妊娠高血压的护理措施
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妊娠高血压的护理措施范文第1篇
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）10-120-02
相关研究报道结果显示[1]：一定的护理干预措施可以对妊娠高血压患者的治疗效果产生一定程度的影响。鉴于此，为了进一步探讨我院相关护理干预措施在妊娠高血压患者中的应用效果，本研究选取了我院2010年11月～2011年11月间入院治疗的86例妊娠高血压患者为研究对象，针对本院所采用的护理措施效果进行了比较分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究所涉及的86例妊娠高血压患者中，年龄最大的患者为36岁，年龄最小的患者为23岁，平均年龄（27.13±7.11）岁。患者孕周最长为39周，最短为30周，平均孕周（35.45±8.78）周。根据实施护理措施的不同，将患者分成了两组。分别为观察组44例患者，对照组42例患者。两组患者在一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
全部患者入院以后均采用了相关的有针对性的治疗手段和措施，对照组给予常规的护理措施，而观察组在治疗和护理的基础之上采取了以下的相关护理措施。
1.2.1 建立患者个人档案 针对每个入院治疗的患者，相关医护人员要准确及时的记录患者的相关个人信息，建立患者的个人档案[2]。
1.2.2 行为综合干预 医护人员应通过健康教育提高患者的健康意识，使其充分掌握休息与睡眠以及合理饮食的原则和重要意义。积极叮嘱患者按时进行检查和治疗，并在医护人员的指导下正确使用镇静、降压、解痉和利尿等相关药物。指导患者在出现持续头痛、上腹疼痛、恶心呕吐和面部及手背部水肿等症状时立即就诊[3]。
1.2.3 全面心理支持 医护人员应积极主动和患者进行沟通和交流，并对其产生的不良心理状态及时给予安慰和疏导以有效减轻其心理压力和负担[4]。
1.3 统计学处理
所有数据均SPSS13.0软件分析，计数资料使用百分比表示，采用x2检验，P
2 结果
两组患者实施不同护理措施后临床满意度效果进行比较。两组患者组间比较，在顺产率和满意率方面观察组均优于对照组，且P均
3 讨论
妊娠高血压（简称妊高征），是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。由此可见，对于妊娠高血压患者的相关问题研究具有重要的理论意义和临床实践意义[5]。
相关的国内外临床实践报道结果显示[6]：在临床上采用有针对性的护理干预措施，在对妊娠高血压患者具体应用的过程中可以取得较好的临床实践效果。而本研究结果也进一步证实了这一结论：观察组的44例患者中，顺产比例为36.36%，满意率为97.73%；对照组的42例患者中，顺产比例为14.29%，满意率为83.33%。两组患者组间比较，在顺产率和满意率方面观察组均优于对照组，且P均
综上所述，对妊娠期高血压疾病孕妇进行有效治疗的同时，对其进行行为综合干预、全面心理支持等护理干预，可明显控制 妊高症病情，从而达到提高产科护理质量的目的。
[参考文献]
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妊娠高血压的护理措施范文第2篇
【关键词】：妊娠高血压综合征;护理;对策
妊娠高血压综合征，是一种发生在妊娠期妇女的特有的高危疾病，其典型的临床症状为：高水肿、高血压及高蛋白尿，甚至会出现抽搐、昏迷和心肾脏衰竭等高危症状[1-2]。妊娠高血压综合征通常发生在糖尿病或高血压的妊娠期产妇身上，有时也发生在贫血或多胎妊娠的孕妇身上，若不能及时的发现疾病，采取正确的治疗方案，就会造成严重的后果，甚至危及生命。因此，加强对妊娠高血压综合征患者的护理，对于改善该疾病的预后具有非常重要的意义。我院对78例妊娠高血压综合征患者的护理方法进行探讨，现报告如下：
1 临床资料
妊娠高血压综合征78例，年龄在24～43岁之间，平均年龄为35.3岁。其中，初产妇42例，经产妇33例。孕周在31～41周之间，平均为35周。按照血压的高低分为三类，其中轻度（血压130～140/80～90mmHg）49例，中度（血压140～160/90～110mmHg）17例，重度（血压160～200/110～140mmHg）12例。经过护理后，最终顺产24例，剖腹产54例，全部都治愈出院，未发生围产儿死亡事件。
2 护理
2.1 一般护理
当妊娠高血压综合征孕妇办理入院手续住院后，尽量给患者安排单人病房，为患者营造良好舒适的环境。护理人员要指导患者的饮食，嘱其多吃高蛋白、高维生素的食物，并补充适量的钙、铁等微量元素，保障孕妇的健康，促进胎儿的正常发育。因为钙代谢异常是妊娠高血压综合征的一个重要的病因，所以孕妇在妊娠的中期就要适当的补充钙元素，预防妊娠高血压综合征的发生。患者在住院期间大多会精神高度紧张，影响睡眠。这时，护理人员要足够耐心的开解患者，缓和患者的紧张情绪，在必要情况下，给患者服用安定，以保证足够量的睡眠。
