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妇产科理论知识

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妇产科理论知识范文第1篇

【关键词】 妇产科教学 临床见习 男生

临床见习课是理论知识与临床实践相结合的重要环节,是由学生到医生角色转变的第一步。由于妇产科所面对病人性别的特殊性,以及传统观念等多种因素的影响,在带教男生时要面对较多的困难,如何使男生圆满完成妇产科见习任务,为他们今后的工作和学习打下良好的基础,是当前妇产科教学工作中亟待解决的问题。为此,我们进行了一些有益的改革。

1 男生在妇产科见习中存在的困难

1.1 教师方面 在妇产科临床见习教学工作中,由于女生学习的积极性和主动性往往强于男生;而且个别教师认为以后女生从事妇产科的可能性大于男生,而对男生的临床教学重视不够。遇到困难时,不愿努力向病人宣传教学工作意义、动员病人配合教学,以致于使男生失去了见习的首要条件。

1.2 男生本身

在临床工作中从事妇产科工作的男医生很少,加上社会的偏见,病人的不配合,使男生在见习过程中缺乏积极性。特别是如果见习前没有复习相关的理论知识,当面对病人时没有自信心和主动性,更加打击了男生见习妇产科的积极性。

1.3 病人方面

首先,病人的特殊性。妇产科见习是一个完全面对女性病人的学科,通常的检查都涉及病人的隐私,受传统观念的影响,常常遇到一些拒绝接受学生尤其是男生询问和检查的病人。其次,病人法律意识的增强。目前的社会是一个法制的社会,使一些病人行使自主权拒绝学生询问病史、观摩手术和操作,尤其是体格检查。由于愈演愈烈的医患隐私纠纷的影响[1],带教老师为避免医疗纠纷与投诉,只有不让见习生进行相应的医疗教学活动。最后,教学资源的不足,高等医学院校的逐年扩招,学生人数逐步增加,使现有的教学医院病人数无法满足见习生的要求。

2 解决的方法

2.1 加强教师自身的素质 所谓教学,并不是仅仅指将书本的知识传授给学生,更重要的是教会学生如何学习,达到授之以“渔”的效果。在临床见习课的讲授中,如果只是按照教材照本宣科讲疾病的临床表现和治疗,而不是结合其内在的病理生理学基础来讲授,最终培养出的医生只会诊断和教科书上一模一样的病,当他在临床实践中面对各种不同的临床表现时就会感到束手无策,无从下手。同时教师所讲授的不能局限于教科书上的内容,通过经常阅读医学期刊,上网查阅专业资料,拓展自己的知识深度和广度。在学生进入临床见习阶段,事事感新鲜,老师的一言一行都给他们留下深刻的印象。所以优秀的带教老师才能培养出优秀的男生。通过对优秀带教老师,特别是在男生教学中得到好评的老师给予适当的奖励。同时组织学生进行读书报告会、妇产科知识竞赛、学生授课比赛等一系列有趣并且具有竞争性的活动,加之带教老师对男生的关心和重视,均能极大地提高男生对妇产科见习的兴趣。因为兴趣是推动人们进行活动的动力。著名的心理学家巴普洛夫研究表明:兴趣是增强紧张度,引起大脑皮质活动状态的一种因素,凡符合人们兴趣的学习就容易产生积极的效果。同时教师应耐心细致地向病人解释教学的重要性和必要性,以求得病人的理解和配合,消除病人对男生的戒备心理。

【关键词】 妇产科教学 临床见习 男生

临床见习课是理论知识与临床实践相结合的重要环节,是由学生到医生角色转变的第一步。由于妇产科所面对病人性别的特殊性,以及传统观念等多种因素的影响,在带教男生时要面对较多的困难,如何使男生圆满完成妇产科见习任务,为他们今后的工作和学习打下良好的基础,是当前妇产科教学工作中亟待解决的问题。为此,我们进行了一些有益的改革。

1 男生在妇产科见习中存在的困难

1.1 教师方面 在妇产科临床见习教学工作中,由于女生学习的积极性和主动性往往强于男生;而且个别教师认为以后女生从事妇产科的可能性大于男生,而对男生的临床教学重视不够。遇到困难时,不愿努力向病人宣传教学工作意义、动员病人配合教学,以致于使男生失去了见习的首要条件。

1.2 男生本身

在临床工作中从事妇产科工作的男医生很少,加上社会的偏见,病人的不配合,使男生在见习过程中缺乏积极性。特别是如果见习前没有复习相关的理论知识,当面对病人时没有自信心和主动性,更加打击了男生见习妇产科的积极性。

1.3 病人方面

首先,病人的特殊性。妇产科见习是一个完全面对女性病人的学科,通常的检查都涉及病人的隐私,受传统观念的影响,常常遇到一些拒绝接受学生尤其是男生询问和检查的病人。其次,病人法律意识的增强。目前的社会是一个法制的社会,使一些病人行使自主权拒绝学生询问病史、观摩手术和操作,尤其是体格检查。由于愈演愈烈的医患隐私纠纷的影响[1],带教老师为避免医疗纠纷与投诉,只有不让见习生进行相应的医疗教学活动。最后,教学资源的不足,高等医学院校的逐年扩招,学生人数逐步增加,使现有的教学医院病人数无法满足见习生的要求。

2 解决的方法

2.1 加强教师自身的素质 所谓教学,并不是仅仅指将书本的知识传授给学生,更重要的是教会学生如何学习,达到授之以“渔”的效果。在临床见习课的讲授中,如果只是按照教材照本宣科讲疾病的临床表现和治疗,而不是结合其内在的病理生理学基础来讲授,最终培养出的医生只会诊断和教科书上一模一样的病,当他在临床实践中面对各种不同的临床表现时就会感到束手无策,无从下手。同时教师所讲授的不能局限于教科书上的内容,通过经常阅读医学期刊,上网查阅专业资料,拓展自己的知识深度和广度。在学生进入临床见习阶段,事事感新鲜,老师的一言一行都给他们留下深刻的印象。所以优秀的带教老师才能培养出优秀的男生。通过对优秀带教老师,特别是在男生教学中得到好评的老师给予适当的奖励。同时组织学生进行读书报告会、妇产科知识竞赛、学生授课比赛等一系列有趣并且具有竞争性的活动,加之带教老师对男生的关心和重视,均能极大地提高男生对妇产科见习的兴趣。因为兴趣是推动人们进行活动的动力。著名的心理学家巴普洛夫研究表明:兴趣是增强紧张度,引起大脑皮质活动状态的一种因素,凡符合人们兴趣的学习就容易产生积极的效果。同时教师应耐心细致地向病人解释教学的重要性和必要性,以求得病人的理解和配合,消除病人对男生的戒备心理。

