测血压的理论知识
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了八篇测血压的理论知识范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
测血压的理论知识范文第1篇
【关键词】个体化延续护理；高血压；生存质量
高血压是一种慢性疾病，且控制率较低，高血压患者在焦虑、抑郁等精神因素的影响下导致生存质量的降低，随着医学服务模式的发展，医院-社区的延续性护理模式逐渐发展起来，给患者提供延续性护理服务，让患者在居家修养中接受系统的护理服务，提高患者的生存质量[1-2]。本研究对高血压患者采用个体化延续护理，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年1月～2015年5月我院收治的高血压患者200例作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，各100例。排除合并精神障碍、心脑肾功能障碍患者。观察组男56例，女44例；年龄43～67岁，平均年龄（54.3±7.4）岁。对照组男54例，女46例；年龄45～64岁，平均年龄（55.1±6.9）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2护理方法对照组患者给予常规护理。即在住院期间根据患者的病情给予饮食指导、用药指导、健康宣教、心理护理、出院指导等，在患者出院后给予常规随访，每月电话随访一次。观察组患者给予个性化的延续护理。在患者出院后依然给予护理服务，具体方法为：（1）建立健康档案。患者入院后立即帮助其建立健康档案，其中主要内容为：姓名、年龄、性别、家庭住址、病情、用药情况、血压变化情况等。在治疗过程中跟踪调查，及时更新和完善健康档案，掌握患者的血压变化；（2）成立延续护理小组。选择具有急诊工作经验、3～5年以上工作经验、协调沟通能力好的专科护士组成延续护理小组。对小组成员进行系统的培训，使其彻底掌握个体化延续护理的理念、内容、方法等，在进行理论知识考核和模拟病例考核确定护士达标后方上岗给高血压患者提供个体化延续护理服务；（3）具体实施内容。①出院指导。在患者出院前指导患者如何使用24h动态血压监测仪，告知患者记录24h内的饮食、排便、情绪波动的时间，并于第2天来医院，由延续护理小组成员回收患者的记录本和动态血压监测值，由医生和小组成员共同讨论患者的血压波动情况，并制定个体化健康护理处方，对患者做系统的健康教育，并制定每日的饮食方案、运动方案、作息时间、自我监测血压等。②第3天，开始电话随访，了解患者是否有按时服药、是否自测血压等，鼓励患者说出疑问等，并给予健康指导，要求患者按照制定的个体化健康方案做好个人自我护理，遵医嘱服药、饮食、作息等。每周进行2次电话随访，耐心了解患者的居家护理情况，血压波动情况，并给予针对性指导。③家庭访视。在患者出院后4周进行家庭访视，小组成员先通过电话跟患者约好时间，到患者加重进行访视，给患者测量血压，分析患者的血压控制情况，同时了解患者的饮食、体重、服药、运动、情绪控制、运动、自测血压等情况，指导患者改变不良生活习惯，不得擅自增减药物剂量，要每日按时服药。在与患者交谈的过程中了解患者存在的心理问题，并给予针对性指导，要求社区卫生服务机构对患者进行跟踪的护理管理。对于血压控制较好的患者采用每月家庭访视一次，对于血压控制不好的患者则每月访视2次。1.3评价指标两组患者均随访3个月后到医院复诊，并采用SF-36量表评估患者的生存质量，该量表共分为8个维度，得分越高表明生存质量越高。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者在生理机能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康这6个维度上的评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组生理职能和躯体疼痛维度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
高血压是一种常见的慢性疾病，无根治方法，只能通过对症治疗促进患者血压水平的降低和稳定，提高生活质量[3]。由于高血压患者需要长期遵医嘱服药，很多患者没能坚持遵医嘱服药，治疗依从性较差，血压控制率低。延续护理理念自传入我国后，被广泛用于心血管疾病、产科、肿瘤科中，但是在慢性疾病领域的应用较少，不少研究报道指出：延续护理之所以没能在慢性疾病中应用，主要原因是医院、社区的护理服务存在局限性，且高血压患者对长期护理的认识不足[4]。为提高高血压患者的生存质量，我院深入研究延续护理理念，并制定个体化延续护理模式，加强医院-社区-患者之间的交流沟通，将护理服务深入到患者的家庭，及时掌握患者回家后的各方面情况，如：遵医行为、生活习惯、饮食方案、自测血压等，了解患者的血压控制情况，并指导患者如何做好自我护理管理，提高患者生活质量[5]。本次研究结果显示，观察组患者的SF-36量表在生理机能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康6个维度上的评分均高于对照组（P＜0.05）。综上所述，个体化延续护理用于高血压患者，有助于提高患者的生存质量，值得推广。
参考文献
[1]吉云兰,崔秋霞,单君,等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志,2012,27(15):1401-1403.
[2]吉云兰,崔秋霞,殷晓红,等.个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(36):4403-4405.
[3]斯月萍,李燕.急诊高血压患者个体化延续护理的效果分析[J].中国现代医生,2014,(24):96-98,102.
[4]孙艺,刘洪珍.个性化延续护理对老年高血压患者生存质量及并发症的影响[J].泰山医学院学报,2014,(9):944-945.
