目前乡村教育存在的问题
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目前乡村教育存在的问题范文第1篇
关键词：生态乡村；绿化建设；后期养护
中图分类号：S731 文献标识码：A DOI：10.11974/nyyjs.20160932179
1.1 绿化养护工作缺乏长效统一管理机制
绿化建设工作也不是以栽完树、种好花之后就结束了。其实，恰恰相反，长期的绿化后期养护工作也就随着绿化工作的完成开始进行。但是，相较于城市有专门的部门和岗位来维护、监管绿化养护工作，乡村绿化养护工作由于缺乏相应的管理机制，往往处于无人监管的情况。目前我国新农村建设进程当中，在前期的绿化造林工作中能够做到统一规划、施工、种树、验收等。对于造林绿化后期的养护工作一般不再统一进行管理和维护，甚至是不再进行维护。
1.2 绿化养护工作缺乏专门技术人才
在一些乡村绿化建设中，仿照城市园林绿化经验或是照搬外省成功绿化模式，大规模栽植草坪、花坛等，或大量引进名贵树种，片面的追求高端绿化。忽视了乡村这一特殊的地点，忽视了当地的地理环境以及气候特点。由于这些问题已经成为既成事实，无法进行改变，只能尽力去改善，当地老百姓缺乏专业的技术人员，当外来树种或是草坪绿化出现问题时，当地百姓无法解决只能眼睁睁看着情况逐渐恶化，最终导致外来树种在当地成活率，绿化造景失败，失去了乡村绿化建设的意义，既浪费了国家资源也在一定程度上加重了农民负担。
1.3 对乡村绿化养护工作重视度不够
个别城乡为追求效率，在乡村绿化建设工作中追求“面子工程”，仅仅重视绿化的面积和整体规划，对于细节的把握不够，尤其是对绿化结束后的养护工作认识不到位。对绿化养护工作不重视，不上心，地方上的上行下效也使得基层乡政府，各村委忽视了绿化养护工作。除此之外，基层政府对农民的绿化建设的教育、普及工作不具体，使得农民对乡村生态文明建设的重要性了解不到位，对乡村绿化建设的意义体会不深刻。
2 针对乡村绿化建设后期养护工作问题提出的相应建议和解决办法
2.1 扩大乡村绿化建设养护参与人群
针对我国生态乡村绿化建设中存在的问题，尤其是缺乏人员管理问题这方面，笔者认为要积极探索融合社会各界力量共同参与乡村绿化建设的管理机制。具体可以将乡村公共绿化建设用地统一规划起来，通过招标、租赁、承包等多种模式改善绿化经营的方式，让社会各界参与到乡村绿化建设中来。将“谁造谁有，谁经营、谁管理、谁受益”这一政策切实落实到实际行动来，吸引社会各界能人、大户或各种经济实体投资造林绿化，盘活乡村公共绿化用地，实现“村庄绿化有人种、绿地树木有人管，投资经营有收益、广大村民得绿景”的双赢效果。
2.2 健全乡村绿化建设服务体系
针对乡村绿化建设养护中遇到的问题，特别是对于珍惜树种和外来树种栽植经验不足的问题，要想从根本上解决这一问题，就要求健全乡村绿化建设服务体系。对生态乡村绿化建设过程中涉及到的包括规划、苗木供应、相关技术指导、业务培训等在内的各方面服务要细化和加强。更为具体和有效的方法是在各乡镇设立“绿化服务处”这一单独的部门，联合几个乡镇共同聘请专门的技术人员做好绿化服务工作。建议有条件的乡村可以专门配备1～2名受过绿化养护教育保洁员或护林员专门负责绿化养护工作
2.3 对乡村绿化养护工作施行门前三包政策
由于乡村绿化的特殊性，就要求农民对栽种在自家田间、地头、门口的绿化苗木进行各家各人负责，实行门前绿化“三包”（包种、包活、包管护），并发挥村老人协会作用，共同抓好绿化管护工作。
2.4 加强对乡村绿化建设的教育工作
生态乡村绿化建设中出现的问题，尤其是对于绿化后期养护工作的缺失在很大程度上是对绿化养护工作的重要性认识不到位，思想上不够重视，从而导致了行动上的忽视。所以要加强对城乡政府以及乡村百姓各阶层人员进行农村生态文明建设重要意义的教育工作，普及生态乡村绿化知识，深化绿化养护工作的认识。
3 总结
乡村作为我国近9亿农民的主要居住地，乡村建设的好坏直接影响和制约着我国社会的发展。生态乡村绿化建设是一项长期而漫长的工作，而且乡村绿化建设不同于城市绿化，乡村绿化面对的人群以及规划设计都跟城市绿化有很大区别。如何根据乡村的地域、管理特点制定出适合在乡村施行的绿化养护规划设计是需要人们慎重思考的问题。
参考文献
目前乡村教育存在的问题范文第2篇
关键词：初中 体育教育 问题 对策分析
一、现代初中体育教学的现状
当今的教育体系中，多数家长都是望子成龙、望女成凤，所以家长非常重视自己的孩子的学习方面，尤其是一些可以理性的学科和学习目标。家长们迫切希望自己的孩子能够成才，但却忽略了最重要的一点就是孩子的体能方面的锻炼。由于家长的观念偏差，学校对于当今学生的教育体系也有着错误的看法，当下很多学校都不注重学生的体育方面教育，造成当代的初中生身体素质、运用技巧、体育理论知识严重匮乏。
二、当今初中体育教学中存在的问题
1.教学目标不准
当代的初中体育教育目标普遍较为模糊，教师在上体育课的时候，没有明确的教学体系，通常情况下都是带领着学生蹦蹦跳跳的进行活动，并没有真正意义上的对学生起到身心上的体育教育活动。对于一些体育教师、课外体育活动、场地器材建设、体育教学等的要求仍然处于模糊的状态，这种教育模式并不适合对学生的管理，不仅教师心中对教育模式不清楚，而且校方对于当代初中生的体育教育也是很模糊，没有准确的教育体系和教育目标。
2.一些乡村地区条件有限
当前我国初中体育课在一些乡村地区难以得到普及，很多乡村的初中缺乏教学场地，师资力量不够。同时器材的使用量过低，长期不使用器材会对器材造成散失或破损。对于这一现象乡村的一些中学体现的尤为突出，乡村的中学中很多体育器材因为闲置不用而造成破损。另一方面是运动体系的不完善，这一表现主要体现在三大球：“足球。篮球。排球”，据统计显示多数乡村学校仅有2――3个球，器材的严重缺乏制约了学生们体育课的正常实施。
3.教学形式单一
我国初中的教育模式较为单一，其表现形式主要是开始部分――准备部分――基本部分――结束部分，这种教育模式是非常单一的。教师在上体育课的时候都是能简单则简单，很少涉及学生自身的益处及兴趣。这种单一的教育模式一旦长期下去就会使学生感到体育课的无聊和乏味，单一的教育模式并不利于学生去发展和开拓创新。怎样解决当今体育教育的教学形式单一问题是当今体育教育中的主要问题，需要及时的解决。要想增强教师和学生对体育这一学科的认识和观念就应
三、解决当代体育教育中问题的对策
1.更新观念
要想增强教师和学生对体育这一学科的认识和观念就应注重宣传教育和培养，培养学生情感、情操和审美观念。通过体育教学与训练增强学生的人体结构和肌肉的完美，为了能够使体育教育在初中能够得到重视，校方应该起到带头的作用，将宣传工作做到位，使体育教师和学生都能够认识到体育的重要性，并且加大对体育教学和体育知识宣传的力度。例如学校可以聘请专家进行体育专题的讲座；利用广播、多媒体和知识竞赛等形式进行大力宣传，增强学生对体育方面的知识水平。
2.规范管理
要想促进当代初中的体育教育不仅要更新其观念更应该规范其管理行为，在体育课上教师不能像传统的体育教学一样让学生进行任其自由的活动方式，应当为学生设计一些体育课的活动项目。例如，仰卧起坐、立定跳远、三级跳、长跑、百米等项目，教师完全可以在课上制定这些项目供学生学习和锻炼，一方面充实了学生自身的身体素质，另一方面还可以增加学生一些体育方面的知识，是一举两得的事情。
3.创新教学
教师在教学的过程中，应当为学生营造一种创新的环境，为学生提供创新的机会，选择创新的激励方法，从而获得良好的教育效果。可以制作一些简易器材，并发挥体育器材一才多用的功能，在制作器材的时候可以根据学校的自身条件。例如，栏架可以用来跨栏也可以用来射门，还可以用作钻越障碍的器材，这种一器多用的创新式教学不仅可以增强学生的创新思维还能够减少本学校在体育器材建设方面的投资。
四、结束语
二十一世纪是科技发展的时代，更是比拼教育的时代，当代的初中生是祖国未来的希望，为了使初中生能够得到更加全面的教育体系，校方和有关部门应当对目前初中在体育教育方面存在的问题进行解决，以提高学生的综合素质。
参考文献：
[1]徐广柏.初中体育教学存在的问题与对策分析[J].中国科教创新导刊，2009（36）：232.