2.2 提高男生对妇产科见习重要性的认识

从我国未来的社会医疗发展的需要来看,医学本科教育的主体并不是培养专科医生而是全科医生,而且每一位医生的专业都可能与其他学科交叉。人是一个整体,妇科病人只是整体的一部分,不管今后从事哪个专业,均需涉及女病人,有许多疾病需要与妇产科疾病进行鉴别。在某些基层医院,医生需要面对内、外、妇、儿等多科疾病的病人,外科医生同时也是妇产科医生。通过妇产科见习的学习,能给以后的工作带来方便;同时帮助他们解除害羞心理,努力提高自身素质,要求男生在病人面前表现得从容镇定,充满自信,取得病人的合作,树立起良好医生形象,完成实习任务[2]。

2.3 采用多种教学方法,提高男生学习积极性 胡灵玉等[3]采用仿真模型与临床见习相结合教学,取得很好的效果,认为是男生见习带教的最佳模式。我院妇产科教研室通过丰富妇产科教具和多种现代化教学手段,以弥补临床见习资源的不足。增加了仿真妇检模型、孕妇检查模型、分娩机制模型等,甚至建设了模拟产房,使学生在模型上和较为真实的环境和氛围中进行基本技能反复操作训练,极大地提高了学生操作的熟练程度和准确性,当面对病人进行实际操作时,大大地减轻了病人的不适感,得到病人的很好配合,增加了学生的实际操作机会以及学习的积极性。教育心理学的研究表明,大学生争强好胜心甚浓,他们希望自己比别人强,希望自己能胜过别人。利用学生的这一心理特点,开展理论知识和临床技能操作竞赛。通过理论知识的必答和抢答、对“模拟病人”的病史询问、多种操作技能的比赛,综合评判参赛选手的能力。既提高学生的学习积极性,巩固知识,又可以激励学生的集体荣誉感,培养团队精神。

2.4 宣传妇产科界楷模,增强男生学好妇产科信心

半个多世纪以来,林巧雅的名字几乎家喻户晓,她的事迹有口皆碑,她对妇产科所做的贡献蜚声中外,我们除了将林巧雅大夫的无限热爱医学事业,对病人无限热忱,对工作极端负责的优秀事迹讲给学生听。同时,也给他们讲述我们身边许许多多白求恩式的妇产科医生任劳任怨,不计个人得失,一心扑在工作上的先进事迹。特别强调目前妇产科界的优秀男专家曹泽毅、郎景和、江森等,他们虽然是男性,但是同样可以在妇产科界取得优异的成绩,为广大的妇女服务。解除男生对学习妇产科的顾虑,甚至还能进一步提高他们的积极性。通过对部分男生的问卷调查,有近半数的男生有从事妇产科临床工作的意向。

临床见习是医学生从课堂走向临床工作的重要过渡期,是学生接触临床的起点,是理论知识与临床实践相结合的重要环节。如何使一个刚刚接触临床课程的四年级医学生,尤其是男生,系统学习并掌握好妇产科临床理论知识及操作技能,以培养高质量的妇产科临床医生至关重要。通过教师的努力和引导,提高男生学习妇产科的兴趣和积极性,争取病人的配合和信任,一定能使男生圆满完成妇产科见习任务,为他们以后的工作和学习打下良好的基础。

参考文献

[1] 胡文胜,王健敏.新型医患关系下临床实践教学的改革与探索[J].中国高等医学教育,2003(6):39-40.

妇产科理论知识范文第2篇

关键词:妇产科带教对策

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)11-0093-02

临床实习是医学教育的重要组成部分,是一个医学生将理论知识运用于临床诊疗的必由之路。妇产科是一个注重理论与实践紧密结合的学科,临床带教工作可以使广大医学生快速掌握临床技能,升华理论知识。目前,医学院校招生规模不断扩大、医疗体制不断改革、就业形势严峻、带教意识薄弱等因素影响了临床带教的质量。妇产科常常诊及患者的私密问题,因此,又增加了妇产科的带教难度。本文作者结合多年的妇产科带教经验,总结在妇产科带教中常见的问题,探寻合理、有效的对策,以提高临床带教质量。

1妇产科带教中常见问题

1.1学生自身存在的问题。首先,部分医学生没有认识到临床实习的重要性,学习浮躁,在临床实习中总是处于被动的学习,经常出现逃课、早退、请假的现象。没有一个良好的学习目标,就没有一个端正的学习态度,突出表现在学生的欠缺责任心方面,例如,对分管病号的病情不能充分了解,在每次查房时,无法全面、简洁的汇报患者病情,对于老师提出的问题不能给予正确的回答。带教老师充分考虑实习生的自尊心,未当面批评,但是有的实习生依然不能及时改正,严重影响实习质量。其次,实习学生的学习方法不合理,部分学生临床见习积极性很高,能够主动要求进行相关操作,但也暴露出部分学生基本知识不足的缺点,常忽略专业理论知识与实践的结合。再次,临床实习生的语言沟通能力有待提高,与患者的有效沟通,可以更好的获知患者的发病情况。尤其妇产科,很多情况下需要涉及患者的私密问题,问诊更能体现出技巧性,医学生尚处在一个学习阶段,未能将理论知识融会贯通,临床实习中多不能有效的问诊。因业务不熟或信心不足,对于患者及其家属的询问不能很好的给以回答。

1.2妇产科实习教学存在的问题。首先,部分临床带教老师未进行专业带教培训,对于教学方式方法知之甚少,或是教学方法单一,不能充分调动学生的实习积极性。科室人员编制不足,有些带教老师的工作繁忙,无暇顾及日常的教学工作。未充分重视临床带教工作,不够认真负责,敷衍了事;没有建立完善临床带教老师考核制度。其次,临床教学方法不灵活,妇产科是一个注重操作技能的科室,很多情况下还是带教老师操作,实习学生在一旁观看的模式,科室的教学也未能及时开展,缺乏专业的讲座,学生不能了解妇产科的国内外最新进展及新技术。最后,临床教学制度管理不够严格,学生的日常考勤制度未完善,经常出现实习学生旷课,虽然管理老师会不定期的查岗,但是因为工作没有细化,在实习结束后无法给予详细的考勤情况。对实习学生的出科考评也未规范化,考核工作未包括专业知识与临床技能两方面。