测血压的理论知识范文第2篇
1临床资料
本组126例，男54例，女72例，年龄：61—78岁，平均为68.8岁，符合1999年WHO确定高血压诊断标准。（即：收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg），其中一期高血压114例，二期高血压12例，追踪调查指导时间为5年。其期间6例脑血管意外，造成失语、偏瘫。6例X线诊断为左心室肥大，余114例到目前为止血压仍控制在较理想水平，无靶器官损害。
典型病例
例1：患者张某，男，69岁，诊断为原发性高血压9年，医嘱复方降压片1片、硝苯地平10mg，阿替洛尔25 mg，每日口服二次，然而患者在连续服药2月后，自觉症状消失，认为长期服药对人体不利，试着减少服药次数，未感异常，而后在自觉头痛、头晕时偶服药几次。5年后体检见心脏向左扩大、主动脉瓣第二心音亢进、心尖区可闻及收缩期杂音，X线诊断“左心室肥大”。
例2：患者刘某，女，63岁，诊断为原发性高血压5年，长期服用降压药物，血压均控制在目标水平，其间因其父去世过于悲痛，情绪激动，忙于料理后世未能按时服药10d，使血压反弹，造成脑血管意外。通过积极抢救患者虽保住了性命，但却失去了说话及右侧肢体运动的能力。
2老年人高血压病的特点
2.1自觉症状不明显:有的病人患高血压病后可无自觉症状或有轻微感觉，症状不典型。部分病人是在体检时发现高血压，因此对老年人定期测量血压是必要的。
2.2精神心理特点 :高血压患者的心理表现是精神紧张、易怒、情绪不稳定等，这都是使血压升高的因素。
2.3缺乏对高血压病的认识。本组病例中78%病人对何谓高血压？影响血压的因素及高血压病的危害了解甚少，认为高血压是一种慢性疾病，对其长期性缺乏心理准备。这些因素给患者和家属带来了不同程度的焦虑，同事由于家属和患者道听途说使其产生恐惧感。
2．4不注重严格执行医瞩:不能按医嘱长期服药，是高血压病人最危险的因素。由于高血压是一种慢性疾病，患者需长期服药治疗，但在长期服药过程中，往往以自我判断而中断用药或减少剂量。不少患者不能认真遵守医嘱按时服药，影响治疗效果，这与他们的不良遵医行为有关，尤其是文化程度较低者更为明显。
传统观念认为“是药三分毒”，部分患者担心长期服药其副作用会引起身体其他系统的疾病。当病情得到控制、症状缓解后、忽略用药，自己感觉不服药也无明显的自觉症状，故而未能较好执行医嘱，造成不良后果，悔之晚矣。
2．5不注意合理膳食:饮食对高血压病影响的重要性缺乏认识、重视不够。高血压病人宜低盐饮食，而部分病人因长期饮食习惯，认为食盐的摄入量与血压的关系甚远，对医务人员的讲解不理，未能限制钠盐的摄入量。民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。。
2．6 不注意戒烟限酒:本组54例男性病例中，48人有吸烟嗜好多年，24人有饮酒的嗜好。其中93%的患者认为吸烟可引起慢性支气管炎、肺癌等呼吸系统疾病，饮酒则可引起肝损伤、胃溃疡等消化系统疾病，而烟酒对血压的影响缺乏认识、理解。
3对高血压病的护理
3.1普及高血压知识，稳定患者的情绪。
3.1.1应用医学知识和护理心理学知识向患者及家属讲授有关高血压知识。如：什么是血压？何谓高血压，影响血压的因素等等，可用生动、形象的比喻使患者和家属容易理解接受。随着现代医学模式的转变和医学科学的发展，临床疾病的健康教育越来越具有重要的意义和价值，医护人员必须具备生动的语言、丰富的表情及科学的医学理论知识，又要掌握饮食、营养、心理、伦理等多方面的知识，才能为病人更好的解除痛苦，使人们达到最佳的健康状态。
3.1.2避免情绪波动、减少应急状态。情绪激动，尤其是生气和愤怒，可通过神经系统影响内分泌和免疫系统，造成心率增快，使血压增高，故而高血压病人应保持情绪的轻松、稳定。
3.2强化遵医行为。向患者及家属仔细讲解用药原则对治疗的重要性，讲明坚持用药与疾病控制的利害关系。让他们认识到正确合理用药不但取决于医生，更重要的是患者配合。除患者坚持规范用药，还要求家属做患者药物服用的监督护理，以保护治疗的顺利进行，提高遵医率，达到治疗目的。让他们认识到其服药的长期性和重要性，这是使血压控制在目标水平，延缓靶器官损坏的一个重要环节。
对例1患者，通过大量耐心细致的工作，向患者及家属仔细讲解用药原则，对治疗的重要性，对60岁以上的患者强调终身服药、讲明坚持用药与疾病控制的利害关系，反复强调心血管病危险与血压之间的相关相成连续性，高血压病人使血压降至目标水平比其他危险因素的治疗尤其重要。患者认识到自己的不良遵医行为造成疾病“升级”，认识到高血压病服药的长期性和重要性，通过调整服用降压药的剂量，在家属的督促下患者坚持服药，在之后两年的随访中，患者血压均控制在目标水平。
3.3 培养良好的生活、饮食习惯、坚持适当的体育锻炼。
3．3．1养成早睡早起的生活习惯，避免长时间做在麻将桌前，建议他们合理安排生活，注意劳逸结合，防止过渡紧张和疲劳，以保持轻松、稳定的情绪和良好的精神状态。
3．3．2戒烟限酒。吸烟饮酒可使体循环动脉压升高，血管壁脆性增高，是一重要的危险因素。使患者认识到其危险性，鼓励患者积极戒烟、戒酒。另外，饮酒可增加口服降压药的抵抗性。
3．3．3给予低盐饮食：盐的摄入量应不超过3—5g/d。控制钠盐的饮食需要患者和家属的积极密切配合。使患者和家属懂得控制钠盐的意义和方法。据研究，食盐摄入过量引起血压升高，主要是由于：1钠离子增多可增大细胞外液容量，使有效血液循环量增加；2血管壁平滑肌细胞内的钠离子与含水量增加，可使血管反映性增强，周围血管阻力增大致使血压升高。可用生动、习惯的比喻加以说明，另外可用小勺量出具体盐量，这样患者就容易理解接受，自觉使用不含钠盐量较多的食物、腌制品，鼓励患者多吃植物油，尽量不吃动物油。
