医院常用的省略句，尊重患者人格，使用安慰性语言增强患者战胜疾病的信心，产生信赖安全感。对比较敏感的话题要征求患者及家属的意见，语言要委婉含蓄，尽量减轻患者的心理负担。②非语言性沟通。聘请礼仪专家讲授服饰、仪表、语言、行为等方面的礼仪知识.护士服务举止优雅大方，患者得到心理上的满足和慰籍，护患双方产生情感上的共振，对建立良好的护患关系起到事半功倍的作用。操作要娴熟、轻、稳。与患者沟通时表情亲切自然，不时用目光注视对方，给以适当的肢体接触和眼神交流，提倡微笑服务，增强沟通效果。

1.2.2 评价方法： ①自行设计监护室满意度调查表调查患者满意度，于患者转出监护室后进行调查。②统计患者满意度和护患纠纷次数，将以上数据与实施护患沟通流程管理前进行比较。

2结果

护患沟通流程管理实施前息者满意度为88. 0%，实施后为99. 9%。护患沟通管理实施前发生护患纠纷26次，实施后发生护患纠纷O次。

3讨论

在优质化服务工程中，人性化管理模式是可以提高护理服务质量和患者满意度。如何做好人性化管理，护患沟通是必不可少且非常重要的环节。流程管理是一种规范化的，构造端到端的卓越业务流程为中心，以持续地提高组织业务绩效为目的的系统化的方法。护理流程属医疗服务流程范畴，它是将每项护理工作按合理的程序组成一个环环相扣的工作过程。患 者从进入监护室开始，就享受这一流程（接诊沟通流程一治疗沟通流程一患者家属沟通流程一床位医生沟通流程），使监护室服务质量得到改善和提升。本研究结果显示.护患沟通管理流程实施后的患者满意度提高，护患纠纷减少，说明针对监护室患者的特点，采用护患沟通流程管理，加强护患沟通，及时发现问题，培养护理人员沟通和及时处理问题的能力，可消除服务差错，改善护理服务质量，提高患者满意度，从而减少护患纠纷的发生。

参考文献

[1]胡祖斌，易红，医院业务流程优化与再造的理论探讨[J].中华医院管理杂志，2005，21（11）：729-731.

[2] 李明子，现代管理的新理念――流程管理[J]，中华护理杂志，2005，40（12）：956-958.

[3] 吴乃君，董岚，病人及家属对健康教育的需求[J].中国健康教育，2000，16（8）：505.

护理健康教育自查整改措施范文第4篇

[中图分类号]R197.32 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）11（a）-100-02

我院认真贯彻落实党的十六届六中全会和十七大精神，深入开展了干部作风整顿建设的学习教育和职业道德教育活动，加大了行风整治力度，规范了医务人员的服务行为，转变了服务观念。

1 加强领导，健全组织

医院将此项工作纳入了医院工作的议事日程，成立了行业作风建设领导小组，由党支部书记、院长任组长，行政副院长任副组长，业务院长、工会主席等院级领导和各职能科主任为成员。由办公室负责日常具体工作。

2 加强宣传教育，完善监督机制

结合医院实际，制定了“关于干部作风整顿建设活动的实施意见”。通过学习教育，使全体医护人员牢固树立了“患者第一，服务第一，质量第一”的职业观念，增强了责任感和自觉性，改善了服务态度，转变了服务意识，由被动型服务向主动型服务转变，在百姓心目中塑造了良好的形象。

在干部作风整顿活动中要求全体干部、职工以医院经济建设为中心，坚持 “以患者为中心”的服务理念，结合自身工作岗位，着重从3个方面入手：一是从工作作风整顿入手，纠正干部职工工作漂浮、安于现状、不思进取的思想，培养职工积极向上、不怕苦、不怕累、勤奋工作的工作作风；二是从学习作风整顿入手，增强干部职工的学习热情，提高职工的全面素质，培养职工细致工作的习惯，重点抓环节质量，从工作细节入手；三是从生活作风整顿入手，以整顿“三基”：基本礼貌、基本语言、基本行为为主。

为全面展示医院白衣天使“救死扶伤、崇高医德”的风采，医院积极发动和组织职工参与省卫生厅与四川日报联合举办的省医院杯“健康所系――医护笔记”有奖征文活动。共收到“笔记”18篇，先后在院刊和《资阳广播电视报》及专栏上发表。

进一步完善了行业作风监督机制。坚持了每月由质控员不定期对各门诊、住院部患者进行问卷调查，及时了解病员对医院的反映，不断改进服务态度和工作作风，提高医疗质量。坚持院务公开，广泛接受职工群众监督，提高医院工作透明度。严格执行市物价标准，收费价格上墙公示，广泛接受群众监督。今年多次组织相关部门对医院收费、医疗质量进行了全面清理自查、自纠，严格按标准收费，杜绝了不合理收费、检查和用药。坚决取缔开单提成，狠刹回扣风，受到患者和群众好评。加强了对药品购销、设备购置、重大建设项目的管理，坚持大宗药品、大型设备购置和重大项目实行招标购买。凡医院后勤物资、医疗器械购置实行三人以上谈价购买，坚决抵制了购销中的不正之风。

