妊娠高血压的护理
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妊娠高血压的护理范文第1篇
据流行病学调查发现，近几年，高血压患病率呈逐年上升趋势，其作为诱发老年人脑卒中、充血性心力衰竭、冠心病、主动脉瘤、肾衰竭的关键危险因素，若处理不及时，极其容易威胁患者的生命安全。在临床上，老年患者疾病表现伴有独特性，血压波动幅度较大，易出现多种合并症，故积极控制患者血压情况已成为临床上的重要研究课题[1]。为了深入探究综合护理干预对妊娠高血压患者血压的影响，本文主要对我院收治的68例妊娠高血压患者进行平行对照研究，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院2012年3月至2014年3月收治的妊娠高血压患者68例为研究对象，符合1999年WHO制定的有关诊断标准[2]，年龄（20～44）岁，平均年龄在（32.42±2.02）岁之间;孕周（34-39）周，平均为（36.23±0.23）周。采用完全随机数字表法，将这68例患者随机分成两组，每组34例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组予以入院指导、常规处理（包括测体温、量血压等）、病情观察等常规护理措施，实验组在对照组护理基础上推行临床护理干预：（1）心理护理：高血压患者心理素质相对较差，对病情缺乏理论认识，易产生抑郁、焦虑等不良情绪，故护理人员基于把握其病情的前提下应强化主动沟通，做好病情解释工作，应用心理疏导、音乐渲染、情绪转移、肌肉放松等心理支持手段，帮助其树立治愈信心;（2）病情监测：强化生命体征监测，观察脉搏、体温、血压等变化，一旦出现异常，应及时告知医生并予以针对性处理;（3）环境护理与休息指导：维持病房通气流通，做好空气污染监测工作，调整不健康的作息习惯，确保休息时间充足;（4）饮食护理：予以个体化饮食指导，控制食盐摄入量，以蔬菜为主要食物，改善心脏外周阻力与心脏功能情况;（5）运动干预：予以有氧运动指导，倡导慢走（或慢跑），并从患者实际病情与治疗情况出发，禁止激烈运动;于条件允许下加大运动力度，与身体耐受程度吻合，提高身体抵抗力;（6）健康宣教：告知患者高血压相关知识，提高患者对疾病的认识度，并阐述药物治疗注意事项，构建患者个人档案;讲解血压测量方法，于出院后，叮嘱患者定期进行血压测量。
1.3 观察指标
观察两组护理前后收缩压、舒张压变化情况，并以此为依据，对护理干预效果进行判断，血压控制良好：收缩压
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，计数资料进行X?检验，P
2 结果
2.1 两组护理前后舒张压、收缩压变化情况比较
实验组接受上述护理干预后舒张压、收缩压明显低于对照组，差异具有显著统计学意义（P
表1 两组患者护理前后舒张压、收缩压评分情况综合比较（，mmHg）
组别
舒张压
收缩压
干预前
干预后
干预前
干预后
实验组（n=34）
95.12±5.42
79.92±4.32*
164.90±6.52
126.92±6.87*
对照组（n=34）
94.82±5.91
89.63±4.34
164.82±6.34
151.87±7.12
t
0.363
13.175
0.892
20.466
P
>0.05
>0.05
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P
2.2 两组血压控制与治疗依从性情况分析
实验组血压控制与治疗依从性改善状况显著优于对照组（P
表2 两组血压控制与治疗依从性情况分析[n（%）]
组别
例数
血压控制良好
治疗依从性良好
实验组
34
31（91.18）*
32（94.12）
对照组
34
20（58.82）
21（61.76）
X2
-
9.490
10.677
P
-
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
妊娠高血压疾病多发于妊娠24周后，往往表现为浮肿、高血压、蛋白尿、抽搐、视网膜血管痉挛、昏迷、脉络膜血管梗死等，就起病理变化，多呈现为全身小动脉痉挛，对孕产妇与围产儿具有较大的危害，故强化早期临床治疗与护理干预显得尤为重要[3]。有学者通过对76例妊娠高血压综合征患者进行平行对照研究，结果提示，综合护理干预组血压控制效果与服药依从性明显优于常规护理组，充分提示综合护理干预对妊娠高血压患者血压具有至关重要的影响，值得临床积极推广[4]。本文研究结果提示，实验组舒张压、收缩压明显低于对照组（P
综上所述，护理干预对改善妊娠高血压患者预后具有重要的应用价值，值得临床进一步推广。
参考文献：
[1]王秀娣.综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响[J].中国现代医生，2011，23（12）：75-76.
[2]刘威.综合护理干预对高血压患者血压控制的影响分析[J].求医问药（下半月），2011，25（10）：423-423.
[3]铁雄.综合护理干预对妊娠高血压综合征的影响分析[J].大家健康（学术版），2014，12（03）：203-203.
[4]贾美芳.综合护理干预对老年高血压患者血压控制的影响分析[J].临床合理用药杂志，2014，12（18）：128-129.
[5]看着文毛.综合护理干预在妊娠高血压患者中的应用分析[J].中国伤残医学，2014，27（10）：240-241.