[2]张烨.初中体育教育游戏教学初探[J].新课程研究：基础教育，2010（1）：56――57.
[3]刘绍曾，李秋实.对我国学校课余体育训练现状的思考[J].北京体育大学大学报，1998，（4）.
目前乡村教育存在的问题范文第3篇
关键词:乡村医生;收入来源;保障制度
中图分类号:F323.89文献标识码:A
乡村医生是我国农村基层医疗卫生服务的重要提供者,承担着9亿多农民的卫生服务工作。村级卫生所是农村三级卫生网最基本的单位,而乡医则是农村卫生队伍的主要力量,处在卫生战线的最前沿,主要担负着对农村常见病、多发病的诊断治疗,还担负着儿童计划免疫、妇幼保健、健康知识宣传等公共卫生工作,后来的防治非典、禽流感等,最基层的乡村医生也承担了大量的工作。但目前乡村医生队伍由于缺乏完善的报酬机制而处于不稳定状态,部分地区乡村医生流失现象严重。了解乡村医生医疗收入现状和影响因素,分析现行乡村医生报酬机制中存在的问题,对于促进乡村医生队伍建设具有重要意义。
一、乡村医生的收入来源
几十年来,广大乡村医生扎根基层,履行人道主义职责,默默无闻地为村民解除病痛,抢救了无数的生命。同时,还积极参与各项公共卫生及预防保健任务,中国的卫生事业取得可喜的成就,其中就有乡医的一份功劳。
乡医的收入来源主要指的是从事医疗活动所得的收入,主要来源于以下几个方面:预防保健收入、上级和村委会的补助、药品收入、医疗服务收入和其他收入等。
(一)预防保健收入。乡村医生的年防保收入占到全年从医收入的10%左右,所占用的工作时间占全年业务工作时间的11%左右,防保工作时间占全年业务工作时间的10%～20%的人最多,占40%左右,防保工作时间在全年业务工作时间10%以下的人数占到35%,有25%的人防保工作时间占全年业务工作时间的20%以上。
(二)上级和村委会的补助。乡村医生获得上级补助占全国医疗收入的比例平均为0.5%,村民委员会补助平均占6%,半数以上的乡村医生未获得村民委员会的补助。
(三)药品收入。乡村医生的药品收入占全年从医收入的比例平均是60%,30%的人药品收入低于全年医疗收入的30%,药品收入占全年医疗收入50%～90%的居多。
(四)医疗服务收入。乡村医生医疗服务收入占全年从医收入的比例平均为28.5%,25%的人医疗服务收入占全年从医收入的10%以下,一半以上的服务收入占全年从医收入的10%～40%之间。
(五)其他收入。其他收入占全年从医收入1%～2%,调查发现绝大多数人没有其他收入,比例占到总人数的78%左右。
据调查,乡村医生的收入在农村排序位次还是比较靠前的,50%以上的家庭处于同村前20%,75%的家庭位于本村前40%。
二、乡村医生收入影响因素分析
调查发现,影响乡村医生医疗服务收入的因素主要包括地区、性别、年龄、文化程度、有无职称、是否接受医学专业学历教育、有无其他收入、有无土地、有无养老保险、是否享有补助等。东部和中部地区、男性、文化程度高、有职称、有养老保险、享有补助的乡村医生的医疗收入较高。
相反,在西部地区,特别是在一些偏远山区,由于经济条件落后、当地居民收入水平偏低以及各级政府财政在医疗事业上拨付明显不足等众多因素共同作用,导致了西部地区乡村医生的收入普遍偏低,在一些地方甚至出现了乡村医生的收入只能维持个人日常生活的情况,对基层卫生事业的发展极为不利。为了解决乡村医生收入偏低的问题,笔者认为,必须建立相应的机制以保障和提高乡村医生的收入水平,完善乡村医生的社会保障体系。
三、相关制度的建立
(一)建立合理的报酬模式。卫生经济学研究表明:一旦医务人员的收入是基于按服务收费,那么会刺激医务人员提供更多的服务和采取更多的治疗手段,这就会产生一种现象:诱导需求。在乡村医生失去集体的补贴后,就会在服务收费和药品的批零差价上寻求补偿,当这些成为报酬的主要渠道时,不可能不对乡村医生的行医行为产生影响。三级医疗预防保健网、合作医疗制度、乡村医生是我国农村卫生工作的三大支柱,也是我国农村卫生低投入、高效益的基本模式。乡村医生承担着农村人口的医疗、预防、保健、计划生育、爱国卫生等多方面的任务,他们的行医行为直接影响着农民的健康水平,而影响乡村医生行为的主要因素之一是报酬。合理的报酬结构是提高乡村医生医疗保健服务质量的重要保证。建议对乡村医生实行“工资+奖金”的报酬模式,即按乡村医生的技术职务、医龄、岗位工作效益等实行有层次的结构工资制;另外,以医疗预防保健工作质量(如合理的处方用药、医疗服务业务量、从事防保工作数量和质量等)作为分发奖金的依据。同时,严格实行奖惩制度,加强门诊登记、处方用药、就诊转诊等制度的监督管理工作。最终建立以调整乡村医生报酬结构、保证基本报酬和调控激励机制的干预措施,使乡村医生的行医行为由单纯医疗型逐步向医疗预防保健型转变。
(二)提高乡村医生的医疗收入。进行医疗机构整顿和改革,对乡村医生实行考核,合格后才允许上岗,对考核不合格者给予取缔或进行培训,以保证在岗乡村医生的质量及医疗服务质量,从而保证收入;提高预防保健补助,以提高乡村医生从事预防保健工作的积极性,同时实行乡村医生责任制,不断提高乡村医生素质和医疗保健技能,严格要求乡村医生在保证质量的基础上完成农村医疗预防保健工作;在上级和村集体经济允许的情况下,尽量增加对村卫生室的投入和对乡村医生的补助,以加强村卫生室的硬件建设,改善农村医疗卫生服务条件;适当调整乡村医生报酬中各项收入的比例,逐步提高劳务收入,降低药品收入,以阻止乡村医生“重药、轻医”现象的继续发展,同时必须进行药品质量监控,理顺药品购销渠道,保证农村药品质量,提高农村卫生服务的质量,保证广大农民群众的健康和利益。
(三)建立健全乡村医生社会保险制度。目前,对城市职工的社会保险制度已经比较完善。但在建立健全对乡村医生的社会保险制度方面还比较滞后和薄弱。只有建立健全相关制度,才能真正解除广大乡村医生的后顾之忧,让其全身心地投入到基层医疗卫生事业中。考虑到卫生事业特别是基层卫生事业的特殊性,可由各级政府及上级主管单位按比例出资为乡村医生购置较高的社会保险。