2针对妇产科临床带教中存在问题所采取的对策

2.1加强实习学生实习前培训,提高学生全面素质。

2.1.1实习前培训,端正学习态度。在学生进入妇产科实习之前进行为期两天的培训,主要内容包括医疗法规学习,感染防护及提高自我保护意识等方面,培训期间邀请上届优秀学生代表发言,让实习生在进科实习前学会如何去学习,强化学生的学习意识。鼓励学生实习期间提出问题,发挥其创造力,锻炼其独立解决问题的能力。邀请老一辈专家讲座,引导学生向老一辈学习,提高他们的责任心,端正学习态度。

2.1.2巩固基础知识,掌握临床操作技能。妇产科的相关理论课多在大学四年级时学习,学习时只是简单的知识点讲解,并未接触临床,而且与临床实习时间相隔很远,很多知识已遗忘,因此在临床实习时首先要巩固基础知识,我们每周举行的专题讲作可以起到很好的教学效果,由带教老师选择典型的病例,组织讲座,提高学生理论水平。根据教学大纲要求,妇产专业实习生要掌握的技能要比其他专业的多,例如,要掌握正确的妇科检查、产科检查、观察正常产程,正常接生等。妇产科不同于其它科室,直接在患者身上示教,病人和家属也不能接受,因此我们要求学生利用教学模型熟练操作技能,操作中严格无菌,正规洗手、穿衣、消毒、铺巾等。

2.1.3提高语言沟通能力。同患者交流时,首先要有信心,因此扎实的基础知识是不可缺少的,因此,要在加强实习学生专业知识前提下提高与患者的沟通能力,带教老师要专门讲解问诊和解答患者问题的技巧和方法,并结合我们临床中的大量经验,同学生共同分析总结与患者沟通的方法,另外,在利用模型学习临床技能时,要求学生模型当成患者看待,采用礼貌用语同患者交流,改变学生“开口难”的情况。

2.2重视临床带教,完善考核制度。

2.2.1提高临床带教质量。首先,严格选择带教老师,要具备高尚品质,过硬的专业基础理论、基本知识和技能,同时要具有丰富的临床经验和较强的责任心,也要具有较强的口头表达能力和解决实际问题的能力。定期对带教老师培训,有条件可以定期外出学习,借鉴他人的经验,提高临床带教水平[1]。

2.2.2灵活教学方式。临床带教老师积极改进陈旧教学的方式,结束单一“查房式教学”,运用多方位的教学方式,结合临床实际病例或是典型病例,举行专题讲座,或是进行现场分析和模拟,形成专业知识与诊疗技能结合的教学模式[2]。在每次讲座时,留下部分时间由学生轮流试讲,既强化其专业知识,有增强其语言组织能力。严格带教情况下,适当让学生独立完成部分诊疗工作,既可以熟练其诊疗技能,又可以加强其责任心。将“学与做”结合的教学模式融入到日常教学中,不断提高学生专业知识及诊疗技能。

2.2.3完善出科考核制度。实习生出科都进行了理论考试和临床诊疗技能考核,尤其妇产科专业,要适当增加诊疗技能的考核。由临床教研室制定具体考核方案,主要考核的内容包括妇科检查、产科检查、正常分娩的接生等,考核中加入语言表达能力及交流能力的考核,尽量整体评估实习学生的实习效果。考核最后要将学生实习阶段考勤情况和带教老师评测分纳入总分计算,只有学生的最终考核分数不低于75分才算合格,才可以由科主任签字准许出科。

参考文献

妇产科理论知识范文第3篇

关键词理论教学;临床实践;差异

《妇产科护理学》是高职大专护理学生的一门重要临床护理课程,在理论教学和实际临床工作中存在一些差异,本人从事妇产科临床护理18年,从事护理大专班《妇产科护理学》理论教学5年,从事护生临床带教工作15年,在理论教学和临床实践教学中如何找出二者的差异并根据其差异把二者更好地结合起来提高护生的学习效果

有诸多感悟。

1理论教学与临床实践工作的差异

1.1教学内容与临床现实的差异

校内理论教学以教学大纲为导向,而教学大纲制订后常常多年不会变动;教学选取的课本与最新的临床知识及技能有一定的后置性,书本知识落后于临床,一些旧的观点、知识仍保留,而一些本专业中的新知识、新技术不能及时补充入课本;理论讲解疾病时没有考虑疾病的多样性、不典型性;对本学科新研究进展不了解、不介绍。临床工作中接受新知识、新观点迅速,并能应用于实际工作中;一些疾病的表现与书本也不尽相同,处理方法也根据不同情况因人而异。所以同学走向临床工作后有很长一段的适应期。

1.2理论教学在人文教育上的不足与临床实际要求有冲突

临床护理工作是人与人的交流沟通,其对护士的人文素质要求较高。在对妇产科病人进行病史采集、体格检查和护理操作中,常涉及患者隐私问题,如何与患者进行有效沟通,增进彼此信任感,这在理论教学中是体会不到的,因为理论教学与临床情境相脱结。理论教学课时较少,以讲解重点疾病内容为主,删减了一些诸如妇女保健、健康指导等内容,而这部分内容在临床很重要,因为给病人做健康宣教,知识面要广。一些同学尽管在校内理论知识掌握不错,但一与病人接触时就手忙脚乱。新护士的社会沟通能力减弱,分析其原因是沟通少,沟通技巧缺乏,工作经验少理论知识欠缺,对病人了解不够,缺乏换位思考的能力等[1]。如何与孕产妇进行沟通,了解妇科病人的心理状态,如何处理与患者的小纠纷对于刚进入临床的护生来说都是全新的知识,迫切需要老师给予指导。另外妇产科是一个高风险科室,医疗纠纷较多,实际护理工作中需很强的法律意识,护生往往缺乏。1.3理论教学注重理论知识的传授,临床强调知识与能力相结合

