妊娠高血压护理措施
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妊娠高血压护理措施范文第1篇
妊娠高血压是妇产科妊娠期常见病症之一，以高血压、蛋白尿、水肿为主要特征。妊娠高血压综合征仅次于产后出血，居第2位，是一种常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心脑、肾和视网膜等器官功能性或器官性改变，以及器官重塑为特征的全身性疾病。夲症多发于妊娠32 w，发病越早病情越重，发病初期表现为血压轻度升高，伴有水肿和蛋白尿，若不给予及时的治疗和科学的护理，可能引起抽搐、昏迷、肾功能衰竭等并发症。严重者会危及母婴生命安全，为了查找诱发的危险因素，我们在针对性护理干预的基础上给予患者个体化的健康教育，取得较好效果，先报告如下。
1妊娠高血压的危险因素
1.1易诱发的因素，包括年龄、遗传等 ①初产妇。②年轻初产妇（年龄≤20岁）或高龄孕产妇（年龄>34岁）者。③精神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者。④与气候变化有密切关系，在冬季及春季、秋冬交替时发病率最高。⑤身体矮胖者，即体重（Kg）/身高（m2）>24者。⑥有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇。⑦营养不良，如贫血、低蛋白血症者。⑧子宫张力过高（如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病、巨大儿等）者。⑨多基因遗传性疾病，家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊娠期高血压史者。
1.2可改变的行为危险因素
1.2.1高盐饮食、膳食，食盐摄入量与血压水平呈显著相关性。高钠摄入可使血压升高，而低钠可降压。建议不要食用腌制食物、熏鱼、方便面等，刺激性强的食物，肥肉，蟹黄等。
1.2.2肥胖，体重超重和腹型肥胖是高血压发病的重要危险因素，在18～38岁时体重增加的人危险性最大，超过20%标准体重的人患妊娠高血压的危险性更高。
1.2.3缺少体力活动 缺少体力活动是造成超重或肥胖的重要原因之一，可增加妊娠高血压患者心血管的发生危险。
2资料与方法
2.1一般资料 从2012年12月～2013年11月本院共收治妊娠高血压综合症患者110例，年龄18～43岁，平均30.5岁，孕周26～38 w，平均32 w。病期：轻度62例，中度32例，重度16例，临床症状，均有不同程度的水肿，高血压和蛋白尿，其中先兆子痫16例，均有不同程度的眼花、头痛、胸闷等症状。
2.2方法
2.2.1所有患者入院后①均给予镇静、降压、解疼、扩容和利尿等治疗。②患者入院后给予常规护理和基本健康教育。包括保持整洁、安静的治疗环境及时更换床单，正确的卧床，纠正电解质及酸碱平衡、呼吸道通畅、饮食护理、基本的健康宣教等。对患者做全身心评估，在常规护理的基础上，给予针对性的护理和宣教，具体如下。
2.2.2用药物降压护理干预 根据患者用药禁忌及临床表现，及时调整用药，患者入院后立即建立静脉输液通路，遵医嘱用硫酸镁5 g加入5%葡萄糖液20 mL在20 min左右缓慢静脉输注控制抽搐，再用硫酸镁7.5～15 g加入5%葡萄糖500～1000 mL静脉输注，注意硫酸镁的毒性反应监测血镁浓度以防中毒。调整血镁浓度维持在1.7～3.0 mmo1/L。利尿剂、速尿20～40 mg静推或静脉滴注，2～4 h再重复使用。密切观察患者的反应，若患者出现面部潮红、恶心、发热等反应，应减慢滴速。若患者抽搐频繁或昏迷，可静脉推注地塞米松，休息≥10 h，左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供。有研究发现左侧卧位24 h可使舒张压降低10 mmHg
2.2.3心理护理干预 在患者治疗期间我们发现部分患者由于对病情和治疗方案的不了解，对自身病情的康复和母婴的安慰缺乏信心，以及对病房环境的陌生，容易发生精神紧张、焦虑、悲观等情绪。这些不良情绪会不同程度的影响到患者康复，严重者可能引起肾上腺素分泌增加、血管收缩、血压升高、加重病情，我们对患者加以仔细观察，及时掌握患者的情绪变化。根据其性格特点和心理状况，给予针对性的心理疏导，在与患者的交流与沟通中，认真倾听患者的意见，耐心解答患者的疑问，安慰患者的紧张、焦虑等情绪，并用眼神、手势等暗示性动作鼓励患者，增强患者的信心，增强患者的亲近感和配合意识，使患者在良好的情绪下接受治疗。