(四)建立有效激励机制,促进乡村医生继续教育。医生这个职业关乎无数百姓的幸福,要不断推进和谐社会向前发展就必须首先保证国民有一个强健的身体,就从客观上要求医生要不断提高其专业水平和职业操守。目前的现状是,城市大型医院医生的继续教育制度比较完善,但是一些基层医疗单位尤其是乡村医生的继续教育明显不足,在一些经济落后的地方,对乡村医生的继续教育甚至是空白。要实行对乡村医生的继续教育必须首先壮大乡村医生队伍,只有当基数达到足够大以后,才能在保证基层卫生事业顺利进行的同时,对乡村医生进行分时、分批的继续教育。对乡村医生的继续教育可采用党校教育的模式,建立专门的培训机构,让乡村医生脱产学习相关的技术及理论知识。在培训前还可以对乡村医生的培训资格进行一定的选拔。这样,既能在乡村医生中形成竞争,提高他们的工作积极性,又能不断提高其技术即理论水平。对提高基层的医疗水平能起到极大的推动作用。需要提出的是:培训后的乡村医生必须继续从事乡村医疗卫生事业,避免部分乡村医生以继续教育为跳板,在完成相关教育后离开其原来的工作岗位到福利待遇更高、环境更好的医疗单位工作,造成优秀基层医疗人员的流失,与开设继续教育的初衷背道而驰。
(五)当地政府应根据具体情况,改善乡村医生的工作环境,并制定有针对性的照顾政策。只有政府把解决乡村医生转职、生活待遇、养老保险、医疗保险等项问题摆上议事日程,解除其后顾之忧,吸引和鼓励年轻乡医扎根基层,为人民群众服务,避免出现由于收入低,乡医弃医改行,部分村级卫生所关门停办的局面;只有政府加大对村级卫生所建设的投入,将村级卫生所建设纳入新农村建设规划,逐年加大投入,才能改变目前村级卫生所房屋破旧、设备简陋、缺医少药的情况。
四、结论
众所周知,赤脚医生、合作医疗和县乡村三级卫生保健网络体系是中国人民的伟大创举,他们在改变农村缺医少药和贫困落后的面貌、改善亿万农民的生活和身心健康状况、发展农村经济等方面发挥着重要作用。改革开放以来,一方面“赤脚医生”的名称转变为“乡村医生”,另一方面乡村医生的从业环境、服务对象、服务范围、服务内容和服务方式都发生重大结构性转变,而政府的相关政策、法规严重滞后,致使乡村医生队伍和乡村卫生服务体系建设成为卫生政策研究和卫生体制改革的薄弱环节,成为构建和谐社会的社会。政府和相关部门应加快建立相关机制,切实保障乡村医生的合法权益。
(作者单位:1.重庆大学建设管理与房地产学院;2.中国建筑西南勘察设计研究院重庆分公司)
主要参考文献:
[1]熊太茂,王礼就.村级卫生人员报酬及其影响因素研究[J].中国卫生事业管理,1994.
目前乡村教育存在的问题范文第4篇
对于乡村教师的支持，就是对乡村教育和无数乡村孩子梦想的支持。在9月6日至7日民进中央主办的2015・中国教师发展论坛上，专家学者聚焦乡村教师，直言乡村教师队伍建设中存在的问题，并提出意见、建议。
“盼望计划不折不扣落实到位”
提起乡村教师队伍建设中的问题，业内人士通常认为有“下不去、留不住、教不好”几个方面。然而，这些问题并不是今天才出现。“自从城镇化开始那天，自从市场经济开始那天，自从我们的工作不包分配了，个人可以自由选择职业的时候就存在这个问题”，教育部部长助理、党组成员陈舜在2015・中国教师发展论坛上表示。
近些年，国家不断探索解决市场化、城镇化大背景下，乡村教师队伍建设出现的难题。今年，国务院办公厅印发《乡村教师支持计划（2015-2020年）》（以下简称《计划》），全面部署乡村教师队伍建设工作。
民进中央主席严隽琪在论坛上表示，这是对乡村教师实际需要的积极回应，是把“发展乡村教育”置于“阻止贫困现象代际传递”的战略高度，是乡村教师的福音。
《计划》在总体要求中，提出“师德为先，以德化人；规模适当，结构合理；提升质量，提高待遇；改革机制，激发活力”的基本原则，并明确指出要抓好8方面举措，对乡村教师的队伍建设作出了系统性的安排。
在2015・中国教师发展论坛上，与会人员就《计划》内容和实施发表了意见建议。
民进中央常务副主席罗富和用“非常好”，对《计划》中提出的基本原则予以肯定。他表示，师德为先，德育应该摆在第一位，教师必须是以德树人的。而《计划》中列出的8个方面的主要举措，不少内容也吸收了民进中央提出的建议。
在组织实施方面，《计划》强调，地方各级人民政府是实施主体，要制订实施办法，加大投入力度，加强督导检查，切实将计划落到实处。“在政府主体责任方面，我觉得这一条在执行的时候需要进一步明确各级政府各自的责任。”罗富和说。
《计划》明确要求各地依法依规落实乡村教师工资待遇问题。论坛上，很多人认为这一举措一定程度缓解了乡村教师从业中可能面对的问题。“若真的能够把支持计划的8条建议很好地贯彻落实，乡村教师队伍建设必将迎来一个比较大的改观。”西北师大教育学院副院长赵明仁表示。
国家督学、辽宁省农村实验中学原校长冯振飞，在乡村教育岗位上待过40多年。他说，“乡村教师太不容易了，这项计划好是好，就怕到了地方缩水了、变样了，因此，盼望计划中的所有措施能够不折不扣地落实到位”。他还建议各地制定乡村教师支持计划实施办法时，明确责任主体，因地制宜，尽快让乡村教师享受到政策倾斜的果实。
江苏师范大学教师教育学院副院长周慰认为，对于《计划》提出的8个举措，政府相关部门应有足够的重视，这件事需要立刻做，不能再等待了。
请多给他们一些培训机会
“山东平度市上甲小学校长王松军做得真好，如果乡村教师都是这样，那乡村教育就有希望了。”参加2015・中国教师发展论坛的南京师范大学教授张乐天向记者谈起他的与会感受。
上甲小学地处青岛市最偏远的山区，共有6个教学班级，208名学生，17位教师。就这样一所看似普通的小学，在2013年曾获得专家组这样的评价，“我们见过许多华丽的学校，今天看到了你们质朴的办学，我们感到震撼”。
据王松军介绍，上甲小学办学理念是实施品格教育，学校注重通过小学生自主管理，使学生从小养成好习惯，学会做事做人。
重庆市教育评估院院长、教授龚春燕分享了一个农村教师的故事：“这个老师做了了不起的事情。现在农村小学的房子大量闲置，他把农村闲置的农具收集在这个房子里面，然后写了一个介绍。这不就是一个课程吗？学生非常喜欢。”