3 切实开展“为民健康，从我做起”活动

以全院集中或科室集中学习的方式，采取讲课、听汇报、观看录像等形式，学习各种法律、法规、文件。由医务科组织学习了各种医疗技术操作规范、医疗安全管理知识、医疗纠纷防范措施；请省人民医院专家来院讲授了医患沟通技巧；由护理部主任主讲了“医护人员礼仪”。通过以上措施，提高了广大医务人员的专业知识水平，强化了医护人员的言谈举止、行为礼仪和沟通技巧，增强了与患者的沟通能力。以向华益慰先进个人学习为契机，结合自身工作岗位在全院职工中开展了相关主题讨论活动。医院和各科室还分别结合实际分别召开了病区工休座谈会，邀请患者及家属参会，广泛听取了患方和社会的意见，取得了相互间的理解信任，促进了医患关系的和谐。

4 实行人性化服务，构建和谐医患关系

积极开展礼仪知识培训。一是请院外专家来院讲课，特邀省急救中心主任胡卫建来院做《人际关系与沟通》讲座；二是院内自培，在全体员工中开展礼仪知识培训；三是组织业务骨干外出参观及专业培训。通过送出去、请进来、自培训的方式，增强了全体员工的服务水平。医院坚持“以患者为中心”，树立良好的服务理念和意识，向各科室印发了各级人员礼仪服务标准。护理人员通过温馨的服务温暖患者。注意改进服务流程，通过实行提前半小时挂号，增加医保划卡和新农合报销点等措施，切实改变门诊“三长一短”状况，缩短了病人在门诊滞留时间。推行首问负责制，方便了患者就医。将“一切以病人为中心”的服务理念尽可能落实到每一个细微之处，架起了构建和谐医患关系的桥梁，充分体现“尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者”的人文精神。

5 严格管理制度，加大专项整治力度

药事管理委员会加强了对药事工作的管理，对药事工作的规章制度作了进一步规范。对进货的厂方要求生产许可证、经营许可证、产品合格证三证齐全。新增药品建立了报批制度，杜绝了医生与药商的直接往来。全院推行药品医疗费用微机化管理，每月调查分析，奖惩兑现。公开费用清单，严格药品比例控制，加强质控管理，对不合理用药实行了单项否决制。药品实行网上跟标采购。对医疗器械、设备实行按3家不同品牌的供应商一次性报价并投标；万元以上的由主管部门纪委及本院人大、政协委员、药管委等人员监督开标；5万元以上实行由卫生局统一招标。

6 坚持边查边改，深化“双服务“活动，积极创建群众“满意工程”

广泛开展交心谈心活动，用心撰写自查自纠及整改报告。要求全院职工写出“干部作风整顿建设自查自纠及整改措施”材料，由院长、分管院长亲自审查。对不符合要求的科室由科主任组织补课，深刻查找问题，重写整改报告。

医院紧紧围绕“与党同心，与民贴心”的主题，扎实开展了“服务基层，服务群众”活动。领导班子以“双心”实践活动和惠民活动为载体深入农村、社区和企业，切实开展义诊服务和健康教育知识讲座。精心组织医务人员扶持、指导清水乡卫生院，切实为群众排忧解难，真正把“为民、利民、惠民、亲民”的要求落实到实处，进一步密切了党群、干群关系，受到了社会和群众好评。

积极缓解群众“看病难、看病贵”的问题。医院推出了惠民举措：一是扩大内儿科住院病区，满足患者住院需求；二是实施电梯井改造，方便病人就诊；三是规范服务流程，实行节假日不休，为患者提供全程优质服务；四是通过承担新的“光明工程”项目，让更多的贫困盲人得到实惠；五是启动“全省重点中医院建设项目”，尽快实施我院改扩建工程；六是加强莲花社区卫生服务中心建设，展开“六位一体”功能，对辖区居民签定服务优惠合同，各类优惠让利60万元。

开展了集中整改，落实了整改措施，形成上下联动开展整改，构建了“干部受教育，群众得实惠”的长效机制。根据分析评议阶段收集到的群众意见，党支部制定出“整改提高实施方案”，针对存在的问题切实进行了整改。

我院在上级组织的正确领导下，狠抓了以干部作风整顿、治贿为重点的行业作风建设工作，积极改善服务态度，规范服务流程，创建群众满意工程，努力提高服务质量，深受广大患者及社会各界的一致好评。所以，只要我们切实改进服务质量，努力缓解群众“看病难、看病贵”，为群众提供更加优质的中医药服务，就一定能把行风建设这项工作做得更好。

[参考文献]

[1]刘作政，蒲晓兵.注重医德建设 构建和谐医院[J].成都医学院学报,2008,3(2)：142,144.

