公立医院审计报告
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公立医院审计报告范文第1篇
【关键词】公立医院；科研经费；审计
医院审计是医院加强管理工作监督的重要组成部分，也是医院加强经济安全管理、加强运行风险防范管理和提高为人民服务效能的重要手段。医院的财务审计工作，主要是研究如何开展医院的内部财务管理状况、资产管理现状以及其他经济活动的合法性、真实性进行事前、事中、事后监督和审查，并发现其内部控制所存在的问题，为医院管理决策者提供有效信息，防止资产流失，并对违规违法行为给予查处，以保证医院能稳定、有序地运行。今年，随着新《事业单位财务规则》和新《事业单位会计准则》的相继颁布，事业单位财务核算的重大改革，改革不仅全面反映近年来各项财政改革成果，更是科学化精细化管理，提高事业单位信息质量的要求，对事业单位财务制度体系的不断完善，规范事业单位会计核算、服务财政预算管理发挥，促进各项社会事业健康发展都将发挥积极的作用。
医院科研经费来源广、金额大，科研力量的发展是打造医院品牌，坚持“科技兴院”的重要内容，因此医院科研经费的使用也成为了医院各级部门关注的内容。公立医院的科研经费审计就是审计医院科研经费的使用情况是否真实合法，是否符合国家有关规定，从而严格控制医院科研经费的使用，预防违规行为的发生，从而加强医院的管理，促进医院的可持续发展。
一、公立医院审计
（一） 公立医院审计概念.《中华人民共和国审计法》第39条规定“审计是审计人员通过审查会计凭证、会计账簿、财务会计报告，查阅与审计事项有关的文件、资料，检查现金、实物、有价证券，向有关单位和个人调查等方式进行审计，并取得证明材料。”
《中华人民共和国注册会计师法》第14条规定“注册会计师承办下列审计业务：一、审查企业会计报表，出具审计报告；二、验证企业资本，出具验资报告；三、办理企业合并、分立、清算事宜中的审计业务，以及政法规规定的其他审计业务。注册会计师依法执行审计业务出具的报告，具有证明效力。“ 注册会计师审计准则―《基本准则》第2条规定“本准则所称独立审计，是指注册会计师依法接受委托，对被审计单位的会计报表审计，及其相关资料进行独立审查并发表审计意见”；第3条规定“本准则适用于注册会计师对任何单位会计报表及其相关资料进行的以发表审计意见为目的的独立审计。注册会计师可以参照本准则执行其他审计意见为目的的独立审计关业务。”
注册会计师考试教材《审计》中定义：“审计是由独立的专门机构或人员接受委托或根据授权，对国家行政、事业单位和企业单位及其他经济组织的会计报表和其他资料及其所反映的经济活动进行审查并发表意见。”
综上，我们认为公立医院审计就是由独立的专门机构或人员接受委托或根据授权，对被审计医院的会计报表和其他资料所反映的财政、财务收支、资产管理及其他经济活动的真实性、合法性和效益性进行审查并发表意见的活动。
（二） 医院引入注册会计师审计的依据
2012年国务院相继出台《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》以及《关于深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知》，进一步明确了2012-2015年医药卫生体制改革的目标和方针。《改革方案》在推进公立医院改革中指出：“要进一步落实政府对公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政府性亏损补贴等投入政策”。这就使公立医院与国家之间的关系进一步明确，即国家负责基础医疗设施投资，医院代表国家经营医疗资源。因此根据卫生厅有关规定要求，我国三级医院必须加强财务管理，每年必须经过专业的注册会计师机构对医院财务管理情况进行审计，并出具财务审计报告。
二、公立医院科研经费审计案例分析
根据“某医院审计制度”和“2013年某医院审计计划”，对某医院2013年1-10月份科研经费使用情况进行了调查研究，情况如下：
（一）审计目标：科研经费的审计目标为：科研经费的内部控制是否合理，使用是否合理、到位，是否真正符合项目预算要求，是否达到预期目标。
（二）审计人员审计组为具有专业资质的审计人员构成，均具备财务、审计相关专业知识以及了解卫生行业管理要求，并且有丰富的公立医院审计工作经验。人员组成如下：（略）
（三）审计流程、方法。1对医院科研内部控制制度进行了解、调查。审计方法：审阅。2对医院财务项目“专用基金―科研经费”科目进行调研。审计方法：查询法、计算法、详查法、抽查法等。3对相关凭证进行检查，主要是原始凭证的真实性、完整性。审计方法：顺查法、详查法、抽查法。
（四）审计内容
某医院科研项目的申请流程
某医院科研项目的管理
（五）审计结果
公立医院审计报告范文第2篇
关键词：注册会计师 新会计制度 独立性
在2011年1月18日，财政部会同卫生部颁布了新的《医院会计制度》和《医院财务制度》，要求新的医院会计制度于2011年7月在全国试点城市执行，自2012年1月1日起在全国范围的公立医院执行，如今新的医院会计制度已经在各大公立医院实行了几个月，在新制度的执行过程中，各大医院对新制度的理解程度不同，导致对日常会计实务的处理方法不同，最终出具的会计报表也会有所差异，旧的会计制度并没有要求医院的会计报表要经过注册会计师审计，而以往的外部注册会计师审计只是对医院管理部门对领导的离任审计或者工程审计以及清产核资审计等专项审计，没有涉及到会计报表的审计，新的医院会计制度第五条规定：医院财务报告是反映医院某一特定日期的财务状况和某一会计期间的收入费用、现金流量等的书面文件。医院的财务报告由会计报表和会计报表附注以及财务状况说明书组成，同时在第六条中规定医院对外提供的年度财务报告要经过注册会计师的审计，同时在第八条中说明医院的会计报告中的会计报表包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及相关附表。也就是说医院的出具的会计报表要经过注册会计师的审计才具有法律效力，因此医院会计制度中引入外部注册会计师审计是十分必要的。
一、医院引入注册会计师审计能够提高会计报表的可信度
财务报表的审计实际上是一种鉴证业务，也就是说通过注册会计师也就是独立的审计第三方，通过注册会计师的专业知识，运用相关的审计技能对医院出具的财务报表发表审计意见，提高医院会计报表的真实性和可靠性。医院的会计报表数据是否真实可靠，披露的资产负债是否真实，都可以通过注册会计师审计来得到验证，注册会计师出具的审计报告不同于内部审计报告，它是站在独立的第三方对医院的会计报表发表审计意见，因此医院出具的会计报告的可信度就得到了很大的提高。
二、医院公益性的社会性质决定了必须引入注册会计师审计
在我国公立医院是不以营利为目的的公益性的医疗卫生机构，承担着一定的社会公益性和社会福利的职能，作为卫生事业单位纳入审计监管体系是十分必要的，而我国的审计体系包括政府审计、内部审计和外部审计也就是注册会计师审计，相对于政府审计和内部审计而言，注册会计师审计的独立性和专业性更强，更能公允的反映被审计医院的会计报表真实性。我国大部分事业单位都是政府审计，而政府审计一般都是对被审计单位的财务收支合法性和真实性发表审计意见，而外部注册会计师审计是对会计报表的合规性和公允性进行的审计，是接受会计报表使用部门的委托对医院会计报表的真实性发表审计意见的一种服务活动，而且注册会计师出具的审计报告都有注册会计师本人签字并承担相应的法律后果，通过审计报告和审计工作底稿可以看出注册会计师的审计轨迹，是否对医院会计报表发表了恰当的审计意见，完成了自己的工作职责。
