创伤急救培训方案

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了八篇创伤急救培训方案范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

创伤急救培训方案范文第1篇

【关键词】 创伤；外科；实习；带教

作者单位：550005 贵州省贵阳市第六人民医院 临床实习是护生将所学的理论知识与实践相结合、进行综合能力训练的重要阶段[1]，而创伤的护理又是临床护理中极为重要而又纷繁复杂的分支。我院是成都铁路局指定的铁路交通创伤患者救治定点医院，有着较为丰富的重大创伤诊疗护理经验；同时我院又是贵阳市卫生学校等数家卫校的实习基地，每年有近40名护生在我院进行实习。如何让护生在我院优势科室中获良好的培训，学以致用是一项重要的课题。为此，院护理部与创伤外科共同研究探索，逐步完善推行了“一、二、三”培训法，获得了良好的效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料 2009至2012年共有92名护生在本院创伤外科实习，

均为中专学历，年龄17～19岁，其中男护生 11人，女护生 81 人，实习时间均为3个月。

12 方法 我院实行“一、二、三”带教法，即“配备带教师资一对一”、“教案理论实操二合一”、“创伤护理流程三步曲”。

121 配备带教师资一对一 带教老师与护生组成一对一小组，护生随同带教老师一起工作，同时带教老师每周进行固定教案的授课。

122 教案理论实操二合一 创伤外科涉及病种多，知识点丰富，如何因材施教，让护生将前期所学的理论知识在临床实践中充分理解掌握是我们准备教案的重点方向。我院护理部和创伤外科护理组共同组成项目小组，研发了“创伤护理精要日日谈”、“创伤患者护理器材概要”、“重症创伤特护要点介绍”等十余门实用教案。这些教材紧扣创伤外科护理的各项重点工作，既有理论说明，又有实际案例图片、视频等，并配有实操计划、考核目，带教老师每周根据收治患者情况进行教学培训和带领护生实操。

13 创伤护理流程三步曲 火车创伤常常是多器官的复合伤，患者能否存活，取决于早期能否得到有效的救治[2]；同时伤者后期康复治疗同样重要。因此，为了让护生对于创伤全流程的治疗护理过程有完整的了解和理解，我们安排了从院前急救到住院治疗，再到最后康复治疗连贯的“三步曲”实习方案。护生将跟随急救车到铁路现场进行伤者现场急救护理及转运，在急诊室学习清创包扎处理、记录及转诊病房，在病房内参与责任制护理工作，对于后期转入康复科治疗的伤者跟踪进行康复护理学习。

2 结果

通过“一、二、三”带教法，护生能积极动脑、动手，对创伤全流程护理较为熟悉，对知识点印象深刻、连贯，并能较好的熟悉相关实操要求。这92名护生在护校自行组织的出科考试中通过率100%，学校及护生本人实习反馈较好，圆满的完成了实习带教工作。

3 体会

31 选派一名良好的带教老师是实习期间成功的关键因素之一。带教老师手把手的带教既能锻炼护生的动手能力，又能更及时的发现护生操作中的不足，从而更好的增强护生的积极性，提高职业素质[3]。院护理部和创伤外科采取书面考试，模拟授课等方式共同选拔了6～7名拥有丰富临床经验，表达能力良好，责任心强的高年资护师，组成了带教师资队伍。为了激发带教人员的热情，我们给予这些带教护师带教津贴，同时进行带教质量考评。考评优异的在年终目标考核上予以加分，评优等，给予一定的物质奖励，并享有晋升等优先权。这样充分调动了带教人员的积极性，在带教质量，教案开发上不断提升。

同时建立良好的师生关系也非常重要。临床实习护生的身心发育正处于青春后期，有很强的自尊心，期望被理解、信任，受到关怀和尊重[4]。我们在实习中除了积极调动护生的学习能力外，在其他方面对护生也进行了关爱。带教护师对于护生视同新入的同事，对护生平等相待，从不摆架子，呵斥护生。在带教过程中积极启发，有问必答，营造了良好的学习氛围。

32 完善的教学大纲，形式多样的教案是提高教学质量，激发护生学习热情的重要保障。我们制作的二合一教案，在学校的基础教学与医院临床护理工作之间搭建了一座紧密联系的桥梁，得到了护生的一致好评。今后，此类有很强的针对性、实操性的教案应该是护生实习工作中不可或缺的教学工具。

33 一名护生在学校里学习了数十门课程，但是缺乏一种全流程的串联培训。这导致护生都是片段式的知识点，对于同一病症的整体流程印象不深，护理的重点和衔接缺乏理解，所以应注重全流程的培训，使其充分理解前因后果，强化对病程的观察能力和预判。通过“三步曲”式的全流程连贯带教，护生反馈学习欲望强，主动思考力和接受力较高。今后全流程式的带教我们将尝试向其他专科延伸。

34 除了专业知识的学习外，我们还加强对护理职业风险、仪容仪表、护理礼仪等综合素质的培养，以保证护生的全面发展。

4 总结

通过实施“一、二、三”带教法，护生在我院创伤科获得了较好的实习效果，也为我们在全院其他科室的推广相关带教法打下了基础。

参 考 文 献

[1] 王莉敏ICU实习护生带教体会护理实践与研究，2008，5（9）：9697.

[2] 王孟雄，宗井山，孙建华，等 铁路交通创伤的早期治疗铁道医学，1983，11（1）：60.

创伤急救培训方案范文第2篇

【关键词】灾难医学；急救；组织的方法；实施的措施

【中图分类号】R129 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0358-01

医学的内容学习起来是比较枯燥乏味的一门科学技术，同时医学的分支也非常多，包括急诊，门诊，还有各个不同的科室，不能说哪一个最重要，也不能说哪一个最有用，但我们可以肯定的是急救肯定是所有治疗中最紧急和最有效的一门医学技术，本文主要介绍的就是急救中的灾难医学的内容，当发生灾难和突发事故的时候，我们往往会拨打120，但是医院究竟是怎么样处理急救这门技术的呢？在病人没有被送往医院的时候，医生和医院又该对病人做出怎样的准备呢？这就涉及到本文所介绍的内容，灾难医学急救的组织和实施了，组织和实施是一个全面而有效的准备工作，也是对病人和医院的一种负责任的表现。

1 灾难事件医疗救治的组织准备

灾难医学是一项系统工程，它包含了准备、组织、实施、和一些具体技术细节。这一项工程的完成，需要组织者和实施者的共同努力。其准备包括思想认识上的准备、组织计划的准备、物资的准备、技术力量的准备等。

1.1 思想认识上的准备

作为担负急诊急救任务的医院急诊科应该树立永远都是战备值班分队的思想，随时都要准备应付突发事件。应该在第一时间内至少做两件事：第一，尽快将事件简明扼要上报有关领导和部门。第二，在尚未得到上级指示和答复之前在其职权范围内迅速组织急救力量。这种意识的培养需要平时不断强化和训练加以养成。

