手术室护理实习小结
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手术室护理实习小结范文第1篇
关键词：手术室；实习护生；实际分析能力
实际分析能力是指对事物本质属性及其内在联系的揭示能力。事物的现象是纷繁复杂，变化万千的，只有提高自己的分析能力，才能从这些现象中找出内在的联系和规律。在手术室临床实习阶段，如何在带教中引入先进的护理带教方法，在教授护理知识和经验的基础上，进一步培养实习学生应用知识和解决问题的实际分析能力十分重要[1]。手术室工作专业性强，无菌要求严格，突发事件多，对护理工作能力要求很高，容易使刚进入手术室的实习护生产生畏难情绪[2]，无法进行相关实际问题的分析。因此，如何在传统的手术室临床带教中进行改革与创新，培养手术室实习护生的实际分析能力，将是我国护理学带教需要探索的问题。
1 培养手术室实习护生实际分析能力的重要性
1.1传统带教方法的不足
邱瑞娟等[3]将临床带教模式归为两大类，即经验型临床教学方法和教育学理论临床教学方法。这两类方法又可各自细分为多种带教方法。虽然目前各医院手术室的带教模式多种多样，也具有各自独特的优势，但仍存在许多不足：首先，教科书及个人经验仍是这些模式主要依靠的知识基础，而教科书更新缓慢、个人经验的科学性和客观性有待商榷。其次，这些带教模式过于重视临床带教中知识的掌握，却忽略了护生实际分析能力的提高。
1.2培养手术室实习护生实际分析能力的必要性
首先，培养手术室实习护生实际分析能力使广大师生能够摆脱教科书和传统经验的束缚。其次，避免了“书呆子”型临床护理学生的产生，对于护生未来护理工作的开展颇有益处。
2 培养手术室实习护生实际分析能力的方法
2.1多媒体教学
对于手术室中的技术操作，采用多媒体进行教学，如无菌技术操作，手术前的无菌准备，术中无菌物品的传递，常见手术的摆置等。带教老师通过将这些操作制作成教学录像带，集中向实习护生展示，并重复观看研究细节。有利于护生理解、记忆，并牢固掌握知识要点。
2.2制定带教目标
总带教老师可以提前制定每期手术室实习带教目标，并向所有实习护生展示，从而使整个实习教学有章可循。如此，各手术室带教老师和护生便可以自己明确实习的要求和目标，减少实习的盲目性和跟随性，提高护生的主动进行分析的积极性，进而提高教学质量和效率。
2.3实际操作模拟训练
在真正进入手术室前，集合全体师生进行操作模拟训练。训练中，学生作为主体，对操作中的注意事项、常见问题等进行独立分析。老师只负责对学生的启发、引导和答疑。周丽萍等[4]进行的情景模拟与实践结合的手术室带教便是一个很好的范例。首先，她们提前一天对护生必需参加的手术项目及工作内容进行情景模拟训练。一方面，由总带教老师集中示范讲解配合手术的目的、配合要领、注意事项、常见问题等；另一方面，各手术室不同带教老师分别模拟术中的角色(包括病人、主刀医师、第一助手、巡回护士等)，帮助护生进行情景模拟训练：准备器械台、配合铺巾、消毒及手术物品的传递配合等，直至熟练。其次，第二天，在模拟训练结束后，按照实习计划安排，由各自带教老师带领实习护生参与到实际手术护理操作中，从而充分开发学生的创新性思维，使其快速进入手术室的工作状态。这种情景模拟与临床实习相结合的带教方法，进一步提高了手术室带教质量，更好的培养了学生的实际分析能力。
2.4分阶段教学方法
前期熟悉阶段：在进入手术室第一天，由总带教老师带领全体实习学生熟悉手术室环境，并初步学习各种消毒、灭菌方法；理论知识学习阶段：介绍常用手术器械相关知识，围手术期护理内容等；练习阶段：由老师示范讲解，学生模拟手术操作；实践操作阶段：护生实际参与手术配合。
2.5循证护理理论的运用