[2]昝加禄.医学教育实践中的文化逆因素分析[J].成都医学院学报,2006,1(2):143-146.

[3]于洁,许苹,连斌,等.医院文化与医院核心竞争力[J].成都医学院学报,2008,3(1):53-57.

[4]昝加禄,昝旺.浅议医学文化的社会功能[J].成都医学院学报，2007，2（2）:137-139.

[5]杨兴辰,许苹,连斌,等.医院核心竞争力的培养原则和条件[J].成都医学院学报,2008,3(1):58-60.

[6]李健全.医院行风建设工作[J].中国现代医生,2007,45(21):141,145.

[7]刁辉钦.培养先进医院文化 打造良好形象品牌[J].中国现代医生,2008,46(10):143.

[8]贝兰.论新时期医院医德建设[J].中国现代医生,2007,45(14):152-153.

护理健康教育自查整改措施范文第5篇

关键词：老年心血管病；介入手术；围手术期护理；PDCA循环 

Application of PDCA Circulation in Perioperative Nursing of Elderly Patients with Cardiovascular Disease 

LIU Xin-li 

（Shuangliu County First People's Hospital ，Shuangliu 610200，Sichuan，China） 

Abstract：Objective To study and analyze the effect of PDCA cycle in care of with disease who procedures.Methods Collected a total of 198 cases of with disease，according to the odd and even numbers of patients admitted to the date number 98 cases of control group and 100 patients in the group，patients in the control group received routine nursing care，group on the basis of combining PDCA cycle.Results The total effective rate of the group was higher than that of the control group，the of the group was higher than that of the control group，P <0.05.Conclusion In the care of elderly patients with disease，the PDCA cycle can improve the effect of treatment. 

Key words：Elderly cardiovascular disease；Interventional procedures；PDCA cycle 

近年来，随着生活方式的改变和老龄化社会进程的加快，以动脉粥样硬化为基础的心血管疾病的发病率呈现出了逐年增长的趋势[1]。相关的研究调查发现，脂质和动脉粥样硬化性心血管疾病有着较为密切的关系，低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油等血脂指标参数的异常升高都是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立的危险因素[2]。PDCA循环法又叫戴明环管理法，PDCA是英语单词Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Action（行动）的第一个字母，PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序[3]。 

1 资料与方法 

1.1一般资料 选取2014年1月～12月，我院收治的老年心血管病患者共198例，根据患者入院日期的单双号数分为98例对照组和100例观察组，其中，对照组男50例，女48例；年龄在60～79岁，平均年龄为（68.2±10.4）岁。观察组男53例，女47例；年龄在60～81岁，平均年龄为（67.9±10.8）岁。两组患者的年龄、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。 

1.2方法 所有患者接受介入手术治疗，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上结合PDCA循环，具体的护理措施如下。 

1.2.1计划 成立质控小组，对老年心血管介入手术护理工作中存在的问题进行统计和总结，发现主要的问题如下：护理管理的组织构架不明确，质控管理不到位，并不是所有的护理人员都参与到了质量控制当中，只依靠护士长进行被动的监控和检查，无法保证护理质量；患者的满意度较低，容易引发护患纠纷。因此针对以上问题制定出了详细的护理质控计划。 

1.2.2实施 落实岗位责任制，让护理人员明确护理服务的质量管理和每一个人都有着责、利、权的关系，从而达到全面的优质化管理。每一位护理人员都应该明白自身在活动中所担负的责任。护士长主要负责建立起良好的沟通渠道，不管是对患者还是对手术医生，都应通过及时的沟通了解护理服务中存在的问题，收集相关的意见或者建议，从而提出整改措施。 

1.2.3检查 首先进行各岗自查，提高检测的频度，并加强指导。将检查中仍然存在的问题作为工作的重点，保证护理服务的质量。通过自我管理控制、内部控制和外部控制的有机结合，并将质控检查的结果与绩效挂钩，从而激发出工作人员的工作积极性。 

1.2.4处理 质控小组每两周或者每月进行一次总结会议，对检查的结果进行分析和总结，归纳质量改进的措施，同时分析仍然存在或者出现的新问题。将提出的改进措施加入下一轮PDCA循环中，并制定下一次的护理计划。记录PDCA循环改进的情况，使之程序化。 

1.3评价指标 健康教育知晓率和患者满意度调查表均由本院自制，调查表满分为5分，5分为满意，4.5分为较满意，3.5分为一般，2.5分为较不满意，0分为很不满意。患者满意度=[（满意条目数×5+较满意条目数×4.5+一般条目数×3.5+较不满意条目数×2.5）/100×份数-未涉及×5]×100%。 

1.4统计学分析 使用统计学软件spss 20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用χ2和t值进行检验，差异性用P值进行判定，P<0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，P>0.05代表无统计学研究意义。 