理论教学中多数还是填鸭式讲课方式,缺乏活力;部分教师缺乏临床工作经验,教学机械生硬,使学生缺乏兴趣和积极性。理论教学中注重理论知识的传授,忽略妇产科护理技术操作,如常用的外阴消毒、阴道灌洗方法、会阴湿热敷、新生儿的喂养指导、沐浴护理措施等。所以护生来妇产科工作普遍动手能力弱,妇产科临床护士要着重整体护理能力,具备很强的动手能力和应急能力,独立思考的能力,解决问题的能力。

2提高护生妇产科实习效果的应对方法

鉴于以上的差异存在,在妇产科护理理论教学及临床带教过程中为提高护生实习效果应注意以下几点:

2.1理论教学

尽可能贴近现实工作,必要时可进行床边教学或课间见习,授课教师应具有丰富的临床经验,激发学生的学习兴趣,在理解理论知识的基础上,掌握各种操作技术,采用多种教学方法相结合,充分利用实验室的器具,使同学能更好理解所学的知识。根据教学内容和教学目标的需要可以利用多媒体计算机辅助教学,以直观、形象、生动的方式,增强学生对系统理论的深刻理解和对实践操作的感性认识,以达到提高课堂教学效果的目的。

2.2护理技能教学方面

妇产科护理中常用的护理技术要做为上课的内容,课后练习,能熟练应用。

毕业实习是学生理论联系实际的重要阶段,临床教师要准确地把握好教学目标,熟知课堂理论教学与临床实际工作的差异,善于利用临床的场景,帮助学生完成由理论到实践认识事物的过程。因为实习时间短,对所有的疾病及操作都掌握是不现实的,使护生熟悉妇产科的常见病、多发病;对典型的病例,可具体讲解,这样重点突出,既有广度,又有深度,点面结合,是一种很好的带教方式,护生较喜欢。对一些理论教学中受模型、场地的限制的实践操作理应予以重视:如母乳技术的指导、新生儿的日常护理,妇科小手术的配合,产房妇科手术间的消毒隔离措施等,这些多是薄弱环节,也应加强这些具体能力的锻炼。

2.3带教中应提高人文素养及风险防范意识

实践的带教过程中选择有能力的教师,分析理论教学中的不足,从自身做起,树立良好的榜样,提高人文素养,培养关爱母婴的情感;培养与患者沟通的能力。根据身边的医疗纠纷或医疗事故的事例与实习同学讲解分析,加深印象,增强风险意识。

开展临床新知识、技术应用的讲座,拓展其知识面,开阔视野,弥补书本的不足,并能使护生更快地适应临床。

妇产科理论知识范文第4篇

关键词:妇产科;实习教学;问题;对策

【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0589-02

临床实习是临床医学教学活动的重要内容,它是学员从教室走向病房、从理论走向实践,进而向临床医生转变的重要阶段。然而目前的临床教学状况并不尽人意,面临着许多新的问题和挑战,尤其是妇产科学,其特殊性在于面对女性群体,易于涉及隐私,容易使实习教学受到阻碍,处理不当甚至会引发医疗纠纷。为了能更好地进行临床教学,本文对近几年来笔者科室实习教学中存在的问题进行了分析,并提出了解决问题的对策。

1 妇产科实习教学中存在的问题

1.1 患者隐私权与医学生实习的矛盾。随着社会的进步,患者的维权意识逐渐增加,享有隐私权和要求保密是患者的正当权利。在临床诊疗过程中,妇产科患者尤为突出,由于妇产科患者的诊疗和操作常常涉及患者的敏感部位和隐私,很多患者不愿意过多的人参与诊疗,尤其不愿意男学生在场,这种状况影响和阻碍了临床教学的顺利进行,使学生的实习热情受到打击。

1.2 医学生的实习兴趣不高。相对内科、外科这些大科室的实习而言,妇产科属于小科室,而且实习内容琐碎,使得刚接触到临床的实习医生容易产生误解,认为只有到内、外科才能学到将来工作所需要的临床技能;另外妇产科实习接触到的均为女性患者,学生问诊时又常常涉及特殊问题,交流起来会产生一定的困难,从而得不到患者的很好配合,导致动手操作机会减少,从而削弱了同学们的实习兴趣,影响了实习效果。

1.3 教师带教意识不强。临床带教老师担负着临床医生、教师及科研工作者等多重角色,而妇产科的工作特点又是忙碌劳累。临床工作的繁重琐碎,急重症患者的抢救及患者的手术治疗,占用了妇产科临床医生的多数时间,使得临床带教时间减少,从而忽略了对学生的教学指导。

1.4 教学查房不规范。以前笔者科室的教学查房虽然是由高年资的临床医生担任,但是由于缺乏统一培训,导致查房目的不明确,查房形式的个体化明显,有的教师甚至将教学查房与医疗查房混淆,也有的教师图省事甚至将教学查房变成了一次理论授课,以教师为中心,忽视了学生的主体作用,从而大大影响了实习效果。

2 加强妇产科实习教学的相关措施

2.1 建立严肃的诊疗态度,提高医学生的学习兴趣。学生入科后,由科室主任和专职教学干事对他们进行岗前相关知识教育,加强爱伤教育及接诊患者时的严肃性,使他们认识到妇产科实习的特殊性和重要性,强调男实习医生接诊患者时,应有老师在场,避免单独接诊时可能出现的尴尬情况,影响学生与患者的沟通,从而影响其实习的积极性。同时,在带教过程中,教师向患者讲解医学生是未来医学界的接班人,而且医学是一门经验科学,只有实践才能提高,力争取得患者的理解,给实习生争取更多的检查及操作机会。通过这些细节上的调整,医学生们很快适应了实习环境,学习兴趣性、主动性大大提高了,实习效果有了明显提高。

2.2 根据妇产科的特点,修订笔者所在科室的教学计划。在实习中,每隔几周轮转科室是实习的特点之一。由于每一学科实习的内容不同,所以对于实习医生来说,每一次轮转科室都需要一个适应的过程,这种情况直接影响实习生的实习效果。为了使实习生更好的掌握实习内容,我科制定了自己的教学计划。