妊娠高血压的护理范文第2篇
【关键词】妊娠高血压综合征；护理干预；饮食；心理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0230—01
妊娠高血压综合征是妊娠期最常见的特有疾病，在我国的发病率在10%左右，不过多数为轻度，对于产妇不会造成负面的影响，临床主要表现为高血压、蛋白尿、水肿，初期一般无法诊断【1】。不过不进行及时处理，可促进病情恶化，造成严重的预后结果【2】。在治疗中，一般采用简单的药物治疗就可，但是很多产妇伴随有焦虑抑郁情况，为此需要加强各方面的护理【3】。本文为此具体探讨了妊娠高血压综合征进行护理干预的方法与效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
2010年2月到2013年2月选择我院收治的妊娠高血压综合征产妇40例，入选标准：符合妊娠高血压综合征的诊断标准；孕周>30周；血压≥150/110mmHg；无严重原发并发症与精神疾病；产妇知情同意。年龄最小22岁，最大39岁，平均年龄29.34±3.12岁；孕周31-35周，平均37.23±4.13周；经产妇11例，初产妇29例。根据随机抽签法分为治疗组与对照组各20例，两组产妇的年龄、孕周与产妇类型对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 干预方法
两组都给予常规治疗，首先将25%的硫酸镁20 ml与10%的盐酸20 ml溶解后进行肌内注射，然后每天口服硝苯地平片，3次/d，10mg/次。治疗周期为2周。
对照组在治疗期间给予常规护理，包括调节、用药护理、基础护理、并发症干预等。在此基础上治疗组加用人性化护理干预，主要为合理饮食调理、心理干预与行为指导等。饮食调理主要是限制热量摄入过多避免引起肥胖；适当减少食盐摄入，维生素和矿物质的摄入应当增加一些，水果、蔬菜、牛奶等食品都能满足机体需要。将患者安放在单人房间或床位较少的小房间，保持室内外环境安静，空气流通。护理人员和家属多与病人交流，鼓励病人阅读、听音乐，分散注意力，克服依赖倾向，要耐心讲解产期保健知识与相关疾病的知识，增强主动意识，减轻或消除对护理人员、家属的依赖的心理。行为干预主要是指导孕妇自己观察胎动，消除不必要的担心；积极指导卧床休息，对不重视卧床休息的患者，应向其讲明卧床休息的重要性，卧床休息取左侧卧位。护理周期也为2周。
1.3 观察指标
两组干预后进行观察与疗效判断，显效：血压降至正常，临床症状明显减轻或消失，妊娠安全；有效：血压下降小于10 mm Hg，临床症状减轻，妊娠安全；无效：血压无明显下降或继续上升，临床症状未见好转，早期终止妊娠。
1.4 统计方法
采用SAS13.0软件进行分析，疗效对比采用卡方分析，P
2 结果
所有产妇都顺利完成干预，不过治疗组的有效率为95.0%，对照组为80.0%，对比差异有统计学意义（P
3 讨论
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的严重威胁母婴健康和生命安全的重要疾病，大约9.4%的产妇会发生不同程度的妊娠高血压综合征，其中85以上为轻度妊娠高血压综合征【4】。当前随着社会经济水平的提高与产前检查工作的加强，妊娠高血压综合征的发病率略有下降，但是也需要加强对症处理。从发病因素上来说，多胎妊娠、羊水过多、子宫膨大过度都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，导致血管痉挛而致血压升高。同时本病多有遗传性，有研究认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关【5】。
在治疗中，血压>170/100mmHg时，降压治疗以防子痫发生；可肌肉注射硫酸镁，亦可静脉注射，剂量根据患者情况而定【6】。同时要加强护理，科学地指导产妇的饮食和休息，使产妇保持良好的精力和体力；积极进行知识相关教育，向其解释该病有良好的药物治疗，以减轻紧张和焦虑情绪。本文所有产妇都顺利完成干预，不过治疗组的有效率为95.0%，对照组为80.0%，对比差异有统计学意义（P
总之，妊娠高血压综合征比较常见，预后一般比较良好，但是加强护理有利于产妇的分娩与康复。
参考文献：
[1] 乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2012：114-115.
[2] 杨汉美.产后子痫的临床分析及护理[J].实用医技杂志，2006，13（7）：1188.
[3] 周丽华.重度妊娠高血压综合征的护理.中国初级卫生保健，2005，19（12）：79-80.
[4] 王九丽，秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血综合征84例疗效比较[J].航空航天医学杂志，2011，22（1）：89.
妊娠高血压的护理范文第3篇
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年4月～2012年4月新余市妇幼保健院收治的90例妊娠高血压疾病患者作为研究对象，并分为对照组(n=43)和护理组(n=47)。对照组患者，平均(25.0±5.4)岁，平均妊娠(37.9±3.2)周；护理组患者，平均(25.2±5.3)岁，平均妊娠(37.3±3.5)周。2组一般资料比较差异无统计学意义，具有平比性。