2.2.4加强监护护理措施 对危重患者，即使目前状况稳定，但有潜在发病可能的患者，要做好重点监护护理措施，抢救车、吸引器、压舌板、和急救器材处于备用状态。密切观察患者心率、呼吸、脉搏和血氧饱和度等的变化情况。抽血检验血气分析1次/4 h，观察尿量和常规化验，记录尿量和血清肌酐等的动态变化，补液应在CVP检测下进行。呼吸衰竭给予呼吸机辅助呼吸，并做好呼吸频率、潮气量和气道压力等的观察记录，以便再次发病时能及时调整到最佳呼吸机参数，为抢救赢得时间。无诱因的倦怠，胸闷和心慌等患者的临床发病先兆给予观察和总结。做好预见性护理工作。
3健康教育
部分患者由于保健意识较差或者虽然有保健意识，但是不正确或不科学，因此健康教育尤为重要，具体如下：①入院宣教：包括病室环境、规章制度、探视制度、作息制度、治疗原则、护理内容和医护人员等。②住院宣教：包括并发症预防、用药指导、饮食指导、产褥期注意事项等。坚持个体化原则，因人而异，使患者能尽量理解，针对部分患者文化较低的情况可制作一些简单的宣教卡片，用图画或图示向患者解释相关问题交流或回答疑问时。
3.1保证休息，精神放松，心情愉悦，减少聊天时间，主动睡眠、休息和睡眠时以左侧卧位为宜，避免平卧位，这样可以改善宫胎循环
3.2建议合理饮食 即高蛋白、高纤维素、低盐低脂饮食、动物内脏肉类、家畜类、水产类、蛋类、牛奶、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、新鲜水果蔬菜，（笋干、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜、胡萝卜）杂粮类主食等。
3.3学会自我保健意识：坚持每天数胎动，检测体重，注意有无妊高症相关症状出现积极配合医师进行早期治疗，通过健康教育、用药指导、运动指导等方式，可提高妊娠高血压患者对高血压病基本知识的认识，改变其不良生活习惯，培养其积极健康的生活行为，增强其遵医行为的执行能力，从而能有效地控制血压，减少并发症的发生，维护母子健康，提高生活质量。出院指导：严格避孕1～2年，产褥期要测量血压1次/w，了解身体恢复情况、护理及母乳喂养。
4预防措施
做好产前检查，孕期宣教保健工作。为防止发生妊娠高血压疾病，首先做好产前检查及孕期保健宣教工作。使孕妇掌握妊娠、分娩、产褥期的一般知识，解除他们对妊娠、分娩的思想顾虑，生活上给予指导，使其有所依循。对于异常的孕产妇应进行严密观察。
4.1通过定期的产前检查，及时发现妊娠期的异常情况，对预防合并症的发展有密切关系，每次产前检查均需测量血压及体重，测血压时应注意和基础血压比较。量体重时，每次应穿相同的衣裤，以免因天气变化增减衣服影响体重的准确性。每次检查留清洁尿查尿蛋白。通过血压、体重、尿蛋白的检测，发现异象，有助于及时采取措施。
4.2饮食应摄入足够的蛋白质、维生素及钙、铁等矿物质，限制食盐以减轻水、钠潴留。督促孕产妇按照遗嘱服降压药或镇静药物，以保证疗效。根据病情的严重程度增加产前检查次数。重视孕妇主诉尽快缩短第二产程，适时终止妊娠，预防产后大出血，严密观察孕妇生命体征，防止回心血量减少所致休克。按时检查子宫底高度及收缩情况，注意阴道出血，必要时做好输血准备。
参考文献：
[1]何建华.护理干预对高血压患者的影响[J].中国医药导报，2010，（13）：107-108.
[2]喻中会.老年高血压患者护理干预对降压效果的影响[J].现代医药卫生，2010，26（1s）：2300-2301.
[3]林华英.高血压的社区健康教育[J].2013，11（6）.
妊娠高血压护理措施范文第2篇
【关键词】娠高血压；临床观察；护理
妊娠高血压是产科常见的并发症之一，其主要由全身小动脉痉挛而引起产妇并发高血压症状。妊娠高血压对于母婴的身体健康均造成严重的影响，尤其是重度妊娠高血压的出现，有可能易导致产妇出现不同程度的心肾功能衰竭、子痫及脑血管意外等，该症也是导致产妇死亡的重要因素之一。在发现产妇出现妊娠高血压症状时，要及时采取观察护理与处理，从而有效降低产妇的病死率和后遗症的发生几率。本院2009年7月-2010年5月共收治妊娠高血压患者122例，通过积极、有效的临床观察及护理，本组病例均痊愈出院，现总结报告如下：
1临床资料
本院2009年7月-2010年5月共收治妊娠高血压患者122例，其中初产妇87例，经产妇35例；年龄22-40岁，平均（28.1±1.8）岁；孕周29周-44周，平均（42.5±0.8）周。本组病例均按照乐杰主编的《妇产科学》[1]对于妊娠高血压进行分类，其中轻度妊娠高血压42例，中度妊娠高血压37例，重度妊娠高血压43例，合并胎膜早破19例，轻度贫血11例，巨大胎儿8例，过期妊娠6例，双胎2例，臀位1例。
2临床观察与护理