2.2 病情观察
2.2.1 观察患者的病情变化
在患者入院后，要严格监测其生命体征，并做好详细记录，大约2-3h为患者测量血压一次，记录好患者24h内液体的出入量。护理人员要细心观察患者是否出现头疼、目眩、胸口闷痛、恶心呕吐等症状，这些症状都可能是先兆子痫的表现。若患者一旦发生这些症状，护理人员必须马上及时上报主管医生，并给予心电监护。
2.2.2 观察患者宫内胎儿的情况
在患者入院后，要定期定时监听其子宫内胎儿的胎心跳动次数，并且密切观察胎儿在子宫内有无缺氧等异常情况。若发现有异常情况，应立即做好记录并上报主管医生。在必要的情况下，护理人员应采用胎心监护仪，记录胎心曲线，观察胎心率的变化等等。
2.2.3 药物护理
硫酸镁是一种临床上常用的治疗妊娠高血压综合征的药物，可以有效的预防和控制子痫的发作，并且对宫缩和胎儿都没有不良影响。但是，过量的硫酸镁会破坏心肌的正常收缩功能，甚至引发心搏骤停。因此，护理人员给患者服用硫酸镁时，必须要严格控制用量和滴速，并且要细心观察患者的膝反应有没消失，肌肉收缩力是否有所下降，呼吸是否顺畅等等中毒的先兆症状。若患者一旦发生镁离子中毒症状，应马上对其静脉注射10mL的10%葡萄糖酸钙进行解毒。当患者发生全身性水肿、心力衰竭时，应给患者服用利尿药如呋塞米，呋塞米具有强烈大排钾、排钠功能，但容易造成电解质紊乱，因而在给患者服用呋塞米的同时，也要监测患者的血电解质变化。
2.2.4适时终止妊娠
妊娠高血压综合征患者在经过临床治疗后，其症状仍没有缓解或加重，应适时终止妊娠。
2.2.5 产后护理
妊娠高血压综合征患者在其生产后24小时到5天内都是子痫的发病高峰期。因此，护理人员仍要密切观察患者有无出现头疼。目眩、恶心呕吐等子痫的先兆症状。对护理人员的要求很高，必须具备敏锐的观察力，一旦发现征兆，马上上报主管医生，采取措施进行治疗。
3心理护理
妊娠高血压综合征的患者大多会心理抑郁和高度紧张。因而，在患者入院后，护理人员要热情的接待患者，细心耐心的为其解答问题，对其进行心理疏导，使其处于平稳健康的心理状态下，有利于稳定患者的血压。
4 讨论
妊娠高血压的护理措施范文第3篇
[关键词] 妊娠高血压；围产期；护理干预；效果分析
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）20-0104-02
妊娠高血压疾病是妊娠期女性较为常见的一种疾病，对女性的心脏、肝脏、脑、肾脏等器官产生损害，还会导致子宫胎盘灌流等并发症的发生，使胎儿出现宫内缺血缺氧或者生长受限等，影响胎儿的正常生长发育，甚至有可能引起胎儿死亡[1]。因此，加强妊娠高血压疾病患者围产期护理干预具有重要临床价值。本文旨在探讨妊娠高血压疾病患者围产期护理干预措施及效果，为临床护理提供参考依据。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月～2012年1月在我院分娩的80例妊娠高血压疾病患者，均为单胎妊娠，排除伴有心脏病、糖尿病以及原发性高血压等疾病患者，将实施围产期预见性综合护理前所收治的40例患者作为对照组，实施后收治的40例患者作为干预组。干预组年龄20～37岁，平均（25.1±2.2）岁；初产妇33例，经产妇7例；孕周28.5～38周，平均34.5周。对照组年龄21～39岁，平均（25.4±1.9）岁；初产妇32例，经产妇8例；孕周29～37周，平均33周。两组产妇均伴有程度不同的隐性或显性水肿、蛋白尿、高血压临床症状，临床表现为胸闷、头痛、头晕以及眼底动脉痉挛等。两组患者在年龄、孕周等一般资料上比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 对照组患者给予常规护理，包括饮食护理、卧位护理、水肿护理、生活护理以及硫酸镁应用护理等措施，做好各项检查及监测。
1.2.2 干预组 在对照组护理的基础上采取预见性综合护理措施。（1）分娩前护理：①心理护理：患者入院之后向其发放孕产妇健康知识手册，不懂的地方由责任护士详细向其讲解，使患者对于包括妊娠高血压疾病的治疗、转归以及预后等有一定初步了解；请同病种治疗效果较好的患者现身说教，从而坚定患者治疗的信心，减轻焦虑抑郁等负面情绪。②血压监测：做好患者血压监测，尤其是重度妊娠高血压患者，必须给予24 h动态血压监测。③胎儿宫内监护：严密监测胎心率、胎动变化情况，观察患者有无阴道流血以及宫缩等现象。④硫酸镁应用护理：控制好输液速度，在滴注时监测患者的呼吸、膝反射以及尿量，同时在产妇床头备好10%葡萄糖酸钙。（2）分娩期护理：在分娩时患者难免会出现紧张等情绪，严密观察患者产程的进展情况。对于顺产者，在第1产程时观察产妇的宫缩、尿量、血压情况，遵医嘱给予药物，并加强产妇胎心监护；在第2产程时，尽量缩短时间，嘱患者不要过早用力，对于初产妇可以根据情况给予助产，并给予血压监测、胎心监护以及持续吸氧；在第3产程时，及时将胎盘及胎膜娩出，同时给予产妇预防性应用降压药和缩宫素。（3）分娩后护理：分娩后及时给予患者降压、镇静、止血以及抗感染治疗，嘱患者排空膀胱。严密观察患者阴道出血量，监测患者的血压、呼吸、脉搏以及体温。同时加强产褥期保健以及母乳喂养等健康教育。