1.2诊断标准根据《妇产科学》第7版的标准：（1）妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），既往无高血压病史；（2）血压在分娩后逐渐恢复正常，一般在3个月内；（3）伴/不伴有上腹部不适，排除肾脏疾病、糖尿病等病史；（4）产后确诊。
1.3方法所有患者入院由同一组医护人员给予护理和治疗，对照组患者按照以往的常规护理方法进行干预：(1)一般护理：为患者提供舒适的住院环境，细心照料患者饮食、睡眠等，保持室内环境清洁，空气清新，可适时辅助产妇作适量运动，孕妇尽量左侧卧位，避免宫内窘迫。(2)病情观察：医护人员加强病情观察，每天测量患者的体质量变化，评价水肿程度，定期测量尿蛋白，给予间断性的低流量吸氧治疗。按医嘱监测血压，认真完成交接班，加强夜间观察，随时更新临时救护车里急救药物和器材。(3)产程护理：第一产程时间较长，正确引导患者分娩，鼓励患者自然分娩，密切观察胎儿的基本状况。第二产程需要患者配合宫缩用力，可允许患者近亲进入产房给予精神上的支持。第三产程，医护人员配合药物进一步促进子宫收缩，防止产后大出血，做好抢救准备，婴儿顺利娩出后及时给予处理，并告知产妇婴儿健康状况。(4)子痫护理：患者发生子痫后，医护人员及时进行抢救，帮助左侧卧位，保持呼吸道通畅，尽快开通静脉通道，给予特级护理，保持安静、避免刺激。病情稳定后，适时终止妊娠。(5)产后护理：产妇分娩结束后身体虚弱，同样会因情绪波动、哺乳等引起抽搐，仍须密切观察生命体征，并随时关注患者的主观症状，并做好患者皮肤和外等的护理，预防坠积性肺炎、深静脉栓塞等的发生。
护理组实施循证护理，通过循证问题的提出、循证支持以及循证实践的方法来对患者进行护理。（1）循证问题：自制关于患者需要解决问题的调查问卷，以了解患者的需要。（2）循证支持：根据患者的反馈，查阅数据库，确定相关的关键词。检索相关文献，找到相关的文献资料后，可以将其作为护理的依据。（3）循证实践：①健康教育：通过一些通俗易懂的语言来告知患者相关知识，让其了解妊娠高血压疾病对于母婴的影响，进而提高自我的保健意识。在检测血压、胎心监护等项目时，应告知其检测的实际意识，进而提高其治疗依从性。依据检测的结果实施针对性的护理措施，尽可能地消除引起妊娠高血压疾病的各种危险因素。②饮食护理：注意要低钠饮食，控制钠的摄入量。③病情观察：妊娠高血压疾病的主要表现是水肿、高血压、蛋白尿。妊娠高血压疾病的预后效果和高血压症状的程度、持续时间相关，因而维持适当的血压值是母婴安全的一个重要关键因素，在治疗过程中应密切地关注脉搏、血压。应密切地关注患者的尿蛋白量、尿量、尿比重，注意是否会发生隐性水肿。积极地预防子痫的发生，应及时地纠正诱发因素，避免先兆子痫发展为子痫。在恶化成为子痫后，应该迅速地处理，避免进一步对母婴危害。④用药护理：在给予扩容、降压、镇静等药物时，应该注意药物的用量用法、药理作用、药物副作用等。⑤心理护理：医护人员应积极与患者进行交流，一方面用简单、易懂的语言向患者及其家属详细交代疾病的发生、发展，以及处理措施，告知患者注意事项，不必过分担心自己与胎儿的健康；另一方面，用幽默的语言转移患者的注意力，使患者的心情放松，避免情绪的大幅度波动。
1.4观察指标同一组人员分别用标准水银血压计对不同患者定时测量血压。记录所有患者最终分娩方式，包括顺产、剖宫产。
1.5统计学方法应用SPSS18.0统计软件处理数据。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组护理干预后血压变化比较护理组产妇通过适当的护理干预后，收缩压、舒张压明显低于对照组(t=6.394，P=0.000；t=6.070，P=0.000)。
2.22组患者最终分娩方式比较护理组产妇经护理干预后顺产34例，顺产率达72.3%，明显高于对照组30.2%(13例)(χ2=5.068，P=0.024)。
3讨论
妊娠高血压的护理范文第4篇
【摘要】目的：探讨妊娠高血压患者的临床护理工作。方法：本组收拾的53例患者进行详细的监测，并制定了详细的护理措施。结果：患者得到有效的护理，减低了并发症的发生，提升了护理质量。结论：有效、科学的临床护理能降低妊娠高血压的发生，提升了孕妇以及围生儿的生命安全。
【关键词】妊娠高血压；临床护理
Brief analysis hypertension of pregnancy syndrome patient's clinical nursing
Xia Peihui
【Abstract】Objective：Discussion hypertension of pregnancy patient's clinical nursing work. Method： This group tidies up 53 example patients carry on the detailed monitor， and has drawn up the detailed nursing measure. Finally： The patient obtains effective nursing， decreased the complication occurrence， has promoted the nursing quality. Conclusion： Effective， science clinical nursing can reduce hypertension of pregnancy's occurrence， has promoted the pregnant woman as well as encircles lives the safety.