2.1血压与产程进展观察在对妊娠高血压产妇进行临床观察及护理时，加强对于产妇血压与产程进展的观察是极为重要的。护理人员要严格按照医嘱和护理流程进行血压与产程进展的观察，首先要保证患者采取左卧位，在提高胎盘血液灌流量的基础上，有效改善胎儿的缺氧状态。对于并发水肿症状的患者，护理人员则要嘱咐其限制钠盐的摄入量，并且坚持每日进行血压测量2-3次。对于中度和重度妊娠高血压患者，护理人员要每隔4-6h进行血压测量1次[2]。如果患者在临床中伴有头痛、胸闷等症状，护理人员应立即将情况报告给医生，并且给予镇静、解痉、降压等处理措施。同时，护理人员也要特别重视对于妊娠高血压产妇的产程进展观察，并使用胎儿监护仪随时监测胎心音，并准确进行记录。护理人员还可以使用B超或胎儿脐血流监测仪，密切观察胎儿是否出现前置胎盘、脐带绕颈、胎膜早破等不良症状，以及胎盘的成熟度，羊水量的变化等，以便及时确定科学的分娩方式。
2.2基础护理措施在妊娠高血压产妇的临床基础护理工作中，护理人员要引导患者注意饮食营养的均衡搭配，尤其是要多摄入维生素、蛋白质、铁、钙、锌等微量元素丰富的食物，并且嘱咐患者家属严格限制钠盐的摄入量，以减轻钠水潴留。另外，妊娠高血压产妇还要多注意休息，护理人员要保证病房的清洁、安静，保证患者有足够的睡眠时间。妊娠高血压的卧床休息时应采取左侧卧位，以减少子宫对下腔静脉的压迫，并且有效增加回心血量，进而保证肾脏、胎盘的血流量及胎儿的氧气供应。
2.3心理护理措施在妊娠高血压患者的临床护理中，护理人员一定要十分重视对于患者的心理护理。妊娠高血压产妇普遍存在不同程度的产前焦虑和抑郁情绪，只有护理人员适时加强心理疏导和语言安慰，才能促进患者的心情愉快和精神放松，并且有助于抑制妊娠高血压的进一步发展。本组122例产妇中，初产妇为87例，她们缺乏分娩的经验，普遍对于分娩存在恐慌与畏惧心理，在临床中表现为精神紧张状态，并且出现不同程度的失眠、情绪不稳、沉默不语、易激动或拒绝用药等不良情绪。根据患者心理问题的不同，本院护理人员给予了相应的心理护理措施。护理人员首先要支持和同情患者的处境，通过多种方式向患者宣传和讲解妊娠生理及分娩的基本常识，并且细致的为患者讲解各种临床药物的主要作用、副作用，以及对于疾病的转归和对孕妇胎儿的影响等，帮助患者逐渐消除紧张、恐惧的心理，进而才能积极配合临床的相关治疗和观察工作。
2.4用药护理在妊娠高血压患者临床观察及护理中，用药护理是不容忽视的基础项目之一。目前，在国内外妊娠高血压患者的治疗中，硫酸镁是首选的解痉药物，其具有抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，并且阻断神经和肌肉间的传导的作用，从而预防、控制患者子痫的发作几率，而且对宫缩及胎儿均无明显的影响。在临床用药时，护理人员一定要明确硫酸镁的基本药理、用药方法、剂量、服药时间、副作用、毒性反应及注意事项等，防治患者出现药物不良发应和相关并发症[3]。硫酸镁的常规用药方法为静脉滴注，一般滴注速度为1g/h为宜，不能超过2g/h，每日维持用量15~20g。在用药前及用药过程中应即时监测血压，严密观察病情变化，随时检查膝腱反射:每10～15min监测一次P、R、BP;每小时监测尿量。一般监测要求:膝腱反射必须存在;R≥16次/min;24h尿量≥600ml或尿量≥25ml/h。因为Mg 2+ 经肾脏排泄，尿少提示肾功能排泄障碍，Mg 2+ 易发生蓄积中毒。并且随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现中毒时及时解毒。
3讨论
在现代妇产科临床中，妊娠高血压严重威胁产妇的生命安全，护理人员在临床观察和护理时，一定要保持高度负责的态度，并且通过丰富的临床经验、扎实的业务知识，以及熟练掌握各种观察技术，有效保证母婴安全。
参考文献
[1]陈群英.妊娠高血压78例临床观察及护理[J].宜春学院学报，2008，6（5）：103-104.
妊娠高血压护理措施范文第3篇
目的探讨妊娠期高血压患者的临床护理方法，减少妊娠期高血压患者并发症的发生。方法对我院收治的60例妊娠期高血压患者制定综合护理措施，包括行为干预和心理支持，观察护理效果。结果经过周密细致的护理计划，所有患者均得到了有效细致的护理，无1例并发症发生。结论全面细致、科学合理的护理措施有助于降低妊娠期高血压患者并发症发病率，可显著提高孕产妇及围生儿的安全。
关键词：
妊娠；高血压；护理；临床疗效
妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，妊娠20周及产后2周是该疾病的高发期，其主要临床表现是高血压、水肿、蛋白尿，严重者会出现头痛、视力模糊、抽搐、昏迷等临床表现。妊娠期高血压疾病是造成孕产妇与围生儿病死率升高的主要原因，但是该病的发病机制尚未完全明确，难以进行有效的预防及治疗[1]。我科发现，对妊娠期高血压患者做好临床护理工作，科学开展健康教育，可有效帮助患者建立健康的生活方式，对于降低妊娠期高血压疾病造成的孕产妇与围生儿死亡具有一定效果。汇报如下。
1临床资料
1.1入组标准