2.2.1 临床小讲课。学生入科后首先由高年资的医生进行临床小讲课,熟悉理论知识,指导学生预习,明确妇产科各分科实习必需掌握的内容。

2.2.2 进行常规内容指导。要求带教老师,对学生讲解临床的一般内容包括

体格检查、该科室的病历书写规范、常用药物的使用等,分配实习生主管2~4张病床,通过收治典型病例,指导学生系统管理病人,使他们逐步将理论知识应用到临床。

2.2.3 着力培养操作能力。妇产科是临床操作性很强的科室,对妇科患者从妇科检查等基本操作开始,整个诊治过程围绕手术进行,包括巩固外科的无菌术,例如从洗手、穿脱无菌手术衣、戴无菌手套、消毒铺巾、缝合、打结、换药、拆线等;产科患者从产科的“四步触诊”开始,诊疗过程围绕孕妇各个孕期的特点及不同孕期的诊疗常规对学生进行教授,逐渐过渡到高危妊娠及产程的处理及分娩的处理,要求带教老师结合具体病例的分析,指导学生建立临床思维,逐渐培养其临床思维能力。

2.2.4 教会学生斌人器官。妇产科的诊治还包括人工流产术及内镜的基本操作等,手术时向同学讲解解剖关系,辨认各器官的毗邻。

通过以上教学方法的调整改革,增加了学生的临床实践操作,学生动手机会多了,实习兴趣性、主动性提高,实习效果好。

2.3 实行带教老师责任制。针对妇产科临床工作的繁忙琐碎,而学生们实习时间短且实习内容多等特点,笔者科室对带教工作进行了调整改革,即建立师生互相评分制度,学生进入笔者科室后,科室选拔临床经验丰富、责任心强的医生作为临床实习老师,责任到人,教师按实纲制定严格的教学计划,同时要求学生必须严格完成老师的各项实习安排,掌握大纲要求的内容,学生和老师互相监督;实习阶段小结时,对实习表现优秀的学生及带教认真、学生评分高的老师进行表彰及奖励。这样,科室每个医生的教学意识明显增强了,做到尽量把更多的知识传授给学生,促进了医学生的成长,也督促了带教老师的自身学习和进步,真正地做到了“教学相长、医教并重”。

2.4 规范教学查房制度。教学查房主要目的是使实习学生能有机地将理论知识与临床实践相结合,培养医学生的正确的临床思维方式;而医疗查房的目的是解决病人诊断及治疗问题,对病人病情发展变化提出治疗方案,根本目的在于解决病人的治疗问题,临床医生不应将二者混为一谈,因此规范完善的教学查房是提高医学生临床能力,培养他们的临床思维能力的关键。在总结了以前教学查房的弊端后,我们对教学查房进行了规范,首先教学查房任务均由临床一线的高级职称的医生担任,他们的临床经验丰富,责任心强,同时对参加教学查房的医生进行了统一培训,要求教师查房时尽量采用“互动式教学”:教师将查房主题分别做成问题,让同学提前准备,查阅书籍及文献,提前引发和激励医学生主动参与到临床实习中来,查房时师生互相交流,相互沟通,共同探究如何更好地诊疗病人。“互动式教学”查房,收到了良好的教学效果,深受学生们的欢迎。

3 结论

通过对笔者科室临床实习教学的改良,笔者科室临床实习教学工作上了一个新的台阶,教学质量有了进一步提高。学生在理论知识、临床技能、临床思维能力方面都有很大的提高,受到学生的好评。

参考文献

[1] 王志虹.医学生临床实习方法探讨[J] .中国医药指南,2008,20-21

[2] 李靖年,王鸿飞,朱桂香,等.教学查房规范化的基本理解与思考[J].医学与哲学,2006,27(12):71-72

妇产科理论知识范文第5篇

【关键词】基层医院;妇产科;进修医生

【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0436-01

1 基层医院妇产科进修医生的特点

1.1 学历层次低,从事本专业工作年限短

我院妇产科进修人员均来自辖区乡镇卫生院,统计近5年来我科进修医生中初始学历为中专占90%,大专占5%,其他占5%,无本科及以上学历;二次学历为大专或大专在读占30%,学历和专业基础差别较大,工作经历也不尽相同。从事妇产科专业工作5—10年占20%,5年以下 70%,无妇产科工作经历占10%。进修人员以住院医师为主,进修人员中无一名主治医师以上职称,部分尚无执业资格。

1.2 接受培训少,学习机会少

绝大部分进修人员无外出进修经历,进修生中初次进修占90%,曾到二甲及以上医院进修仅占10%。进修人员来自基层,普遍存在理论知识薄弱、实际操作不规范等问题,虽然大多数进修生经历过2-3年系统医学理论学习,但多数进修人员知识更新不及时,对新理论、新技术、新发展知之不多。绝大部分进修医生学习重点和预期目标不明确,只重视临床操作,忽略理论知识的学习,部分医生来院进修只是为学会妇科简单手术为目的,而不是为了规范和提高基本操作技能,如:规范的无菌技术、外科洗手、消毒、铺巾及基本钳夹打结等技能,手术解剖层次等了解不清,只是会机械性操作,风险意识差。轻视沟通与病历文书的书写。

1.3 兼职工作多,无专业团队

乡镇绝大多数医院只有2-3名妇产科医生,有的甚至只有1名妇产科医生,却承担着除妇产科临床工作以外的妇幼预防保健工作,常常会在进修期间请假回原单位兼职工作,进修结束回单位工作中出现紧急或预料以外情况时常常处置被动,无协助团队。

2 带教工作对策

近年来我科针对来院进修医生特点,在完善教学手段和改变教学方法等方面进行了一些有益的探讨,收到了较好效果。

2.1 重视教师带教能力与学习能力的培训

利用我院教学医院的优势,由一名临床工作和教学经验丰富的高年制主治医生担任教研室组长,负责临床教学工作,以保证教学质量。带教教师必须具有一定的临床工作经验,并同时具有良好的医德医风,临床带教示范合格方可带教,通过教师自身行为和正规示范,培养进修生严谨的科学态度和良好的医德医风。通过选派带教老师到教学医院、三甲医院进修学习,邀请上级医院老师来院示教等方式培养骨干教师,实现教师继续教育。

2.2 改进教学方法,调动进修生学习的主动性和积极性

医生生涯中最重要的成长阶段是住院医师,在此期间正是培养医德医风,掌握基础知识及医疗技术的重要年代[1]。进修生中绝大多数为住院医师,因此要求带教老师在临床带教过程中要以身作则,为人师表,带教重点在强化进修生的责任意识、服务意识,使其理解拥有良好医德与牢固的三基知识的重要性。我科利用腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等设备教学,让进修生对生殖系统器官的解剖、病理形态、临床特征更容易理解和掌握,使老师易教、进修生易学。