三、注册会计师审计可以弥补医院内部审计独立性的不足
众所周知，很多医院对内部审计不重视，有些医疗单位纯粹是为了三甲医院的要求而设置内部审计部门，而且审计人员也不具备相关的审计经验和审计知识，因此内审机构形同虚设，很难对医院会计报表发表真实的审计意见。而就算医院设立了相应的审计机构，但是医院内部的审计机构只是医院的一个内部科室，受院长领导，审计部门和财务部门是平行的关系，内审部门并没有对财务部门进行处罚的权利，因此当医院内部的会计报表出现问题时，内部审计机构往往站在医院内部的角度或者听从领导的意见安排来完成审计过程，无法客观真实的反映会计报表的真实情况。而外部注册会计师审计就能弥补内部审计独立性不足的缺点，因为注册会计师是站在独立的第三方对医院的会计报表发表审计意见，会计师事务所跟医院没有任何业务往来关系，因此注册会计师可以客观公正的对会计报表进行审计，发现问题及时写入审计报告，并建议被审计的医院进行整改，最终使医院的会计报表各项目的数字客观公允，达到会计报表使用者的要求。
四、引入注册会计师审计也会对医院会计核算水平起到提高作用
长期以来，由于医院事业单位的性质造成了医院对会计核算的要求不是很高，因此医院会计人员的水平也是参差不齐，很多会计人员缺乏对新会计知识的学习，而往往是根据以往的经验或者约定俗成进行相应的会计处理，而平时又没有相关机构对其财务工作进行检查，这就造成了长期以来医院的会计核算水平不高。新医院会计制度引入注册会计师审计以后，注册会计师可以利用他们专业的会计知识对医院日常的账务处理以及核算工作提出整改意见，帮助医院会计人员增长见识，提高核算水平，最大限度的保证医院会计核算的准确性。
总之，医院会计报表引入注册会计师审计制度是十分必要的，它必将有利于医院会计核算水平的提高和医院的持续健康发展。
参考文献：
[1]陈杰.试论医院审计工作[J]. 中华医院管理杂志. 1999(12)
公立医院审计报告范文第3篇
关键词：公立医院;财务分析;报告撰写
一、医院财务分析的现状
财务报表。公立医院对外报送的财务报表有 “收入支出总表”、“资产负债表”、“医疗收支明细表 ”、“现金流量表”为主的五个财务报表， 其中“收入支出总表 ”、“现金流量表”、“资产负债表”为主要财务报表，其他为辅助财务报表。
一般传统的财务分析的的作用是发现财务工作中的问题，从而能根据问题，制定完善计划， 帮助医院完善财务体制。医院财务分析的主要内容有财务状况分析、医院业务开展情况分析、医院结余情况分析、财务资源利用分析和医院效益分析。分析的结果主要通过财务报表进行呈现。分析的方法有比率分析法、差额分析法、比较分析法和因素分析法。
二、我国公立医院财务分析存在的问题
（一）财务分析目标不够明确
公立医院财务分析使用主体具有多样性和复杂性的双重特点，而每个使用主体都有各自的分析使用目的，以便于他们各自作出有利于自身的决策。基于此，公立医院在进行财务分析时就需要综合考虑各方面的因素，否则容易出现财务分析目标不明确的情况。过去公立医院曾偏向于以实现经济利益最大化为财务分析评价目标，财务人员在分析时没能有效考虑公立医院的各利益相关者，作出的财务分析和评价不够全面且缺少侧重点，致使财务信息使用者不能恰当地解读财务报告，最终导致其作出错误的判断和决策。
（二）财务分析工作流程不规范
行政事业单位尚未建成规范的内部控制制度体系。而公立医院作为典型的事业单位， 其内部控制体系尚不健全，这也就导致了在实际工作过程中对于财务制度的依赖性较差，从而影响到医院整体的财务管理工作和日后的长期发展。而且，制度上的不健全最终会导致财务分析流程的不规范。公立医院在进行医院的财务分析时不能按照标准流程，致使财务分析报告不能准确地反映公立医院资金的使用情况。
三、如何撰写公立医院财务分析报告
（一）财务分析报告的写作格式要正确规范
财务分析报告的写作没有固定的格式，但也有一定的规律可循，在具体工作中要根据分析的对象确定写作的格式。财务分析分析报告的主体是分析报告的重要部分，是对财务活动作具体的分析。
1.从收入增减数量指标上进行分析
总门诊人次和门诊次均费用增减门诊收入，两因素互影响后使门诊收入比上年增减数额。全年实际占用床日和每住院床日收费增减住院收入，两因素互影响后使住院收入比上年增减数额。出入院病人数量、出院病人平均医药费也是另一个角度衡量住院收入的数量因素，病床使用率和周转次数也是间接影响因素，可以采取连环替代法，通过因素分析，可测定各因素变化的影响，分析各因素的影响金额。
2.从国家政策和公立医院改善服务、软、硬条件方面进行分析
主要原因如：国家医改、物价调整、医保、新农合等改革，公立医院在软、硬件建设，如病房扩建、学科建设、拓展服务领域，增上新的服务项目、提高服务质量等方便病人的各项具体措施进行文字叙述。
3.对支出情况分析
对支出构成项目进行简要说明，如：XXXX年度业务支出XX万元，比上年增长XX万元，增长率XX%，支出构成明细项目情况分析。（1）工资福利支出 XX万元，同比增加 XX万元，增减 XX%，主要增减原因为如：工资、补贴、奖金等逐项进行因素分析。（2）对个人和家庭补助支出 XX万元。同比增减 XX万元，增减率为XX%。原因为如：离休费、退休费、医疗费、公积金、住房补贴等逐项进行因素分析（3）商品和服务支出 XX万元，同比增减 XX万元，增减XX%，主要增减原因分析：对商品和服务支出明细项目增减的具体原因进行分析，尤其是增减幅度较大项目的进行说明，尤其是增减幅度较大项目的进行说明，找出问题关键所在。要重点对支出增长较大的前3至5个项目认真进行分析，应区分以下几类情况：
第一，因收入增加相应引起成本性费用的增加（按可比口径计算说明），如药品收入增加相应增加药品费支出。第二，受市场价格调整、支出口径改变、管理方式改变等政策因素引起的支出增加。第三，因业务工作量增加引起的试剂等卫生材料和耗材的合理增加。第四，因管理措施不落实和跑、冒、滴、漏等原因造成的支出不合理增长。
（二）做好各项基础准备工作
1.收集整理各项资料
这是写好财务报告的基础工作，一个公立医院如果分析它的医疗服务活动，需要收集医疗收入、支出、床位、医疗质量指标，工作效率和各种材料消耗指标，资金和经济管理情况等。此外，还需要收集国内外同行业先进水平的有关情况。
2.进行分析研究，拟定写作提纲
根据收集的材料，采用适当的分析方法，对财务活动过程及其结果进行追根溯源的研究，正确揭示财务活动的现状，发现主要矛盾，找出主要问题。研究发现的主要问题就是财务分析报告的主体，要围绕这个主题，拟定具体的写作提纲。
四、结束语
综上所述，针对经济管理中存在的问题和潜在的经济风险，要逐项提出解决的措施和建设性的建议。提出解决问题的办法和措施要具有政策性和可操作性，要首先考虑新医改提出的要求，同时也要考虑公立医院的业务发展目标，并参考其他公立医院取得的先进经验有针对行地提出切实可行的具体措施，提出建议要具有超前性，对今后一段时间的工作要有指导和借鉴作用。
参考文献：
[1]余人山.浅谈如何加强公立综合医院财务分析[J].行政事业资产与财务，2014，08：68-69.