要了解患者的饮食习惯，作为指导适应食物的基础，尽可能给予他们喜欢的低盐食品，可多食用新鲜蔬菜瓜果。如：芹菜、苦瓜等。在改变食物钠量的同时，要特别注意食物色、香、味以增进食欲，这样才能有效得使患者自觉的接受低盐饮食。
3．3．3根据病人情况，建议参加适当的户外活动。如太极拳、慢跑等。但避免参加攀高、举重剧烈运动，作到持之以恒，使患者有意识地进行自我保健，避免或减缓病情的加重。
测血压的理论知识范文第3篇
【关键词】护士素质；护理工作；作用
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3015（2011）02-0072-02
1 护士素质
护士的优良素质主要体现在以下几个方面：
1.1 外美内秀：护理是科学、艺术和爱心的结合。护士在工作中应做到表情自然、落落大方，心理适应能力应收放自如。
1.2 爱岗敬业、德高艺精：护士应具有高度的责任心和良好的职业道德，应具备丰富理论知识和精湛的护理技能。
1.3 语言沟通能力游刃有余：制定规范的护患沟通制度，明确护患沟通内容，包括机体状态、综合评估、诊断治疗、检查病情及预后，善于运用和掌握语言沟通技巧。
1.4 业务娴熟、处惊不变：对于病情凶猛，生命危险的患者，护士应一方面迅速、熟练有条不紊地救治患者，极大地减轻患者肉体上的痛苦，另一方面要安慰患者和家属，帮助树立治疗的信心，满足其被尊重的需要。
1.5 敏锐的观察能力，见微知著：护士要做到耐心细致，时刻观察患者的病情发生、发展，能用护理程序的工作方法帮助患者解决存在或潜在的健康问题。
1.6 良好的身体素质，精力充沛：护士工作任务重，压力大，自体生物钟极易出现无规律现象，为减少差错和事故，提高效率，护士应掌握一些排除或控制压力源的方法。如经常进行文体活动，保持睡眠充足，合理饮食等。
2 护士素质的提高及应用
护士应不断学习以强化自身素质，努力通过实践达到精益求精的水平。同时要加强服务意识的创新，实现感动服务，即“理想化服务”、“超值服务”。做到尊重患者，善解人意，主动热情，服务细微，拉近护患间的距离，取得患者和家属的信任。
2.1 全面高质量的技术应用：护士不仅要有高尚得到的情操，端庄的仪表，庄重的神态来影响患者的情绪，还要有丰富的理论知识的精湛的技能。服务准确到位，时刻掌握患者的病情变化，使患者得到周到及时的救治。例如，一患者就诊前患过轻度脑出血及脑梗塞，就诊时出现呕吐不止，测血压180/120毫米汞柱，伴眩晕症。又赶上医院床位紧张，只有走廊临时床位，患者家属见不能立即用药，出现语言过激，谩骂医护人员，作为一名高素质的护士应耐心向患者家属解释并快速准确地建立静脉输液通道，一边跟家属解释：“您别急，我们的心情和您们是一样的，你们的情绪这样激动对您们的老人不利，老人会因为你们的争吵血压持续升高，会加重病影响治疗的。大家安静，您们的心情我们非常理解，我们应互相配合，治病要紧。”这样，家属稍微安静一些，随着滴进药物的作用，患者止住了呕吐，血压也趋于平稳，家属脸上的怒气转为笑容和歉意。丰富的临床经验要从长期大量不断实践中积累。
2.2 良好的道德素质是服务的根本，是素质培养的核心。高尚的护理道德表现在严肃认真，一丝不苟的工作作风上，体现在一颗无私的爱心及忠于护理事业的敬业精神。
对重症、休克及昏迷的患者要造成严肃认真，紧张有序，全力抢救的氛围，尽量排除各种影响抢救的不利因素，不论任何原因和干扰都要做到任劳任怨，有始有终地完成抢救，自觉形成一种救死扶伤，治病救人，有良好医德的“白衣天使”的角色意识。
2.3 处理重症病人动作要轻，脱衣服，摆放病人不要粗暴，病人大小便失禁不要嫌脏、嫌烦，要及时清理。对女病人要注意遮盖，避免暴露过多，时间过长。病人的放置尽量使病人处于比较舒适的位置，不能因为病人无痛觉或生还可能性小，护理操作就随意进行，更不能放松无菌的观念。
2.4 工作态度与工作业绩的关系：所谓工作态度是指对护理工作所持有的评价与行为倾向。态度的好坏直接关系到工作绩效的大小。一般来说，积极的工作态度对工作的知觉、判断、学习、忍耐等发挥积极的影响。因而，在工作中若能保持良好的工作态度，则能为病人赢得抢救时间，提高抢救的成功率，并能得到病人及家属的信赖和认可。从而，获得良好的社会效益。
2.5 建立和谐的医患关系，善于运用语言技巧。例如，一护士给患者输液，第一针失系。败了，她面无表情，继续找血管，说：“再扎一针。”患者会很痛苦甚至拒绝扎针。而另一位护士在出现这种情况时，会充满歉意地说：“真不好意思，这真没扎上，给您增添了痛苦。”患者往往会反过来安慰护士：“没事，我的血管不好，慢慢来，没关系。”为什么同一位患者，对两位护士的态度会截然不同呢？显然付出不同的感情，得到的反馈是不一样的。文明可亲的话语会使人心情舒畅、亲切，有助于建立和谐的医患关系。
测血压的理论知识范文第4篇
本期为病程初始时期，患者表现为畏寒及全身不适，体温波动在38.5～40℃，一般病程为30天。这与侵入的病毒造成机体病毒血症而出现的全身中毒症状有关；全身多处疼痛，与肾充血和水肿有关。要对患者进行床旁隔离，谨防接触患者的血液、尿液及其污染物，并应随时消毒。同时，对症给予降温处置，如温水擦洗、头置冰帽、大血管处放冰袋，但不可用酒精擦浴，以免加重对毛细血管的损害。此期，患者由于发热出汗、呕吐腹泻、血管通透性增加、血浆外渗，易出现脱水、低钠低钾血症，因此，在饮食上应给予糖水、米汤、肉汤等高热量流质饮食，同时应注意少量多餐。对呕吐进食困难者，给予止吐药物，静脉补充能量。
低血压期的护理
一般病程4—6天，患者热退，血压下降。此期密切监测血压，每10～30分钟进行血压测量1次，当收缩压