龚春燕考察过全国很多地方，他认为农村小学最大的困难是教学能力的提升和教育资源的掌握和理解。他说，农村小学教师的一个显著现象是“爷爷辈年龄的人”在教“孙子辈”的学生，农村小学教师想教好，但是不知道怎么教好，他们只有老的办法。
“农村教师非常质朴，能吃苦能奋斗，他们的成长也会很快。”为此，他建议做专门计划支持农村教师学习。
河南鑫中育教育科技有限公司董事长张合庆也持相似观点，他认为农村学校规模小、班额小，比较适合开展教育实验，建议鼓励农村学校在音、体、美等方面聘请民间艺人参与，开展综合实践活动。
民进中央教育委员会主任、山东省教育厅副厅长、国家督学张志勇说，乡村教师最大的愿望就是希望像城里的教师一样，有机会参与高端的培训，有机会向名师学习，这种要求不过分，我们真正想消除城乡教育差距，首先是消除教师学习的差距。
在培训乡村教师方面，张乐天认为，到目前为止我们的教育培训还是城市优先，建议处理好提高城市教师素质和提高农村教师素质的关系。
据民进云南省委会参政议政与社会服务处副处长曾奇勇介绍，省委会去年调研全省教师队伍的建设情况发现，很多偏远农村教师的教育观念、学科知识、教学方式没有随着时代的发展而变化。为此，建议加强教师培训机构的建设，特别是地县教师机构培训。
善待年轻的乡村教师
甘肃会宁县，因盛产高考状元而被誉为“状元县”。然而，就在尊师重教的会宁，2014年11月启动的一次招录警察的计划，引得大批基层教师离岗，转而成为公安战线的一分子。在会宁全县，此次总共招录了189名警察，其中有171名来自教师行业。今年暑假前夕，158名考入警察的教师开始参加为期3个月的新警察岗前集训。这些教师来自全县中小学及幼儿园，大多30多岁，在基层学校任教10年左右，正是年富力强之时。
这则刊登在8月12日《中国青年报》上的新闻，在9月6日至7日于江苏徐州举办的2015・中国教师发展论坛上，多次被与会人员提起，认为这反映了西部地区乡村教师的职业吸引力不足，尤其是对年轻教师的吸引力，抵不过“城市”和其他行业的诱惑。
“两周前我们到会宁县做了一个专题调研，要深入理解乡村教师职业的吸引力，首先我们要去看一看这些乡村教师是在怎样的环境中工作和生活的。”中国教师发展论坛上，西北师大教育学院副院长赵明仁分享了他的调研发现和思考。
赵明仁认为，从这个案例可以透视乡村教师队伍建设中存在的深层次的问题，这些问题可以概括为四个方面，即社会层面是重教但缺尊师，政府层面是重视教育但不优先，学校层面是在发展但是缺活力，教师层面是对职业认同但缺乏忠诚。
目前乡村教育存在的问题范文第5篇
【关键词】乡村体育旅游 发展 因素
乡村体育旅游是以体育资源和一定的体育设施为条件,以旅游商品的形式,能为旅游者在旅游游览的过程中提供融健身、娱乐、休闲、交际等各种服务于一体的经营性项目群,它能使人与自然、社会和谐统一[1]。
我国幅员辽阔、民族众多,复杂的地理环境及多样的气候特征,为发展乡村体育旅游业提供了优良的自然条件。我国小型多样化的乡村体育旅游已逐渐发展起来。1986年中国国际乡村体育旅游公司的成立[2],为中国乡村体育旅游业的发展起到了很大的作用。
1.我国乡村体育旅游发展存在的问题
1.1设施不完善
旅游设施是接待旅游者参观游览的物质设备条件。乡村体育旅游设施包括旅游交通工具和交通设备、旅游宾馆、旅游饭店、供应旅游商品的商店、供旅游者运动和娱乐的设施以及为适应旅游者的不同需要和爱好而准备的各种设施。乡村体育旅游设施是否齐全、实用,服务是否周到,标志着乡村体育旅游市场开发的程度,是乡村体育旅游市场的硬件条件标准,在这方面,我国与先进的国家相比还有差距。
其次,乡村体育旅游的服务质量差。高质量乡村体育旅游服务包括服务主动、周到、热情,使游客有宾至如归的感觉。优质旅游服务,应该既使旅游者满意,又能提高社会效益和经济效益。但我们还存在着管理水平低、服务质量差,旅客不满意等急需解决的问题。
1.2产品结构单一、形式老化、内容多年不变
我国乡村体育旅游产品供给目前还外于被动和力不从心的落后状态,长期以来一直实行包价形式的乡村体育旅游产品,不能适应不同年龄的需求。另外,乡村体育旅游产品质量下降也是一个十分突出的问题,应引起有关部门的高度重视。
1.3资源开发不力
我国乡村体育旅游自然资源和人文资源种类多,分布广适合大力发展乡村体育旅游。但目前我国乡村体育旅游资源开发还远远不够,成为制约我国乡村体育旅游发展的主要因素。主要表现为以下几个方面。
1.3.1自然资源开发利用程度不够,内容单一,缺乏特色
乡村体育旅游自然资源开发不够,缺乏富有特色的乡村体育旅游项目,影响我国休闲型乡村体育旅游的进一步发展。
1.3.2体育人文资源的开发,观赏性的多,参与性的少
我国体育人文资源的开发,观赏性的比赛和表演偏多,主要属于观赏型乡村体育旅游,大多数人处于旅游观赏的位置,达不到体育健身的目的[3]。这主要是因为我国体育人文资源的开发主要集中在体育比赛和民族传统体育表演方面。我国由于体育场地缺乏,富有特色的体育建筑很少,能作为乡村体育旅游资源得到开发的更少。游客参与性强的大型体育娱乐场,因为需要较多的投资,只有北京、深圳等少数几个城市近郊出现,在其他许多城市很少见,难以满足人们对短线乡村体育旅游的需求[4]。乡村体育旅游人文资源开发过于注重观赏性,忽视参与性,致使我国乡村体育旅游发展不能满足城市居民休闲健身的主要需求,缺乏发展后劲[5]。
1.4乡村体育旅游人才短缺
乡村体育旅游人才是乡村体育旅游资源开发和乡村体育旅游市场发展的关键因素。我国目前乡村体育旅游人才的现状,却成为影响我国乡村体育旅游发展的重要因素。
1.4.1乡村体育旅游资源开发的专业人才短缺
乡村体育旅游资源开发需要进行科学论证,整体规划布局各种体育活动项目。这些工作需要既精通旅游知识、又精通体育知识的专业人员,而目前这一方面的人才还很短缺,难以形成有组织、成规模的专业力量[6]。
1.4.2乡村体育旅游营销人才缺乏