2 结果 

观察组患者的护理缺陷发生率明显低于对照组，观察组患者的健康教育知晓率和满意度均显著高于对照组，P均<0.05，见表1。 

3 讨论 

本研究结果证实，观察组患者的护理缺陷发生率明显低于对照组，观察组患者的健康教育知晓率和满意度均显著高于对照组，P均<0.05。而PDCA循环管理法是一种质量管理，指的是对计划、实施、检查和处理这四个环节进行质量管控，并进行持续改进[4]。在PDCA循环管理当中，强调的是全员参与、预防为主、持续改进和过程控制，因此能够使全体员工都参与到管理当中来，使管理工作更加主动，从事后补救转变为事前防范，从而实现了从控制终末质量转变为控制环节质量，使管理更有效[5]。更重要的是，通过PDCA循环管理，护理人员自我保护意识和自我约束意识也不断增强。 

综上所述，在老年心血管病患者的围手术期护理过程中，加入PDCA循环能够有效提高治疗的效果，降低护理缺陷，有利于促进患者康复，使患者更加满意。 

参考文献： 

[1]张艺，代芬，杨凡，等.合并糖尿病、高血压患者行冠状动脉造影及治疗围手术期护理[C].//第14届中国南方国际心血管病学术会议论文集.2012：292-292. 

[2]戴庆研.先天性心脏病患者介入手术围术期护理[J].黑龙江医药，2014，28（06）：1505-1507. 

护理健康教育自查整改措施范文第6篇

一、指导思想

贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，以“三好一满意”活动为平台，将“三好一满意”活动与公立医院改革、创先争优、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合，切实加强医疗卫生系统行业作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、活动范围

全院各科室。

三、20__年工作内容和要求

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务品质，努力做到“服务好”。

1.进一步开展预约诊疗服务，医院实行网络预约、电话预约、现场预约等多种方式预约诊疗，实施错峰服务和分时段诊疗，缩短患者等候时间。对社区转诊预约的优先诊治。

2.进一步优化诊疗环境、改善服务流程。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施。在医院全面实行社保卡就诊“一卡通”，畅通急诊抢救“绿色通道”，推行“三先三后”（即先救治后检查、先抢救后分科、先抢救后收费），确保急诊抢救“绿色通道”畅通无阻和救治的及时有效；对诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性患者，可开具2—4周的处方用量，方便慢病患者配药和就医（但仍需落实控制费用措施）；改善门急诊设施和条件，严格实行分科、分层、分散候诊、挂号和收费；按日平均就诊人次需求配备轮椅、平车、候诊椅及饮水设施；实行门诊服务窗口和诊室工作人员弹性工作制，做到高峰时段开足窗口，有序分流患者；简化就医手续、门急诊和入、出院服务流程，缩短患者等候时间；完善门诊信息管理平台，提供导诊、咨询、报告单查询与打印服务以及志愿者医院服务等便民措施，保障患者有序就诊。做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断提高医疗服务水平。

3.广泛开展便民门诊服务。进一步落实完善双休日及节假日门诊，从落实专家门诊准点率入手，充实门诊力量，延长门诊时间。定期或不定期安排医务人员到基层医疗卫生机构开展帮扶工作（包括卫生行政部门指定的县级医院和社区医疗机构的帮扶工作）。

4.推广优质护理服务。采取重视护理服务环节、夯实基础护理服务、改革护理工作模式、探索弹性排班制度、公示分级护理标准、充分调动护士积极性等措施，稳步推进优质护理服务工作。力争20__年医院优质护理服务覆盖60%以上的病区，优质护理服务试点病区患者满意率达到90%以上。

5.继续实施同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》的文件要求，在加强医疗质量控制的基础上，继续推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者医疗费用。

6.深入开展“志愿服务在医院”活动。在既往工作基础上进一步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合医院的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐，在医院为社会搭建向患者奉献爱心的平台，同时，积极组织广大医务人员以志愿者身份深入基层、社区、学校开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务。

7.建立健全“医疗纠纷第三方调解机制”和“医疗责任保险制度”。认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，努力构建和谐医患关系。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

1.进一步落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救（会诊、术前）讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核查制度》，规范病历书写和手术安全核查工作，保障医疗质量和医疗安全。

2.进一步加强医疗质量管理。持续推进医院医疗质量管理建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。进一步加强医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，促进医疗质量持续改进和提高。具体工作是：

（1）今年五月份开展以“抗生素临床合理应用”为主题的检查活动。对抗生素临床合理应用检查除按常规方式检查外，本次活动特别采取专项检查、专项追踪和专项整治，确保见实效。

（2）做好三级医院医疗质量控制和管理评价指标有关工作。医院将三级医院医疗质量控制和管理的评价指标分解到各科室，由各科室选择相关病种对应相关指标进行控制和管理，医院将组织人员进行评价，评价结果及时反馈各科室，并上报院长办公会议。