①诊断符合乐杰的第七版《妇产科学》中妊高征的诊断标准[2]。②患者精神状态正常。③患者肝肾肺等重要脏器功能正常。④排除原发性高血压、糖尿病、心脏病。⑤患者自愿参加该试验并签署知情同意书。
1.2临床资料
入选60例患者均为2014年7月—2015年12月在我院诊治的妊娠期高血压患者，其中初产妇49例，经产妇11例，年龄24岁~42岁，平均年龄（26.1±4.7）岁；确诊妊娠期高血压时孕周：≤30周10例，31周~33周38例，≥34周12例；其中单胎妊娠54例，双胎妊娠6例；妊娠期高血压分度：轻度18例，中度34例，重度8例。
2护理方法
2.1预防护理
在患者确诊妊娠期高血压后，需要对产妇及其家属进行相关知识的普及，了解妊娠期高血压疾病的诱发因素、发病机制及其危害，增强孕产妇的自我保健意识，使其能够做到有效遵守医嘱，定期进行体重、血压、尿常规、隐性水肿的检查，及早发现不良反应，以便进行科学治疗。
2.2心理护理
由于医学知识专业性较强，很多孕产妇作者简介：张娟林，女，本科，主管护师。在得知自身患有妊娠期高血压后，对于胎儿的生长发育、营养状况、出生后的并发症过度焦虑，焦虑诱发机体神经-内分泌系统失调，进一步加重了妊娠期高血压的病情。因此，给予产妇科学合理的心理治疗尤为重要。护理人员应采取和蔼可亲的态度与产妇进行交流，了解其主要思想顾虑及焦虑根源，并制定有效的心理护理措施对其心理状况进行支持，建立良好的护患关系，以便患者能够消除其紧张恐惧心理，保持健康乐观心态，配合医务人员进行有效的治疗，确保母婴安全。
2.3常规护理
2.3.1入院护理
在条件允许的情况下，应当将妊娠期高血压患者安排于单人病房中，护理人员应当保持病房内光线适宜，空气流畅，尽可能避免外界环境中的噪音、异味、强光等对患者造成刺激；对于已经有先兆子痫及子痫患者应当安排专人进行陪护，并做好相关急救措施的准备。
2.3.2饮食护理
护理人员应当根据患者具体情况制定科学合理的食谱，确保患者每天能够摄入合理的热量、蛋白质、维生素及其他微量元素；对于已经出现水肿的患者，应当严格控制其食盐、液体的摄入量，必要时应采用植物脂肪替代动物脂肪[2]。
2.3.3休息护理
研究发现[3]，充足的睡眠对于妊娠期高血压患者的血压控制具有重要意义，医护人员应当尽可能保证患者每天的休息时间在10h以上。同时，患者在睡眠时应当尽可能采取左侧卧位，以减轻子宫对于下腔静脉和腹主动脉的压迫所造成的回心血量减少，以改善胎盘、肾脏的血流量，减少妊娠期高血压并发症的发生率。
2.3.4密切观察病情变化
护理工作者应当加强对患者生命体征、精神状态的监测，观察记录患者的血压、脉搏、呼吸、心率等，定期监测患者尿常规。细致观察宫内胎儿情况，定期记录胎动、宫缩等情况，每天常规予以中流量吸氧2次，每次30min。
2.4用药护理
2.4.1硫酸镁的用药护理
妊娠期高血压患者的基本病理变化是全身小动脉的痉挛，解痉是其重要的治疗原则，硫酸镁是常用的解痉药物，其用药途径主要是通过静脉滴注，在进行静脉滴注过程中，其滴速应控制在1~2g/h最佳，先快后慢，使血液中镁离子浓度能够迅速达到有效血药浓度，以便发挥治疗效果。同时在治疗过程中，一旦出现患者膝反射减弱、呼吸少于16次/min、尿量低于25mL/h时，应当立即停止硫酸镁滴注，同时告知主管医师，必要时可立即予以10%葡萄糖酸钙溶液10mL进行静脉推注，防止硫酸镁中毒引起的呼吸抑制。
2.4.2其他用药护理
妊娠期高血压患者还会进行降压、镇静、利尿等治疗，在使用降压药物或者镇静药物过程中，护理人员应当密切观察患者病情变化，确保患者舒张压维持在90~100mmHg之间，同时应当监督患者卧床休息，防止直立性低血压的发生。
2.5临产及产后护理
妊娠期高血压患者临产后应由当专人护理，严密监测血压变化，并采用胎心监护仪对胎儿健康状况进行监测。生产过程中应当尽可能缩短第二产程，避免产妇由于过度用力、疲劳诱发的抽搐，必要时应果断进行剖宫产术。胎儿娩出后，应立即静脉滴注缩宫素，以避免产后出血的发生。同时，产后应加强对患者生命体征、尿量、恶露等的监测，及早发现不良情况并进行有效处理。
3结果
经过周密细致的护理计划，60例产妇均顺利完成生产，其中剖宫产34例，阴道分娩20例，引产6例，无1例并发症发生。
4讨论
妊娠期高血压的主要病理变化是全身小动脉痉挛引起的全身重要脏器功能障碍的一种妊娠期特有疾病，该病的主要危害可能造成胎儿的宫内生长发育受限、胎盘早剥、孕妇肾功能受损、产后大出血等，是造成我国产妇死亡的四大原因之一[4]。由于目前该病的病因尚未完全明确，医务工作者只能尽可能避免其诱因来阻止疾病的进程，以及防止疾病的加重。研究表明，采用常规护理和心理护理可有效降低妊娠期高血压产妇的并发症发生率，对于提高母儿生存质量具有重要意义。
参考文献：
[1]王玲.妊娠合并高血压110例临床护理体会[J].大家健康，2014，8（10）：207-209.