1.3 观察指标
观察两组患者的护理效果、妊娠结局及积极感受。①临床效果评价标准：治愈：患者的水肿、蛋白尿等临床症状均消失，血压恢复正常；有效：患者的水肿、蛋白尿等临床症状均有程度不同减轻，血压有明显改善；无效：患者的水肿、蛋白尿、血压等无明显改善。总有效率=治愈率+有效率。②根据积极感受量表（PAC）对患者出院前1 d的积极感受进行评价，PAC由自我肯定与生活展望两方面内容构成，共有9个条目，采取5级评分法即0、1、2、3、4分，分值越高说明积极感受越高，总分为36分。
1.4 统计学处理
采取SPSS 15.0软件包进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理效果
干预组总有效率为100.00%，对照组为87.50%，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。
表1 两组患者护理效果比较[n（%）]
注：与对照组比较，χ2=5.333，P < 0.05
2.2 积极感受比较
干预组PAC总分、自我肯定、未来展望得分均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
表2 两组患者积极感受比较（x±s，分）
2.3 妊娠结局比较
干预组早产率、剖宫产率及产后出血均低于对照组（P < 0.05），Apgar评分高于对照组（P < 0.05）。见表3。
表3 两组患者妊娠结局比较
3 讨论
在一项对全国孕产妇死亡原因调查当中发现[2]，2010年我国孕产妇死亡原因前三位分别是产科出血、心脏病和妊娠高血压疾病。目前对于妊娠高血压疾病发病机制尚未明确，赵永艳等[3]的调查研究发现，妊娠高血压疾病与孕妇的年龄、体型、糖尿病、肾炎、羊水过多以及原发高血压等有关。国外流行病学调查显示[3]，精神、遗传以及种族是妊娠高血压疾病发病的危险因素。虽然常规护理可以应对大部分状况，但考虑到以患者为中心的护理理念，常规护理则显得不足。
为了帮助妊娠高血压患者安全渡过妊娠期，本院结合相关文献资料以及本院实际情况采取了预见性综合护理措施。预见性护理指的是根据医护人员根据妊娠高血压疾病患者的具体病情首先进行综合判断，然后寻找诱病的危险因素，从而采取针对性措施消除各种危险因素，使得妊娠高血压疾病患者能够安全地渡过围产期[4]。硫酸镁是妊娠高血压常用的药物之一，不过该药的治疗剂量与中毒剂量较为接近，因此在用药过程当中，护士要严格掌握其使用方法，做好准量准时给药，密切监测产妇的膝反射、尿量以及呼吸等指标[5]。同时将10%葡萄糖酸钙放于患者床头，以便出现硫酸镁中毒时可以及时展开抢救。妊娠高血压疾病恶性发展的临床表现之一是血压逐渐升高，若不及时进行治疗会导致患者心、脑、肾等器官出现严重损害[6]。因此，必须要对产妇血压进行监测，尤其是重度患者，要给予24 h动态血压监测，以便及时发现血压变化情况。对于中度水肿患者，如果不进行适当运动及经常变换的话，有可能出现性水肿。因此，根据患者身体情况及孕周，指导其进行适当锻炼，如散步等。通过表1可以看出，通过预见性护理，显著提高了治疗效果。
石凯等[7]的调查显示，大部分孕产妇对于妊娠高血压疾病的治疗、转归及预后不了解，尤其是对该病对母体及胎儿所造成的损害基本不了解。因此，当患者得知自己病情之后过于担心胎儿安危，容易产生紧张恐惧等不良情绪，使中枢神经系统功能紊乱，血压升高，从而加重了病情[8]。因此，在患者入院之后首先向其介绍该病的防治知识以及不良情绪对该病的影响，使患者可以稳定自己的情绪，减轻紧张恐惧程度。通过表2可以看出，经过护理之后患者的积极感受均显著提高，干预组高于对照组（P < 0.05）。王金元等[9]的调查显示，妊娠高血压患者早产率、剖宫产率均高于健康怀孕女性。提示妊娠高血压对女性的妊娠结局有着一定影响。因此，在休息时可以嘱患者取左侧卧位休息，这样可以减轻子宫的右旋，从而提高子宫的血流量，利于胎盘的血液循环，从而降低剖宫产。
综上所述，通过实施围产期预见性综合护理干预，提高了患者妊娠期间积极感受，改善了患者的妊娠结局，使其可以安全地度过妊娠期。
[参考文献]
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妊娠高血压的护理措施范文第4篇
【关键词】 妊娠；高血压；护理
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是导致孕产妇和围生儿死亡的重要原因[1]。近年来，我院针对妊娠期高血压疾病开展全面的护理工作，取得了满意的临床效果，现将资料分析如下。
1 临床资料