循证护理是指综合分析当前的相关研究依据，考虑病人的价值、愿望和实际情况的，结合不同护理人员的技能和经验，将这三者相结合，综合制订出完整的护理方案[5]。手术室不同于其他科室，实习护生需要面对多学科、多层次的手术医生，因而对其专业素质及术中配合技术要求也越来越高。在带教过程中，教师可以具体结合手术中的发现的问题，让学生针对这一问题进行文献检索，包括期刊文献、科技期刊、各种会议论文、科技报告、学位论文、网络等，并引导学生对所得结果进行讨论，最后由老师总结。从而培养学生的实际分析能力，提高学生运用知识发现问题、分析问题并解决问题的能力。
3 小结
临床实习是将护理学的基础理论知识与临床实践密切结合的过程，也是培养护生实际工作能力和实际分析能力的重要环节。手术室工作更具有很强的特殊性，其工作节奏快，抢救过程紧张，人员复杂，器械设备繁多，无菌查对严格，使实习护生感到无所适从[6]。而这要求带教老师能够结合本院手术室护理实习的实际，对传统带教方法进行改革和创新，带动实习护生积极思考，深入探索，提高其实际分析的能力。
作为21世纪的新型护理人员，我们必须学会驾驭信息、重视培养实际分析的能力。因此，在学生进入手术室临床实习之初，就应当重视培养他们的循证护理能力，并进行相关训练。
参考文献：
[1]张立新，王超虹，苏淑梅.手术室实习护生临床带教方法探讨[J].吉林医学，2007，28(4).
[2]扈树桂.浅议手术室护生的带教体会[J].海南医学，2009(1).
[3]邱瑞娟，梁桂兴.临床护理带教模式的研究进展[J].中华现代护理杂志，2009，15(2):186-189.
[4]周丽萍，周俐.情景模拟与实践结合的手术室带教模式探讨[J].护理管理杂志，2004，4(2):52—53．
手术室护理实习小结范文第2篇
【关键词】 手术室；护理；带教
我院是一所综合性的三级甲等教学医院，每年培养大、中专及本科护校实习生近200人。临床实习是护生理论联系实际、培养合格护理人才的重要阶段，而手术室的工作与临床其他科室有很大差别，由于手术量大，接台手术多，工作节奏快，人员复杂，器械设备繁多，消毒隔离制度严格，常使实习护生感到胆怯。因此，在承担护校学生实习的教学任务中，应如何根据手术室的工作特点，做好带教工作使她们圆满完成手术室实习计划，是一个值得探讨的问题。现将笔者在手术室带教工作中的点滴体会总结如下。
1 提高带教老师综合素养
1.1 强化带教老师的专业思想，热心带教。手术室繁忙的工作常常使部分带教老师对自己的工作产生厌倦，加之医院待遇不同，表现为对患者态度冷漠，操作粗暴，这些对尚未正式参加工作的护生产生了不可言喻的消极作用。因此，作为一名带教老师，要加强思想道德建设，不断提高自身修养，以身作则，热爱自己的专业，将敬业的精神点点滴滴地渗透到教育学生的过程中去。绝对不可在学生面前表现出对自己工作的不屑，尤其是在对患者进行生活护理时流露厌烦情绪，引导学生认识到自己职业的高尚与神圣，萌发职业自豪感，使她们对日后的工作充满憧憬与希望。
1.2 提高带教老师的专业素质，保证带教质量。带教老师在护生临床教学中扮演重要角色，他们既是教学活动的设计者、指导者，又是教学活动的组织者、管理者，其素质的高低将直接影响教学活动的实施和质量[1]。在手术室的带教工作中，对带教老师严格挑选，要具有丰富的专科经验及理论基础，能掌握各科常见手术的手术步骤、解剖层次及特殊要求，善于讲解和解答问题，带教老师之间不断进行评比、经验交流，逐步建立了一支以大专以上学历、主管护师为主体，具备强烈的事业心和责任感，临床经验丰富，有一定理论水平和教学管理能力的中青年师资队伍。同时，为带教老师提供各种学习机会，不断更新、充实新的知识，专业素质得以提高。