[2]乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：98-108.
[3]靳利秀.妊娠合并高血压的围生期护理[J].基层医学论坛，2014，18（36）：4936-4937.
妊娠高血压护理措施范文第4篇
【关键词】妊娠高血压综合征；综合护理；重度
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.382文章编号：1004-7484（2013-10-5885-02
妊娠高血压综合征（Pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH，简称妊高症，是妊娠期最为常见的并发症，病理生理变化为全身小动脉痉挛，胎盘血液灌注量降低，令胎儿宫内慢性缺氧。若不采取有效措施，将有可能影响母婴的生命健康。本院从2011年1月――2013年1月对45例重度妊高症患者在积极有效的对症治疗外，还采取了综合护理措施，旨在改善重度妊高症预后，取得了良好效果。现把结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院从2011年1月――2013年1月所收治的90例重度妊娠高血压综合征患者90例作为临床研究对象，所有患者均符合乐杰主编的《妇产科学》中的相关诊断标准并联合辅助检查结果确诊[1]，同时无高血压和肾炎病史。患者年龄23-37岁，平均（28.3±3.2岁；初产79例，经产11例。将所有患者随机分为实验组和对照组两组，每组45例。两组患者在年龄、性别和生产情况等方面的差异均无统计学意义（P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法对照组患者采用常规护理，保持空气流通、室内安静的病房环境，绝对卧床休息，严密监测患者血压、体重和宫缩、胎动与胎儿的发育状况。采用双鼻导管的氧气吸入，氧流量3Lmin，2次d。当患者出现血压持续升高、视力模糊和头痛时，要及时向医生汇报。实验组患者在对照组的基础上加用综合护理措施：①睡眠护理。尽量不在同一病房中安排两位妊高征患者入住，同时尽量避免家属陪护，并嘱咐患者睡眠中尽量使用左侧卧位以避免子宫对于下腔静脉的压迫，同时改善子宫与血液循环畅顺；②心理护理[2]。患者由于担心疾病和胎儿的情况，因此会出现恐惧和焦虑等不良情绪。护理人员应该要主动与患者交谈，对患者提出的问题尽量安慰和消除他们的顾虑。同时可以建议他们深呼吸或者听舒缓的音乐令心情平复。此外还要多与患者家属交谈，嘱他们提供孕妇各种方面的帮助；③饮食护理。患者要限制食盐的摄入，鼓励多食用蛋白质、水果与蔬菜，以避免胃肠道对蛋白的吸收造成影响。每天测量体重、尿蛋白和肝肾功能一次；④夜间护理。患者夜间容易发生缺氧和胎动不安等情况，因此应该加强晚班护士的护理强度，一旦发现患者有不适，马上询问患者，并及时报告医生。在交接班的时候要再三确认信息传达无误；⑤药物护理[3]。一般妊高征都会采用硫酸镁进行治疗，护士要密切关注患者呼吸情况、膝跳反射和尿量。一旦出现呼吸变慢，膝跳反射迟钝和24h尿量少于600ml时要马上停药并报告医生。同时准备好10%葡萄糖酸钙针剂，待患者镁中毒时进行急救。
1.3疗效评价参考黄凤玲的相关疗效标准[4]，观察两组患者护理前后的血压情况和妊娠结局，以比较护理效果。
2结果
2.1血压情况两组患者治疗前后的收缩压和舒张压的差异均无统计学意义（P>0.05；护理干预后，两组患者收缩压和舒张压均有明显降低，差异有统计学意义（P
3讨论
重度妊娠高血压综合征是造成产妇与围产儿死亡的主要原因之一，多数患者由于对疾病的了解不足，导致诊断和治疗延误，令病情恶化。因此在妊高征的治疗中，还应该要加强护理工作，以改善患者的预后。
在重度妊高征的护理工作中，如何改善患者的心理状态、舒缓其情绪是护理工作的重要点，因此本研究开展了针对患者心理、睡眠和饮食等方面的综合护理措施，令患者可以降低心理负担，配合治疗的同时发挥最大的功效。随着生物-心理-社会医学模式的提出，综合护理将会扮演更为重要的角色[5]。护士要对患者的提问主动回答，提高他们对疾病的了解，让他们自己为自己的健康出力。同时要指导合理饮食，降低脂肪和食盐的摄入量，多食用高蛋白、高钙和高铁的食物，并为他们创造良好的睡眠环境和安全用药环境，令患者在舒适的环境中顺利分娩，提高人口的出生率，降低孕产妇的死亡率。
护理效果显示，实验组患者的血压改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义。同时产妇和胎儿的结局也较好，早产、剖宫产、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率都明显下降。这都与综合护理工作中改善患者情绪，同时从生活起居中与患者密切联系有相当大的关系。
因此，综上所述我们认为综合护理对重度妊娠高血压患者的护理效果显著，可以显著改善患者血压和妊娠结局，降低胎儿窘迫与窒息的可能性，有利于患者的早日康复，因此值得在临床工作中推广应用。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2005：97-105.
[2]周丽华.重度妊娠高血压综合征的护理[J].中国初级卫生保健，2005，19（12：79.
[3]黄开秀，杨凌潮.重度妊娠高血压综合征的护理进展[J].重庆医学，2004，33（12：1913.