1.2 组织计划的准备

组织好和计划好一个事件的发生是非常重要的，万事开头难，好的准备是成功的一半，所以我们一定要做好灾难急救前的准备工作，为后面的处理灾难做好一个开头。

1.3 物资的准备

俗话说的话，巧妇难为无米之炊，再好的医学技术都离不开设施设备齐全和物资的充裕，我们的治疗离不开医学物资的补充，我们需要对手术和治疗及时的延续病人的生命，这是我们所希望的，也是我们应该事先准备好的，物资是一个手术的必备弹药，是必不可少的。

1.4 技术力量的准备

灾难事件发生后，各级各类人员和各单位之间组织协调非常重要。灾难发生后一般是由政府临时组成一个抢救领导小组负责抢救的组织领导工作。该领导小组的工作为宏观指挥、原则指导。

2 灾难事件现场医疗救护的组织

首先，灾难伤害的院前救治是减少死亡率的关键之一。灾难事件发生后事件现场的混乱程度是可想而知的。单就医疗救护而言，往往是接到通知和得到消息的多个医疗单位和院前急救组织的救护车到达现场后，纷纷把伤病员运往医院。救护车到达现场多是起转运伤员的作用，没有单位在现场开辟抢救场所，没有人对伤员进行统一现场分检和采取紧急救命措施，很少有人在现场进行心肺复苏。

其次，灾难事件医疗救护的现场组织应该根据预案进行。预案包括指定灾难发生时哪些医院接收重伤员，哪些医院负责轻伤员的处理。一旦灾难发生，在政府的抢救领导小组尚未组成之前，负责对灾难救治进行组织协调的医疗机构应在第一时间内介入抢救的组织协调，而各医疗单位按照预案自觉进入抢救工作。

最后，不得不提的一点是，交通问题在现代医疗创新的路上也是一个比较难以攻克的难题，现在大部分的城市都有着或多或少的交通问题，这是我们短时间无法解决的问题，当救护车在路上行驶的时候，如果遇上了交通堵塞，那么就很有可能耽误病人的治疗和病情的控制，因此，我们在路上应该尽可能的让救护人员优先，生命最可贵。

3 灾难事件的医院急救的具体实施

灾难事件的类型包括恐怖活动（投毒、纵火、爆炸）、生产生活中的意外（爆炸、火灾、楼房垮塌、误食毒物等）、交通事故（坠机、火车出轨、轮船沉没、道路交通事故等）、自然灾害（地震、台风、山体滑坡、龙卷风等）、战争等。这些情况都可以在短时间内导致大批人员伤亡。对任何一个医疗单位来说，在短时间内处理大批量的同一类病人，人力物力都是有限的。因此，我们在医疗力量不能够照顾到的时候，要在一定程度上可以进行自救，这样可以很好的帮助医院的急救紧张状况，更重要的是可以尽可能的挽救我们的生命，这也是灾难医学急救中很重要的一部分组织计划，我们要号召民众都要有这样的一个意识，不能光等着医生的急救，我们要在有能力的情况下自己救自己。

4灾难事件的创伤救治的组织和实施

培养创伤救治的专门人才是提高创伤救治水平的关键。灾难事件导致的创伤类型包括：挤压伤、坠落伤、火器伤、爆震伤、烧伤等，而且常为多发伤或复合伤。这些都是致死率和致残率较高的创伤类型。医院在这类灾难事件发生的时候，应该准备足够的人员来进行包扎处理，这类创伤往往有着很严重的外伤，因此，药物的充足保证也是很重要的一个条件。

培养创伤救治的专门人才和队伍是灾难医疗救护的基本要求。应选定以创伤救治形成规模、又有教学经验的医院或急救中心作为创伤救治培训基地，各单位选派有外科手术基础的骨干进修、学习，参与创伤的救治。当然，在平时的宣传治疗活动中，我们应该宣扬一种保护自己的安全意识，并且教会人们一些最基础的急救措施，为以后可能发生的万一做准备。

5 结论

国内灾难事件发生后，参与抢救的医疗单位由子经历过事件，会有许多宝贵的经验和教训。目前我们往往是报喜不报忧，抢救过程有没有不足很少有人去总结。事件结束后各单位都会有一个表彰总结大会，对事件中的好人好事给予表扬。但这样的结果并不是我们对灾难医学严加组织和实施所想要的结果，我们希望每一个接受治疗的人都能够平安康复，我们希望将灾难医学急救的组织形式和实施方式做到最好，因为，这对医生的急救来说是非常重要的一个外部条件。

参考文献

创伤急救培训方案范文第3篇

为深入贯彻落实《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国红十字会法》、红十字会总会等15部委联合下发的《关于印发〈中国红十字会关于广泛深入开展救护工作的意见〉的通知》、《关于转发省府办公厅关于进一步加强应急管理宣教培训工作意见的通知》等文件精神，根据《关于印发dw市开展应急救护培训工作方案的通知》要求，结合我镇实际，制定本方案。

一、目的意义

应急救护是指突发事件发生后，立足于现场，对受灾人员实施及时、有效的初步救护，是尊重生命、促进各生产经营单位安全生产主体责任落实、减轻人民生命财产损失的重要应急措施。国务院总理同志为此作出“加强对职工的安全培训，增加职工的安全意识和自我防范能力”的重要指示。随着经济社会的快速发展，我镇突发事件呈现多发、易发的趋势，各种自然灾害和意想不到的事故随时可能威胁人们的生命。无数惨痛的教训告诫我们，掌握自救互救技术已成为当今人类求生的基本需要。开展应急救护培训，使广大市民掌握最基本的应急救护知识和技能，在意外伤害发生时，能及时、正确地自救互救，最大限度减少伤残、挽救生命，是一项以人为本的基础性社会工程，对促进和谐社会建设具有重要现实意义。

二、指导思想

认真贯彻落实《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国红十字会法》，以“向广大市民宣传自救互救应急知识”及“保护人的生命和健康、发扬人道主义精神、促进和平进步事业”为宗旨，以“改善最易受损害群体境况”为已任，切实开展群众性初级应急救护培训工作，普及群众性应急救护知识，提高自救互救能力，减少突发事件造成的人员伤亡，在全镇范围内形成政府重视、部门配合、群众参与的初级应急救护培训新格局。

三、目标任务

通过开展应急救护培训工作，全镇的初级救护知识普及率和救护员培训发证率力争达到国家规定的标准，突发事件发生时，受灾人员及救援人员能够及时、正确地实施自救互救、防灾避险，最大限度降低人员伤亡和财产损失。力争到2012年底达到以下指标：