随机选择2011年1月至2011年11月我院接诊的50例妊娠期高血压患者，符合妊高症的诊断标准：收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg，血压升高至少应出现2次以上，间隔≥6 h[2]。年龄26~36岁，平均31.2岁；初产妇36例，经产妇14例；其中，轻度妊娠高血压15例，中度妊娠高血压26例，重度妊娠高血压9例；合并轻度贫血10例，胎膜早破5例，双胎妊娠2例，巨大儿5例，臀位7例。经过严密观察和精心护理，患者均顺利度过围生期，母婴安全，避免了并发症的发生。
2 护理
2.1 心理护理 妊娠高血压不同于普通高血压，因此，孕妇一旦确诊，容易产生一系列心理应激反应，如：恐惧、焦虑、抑郁等，一方面担心自身身体状况，另一方面担心疾病对于胎儿的影响[3]。由于孕妇的心态对于疾病的发展和预后有着非常重要的关系，因此，针对妊高症孕妇及时进行心理护理是保证其顺利度过围生期的重要措施。护理人员应采用通俗易懂的语言告知患者及其家属配合治疗的重要性，耐心解答他们提出的问题，解除他们的疑虑，这样有利于血压稳定，病情好转。
2.2 基础护理 护理人员应指导妊高症孕妇注意饮食营养的均衡搭配，多摄入维生素、蛋白质、铁、钙、锌等微量元素丰富的食物，严格限制钠盐的摄入量，以减轻钠水潴留[4]。此外，还要叮嘱孕妇多注意休息，保持环境安静，避免声、光刺激。休息时尽量采取左侧卧位，以减少子宫对下腔静脉的压迫，并且有效增加回心血量，改善子宫胎盘的血供。安排孕妇完善各项检查，定期吸氧、测量血压，并留尿送检，以了解水肿和肾受损情况。
2.3 用药护理 硫酸镁是妊高症治疗过程中的首选解痉药物，对于预防、控制患者子痫的发作几率有着非常重要的意义，因此，护理人员应加强硫酸镁的用药护理[5]。首先，护理人员应注意硫酸镁的使用方法，用药前先测量患者的体温，药量要准时、准确，避免将药物渗到血管外，引起局部刺激和疼痛，还要严格控制硫酸镁的滴速，防止单位时间内血镁浓度过高而引起呼吸抑制。其次，用药时护理人员还应注意患者的血压变化，并根据需要及时调整用药剂量，观察水、电解质变化。最后，护理人员要注意胎儿的胎心和胎动，如有变化，应立即给予抢救。使用降压药物时，应严密监测患者的血压变化，因大幅度升降会引起脑出血或胎盘早剥，需根据血压来调节药的滴速。
2.4 子痫的护理 一旦患者出现头痛、眼花、胸闷、上腹不适的症状时，护理人员应警惕患者随时出现抽搐的可能，并将患者移至单人病房，绝对卧床休息，由专人护理，患者禁饮食，平卧、头侧向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息。将卷有纱布的压舌板置于上下臼齿之间，防舌咬伤；在制止抽搐的同时给持续低流量吸氧，不仅可以减少脑水肿，而且还改善胎儿宫内窘迫。密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、留置尿液，记录出入液量，预防并发症的发生。
2.5 产后的护理 产前大量应用镇静、解痉药物，容易导致宫缩乏力，此时，护理人员应密切观察患者的生命体征，子宫收缩和阴道出血情况，并给予持续心电监护和吸氧，防止产后大出血的发生。
3 讨论
妊娠期高血压疾病是产科常见并发症，是以妊娠期全身小血管痉挛、全身各系统各脏器灌流减少为主要特征，常发生在妊娠20W以后或产褥早期，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿、严重时出现抽搐、昏迷，容易对母婴造成危害，甚至引起母婴死亡。护理人员以高度的责任心，熟练的护理操作技术，丰富的临床经验，加强对围产期妊高症孕妇的保健与有效的健康教育，实施护理时，应首先强调为患者提供心理支持，尊重、关心患者，建立和谐的护患关系，最大程度调整患者的心理状态，使患者能以积极的态度配合治疗，及时发现并处理问题，阻止病情恶化。以保证孕产妇和胎儿生命安全。其次，还要注意对患者加强基础护理和用药护理，掌握用药的不良反应以及中毒反应的表现及抢救措施，重症患者还要防范有无胎盘早剥、弥漫性血管内凝血、脑出血、脑水肿、急性肾功能衰竭等并发症发生，降低新生儿窒息的发生率和围生儿病死率，同时注意子痫的护理及产后的护理。综上所述，重视孕产妇的围产期保健，加强全面的护理，对于预防、治疗妊娠期高血压疾病非常重要。
参考文献
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妊娠高血压的护理措施范文第5篇
关键词：高血压；孕妇；优质护理
0引言
妊娠期高血压疾病是妊娠所特有的疾病。本病以妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿为特征，并伴有全身多脏器的损害。严重的会导致母婴死亡。因此临床上要高度重视妊娠期高血压的治疗和护理，对改善母婴结局至关重要。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象25例，年龄22----38岁，平均年龄29.2岁。其中，初产妇17例，经产妇8例。孕周21---39周。其中，轻度患者14例，中度患者9例，重度2例。
1.2 治疗方法