妇产科临床教学的显著特点之一,在于它具有很强的实践性,进修生不但要有扎实的理论知识,还应具备娴熟的动手操作能力,而临床教学查房则是一种实践科学,病房是培养医生的最好课堂,床边教学是培养临床思维能力的最好途径。在临床教学查房中我们采用提问式查房培养进修生自学能力,即以问题为基础的学习(PBL)是当前医学教育改革的重点内容之一[2]。PBL教学模式是近年来国际上流行的一种教学模式,也逐渐成为医学教育模式改革的一种趋势。这种教学法有利于培养学生的自学能力、实践能力和团队合作精神[3]。我们采用提前一天针对查房病例提出相关问题,让进修生对所提出问题查阅相关资料,查房时共同讨论,各抒己见,这样有助于调动进修生的学习积极性,提高其思考问题、分析问题、解决问题的临床思维能力,使理论与实践相结合,切实提高进修生的专业技能。

2.3 量体裁衣,制定个体化带教计划

针对进修医师工作年限、专业水平参差不齐的状况制定不同层次教学计划。进修生的培训时间一般为3月至半年,如何在如此短时间内使其在理论水平及业务技术方面均得到一定程度的提高,是基层妇产科教学所面临的主要难题,我们探索了分层次带教与分阶段带教:即对于5年以下工作经历的低年制初次进修者,带教工作重点是加强三基训练,进修时间安排主要在门诊与产房;而对于工作5年以上或有进修经历的进修生带教重点则在于规范其基本操作,提高临床诊治能力、临床思维能力及了解疾病诊治新进展等方面,时间安排主要在病房。让低年制初次进修人员首先进入门诊组了解妇产科疾病诊治流程与特点,掌握妇产科基本技能,如:规范的妇科检查、人工流产、计划生育手术等;第二步进入产房,通过观察产程、接生、产后观察等了解阴道分娩机转、新生儿窒息复苏、产后出血抢救等。第三步进入病房,参与收治病人、查房、手术,让进修生直接参与与患者沟通,通过医患沟通督促进修生学习掌握妇产科常见疾病的临床表现、诊断与鉴别诊断以及疾病预后、诊治风险及风险防范,在此阶段提高疾病诊治技能,提高其对妇产科危急重症认识与救治水平。

2.4 建立良好的师生关系,建立长期帮带合作关系

针对进修生兼职工作多、无较好的协作团队,我们选择了合理安排进修时间,比如安排其月初或月末休息让其回原单位完成其兼职工作;保持长期的合作,当进修结束回去开展新的技术、项目遇到困难时,派出科室人员给予及时的支持与帮助,促进基层医院业务的发展,同时实现进修目的。

总之,随着先进的诊疗设备引进与教学方法的不断改进,师生间长期帮带合作关系的建立,对提高基层医院妇产科进修生教学质量起到重要作用。

参考文献:

[1] 顾美皎.培养更多高质量的妇产科医师[J].中国实用妇科与产科杂志,2006,22(10):721.

妇产科理论知识范文第6篇

【关键词】妇产科;存在问题;措施

妇产科护理学作为一门专业性和实践性都很强的学科。由于社会的不断发展,人医疗模式的不断改革,人们开始越来越注重身体的健康和服务质量的水平。妇产科护理当中接触到的群体都是女性,涉及到很多家庭、生育和婚姻方面的问题,妇产科临床教学面临着很多的问题,这对临床教学的效果起到了很大的影响。

一、妇产科护理临床教学中存在的问题

(一)学生方面

护理教学对学生的理论知识有着较高的要求,它要求学生的理论知识必须扎实[1]。但是,在实际的教学过程中,学生的基本知识和基础理论的水平都参差不齐,教师很难掌握教学的难易度。同时,在实际的教学过程中大多都以理论知识教学为主,导致很多学生在实际操作的时候不知道操作的具体方法,操作水平较低。其次,很多学生在学习的过程中都是抱着应付的态度,缺乏奉献的精神,在学习的过程中态度懒散,从而降低了教学质量。

(二)带教老师方面

大部分带教老师都是长期从事于临床工作的,护理经验尤为丰富,具有很强的实际操作能力。但是大部分带教老师的学历都普遍较低,很多带教老师都是中专学历,虽然这几年很多带教老师的学历意识增强,通过夜大和自考的形式取得了本科的学历,但是由于缺乏对专业理论知识的学习,在语言表达和沟通水平方面能力都较弱。在带教的过程中,很多带教老师缺乏责任心和耐心,对学生缺乏关系,影响了学生的学习积极性,不利于调动学生的学习激情。

(三)病人方面

在临床实习的过程中,学生的知识来源可以通过老师、课本和网络获得,但是这一阶段护生的学习重点是要从病人身上所获得知识,病人是知识的载体[2]。妇产科护理的对象具有特殊性,由于受传统观念的影响,很多患者对护生的操作水平持有怀疑的态度,不愿意护生为她们进行临床操作。妇产科所接触到的一些疾病可能涉及到病人的饮食,而且很多治疗过程都需要患者在暴露自己的隐私下进行,很多患者在治疗的过程中不愿意把自己的隐私暴露在护生面前,这一现象在年龄较大的患者中表现尤为突出。同时,很多患者都更依赖老师,这是病人的普遍心理,很多患者都认为老师的技术更好,不愿意护生为她们进行临床护理,从而导致了护生没有充分的实践机会。

二、解决措施

(一)树立学生热爱护理专业的思想

在学生进入临床实习之前,学校可以邀请具有一定经验的护理前辈给学生们讲述自己护理工作中的精力,引导学生要热爱临床护理工作,积极的调整自己的心态,要树立正确的服务理念,在工作之中,要以为患者提供最优质的服务为目标。通过对自身工作经历的讲述,让学生明白当一名称职的护士是非常重要,要想实现自己的目标,就必须强化自己的护理技术和扎实自己的理论基础,更重要的是要有较强的职业道德、爱心、责任心、同情心以及吃苦耐劳的精神。

(二)提高带教老师的专业素质

首先,带教老师应该意识到自己对学生起到的影响作用,在工作中要注意自己的一言一行。同时带教老师还要加强对的基本理论、技能和基本操作的学习,在临床教学的过程中,要注意提高学生实际操作水平的提高,在教学中要多于实际病历相结合,激发学生的学习兴趣,加深对知识的印象。教师要不断更新自己的教学方式,比如,对于妇产科的一般疾病可以采用按护理程序进行查房的办法;专科护理操作通过示范的方法;通过观摩和观看电教片学习人工流产、剖宫产、自然分娩等。同时还要病房其他护理人员的责任意识,为学生营造良好的学习氛围。