妊娠高血压护理措施范文第5篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年1月～2015年2月在我院入院治疗的42妊娠高血压综合征患者纳入本研究，年龄为21～37岁，平均年龄为（27.6±2.9）岁，孕周为30～41周，平均孕周为（38.2±1.9）周，其中31例初产妇，11例经产妇，在疾病严重程度上，12例轻度、14例中度、16例重度。排除标准：肾功能不全者;高血压患者;急性肾炎患者;慢性肾炎患者;癫痫病史患者。按照护理方式的不同将42例患者分为综合干预组（n=21）与对照组（n=21），两组患者在年龄、孕周、分娩次数上无显著差异，无显著差异（P>0.05），不会影响实验结果。
1.2 护理措施
在患者入院之后，对其年龄、分娩情况、身体状态、体重、性格进行初步的评估，观察患者的高血压水平与水肿程度，对于对照组患者，采用常规护理干预措施，包括用药护理、健康教育、常规护理几个方面。对于综合干预组，在此基础上根据患者病情严重程度实施针对性护理干预措施，具体措施如下：
1.2.1 轻度患者的护理
对于本组患者，在入院后，实施针对性的健康教育工作，叮嘱患者注意休息，进行低流量氧气吸入，增加重要脏器以及胎盘供血量。同时，做好产前护理工作，让患者定期入院检查，密切检查患者病情变化情况，避免病情发展为重症[2]。
1.2.2 中度与重度患者的护理
第一，宣传教育
对于此类患者，要保持绝对的休息，保持左侧卧位，保持病房环境的整洁与安静，避免外界刺激影响患者的休息。监测患者血氧饱和度、心率与血压变化情况，及时监测胎心，记录好舒张压变化趋势，看患者是否出现头晕、头痛的表现，若出现此类表现，提示血压升高，要及时进行干预。
第二，用药护理
妊娠高血压综合征患者的临床表现主要为全身小动脉痉挛，为此需要进行解痉治疗，控制子痫发作，在静脉滴注硫酸镁时，要控制好滴速，避免产生副反应。
第三，子痫护理
对患者与家属开展子痫教育，注意让家属了解子痫的急救放肆，注意保持好患者呼吸道的畅通性，避免出现唇舌咬伤以及窒息的问题。
第四，病情监测
及时监测患者呼吸、体温、心率、血压变化情况，若出现异常，要在第一时间进行处理。
1.3 产时与产后护理
在产前，准备好各项用药，为患者做好基础检查工作，产后，要密切监测患者生命体重情况，记录阴道出血量，观察患者神态意识变化情况，如果出现异常要及时向医师汇报，第一时间处理[3]。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（X±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者均顺利分娩，综合干预组先兆子痫、子痫、剖宫产率显著低于对照组，两组相比而言，p<0.05，差异具有统计学意义，无患者出现严重并发症，两组患者分娩方式与疾病严重程度对比示意表详见表1。
表1：两组患者分娩方式与疾病严重程度对比示意表[n（%）]
3 讨论
妊娠高血压护理措施范文第6篇
关键词：护理干预；妊娠高血压；效果观察
妊娠高血压疾病是妊娠期特发和常见的并发症，是妊娠20w以后出现高血压、水肿、蛋白尿为主要症状的并发症，可发生产后出血、胎盘早剥、子痫等并发症，甚至发生母婴死亡。本文对我院2011年6月～2012年6月收治的86例妊娠高血压患者进行综合护理干预，效果显著，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2011年6月～2012年6月86例经诊断为妊娠高血压的的患者，随机分为试验组和对照组，每组43例，两组患者在年龄、高血压的程度、临床表现、孕周等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 试验组患者进行综合护理干预，对照组进行一般常规指导，观察两组临床效果。
1.3护理干预方法
1.3.1护理评估与疾病指导 ①初测血压升高者，需休息1h后再测，并与基础血压比较；②对于化验检查留取尿标本应指导取中段尿并告知其注意事项，因蛋白尿的出现及量的多少反映了肾小管痉挛的程度及其细胞缺氧的程度；③妊娠后期水肿的评估除妊高症原因外还可由于下腔静脉受增大的子宫压迫使血液回流受阻、营养不良低蛋白血症以及贫血等引起；④患者如出现血压升高伴随物不清等提示病情进入先兆子痫的阶段要及时通知医生并做好入院宣教；⑤注意胎心及胎动的变化并教会孕妇自测胎动。向患者说明如胎心胎动好，孕周
1.3.2心理行为的干预 患妊高症的孕产妇多为初产妇，她们缺乏生产经验和医学常识，对于早期发现的轻度妊娠高血压，孕妇由于身体上未感明显不适心理上往往不予重视，当病情发展出现自觉症状时又会引起紧张、焦虑、恐惧的心理，使血压进一步升高，病情加重。因此护士应积极主动和患者进行沟通和交流，对其产生的不良情绪给予安慰和疏导，通过健康教育提高患者的健康意识，使其行为得到有效改善。