【Keywords】Hypertension of pregnancy； Clinical nursing 妊娠高血压综合症简称为妊高症，该病是孕妇在妊娠期间特有的疾病，造成孕产妇以及围生儿发病率和死亡率较高的主要原因[1]。该病通常发生在妊娠20周与生产之后2～3周，主要的临床表现为水肿、蛋白尿、高血压等症状；如若病情较为严重，患者会产生上腹痛、抽搐、视力模糊、头痛、昏迷，甚至造成婴儿的死亡。由于该病的发病机理并没有明确的界限，因此预防的时候很难完全的避免。临床上认真做好妊娠高血压患者的护理工作，积极开展健康知识的宣传、教育，为患者创建健康、有规律的生活方式，从而降低孕产妇及其围生儿发病率和死亡率。
1资料与方法
1.1临床资料：我院在2008年3月至2009年6月一共收治53例妊娠高血压患者，其中38例为初产妇，15例为经产妇，年龄在20～43岁，平均年龄为28岁。本组患者的孕周为24～37周，平均孕周为30周。其中，重度患者体育9例，中度患者有30例，轻度患者有14例。本组的53例患者均排除了原发性的高血压、心脏病、糖尿病等并发症。其分娩的方式主要是包括：有25例为剖宫术、有19例为阴道分娩、有9例为引产。
1.2诊断的标准：该病的诊断依据主要是包括了：蛋白尿、水肿、高血压这三项，或者是是其中的两项；患者发病期间伴有头昏、眼花、头痛、抽搐；眼部发生异常变化；患者的血浆白蛋白降低，A／G的比值倒置；血细胞的比容高于或者是等于35%；心电图现实心肌劳损；胎儿的个体比较小，E3／24h尿值低[2]。
1.3临床现象：患者的临床表现主要包括了：蛋白尿、高血压、水肿（隐形、显性）、头痛（晕）、视发生水肿现象、血管内呈弥漫性的凝血现象、眼底部的动脉出现痉挛、胎儿在子宫内生长比较缓慢等临床表现。
2临床护理
2.1心理上的护理：从临床的观察来看，妊娠高血压患者的心理护理显得非常的重要。在目前，很多孕妇为初产妇，对分娩的过程不了解，造成严重的心理负担，首先，惧怕缩宫的疼痛造成血压的升高而无法进行正常的分娩；其次，对生产过程担心胎儿出现异常状况，以及胎儿出生之后是否会出现并发症等，导致产妇的心理负担加重，造成饮食不规律、睡眠失调、血压的控制不理想等。因此，要注重对患者的心理护理。在院内建立良好医患之间的关系，对待患者要视如亲人一般，不厌其烦的向他们倾听他们所提出的各种各问题，并且还要耐心的、科学的为其作出解释，尽可能的让每一位患者感受到家的温暖，从而消除内心的恐惧、紧张心理，长期保持愉快的心情，临床上要配合医务人员共同战胜疾病，从而确保其母婴的身体、生命安全，有助于进行正常的分娩。
2.2一般的护理：首先，患者入院的准备：患者在入院之后安排其单人病房，病房内的空气要流通（保持新鲜的空气）、光线要充足（避免强烈的光线照射），尽可能的避免外来光、声等的刺激影响；对于先兆子痫或者是子痫的患者需要特别的专人进行护理，在病房内要准备好氧气、开口器、吸痰器等进行急救的器械物品。医务人员在进行护理的过程中一点要做好轻柔，集中精力，尽可能的避免干扰。还要在患者的床架上床档避免患者从床上掉下来。如若患者有义齿，应立即取出，并且在上下臼齿之间缠上纱布压舌板，避免唇舌被咬伤。护理人员要注意记录液体的出入量，给患者防止导尿管，严密的观察患者的呼吸、体温、脉搏、血压及其尿量。
其次，患者的卧姿及其休息：患者在休息以及睡眠的时候尽量要采取左侧位，这样有助于降低右旋子宫对腹部的主动脉以及下腔静脉的压迫，从而增加其回心的血流量，改善肾血流向，以便于增加尿量。同时还有助于维持正常的子宫、胎盘的血液循环，还有利于增加胎绒毛的血液供应量。对于妊娠高血压综合征孕妇来说，足够的休息、睡眠时间对血压的控制是非常的重要的，通常情况下，每天的休息时间不低于10h[3]。
然后，饮食上的护理：饮食的调整要根据患者的具体情况而定，尤其是要注意蛋白质、钙、铁、维生素等微量元素的吸收，多摄入新鲜的蔬菜、水果，才能有效的降低动物的脂肪量及其过量的盐的摄入，但是不能限制液体和盐量的摄入，针对全身有明显水肿现象的患者需要限制其盐量的摄入。
最后，医护人员要随时注意观察患者病情的变化状况：观察患者的血压变化和神志的变化情况，密切倾听胎心的变动，要及早的发现患者是否出现脑出血、肺水肿、心衰、肾衰、HELLP综合征等并发症；还要关注患宫缩情况及其时候否出现分娩先兆等。
2.3药物治疗时的相关护理：妊娠高血压患者的基本病理变化：全身小动脉发生痉挛现象。一般的治疗原则为：降压、解痉、镇静、利尿，适时的终止妊娠，尽可能的控制和预防抽搐状况的发生。在目前看来，临床上解痉首选药为硫酸镁（滴速为1～2g/h），还能预防和控制子痫的发生。一般采用静脉给药，有少部分患者采用肌肉注射（用量大、局部疼痛、吸收效果不良）。针对精神紧张、焦虑的患者使用安定或者是冬眠Ⅰ号能有效的缓解及其预防子痫的发生。硫酸镁在使用之前及其使用期间要注意一下有关事项：定时间的检查患者膝腱反射是否降低或者是消失；呼吸≤16min；患者的每小时的尿量≤25ml（或者是24h内≤600ml）。如若患者发生了中毒现象，应立即停止用药，同时还要注射10ml的10%葡萄糖酸钙，以阻断镁离子的作用，防止中毒现象的加深。对于使用了镇静药的患者要密切的关注患者的呼吸状况，避免发生呼吸抑制。