（3）落实患者安全目标工作。全院医务人员、行政

后勤人员，人人有责，积极参与患者在医院就诊整个过程中每个环节安全目标工作的管理。（4）做好医师定期考核和手术授权与再授权管理工作。全院医师应认真做好各自的医师定期考核申报工作。医院由专家委员会对手术医师的手术权限进行授权，每隔2年进行考核评价与再授权。对于考核不合格的手术医师将停止或限制相应手术权限。

（5）强化科主任医疗质量、医疗安全管理工作。今后医院将采取邀请临床科主任（从科室行政正主任开始）对每个月该科室医疗质量进行点评，点评方式采用书面报告、讲座、讨论等形式。

（6）建立医疗不良事件强制报告和医疗安全隐患的主动报告制度。为了使安全隐患消灭在萌芽状态,并有利于工作的持续改进。医院采取医疗不良事件强制报告，人人有责。鼓励医务人员对医疗安全隐患进行主动报告。对于科室能及时报告医疗不良事件或医疗安全隐患，并在符合诊疗操作常规情况下，出现的医疗不良事件，原则上由医院负责；若未能按规定报告，造成不良事件的由科室及个人负责。

（7）建立医疗质量管理督导员工作制度。为了更好的落实科室医疗质量管理，各科室推荐副高职称人员一名做为医院医疗质量督导员，工作期限6个月，医院制定相应督导员职责，并对督导员进行医疗质量管理培训，督导员工作期限及考核结果将与职称聘任挂钩。

（8）建立医院医疗质量、医疗安全管理奖惩制度。对医院制定的业务科室综合考核实施方案进行细化、调整、落实。

（9）加强医疗质量、医疗安全教育培训工作。医院对全院医护人员进行医疗质量、医疗安全教育，培训后将组织考试，学习和考核结果作为医师定期考核的内容和申报职称评定的条件。

3.严格规范诊疗行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床合理应用专项检查，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。

4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量、安全和维护患者权益。医院加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术的行为，坚决予以查处，提高大型仪器设备临床检查阳性率，维护患者权益。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1.进一步加大医德医风教育力度。深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员弘扬良好的医德医风。培养和树立一批医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型。

2.制定完善医德医风制度规范。规范医院各类人员行为准则，继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。坚决制止“乱收费”、“分解收费”等危害患者利益行为，严肃查处收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等违纪违法事件，进一步完善制度、堵塞漏洞。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

1.进一步完善住院患者体验和出院患者满意度调查和回访活动，积极征求患者的评价意见和建议，有针对性地改进服务。

2.根据医院具体情况，努力增设门诊收费、取药等部门的服务窗口，拟在相关窗口设置患者满意评价器，对窗口服务人员的工作进行即时的评价监督。

3.构建内部和外部和谐关系。着力构建和谐环境、和谐秩序、和谐文化、和谐氛围、和谐关系，实现医院内部、外部全面和谐统一。

四、活动步骤

按照阶段性与长期性相结合的原则，我院20__年“三好一满意”活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个阶段。

（一）学习宣传阶段（4-5月）

1、建立组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。

2、组织干部职工认真学习领会卫生部有关会议通知及文件精神（包括中层干部会议、全院员工大会进行动员和宣传），把“三好一满意”活动与医院的“创先争优”、“医疗质量月”活动等工作紧密结合，加强宣传力度。

3、各科室主任、护士长召开科室会议、座谈会等，进行宣传。

4、社会服务处通过报纸、墙报、宣传栏、电子屏幕、宣传册等形式广泛开展学习宣传。

（二）查找问题阶段（6-7月）

医院相关职能部门采取多种形式，深入各科室调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗服务和行业作风建设方面存在的问题，摸清医院行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询患者意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题，并于7月31日前向市卫生局报送医院整改方案。

（三）整改提高阶段（8-11月）

医院根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，并对各科室“三好一满意”活动开展情况进行指导、检查，及时总结工作中存在的问题和不足，结合卫生部提出的便民措施，扎扎实实把整改措施落到实处，确保“三好一满意”取得活动实效，并于9月15日前向市卫生局报送医院整改情况。

（四）总结评比阶段（12月）

医院主要任务是对开展“三好一满意”活动的目标任务完成情况进行自查、考核、总结，要求各科室认真总结，交流经验，书面总结材料于11月15日前报医院医务处，汇总后由医院于12月1日前向市“三好一满意”活动办公室报送书面总结材料。

五、活动要求

（一）建立层层责任制。医院成立“三好一满意”活动领导小组（见附件1），负责领导和指挥医院“三好一满意”活动的开展。领导小组下设办公室及综合组、宣传信息组、督导检查组（人员名单见附件2），负责日常工作和活动的具体组织实施。医院主要领导是第一责任人，分管领导分工负责，职能部门牵头负责，各科室具体抓好落实，各级各类人员全面参与，做到人人有责，责任明确，措施落实。