[2]王啸.新医改下的公立医院财务管理问题研究[D].首都经济贸易大学，2014.
公立医院审计报告范文第4篇
在以往的数年时间中，无论在理论研究、实务工作还是会计管理等不同层面，整个业界讨论关注的热点、改革的难点重点、投入的精力更多在企业会计领域。随着企业会计准则修订调整的完成，行政事业单位会计改革成为新一年乃至今后一段时期的重点难点工作。
现行行政事业单位会计制度暴露出的不足和缺点，已在业界内达成共识，媒体也进行了多次披露和总结，在此不再累述。以自身所在工作单位性质与医疗行业性质出发，对未来医院会计工作面临的挑战和考验，有以下感想：
其一，内外部环境的改变对医院会计工作提出了新要求。从外部环境而言，我国建立城镇职工基本医疗保险以来，要求医院进一步降低服务成本；会计管理部门要求医院会计核算正确、会计信息真实可靠；物价部门要求收费合理，成本核算准确；卫生部门要求医院信息公开化，方便病人选择医院和医生。从内部环境而言，医院的筹资渠道由主要依靠财政拨款走向多元化，一方面通过组织收入实现持续发展，另一方面通过银行贷款、融资租赁解决医院发展的资金需求，对会计核算和财务信息披露提出更高的要求。
2009年，新医改政策公布，选择将公立医院改革作为医药卫生体制改革的突破口，将增强公益性作为改革的主攻方向。目前，我国公立医院的收入主要由政府直接投入、医疗收入、药品收入等三部分组成，其中医疗和药品收入占医院收入的90％以上，政府直接投入占比偏少。在财政拨款有限而又需要转变“以药养医”运行格局的情况下，具体到每家公立医院，既要保证医疗质量又要有效控制成本，既要承担社会公益性责任又要保证医院可持续发展，公立医院收入减少和正常运转经费短缺的矛盾将会更加尖锐。例如，国家为保证医疗安全要求公立医院配置的医疗仪器设备，但其使用效率极低；医院药品、医疗设备按政府招标价格，而医院维持正常运行的维护费、物业费、保安费等日常刚性成本又按照市场价格支付，手术治疗诊治收费价格多年不变，成本加大使支出增长更快，医院面临的财务管理任务十分艰巨。2009年国家还决定在事业单位推行绩效工资制度，其中包括公共卫生与基层医疗卫生机构，如何建立科学、合理、有效的绩效考核办法还在进一步摸索和实践之中。
会计工作不是孤立的，各种不同类型的问题矛盾，往往体现在财务报表中，集中反映出来。以上概括的方面大致形成我们新一年乃至较长一段时间工作的难点和重点。
其二，2009年10月，国务院办公厅转发财政部《关于加快发展我国注册会计师行业的若干意见》，其中提出大力发展新业务，推进注册会计师对医院、高校、基金会的审计工作。目前的医院审计以内部审计为主，而大多数医院对此重视不够，内审部门缺乏独立性，人员业务素质不高，理论与实践脱节。引人外部审计后，促使医院重视外审审计报告，促进医院的财务管理，防范财务风险。
引入会计师事务所审计，也加大了医院财务工作量和医院成本。首先，多数注册会计师长期从事针对企业财务的审计，而医院财务特点、会计工作情况与企业相比有很大不同，事务所审计需要一段时期的适应和过渡，为配合事务所的审计，势必加大医院会计工作的数量和强度，具体到医院会计工作者对其业务能力提出了新要求。其次，引入外部审计后，所需支付的审计费用动辄数十万，加大了医院的成本负担。公立医院即具有公益性，又具有企业运营的特点，审计费用如何分担，希望有可操作性的细则或规定。
其三，实施行政事业单位会计改革，具体工作内容将发生较大调整，需要重视人才培养，提高人员素质能力。财务队伍素质的高低，直接决定着财务工作的质量。医院财务工作千头万绪，大量而具体，且专业性极强，因此建设一支素质高、业务精、敬业心强的财务干部队伍尤为重要。近两年中国卫生经济学会卫生财会分会举办了多次财务管理及内部控制讲座，多次为全国各地的医院会计人员进行培训，其间发现人员素质参差不齐，知识结构老化，部分学员提出的问题让人目瞪口呆，暴露出连“ABC”的基础都未打牢。
有感于此，提高医院会计工作者从两个大方向人手，一要抓好人员政治教育，把牢思想根基，并结合医院财务工作特点和人员思想实际进行“遵纪守法、爱岗敬业、廉洁自律”等方面教育，紧紧围绕当好参谋、出好点子，勤俭节约、科学理财上建功立业；二要加大培训力度，提高其综合素质能力，通过继续教育深化多层次，全方位学习，全面提升财务人员的自身综合素质，使医院财务人才建设日新月异，稳步提高。
其四，在多次培训和同行们的交流中还发现，具有指导作用的文章太少，翻开会计专业期刊，80％以上是企业会计的文章，大家普遍反映找不到针对事业单位会计工作且形成系统的专著。工作之余，本人将翻阅国内数家行业期刊作为更新业务知识的途径之一，因此站在实务工作者的角度，希望会计学科专业期刊应定位于理论与实践并重的综合性方向，要照顾到各层面读者的需要。今后一段时间，会计改革的一部分重点将集中到行政事业单位领域，而这一领域与企业会计相比，具体内容大相径庭，表现在会计核算基础、会计要素构成、会计等式、会计核算内容及方法、会计报表内容等方面，如果专业期刊在今后多关注针对事业单位的会计内部控制、资产管理、预算管理、账务处理，折旧报表以及财务分析、财务管理方法等课题，这些都是很多基层会计人员是非常需要的。
公立医院审计报告范文第5篇
随着医疗体制改革的深化，市场经济调控的发力，医院竞争日益加剧，同时公立医院作为医疗卫生服务终端，集各种矛盾和问题于一身，是一场医改的攻坚战。这场战役能否打的成功需要地方政府、卫计委、发改委、财政、物价以及人社联动出台政策，而最重要的医院自身如何修炼内功，顺应外部环境的变化。笔者就改革方案的总体指导下，浅要的探讨如何推进现代化医院的建设。
关键词：
公立医院；医改；管理制度
国务院办公厅下发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，明确指出公立医院要强化精细化管理。取消药品加成，推行分级诊疗，通过完善医疗服务价格及形成机制、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制，医改倒逼医院去从人、财、物全面提高管理的运行效率，理顺自身的管理流程，推进管理机制创新，提高医疗服务质量。笔者结合医改要求、医院管理制度现状以及如何进行制度建设从财务管理角度进行简述。国务院办公厅印发《关于深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》([2016]26号)中提到要落实公立医院实行全面预算管理，建立综合性绩效评价体系，充分发挥内部分配、运营管理自[1]。本轮医改强调公立医院要通过内部管理和运行机制改革，维护公益性、调动积极性、保障可持续性，提升竞争实力。
一、实施全面预算管理