根据患者病情程度给予解痉、镇静、降压、利尿，适时终止妊娠治疗。临床治疗时根据患者病情轻重不同，治疗原则稍有不同。具体治疗情况如下：
14例轻度患者嘱咐她们多休息，给予镇静治疗，同时增加产检次数，密切病情变化，防止发展为重症。9例中度患者给予一般治疗，同时采取解痉、降压等治疗方法，如需要则终止妊娠。2例重度患者控制抽搐发作，积极防治并发症，病情控制后终止妊娠。
1.3护理方法
1.3.1提供良好的产前护理
首先给予有效的心里护理。护士要及时安慰孕妇。针对孕妇恐惧、焦虑的心里，给予有效护理。及时、耐心地与孕妇沟通[1] 。详细讲解该病的知识，使她们认识到这种抑郁状态以及激动的情绪会引起血压的升高，严重影响着病情变化和转归。使患者能有效控制自身情绪，配合治疗。
其次组合基础护理工作。嘱咐孕妇卧床（左侧卧位），保持病房的安静，避免一切刺激。同时控制家属探视时间，充分保障其睡眠时间。各种治疗操作均需轻柔，如有活动义齿应取下，床边加床档。备好急救物品，如开口器、压舌板、拉舌钳、10%葡萄糖酸钙等。
同时保障患者饮食营养的充足摄入。给予高蛋白饮食，适当限制脂类的摄入，而对植物脂肪则不必过分限制。根据水肿程度决定食盐的摄人量，全身水肿者每日食盐
最后，配合医生指导孕妇自我监护。如有异常随时与医院联系。了解孕妇患妊娠期高血压疾病的自觉症状，计胎动，自测宫高，嘱家属学会监测胎心音等。这样便于家属及孕妇知道病情后及时就医。
1.3.2积极预防孕妇发生抽搐、昏迷的护理
对妊娠期高血压疾病的孕妇需进行持续评估[2]。子痫前期患者入院后，护理人员应耐心、细致地接待、解释，安排安静、舒适的环境，做好人院的护理评估，监测好血压、脉搏、呼吸。同时护士需详细了解患者的一起自觉症状，针对自觉症状做好心理护理。发现异常情况，及时汇报医生予以处理。护理人员注意每次备用钙剂，检查膝反射、呼吸、尿量以防中毒。护理人员必须多陪伴孕妇。为防止胎儿猝死及胎盘早剥等并发症的发生，护理人员需时刻注意观察孕妇血压、胎心等及其他自觉症状变化。
子痫前期重度患者经积极治疗、护理后，观察病情是否好转。如病情仍无起色，应及时报告医生，适时终止妊娠。无论子痫前期重度的孕妇是否发生抽搐，均需准备好一切急救设备和药品。
1.3.3发生子痫的护理
积极控制控制抽搐。孕妇平卧，头偏向一侧；设床档，适当约束四肢，防止摔伤；立即面罩给氧。严密观察生命体征，持续心电监护，心电图检查，监测心肺功能状况。遵医嘱立即给予解痉、镇静治疗。待镇静后有计划执行上述医嘱，减少刺激导致再次抽搐。严密观察及监护胎儿的情况及产兆，注意子宫张力、腹痛情况，防胎盘早剥。向家属讲解有关本病的知识，允许患者的家属陪伴患者，参与某些护理活动。经积极治疗及护理，抽搐停止2小时终止妊娠。
同时给予产时、产后的监护。根据患者的病情、产科情况以及不同的分娩方式，采取不同的护理措施。
1.3.4出院指导
产后一周血压、尿蛋白、水肿正常则出院。给予产褥期卫生教育。为预防慢性高血压、慢性肾损害，告之孕妇有1/3复发可能，故出院后复查血压、尿蛋白等。如果婴儿死亡，帮助产妇和家属理解妊娠期高血压疾病的危害，并嘱血压正常后1～2年再怀孕，而且叮嘱下次怀孕应早期来高危门诊进行检查管理[3]。
2 结果
经过优质的护理，25例患者血压得到有效控制。自然分娩22例，剖宫产3例。早产4例，足月生产21例。胎盘早剥1例，院内子痫1例。产后出血2例，无死亡病例，母婴结局良好。
3讨论
妊娠期高血压是以妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿为特征，并伴有全身多脏器的损害。妊娠高血压疾病是严重威胁母婴健康的疾病之一。因此临床需重视该病的治疗和护理，尤其是子痫前期的护理工作。 本文25例高需要患者经过良好的产前护理，积极预防孕妇发生抽搐、昏迷的护理及子痫护理，收到了良好的护理效果。总之，优质、全面的护理能有效控制孕妇血压对减少并发症的出现，保障母婴健康具有重要的意义。
参考文献
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妊娠高血压的护理措施范文第6篇
【关键词】重度妊娠高血压综合症 临床观察 护理方法
中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-140-01
妊娠高血压综合征（妊高症），是产科中常见的妊娠并发症之一，严重地威胁着孕产妇和围生儿的生命安全，妊高症一般常见于妊娠周期20周后或产褥早期，以高血压、蛋白尿、水肿等为主要的临床表现，重度妊娠高血压的孕产妇还可出现视力模糊、竭心力衰竭、持续性的上腹痛、头痛、肾功能衰、凝血功能障碍、抽搐及昏迷等一系列综合并发症。本文通过观察探讨重度妊娠高血压综合症的临床观察及护理方法，总结其临床价值如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2008年2月至2011年2月46例重度妊娠高血压综合症的孕产妇，年龄在21~39岁，平均年龄27.5岁；初产妇29例，经产妇17例；均为先兆子痫，巨大儿9例，双胎2例；入院后测量平均血压为158~179/110~124mmHg，分别进行严密观察、采取积极预防措施，并针对性给予对症治疗及护理干预，观察其临床疗效、分娩结局及新生儿死亡率，进行统计学分析。