乡村体育旅游资源得到开发后,必须通过营销宣传才能开拓潜在的乡村体育旅游市场。乡村体育旅游产品的营销宣传,需要通晓体育、旅游、营销等多方面知识的复合型人才,但这样的人才极其缺乏[7]。致使我国当前专业的体育旅行社非常少,综合性旅行社内负责乡村体育旅游产品营销的部门也不多,已从业人员乡村体育旅游知识欠缺。乡村体育旅游营销人才缺乏,导致乡村体育旅游产品难以为大众所熟知,不能促使人们产生乡村体育旅游需求。
1.5缺乏完善的乡村体育旅游政策
1.5.1乡村体育旅游扶持政策缺乏
乡村体育旅游在我国起步较晚,开发乡村体育旅游资源的经济效益还未引起政府部门足够重视。政府目前主要重视旅游资源文化品味的开发,对于体育文化意义认识不足,因此对乡村体育旅游资源的开发缺乏优惠政策扶持,导致我国乡村体育旅游发展资金投入不足。由于经费严重不足,制约了乡村体育旅游发展的需要。
1.5.2乡村体育旅游法规政策不完善
乡村体育旅游的健康发展,需要相应的法规政策保障和管理措施。但目前我国有关乡村体育旅游的法规政策还没有出台,旅游对口管理部门也不明确,导致乡村体育旅游市场出现无序竞争,乡村体育旅游经营单位和个人经营混乱,乡村体育旅游安全防范措施不到位,容易造成乡村体育旅游安全事故的发生,影响乡村体育旅游的可持续发展。
参考文献:
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目前乡村教育存在的问题范文第6篇
■谢茂拾
城乡分割的二元户籍就业制度极大地限制了农村剩余劳动力的转移，严重阻碍了社会的城市化和工业化进程，从根本上阻塞了农民通过社会转型增加收入的途径，应当成为“涉农”制度改革的首要对象
第一，农民增收面临着市场和资源的双重约束
从市场约束看，在我国加入了WTO后，世界市场的农产品价格将会逐渐主导国内的主要农产品价格。在这一背景下，即使我国政府给予农业更多的优惠政策和财政支持，农民也很难从农产品的生产和交换中获得递增的边际收益。其中原因除了我国农产品的成本高昂之外，更重要的是世界农产品价格一直徘徊在较低水平，我国农产品在国际市场竞争中缺少比较优势。因此，我国当前可以采取的各种经济与政策措施都将受到市场供求、市场价格等因素的低弹性约束。在现有市场开放的格局中和世界农产品总量相对稳定的条件下，如果既不改变分享总量的农业人口，也不封闭国内市场，农民大幅增收自然无法实现。从资源约束来看，农业生产最主要的土地资源和劳动力资源呈现出极大的矛盾，过多的农业劳动力附着在有限的土地上，成为提高农业生产率的瓶颈。我国现有农业户籍的劳动力4．9亿个，而耕地仅有19亿亩。若每个劳动力耕种10亩，仅需1．9亿个劳力；加上已在乡镇企业就业的劳力1．3亿，有效利用的劳力3．2亿；处于剩余状态的劳力为1．7亿。这一数字尚未包括每年新增的一千万左右的就业大军。面对人均耕地资源的有限性，即使充分进行农业集约化生产和最优化的农业生产结构调整，农民都将难以通过农业生产获得参与分配社会平均利润的机会，同时也难以实现人均纯收入的边际递增。2003年，农业在我国GDP构成份额中已经降到14％以下，但农业劳动人口仍占到我国总人口的60％以上；占全国总人口60％以上的农民只能分享全国GDP的14％的份额，其人均纯收入的低下就不言而喻了。
第二，市场和资源双重约束条件下农民增收的根本途径是减少农民
面对市场和资源的双重约束，要促进农民增收就必须突破传统思维模式，在“三农”之外寻求从根本上彻底解决农民增收问题的途径，即用减少农民的办法来增加农民收入。目前，我国的城市化进程已经远远地滞后于生产力发展的内在要求，工业化水平远远超过城市化水平。社会转型的缓慢使大量农业人口滞留在农村，造成了人地矛盾的日益突出和农民增收的困难。我国要从二元社会结构彻底转型为一元社会结构，显然应该消除农村和城市之间在GDP上的巨大差距。按目前经济总量水平和全国总人口13亿推算，假设以农民人均GDP与城镇居民人均GDP相等为依据，现在我国的农业劳动人口保有量应是1．82亿，而不是8亿；再假定工业化水平与城市化水平同步，第一、二、三产业的劳动生产率相等，则现在城市化水平应达到86％。但目前的城市化水平只有近40％，离理想目标尚有46个百分点。
第三，消除城乡二元户籍制度是打通农民增收根本途径的必要措施
现在的问题是，我国还沿袭着一项逆城市化和工业化的根本制度，即1958年正式实施，1982年得到宪法肯定的城乡分割的二元户籍就业制度：将全国公民从户籍上划分为农业人口和非农业人口劳动者被分成农村就业者和城市就业者。这一制度不仅使农业人口的流动和转移就业受到了刚性约束，而且使农民通过向城市迁徒就业来增加收入的途径也被阻塞了，造成了农民的制度性失业。纵观世界，实行城乡分治的户籍就业制度的国家已经屈指可数，及早地从宪法、法规、政策乃至地方政府的工作中取消二元户籍管理制度不仅是历史的进步，而且也是给予农民的基本人权和国民待遇的问题，是从根本上打通农民增收的主要渠道问题。
现存农村土地制度严重制约了土地作为资本的功能的有效发挥，极大地阻碍了农业产业化和现代化的进程，阻塞了农民通过有效利用土地来增加收入的渠道，应当成为“涉农”制度改革的基本对象
第一，现存农村土地制度存在的主要问题
首先，土地的产权关系不明晰，降低了农民对土地的利用效率。
目前农村土地的产权关系不明晰表现在两个方面：一是土地产权的各项权能或权利难以进行分离与组合。土地的所有权、占有权、使用权、收益权、处分权等等权利往往是互相粘合的，或者是分离为相对独立权利后又很难再次回到组合体中。二是土地产权的各项权能或权利主体不明确。譬如土地的集体所有权主体就不明确。土地产权关系的模糊性从根本上影响了农民对土地的稳定预期，并降低了农民对土地的利用效果。
其次，土地流转的困难，制约了土地的规模经营，降低了土地资本的增殖效率。
目前，虽然法律法规和政策对于土地的流转乃至集中都是认可或者说是鼓励的，农户也在进行不同形式的流转实践。但从整体上看，农地还是没有真正流转起来，现代意义上的集中经营更是很少发生。影响农地流转和集中的最主要因素是农户缺乏对承包土地的流转权。
农地流转困难，自然使农业的规模经营无法实现，农业生产率的提高将受到根本性约束，农民也就失去了通过提高生产效率增加收入的途径。