（一）每个村（居）委会的急救护知识普及率达20%，红十字会救护员培训持证人数与总人口比例不低于1∶300。

（二）高危行业从业人员急救护知识普及率达40%，救护员培训发证率达到4%。

（三）普通企事业单位生产一线人员应急救护知识普及率达到20%，救护员培训发证率达到2%。

（四）初级救护培训普及人数与总人口比例不低于1∶300。

四、培训内容

培训内容主要是现场的、初级的、群众易于掌握的应急救护知识和技能，根据《中国红十字会救护培训大纲》规定，培训内容主要包括：

1、止血、包扎、骨折固定、伤员搬运四项技术，现场心肺复苏、创伤急救基本技术；

2、中毒（化学和食物）、触电、溺水、烧伤等意外事故及家庭急救的紧急救护知识和技能；

3、公共安全、防灾避险基本知识技能等。

五、培训方法与步骤

全镇应急救护培训工作在2009年下半年全面启动，力争成为全市应急救护培训工作的典范镇。具体分三个阶段进行：

创伤急救培训方案范文第4篇

关键词：严重多发伤 急症处理 护理

急症科的严重多发伤包括头颅、颈部、胸部、腹部、盆骨和全身各处软组织的损伤，多发伤具有病发突然、病因复杂严重、容易出现休克的现象，多发伤的最佳抢救时间在出伤后的短期时间内，在该段时间内，患者的伤情还没严重的影响其他的组织器官，若及时的进行抢救能极大的提高患者的救治成功率，在对患者进行救治后几天，应着重检查患者的身体感染情况，在该段时间内患者受伤的器官最易受到感染，使得患者的器官功能受到影响，对患者的生命健康构成威胁。多发伤的急症处理大致流程：首先应对患者进行患者的病情进行有效快速的全面评估，保持神志不清的患者的呼吸道通畅，严格的记录患者的生命数据，对患者的病情历史、受伤的时间、部位进行咨询，然后对患者进行详细的检查，观察患者病情的严重程度，并检测患者体内是否存有伤源；再者，确定手术或药物治疗的方案，及时的对患者进行手术或药物的治疗，为患者的生命争取时间；护理期，对患者进行优质的护理，严格的观察患者的感染情况，做好病情记录和预防措施，减少患者出现感染的几率。

1.资料与方法

1.1一般资料 我院接受的98例急症患者，年龄在9-65岁之间，平均年龄为36.4岁，男患者63例，女患者35例，98例患者中出现的多发伤包括：颅骨损伤、颈椎受损、肝肾破裂、盆骨骨折和血管破损等，对98例急诊患者进行处理，随机均分为对照组和实验组，经过规范化培训的医护人员对观察组人员进行急救，在对比之下，让没经过规范化培训的护理人员对对照组患者进行急救，观察记录两组患者的满意度和急救成功率。

1.2 急症救治规范化培训 对急症科管理人员、医生、护士长及护士们进行专门的培训，要求所选的护士反应灵活，思维敏捷，综合素质较强。对他们进行专业理论的授课，巩固他们的理论知识，向他们讲解医疗器械的使用和保护情况，减少医疗设备被损坏的几率，常见的多发伤急救措施包括：呼吸机引导呼吸、受伤部位的固定和止血、洗胃机的洗胃急救、心脏起搏术和检测等急救措施。对所选的护士进行培训，向其讲解理论知识和如何向患者展开优质护理，并由丰富工作经验的医师带领护理人员进行急救性的实际急救操作，然后由护士长对各位护士进行全方位的检验，根据护士们的综合考核结果来决定上岗护士的人员名单。并规定每年定期的进行一定程度的规范化急救措施的培训，并及时的跟进先进的护理理念和医疗急救措施，规范化医师和护理人员的急救能力，减少患者的病死率，提高患者急救脱险的成功率，从而改善患者的生活质量。

1.3 多发伤的急救护理 对于多发伤的前期诊断和护理中，应通过患者的生命迹象快速的判断患者是否存在死亡的危险，通过对患者的面部神色、呼吸强弱、神志特征、血压脉搏情况来为患者初不制定急救方案；再对患者进一步详细的检测，向患者或其家属询问，患者以前是否存在病例史，并观察患者病情的严重程度，并同过对患者进行体格检查来检测患者体内是否存有隐形伤源，结合我院的急救医疗技术和设备的要求，为患者制定详细的治疗方案；在对患者进行手术期间应注意急诊室的卫生问题，要求急诊室内无菌，防止患者的伤口受到感染，同时，应在抢救的有效时间内快速的对患者实施抢救措施，避免患者应失血过多或其他器脏受到影响而严重影响患者的急救治疗。

2 结果

通过对急症科医护人员的急救能力的规范化培训，使得医护人员在遇到急救病例时能迅速的进入急救和护理的状态，为拯救患者宝贵的生命取得时间，培训后，护理人员不仅能与医师形成较为默契的配合，亦能在患者卧床护理阶段，对患者实施优质的护理，提高了急救患者被抢救的成功率，减少了患者感染的几率，提高了患者的生命质量，减少了医患纠纷。同过对98例急救患者实施急救措施后，观察组患者急救的成功率和满意度均高于对照组，观察组人员的感染率和医患纠纷低于对照组。

3 讨论

因急诊患者的病情大多为突发性，病情严重，病情的变化难以控制，故急诊科的工作任务繁忙无规律性，医护人员在大量工作后容易产生疲惫感，对随后的工作产生不良的影响。因此为图稿急症科患者急救的成功率和患者的生活质量，应对急症科医护人员进行专门的急救能力的培训和选拔，完善他们所欠缺的临床专业知识，使其具备针对多发伤急救的全面护理知识和良好的道德修养，提高他们抢救患者的能力，为医师抢救患者打下基础；在急诊科规范化培训中，应规范化急诊科急诊患者的抢救流程，科学的抢救患者，将护士进行分类照料不同伤情的患者，减少抢救患者所用的时间，为患者多争取一分生存的机会；在对急症科患者进行护理期间，应注重对患者的心理健康护理，因多发伤事发突然，患者几乎没有心理准备，因此在对患者治疗的过程中，患者通常存在着恐惧紧张的心理，患者对自身机体的担忧通常会使其产生情绪异常的现象，因此，护理人员在抢救过程中应用温和的语言安慰患者，鼓励患者积极的配合医师的抢救，同时医护人员应用自己娴熟的医疗技巧和沉着冷静的心理素质给予患者精神上的安慰，安抚患者的情绪，以提高患者急救的成功率和生命质量。综上所诉：通过对急症科医护人员急救能力的专业规范化培训，能提高抢救的成功率，减少医患之间的纠纷，改善患者的生活质量，给予患者更美好的未来。

参考文献：

[1]谢菲.失血性休克的研究与治疗进展[J].世界急危重病医学杂志.2007，4（2）：1788-1790.