本期持续时间一般为1～3天，由于大剂量血浆外渗，血容量减低，造成血压下降，应注意提高补液速度。应快速补液，选择较粗针头，快速静滴，也可静脉推注，必要时可两条静脉同时输注。但对老年体弱和心、肾功能不全者，速度应适当放慢，防止肺水肿的发生。以6～7ml/5>的速度输液，争取血压1小时后回升，24小时达到稳定。严防输液反应发生，以免加重组织缺氧及加重休克，准确记录24小时尿量。此期患者注意保暖，绝对卧床休息，保持平卧位或自然。
少尿期的护理
一般见于病程第5～9天，临床表现为原有症状加重，尿量明显减少，因24小时尿量500ml，以免引发高血容量综合征，使出血加重。此期要严密观察病情变化，注意患者的意识变化、出血倾向、消化道症状和呼吸的变化。应限制蛋白及钾的摄入，以高热量、高维生素、低钾、低蛋白半流质饮食为宜，以免造成高钾血症及非蛋白氮的增高。准确记录24小时液体出入量及每小时尿量，监测肾功能。密切观察生命体征的变化，避免DIC等并发症的出现。
密切预防继发感染，桌面及地面每日消毒擦拭2次，空气消毒1次，通风2次，减少探视。眼部生理盐水纱布湿敷，应用抗生素眼膏预防感染。口腔护理时动作轻柔，要仔细检查口腔，如有血痂要去除，用呋喃西林溶液漱口，避免刷牙。
多尿期的护理
本期至病程第9～14天出现，患者日尿量>3 000ml，高峰时可达4 000。8 000 ml。此期排尿量增大，易引起失水、低钠、低钾血症或继发感染。建议多喝水及果汁，每日进食蘑菇、黄豆、榨菜、土豆等高钾食物。此时患者全身症状减轻，精神、食欲逐日好转，胃肠功能恢复，可摄入高蛋白、高糖、高维生素及易消化的半流质饮食。切忌暴饮暴食及以免引起消化道负担过重或消化道大出血。
恢复期护理
一般病程进入第3～4周，主要症状消失，尿量恢复到每日
测血压的理论知识范文第5篇
医生优秀实习工作总结
一晃大学已经过去四年的时光，我们也进入了临床的实习阶段，也向医生迈进了一步，虽然离成为一个合格的医生还有一段很长的距离，但毕竟这个距离在一步一步地缩小。
现在南乐县中医院实习，虽然仅仅一年多，但是通过和老师的接触，给我的感触很多，也让我明白了很多道理！给了我心灵的礼德，让我想起了中学读过的一本书《论语》。
1、学而时习之，不亦说乎？医学注重的是理论和实践，理论是指南针是依据，只有具备过硬的理论知识，才能够正确地做出判断。经常不断地看书，弥补一下自己以前所未注意到的问题，在读书中寻找乐趣，会发现在知识的海洋中遨游，其乐无穷！
经过了四年的理论学习，我们已经掌握了一些理论知识，但是医学是一门实践的科学，我们必须积极地投入到实习当中，在实习的过程中，进一步强化自己的理论水平，同时也可以提高自己的动手能力，为自己将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。
2、有朋自远方来，不亦乐乎？这里汇聚了四面八方的医学生朋友，“相逢即是缘”！能够认识这么多的朋友，难道不是人生一大快事吗？虽然来自不同的地方，但是来这里的目的很简单就是学习，不断提高自己的理论和实践水平。既然来到了这里，聚在了一起，融入了南乐县中医院这个集体，我们就是朋友，应该团结互助！希望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时光！
3、温故而知新，可以为师矣温习过去学习过的知识，从中可以有新的收获，对知识的认识就可以提高一个档次。实习的过程中，我们不仅可以抽时间看看课本，还可以在临床的实践中和课本的知识相结合，上升一个新的高度。我不求可以为老师，最重要的是自己可以能够有所心得，可以和大家分享！
4、三人行，必有我师焉：择其善者而从之，其不善者而改之原意是：“三个人一起走路，也定有值得学习的老师。选择优点而学习，看到短处而改正自己。”我们这么多人在一起实习，虽然学校各有差异，但是学习的知识都是一样的。每一个人都有其独特之处，也有自己的不足之处。我们要善于发现别人的优点，谦虚地向他人学习，来弥补自己的不足之处；看到他人有什么缺点，审视一下自己，是不是也有这样类似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如孔子说的另外一句话那样：“见贤思齐焉，见不贤而内自省也。”
5、敏而好学，不耻下问我相信能够考上医学院的学生都是很聪明的，已经经历了N年的学习，已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论标准，还要求我们实际操作能力，因而我认为任何一个人都是我们的老师，除去医生和护士，还有很多人是我们的老师，包括某些患者，他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多，我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西，不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么！人的一生本来就是不断学习的一生，医生更是如此，如果我们不多学习，跟不上时代的潮流，迟早会成为社会的弃儿，因而我们要向任何一个比我们强的`人请教。把自己永远放在学生的位置上，不断地学习，弥补自身的不足，力求更上一层楼！
6、志于道，据于德，依于仁，游于艺我们应该不仅有远大的理想抱负，有较高的境界，能够有一颗仁爱之心，并且能够在此基础上提高自己的技术水平，拥有娴熟的技艺，这样才算是一个比较合格的医生！
7、逝者如斯夫！不舍昼夜时光岁月就像流水一样，我们应该把握生命中的每一分钟，努力实现自己心中的梦想，等到我们老去的时候，回想过去，我们不会因为自己没有好好把握自己的青春年华而悔恨就行了！
医生优秀实习工作总结
转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!