1.2 护理方法
1.2.1 产前护理 （1）产前心理护理：大多数妊高症的孕产妇为首次患上此妊娠并发症，因此，往往会由于惧怕此并发症对胎儿的生长发育造成不良影响，从而出现情绪方面的变化，例如：会出现焦虑、担忧及惶恐不安等，对此，护理人员应及时发现孕产妇的心理变化，耐心、专业、细致地为其讲解有关于此病的内容、目前的治疗方法及预后良好，宽慰孕产妇保持心情开朗，为其树立能够治愈的信心，医患间加强沟通，增加信任感，鼓励孕产妇积极配合治疗，嘱咐一定按时服药。（2）临床严密观察：除了常规嘱咐患者多注意卧床休息，建议孕产妇采取左侧卧位姿势，保持病房内空气清新、清洁和温度适宜，还有定时对孕产妇的血压、心率、蛋白尿及水肿情况进行测量和观察，密切监测其胎心与胎动的变化，若发现孕产妇有恶心、头痛、头晕及视力模糊等症状，应提高警惕，及时报告医生处理[1]。（3）用药指导：妊娠期属于人体的一个特殊生理期，此时不宜使用过多的药物治疗，并且许多药物为孕期的禁忌用药，会对胎儿产生一定的毒副作用，因此，此期选用药物及剂量的控制显得尤为重要和严谨，目前，临床上，对于治疗妊高症的首选药物为硫酸镁，用药前常规测量孕产妇的体温，并遵照医嘱严格执行其用法及用量，避免药物渗透到血管外部，引起局部刺激发生疼痛，密切留意孕产妇的尿量及呼吸和膝腱反射情况，对滴速进行准确的调节，注意不宜过快，随时要根据血压的变化进行剂量的调整，全程严密监测其胎心、胎动，一旦发现有不良反应，及时报告医生并停止继续滴注，给予静推10%葡萄糖酸钙10mL进行解救。（4）抽搐的护理：若发现孕产妇发生抽搐，应即刻报告医生并配合进行抢救，以熟练、轻柔的操作进行协助，适当使用床档，以防孕产妇抽搐时发生摔倒，迅速地将开口器置入抽搐者的口腔内，预防其咬舌，扶患者的头部向一侧，使其呼吸保持畅通，防止由于倒吸呼吸道的黏液或舌后坠使之呼吸道发生堵塞，常规给予镇静和解痉剂治疗，另外，需要警惕发生抽搐时容易诱发孕产妇早产，及早做好相应准备[2]。
1.3.2 产中护理 严重的妊高症属于一系列孕期的特殊综合征，往往在分娩后能得到不同程度的缓解，因此，常规进行降压处理后24~48h，孕产妇仍可继续妊娠，若治疗效果不佳，或分娩提早发动时，可提前给予终止妊娠。另外，若经辅助检查提示胎儿已基本发育成熟，或是孕产妇的血压无法控制继续恶化时，可考虑协助尽快分娩，先兆子痫通常适当放宽剖宫产指征，以及时娩出胎儿为主，若产妇坚持阴道分娩，应密切监测其第一产程的呼吸、血压、胎心、脉搏及尿量等，适当使用镇静剂，进入第二产程后，尽量避免产妇由于分娩时用力过猛，容易诱发血压再次升高，进入第三产程后，主要观察产妇的产后出血情况，仔细检查胎盘娩出的完整性，及早做好各种防范措施，产后常规观察2h，无异常后再送至病房。
1.3.3 产后护理 产后48h内对于妊高症的产妇仍需对其尿量、呼吸、血压、胎心、脉搏、出血等情况进行严密地监测，预防产后子痫的出现，鼓励产妇主动排尿，尽量避免由于膀胱过度充盈，影响子宫收缩，若产后血压仍得不到良好控制，可连续采取硫酸镁治疗1~3天，注意保持产后的会阴清洁，耐心指导产妇进行母乳喂养，一旦发现有异常，应及时报告医生处理。
1.4 统计学方法 本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，组间比较采用均数t检验，以P
2 结果
46例孕产妇经治疗及针对性护理后的平均血压从158~179/110~124mmHg降至121~143/74~96mmHg，均能继续妊娠，治疗前后血压变化比较存在显著差异（t=13.4973，P＜0.05），具有统计学意义。其中阴道分娩8例（15.5%），剖宫产38例（84.5%），胎窘2例（3.4%），足月产32例（74.1%），早产14例（25.9%）；新生儿出生体重在2.5kg以上有8例（13.8%），无新生儿死亡案例；孕产妇出现子痫抽搐5例（8.6%），经降压治疗和解痉后基本得以缓解，发生产后出血4例（6.9%），经及时处理后出血得到控制，无1例子宫切除案例，无孕产妇死亡案例。
3 讨论
大多数的孕产妇对于孕期的疾病知识往往认识缺乏，因此，对于妊娠期的并发症往往耽误治疗，对此，护理人员应全面加强孕产妇在产前的相关宣教，讲解孕期保健知识，尽量降低孕期并发症的发生率。重度的妊高症孕产妇的心理护理在整个护理工作中显得尤为重要，由于发生此并发症的孕产妇往往由于过度的精神紧张或经受不了刺激，会进一步导致血压不断升高，甚至出现中枢神经系统的紊乱，容易产生各种不良的情绪，如焦虑、低落、抑郁和焦虑等心理。临床实践证明，孕期出现焦虑、抑郁的情绪会进一步促使人体内的交感神经兴奋，引起血压升高，心跳加快，严重影响了高血压疾病的相关治疗效果，因此，在进行药物治疗的过程中，对妊娠高血压综合征的孕产妇进行针对性的心理护理是非常重要和必要的。同时，还需全程进行严密观察、采取积极预防措施，并针对性给予对症治疗及护理干预，慎防并发症的发生。