近年来，公立医院相继开展了全面预算管理工作，但多数还停留在财务预算制度、编制、审批。全面预算管理的实质其实是建立一个“信息共享、目标协同”的平台，建立一个“行为追溯、各负其责”的机制，是根据医院发展战略和医院年度工作计划，用会计语言对医院活动进行事前规划和描述，以精准化的财务信息和业务信息为基础对医院人、财、物各种资源进行配置。[2]实施全面预算管理首先要根据医院的十三五规划、战略目标制定预算目标，目标的制定可以让全员对医院的理念、价值观、文化等有一致认同，制定好全面预算管理制度。其次遵循科学、高效、权责明确等原则，建立健全全面预算管理组织体系，组织体系中一般应包括预算管理委员会、预算管理办公室和责任单位。预算编制应归口并分级，预算调整要严格程序进行审批，并将预算执行结果纳入业绩考评体系，系统自动审核评分，为预算考核提供科学有效依据。按照全面预算从目标制定到监督考核每一环节都必须经过严格的管控程序，才能真正将预算落实，发挥其应有的作用。
二、加强内部控制管理
根据《财政部关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》(财会〔2015〕24号)要求，内部控制尚未建立或内部控制制度不健全的单位，必须于2016年底前完成内部控制的建立和实施工作。目前，多数医院内控工作是由财务、监察审计部门牵头，这种理解是狭义的，事实上各业务环节都存在风险点，都需要进行风险评估和控制，需要举全院之力共同参与、制定、遵守规则。加强内部控制管理首先是要构建医院内部控制管理框架体系，通过各职能部门梳理业务流程，关键业务环节，业务风险评估，确定风险点以及风险应对策略，根据全面性、重要性、制衡性、适应性和有效性建立健全医院内部控制制度，形成内部控制手册，完善并落实内控绩效考核制度，引入第三方内控审计报告制度，扩大社会审计力度，引起决策层的高度重视。
三、实行全成本核算管理
在全民医保制度下，医保是公立医院的主要收入来源，医保强调医保基金平衡问题：扩大人群覆盖面，提高医保支付比例同时总额包干，造成接收医保病人越多损失越大，医院应由收入最大化转变为成本最小化，因此效率和成本将成为公立医院经营状况重要的衡量指标。目前，很多医院成本核算已经开展。但多数还停留在两级核算和为内部奖金分配提供依据的初级阶段，没有专职的成本管理组织、没有形成系统、科学、专业且全面的成本管理制度。细化成本一方面能使医院将无效的实践行为逐步减少，实现每一个人、每一件物、每一分钱、每一次行为全方面、全流程的管理和记录。另一方面以成本核算体系和数据作为支撑，参与定价和谈判，让价格和价值真正统一。全成本核算工作首先要高度统一认识，建立成本核算管理体系。引进成本核算软件，对各专业特点及医院运营成本结构进行系统的分析，重新确定成本核算与分摊规则，特别是公共资源部分成本分摊(如门诊电梯的成本、公共卫生间的成本等等)使成本核算更加细化和公平。通过全成本核算的建立，梳理医疗服务流程规范，医保、物价、成本核算部门可以测算和分析价格体系改变带来的影响，逐步实现DRGs付费模式。
四、推进绩效分配改革
医改要求深化编制改革，职工收入不与医院的药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩，更多的突出工作量、工作效率、成本控制、科研教学、公益性等指标，重点体现医务人员技术劳务价值，调动医务人员积极性[3]。目前，大多数公立医院均不同程度地开展了员工绩效考核评价，为了调动医务人员工作积极性，多数使用的是统收减支的绩效核算方法，其考评内容和指标仍然以创收能力、收支结余率、工作量等经济指标为主导，无法体现医务人员的技术价值。反映预算执行情况、资金使用效率、医疗质量与安全、学科发展等方面的指标少之又少，管理导向更加倾向于经济利益驱动，有悖于公立医院的公益性宗旨。绩效分配改革首先是要对全员岗位系数进行评定，分别从岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度设计新的绩效考评指标体系。引进绩效考评软件，通过动态性、过程性的考核，立体式评价员工创造的价值，利用公开透明的软件数据说话，让医护人员对新的评价指标更直观。深入了解基层医护人员需求，不断修改完善，从而建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制。
五、提高物资管理水平
医改要求严格控制医疗费用不合理增长，公立医院需满足逐步降低普通门诊量，降低门诊及住院均次费用，降低药品和医用耗材费用等一系列指标要求。目前，公立医院控费途径多样，但都有通过降低采购成本，提高资产管理利用效率来减轻病人就医负担。加大招标采购与竞价机制以降低药品耗材占比，如广东省有家医院成功的案例是利用竞价机制，中标供应商的份额增大，要求供应商为其建设药品供应链提高患者的就医体验，实现了药品零加成，为医院药事节约成本。要加强药品和一次性医用材料的成本审核，进行科学定价，将政府集中招标采购作为向医院供应药品的主渠道，杜绝商业贿赂行为。针对一院多址的情况，应统一调配和管理，统一品规、统一价格、统一配送，实现集约化管理，提高医院的议价能力，降低采购成本，提高药品耗材的供给与管理的质量与能力。引进物资系统管理软件，尤其当物品使用情况不完全可测或稳定时，我们要在提高材料的供应率和增加的库存成本之间做出折中，特别是对一项材料的平均使用量和需求，供应商提供货物所需时间，安全储备、综合使用变动、以及断供的损失等，通过物资系统管理软件，让每一件物资在流通过程中达到可控。值得注意的是，很多医院信息系统之间的口径不一致，如病历、药品、人员、物资、检查项目、会计、成本、预算、绩效等，在名称和编码上各系统都不尽一致，无法完成信息共享，并耗费大量的人力和财力。借鉴国外经验，由医院信息中心对建立标准化数据库，形成高效集成、互联互通的大数据平台。
六、总结
目前国家还未出台科学的补偿机制、合理的人事薪酬制度、支付方式改革的滞后，以及医疗行为的激励约束机制尚未形成等多种因素，新一轮医改要求医院自身要抓好管理工作，再造组织构架、运行流程、运营机制，促进医院管理理念、管理方式的深刻变革，推动医院由规模扩张性向内涵挖潜型转变，由数量增长性向质量效益型转变，由传统粗放型管理向现代集约型管理转变，实现精细化管理以备战史上最严格的医改战役[4]。在公益性框架下，满足人民群众日益增长的健康需求，提供成本最优、价格公允的医疗服务，实现医院可持续发展目标。
参考文献：
[1]关于深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知，[2016]26号.