创伤急救培训方案范文第5篇

【关键词】 高速； 交通伤； 院前急救

中图分类号 R605.97 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）10-0125-02

Pre-hospital Emergency of Traffic Injury on the Section of Beijing-Zhuhai Expressway Fogang/HUANG Shao-rong，YUAN Qing-shan，HUANG Shao-guang，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（10）：125-126

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of pre-hospital emergency of traffic injury on the section of Beijing-Zhuhai Expressway Fogang.Method：From April 2013 to May 2013 on the section of Beijing-Zhuhai Expressway Fogang 115 of 153 patients were as study group；while selecting 106 of 146 patients from February 2013 to March 2013 as control group.Study group underwent pre-hospital emergency mode，control group underwent routine pre-hospital treatment mode，comparing the pre-hospital，on the way，hospital’s mortality rates of two groups.Result：The pre-hospital and on the way mortality rates of study group were significantly lower than control group（P0.05）.Conclusion：Pre-hospital emergency can effectively improve the traffic injury on the section of Beijing-Zhuhai Expressway Fogang.

【Key words】 High speed； Traffic injury； Pre-hospital emergency

First-author’s address：The People’s Hospital of Fogang，Fogang 511600，China

随着高速公路的增加，交通伤也成为当今社会的公害，以伤员数量多、伤情严重、死亡率高为主要特点[1-2]。此种情况下，有效的救治方式显得尤为重要。将京珠高速佛冈段交通伤院前急救模式的有关情况进行总结，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年4-5月京珠高速佛冈段115起交通事故共153例患者作为研究组，同时选择2013年2-3月的另106起共146例患者作为对照组。研究组中男89例，女64例；年龄6～69岁，平均（40.26±6.71）岁；院前创伤（PHI）评分4～20分，平均（11.26±4.31）分；受伤部位：颅脑30例，四肢34例，腹部26例，胸部23例，颅脑和四肢17例，胸部和四肢13例，胸部和腹部10例。对照组中男84例，女62例；年龄8～67岁，平均（40.05±7.02）岁；院前创伤（PHI）评分4～20分，平均（11.31±4.53）分；受伤部位：颅脑29例，四肢33例，腹部25例，胸部22例，颅脑和四肢16例，胸部和四肢12例，胸部和腹部9例。

1.2 方法

对照组给予常规救治模式，即接到信息后，随即调动救护车赶赴现场，经简单的包扎、止血等措施后，即接伤员回院救治。研究组行院前急救模式：（1）成立急救小组。组织医护人员学习急救相关的理论知识，并积极参加临床实践，后对医护人员进行考核，选取理论和实践知识都掌握得较好的医护人员，组成院前急救小组。（2）组织急救。在接到上高速的指令后，立即明确出事地点所处位置，伤员人数及受伤情况等；并配备急救物品，确定行车路线；带齐派车单、危险标识、急救服、头盔等物品。（3）现场救护。急救人员到达现场后先快速的对整体情况进行评估，主要内容分为伤员的生命体征、面色、伤处的情况；对伤员进行对症的基本生命维持，休克者迅速建立静脉通路，并妥善固定；外出血者局部止血；骨折或骨折待诊的患者均按骨折行初步固定，并注意正确放置。（4）转移。 转移时注意维持动作的协调性；转运途中严密注意患者的生面体征及病情变化；往救护车上转移时注意固定好担架；转运中注意对受伤部位、输液管道等的保护。对比两组院前、途中、院内的死亡情况。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

研究组院前、途中死亡率明显低于对照组（P0.05），两组总死亡率比较差异有统计学意义（P

3 讨论

高速公路随着经济的发展而迅速发展，导致高速公路意外伤呈现逐年增加的趋势。而高速公路交通意外导致的外伤程度轻重不一，最主要的特点为多发性[3]，表现复杂化和伤情变化快速。同时与其他交通事故伤相比，高速公路交通伤具有高速度、高能量的特点，故破坏性更大，且救治条件有限，患者死亡率较高。高速公路交通事故属突发事件，患者多且病情严重，常需在最短时间内获得救治。文献[4]报道，严重交通事故伤在发生的30 min内未得到及时救治的死亡率约为60%以上。严重创伤患者预后的80%取决于院前急救的处理。因此，在交通事故发生的第一时间里，调动救护车辆、人员、急救设备、尽快赶到事发地点并准确给予处理，对患者的救治具有重要的意义。

京珠高速佛冈段北接英德，南接广州，全长52 km，为全封闭六车道，共有3个出口。因北段路况较差，被誉为交通的黑色路段，司机们架车均会处于高度警惕状态，而韶关路段后，道路平直，视野开阔，司机们的状态均有一定大放松。因此，在这一路段出现的交通伤较为频繁，仅2010-2012年达4600起以上。笔者所在医院是全县唯一一家县级综合医院，承担着全县的急诊、急救和120的调度工作。由于120指挥中心建设的不完善，急救技术落后等原因，导致部分伤员均未得到及时、有效的救治。

院前急救是对院外危、急、重症患者和各种灾难事故所实施的急性救治，站在时间和空间的角度而言，其是急救医学的首要环节，对救治的结果具有重要的影响[5]。我国院前急救工作起步晚，受地方经济水平、急救意识的等原因的影响，各地的发展水平多不平衡，所采用的急救模式也不相同，与发达国家相比，均存在一定的差距。主要问题在于多系统的紧急救援体系不完善，急救人员岗前培训不规范、院前急救电话混乱、急救网络覆盖面积不大，无完善的医疗情报系统，急救呼叫不分等级，救护车配置简陋等。而大部分发达国家均有统一的院前急救指挥系统，分等级呼叫及完善的急救设备、训练有素的医护人员、较好的急救技术等。而良好的院前救治模式对降低事故死亡率具有重要意义，针对此现象，笔者根据京珠高速佛冈段的特点，制定了一套以“成立急救-现场评估-现场救护（心肺脑复苏及肢体固定等）-转移”为模式的院前急救方案。首先对医护人员进行培训，经考核后成立急救小组；在接到事故发生信息时及时做好准备，并迅速到达出事地点，给予患者积极有效的救治。与行常规救治模式的一组进行比较，行院前急救模式的一组院前及前往医院途中的死亡率分别为4.58%、1.31%，明显低于行常规救治的一组的10.96%、5.48%。两组院内死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。实行院前急救模式的一组总死亡率6.54%，则显著低于行常规救治模式的一组的18.49%。因此，院前急救能有效提高对高速交通伤的救治率，值得在临床的推广。

参考文献

[1]周海龙.969例院前急救创伤患者的流行病学研究[J].中国急救医学，2009，29（7）：663-665.

[2]杨振华，李奕龙.道路交通伤162例院前急救体会[J].广西医科大学学报，2012，29（3）：474-475.

[3]张凤霞.高速公路交通事故致多发伤的院前急救护理[J].中国社区医师：医学专业），2011，13（1）：192.