第二，如何解决目前土地制度存在的这两大问题？
首先，明晰农地产权的各项权能并赋予其应有的法律地位。解决农地所有权模糊不清问题可采取的办法有两种：一是保持现有土地集体所有的制度框架，但必须克服现存制度下所有权虚置和乡村行政机构超越土地所有权主体问题，将土地所有权真正落实到劳动群众自治组织，使土地集体所有真正变成劳动群众自己所有。二是改现在的土地集体所有制度为国有制度。国家按目前国有土地的管理方式将土地的使用权，占有权，收益权等项权能出让给农民个人，真正实现土地所有权与其他权能的分离。出让金可以农业税的形式逐年抵扣；在享受农业补贴的地区，农民可直接使用补贴款项抵扣出让金。通过土地出让，获得了完整土地使用权利的农民就会对土地建立起长远的稳定预期，并会加强对土地的资本投入，提高土地的利用效率。
其次，推动土地的有序畅顺流转。现在土地流转的主要障碍就是农地的承包经营权不具有农地使用权的全部功能，如果从法律上明确了承包权具有物权中的全部使用权功能，土地的顺畅流转是完全可以实现的，至于具体的流转方式则可以多种多样。
现存农村公共管理制度严重制约了三农的积极性和创造性，阻碍了农民增收的内在动能的释放，应当成为“涉农”制度改革的重点对象
第一，乡（镇）政权行政机构臃肿，行政制度供给过剩，亟需改革
首先，乡村两极行政机构积累了过大的行政成本。目前乡（镇）政府行政机构和行政人员极度膨胀。据调查，现在的乡（镇）政府行政人员一般在60－100人之间，大的乡（镇）则达数百人。庞大的冗员既使县乡财政不堪负重。有的乡（镇）因此负债累累，濒临破产。据财政部调查统计，截止2003年底，我国乡（镇）一级的政府负债高达400多亿元。在乡（镇）政府人员膨胀的同时，作为乡（镇）政权递延的村民委员会的管理成本也随之“水涨船高”，一般村级政权组织的脱产半脱产人员达到10－20人，有的地区高达三四十人以上，形成了一个类似乡政府的村政府。由于过多的“吃费”人员存在，政府管理农村的体制产生了庞大的社会成本。
其次，乡村两级行政机构的行政制度供给过剩。乡（镇）政府对三农的活动制定了过多的制度约束。据调查，目前乡镇一级涉及农民的各种管理制度有近百种，有的乡（镇）达到数百种。除乡（镇）一级的制度之外，村一级的行政制度则在乡（镇）级制度的基础上进行了外延和内涵上的拓展。可以说，过多的行政制度供给从根本上制约了农民生产积极性，挫伤了农民增收的创业精神。
再次，解决乡（镇）行政机构臃肿和制度供给过剩的主要措施。一是从撤并乡（镇）逐步过渡到彻底撤消乡级政权，将国家的基层政权收缩到县一级。二是淡化村民委员会的行政功能，真正将村民委员会建设成为农民自治的社区组织。三是国家对农村的行政控制主要通过法律途径实现。
第二，乡村公共教育体制不符合国家教育管理的一般规律，亟需改革
农村中小学教育是政府应当提供的公共产品，应该全额纳入政府财政预算。而我国的农村中小学教育却一直由农民承担了相当大一部分费用。据国家教育部计算，农民个人承担的费用目前仍然达到整个义务教育支出的1／5以上，2002年各级政府的预算内支出只占78·2％。这个数字实际低估了农民直接承担的义务教育费用，因为农村税费改革后有很大一部分原来由农民承担的教育费用被合并到农业税中去了。鉴于这种情况，国家应尽快改变目前农民办教育的体制。建议由中央、省、市县三级负担农村教育支出，其中省、市县两级负责九年制义务教育，中央负责农村高中教育。如果这一改革成功，农民将直接在现有收入水平上实质性增收30％。这将大大激发农民的创业热情，并为社会带来极大的外部经济正效应。
第三，乡村公共卫生体制不符合国家卫生管理的一般规律，亟需改革版权所有
目前乡村教育存在的问题范文第7篇
（一）学历层次偏低、平均年龄较大我国乡村医生学历层次偏低是一个普遍现象，首先是乡村医生产生的历史原因造成的；再者由于农村从业环境差、医疗条件落后、待遇较低，很难留住高端人才，年纪较大的是从“赤脚医生”经培训转变而来，中青年一部分上是上世纪八九十年代的卫校西医士、社区医学等专业毕业的学生，还有的是继承家族医疗事业的个体诊所转制而来的人员；近几年随着河南省51111工程的推进，引入了一批青年大学专科层次的学生从事乡村医疗工作，但占比还较少。在青年人中大部分都具有医学第二学历（成人业余本科），具有执业（助理）医师资格证书的人员比例还达不到要求。
（二）知识老化，专职医生少乡村医生大多接受的是20世纪的医学知识，由于进修学习的机会较少，缺乏对现代医学知识的更新；大多乡村医生是农民身份，农忙时还要打理农活，村卫生室专门配备的专职医生很少，一些诸如检验、影像等辅助卫生人才更是少之又少。
（三）角色不清，社保机制缺失大多数乡村医生是生活在农村的农民，又行医又务农。乡村医生这种半医半农的社会地位，导致了乡村医生的角色不清的现状，既不能按国家工作人员参加社会养老保险，但按工作性质又区别于农民，“病有所医、老有所养”这些实际问题在乡村医生中还没有妥善解决。相比市区，这14个乡镇办事处的卫生医疗事业仍比较薄弱，除了医疗基础设施落后外，从业的乡村医生队伍现状也是制约乡村卫生事业发展的瓶颈，与我国新农村建设和卫生事业的发展要求还存在较大差距。要改变梁园区农村卫生事业的发展状况，除了按照国务院办公厅颁布的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》等文件精神给与政策、财政支持外，通过大力推动乡村医生继续教育，提高乡村医生业务能力，是目前解决梁园区农村卫生事业发展瓶颈的关键。
二、乡村医生接受继续教育、提高业务能力的意义
（一）是完善新型农村合作医疗体系的需要乡村医生是我国农村卫生三级服务的网底，提供了最便捷、最经济的卫生服务，是我国新型农村合作医疗体制的根系。
（二）是建设新农村、构建和谐社会的需要党的十六大把“建设和谐社会”作为全面建设小康社会的目标之一，乡村医生业务能力的提高，对广大农村人口的医疗保障、健康教育的宣传、国家公共卫生政策的推行都起着无可替代的作用。提高农民的健康水平、改善农民的生活质量是建设和谐社会的重要组成部分。