还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧!
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。
医生优秀实习工作总结
医生，在大多数人眼里是一个很高尚的职业，因为治病救人，因为奉献。作为一名刚进医院实习的学生来说，我有太多的忐忑与不安，面对病人，面对老师，但也很庆幸，能看到很多东西，能直接接触感受，一个家庭的悲欢离合、一个人的坚强与软弱，一名医生、一群医务工作者、一个医院燃烧不息着。
有时候更让人感动的是，本不该属于你的关怀落在你心坎，医生便是。一直都有想做外科的想法，或者说是大部分人想到医生，首先想到的都会是外科医生，所以自己也会想在这样的位置，受人瞩目。而在普外科实习了一个月，有的更多的是心疼，是感动，是感激。
在普外科，我跟的老师是郝顺心，郝（好）医生，郝（好）老师，很顺溜，这样读起来。刚开始的时候很兴奋，因为可以看做手术，如果运气好的话还可以做老师的助手；后来一天两三台手术，一天站7、8个小时，还要开医嘱，还要完成病例的`书写。刚开始的时候我们什么忙也帮不了，而又凑巧老师收的病人又多，所以就只能看着老师忙，我们帮着打打小杂。一连一个星期郝老师都没有回家，一直留在医院，值班室或者医院的员工宿舍，常常吃饭也不按点，有时吃饭的时候吃一半，值班室的门就被病人敲响了，问郝老师在吗。有几次看着老师一边吃饭一边和自己两岁的儿子视频，总觉得心里酸酸的。
有一次手术，一个23岁的男孩，背部长了一个隆突性的肿瘤，需要手术切除。术中原本是局麻下进行的，后来情况不佳，转为全麻下。此时根据病史和手术，判断肿瘤很可能是恶性的，而且周围已经粘黏，但没有病理结果支持；而手术已进行了较长时间。因为肿瘤边界不清，很难切干净，主任建议尽快完成手术，郝老师却坚持既然病人来做一回手术，躺在这个手术台上，不管以后会不会复发，但这次能切干净就尽量的切干净，把肉眼能看见的全切了。所以，手术又延长了1个小时。我没有不赞同主任的意思，因为每个人考虑的点不同。我知道，郝老师是个追求完美的人，用现在的流行语说，就是有点强迫症吧。但总觉得，这点强迫症，让医院有了更多的人情味。
测血压的理论知识范文第6篇
【关键词】妊娠高血压疾病子痫前期 抽搐 解痉
中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-214-02
妊娠高血压疾病是一组妊娠期妇女以血压病理性升高为共同特点的妊娠期特有疾病。我国发病率9.4%，子痫前期占2.2%。子痫前期是妊娠高血压的一个危险阶段。易导致产妇发生子痫以及心、肾衰竭等，直接影响母婴的生命和生存质量，是孕产妇死亡的重要原因之一，目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。我院于2010年1月至2011年6月收治358例妊娠高血压疾病子痫前期患者，其中4例发生抽搐。2例在剖宫产术后回病房之间发生抽搐。经急救处理及精心护理观察和配合医生的治疗，母婴健康状况良好出院，现分析如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 4例子痫前期患者，均为经产妇，疤痕子宫3例，死胎1例，妊娠合并糖尿病1例，年龄在23-40岁。孕周死胎30周，其他均在37-39周。4例患者经实验室检查，尿蛋白为++-+++，水肿(+～+++)，血压≥130/85mm Hg，可伴有头痛、无物不清、上腹部不适。确诊为子痫前期。
1.2 方法 疤痕子宫3例，1例经解痉、镇静、降压治疗8时，行剖宫产术。8小时发生抽搐。2例给予解痉、镇静、降压治疗3小时，急诊行剖宫产术。术后回病房途中发生抽搐。1例死胎给予解痉、镇静、抗炎、降压治疗5天，行药物引产，停止解痉治疗1天，隔日后分娩，产后5小时发生抽搐。4例子痫前期患者术后及产后未给予解痉治疗。
2 结果
4例子痫前期患者，经急救处理及精心护理观察和配合医生的治疗，治愈出院。
2.1 分析
2.1.1解痉解痉治疗是否有效，是预防重度子痫前期发展成为子痫及子痫前期临产前用药预防抽搐的关键。硫酸镁是抗痉挛、预防子痫发生的首选药物,给药途径静脉结合肌肉注射。静脉给药首次负荷剂量25%硫酸镁20 ml加于10%葡萄糖20 ml中，缓慢静脉注入，5～10 min推完;继之25%硫酸镁60 ml加入5%葡萄糖液500 ml静脉滴注，滴速为1～2 g/h。每日1次。
2.1.2影响抽搐的相关因素（见表）
2.2 例途中发生抽搐的子痫前期患者解痉治疗2-3小时手术，术中停用，术后未用。与硫酸镁静脉滴入量未达到治疗有效量有关。
2.3 例解痉治疗8小时手术，术后未用。术后5小时发生抽搐。解痉、镇静、降压治疗10小时，术后未用。与硫酸镁未达到治疗有效量有关。与切口子宫收缩痛有关。