2.4产妇在临产时的护理：对于经过引产或者是自然发动宫缩的妊娠高血压患者均有专业的护理人员会，通常每20～30min要测一次血压、听一次胎心动（最好是采用胎心监护仪）。如若患者出现高血压、烦躁、焦急等现象，估计在4h之内不能正常的进行分娩，那么就要采用镇静药、降压药等。
患者要是出现强力的缩宫现象可导致产妇的血压再一次的升高从而引发先找子痫或者是子痫。当宫口近似全开的时候，医护人员要密切的关注，避免一切的刺激发生。当宫口全开之后，尽量不要让产妇用劲，采用会阴侧切，将两将第2产程缩短，尽早的结束分娩。胎儿在分娩出之后，为了避免产妇生产之后出现流血，立即使用缩宫素，如若会阴侧切需要立即缝合，防止出现血肿或者是出血现象。还要检查胎盘、胎膜是否有残留，及时的清除避免产后发生感染。
2.5生产之后的护理：妊娠高血压患者因为生产之前使用了大量的镇静、解痉等药物，在生产之后不利于子宫的收缩并且还会造成出血。因而，产妇在生生产之后24～72h需要继续监测血压、尿量。以防产后发生子痫。
参考文献
[1]周凤关，刘芳．8号吸痰管气管内吸引效果观察及评价［J］．临床急诊杂志，2007，8(1)：45-46
妊娠高血压的护理范文第5篇
【关键词】 妊娠；高血压；观察；护理
妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病， 发病率我国9.4%， 国外报道7%～12%[1]。妊娠高血压综合征以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现， 严重的时候患者会出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等， 如果不及时对患者进行有针对性的治疗和护理， 母婴死亡率较高。河南省平顶山市中平能化一矿医院产科自2010年9月～2013年9月共收治妊娠高血压综合征患者78例， 经过药物治疗， 护理人员给予严密的观察和精心的护理， 收到了满意的效果。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本院产科2010年9月～2013年9月收治妊娠高血压综合征患者78例， 初产妇57例， 经产妇21例， 年龄23～46岁， 平均年龄34.5岁， 其中轻度妊娠高血压综合征56例， 中度妊娠高血压综合征18例， 重度妊娠高血压综合征4例， 有3例先兆子痫。
1. 2 护理
1. 2. 1 产前护理
1. 2. 1. 1 认真观察 ①观察产妇生命体征：按时观察产妇的血压、体重、脉搏、呼吸等， 如发现产妇血压和心率发生异常变化， 及时报告医生。重视产妇头晕、头痛、眼花等自觉症状， 对产妇的神志以及精神状态的变化， 要做到心中有数， 发现异常情况及时处理。②观察胎儿情况：首先， 每天要定时听胎心音， 正常胎心率应为120～160次/min， 如果胎儿胎心率160次/min， 则提示胎儿可能发生宫内缺氧， 应立即给予中流量吸氧， 同时做好胎心监护， 必要时进行脐动脉血流检测。其次， 观察孕妇胎动， 正常胎儿胎动不低于4次/h， 每12 h的胎动次数在25～40次以上， 胎动有规律， 有节奏， 变化不大。如果胎儿12 h的胎动次数为20～30次， 应严密观察， 如有异常情况及时处理， 如果胎儿12 h的胎动次数
1. 2. 1. 2 环境护理 妊娠高血压综合征一经确诊， 应该密切注意观察患者的病情变化， 防止发生子痫。应置患者于单人暗室， 保持空气流通， 绝对安静， 避免一切外来刺激， 如光亮及声音等[2]。护理人员应该尽最大的努力地为产妇创造一个安静、清洁、幽雅的环境。病室内各类物品均应摆放整齐， 进行各种护理操作时应动作轻柔。病室内应备齐各种急救物品及床档等防护设施， 耐心为产妇进行宣教， 使产妇有一种安全感， 心理和生理上得到最大程度的安慰。
1. 2. 1. 3 为终止妊娠做好准备 护理人员要认真做好产妇的心理疏导工作， 缓解产妇紧张不安的情绪， 使产妇能够树立战胜疾病的信心。病室内要准备好各种急救药品及用物， 急救车、电动吸引器以及开口器、压舌板、拉舌钳等， 确保对产妇进行及时有效的救治， 认真观察产妇精神、神志及生命体征的变化， 如有异常应及时处理， 在控制症状的情况下立即行剖宫产手术终止妊娠， 确保母婴安全。
1. 2. 2 分娩时护理 妊娠高血压综合征孕妇无论是被迫引产、自然早产还是采用保守疗法计划分娩， 对母婴都存在着较大的危险性， 分娩方式应该根据母儿的具体情形而定。①在第一产程中， 给予产妇人性化护理， 要密切监测患者的血压、脉搏、呼吸、胎心、子宫收缩以及尿量等情况， 及时发现和处理产程延缓和停滞。血压升高时应及时与医师联系， 如果需要进行剖宫产或手术助产时， 医护人员应该做好一切术前及预防产后出血的准备， 使用催产素时要有专人看护， 严密监测产妇的生命体征。②在第二产程中， 要注意胎心变化， 应尽量缩短产程， 避免产妇用力， 注意保护会阴， 避免软产道损伤。初产妇可行会阴侧切助产。在胎儿娩出后立即清理口腔分泌物， 保持呼吸道通畅， 预防产后出血。③第三产程应注意胎盘、胎膜是否及时、完整地娩出， 软产道有无损伤， 按摩宫底， 防止产后出血， 观察血压变化， 病情稳定者， 观察1～2 h方可送回病房。