[2]韩斌斌.新《医院财务制度》中公立医院预算管理的优化分析[J].中国卫生经济，2011(30)：73-74.
[3]钟琼娥.浅谈公立医院改革背景下的医院经济管理[J].科教导刊，2016(1)：183-185.
公立医院审计报告范文第6篇
关键词：医院；财务管理；内部审计；关系辨析
中图分类号：F275 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2017）06-0073-02
自审计署颁布《审计署关于内部审计工作的规定》以来，公立医院内部审计工作越来越受到广泛关注。内部审计作为医院财务管理工作的重要组成部分，在推进医疗体制改革，深化公立医院内部监管机制上具有重要意义。与外部审计相比，内部审计源自医院财务管理工作实际，尤其是立足医疗日常经营、管理、财务收支现状，从合规、合法性审核评价中来促进医院财务管理水平的提高，来提升医院管理综合效率。然而，在维护医院良好经济管理秩序实践中，由于缺失对医院财务管理与内部审计两者的关系协同，使得职责分工产生一定对立性。因此，结合医院财务管理现状，从内部审计与财务管理关系梳理上来正确辨析两者的概念及内涵就显得尤为重要。
一、医院财务管理与内部审计的差异分析
财务管理与内部审计都是基于医院自身经济活动来展开的，其总体目标在于实现医院经营管理的真实性、合法性、效益性，但从概念及内涵划分上，两者具有显著的差异性。
第一，概念上的差异。财务管理是一个单位的基本工作，基于单位财务活动实施综合性财务关系的管理工作，其内涵主要有两点：一是体现为管理性，与医院其他部门一样，诸如物资管理、人事管理、医疗管理等，都作为一个子系统而存在；二是体现为专业性，即财务管理的对象为资金，而物资管理的对象是物，人事管理的对象是人，对于医院财务管理，其主体是对医院各项经济活动中的资金进行管理，从而又表现出综合性管理职能。相对而言，内部审计工作是基于医院财务管理现状及财务资料，从合法、合规、有效性、准确性等方面开展的一系列评价活动，其职能在于发现医院财务管理中的不足或缺陷，在于提出优化和改进建议，降低医院财务管理风险[1]。所以说，内部审计的实施，旨在通过对医院财务管理中的各项业务进行独立评价，是否遵循相应的程序和标准。
第二，依据上的差异。从医院财务管理工作来看，其各项业务的开展依据必然遵循医院会计制度、财务管理制度，并遵循相应的财务职业道德守则要求。相对而言，内部审计工作则需要在审计准则指引下来收集和整理审计依据，依照审计程序来做出审计结论，并遵循相应的职业道德规范要求。由于两者所遵循的标准具有差异性，从而决定了财务工作与审计工作的不同限定与约束。
第三，工作方法上的差异。从两者的工作内容及方法上来看，财务管理主要有财务分析、会计核算、成本核算、预算管理、会计报表及管理会计等，其流程主要由财务部门来对各项会计活动进行监督、核算与管理，包括财务会计信息的采集、数据加工、存储与归类输出等[2]。相对而言，内部审计在工作内容上以财务数据为基础，在工作方法上以审阅、复核、核算、函证、观察、检查、询问、调查等方式，围绕审计程序来进行，即审计计划、审计准备、计实施、审计终结、整改落实等。
第四，工作重点上的差异。从工作重点来看，医院财务管理主要是对日常经营管理活动中的资金进行管理，侧重于理财，并从资金的全程化管理来量化考核财务约束机制，为医院管理决策提供财务参考依据。相比而言，内部审计工作重点在于对各类经济活动进行评价，尤其是对财务信息合规性、合法性检查与监督。另外，内部审计并非局限于财务活动，还要关注医院内部控制、资源、环境等其他方面的监督与评价。
第五，监督方式上的差异。财务监督主要通过价值形式，结合医院具体经营管理活动进行调节与控制，是贯穿于整个医院具体业务过程中，并受到各项经济业务的制约，缺乏独立性。相反，审计监督一方面从财务信息资料评价中，来监督财务资金的运营状况是否合规；另一方面，通过审计证据，借助于不同的审计分析方法来得出审计报告，以评价医院各项经济活动的合理性。可见，财务监督其职责在于对日常会计业务的监管，处于较低层级，而审计监督不仅要监督会计资料，还要监督与医院财务相关的其他经济活动，具有较高层级。
二、医院财务管理与内部审计关联分析
尽管医院财务管理与内部控制工作具有不同的概念及工作要求，但两者也具有一定关联性。
第一，对经济活动进行监督。财务收支数据反映了医院日常经营状况，而财务管理是基于具体会计业务来展开合理、合法性核对工作，对医院的经营目标、资金运作等活动是否符合医院内控制度。内部审计依据审计法律法规及医院内控制度，以医院会计资料为基础来检查各项会计信息的合理合法性及效益性，其实质也是对医院财务及经营活动进行监督，并对财务信息进行再认定。
第二，着力提升经营效益。从医院财务管理工作实施中，结合财务制度、内控要求，对医院各项经济业务活动收支状况进行核算和监督，并发现问题，及时向主管院长反馈，并提出改进意见。对于内部审计工作，内审人员同样是基于医院具体经济业务数据，遵循审计制度及内控要求来对各项财务信息的执行情况进行核查、审计，并对其中存在的问题、管理缺陷出具相应的审计报告，提出建设性审计意见和建议，督促医院管理者进行改进，提升医院经济效益。也就是说，对于财务管理工作，目标在于监督经济活动，而内部审计是再监督过程，两者都是围绕具体经济活动来展开监管工作，承担着促进医院各项经济管理工作健康、合法、有序发展的监督使命。
第三，两者都涉及医院内部控制制度建设。医院财务管理贯穿于医院日常经济活动中，并与医院自身的内部控制制定相关联，来促进各项财务经济活动有序进行，确保财务信息的可靠性，防范贪污舞弊等违法行为的发生，进而保障医院资金的完整与安全。内部审计管理贯穿于医院审计程序中，特别是在维护医院内部控制制度上，参照医院内控机制的有效性，着力提升审计监督水平，强化医院审计质量管理，完善医院内部控制制度建设。所以，两者都与内部控制制度建设息息相关。