[4]司淼，边焕欣，王建宾，等.院前急救模式标准化的探索与研究[J].中国现代医药杂志，2012，14（4）：125-126.

创伤急救培训方案范文第6篇

关键词：批量伤员；组织分工协调；抢救

创伤已成为现代社会的公害[1]，自然灾害或其他原因造成创伤伤员逐步呈上升趋势。建立有效的救治系统，赢得抢救危重伤员的"黄金时间"是抢救成功的关键阶段[2]。2013年4月14日清晨6时许襄阳市一景酒店发生重大火灾，共造成61人死伤的严重后果。我院接到求救电话后立即按排3辆救护车参入抢救及转运伤员的行动中，同时安排院内组织抢救专班待命，在此将抢救以及护理体会报告如下：

1 临床资料

事故发生后，我院共收治29例因火灾受伤的患者，男性14例，女性15例，其中脑外伤2例、骨折5例、烧伤2例，烟窒息19例。其中收住院21例，经处理病情好转留门诊观察5例，死亡3例。

2 组织管理及救治程序

2 .1我院急救中心接到救援电话后，立即启动《突发公共事件应急反应预案》。救护车立即出诊并通知我院的总值班、科主任、护士长，另加派两辆救护车随即出诊，2～8min医院领导小组均达了急诊科进行简单的协调分工后立即投入到相应的抢救工作中去[3]。 急诊科主任、骨科主任、脑外科主任分别各带一班抢救成员；其中护士长2名、当班护士3名，以及全科调来加班护士9名分别参与到各科主任队伍中去；另有务队护士3名协助抢救。与此同时，院内安排了麻醉科、血库、手术室等相关科室做好准备。全院共30人参与抢救行动。

2.2院前急救小组 以医生为组长，护士、司机、担架工人为成员的抢救小组奔赴现场后立即展开抢救，对呼吸心跳停止的患者立即建立静脉通道、气管插管、机械通气、心电监护、充分给氧，吸痰、心肺复苏等抢救措施。外伤的患者简单包扎和固定，腰部损伤的患者均平躺着抬上担架，切忌拖拽等动作，避免二次伤害。在运输途中，严密观察病情变化并随时与医院取得联系，为医院的急救提供可靠消息[4]。

2.3人力资源分配 在接到通知后全院备战，由主管业务院长总指挥，调动全院应急小组成员，如外科、骨科、麻醉科及手术室各科人员提前到达急诊科待命，另外总务后勤保障工作也各派一人坚守，争取做到面面俱到。护士长负责护士人员分配，具体安排2名护士分诊，其余人员分为A、B、C、D四组每组各3人，其中A组为输液组、B组为外科组、C组为抢救组、D组为辅佐治疗组，有序配合各科主任及医生抢救及治疗。分诊护士根据患者病情的划分为死亡、危重、中度、轻度，分别佩戴黑色、红色、黄色、蓝色指示标牌以及性别指示腕带加以区别，科学合理安排就诊顺序。如黑色标牌死亡患者转运到太平间，昏迷患者、失血性休克患者的佩戴红色指示标牌，并安排患者优先就诊，通知相关科室做好准备，如麻醉科气管插管、血库备血、手术室准备手术。单纯骨折患者佩戴黄色指示标牌简单固定送检，擦伤、扭伤涂上药水、轻度烟窒息吸氧即可。

2.4急救人员的具体分工及抢救措施 A组负责建立留置静脉通道及各项化验检查抽血，先抽血标本再接静脉管道，做好配血准备工作。外伤及烧伤患者一般失血、失液较多，应建立两条甚至三条静脉通道，其中一条采用规格为32ml/min针头以备快速输液及输血补充血容量。B组配合骨科医生外伤缝合、包扎、骨折的固定，其中骨折固定中保证正确使用颈托、上、下肢支具。在处理头部外伤的患者时，要注意观察生命体征、瞳孔、神志、面色、是否呕吐等病情变化。失血过多的患者是否出现口渴，肢体潮湿、紫绀、发凉等休克前兆症状，如发现异常情况立即通知医生。C组负责胸外按压、吸痰、静脉输注抢救药的工作。D组负责心电监护仪应用、导尿、输氧、配合麻醉师气管插管及呼吸机连接工作，并观察各种参数及时报告医生。服务队护士全程陪送各种检查，如MRI 、CT、拍片等及护送患者入院治疗。

2.5掌握救治原则 突发事件伤员较多，秩序混乱，每一位护士虽分工明确也需相互协作，要做到忙而不乱，从容镇静，本着人道主义精神，做好伤员心理护理，消除恐惧感，严格按照轻重缓急的原则抢救患者，以免发生重大死伤。此类患者多数为骨折及烧伤，所以在处理伤员的时候不能因急而生拉硬拽，以免造成二次伤害。患者首先在急诊科做好初步处理后，再做进一步检查或转运到病房及手术室。如转运过程中遇到患者生命体征不稳定的情况下，医生护士应携带好所有抢救设备全程护送，随时做好抢救准备。

3 讨论

此次抢救的成功与我院平日重视医护人员急救技能的培训是分不开的。我院规定具有3年工龄以上护士才能担任急诊科的护理工作。每月按新入护士、合格护士、成熟护士分级培训理论知识以及各种急救护理技术；并按规定比例组成抢救小组，由资历高的主管护师担当组长；每天安排一组二线班待命，活动范围不得超出3km，以便随时调遣；医院不定时抽查待命情况以及举行突发事件全院急救大演练，使每一位急诊科医护人员熟悉救治程序，以提高医护人员的实际操作能力。所以本院医护人员在参与抢救此次重火灾伤者之时，做到伤员救治过程中紧张有序，保证了伤员得到及时救治，合理安排了各种救治方案，操作稳、准、轻、快、沉着冷静，使患者有安全感，得到了襄阳市领导及卫生部的高度好评。

参考文献：

[1]赵文静，张亚卓，单丽丽.预见性护理程序在中重度创伤患者护理中的应用[J].中华护理杂志，2000，35（5）：265-267.

[2]殷理嘉，黄建成.突发事件批量伤员手术救治程序的应用[J].护理管理杂志，2004，8（8）：59-60.