1.3.3保健指导 指导孕妇摄入足够的蛋白、维生素、铁、钙剂，新鲜的蔬菜水果，不食过咸及辛辣、刺激性食物。每天保证10h的睡眠，以左侧卧位为佳，如有水肿现象，抬高双下肢左侧卧位。特别是妊娠后期，需绝对卧床休息，减少活动，预防子痫的发生。
1.3.4观察药物的不良反应 告知患者使用降压、解痉、利尿等相关药物的注意事项，取得患者和家属的配合。还应观察以下情况：膝反射必须存在；呼吸不少于16次/min；尿量不少于25ml/h或24h不少于600ml，静滴速度以1～2g/h为宜，总量不超过30g/d。采用输液泵控制输液滴速，维持在6～8h，一旦出现中毒反应，立即配合医生进行抢救。
1.3.5产时及产后护理干预 及时向孕妇讲解分娩过程，稳定患者情绪，使患者及家属配合治疗。在第一产程应密切监测患者的血压、脉搏、尿量、胎心、子宫收缩情况及有无自觉症状，汇报医生及时处理。第二产程中，尽量缩短产程，避免产妇用力，保证母婴安全。第三产程应积极预防产后出血，胎儿娩出后遵医嘱使用缩宫素，及时娩出胎盘并按摩宫底，观察血压变化、以防出现情况。同时限制陪探人员，加强会阴护理，防止感染发生。
1.4观察指标 经不同模式的护理干预后，分别对两组患者的血压情况和妊娠结局等临床指标进行比较分析。
1.5数据处理 计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1两组患者血压情况的比较见表1。
2.2两组患者妊娠结局的比较见表2。
妊娠高血压护理措施范文第7篇
【关键词】重度妊娠高血压综合征；预防护理措施
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0318-02
妊娠期高血压综合征容易导致子痫、心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭等疾病，直接影响着母婴安全，在妊娠期属于高发性病症，这与妇女所处怀孕阶段存在着很大的联系，也是产科中导致并发症死亡的主要因素。高血压、蛋白尿、水肿、头痛是该病的主要症状，多数出现于妊娠晚期，这些常常造成子痫的发生，心肾功能异常与脑血管损坏等，对于母婴安全有着很大的威胁。现对2007年9月至2010年10月收治的重度妊娠高血压综合征患者32例的预防护理体会总结如下。
1 资料方法
1.1 一般资料:本组资料共计32例，均为2007年9月至2010年10月收治的重度妊娠高血压综合征患者。年令20-40岁，平均（26.9±2.5）岁，初产妇20例，经产妇11例；孕27-41周；发生子痫1例，剖宫产率66.13%（21/32）。
1.2 预防护理方法
1.2.1 心理护理:护患之间需要保持和谐的关系，护士在工作中要对孕妇体贴细致，语言文明，讲生产知识，医疗重点，让孕妇认识疾病的变化和转归，克服不良心理，树立战胜疾病的信心，并且还要掌握孕妇的心理情绪，及时给予正确的引导解除思想顾虑，以避免孕妇出现过度紧张等情绪。
1.2.2 环境护理:在住院期间保护单人暗室，维持空气的清新，防止外界的流入给孕妇造成刺激，如气体、声音等。在护理治疗过程中要注意整个过程的协调性，动作熟练以保证孕妇不受刺激。保持孕妇左侧卧位，这样能够降低右旋子宫给腹主动脉带来的压迫，促进子宫胎盘内部的血液循环以避免胎儿出现缺氧。
1.2.3 病情观察:日常工作中需做到每隔1/2h进行1次血压测量，严密观察头晕、眼花、恶心等症状，准确记录24h的出入量，持续每日对尿蛋白、腹位、体重进行测量1次，这样能够观察孕妇的水肿、肾功能代偿等各项指标。护理时要定期对尿常规、尿比重、尿蛋白定量等进行检查。注意观察胎心变化和宫缩情况，发现异常及时报告医师。在应用硫酸镁时，应密切观察尿量、心率、呼吸和漆反射的变化。
1.2.4 饮食护理：注意饮食的科学变化，尽量多食宜消化食物，如蛋白质、维生素、钙等元素。对食盐摄入严格控制，这是由于过多使用食盐会导致低钠血症，引起产后血液循环衰竭而降低食欲，使得母婴失去必要的营养元素，不利于母婴体质的改善，对水肿明显者最好禁止食盐的摄入。
1.2.5 重度妊娠高血压的预防护理：重度妊高症是子痫发生的前期，对于母婴的生命有着重大威胁，做好妊娠高血压的预防护理工作十分关键。治疗原则是，降低血压，控制水肿，防止抽搐，适时终止妊娠。首先要让患者卧床休息，给予低盐饮食，保持安静，避免过强的光线刺激。给予25%硫酸镁静脉注射，并可配合硝苯啶平片等口服药物。对于严重妊娠高血压综合征经24-48小时治疗未见好转，或病情加重，或胎盘功能明显减退，应及时终止妊娠。
1.2.6 特殊用药护理：硫酸镁在妊娠高血压的治疗中是常用的解痉药物，其第一次负荷量在4-5克，加入10%葡萄糖100毫升静脉滴注，并采取维持量静脉滴注，速度控制在1-1.5克/小时，总量15-20克/天。在用药前还需做好相关的检测：1.维持漆反射；2.呼吸超过16次/分；3.尿量＞25毫升/小时。检测前要准备10%葡萄糖酸钙或氯化钙10毫升。这些指标都是用药过程需严格观察的，若出现异常情况需汇报医师以采取必要的处理。