综上所述，加强对重度妊娠高血压综合症的孕产妇，进行严密观察、采取积极预防措施，并针对性给予对症治疗及护理干预，能有效避免并发症及胎窘的发生，对保障母婴安全和降低新生儿死亡率，帮助患者度过危险期及提早痊愈康复具有重要的临床意义。
参考文献
妊娠高血压的护理措施范文第7篇
关键词：妊娠高血压综合征 子痫 急救护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.182
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）01-0202-01
妊娠高血压综合征（简称妊高征）指妊娠周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状，是妊娠期特有的疾病，子痫是重度妊娠高血压综合征最严重阶段发生的，可有头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状，严重时可出现昏迷、抽搐、心肾功能衰竭等症状。是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一[1]。因此，掌握妊娠高血压综合征子痫发生时的临床特点，学会采用相应的抢救护理措施，对提高母婴的生存率有很大的帮助。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院2009年1月-2012年4月共收治了3679例孕、产妇，患有妊娠高血压综合征的有65例，占总数的1.82%，严重妊娠高血压综合征导致子痫的有12例，占妊娠高血压综合征患者的18.46%，其中8例患者为产前子痫，3例为分娩期子痫，1例患者为产后子痫。12例患者均为初产妇，年龄在22-34岁，平均年龄25.5岁，孕34-38周。
1.2 方法。妊娠高血压综合征子痫发生时迅速建立临时抢救小组。由一名责任护士进行专人护理，负责密切观察患者的生命体征，并执行各项护理治疗，做好病情记录；一名责任护士负责采取血及其他标本及时进行送检，并按时取化验结果；一名护士负责执行医嘱，抢救过程中进行抢救用药、输液等。通过医护人员的密切配合以便做好抢救工作。
1.2.1 保持呼吸道通畅。患者取平卧位或头低侧卧位，头偏向一侧，防止发生误吸或舌后坠。可在上下磨牙之间置一缠好纱布的压舌板，防止发生抽搐时咬伤唇舌。必要时可用吸引器吸出呕吐物或喉部黏液，以防患者误吸导致窒息或吸入性肺炎。对患者进行氧疗，氧流量为3～5L/min[2]。如有必要，可进行加压给养。
1.2.2 建立两条有效的静脉通路。两条通路均采用双管或三管的输液器，以便同时输注多种药物。一条静脉通路用14号套管针，同时要求能够进行快速输液，以达到快速、及时、有效输注的目的，如用甘露醇或呋塞米类的药物时；另一条静脉通路用5-7号针，要求能够控制输液速度，以便患者抽搐时输注硫酸镁类药物。注意将两条静脉通路开放在患者肢体的同侧，以便肢体对侧进行抽血及监测各项生命体征。
1.2.3 迅速遵医嘱对患者进行用药护理，以确保母婴安全。给患者应用硫酸镁等解痉药物，但应注意勿发生硫酸镁中毒，在患者床边备10%葡萄糖酸钙以便中毒时进行及时解救。硫酸镁的用药方法为：首次用药将20ml 25%硫酸镁加在100ml 5%葡萄糖中，30min内静滴完；之后可用维持量将40ml 25%硫酸镁加入500ml 5%葡萄糖中静滴，滴速控制在1～2g/h[3]。患者停止抽搐后可采用地西泮等镇静药物，若患者伴有高血压导致的器官损伤，可应用拉贝洛尔或硝苯地平对患者进行降压治疗，并可加用甘露醇降低患者颅内压[4]。
1.2.4 病情监测。密切监测患者呼吸、脉搏、血压、宫底高度、血氧饱和度及尿量，对患者实施留置导尿管术准确记录患者尿量的变化，如出现少尿、无尿应及时告知医生。产前子痫患者持续对胎儿进行胎心监测，观察胎心变化及有无产兆。
2 结果
12例子痫患者中，8例产前子痫、3例分娩期子痫，经剖宫产均顺利生产，母婴平安，1例产后子痫经治疗母婴也恢复了健康。
3 讨论
妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，子痫是妊娠高血压综合征的最严重阶段，本研究中有7例患者是由于从未进行过产前检查，从而没能及时发现妊娠过程中的异常情况。导致妊娠高血压综合征发生到了严重阶段而产生了子痫。因此，对孕妇进行健康教育，提高其产检意识很重要。对患者进行抢救过程中，医护人员要进行密切的配合，对患者进行及时、有效的救护。通过研究发现，针对妊娠高血压综合征子痫患者，预防是关键，加强对孕妇的健康教育，使其了解孕期的基本卫生知识很重要。
参考文献
[1] 王玲.先兆子痫产妇剖宫产术的围术期护理[J].全科护理，2009，7（4A）：884-885
[2] 刘莹，周平，唐艳华，等.重度子痫前期病人的临床观察与护理[J].全科护理，2009，7（2C）：504-505