1. 2. 3 分娩后护理 妊高征产妇分娩后48 h内应该注意防止子痫发生， 护理人员要注意观察产妇的子宫收缩、阴道流血量及子宫复旧情况， 必要时遵医嘱给予宫缩剂， 防止产后出血。如果出现产后大出血， 应及时通知医生进行抢救。后48 h内应该每4 h观察一次血压， 擦洗会阴2次/d， 预防感染。必要时给予抗生素治疗。产妇需要充分的休息， 限制探陪人员， 病室保持安静， 饮食以清淡为宜， 也要保证充足的营养， 蛋白质、维生素、矿物质等的摄取量要丰富。多数产妇会在产后一个月左右恢复正常， 仍需到医院进行血压、尿蛋白等检查， 若血压仍不正常， 应及时诊治。妊高征产妇心理上出现产后抑郁的可能性较大， 因此， 要帮助产妇消除紧张、焦虑、不安等情绪， 使产妇保持心情愉快。
1. 2. 4 心理护理 对妊娠高血压综合征产妇施以心理疏导、沟通， 能有效地减轻或解除其心理障碍， 护理人员应及时掌握产妇的心理变化， 使产妇避免不良的精神刺激， 保持情绪稳定， 对于受刺激致中枢神经系统紊乱、精神过度紧张及血压升高的产妇， 护理人员应关心爱护她们， 为她们讲解治疗的目的及意义， 解除产妇的思想顾虑， 增强产妇的信心， 使产妇能更好地配合治疗。
2 结果
对本科的78例患者进行精心护理和对症支持治疗， 治愈出院76例， 2例患者要求自动出院。通过对妊娠高血压综合征患者的有针对性的精心护理， 明显提高了妊娠高血压综合征的抢救成功率和治愈率。
3 讨论
妊娠高血压综合征对孕妇的危害极大， 是孕产妇死亡的主要原因， 对妊高征患者早发现， 早治疗非常关键。因此， 做好孕妇的产前检查及预防并发症的发生尤为重要。对妊高征患者， 根据不同的情况， 护理人员制定相应的护理措施， 进行有针对性的精心护理， 是预防病情进行性加重， 提高疾病治愈率的重要环节。
参考文献
妊娠高血压的护理范文第6篇
【关键词】妊娠高血压;护理干预
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2010）11-0050-01
妊娠高血压综合征（简称“妊高征”）是产科的常见并发症之一，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因[1]，常发生在妊娠20W以后或产褥早期。临床表现为高血压、蛋白尿、水肿、严重时出现抽搐、昏迷、甚至母婴死亡。结合我科收治妊高症患者82例，通过精心护理并配合药物治疗，取得满意效果。
1临床资料
本组孕产妇82例，年龄最小22岁，最大43岁，平均32.5岁。初产妇52例，经产妇30例。孕周28-39周。
2护理干预
2.1心理护理:对于孕妇在精神过分紧张或受刺激致中枢神经系统紊乱者及血压升高者，很容易产生焦虑。焦虑可以使人体内交感神经兴奋，心跳加快，血压升高，对高血压的治疗不利。因此护理人员应多关心患者，热情接待并给予精神安慰，做到和蔼可亲，体贴细致，解除思想顾虑，使其增加信心，配合治疗。以缩短与医务人员的心理距离，建立信任感[2]。
2.2护理:指导及协助病人左侧卧位休息，可以减轻妊娠子宫对主动脉及髂动脉的压力，以维持子宫胎盘的正常灌流量，使胎儿宫内缺氧得以改善[3]。使下腔静脉受压减轻，回心血量增加，肾血流量增加，尿量增加，起到利尿的作用。同时使脑血流也得以改善，脑水肿逐渐消退，防止抽搐发生。
2.3环境护理:妊高征一旦确诊，应密切注意观察病情变化，防止子痫发生。患者应置于单人房间，保持室内空气流通。每日2次吸氧，每次30min，以增加动脉血氧含量，改善主要脏器胎盘的血供，提高胎儿氧分压。室内绝对安静，避免光声刺激，护理操作尽量轻柔，相对集中，床头应备好抢救物品，加用床档，以防坠床，有活动假牙应取出，以防误吞。
2.4密切观察
2.4.1严密注意先兆子痫:严密观察患者有无头痛，头昏、眼花、呕吐、心慌、胸闷等先子痫症状。让患者和家属了解疾病的严重性，备齐抢救物品，一旦发生积极抢救，保证母子的安全[4]。
2.4.2严密注意摄入量:注意观察摄入量，应定时监测血压、脉搏、呼吸、准确记录24小时出入量，妊娠高血压综合征患者应注意摄入足够的蛋白质，维生素，补充铁和钙剂，应专人陪护，留置尿管，送检尿常规，取血查尿素氮，肌酐，尿酸等，监测肾功能，输液时应注意滴速，以免输液过快，加重心脏负担。
2.4.3严密观察并发症发生:重症患者应注意有无胎盘早剥、DIC、脑出血、急性肾功衰等并发症发生。因此听胎心音时要注意子宫壁的紧张度及胎动情况，观察有无腹痛及阴道出血等症状，以便早期发现胎盘早剥，定期检查凝血功能，注意有无鼻出血，牙龈出血，抽血时针头易堵塞，注射针孔出血等出血倾向，及时抽肝功能，观察巩膜有无黄染等。
3结果
本组82例患者，血压症状控制后出院，自然分娩18例，刮宫产64例。均未出现严重的并发症。
4结论
对于妊高征患者应该重点监测，全面护理，营造良好的治疗环境，使患者保持积极心态，配合产前监测，及时用药，用时掌握病情的进展，给予恰当的治疗和护理，防止严重并发症发生，是保证母婴安全的重要措施。
参考文献
[1]何仲主编. 妇产科护理学.人民卫生出版社,2005:71-72
[2]姚芳传. 情感性精神障碍.长沙:湖南科学技术出版社,1998:143-146