(三)加强与病人之间的沟通

在妇产科护理临床教学的过程中,首先应该耐心的向病人解释,向病人说明带教的任务和特点。在带教的过程中,还应该和病人家属以及主管医生保持联系,通过他们的协助和支持,促使妇产科护理临床教学的顺利进行。同时,还应该帮助学生在病人面前树立威信,但对于态度强硬的患者,也不能勉强他们配合。

妇产科护理临床教学是护理教育中不可缺少的一部分,在临床实习的过程中可以培养学生的动手操作能力。影响教学质量的因素有很多,包括教师、学生以及患者等方面。因此,教师一定要重视自己的职责,提高责任心,通过更新自己的教學方式激发学生的学习兴趣,同时要在教学的过程中善于发现问题,根据经验的总结提出解决的措施,这样妇产科护理临床教学的质量才能不断的提高。

参考文献:

[1]胡娟.妇产科护理临床教学中存在的问题及对策[J].护理研究(中旬版),2006,23:2151-2153.

妇产科理论知识范文第7篇

关键词:妇产科学;临床实习;合理教育

临床是一个非常考验经验和判断能力的工作,是由高强度的脑力劳动和体力劳动相结合的一个比较特殊的职业。而临床实习则是学生阶段锻炼这些能力的最后一个机会,它不仅能够让学生感受到什么是临床,还能够培养学生的医师状态思维,所以临床培养对学生来说--尤其是对中职学生的帮助作用是非常巨大的。妇产科是我们医学上独立的一个科室,在这方面有许多疾病不是仅仅凭借书本上的知识就能够解决的,这就需要我们的医学学校多开设临床实习这些能够培养学生操作能力的学习课程,只有开设了这些课程,我们才有可能在掌握理论知识的基础上,将理论知识运用于实践,为将来的临床打下基础。对于中等职业学校学生而言,实习前没有较长的见习阶段,实习前的理论和基本操作技能的强化尤为重要。

1.实习前的理论加强此阶段,在临床实习之前,学生们是不能对病人进行问诊和治疗的,因为此时的学生根本不具备这样的能力和经验。而在临床实习之前,我们老师应该进一步加大对学生理论知识的测试,必须要保证学生的理论知识能够满足我们临床实习的需求。在临床实习过程中,问诊可以说是最难的一个环节了,问诊的主要问题在于学生们没有什么问诊经验,对于患者说出的症状,不能够很好的和所学习的知识相匹配,这就会导致在问诊阶段耽误时间,在思维犹豫间就可能导致误判误诊。所以理论知识是临床实习的基础。同时妇产科检查具有很强的不便性,所以我们在临床学习之前应该让学生在模型室进行详细的培训学习,让学生们相互帮助,采取一对一式问答诊断,然后将我们提问的问题和答案详细的写出来,最后讨论问诊问题的不足和缺陷,并改正这些缺陷。

此阶段教学的主要目标是通过理论模型训练,让学生将以前学习得到的临床理论知识进行一个系统的复习,使学生具有一个简单的临床问答交流能力,注意到临床妇科疾病可能具有的某些特征,最后将这些特征进行有效的总结,为以后的临床实际工作打下坚实的基础。

2.基本操作技能的培训

妇产科学的临床实习对于学生的基本操作技能是非常严格的,而这些基本操作技能对于临床又是十分有用的。所以,我们老师在教学安排上面就应给学生多安排这方面的课程,比如在每节课的理论基础上完后,我们可以额外添加一节技术培训课程,老师们可以借助网络视频、人体模型等进一步让学生了解这方面的基本技能,我们可以在面对模型的时候让老师和学生一对一进行现场操作,然后纠正学生的错误动作,对于那些总是出错的学生我们老师应该多给他们一些机会,让他们再操作一次,最終达到我们学习基本操作技能的目的。不仅如此,我们还可以让教学与我们学校附属医院的病房、门诊室和手术室等连接开来。为学生提供近距离的观摩学习。例如在观看正常分娩的视频后尽快到产房参观产妇分娩(在观看视频时已将分娩机转和接生要领分解强化)。我们了解到接近8成的学生认为观看一次分娩过程对他们掌握相关知识非常有益,但由于分娩本身不受时间限制在上课时不能保证完成,这就需利用节假日和夜间正常分娩的病人较多时补充完成。经过此阶段的技能培训,让每位学生都完成一份完整病例。让所学的知识掌握得更系统和完整。

3.初步培养学生的临床思维方法

前两节中我们论述了如何提升临床妇产科实习前的理论知识和技能,而在本阶段我们将着重学习如何初步培养学生的临床思维方法。临床思维方法就是在我们面对正真的病人的时候,对病人提供的信息加以分析判断,最终找到合理的解决方案,为病人排除痛苦的思维过程。虽然在前两节的介绍中,我们也或多或少给学生们灌输了这类想法,但是这远远满足不了我们临床的需求,所以本节重点来介绍如何培养学生的临床思维。

首先,我们应该在教育阶段就开始采取有效的措施,比如,我们老师和学生组成一对一的小组,学生作为病人,老师作为医生,进行现场模拟培训,然后,我们再将这两个角色对调过来,让老师观察在该阶段学生对知识点的掌握能力,最后老师对学生的问诊进行分析,在此基础上,老师就要不断诱导学生,让学生的思维逐渐向着临床思维靠近,这样,不仅让学生学会了临床的思考方式,也大大激发了学生的学习兴趣,使学生在枯燥的理论知识里得到一丝丝新奇,学习的情绪也就更加高涨了。

4.培养良好的医德医风

医生是一个非常高尚的职业。我们老师在教会学生各种理论知识和实践技术的时候,不要忘了对学生的医德思想进行教育。要想成为好医生,就必须要有舍己为人的精神,在面对临床病人的时候态度一定要好,有时候我们会遭到病人的误解、排斥甚至辱骂等情况。而我们医生所要做的就是尽量安抚好病人的心态,根据病人的情况合理安排病人的手术。同时我们也要克服自己的紧张情绪,在面对任何突况的时候,都要冷静处理,让病人安心。我们也要具有替病人保密的精神,遇到病人的隐私情况一定要替病人保密,只有这样才会让病人更好的相信我们,配合我们的检查工作。

作者:武学红

     参考文献: 

[1]张佩勉. 如何做好中职学生妇产科学临床实习前的准备[J]. 读与写:上,下旬, 2015, 12(22):12-12. 