（二）加强督导确保活动成效。各科室开展自查，医院加强督查，及时发现和解决问题，防止走过场。对落实工作不认真、消极应付的，要进行重点督办，对执行不力，落实不到位的，一经发现，要严肃追究科室负责人和当事人的责任，对因服务态度差等给医院造成负面影响和不良后果的人和事坚决予以严肃处理。“三好一满意”活动领导小组将采取定期或不定期的方式，有重点地对各部门开展“三好一满意”活动情况进

护理健康教育自查整改措施范文第7篇

[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）36-0156-03

[Abstract] Objective To explore the effect of Deming cycle in nursing quality management. Methods 140 patients who were hospitalized in our hospital from October to December in 2012 before implementing PDCA cycle management were randomly selected as observation group. And 140 patients admitted in our hospital from June to August in 2016 after the implementation of PDCA cycle management were set as observation group. The effect of nursing quality management was compared between the two groups. Results After the PDCA cycle activities， the ward management， the level of care technology operation， the awareness of health education， the basic nursing pass rate and so on were significantly higher than before the event. The incidence of adverse care events decreased from 5.71% before the event to 0.71%. Patient satisfaction increased from 95.00% to 99.29%， with an increase of 4.29%. And there was significant difference between the two groups（P

[Key words] PDCA cycle； Nursing； Quality； Continuous improvement

PDCA 循环管理法是由美国质量管理专家戴明于 1954年提出，因此又称戴明循环，其实施过程分为P（计划）、D（实行）、C（检查）、A（处理）4 个阶段，是一个不断循环、持续向上的螺旋改进过程[1，2]。此模式将护理质量管理工作分为持续循环的四个阶段：P即为计划阶段，主要工作为分析现状，制定具备针对性的护理计划；D即为实施阶段，主要工作为深入落实计划；C即为检查阶段，要求检查计划的落实效果；A即为行动阶段，主要将获得的成果标准化，并总结未能解决的问题，为下一阶段的计划做准备[3]。PDCA 循环是全面质量管理所应遵循的科学程序，是护理安全管理中行之有效的工作方法[4-8]。我科于2013年1月在全院率先开始将PDCA循环应用于护理质量管理工作，取得了良好的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：符合中华神经科学会各类脑血管疾病诊断要点标准收治的患者。排除标准：①患者意识不清，有沟通障碍；②小于18岁；③治疗过程中出现死亡。随机选取实施PDCA循环管理前2012年10～12月我科住院治疗的140例患者设为对照组，其中男62例，女78例，年龄19～87岁，平均（46.2+5.7）岁；随机选取实施PDCA循?h管理后2016年6～8月我科住院治疗的140例患者设为观察组，其中男65例，女75例，年龄21～85岁，平均（45.8+6.1）岁。两组患者性别、年龄、疾病种类比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 计划阶段（P） 全体护士共同分析本科室在护理质量管理上存在的问题，根据问题需要解决的迫切性、可行性、重要性进行排列，运用二八定律分析主要原因并制定改善对策。调查科室护理质量管理现状：核心制度执行的不到位，实施跌倒、坠床、压疮防范制度、护理不良事件报告制度等在护理工作中落实不到位；护理质量控制缺乏有效的监督和考核机制，科室虽然已经成立护理质控小组，但质控人员职责和工作分工不清，没有明确岗位职责，质控标准制定不规范，科室一级质控效果不明显，缺乏对护理质量改进效果的持续追踪；低年资护士理论和技术操作水平较低，主动学习专科知识的意识不强，临床护理工作中缺乏预见性分析问题的能力，存在薄弱环节和薄弱人员，会增加护理工作的风险性。全体护士根据收集的数据绘制柏拉图进行原因分析及制定目标，根据5W1H原则从可行性、经济性、效益性等方面拟定适合本科室护理现状的改善对策。

1.2.2 实施阶段（D） 按照制定适合本科室护理现状的改善对策具体实施。护士长加强对核心制度的培训，对护理人员培训，在熟知核心制度内容的基础上，将核心制度的执行落实到实际工作中；科室质控组织成员分工明确，实施岗位责任制，严格履行工作职责，重新制定符合科室现状质控规范，质控成员能熟练掌握质控标准，发现工作中存在的问题和隐患，针对存在的问题和隐患组织护理人员提出有效的整改措施，追踪监测和记录整改效果；加强对低年资护士的专科知识和护理技术操作培训，强化风险防范意识，培养解决问题的能力，提高护士的综合素质。

1.2.3 检查阶段（C） 检查阶段由护理部检查和科室自查两部分组成，检查科室护理质量管理按改善对策实施后是否达到预期目标或效果。检查过程中参照卫生部《医院管理评价指南》相关要求及达标参数，检查各指标是否已达到标准[9]，对于存在问题及时纠正。