妊娠高血压的护理范文第7篇
【关键词】 妊娠；高血压；护理；健康教育
1.1 病例资料 2009年1月至2010年12月我院接收妊娠期高血压综合征患者35例，初产妇28例，经产妇7例，年龄在22~38岁，其中轻度妊高征28例，中度妊高征5例，重度妊高征2例。
1.2 治疗与预后 所有孕妇入院后即给予硫酸镁解痉，选用一种降压药物，如肼屈嗪，硝苯地平，拉贝洛尔，通过静脉给药，血压稳定后逐渐改为口服降压药。夜间给予苯巴比妥镇静治疗，孕周小于34周的给予地塞米松促胎肺成熟。通过治疗，除3例血压控制较理想，经阴道侧切分娩外，其余32例行剖宫产分娩。无子痫发生。
2 护理
2.1 一般护理及心理护理 保持良好的病室环境及合理的温湿度，孕妇入院后对环境陌生，做好入院宣教，了解孕妇的心理、社会情况及文化程度，做好疾病相关知识的宣教，做好心理护理，建立良好的护患关系，给予孕妇安慰鼓励，使其树立战胜疾病的信心，指导孕妇进食高蛋白、高热量、高维生素，富含纤维素的食物，补足铁和钙剂。有水肿的患者限制钠盐的摄入，保证足够的睡眠。休息时左侧卧位，可减轻子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫，增加子宫胎盘血流量。教会孕妇自测胎动，给予孕妇氧气吸入［1］。
2.2 配合做好降压措施 遵医嘱使用降压药及利尿剂，如硫酸镁、硝苯地平、硝普钠等。用药时注意控制速度和总量，有条件者尽量使用输液泵匀速泵入。静脉穿刺最好一次成功，尽量使用留置针，并妥善固定。输液时应多巡视患者，避免药物外渗。输注硫酸镁时应警惕中毒反应，硫酸镁过量会抑制呼吸和心肌收缩，常危及生命。每次用药前和持续静脉滴注期间，都要检查膝腱反射必须存在，呼吸每分钟不少于16次，尿量每小时不少于25 ml或24 h尿量600 ml。床边应备有解毒作用的钙剂，如10%葡萄糖酸钙，发生镁中毒时应立即静脉注射，硫酸镁静脉给药期间应严格控制镁离子量，有效治疗浓度为1.7~3 mmol/L，严格掌握进药速度，以每小时输入1 g为宜，以保证治疗效果［2］。
2.3 病情的观察
2.3.1 血压监测 除定时测量血压、脉搏、呼吸、体温外，还应注意观察孕妇的心理变化，分娩开始时，产妇因情绪紧张，可使血压再次升高，应孕妇的情绪，以防精神紧张、恐惧、疲劳等不良刺激，而致血压增高，而加重病情。
2.3.2 母儿监护
每日定时测量胎心音，使用胎心监护仪，多用外监护描记胎心曲线，观察胎心率变异及其与宫缩、胎动的关系，并判断胎儿宫内状况，并加强监测孕妇肝功能，定期检查尿常规、尿比重、尿蛋白定量，准确称取体重，重复眼底检查以衡量治疗效果［3］。
2.3.3 重症患者的护理
患者入院后，应安置于靠近护士办公室，整洁、安静、光线较暗的单人间，避免一切外来刺激。护理操作与治疗应集中进行，动作轻柔。避免言语刺激，避免孕妇情绪波动，加床档防止孕妇坠床，保证充足的休息和睡眠。孕妇出现头昏、视力改变、上腹不适，及时报告医生。保持呼吸道通畅，同时吸氧，建立静脉输液通道，监测生命体征及尿量，准确记录出入量。必须专人护理，备开口器，以防咬伤唇舌或舌下垂阻塞呼吸道。孕妇取头低侧卧位，注意听胎心音和监测临产的先兆出现，密切观察有无脑出血，肺水肿，心力衰竭等并发症的发生，备好抢救药品、物品、仪器。做好基础护理，保持会阴清洁，防止上行性感染。
2.4 产时护理
2.4.1 终止妊娠的指征 ①子痫控制后6~12 h；②先兆子痫孕妇经积极救治24~48 h无明显好转者；③先兆子痫孕妇，胎龄超过34周者；④先兆子痫孕妇，胎龄满36周但胎盘功能减退者。
2.4.2 终止妊娠的护理 第一产程，保持安静，严密观察产程进展，每20~30 min听胎心、测血压，第二产程可用会阴侧切术、胎头吸引术或低位产钳术助产。第三产程须严防产后出血，产程中加强母婴监测，如病情加重，及早行剖宫产，结束分娩。
2.5 产后护理 产后应嘱孕妇卧床休息，注意观察孕妇生命体征，患者主诉，子宫收缩情况及阴道出血情况，宫底高度及膀胱充盈度，防止产后出血及产后子痫的发生。认真做好早晚两次的基础生活护理(包括会阴、导尿护理，静脉留置针等)，保持口腔和皮肤的清洁，使患者拥有一个舒适的感觉，同时又预防感染。
3 健康教育
3.1孕期保健 加强产前检查，加强母儿监测措施，增加高危门诊次数，同时让孕妇及家属识别出现持续头痛、上腹疼痛、眼花、恶心、呕吐或面部及手背浮肿等症状，一旦发现必须立即就诊。
3.2 母乳喂养的指导 指导孕妇合理的母乳喂养，尽早母婴接触及早吸吮，不宜早吸吮的婴儿，遵医嘱人工喂养。每次喂奶前需用温水洗干净，教会孕妇挤奶的方法，对于奶涨者，应及时挤奶，避免发生乳腺炎［4］。
3.3 出院指导 鼓励母婴定期门诊随访，做好计划生育指导。注意会阴清洁，观察阴道出血量及恶露情况，合理营养，坚持母乳喂养，有异常情况及时就诊。
4 护理体会
妊娠期高血压疾病，特别是对于重度患者，是威胁孕产妇生命安全的重大疾病之一，我们体会到，只要对妊高征孕产妇定期进行产前检查，加强孕期保健，早日发现妊娠期高血压疾病并及时有效的处理，是防止发生重度子痫的关键因素，而加强妊娠高血压疾病的观察，及时发现子痫及并发症的先兆，并合理处理，是降低孕产妇及围产死亡的关键。
参 考 文 献
［1］ 颜丽青.产科学.高等教育出版社，2005:147153.
［2］ 黄冬玲.浅谈妊娠高血压综合征护理中的细节.农垦医学，2007,29(5)：377378.