创伤急救培训方案范文第7篇

一、救护培训的意义

发展红十字事业，弘扬“人道、博爱、奉献”精神，对继承乐善好施的中华民族传统美德，形成仁爱、爱人、互助、进步的道德风尚具有积极的作用。普及卫生救护知识，旨在提高市民群众的自救互救意识和能力，减轻自然灾害和突发事件可能造成的人员伤害，能有力地提升全民的文明素质，提高公共安全保障水平，在红十字事业中具有十分重要的地位。

二、救护培训的指导思想

以《中华人民共和国红十字会法》和中国红十字会联合国家教育部等十五个部门下发的《关于广泛深入开展救护工作的意见》为指导，紧紧围绕区委、区政府的中心工作，以保护人的生命和健康为工作目标，突出培训的社会性、实用性、行业性，更好地为我区的社会和经济发展服务。

三、救护培训的目标和任务

根据省市红十字会提出的目标和《市中区红十字会2010—2014发展规划》，到2014年前，力争全区初级卫生救护培训人数达到人口总数的1%。

（一）积极开展急救知识宣传进社区、进学校、进山区等活动，对社区居民、学生、村民开展普及培训。

（二）各基层红十字会每年应选派2-3名专兼职红十字会干部及部分村（居）委会干部，参加区红十字会组织的统一培训，已经参加培训的人员，每两年应接受复训一次。

（三）加大对从事高危作业、易发意外伤害行业、公共管理服务行业人员的培训力度，以警察、教师（区教育局统一组织）、驾驶员、导游员、建筑工人、宾馆饭店服务员、电工等为重点开展急救员培训。以各街道红十字会为单位，对辖区内上述人员进行摸底调查，将参加培训人员名单报区红十字会，进行统一培训。

四、救护培训的内容

培训的主要内容是现场的、初级的、群众易于掌握的知识和技能。

（一）现场心肺复苏术：人工呼吸、胸外心脏按压。

（二）创伤救护四项技术：止血、包扎、骨折固定、伤员搬运。

（三）意外伤害救护知识的培训：烧伤、触电、中毒、溺水、中暑、气道梗塞、昏厥等一些常见急症的现场处理方法。

（四）自然灾害及突发事件的自我救护：地震、火灾、有毒气体泄露等灾害事故及突发事件中逃生自救。

五、救护培训的要求

（一）救护培训工作是红十字会的传统业务和主要工作之一。区红十字会负责培训的具体实施，并做好“四个统一”，即：材、学计划、统一质量标准、统一考核发证，确保培训质量，统一做好学员档案管理。急救员培训按照省红十字会《关于卫生救护培训收费标准的通知》要求执行。

创伤急救培训方案范文第8篇

中图分类号：R445.1文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2016.05.028

随着急危重症医学的学科发展，相应的诊疗技术也在不断进步，且受到了临床医师的广泛重视和关注，近年来也产生了许多新技术，比如Swan Ganz导管监测、食道多普勒、脉搏指示连续心排血量监测（Pulse indicator continuours cardiac output， PiCCO）等。但由于这些操作技术的有创性、感染风险及费用较高等其他因素，导致它们的临床普及使用情况并不十分理想。故临床工作中，急需具有无创性、低风险甚至无风险，且快速、准确等特点的新技术；尤其是在抢救过程中，快速而准确的诊断是前提和基础。而在传统超声基础上发展而来的床旁超声技术成为了急危重症医学发展的研究热点和趋势。

床旁超声有别于传统的超声检查，是由临床医师在床旁独立为患者开展的实时超声检查项目，且根据临床症状、体征等临床表现和其他相关检查，有针对性地对相应部位进行筛查，能快速明确诊断、引导有创操作、指导临床用药并及时评估疗效[1]。床旁超声可避免搬运患者，特别是急危重症患者，缩短检查时间，且可随病情变化反复检查。为了推广床旁超声的临床应用，我国于2013年颁发了《急诊超声标准操作规范》，床旁超声注重强调以目标为导向，结合临床实际情况，最终用于辅助治疗方案的制定和优化[2]。而2014年美国心脏超声协会也了国际床旁急诊心脏超声（focused cardiac ultrasound，FOCUS）专家共识，其强调了应用部分超声技术快速诊断，明确病因并指导临床决策[3]。故本文拟初步探讨床旁超声在急危重症中的临床应用情况及其作用价值。

1床旁超声与心血管危重症

由于床旁超声具有简便、快速、准确、可重复、无创、实时动态观察和不影响相关诊疗等优点，其在ICU患者的诊断和病情监测过程中发挥了不可低估的作用。临床上可根据血压、心率、尿量、皮肤花斑和神智改变等判断血容量，但这些指标缺乏特异性；容量负荷试验也可用于容量反应性的评估，但其可靠性不高。而床旁超声可通过监测下腔静脉塌陷指数（inferior venacava collapsible index，IVCCI）评估右房压、中心静脉压（CVP）和容量状态，进而了解和评估血流动力学状态，对早期诊断、治疗和效果评估有指导作用。IVCCI=（呼气相舒张期最大径-吸气相收缩期最小径）/呼气相舒张期最大径，其值小于0.4为下腔静脉塌陷指数下降，而受中心静脉压和呼吸周期的影响。研究证明，下腔静脉压与中心静脉压呈显著直线相关，故可以用下腔静脉压来间接反映中心静脉压水平。Kircher等[4]J为，IVCCI可作为右心房压力的敏感度和特异度指标，而且超声检查不受组织和血管解剖结构的影响；当容量不足时，在吸气时相下腔静脉内径明显减小，吸气与呼气时下腔静脉内径有明显的变化[5]。已有不少研究表明IVCCI与CVP存在相关性，当IVCCI>50%时，提示CVP0.05）。

Kircher同时指出，床旁超声对于急性肺栓塞（acute pulmonary embolism， APE）的早期诊断具有重要价值，IVCCI下降在肺血栓栓塞中的发生率为82%，二者具有较好的相关性。在心脏骤停后综合征（restoration of spontaneouscirculation，ROSC）患者全身持续的病理反应过程中，缺血再灌注是最为关键的影响因素。故采取早期血流动力学优化策略及措施，对提高ROSC患者的生存率具有重要意义。有研究指出，有2%～10%的ROSC患者最终死于APE[8]。而床边超声通过动态监测IVCCI和心脏结构的变化，对于复苏后的抢救具有十分关键的作用。Yoshinori等研究也表明，超声诊断肺栓塞其敏感度和特异度可达85%以上[9]。另外，经胸超声心动图（transthoracic echocardiography，TTE）不仅可观察心脏结构，评估心脏功能，在心搏骤停和肺栓塞等紧急情况下，还可为判断和治疗提供很有价值的信息。TTE不但能快速判断心搏是否停止，还能诊断心搏骤停的原因，低血容量、心包填塞、张力性气胸、大面积心肌梗死等均可通过TTE发现[10]。

2床旁超声与呼吸危重症

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺不张、肺水肿、气胸、重症哮喘等患者，具有突发起病、病程短、病情复杂且进展快等特点，往往需要尽快行气管插管术及呼吸机辅助通气，随后转入重症监护室进一步抢救治疗，而在制定相关治疗方案之前，明确诊断显得尤为重要。但在抢救过程中，转送急危重患者外出行胸部CT检查的风险极大，而床边胸片检查存在一定的局限性。此时，如能利用床旁超声快速、有效、准确、同步的检查特点，将能为急危重患者的诊治争取宝贵的黄金时间，发挥床旁超声的临床实用价值。