妇产科理论知识范文第8篇

摘要:目前,我国医学高等教育总体目标为培养思想品德以及职业道德良好、熟练掌握科学知识以及扎实基础理论、可熟练运用实践技能以及解决实际问题的专门人才。因妇科病特殊性以及传统思想的影响,致使妇产科临床医学教育具有特殊行,所以面临着较大困难。临床妇产科教学质量以及医学生临床能力的提高,是妇产科教学的工作者需面对的问题。下文总结了妇产科教学的现状,并提出了几点设想,期望为临床教学提供一定帮助。

关键词:医学检验专业;妇产科;教学;思考

作者:王斯微(荆州市妇幼保健院检验科湖北荆州434100)

目前,当代医学检验科学已经成多学科交叉、应用实战强的一种科学[1]。医学检验模式正在由传统模式向心理、生物、社会的模式转变,其精准情况、可以快速的把数据信息转化成临床资料,在疾病诊治以及预防中起到了关键作用。所以,对检验专业学生培养提出了更高的要求,要有综合学科的全面素质,在新时代有新的高度要求。

1检验专业妇产科学教学目前存在的问题

妇产科学并不是一门单独存在的学科,同外科、儿科以及内科等都有着紧密的联系,而许多学生认为其以后不会进入到妇产科中工作,尤其是男生认为妇产科只是女生的专业,导致学习积极性不高甚至没有,上课时抵触情绪很大,经常迟到和缺习。而且在实习的过程中,一些学生的态度不端正、不够严肃,还有一些学生甚至缺乏医德,不够尊重患者[2]。

妇产科患者均为女性,隐私保护是患者的难言之隐,在检查受我国传统思想影响与束缚,患者几乎都不是特别愿意把生殖器官当做教学内容进行展示,刻意的去保护自己隐私,持有不配合的态度,甚至不愿意进行涉及到生殖器的检查,尤其是在男医生或者男实习生面前。

教师教育理念深受传统的教育模式、机械单调的教育思维的影响,对素质教育特点、规律、教育模式以及教学内容等缺乏了解,机械性套用经验进行教学而未创新。一部分教师没有足够的责任心,仅是把教学当成一种谋生手段,方法不够科学,课堂的气氛比较沉闷,且师生缺乏足够的互动,倒是学生的学习积极性低,教学质量和效率低下。

医学院校的招生数量在不断的增加,是每年进入到医院实习人数越来越多,增加了患者畏惧心理与抵触情绪,再加上医患关系日益紧张,使许多学生实习期不能亲自动手进行操作,无法真正的实现理论与实践相结合,使学生心理受到影响,对医生行业产生怀疑。再加上临床医生工作繁杂,在教学上时间就相对减少,所以,就不得不缩减计讲课、讨论病例时数,更没有时间取培养学生临床思维能力,淡化了教学工作。

2新时期检验专业的妇产科教学的体系

按照我国高校检验专业总体的培养目标:培养基本理扎实和检验技术过关的检验医师,所以,医学检验专业妇产科的教学体系同其他临床医学授课体系要存在一定的差别[3]。我国目前全日制本科科教材为妇产专业统一编制成,其主要针对临床医学专业同学,以围绕基础理论,需做出合理的调整,并注重新知识同医学检验的有机结合,包括由大数据检验数据来分析疾病的相关转归和预后,给临床工作提供良好的指导与咨询。妇产科学包括产科学、产科学和计划生育学三部分,其主要内容涉及到了妇女生理、疾病、防范、治疗等方面,也涵盖了预防保健以及预防疾病诊治。医学检验同生殖医学以及围生医学存在密切的关系,并成为了一个共生整体。所以,针对性教学工作应在课时有条件情况下根据不同内容来设置教学目标、重点以及难点,除了阐明疾病的病理和机制之外,还要充实同检验相关的内容,凸显如何选择检验方法和分析检验数据。

3教学方式的改良

医学教育基础模式只注重培养学生的传统理论知识与技能,方法简单,大都为填鸭式的教学,注重理论而弱实践,限制了学生创新性、主动性和积极性。目前妇产科学教学需思考的问题为如何将检验数据玉临床实践有效地结合起来,并将医学检验转转化检验医学[4]。妇产科学的教学关键为改变授课模式,把传统以教师为中心的方式转换成启发式、问题式、反转式以及开放式等学生为中心的方式。也可通过多媒体进行教学,使用精品教学,加强病例的导入等方式引导学生认识生理现象、病理现象等理论知识。

4实践中促进医学检验同妇产科学的结合

在实践中,可把需讨论的疾病情况问题提前告诉给参学者,让参学者按疾病种类进行设计、检验方法选定、鉴别诊断疾病的判断等分析治疗效果以及判断预后等。组织学生组成见习小组综合讨论资料,指导学生可以从数据中提炼出疾病的知晓度,对学生对立分析问题能力进行培育,确保学生深度全方位思维技巧,并提升学生的基础能力。比如,在课堂上给出检测镁离子的浓度,让学生对有可能几种原因进行分析,并总结对临床工作的梳理,在使学生深刻认识通过硫酸镁治疗妊娠高血压综合征有效性的同时,也使学生清晰地认识到风险控制以及不良反应。与之类似的检验医学同妇产科学知识的结合点还有:异位妊娠与HCG(人绒毛膜促性腺激素)、上皮性卵巢癌与CA125(糖链抗原125)等[5]。

5小结

随着循证医学的兴起,使基础医学同临床医学结合的检验医学得到了快速发展,要求检验人员密切结合实际。为实现新常态下检验医师培养的要求,使妇产科学教学的模式应作出合理的改变。但教改是一个长期有效且谨慎的工作,在实践过程中需不断的进行总结和完备,并根据学生反馈的意见来作出相应的完善,力求探索出一个合理、可行行很高的教学模式。

参考文献:

[1]罗飞,李志英.以病人症状为出发点的妇产科临床教学改革[J].中华医学教育探索杂志,2013,12(6):609-611.

[2]张清伟,宋佳玉,王锋等.CP结合TBL教学在妇产科学临床实习教学中的应用体会[J].重庆医学,2016,45(8):1133-1135.