妊娠高血压的护理措施范文第8篇
关键词：综合护理干预；妊娠高血压；作用
妊娠高血压是妊娠期特殊的疾病类型之一，此病的发生率在我国高达9.4%～11%。通常在孕期20w以后发病，病发时患者有抽搐、高血压以及心理衰竭等症状是致使孕妇和胎儿死亡的主要原因[1]。此病不仅需要有效的治疗，还需要对患者实施全方位精细的护理干预，让治疗效果达到最佳。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年12月～2014年12月我院收治的88例妊娠高血压患者。所有患者均符合妊娠高血压诊断标准，88例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。将88例患者随机分为两组各44例。观察组：年龄23～42岁，平均年龄（29.5±9.5）岁，孕周24～36w。对照组：年龄22～41岁，平均年龄（28.5±8.5）岁，孕周23～35w。患者在孕周、年龄、病况等一般资料有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 本组给予常规护理干预。具体包括：常规产检、孕妇保健、孕期注意事项等护理。
1.2.2观察组 本组给予综合护理干预，具体如下。
1.2.2.1环境护理干预 良好的环境有利于患者心情的舒畅，降低子痫前期的发生率。因此病房环境应该随时保持干净整洁，定时更换并清洗被套，对所有使用的杯具进行消毒，保持室内良好通风以及避免强光的刺激和噪音的干扰。温度保持在25℃左右，湿度保持在50%左右[2]。
1.2.2.2心理护理干预 妊娠高血压患者很容易出现焦虑、恐慌等负面情绪，增高了子痫发生率。因此需要护理人员加强与患者的沟通，了解患者心理状态，对患者心理进行疏导。沟通时，使用积极的语言鼓励患者，温和的语气劝解患者，消除患者心理的负面情绪[3]。给患者讲解相关疾病康复的案例，帮助患者建立康复信心。引导患者自主积极的配合治疗和护理工作，从而促进疾病的恢复。随时对其病情进行询问、督查，一旦发现病情变化，要及时采取相关处理措施。
1.2.2.3健康教育护理 医护人员必须对患者进行相关疾病的健康教育，提高患者自我护理意识和能力。与患者讲解自数胎心的方法（正常为12h>10次），叮嘱患者保持良好的饮食和睡眠习惯，按照医嘱进行自我监测，正确使用相关药物[4]。
1.2.2.4饮食护理干预 以患者喜好制定合理的饮食方案，主要以优质蛋白为主，益清淡，避免过冷食物的刺激。
1.2.2.5干预 护理人员需叮嘱患者，取左侧卧休息，降低妊娠子宫对主动脉和髂动脉的压力，使胎盘灌流量维持平衡状态，降低胎儿缺氧的情况发生[5]。避免外界挤压腹内下腔静脉，提高心输出的回心血，使肾内部血流量增加，且能够平衡脑部血流的速度，减少抽搐现象的发生。
1.2.2.26病情检测护理 严密观察监测患者的生命体征以及神智变化，密切注意胎心变化，观察胎儿有无缺氧。一旦发现患者病情发生变化，必须及时上报医师，采取相应救治措施。
1.3观察指标 观察记录所有患者血压情况以及妊娠情况。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P
2 结果
2.1两组患者血压情况比较 两组患者的收缩压、平均动脉压和舒张压比较，观察组收缩压（kpa）17.38±1.19，对照组18.59±2.23，t为3.1754，P为0.0021，（P
2.2两组妊娠情况比较 观察组胎盘早剥为3例，占6.82%，对照组8例，占18.18%，χ2为5.8994，P为0.0151；察组子痫前期为3例，占6.82%，对照组9例，占20.45%，χ2为7.8880，P为0.0049；察组子痫为2例，占4.55%，对照组7例，占15.91%，χ2为6.9037，P为0.0086；两组患者胎盘早剥、子痫前期及子痫等情况比较，观察组明显低于对照组，（P
3 讨论
妊娠高血压可能是由于患者精神过度紧张或者受到突然刺激导致中枢神经系统功能紊乱而形成。此病发作时，患者通常有恶心呕吐、抽搐昏迷、水肿腹痛等症状，一旦产妇被确诊为此病，医护人员除了给予有效的治疗外，还必须要对患者病况进行严密的监测，给予高质量、全方位的护理，以提高治疗效果。本研究结果可得：综合护理干预不仅可以改善患者的血压，还能减少胎盘早剥、子痫以及子痫前期等情况的发生，提高产妇和胎儿的生命质量，降低胎儿的死亡率，值推广应用。
参考文献：
[1]潘文英，蓝根妹.综合护理干预在妊娠高血压患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（30）：31-32.
[2]王传翠，房清文.对32例妊娠高血压患者的综合护理分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（3）：1265-1266.
[3]韦迪霞.综合护理干预对妊娠高血压患者负性心理的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（4）：42-43.