在抢救重症哮喘患者过程中，机械通气是安全、有效的办法，故迅速、准确地气管插管是提供机械通气的关键和前提，而在紧急情况下，气管导管误插入食管的风险可达6%～16%[11]。故完成气管插管术后，如何早期准确地判断气管导管位置显得非常重要。呼气末二氧化碳波形（end.tidal carbon dioxide，ETCO2）是判断气管导管位于气管内的金标准[12]。另外，如果是利用纤维支气管镜行气管插管术，也可在镜下直视判断导管位置。但如在无条件监测ETCO2波形和未配备纤维支气管镜的情况下，可利用超声技术进行判断，而且更加实用和便捷[13]。有研究[14]证明，经超声判断导管位置的灵敏度为988%、特异度为100%、准确性为98.8%；两种方法所需要的时间分别为呼气末二氧化碳法为9.8 s，超声检查为10.3 s，两者差别不明显。

ARDS是导致急性肺心病（ACP）的常见原因，特别在右室过负荷时更易发生。但ARDS机械通气患者如能在前三天每日超声检查评估右心功能，并通过及时调整机械通气参数，能够减少ACP发生，降低ARDS的病死率[15]。如在进行脱机试验前采用心脏超声进行心功能评估还可准确预测脱机风险[16]。由此可见心脏超声在ACP的诊断评估中具有重要价值。在ARDS患者中肺部超声可以提供简单、半定量无创的肺水指数[17]。在ICU日常临床诊疗过程中，ARDS肺水肿c急性心源性肺水肿的鉴别有时特别困难。而肺部超声检查十分有助于床旁的即时鉴别诊断[18]。血管外肺水（EVLW）与ARDS的严重程度、机械通气时间、住ICU天数及死亡率有相关性[19]。且EVLW的程度与多器官功能衰竭（MODS）的死亡率相关[20]。故EVLW可作为监测ICU患者病情和判断预后的有效参考指标。傅小云等[21]用肺超声采集B线评分方法观察了重症患者治疗前后B线评分、EVLWI及氧合指数的变化，并对这些指标的相关性进行分析，发现B线评分与氧合指数在P=0.05水平呈显著负相关（r=-0.505，P=0.028），B线评分与EVLWI在P=0.01水平呈显著正相关（r=0.808，P=0.001）。周树生等[22]发现，超声胸膜线平行线（“A”线）阳性诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的敏感度为81.30%，特异度为8770%；彗星尾征（“B”线）阳性诊断心源性肺水肿的敏感度为80.60%，特异度为77.60%，阳性预测值为65.80%，阴性预测值为88.20%。王小亭等[23]采用改良床旁肺部超声评估方案（BLUE方案）对因呼吸衰竭需机械通气超过48 h的重症患者进行检查，发现经过改良BLUE方案诊断肺实变、肺不张的敏感性为95.71%，特异性为87.50%，诊断准确率为94.87%，且与胸部CT比较差异无统计学意义（P>005）；另外，其还探讨了北京协和医院重症超声管理（PCUM）方案在重症患者急性呼吸困难/血流动力学不稳定病因诊断中的作用，结果显示[24]，PCUM方案对ARDS的敏感性为90.2%，特异性为93.6%；对急性肺水肿的敏感性为93.4%，特异性为92.7%；对分布性休克的敏感性为92.5%，特异性为93.6%。ARDS患者经过机械通气治疗尤其是肺复张后最常见的并发症为气胸。有研究显示，超声检测气胸的敏感性为90.9%，特异性为98.2%，而超声诊断气胸只需2～7 min，可早期发现气胸[25]。B超检查可用于气胸的诊断，且特异度和敏感度较高，与床边胸片检查无明显差异[26]。Lichetenstein等研究提示发现彗尾样伪影、肺滑动征其中之一可排除气胸可能，而上述两个指标均消失则可提高B超诊断气胸的特异性[27]。由此可见，床旁超声不仅可用于疾病的早期诊断，在治疗过程中也可实时监测、反复检查，在经过阶段性治疗后，还可利用床旁B超进行疗效评估，及时调整和优化治疗方案，尽量避免误诊、漏诊和错误的治疗方案。

3床旁超声与创伤

部分创伤患者因不能中断抢救或者不宜搬动（避免二次损伤）等，往往无法进行CT等检查。这给临床决策带来了不小的挑战，很有可能导致误诊、漏诊或者延误伤情。而床旁超声技术可弥补这一临床诊疗技术的缺点。创伤重点超声评估法（focused assessment with sonography for trauma，FAST）与扩大创伤重点超声评估法（extended focused assessment with sonography for trauma，EFAST）是适用于快速评估外伤患者体内出血病情的床旁超声检查方法。FAST检出腹部外伤患者内出血的特异性可达94%～98%，敏感性可达73%～99%，准确性可达90%～98%[28]。EFAST对于气胸的诊断优于传统的胸片，且与CT有相似的特异性（>98%）[29]。而在胸膜渗出、肺实变及肺泡间质病变中，超声也显示出比听诊及胸片更高的准确性[30]。研究发现床旁超声对于胸腹腔及心包游离液体的诊断结果与常规超声检查无明显差异（均P>0.05），而对气胸诊断的敏感性、特异性及准确率分别达到80.0%、100.0%及97.3%。而且，临床医师完成床旁超声检查评估用时仅（3.6±1.9）min，明显短于常规超声检查从呼叫到完成检查的用时（21.4±10.8）min（P

4床旁超声在危重症中实施的可行性

以往床旁超声技术的有效性、准确性和临床可行性受到质疑。张丽娜等[33]研究了ICU医生在重症监护病房采用床边彩色超声心动图对ICU患者开展目标导向超声心动图（TTE）检查的可行性及其对临床诊疗决策的影响。其发现ICU医生经过12小时的TTE培训后，可完成97.7%患者的超声诊断检查，且能正确解释85.2%患者的超声心动图结果（与心脏超声医生检查结果对比），其获得图像和解释的平均时间不到12分钟。另外根据超声检查结果还直接影响了22.7%患者的治疗（包括补液治疗、正性肌力药物及血管活性药物的选择），45.5%患者获得有临床价值的资料。同时，王小亭等[24]采用ROC曲线判断PCUM方案对主要病因诊断的特异性与敏感性，完成初步诊断用时（15±6）min，明确诊断用时（65±16）min，初步诊断正确率93%，初始正确治疗用时（34±14）min。可见，临床医师经过短期规范的专项技术培训后，完全可以将床旁超声技术用于指导临床诊疗决策。

综上所述，床旁超声技术具有不可比拟的优势，其具有快速、准确、无创、同步、实时的技术特点，从初步诊断-初始治疗-疗效评估-调整方案，可全程参与整个临床诊疗过程。危重患者的病情瞬息万变，而床旁超声能与PiCCO等技术进行有机地整合，定性与定量相结合，无创与动态评估相补充，对患者的病理生理状态进行全方位地监测，以制定最合理、最优化的个体诊疗方案。故床旁超声作为多学科、多系统、多器官评估的技术手段，将是危重症医学专业发展的趋势和关键环节，具有十分广阔的临床应用前景。参考文献[1]Charron C，RepesséX，Bodson L，et al.Ten good reasons why everybody can and should perform cardiac ultrasound in the ICU[J].Anaesthesiol Intensive Ther，2014，46（5）：319322.