妊娠高血压的护理范文第8篇
【关键词】 妊娠高血压；围产期；护理；心理护理
妊娠高血压综合征（妊高征）是孕产妇特有的一种全身性疾病，多发生在女子妊娠20周以后到产后2周，严重的可引起脑出血、脑血栓、子痫等并发症，极易引起母婴死亡的发生。笔者对妊高症的围产期患者进行护理干预，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以2008年1月――2012年10月我院收治的妊娠高血压患者90例为研究对象，年龄23-43岁，平均29岁。其中初产妇65例，经产妇25例；轻、中、重度患者分别有45例、32例、13例。
1.2 治疗方法 对入院患者给予硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁等解痉、镇静、降压、利尿药物，有必要的话，与相关科室协同治疗患者病情。对于妊娠少于37周的患者给予促胎肺成熟治疗，根据患者宫颈成熟度、病情及治疗情况选择是自然生产还是剖腹产，产后对患者给予严密观察及治疗。[1]
1.3 护理方法对照组给予常规围产期护理，实验组给予围产期心理护理，具体措施如下：
1.3.1 心理护理 护理人员要热情接待入院患者，热心向患者介绍医院的住院环境，通过加强护患沟通，提高患者对护理人员的依从性，以更好的配合医护人员进行治疗，让患者感受到护士的热心与关爱，消除患者的对医院的陌生感，减轻患者心理压力；向患者讲解所用药物的作用、不良反应及对母婴的影响等，耐心回答患者疑问，对患者进行合理疏导，以减轻患者紧张、恐惧的不良心理，增强患者的信心，以娴熟的动作、镇静的态度感染患者，增加患者的信任感。
1.3.2 病情观察 ①对患者常规给氧，氧流量为2-4L/min，每次0.5-1h，2次/d，以改善患者脑水肿情况，缓解胎儿宫内窘迫综合征。②密切观察患者的血压动态，对于轻和中重度妊高症患者，测血压频率分别为2次/天、1次/4-6h；测体重1次/周、1次/周；测蛋白尿1次/周，1次/周，对于中重度患者还要检查患者水肿状况。③若患者有恶心、头痛、头晕症状，要警惕子痫的发生。④经常监听胎心、胎动，关注胎儿在母体宫内的状况，以及时发现并处理胎儿发育迟缓、胎盘早脱等症状。⑤记录患者一天内的出入水量，密切监测患者各项生命指标的变化，尤其是患者的舒张压动态。
1.3.3 病房护理 在患者床头备好压舌板、开口器、吸引器等抢救物品；保持病室的干净卫生，经常通风换气，保持空气清新；尽量减少陪护和探视；尽量避免病房外来光、声刺激，保持病室安静，保证患者有足够的休息与睡眠时间。
1.3.4 护理 左侧卧位可以改变患者子宫的右旋状态，消除右旋子宫对下腔静脉、髂动脉、右肾血管和腹主动脉的压迫，改善胎盘的血液循环，避免胎盘早剥的发生，防止胎儿宫内缺氧。护理人员应向患者阐述左侧卧位的重要性，以取得患者的配合；对于昏迷的患者，护理人员应尽量让其保持左侧卧位的，避免长时间的平卧和右卧位。
1.3.5 饮食护理 指导患者合理膳食，宜进食富含纤维素、蛋白质的食物，如鱼、虾、蛋、奶、新鲜果蔬等。由于妊娠晚期的孕妇常常会发生缺钙和贫血情况而诱发妊高症，应给患者补充钙剂、铁剂和叶酸等；禁食高脂、高热量、刺激性食物，一般对患者并不限制盐的摄入，对水肿患者要严格控制食盐的摄入量。[2]
1.3.6 子痫的护理 子痫极易导致母婴死亡，要对子痫患者进行特殊护理。①确保患者呼吸道通畅后对患者给氧，开放患者的静脉通路。②给患者安排单人病室，采用柔和光线，避免声、光刺激。③使患者平卧位休息，头偏向一侧，患者发生子痫时，将卷有纱布的开口器放于患者的上下牙之间，以防患者舌后坠而引起窒息，同时予以吸氧、吸痰，防止异物进入呼吸道引起窒息。④在患者床边加置防护栏以防止患者坠地，切忌暴力阻止患者抽搐。⑤对于留置导尿管的患者，密切观察尿的色、量变化并记录。⑥密切观察患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征的动态变化，密切监听胎动、胎心，以及早发现胎盘早剥并及时处理；做好接生及新生儿抢救准备的工作，缩短第二产程的时间。⑦若患者在分娩过程中发生子痫，须立即停止分娩，确保母婴的安全。[3]
1.4 疗效评价标准 采用Zung编制的焦虑白评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评定，SAS、SDS标准分≥50分，即可判断为焦虑或抑郁状态[4]。在护理后给予患者如实填写护理满意度调查表，共分为非常满意、满意、一般满意、不满意四个等级，满意度=非常满意率+满意率。
1.5 统计学方法 所有数据输入到SPSS17.0软件进行统计学分析与处理，其中计量资料以χ±s表示，采用 检验，计数资料采用x2检验，P
2 结 果
实验组SAS评分、SDS评分方面较对照组都有明显降低，即实验组患者产前、产后的焦虑抑郁状态均有明显降低，两组实验数据对比差异明显，P
3 讨 论
妊娠高血压综合征（妊高征）是孕产妇特有的一种全身性疾病，多发生在女子妊娠20周以后到产后2周，严重的可引起脑出血、脑血栓、子痫等并发症，极易引起母婴死亡的发生。对妊高症的围产期患者进行护理干预，在很大程度上降低了母婴围产期发病率和死亡率，降低了子痫和重度子痫的发生率，提高母婴生存质量。
参考文献
[1] 何丽铿，何风梅，陈霞.重度妊娠高血压综合征42例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2008，14（10）：19.
[2] 雷艳春，许秀萍，郝秋华.妊娠高血压综合征70例的护理[J].中国误诊学杂，2008，8（32）：7931.