1.2.7 产后护理：做好生命体征的严密观察工作，保持心电监护并给予足够的吸氧。产妇在术后必须保持卧床休息，减少情绪的刺激，保持病室的安静，合理安排治疗护理，保证足够的睡眠，防止产后子痫的发生，血压稳定后可适当运动，以促进肠功能恢复，利于伤口愈合及恶露排出。运用阴道分娩的产妇由于在产前过多运用解痉、镇静剂，必须采取宫缩剂或子宫按摩等措施恢复子宫收缩。嘱患者产后4小时内解次小便，排空膀胱，有利子宫收缩。对子宫收缩和阴道出血做好观察，避免大出血。
2 体会
所有产妇经过精心的病情观察及有效护理，均无不适症状发生。做好患者心里护理，用药期间的护理以及良好的环境和适时的科学健康教育，才能预防各种并发症的发生和促进患者早日康复。
3 小结
重度妊高症对于母婴健康有着很大的危害，在临床中必须进行并发症处理。由于高血压属于该病的特征，在药物降压过程中应该做好护理工作，为孕妇提供心理疏导，良好的环境等。这就需要每位护士采取科学有效的心理及药物使用观察工作，从而能够有效防止并发症的出现，维护母婴身体的健康。
参考文献
妊娠高血压护理措施范文第8篇
【关键词】 循证护理；妊娠高血压综合症；疗效
妊娠高血压综合症简称妊高症，是一种常见的妊娠期疾病，也是孕产妇和新生儿死亡的常见原因。临床表现主要有高血压、蛋白尿、水肿等，严重时可有抽搐、昏迷等症状。循证护理是指通过慎重准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，并结合护士的个人专业技能和临床经验，考虑患者的实际情况，将其完美地结合制订出一套完整的护理方案，是循证思想在护理中的延伸，是一种新型的护理模式。我科通过对妊娠高血压综合症患者实施循证护理模式从而提高孕产妇的健康水平，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取我院产科在2011年2月-2012年3月收治的130例妊娠高血压综合征患者，随机分为循证护理干预组和对照组各65例。干预组患者年龄在21-40岁，孕周38-41周，经产妇42例；对照组年龄在22-42岁，孕周37-42周，经产妇43例。两组患者在年龄、身体状况、血压等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组实施常规护理，干预组实施循证护理的方法，通过循证问题、循证支持、循证实践的方式对患者进行护理。①循证问题：通过自制调查问卷的形式了解患者需要解决的问题。②循证支持：根据循证问题，通过计算机查询相关的文献数据库，确定关键词、检索文献，找到相关资料后作为护理患者的依据。③循证实践：a、患者入院后对患者进行健康教育，用通俗的语言告知患者妊娠高血压的相关症状及对母婴的影响，通过使患者了解相关症状的形式提高自我保健意识。在对患者进行眼底动脉变化检测、血压的测量、胎心监护时告知患者检测的意义，提高患者的依从性。通过检测结果针对患者的具体情况制定相应的护理措施，尽量消除引起妊高症的危险因素。b、饮食护理：指导患者食用高蛋白、高维生素、易消化、富含钙、铁的食物，重度水肿者除外。c、病情观察：妊娠期高血压以高血压、水肿和蛋白尿为主要表现。高血压的程度和持续时间与妊娠高血压综合症患者的预后密切相关，所以维持血压值是保证母婴安全的关键，积极用药的同时要严密监测患者的血压和脉搏。指导患者通过摄取优质蛋白，合理限制食盐摄入等方式防止蛋白尿和水肿的发生，监测患者体重的变化。密切监测患者尿蛋白量、尿比重及尿量，注意是否发生隐性水肿。加强病情的观察和记录，积极预防子痫的发生，及时纠正其诱发因素，以防先兆子痫恶化为子痫。发展为子痫后要迅速对其进行处理，否则将对母婴产生较大的危害。d、用药护理给予妊娠高血压综合症患者降压、扩容、解痉、镇静药物，并注意药物的药理作用、用法、用量、副作用。首选的解痉药物为硫酸镁，静脉推注，24小时用量不应超过30g。
1.3 疗效评价标准 通过患者的血压变化和干预前后不良情绪的比较来评价治疗效果，不良情绪包括恐惧、焦虑、抑郁、情绪障碍。
1.4 统计学方法 采用SPSS10.0软件对数据做统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，若P
2 结 果
2.1 干预组和对照组干预前后的血压状况比较，见表1。
2.2 干预组和对照组患者干预前后心理状况的比较，见表2。
3 讨 论
妊娠高血压综合症作为产科的危急重症之一，对母婴的危害极大，甚至会导致孕妇的死亡，且近年来妊娠高血压综合征患者的发病率呈上升趋势。传统的常规护理模式已不能适应新形势。循证护理用科学的方法，以临床问题为基础，使护理工作更加科学合理，并最大化地发挥了有限的医疗资源。通过以上报告表明，循证护理能有效的降低妊娠高血压综合症患者的血压、消除妊娠高血压综合症患者的不良情绪，同时还有效地培养了护理人员的科研意识，因此值得在临床上广泛应用。
参考文献
[1] 段丽娟，蒋晓莲.循证护理：护理教育发展的机遇和挑战[J].护理研究，2008，22（5）：1129-1131.
[2] 张锐.重度妊娠高血压综合征的循证护理[J].中国医药指南，2010，8（16）：164-165.