1.2.4 处理阶段（A） 将护理质量管理的改善结果与计划制订时的目标进行对比，将改善效果显著的对策制定成标准化的工作流程或规章制度，将改善效果不显著或尚未解决的问题进行归纳，遵循PDCA循环的特点，放入下一个PDCA循环管理，探讨新的改进措施达到护理质量的持续改进。见图1。

1.3效果评价

对开展PDCA循环在护理质量管理活动前后的实施效果进行评价，于实施前后各发放调查问卷140份，回收率100%。对病房管理、健康教育知晓率、护理不良事件发生率、患者满意度等方面进行效果评价。患者出院时填写满意度调查表对护理服务质量进行评价，满分为10分，8～10分为非常满意，6～7分为基本满意，1～5分为不满意。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 17.0 统计软件进行统计分析，计数资料以%表示，比较采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验。P

2 结果

开展PDCA循环后我科病房管理、护理技术操作水平、健康教育知晓率、基础护理合格率、患者满意度等方面明显高于活动前；护理不良事件发生率由活动前5.71%降至0.71%；患者满意度由活动前95.00%增至99.29%，增幅达4.29%；开展PDCA循环管理前后对两组患者护理质量管理效果进行比较，差异均具有统计学意义（P

3讨论

PDCA 循环质量管理模式的计划、实施、检查、处理4 个阶段紧密衔接，在质量管理体系中环环相扣、呈阶梯式上升，每次循环对存在问题制定并实施一系列有针对性的措施，及时总结经验，对没有解决的问题和存在的新问题进入下一个PDCA循环中去解决，循环管理周而复始，形成良性循环的特性。PDCA循环在我国被越来越多的医院应用于护理质量管理工作中[10]，通过此种管理模式的有效应用，能够不断强化护理人员的工作职能，并且提高医院临床的护理质量[11]，实现护理质量管理目标，提高护理服务水平。2016年我国卫计委在《医疗质量管理办法》中明确提出各级医疗机构将PDCA循环管理法应用于医疗质量管理工作中，这种科学的管理方法不断解决新问题，符合质量标准和人们对客观事物的认识规律，将有利于促进医疗质量管理的专业化、科学化、系统化发展，保证医院不断提升医疗质量内涵管理。这一管理方法已被应用于新一轮的三级综合医院等级评审中[12]，成为医疗机构改进工作质量的科学管理方法。

护理健康教育自查整改措施范文第8篇

一、开展民主评议行风工作情况

我院按照市纠风办和卫生局的统一部署，以“三个代表”重要思想为指导，以人民满意为标准，以塑造高素质职工队伍，创建文明单位为根本，按照深入学习实践科学发展观活动要求，积极开展民主评议行风工作。医院专门成立了民主评议行风工作领导小组，并由院党委书记、院长xxx同志任组长，领导小组下设办公室，负责具体工作。各科室都要按照“谁主管谁负责”和“管行业必须管行风”的要求，加强对民主评议工作的领导，层层落实责任制，切实抓好各项工作任务的落实。统筹兼顾、周密部署、精心运作，确保民主评议工作收到实实在在的效果。

我院按照评议标准，着重在自查自纠方面下功夫。一是做好自我排查，结合医德考评制度和诚信评价服务，每季度均印发住院、出院病人问卷调查表，召开座谈会等有效形式，逐级对医院行风建设的重点环节和突出问题进行排查，满意率均在95%以上。二是按照全省卫生系统民主评议行风工作的要求，从依法执业、诊疗行为、规范收费、优良服务、廉洁行医五个方面查找出需要改进的问题，并认真进行梳理和分析。比如，今年3月份门诊医技楼搬迁，为方便患者就医，医院在各个通道口张贴了自己制作的图线标识，通过自查自纠，发现图线标识不太规范，且因张贴时间过久出现褪色现象。目前已请了正规广告公司设计，新标识正在制作中。再比如，在优良服务方面，发现有病人半夜前来就诊，个别医护人员态度欠佳，偶尔比较生硬。通过教育，这种现象已得到制止。

此次行评工作，在上级机关督导下，全院上下共同努力，取得了明显的成效，主要体现在：

1、在医德医风教育、考核及其相关制度的落实方面：我院对医务人员的医德医风、职业道德、职业纪律的教育比较重视，每个季度安排职工集中学习，年年进行考评，并把行风评议的内容列入到年终考核，强化医务人员的职业道德意识。在纠正行业不正之风方面采取了多种措施，比如药品集中采购及重要岗位轮岗制度，药房的药品采购人员定期更换，公开用作举报的电子邮箱地址，公开悬挂举报信箱，加大廉洁自律的宣传教育，很好的杜绝了行业不正之风。

从xx年年起，我院成立了医师定期考核委员会，制定了医师定期考核管理规定。2009年建立了医德考评制度，制定了详细的实施方案和考核办法。考核委员会依据医师考核工作制度负责指导，检查考核工作，通过考核促进医师医疗业务技能、执业道德水平不断提高。医师定期考核和执业护士考核两年一次，从xx年年开展活动以来，医护人员考核结果均为合格。今年的考评正在进行中。