[2]急诊超声标准操作规范专家组.急诊超声标准操作规范[J].中华急诊医学杂志，2013，22（7）：700711.

[3]Via G，Hussain A，wells M，et al.International evidencebased recommendations for focused cardiac ultrasound[J].J Am Soc Echocardiogr，2014，27（7）：683.e1683.e33.

[4]Kircher BJ，Himelman RB，Schiller NB.Noninvasive estimation of right atrial pressure from the inspiratory collapse of the inferior vena cava[J].Am J Cardiol， 1990，66（4）：493496.

[5]Clevert DA，Weckbach S，Kopp R，et al. Imaging of aortic lesions with color coded duplex sonography and contrastenhanced ultrasound versus multislice computed tomography（MSCT） angiography[J].Clin Hemorheol Microcirc，2008，40（4）：267279.

[6]Stawicki SP，Braslow BM，Panebianco NL，et al.Intensivist use of handcarried ultrasonography to measure IVC collapsibility in estimating intravascular volume status：correlations with CVP[J].J Am Coll Surg，2009，209（1）：555561.

[7]袁o，陈勇，马勇，等.超声心动图对ICU心源性休克患者心输出量测定准确性的临床研究[J].医学理论与实践，2013，26（20）：26782679.

[8]Nadkarni VM，Larkin GL，Peberdy MA，et al.First documented rhythm and clinical outcome from inhospital cardiac arrest among children and adults[J].JAMA，2006，295（1）：5057.

[9]Yoshinori Matsuka，Takuro Hayashi，Takahiro Astumi，et al.Use of emergency ulstrasound during cardiopumonary resuscitation to detect pulmonary embolism[J].Resuscitation，2014（85）：s19.

[10]American Society of Anesthesiologists and Society of Cardiovascular Anesthesiologists Task Force on transesophageal echocardiography.Practice guidelines for periopemtive transesophageal ehocardiography.An updated report by the American Society of Anesthesiologists and the Society of Cardiovaseular Anesthesiologists Task Force on Transesophageal Echocardiography [J].Anesthesiology，2010，112（5）：10841096.

[11]Schwartz DE，Matthay MA，Cohen NH.Death and other complications of emergency airway management in critically ill adults.A prospective investigation of 297 tracheal intubations[J].Anesthesiology，1995，82（2）：367376.

[12]Neumar RW，Otto CW，Link MS，et al.Part 8：adult advanced cardiovascular life support：2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care[J].Circulation，2010，122（18 Suppl 3）：S729767.

[13]王俊安，汪春英，杭燕南.超声在气道管理中的应用[J].国际麻醉学与复苏杂志，2011，32（5）：566569.

[14]胡双燕，仲俊峰，马彩叶.超声技术在重症哮喘患者气管插管中的应用[J].中华急诊医学杂志，2014，23（7）：818819.

[15]Repesse X，Charron C，VieillardBaron A.Right ventricular failure in acute lung injury and acute respiratory distresssyndrome[J].Minerva Anestesiol，2012，78（8）：941948.

[16]Caille V，Amiel JB，Charron C，et al.Eehocardiography：a help in the weaning process[J].Crit Care，2010，14（3）：R120.

[17]Jambrik Z，Gargani L，Adamicza A，et al.Blines quantify the lung water content：U lung ultrasound versus lung gravimetry study in acute lung injury[J].Ultrasound Med Biol，2010，36（12）：20042010.

[18]Copetti R，Soldati G，Copetti P.Chest sonography：a useful tool to differentiate acute cardiogenic pulmonary edema from acute respiratory distress syndrome[J].Cardiovasc Ultrasound，2008（6）：16.

[19]徐颖，顾勤.血管外肺水的监测与治疗研究进展[J].国际呼吸杂志，2006，26（10）：746747.

[20]Chung FT，Lin HC，Kuo CH，et al.Extravascular lung water coyrelates muhiorgan dysfunction syndrome and mortality in sepsis[J].PLoS One，2010，5（12）：e15265.

[21]傅小云，高w，苏德. 重症患者肺超声B线评分用于血管外肺水评估的临床研究[J].中国急救医学，2014，34（7）：591594.

[22]周树生，查渝，王春艳，等. 床旁超声技术对慢性阻塞性肺疾病及心源性肺水肿的诊断价值研究[J].中华危重病急救医学，2014，26（8）：558562.

[23]王小亭，刘大为，张宏民，等.改良床旁肺部超声评估方案对重症患者肺实变和肺不张的诊断价值[J].中华内科杂志，2012，51（12）：948951.

[24]王小亭，赵华，刘大为，等.重症超声快速管理方案在ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断中的作用[J].中华内科杂志，2014，53（10）：793798.

[25]Alrajhi K，Woo MY，Vaillaneourt C.Test characteristics of uhrasonography for the detection of pneumothorax：a systematic review and metaanalysis[J].Chest，2012，141（3）：703708.

[26]Blaivas M，Lyon M，Duggal S.A prospective comparison of supine chest radiography and beside ultrasound for the diagnosis of traumatic pneumothorax[J].Acad Emerg Eed， 2010，12（9）：844849.

[27]Lichetenstein DA，Meziere G，Lascol N，et al.Ultrasound diagnosis of occult pneumothorax[J].Crit Care Med， 2009，33（6）：12311238.

[28]Moore CL，Copel JA.Pointofcare uhrasonography[J].N Engl J Med，2011，364（8）：749757.

[29]Kirkpatrick AW，Sirois M，Laupland KB，et al.Handheld thoracic sonography for detecting posttraumatic pneurnothoraces：the Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma（EFAST）[J].J Trauma，2004，57（2）：288295.

[30]Lichtenstein D，Goldstein I，Mourgeon E，et parative diagnostic performances of auscultation，chest radiography，and lung uhrasonography in acute respiratory distress syndrome[J].Anesthesiology，2004，100（1）：915.

[31]张茂，巴立，洪玉才.临床医师应用超声检查快速评估ICU严重创伤患者的研究[J].创伤外科杂志，2011，13（2）：119122.

[32]尹万红，周然，吴红.目标导向重症超声在芦山地震创伤伤员应急救治中的作用[J].中华医学杂志，2014，94（15）：11351138.