第四，财务管理为内部审计提供凭证基础。会计信息是医院财务管理的基础，根据会计准则来构建医院财务管理体系，如各项会计核算帐表，对各项经济活动的发生、结果进行完整记录，生成会计账簿、会计凭证等资料，反映医院资产、负债、收支、权益、结余等会计信息，这些会计资料都是对医院经营管理状况的直接反映[3]。同样，内部审计从职能上是对医院财务信息数据的评价，需要结合医院财务数据、凭证资料等进行核算、审查，而如果缺少了财务信息资料，则内部审计工作就无从谈起。因此，医院财务数据资料是实现内部审计的基础凭证信息。
第五，财务管理与内部审计具有相辅性。基于财务管理与内部审计的异同性分析，无论是财务管理还是内部审计，两者既相互促进，又相互辅佐，共同实现对医院财务状况的有效监督。在财务管理中，通过会计核算来完善会计信息的真实可靠，通过财务制度来规范经济活动的执行。在内部审计中，通过审计监督来提升财务审计工作质量，来发现医院财务管理中的不足，并从审计结论及整改建议中来强化财务管理，健全医院内控制度。
三、内部审计在医院财务管理中的价值体现
深化医疗体制改革，依托内部审计的独立性、客观性，来提升医院财务管理水平。依据国家《审计法》《卫生系统内部审计工作规定》等相关法规要求，重视医院内审工作，保障内审机构、人员、经费、业务的独立性，来发挥内部审计在医院财务管理工作中的积极作用。
第一，内部审计有助于提升管理者水平。内部审计是医院财务管理战略性体现，将直接影响医院管理决策的科学性、正确性。从内部审计具体工作及审计结论、整改建议中，管理者可以认识到内部审计的现实价值与意义，并从完善医院决策，制定医院发展规划等方面，明确改进方向和具体工作任务。因此，内部审计的实施，从规范医院财务管理工作中，为医院管理者提供了全面、真实、可靠的财务审查报告，有助于促进管理者发现管理漏洞，提升管理水平。
第二，内部审计有助于促进财务管理规范化。通过内部审计工作，从发现财务管理漏洞与财务制度执行偏差中，为优化财务管理思路，健全财务管理体制提供了切实可行的合理化建议，也让财务管理人员能够从自身工作实际，全面认真对待财务工作的薄弱环节，从规范财务管理工作方法，健全财务管理制度上，提升财务管理规范化水平。
第三，内部审计有助于提升财务执行效率。内部审计的目标在于查找问题的根源，并针对问题提出整改建议和方案，实现对问题源头的控制。如结合医院财务报表中的薄弱环节，从完善医院资金安全性上，引入风险导向内部审计制度，降低和减少财务风险。因此，积极推进内部审计，从根本上解决财务管理问题，提升财务执行效率。
四、结论与建议
通过对财务管理与内部审计关系的辨析，两者既存在区别又具有内在关联性。在战略目标上具有一致性，两者分别从不同的管理内容及职责分工上，来强化医院管理服务能力，优化医院财务管理、内部控制制度，实现紧密配合与互相支撑，进而改善医院财务效率。另外，在认识与理顺两者关系上，一方面，加强财务管理及内部审计人员业务素质培训，注重财务、审计法律、法规学习，增强职业操守；另一方面，完善医院财务、审计人员管理制度，如引入岗位轮转制度，从业务知识、技能、岗位互换中，增进理解，共同促进医院财务管理、内部审计工作健康发展。
参考文献：
[1] 席庆荣，吕耀林.事业单位内部控制审计现状及对策[J].北京工业职业技g学院学报，2015，（2）：23-25.
公立医院审计报告范文第7篇
随着经济全球化水平的不断提高，国家经济的发展速度也越来越快，企业的会计业务发生了变化，融入的更多新的东西，但是传统的会计记账方法等已经不能满足经济发展速度的要求。在这个大背景下，经济的发展对企业的会计制度提出了新的要求，也就要求会计制度增添新的内容，与经济社会的发展相适应，因此要对业务手法和规则进行创新。
关键词：
财务审计；审计业务；创新；发展
对于一个企业来说，只要有经济业务事项的发生，那么财务审计事项也就会必定发生，根据企业内部制度，根据一定的会计期间，对企业的财务状况以及经营状况会进行审核。然后根据审核的出来的结果，来比较一个企业的生产经营状况，然后会依据这个结果来对企业进行一些奖惩的方法。
一、财务与审计的概念与作用
财务与审计是两个不同的概念，工作内容也不一样。财务的工作简单来说就是对企业的收入支出进行管理，也就是企业的日常经营活动。审计是指对财务的评定以及监督考核，而且是上一级的机构对财务状况的审核，所以说审计工作对财务工作进行监督和管理，审计是财务的上一级。在审计时如果发现了财务工作的问题，应该对其提出进一步完善并且对其提出处罚的建议。根据企业的最后报表和数据进行分析，然后进行审计，最后得出报告，这就是传统财务审计的做法。审计的最后结果是为了对企业的财务状况进行监督和分析，并且根据分析过程中出现的问题，尽快提出解决的办法，并且进行奖惩措施，如果出现的问题过大，可能会严重影响的企业的经济业务事项。这主要是行政审计的工作。还有一个就是内部审计，它比行政审计更加严格，主要是对支出和账务处理，内部的审计对企业来说更加有积极意义。
二、财务审计与审计业务的分类
以企业为首的内部审计和以政府为主的行政审计是财务审计的两个方面内容。
1.企业内部财务审计
根据企业的制度对企业本身以及下属单位的审计指的是企业的内部财务审计。在我国的企业中，一般把企业的内部财务审计分为季度性审计和跨年性审计。这两种审计工作有相同的，也有不相同的。相同的地方是指两者进行审计的内容和方式是一样的，主要根据原始凭证，记账凭证，资产负债表，现金流量表等财务方面的数据和收据进行审计。不同的是，这两者之间的会计期间不同，跨年度的财务审计是一个企业全面的财务状况的审计。
2.政府财务审计
和企业内部财务审计相比较，行政性的审计带有政治意味，是根据政府的行政指令对企业的财务状况进行审计。上级的行政主管部门会对企业提出命令和要求，，企业再根据日常的经营所做的帐给上级部门提供需要审计的各项资料。需要提供的信息和数据包括申报纳税证明，开具的发票情况，还有企业平时现金收支等数据。政府财务审计的财务审计工作人员，需要对企业内部财务审计提供的资料进行两个方向的核对，强调信息的真实性。根据提供的信息做成最后的审计报告，然后工作人员会参考最后的审计结果最后形成审计报告，然后根据报告对企业写意见和建议，这样就完成了财务审计的工作。
三、财务审计与审计业务创新的融合与发展
1.网络审计