（三）是均衡卫生事业发展的需要我国卫生人力资源分布极不平衡，大城市“高、精、尖”人才聚集，农村卫生人才匮乏。立足于我国国情现状，只有大力推动乡村医生的继续教育，提高乡村医生的医疗技术水平，才能为广大农村疾病患者提供医疗保障，更好的服务于民众，缓解城市医疗资源紧张的问题。
三、提升乡村医生继续教育效果的思路
笔者这些年一直在我校从事乡村医生继续教育的管理工作，对乡村医生的继续教育作一些经验之谈，共同探讨一下提升乡村医生继续教育效果的思路。
（一）确立适宜的培训形式乡村医生有着半医半农的双重身份，是一种以医疗收入为主，务农为辅的职业，自负盈亏。因此，对乡村医生的培训时间不宜太长，短期培训最好不超过10天，半脱产函授可以适当延长，但集中学习时间应合理安排，应避开乡村医生农忙和疾病高发时间段。根据《乡村医生从业管理条例》和有关政策安排，以每年轮流培训1-2次为宜。基础医学知识可以采取同普通学生一样的课堂教学形式。而临床常见病、合理用药最好是以专家讲座的形式进行，因为乡村医生已经是掌握了一定治疗技能的临床医生，再以课堂教学的形式将课本上的知识讲一遍，对他们来说意义不大。
（二）培训内容要突出乡村医生一专多能根据目前每个村卫生室只配备1-2个乡村医生的建设现状，乡村医生集医、药、针、护多角色特点于一身，培训内容要涉及多个医学学科，注意各学科的交叉渗透。乡村医生虽然不是专业意义上全科医生，但他们提供的服务却是全科医疗模式，也可以借鉴全科医生培养模式组织教学，根据农村医疗卫生实际需要，合理安排课程，教学内容不易太深，但必须精炼、实用，针对性强，理论与实践并重，注重新知识、新理论、新方法、新技能为主的四新培训。
（三）开发远程教育方式随着互联网的普及，这种方式变得越来越受欢迎。由政府出资搭建网络信息平台，统一建立适宜乡村医生的培训课件、视频网站和规划教材供乡村医生免费使用，每位乡村医生以会员的身份注册，在网上完成规定的继续教育内容和学习时间，并由培训机构定期考核并颁发学分。通过这种方式给乡村医生的继续教育提供了极大的便利，事实上这些手段已在梁园区乡医培训中初步应用，很受乡村医生的欢迎。
（四）建立继续教育的激励机制虽然乡村医生在岗培训是乡村医生提高专业水平和业务能力的重要途径，调查结果也证明乡村医生有强烈接受继续教育的热情，但实际情况却是出勤率并不高。有很多因素制约乡村医生培训的开展：乡村医生一般没有固定工资，收入很多程度上仅凭个人医疗量而定，部分乡村医生生活负担较重，参加培训有时还需要缴纳一定费用，培训花费了时间，直接影响经济收入，一些乡村医生为眼前利益而放弃继续学习机会；再加上培训内容有时不符合受训者的实际需要，针对性不强，培训形式、培训质量不达标等，因而就会出现有热情无行动的尴尬局面。针对这种局面，主管部门应制定激励政策，如对积极参加继续教育的乡村医生给与政策和资金倾斜，必要时可以采取强制措施，对完不成继续教育任务的乡村医生不予注册等。
目前乡村教育存在的问题范文第8篇
关键词： 乡村医生 培训策略 探讨 体会
长期以来，乡村医生承担着农村常见疾病的预防治疗、妇幼保健、健康教育、康复等工作， 是农村实施初级卫生保健的生产力军，因此乡村医生素质的高低 直接影响着基层卫生工作的质量，也是能否实现人人享有初级卫生保健目标的决定因素。但是，由于乡村医生知识与技术水平有限，常常导致延误诊断治疗和操作不规范医疗事故发生。故此，加强乡村医生培训，提高乡村医生素质已成为完善农村卫生服务体系迫切需要解决的重大课题。
我校作为乡村医生培训基地， 两年来承担着培养素质技能好的乡村医生的责任。进行了一系列的改革和实践，目前已取得一些成效总结出一些经验笔者就其进行报道，以其能于广大学者商讨促进我地区乡村医生培训工作的进一步发展和完善。为了进一步加强乡村医生从业管理， 逐步完善乡村医生终身学习制度，我校在充分总结和调查研究的基础上，组织制定了一些策略与大家一起学习和探讨。
1·我区乡村医生培训的现状
1.1 乡村医生认识水平低
乡村医生是农村卫生工作的一支十分重要的力量，我国现有乡村医生100 多万，肩负着农村基层医疗服务和预防保健任务， 他们直接担负着我国亿万农民的基本医疗和大部分的农村卫生保健工作。国家要求乡村医生有知识、有技能，是全科医生，但由于我区农村医护人员短缺、卫生资源在城乡之间配置比例严重失调，乡村医生自身知识与技术水平所限等原因导致，大多数基层医院普遍存在人员结构偏老、医护水平滞后的现象， 其次社会普遍对乡村医生的培训重视不足，有关部门组织的培训班大多设在县级以上的医疗机构，乡村医生很难有机会参与；乡村医生没有固定工资、参加培训期间不但没有收入、还要花去一笔不小的费用、所以他们参加的积极性不高 。
1.2 村医培训教学缺乏创新
根据教育部有关部门的调查显示，目前大多数中职校的教学不注重培养学生的创新意识和创新精神，不仅缺乏行之有效的教学手段，在创新教育上也显不足。培养创新人才应该渗透乡医教学的每一环节，而目前乡医教学却表现为简单、内容过于陈旧、指导思想不够明确、人才培养模式单一，以及学习氛围不够浓烈等现象，这样的教学现状会对乡村医生的终身发展产生很大的负面影响。
1.3 我校乡村医生的培训情况
我校自2010年至2012年，根据自治区和地区卫生局《半工半读中专计划》，共招学生800名，其目的是使乡村医生的医疗基层卫生服务水平普遍得到提高。并我地区卫生局根据自治区卫生厅《关于每个行政村配备两名村医的要求和我地区农牧民健康促进实施细则》，制定了我校 2010年至2012年每年三个月连续三年把半工半读的乡村医生集中在一起进行学习，毕业后颁发中专学历证书，再回到乡村为农牧民服务，以提高农村疾病预防控制水平，对满足农民日益复杂多样的基本医疗保健需求具有重要意义。
1.3.1 自2012年共招收了800名乡村医生中其文化基础与学历情况：800名中男性占68%、女性占33%，年龄19岁以内占9.3%，20-33岁以内占90%，具有高中学历的占24、5%，初中学历以下的占77、6%，参加培训的村医没有任何执业证书。 乡村医生平均一年接受培训的时间为一个月或者三个月，接受培训的次数主要1-2次，培训方式主要理论授课。