2.4 例子痫前期、死胎停止解痉治疗1天，隔日后分娩，产后5小时发生抽搐。与硫酸镁未达到治疗有效量有关与子宫收缩痛有关。
3 防范对策
3.1 选择终止妊娠条件充分符合：①子痫前期患者经积极治疗24～48 h仍无明显好转，②子痫前期患者孕周已超过34周，③子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；④子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。
3.2 用药护理 子痫前期重度的产妇,产褥期仍需解痉、镇静、降压。注意急诊手术术后密切观察生命体征及子宫收缩情况，继续输入术前硫酸镁，保证解痉治疗达到有效，抗痉挛、预防子痫发生。①解痉药物：首选硫酸镁，使用时要注意滴速,每小时入量为1～1.5g，填写注射硫酸镁观察单，每4小时观察并记录一次呼吸（＞16次/分）、膝反射(存在)及尿量（每小时＞25ml，24小时＞600ml）,抽血验血镁浓度，一旦出现中毒反应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。②镇静药物：安定5mg口服tid或5mg睡前服或缓慢静点。③降压药物：使用酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠等降压时，要用微量泵输入，不要使血压下降得过快，控制好滴速，严密监测。④注意镇静、镇痛，伤口或子宫收缩持续疼痛应及时报告医生。术后4小时可应用盐酸派替啶药物镇痛，治疗和护理操作尽量集中进行，动作轻柔。
3.3 加强病情观察 子痫前期患者产后及术后24 h内易发生宫缩乏力、产后出血。应密切观察生命体征、尿量的变化,尤其是血压情况。测血压30 min一次,血压平稳后酌减。密切观察切口敷料。准确测量阴道出血量。观察宫底位置、软硬度,恶露量、颜色、气味,保持会清洁干燥, 使患者舒适。随时询问患者有无头痛、眼花、恶心等自觉症状。及时发现病情变化,配合医生做好抢救处理。
3.4 预防子痫的发生 保持病室整洁、安静，保证休息。备压舌板、开口器、舌钳、氧气及吸氧设备以便急救。术后暗室，去枕6小时，头偏向一侧，禁食水6小时,主要是避免产妇在麻醉期内,在正常生理反射恢复之前，发生呕吐或无征象的返流而致吸入性肺炎、呼吸道梗阻或窒息。治疗和护理操作尽量集中进行，动作轻柔。
3.5 心理护理产前或术前实行心理疏导，对妊娠期高血压患者及家属进行耐心细致的讲解疾病发病原因，相关因素，预后及指导保持足够的休息和愉快的心情，从而使疾病更好的控制和治疗。取得家属配合。手术或分娩时疼痛及产妇怕出血、怕发生难产及担心胎儿安危的焦虑和恐惧情绪,促使交感神经兴奋使患者全身小动脉压均升高。产后或术后用爱心、同情心去关心安慰产妇，使其积极配合冶疗，以减轻恐惧及焦虑。减少患者紧张情绪。
4 讨论
子痫前期是妊娠高血压的一个危险阶段。易导致产妇发生子痫以及心、肾衰竭等，直接影响母婴的生命和生存质量，是孕产妇死亡的重要原因之一。虽然产时及产后子痫仅占29%，若病情控制不好，治疗护理不到位，极易发展为子痫。全程观察，动态了解治疗过程，术后迅速镇静和有秩序进行护理是非常关键的，所以在护理子痫前期重度的产妇时，要求护士有敏锐的洞察力，能全程观察，动态了解治疗过程，扎实的理论知识和精湛的护理技术。做的医护的密切配合，严密观察和精心护理，做好预防子痫前期发展为产后子痫，提高产科质量。
参考文献
测血压的理论知识范文第7篇
资料与方法
选择嘉定区梅园社区卫生服务站管辖区域的4个社区内的25397人口，对社区高血压患者进行调查，高血压患者150例，男90例，女60例；年龄30～78岁，平均57.6±9.8岁；体重61～83kg；病程2～30年；一般人群13个，Ⅰ期25例，Ⅱ期32例，Ⅲ期108例。文化程度：高中以上62例，初中以下34例，小学程度31例，文盲13例。职业：干部54例，工人65例，家庭妇女31例。
方法：⑴评估基本情况：由社区护士对社区内的患者评估基本情况，包括心理、社会、文化、经济等方面，年龄、体重、职业、性格等，以便更好地进行健康教育。⑵保健知识的掌握情况：①高血压是否与吸烟、酗酒、生活紧张有关；②饮食是否以清淡为主；③是否坚持服药；④是否经常检测血压；⑤是否坚持锻炼；⑥是否知道劳累、饱餐可诱发高血压；⑦高血压是否能有效控制。对答卷进行评分，以了解社区内高血压患者知识范畴。⑶根据高血压患者对保健知识掌握情况不同，分别制定高血压患者健康教育计划，对高血压患者进行宣传、示范、讲解、发放宣传材料，进行个别辅导，并进行健康内容宣讲：血压正常值范围，正确测量方法、坚持服药、按照药物的起效时间与血压的双峰一谷规律系统用药。⑷统计学处理。
结果