顾名思义，网络审计是指利用网络对财务经济业务事项进行审计，这样也就和传统的审计方法比较工作效率会更高。网络审计的方法在市场上流通过后，收到了市场企业的欢迎，并且得到了很好的反向以及很好的评价。在这个计算机技术高速发展的时代背景之下，计算机互联网的应用越来越广，将它的应用范围拓展到财务审计和审计工作中，这样不仅提高了工作的效率也很多程度上提升了可操作性。
2.加强审计人员专业技能
在审计工作中的财务审计工作说来简单也简单，说复杂也复杂。不仅需要极度认真，也需要高度负责。在工作过程中，对审计人员的要求和标准也越来越高，不仅需要财务审计专业知识，也需要计算机方面的知识，也需要统计学方面的知识。因为审计技术的越来越进步，所涉及的领域也越来越多，不仅为专业知识要求高，而且涉及到统计学方面的知识。以及计算机软件的应用，这就对专业技能提出了新的要求。所以政府部门和企业审计部门应该加大力度对审计工作人员进行培训，使审计工作人员能够胜任这份工作。能够跟进时代的发展，经济的不断进步，满足社会的要求，不断提高审计人员的工作效率。
3.改变审计模式
根据政府的规定和企业的相关规定，得到上级部门通知就在同一时间对经济业务事项进行审计，由于工作涉及的内容多，所以在审计过程中就会出现很多问题。因为财务对会计凭证特别重视，所以原始的凭证一定要保存好，如果丢失后就不能找回，这样就会出现审计工作方面的错误。因为这些问题的存在，所以传统的财务审计和审计业务都是根据企业或政府部门提出了单日审计。所谓单日审计，说的就是每天都对经济业务事项进行审计，以便于随时发现问题，随时改正。这样就能固定财务审计，就能有效提高企业审计部门工作效率，也为政府审计部门提供了便利。
4.改变财务审计的作用
可能在很多人的映像理念，财务审计和审计业务就是专门挑刺的，这样的错误意识也引发了一些不好的东西。因为经济的快速发展，使得企业对经济利益更加重视，财务审计工作的地位也越来越重要，所以它也必须适应社会发展的需要以及经济发展的要求。由于发展的需要，也对审计的方式提出了新的要求，应该提出一些可行性的改进方法，不能都处罚。也就是要转变思想，使工作得到创新，以此来增加企业的利润。
四、结束语
企业的财务审计和审计业务应该要适应经济社会发展的需要，不仅为了使工作的效率得到提高，也是为了处理好下级部门和上级部门之间的关系。因为本身的特点就决定了财务审计和审计业务的严肃性，也就要求在这两者融合发展过程中保证会计资料的准确性，真实性，以及专业性，只有这样才能使其适应经济社会的发展。
参考文献：
[1]马勇.财务审计方法在节能量审计中的应用研究[J].会计之友,2012,(8):90-91.
[2]梁婷.企业财务审计及决策支持信息化的应用分析[J].中国商贸,2014,(36):216-218.
公立医院审计报告范文第8篇
关键词：非营利组织会计；新医院会计制度；改革
一、文献综述
会计一般分为企业会计和非营利组织会计。由于广义的非营利组织包括政府和狭义的非营利组织，所以后者在国外又称为政府与非营利组织会计，在我国一般包括预算会计和民间非营利组织会计。非营利组织会计概念虽然没有权威表达，未曾出现在我国正式文件中，但在现实生活中却大量存在，所以并不妨碍对其研究。
前人的研究中，有指出非营利组织会计存在的问题并提出改革措施，如王红（2007）、热娜・吾斯曼（2008）都在研究中分析了非营利组织会计体系存在的问题，进而提出相应建议。有从非营利组织会计体系某一具体层面探讨，如张丽娟（2006）就非营利组织会计目标方面（包括会计目标的重要性及目标的具体内容）进行了探讨；李春华、李春杰、楮瀛、杨洪波（2010）结合国外非营利组织会计准则体系的经验，对我国非营利组织准则体系的构建提出了建议，认为应该建立非营利组织概念，构建理论结构并进行理论规范；陈小利、刘莉莉（2009）指出了我国非营利组织会计监管存在的问题，并提出解决问题的基本措施。还有的讨论了发达国家非营利组织会计带来的启示，如王晓玉（2009）分析了西方国家非营利组织会计的特点，得出我国预算会计已经非改不可的结论，并思考了非营利组织会计改革应考虑的几个问题；徐潇潇（2008）将中美非营利组织会计准则进行比较，发现我国非营利组织会计准则发展与美国仍有一定差距，不过也不能盲从美国非营利组织会计制度，应建立符合中国特色的非营利组织会计制度。
本文借鉴了前人研究成果，但不同之处在于，本文是在我国新医院会计制度推出的前提下，借鉴新医院会计制度的经验提出的非营利组织会计改革措施，更具现实意义。
二、非营利组织会计改革的必要性
（一）非营利组织的发展前景
非营利组织随着市场经济体制的成熟也在不断发展，收入的多渠道，支出的多用途，使得业务越来越多元化。另外受托责任进一步强化，向绩效型、服务型趋势转变，都必然促使非营利组织会计进行改革。
非营利组织具有非营利性，所以无法照搬企业的会计处理模式；有人提议效仿西方国家，建立“政府与非营利组织会计”，本文觉得不太妥当，因为我国有自己的实际情况，自1998年预算会计改革以后，事业单位实行的是核定收支、定额补助、超支不补、结余留用的管理模式，筹资渠道更广泛，甚至一部分可以收支相抵，所以非营利组织会计与政府会计的差别将越来越明显；随着公立非营利组织越来越走向市场，同时民间非营利组织与企业在会计形式上有很多相似之处，两者间的差别会越来越小，因此建立单独的非营利组织会计是十分必要的，也有利于引导民间资金投入社会公益事业，维护市场经济的稳定。
（二）现行非营利组织会计存在的问题
1、核算内容不全面。主要反映预算资金收支情况，不能全面反映资金运动及资产负债状况。比如资产方面，未对固定资产计提折旧，虚增了资产，账面价值与实际价值偏离越来越大；负债方面，只能反映负债总体情况，不能反映其明细，比如将借款利息，一些应付账款、暂收款项都计入了“事业支出”或“经营支出”，对于负债的全面情况无法了解；成本方面，经营性业务采用权责发生制计算成本，非经营性业务则采用收付实现制，两种会计基础并行，使得某些业务费用难以合理分摊，无法真实反映成本，也不利于内部管理。