2、在依法执业方面：我院在岗执业医师44名，注册护士69名，均持“两证”上岗，合格率达到100%。无科室租赁、变相承包、非法医疗广告及超范围、超执业科目及非准入技术项目等违规执业行为。

3、在诊疗行为方面：坚持因病施治、合理用药、合理检查。充分尊重和维护病人诊疗服务知情权、选择权、隐私权。

门诊在病人就诊的高峰期，基本消除了病人就诊“三长一短”现象。今年3月份门诊医技楼搬迁后，门诊挂号交费的窗口一度排长队，医院马上做出调整，增加收费窗口，很好的解决了患者交费等待时间较长的问题。

4、在合理收费方面：严格执行市物价收费标准，实行收费项目和服务价格公示，无自立、分解、重复、超标准等乱收费行为，医药费用为病人提供清单，做到公开、透明。住院患者费用清单均在结算前由患者或家属签字认可后，方办理出院手续，使老百姓明白就医，放心消费。

2009年1－9月医院药品收入占业务收入比例61%，与医院以内科性质的传染病诊治业务为主的特点基本相符合。

5、在优良服务方面：医院非常重视医患沟通，进一步推行病人选医生制度，尊重病人知情同意权，同时严格执行各项诊疗技术规范和标准；随着医保、居保、商业保险等的普及，需要复印病历报帐的患者越来越多，医院在今年年初印发了《住院病员病历复印需知》，为患者复印病历提供了方便；医院在门诊大厅设立电子触摸屏，方便患者查询医疗就诊信息。门诊大楼外设置宣传栏，公开优良服务的承诺及条款。门诊设立专职导诊护士，提供饮用水及健康教育材料。在醒目位置设置患者意见箱和公开患者投诉电话，投诉记录详细，调查处理率达到100%。

共2页,当前第1页12

3月份我院门诊医技楼搬迁，为方便患者就医，医院除在各个通道口张贴了图线标识，各诊疗科室公布图，还专门安排了导诊人员，使病人就诊流程更加合理方便；并按照相关惠民政策，开展优惠性医疗服务项目，在力所能及范围内有效解决人民群众“看病难、看病贵”问题。

护理部开展了“xx”品牌护理服务，进一步提高了护理质量，有效促进了医患关系。在原有“四到床“四放心”、和“五个一”的服务基础上，又开展了“电话回访”、“温馨健教”“舒适护理”“临终关怀”等有特色的人文关怀护理服务。

甲流感期间，大量学生住进医院，事发突然，很多学生来不及准备生活日用品。医院及时调整修订预案，后勤服务前移，除保证临床所需之外，还承担了住院病人的日常生活服务。比如：医院组织专人买来牙膏牙刷等生活必需品送到患者手中。对患病学生的家属做好解释与抚慰工作，开通视频通话，帮忙传送物品。再如：中秋节期间，医护人员自发捐钱买来月饼发放到住院患者的手中，让他们感受到节日的快乐。又如：医院食堂最开始对患者实行的配餐制，为了保证每位患者都能吃得满意，及时改成了小炒点餐，每天用电话询问患者吃什么，仅此一项工作就要耗时两小时。再比如：考虑到患者在住院期间文化生活相对匮乏，治疗之余常感无聊、空虚，不利于心理健康，医院还发动全院职工捐献报刊杂志，以促进他们早日康复。以上种种措施，使得在甲流感的非常时期，住院患者对我院的服务较为满意。

6、在廉洁行医，杜绝“红包”方面：我院坚持院务公开，对药品、器械实行集中招标采购。今年未发现收受红包、回扣、开单提成等违规行为。无索要、收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣等行为。无通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成的行为。无推诿。拒诊患者的行为。

9月份发放问卷调查68份，回收68份，患者满意度为97%。

二、存在的问题。我院通过多途径、多渠道、多形式查找行风评议中存在的主要问题，对收集到的意见和建议进行了梳理归类，主要问题集中在3个方面。

一是个别医务人员主动服务意识不强，工作经验尚欠缺。

二是高层次人才短缺，人才梯队有待有一步完善。

三是现门诊医技楼为临时用房，就诊流程及图线标识还有待进一步完善。

三、整改措施及落实情况

针对上述问题，我们进行了认真分析研究，按照“责任到领导，责任到科室，责任到人”的原则，限时整改，确保行风评议工作取得实效。

一是进一步完善服务设施，积极改善医疗环境，简化服务流程和环节，为患者提供方便、快捷、舒适的医疗服务。

二是通过“送出去、请进来”的方式，加强医务人员的继续教育，不断提高专业技术水平。

三是加强医院内部管理、服务管理、劳动纪律管理等，树立良好的医疗卫生形象。