社区健康教育6个月后患者变化情况，见表1。
社区健康教育6个月前后各教育项目效果比较，见表2。
社区健康教育6个月对高血压并发症的影响：随机将150例高血压患者分为对照组和实验组，两组性别、心率、病史、心血管危险绝对水平分层差异无显著性，具有可比性。对照组按常规治疗和护理，实验组分别给予了针对不良生活习惯、行为的健康教育，观察血压控制的有效率及并发症发生率，作统计学比较，通过健康教育，实施护理干预的目标和内容如下：①节制饮食，控制体重，肥胖的患者应适当节食，以减轻体重，标准体重(kg)=身高(cm)-100，40岁以上者体重超过标准体重10%的为超重，超过20%为肥胖。②限制食盐量，高盐饮食不仅是高血压病的危险因素，也是冠心病、血栓性疾病的危险因素。高血压患者应将钠盐摄入量减至每天不超过2g，禁食腌制食品如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。同时提高钾盐摄入，多食含钾食物如香蕉等，因钾盐有保护心脏作用。③低脂饮食，饮食中脂肪的质和量可以影响血压，减少饮食中的饱和脂肪酸可以降低动脉血压。禁食肥肉、蛋黄、动物脑及内脏。脂肪量＜50g/日，减少烹调用油，采用植物油；海带、紫菜、木耳、大蒜、洋葱等有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化，可以常吃。④戒烟限酒，吸烟可使血压升高，易形成动脉粥样硬化，低密度脂蛋白和甘油三酯升高，抑制前列腺素合成，增加血栓形成，促进血小板聚集。故吸烟对人体的危害是多方面的，老年高血压患者要严格戒烟。
讨论
健康教育可以提高患者对高血压的认识：高血压虽然是常见病，然而目前我国人群对高血压的知晓率及治疗率、控制率仍处于较低水平［1，2］。因此，医护人员有必要深入社区，步入老年人家庭，将高血压相关知识通过健康教育教给老年患者和家属，促进老年高血压患者对高血压相关知识的正确理解和掌握提高高血压相关知识的知晓率，使高血压得到有效控制，减少脑卒中、心力衰竭、左室肥厚等并发症的发生，减轻家庭和社会负担。“健康老龄化，以预防为主”，是新时期倡导的老年保健观，对老年人实施健康教育是改变传统保健观的有效途径。
本研究结果表明，通过对社区老年高血压患者实施健康教育干预措施，可有效地提高患者对高血压病的认知水平，干预后高血压患者的高血压知识得分高于干预前，说明患者对高血压相关知识的掌握程度有了明显的提高，有利于患者掌握科学合理的自我管理方法，增强其自我保健
意识，从而促进其生活行为的改变，有效地控制血压。
健康教育对患者行为的影响高血压是一种生活方式疾病，而改变人群的生活习惯和方式是一项工作量和耗时巨大的工作。因此，健康教育工作必须系统、长期、连续实施，从认知水平的提高到真正促使人们在行动上有所改变，还需要全社会的支持与共同参与，如社区、政府提供一些必要的条件，家庭的参与等。健康行为形成的三大因素(倾向、促成和强化)中，促成因素是非常关键的。同时，对高血压现症病人的健康教育应结合高血压危险因素调查的结果，根据病人存在的危险因素进行有针对性的健康教育，采用多种形式的反复强化，调整其原有的生活方式，以降低或消除所存在的特定危险因素。解了健康的生活方式，知道高血压是一种生活方式疾病，并对自己的生活方式起到一定的潜在的影响，虽然本次调查中，患者行为改变并不显著，如果能进一步改善我们的健康教育工作，使患者的生活方式更健康，能有效地降低高血压病的危害，减少发生脑卒中和冠心病的几率，就能提高患者的生活质量。因为行为的改变并不是一朝一夕的。通过健康促进防治高血压在国际上已有几十年的历史，并取得了许多成果，已证明通过干预可使患病率、发病率、并发症、相关死亡率等指标降低［3］。控制高血压主要不是针对高血压病本身，而是影响高血压的危险行为因素，高血压病患者仅靠医院门诊和住院治疗不能长期、有效地控制血压和预防并发症的发生，因而在社区开展一系列的护理干预是控制和预防高血压病的有效途径。
本观察研究得不足之处：本研究结果表明，通过对社区老年高血压患者实施健康教育干预措施，可有效地提高患者对高血压病的认知水平，干预后高血压患者的高血压知识得分高于干预前，说明患者对高血压相关知识的掌握程度有了明显的提高，有利于患者掌握科学合理的自我管理方法，增强其自我保健意识，从而促进其生活行为的改变，有效地控制血压，但是目前社区医生多由乡村医师承担健康促进和社区保健的责任在理论知识和技能水平上还远远不足，因此，通过开办社区临床专业、慢性病培训班、远程教育、自学考试等方式多途径培养社区医生，提高社区从业人员慢病健康教育、健康促进、慢性病康复的能力在目前显得尤为迫切。而且因为干预时间尚短，故长期干预效果还有待进一步观察。
参考文献
1 张红梅.高血压社区干预研究进展.中国实用护理杂志,2005,21(3):73-74.