2、财务报告存在问题。财务报告的问题主要集中在事业单位会计方面。首先，没有提供现金流量表，无法反映现金变动、货币资金周转、投融资产生的偿债能力、变现能力等实际情况；其次，资产负债表中左方列示资产和支出，右方列示负债、净资产和收入，动态要素（收入、支出）通过静态报表反映，不符合资产负债表的定义；其次，财务报告并未包含审计报告，不仅影响了财务报告信息的公允性和可信度，而且无法客观反映非营利组织的受托责任。
3、会计核算基础存在问题。目前，事业单位会计一般采用收付实现制，经营性收支业务采用权责发生制；民间非营利组织会计采用权责发生制。采用收付实现制的业务，只能反映现金交易信息，很多信息比如当期发生尚未用现金支付部分，非现金收支情况等都得不到反映，影响成本耗费、财政支出的计算。
（三）全球性政府与非营利组织会计改革的影响
许多发达国家都在进行政府与非营利组织会计的改革，比如逐步引入权责发生制，核算范围扩展到资产负债各方面，定期修订会计制度等。在改革动力的影响下，我国当然应紧跟趋势，同时要根据我国实际情况，建立非营利组织会计。
三、新医院会计制度介绍及改进之处
（一）新医院会计制度介绍
据新华社北京1月18日电，根据国务院医改工作统一部署，财政部会同卫生部等有关部门于近日同步推出了医疗机构财务、会计、注册会计师审计等五项制度。其中新的医院财务、会计制度将于2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市执行，2012年1月1日起在全国执行。此次的医疗机构财务、会计、注册会计师审计等五项制度包括：修订后的《医院财务制度》和《医院会计制度》，新制定的《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》以及中国注册会计师协会制定印发的《医院财务报表审计指引》。
（二）新医院会计制度较旧会计制度的改进之处
1、强化了医院成本核算和收支管理。这次改革，在成本的对象、范围、控制方面都做了相应改革；更注重固定资产折旧的计提；对收入来源支出用途的核算更明确细化。比如医疗收入费用明细表在性质上将医疗成本分为人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金等七类，从功能上分为医疗业务成本（细分为临床服务成本、医疗技术成本、医疗辅助成本）和管理费用；取消了“专用基金――修购基金”科目，原先此科目专门用于固定资产的维修购置开支，是根据医院事业收入和经营收入中提取以及固定资产残值变价收入转入形成，与固定资产价值并不相符；提出采用新科目“待冲基金”对财政资金形成的资产进行过程性管理，来解决财政补助资金形成的固定资产折旧问题，也能够将财政资金和非财政资金形成的资产区分；此外，还在医疗业务核算中加入药品收支，将医院的医、教、研收支分类处理，使得医院收支更明确。
2、财务报表体系更完整。财务报表涵盖了资产负债表、收入费用表、医疗收入明细表、现金流量表、财政补助收支情况表及三张成本报表，已与企业会计报表比较相似。
3、医院财务报告注册会计师审计方面的突破。新出台的《医院财务报表审计指引》被认为是医院财务报告引入注册会计师审计的突破，它主要从内部控制（包含采购、付款、收款、销售等环节）和风险评估角度规范审计，便于在审计财务报表时即时发现问题，便于加快内外监督体系的形成，推进医疗机构的改革。
4、完全引入权责发生制。旧医院会计制度规定：“医院的会计核算除采用权责发生制外，均按照（事业单位会计准则）规定的一般原则和本制度的要求进行。”新医院会计制度则规定：“医院会计采用权责发生制基础。”突破明显。
四、对非营利组织会计改革的展望
非营利组织会计改革是一个漫长的过程，应从典型的事业单位会计改革着手，积累经验，循序渐进。医院作为代表性的单位，新医院会计制度的出台必然能提供丰富的经验。
（一）非营利组织会计可以从新医院会计制度中借鉴的经验
1、完善会计信息体系，改进财务报告。可以从增加调整与收支分类、资产负债管理等相关的会计科目，细化调整成本、收支情况的分类，参照企业会计财务报告体系改进财务报告等方面入手，来完善财务报告体系，更真实清晰地反映成本、收支、资产负债、折旧等方面的会计信息，强化受托责任。
2、逐步引入权责发生制。引入权责发生制是一个系统工程，必须逐步引入，也利于随时纠正改革中的偏差。可以根据时机的成熟，慢慢扩展到更多的非经营业务，从医院扩展到更多的事业单位，最后实行统一的权责发生制。
3、逐步向财务审计和绩效审计方向发展。其他非营利组织应积累医院会计制度的经验，逐步推出类似的财务报告审计指引文件，加强风险评估的审计，用统一的制度引导审计工作向财务审计、绩效审计方向发展。
（二）在未来改革中应注意的问题
1、正确处理非营利组织会计与其他会计的关系。如果将来建立了政府会计、非营利组织会计，要注意非营利组织会计与政府会计、企业会计之间的关系，分清各自的核算对象、核算范围。
2、加强内部控制。首先，对于内部控制的认识不能仅仅停留在内部会计控制上，还要注意内部管理控制；其次，要建立良好的内部控制环境，从业人员必须遵守内部控制制度；此外，还要建立完善内控体系，做好事前、事中及事后控制。
3、加强会计从业人员职业素养。随着会计改革，核算业务多元化，以及会计信息使用者对信息的高要求，会计从业人员必须跟上会计改革的步伐，加强职业素养和道德操守。
4、大力开展国际间会计工作的交流。国外的政府与非营利组织会计改革起步早，某些先进的做法和经验很值得我国借鉴。在经济全球化的背景下，积极地加强国际间会计工作的交流，必定能为我国非营利组织会计改革工作带来新的启示。
参考文献：
1、徐曙娜,陈明艺.政府与非营利组织会计[M].上海财经大学出版社,2010.
2、王红.完善我国政府与非营利组织会计的建议[J].巴音郭楞职业技术学院学报,2007(3).
3、热娜・吾斯曼.论非营利组织会计若干问题[J].商场现代化,2008(9).
4、张丽娟.非营利组织会计目标的研究[J].新东方,2006(11).
5、李春华,李春杰,楮瀛,杨洪波.非营利组织会计准则体系构建探讨[J].财会通讯,2010(1).
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7、王晓玉.西方非营利组织会计对我国事业单位会计的启示[J].企业导报,2009(8).