1.3.2我校乡医文化层次偏低、专业知识相对陈旧绝大多数参加培训的人员没有接受过正规培训，接受能力差，对所学专业的掌握有一定难度。虽然他们在长期实践中积累了一定的临床工作经验、能应付日常工作、但由于一些人员年龄大，只有小学文化知识，专业技术有限，又长期在农村工作，接触面窄，卫生条件差，加之国家经费投入不足，设备缺失等原因。
1.3.3 乡村医生培训的积极性不高影响了乡村医生知识的获取
乡村医生由于自身的知识面窄和创新意识淡薄 ，意识不到培训的重要性，加之农村的医疗服务特点，造成了他们参加农村医疗服务的季节性比较强，除了防疫工作急性或突发性疾病之外，医疗服务大多集中在农闲阶段。因此，如果培训安排在农闲阶段，乡村医生大多会选择不去参加培训，而是将眼光局限于目前所有。虽然目前有关部门提供的培训是免费的，但参加培训的交通费，需要乡村医生自己承担，诸多因素都影响着乡村医生参加培训的积极性。
2. 解决乡村医生培训困难的对策
2.1 提高认识
要提高乡村医生素质，通过培训和日常工作是远远无法满足实际工作需要的。在乡村卫生院里，很多人不认同培训观点，如果他们觉得培训不重要，工作就难以展开，尤其是在经济或教育欠发达区，更应加强培训力度。因为脱产学习给乡村医生的经济收入造成了影响，我们就要从观念上予以解决，多宣传培训的好处，多从实际出发解决他们生活中存在的实际困难。培训不仅仅要培训专业知识，还应从人性化的角度考虑到方方面面，对于培训科目的重要性，培训人员在理念上要保持高度一致，主动配合培训工作，才能提高培训的质量。
2.2 加强组织管理和有针对性地设置培训内容
一是要求培训实施区、县分别根据各地实情制定实施方案，明确各部门职责，制定实施流程，组织召开培训会；二是加强培训人员轮训，严格按照培训要求，规范培训流程，提高培训人员的能力和业务水平；三是做好教学计划、在内容上体现社会服务的指导思想、制定以全科为主的教学计划、融医疗、预防、保健、康复、卫生宣传、教育计划生育一体，加强预防医学、康复医学、社区医学，藏医课程等教育内容、还应该将加强实践能力培养，力求通过参加培训学习掌握必备的医学理论、基本技能及最新医学动态，藏医的常见治病。严格按照计划要求，同时贯穿最基本的藏医学、能应用结合治疗临床常见病、多发病，为今后农村全面开展卫生服务奠定良好的基础，提高基层人员的服务能力和业务水平。
2.3 有针对性地设置培训内容
在培训时，要根据培训对象的不同适当调整培训内容，不能照搬国家级或自治区级培训的内容。在村医培训时，多考虑村医的文化知识及接受授能力，侧重点要在乡村常见病，多发病上下功夫，以利于村医们在临床中早发现异常情况，及时转诊，早期治疗。
2.4 培训时间和方式
为了提高培训效果，地区级人员对县级人员进行培训时，重点是基础知识、操作技能以及授课技能，采取1：1授课和点评，并实地进行学习3个月，促使乡村医生快速进步和成熟。县级人员培训乡村医生时利用各乡村卫生实际情况和不同季节特点进行详细讲解。在校按照课程体系进行培训，主要强调基础知识，实用技能。因为学历水平参差不齐，根据情况采取弹性教学，允许培养对象根据自身实际情况可选择1年、2年内完成培训，使培训对象更多的接受相关知识及专业技能。同时，为了基层的需求结合藏医知识，每周安排藏医课程，必要时请教藏医教授来授课；技能选择医院为最佳的培训点，以不脱产培训方式为最好，培训的过程中应该分班开展。
2.5 年龄及学历
乡村医生的年龄结构和学历层次有较大差别，可采取分班教学的模式，让乡村医生都能接受，学有所得。在考虑人性化因素的条件下，乡村医生参加培训的积极性和次数就会增加，对于提高乡村医生的医护水平是有益的。
2.6 培训的考核
首先采用理论闭卷考试，时间为1小时，成绩为60分；其次乡村医生拜经验丰富的医生为实际操作，实行师徒带教制带教老师，轮训期间，带教老师带领其坐诊、看病。轮训结束时，采取病案分析等多种形式，对学生采取现场抽签方式掌握情况进行考核测定，进行打分，并出题考试，操作考核（最常用的技能），合格的发放毕业证。
3. 培训达到的效果
为了更好更快更准确地了解培训效果，每次培训前均先做一份调查问卷和简单试题，了解需要的和最缺乏的知识，从而讲解更容易些。效果也明显提高。每次培训后有针对性地再进行考试考核，内容以基础知识，病案分析为主题，以1小时内完成；成绩为40分；对错误之处进行再次讲解，保证掌握所讲授的内容；通过对比培训前后的效果，不断听取意见，不断改善教学内容和教学方法，有利于培训效果。
4. 未来对乡村医生的培训建议和思考
4.1 乡村医生来自不同村、乡、县、学历层次各有不同，所以在培训之前，先统计调查文化基础、学历、年龄情况，之后根据所调查的内容进行分别分班，进行强化基础训练，采取理论与实践相结合的原则，注重基础知识和理论的讲解，内容应由浅到深，一步一步地完成，使村医们的医学基础得到提高，达到良好的培训效果。
4.2 在教学过程中，可以了解基层医生的水平及行医习惯，采取有针对性讲解和指导，达到教学双管其下的目的。在内容上以针对该地区普遍存在的薄弱环节进行，以常见病、多发病的诊治原则和最新指南为主，根据医生的自身水平选择合适的培训，了解基层最需要什么、最欠缺的是什么，在这些方面对村医加强培训，使他们回去后能够学以致用，带动当地医疗技术水平。
4.3 提高老师的认识。要想有好的培训质量，必须保证任科老师的积极配合，所有任科老师必须认识到开展培训的目的和意义，正确理解培训计划方案，严格实施医教工作，进行专业技能培训指导，要有创新，才能保证培训工作的顺利实施。
4.4 严格考核制度。考核是培训工作中十分重要的环节，是保证培训的重要手段，建立各科考核管理制度，任何老师都要按计划严格执行，用专业理论考核，基本技能考试，可以反映出真实的培训效果和村医们掌握的技术及理论水平。由此可以提高解决农牧区常见病、多发病的预治工作能力及急救转院等应急处理能力，对培训当中具有重要意义。
参考文献：
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