测血压的理论知识范文第8篇
【文献标识码】B
【文章编号】1672－4208(2010)16－0012－03
社区高血压细节管理，作为目前管理模式的一种补充，是上海市疾病控制中心(简称上海市疾控)主导的项目，即在现行的管理模式基础上，对各个管理细节进行完善，通过设立健康管理专员岗位、加强医生培训、开发疾病管理软件、采用患者自我管理、引入家庭支持、制定个性化的诊疗管理方案、加强双向转诊等方法，进一步提高社区高血压管理的质量、效率、效果。本社区服务中心作为干预社区，在2008年5月～2009年8月对476名高血压患者实施细节管理进行了初步探索。现报道如下。
1 细节管理的主要举措
1.1设立健康管理专员职位本干预社区设立2名健康管理专员，由有经验的综合防治科长和高血压心脑条线的成员承担。与团队成员一起负责患者的招募、随访、干预等工作，成立患者自我管理小组，为患者提供健康计划。并定期进行健康教育。
1.2重视健康管理专员和社区医生的培训把细节做好，最重要的有两点：一是认识。二是训练。针对社区不同工作人员的职能，上海市疾控对健康管理专员和社区医生合理安排形式多样的各有侧重点的业务技能培训。
1.2.1专家授课包括高血压饮食、高血压运动疗法、高血压防治进展和认识误区、吸烟与高血压、家庭自测血压和动态血压监测等内容。同时还聘请编辑部专家传授如何撰写论文，论文写作技巧等实用知识和技能的培训，鼓励社区医生在日常工作和实践中，勤于思考、努力探索，在总结社区工作经验的基础上，不断将工作中的点滴经验提炼升华，以促进细节管理的规范化和成果转化。
1.2.2榜样示范合理膳食是高血压细节管理干预活动的一大重点，为借鉴和学习，组织健康管理专员、社区医生和患者三方到石门二路社区现场观看高血压膳食健康教育示范活动。该社区健康教育科通过一年多实践，已经在社区居民中成功举办数十次高血压膳食健康教育活动，深受广大居民欢迎。老师按照一系列程序示范，首先介绍高血压营养菜谱，然后现场配料、烧的技巧、调料放置的注意点、大家品尝点评、请两名参观者上台演示其中的一道菜烧法、最后再次品尝、点评等。整个过程生动有趣。在轻松的环境中，既学习了高血压膳食健康教育的新方法，又获得了与患者互动的新技能。
1.2.3健康管理专员的特训作为一名健康管理专员，不但要自己掌握健康知识，而且要将所学知识广泛、生动、深入地传播给患者。因此。我中心先后十余次选派健康管理专员参加上海市疾控组织的培训。培训内容有血压正确测量方法、与病人沟通技巧、细节管理健康专员自我管理技能培训、演讲技巧等。同时还组织人围华东地区演讲比赛的成员和上海社区演讲比赛中获胜的成员，上台演示交流经验。通过组织健康管理专员的演讲比赛，将所学知识、技能与实践充分地结合起来。
1.3加强患者随访和干预
1.3.1患者随访高血压细节管理随访规定中危患者3个月随访1次，高危患者1个月随访1次。每次随访内容有清晨未服药的血压3次，身高、体重、腰围，服药种类、方法、剂量，服药的依从性。是否需要转诊等。
1.3.2患者干预本社区成立15个自我管理小组，各小组按照饮食、运动、吸烟、自我效能、老年人等主题组织干预活动至少3次。期间为患者发放通俗易懂的高血压健康教育宣传册5520本，如：认识高血压、高血压与饮食、高血压与肥胖、高血压与吸烟饮酒等，为高血压患者读健康教育报，结合杨浦区名医师讲团为社区居民开展高血压、糖尿病、心脑血管疾病等健康讲座，共计1253人次。
1.3.3开展情况患者干预活动参与率68.96％，活动平均满意率90.68％，活动需求率90.68％，活动备案合格率100％。
1.4注重质量控制高血压管理是一个长期的过程，只有注重随访中的每个环节，才能更好地显现高血压管理效果。血压测量是高血压管理中随访医生了解患者血压控制情况最常用的手段，许多医生认为测量血压再简单不过了。往往忽视许多细节，然而“细节决定成败”。听诊器放置不当、袖带绑得太松太紧、患者等都会影响血压的测量值……如何做到正确测量、准确读数，是需要不断改善的环节。杨浦区疾病控制中心对每次患者随访进行血压、体重、腰围等指标的测量进行质控，以保证随访质量。上海市疾控定期反馈项目阶段中各区存在问题、如何改进、下一阶段工作安排等，组织各区疾病控制中心条线负责和健康管理专员参加细节管理项目阶段回顾会议，汇报工作进度、结果、存在问题。为各区县搭建了互相学习的平台，对项目实施中的细节进行分享、补充、完善、控制。
2 细节管理的体会
2.1加强细节管理的意义
2.1.1患者方面通过细节管理，患者获得免费体检、免费化验、听课、培训，免费咨询、健康教育等。患者近距离与医生沟通和接触的机会增多，加深了对高血压病的发病、危害等的不断深入了解，改变了不看病药房买药、不运动、饮食不合理等错误观念，促进了患者从被动加入到主动参与到细节管理中来。通过生活习惯的改善，逐步树立良好生活方式，为高血压的防治打下了坚实的基础。
2.1.2医生方面通过招募患者、体检、随访、干预等一系列活动，医生有了进一步贴近患者的机会。可以从生活和日常接触中了解患者的病痛和忧虑，增加相互理解和尊重，为建立良好的医患关系打下了基础。经过细节管理中的培训，社区医师了解高血压最新发展动态，不断提高高血压基本理论知识水平和技能，拓展了社区管理的内涵，提高了随访干预质量和科研能力，并能在社区中为患者生动地传授。
2.1.3医院方面细节管理，为医院的人才培养提供一个崭新的平台，也为考察医生的综合能力创造了机会，另一方面，为医院和居委的合作创造了更多的机会，配合更加默契。为日后的公共卫生管理提供了成熟的管道，为强化社区卫生管理工作打下了新的基础。同时。医患关系的改善，提高了医院满意度；促进了居民健康档案工作的开展。