1.3 加强师生之间的沟通，注重细节，掌握沟通技巧。国外护理教育者认为良好的师生关系通常体现在人格上的平等、教学中的合作、心理上开放和谐及交往的真诚等方面，这种师生互动创造了良好的教学环境，使知识得到了很好的传播和交流[2]。在实习护生第一天进入手术室时，带教老师要热情的接待，主动介绍自己，师生间尽量以温柔的语气互相交流。由于手术室环境复杂，护生不一定能记住老师所介绍的布局设施，甚至不能找到离开手术室的路，带教老师要积极询问是否明白、是否需要帮助，多交谈，这样才能使护生尽快适应新环境，减少对手术室的神秘感和恐惧感，尽快进入手术室实习护生的角色。日常工作中要善于发现护生的优缺点，操作成功一定要及时给予认可，以提高护生实习的热情；做错时要尽量避免在人前严厉地批评，注意维护学生的自尊心，讲究方法，使师生之间的沟通更为有效。
2 合理安排，规范带教计划
护生在手术室实习时间一般为四周，护生进入手术室第一周，由总带教负责带教，讲解手术室主要工作流程、各班工作职责，消毒隔离要求及职业防护，掌握手术室常用无菌操作技术（如洗手、穿无菌手术衣、戴手套、铺无菌手术台等）以及常用手术器械的名称、用法，练习穿针引线、装刀片、器械传递等基本操作；熟悉手术间基本布局，了解常用仪器设备的使用方法，如：手术床的操作、电刀的使用等，为护生进入手术间实际操作做好准备。第二到第四周，由总带教给每位护生合理安排老师，专人带教，以确保护生每一时间都有老师带教，并尽可能使每人都有相对均等的机会参与洗手、巡回工作，这样通过分阶段按部就班的学习，护生从学习制度到熟悉各种中、小手术的术前准备，乃至独立完成中、小手术的巡回及器械护士的工作，最终达到理想的带教目的。
3 带教中应注意的问题
①为人师表，树立典范。手术中带教老师要态度严谨，对学生严格要求，术中发生意外不惊慌，患者清醒时不随便议论患者病情、麻醉效果、手术进展等，注意语言文明、举止大方，不讲与手术无关的话，密切配合麻醉做好病情观察，积极配合手术医生顺利完成手术，在为学生树立榜样的同时，不断提高自身素质。②督促检查。由于手术室工作的特殊性，作为带教老师既要放手去做，又要进行严格监管，绝对做到放手不放眼，如：绝对不能让护生单独留置标本、接送手术患者、手术台上物品点数等，必须在带教老师的严格监督下方可操作。为使护生的理论知识和操作技能同步提高，带教老师要亲力亲为，创造更多机会让护生多学习、多观察、多训练，同时对护生的实习笔记进行检查，错误之处及时纠正，以增加护生的学习责任感和紧迫感。③严格强调无菌技术的重要性。因为有无严格的消毒灭菌制度和无菌技术操作规程，是外科患者治疗成败的关键[3]。带教老师在带教洗手或巡回时，要从外科手消毒的重要性及方法、无菌台的铺设与维持、术中隔离技术的使用、手术间环境的洁净，人流的控制等方面详细讲解，使护生认识到手术室医院感染预防的重要性。
4 理论联系实际，及时总结实习中存在的问题
在实习的第二至三周，由总带教对护生实习中接触较多的手术进行为时半天的理论授课，制作PPT，比如：疝修补术、阑尾切除术、剖宫产术等，对手术的主要解剖层次，手术步骤及相应的配合方法进行详细讲解，理论联系实际，取得较好效果；或由总带教在实习初期就布置护生针对此类手术进行资料收集，选护生代表在实习的第二至三周进行讲解，不足之处总带教补充，师生互动，也大大地提高了护生的学习积极性。
5 双向考评
实习结束前，带教老师与护生进行双向交叉测评，由护理部总结出该批护生带教工作中存在的问题，反馈至总带教，及时改进；每年由护生评出优秀带教老师并给予表彰。出科前护士长积极参与护生座谈会，对实习工作进行总结与肯定，鼓励护生提出带教工作中存在的问题及建议，及时进行总结并改进。
6 小结
只有不断提高带教老师自身综合素质，热心带教，积极沟通，计划详尽，实习护生就能在学习与工作中完成由护校实习生到合格护士的转变。我们相信：没有学不会的学生，只有教不好的老师。所以我们有责任、有义务在做好本职工作的同时，不断总结经验，探索新的教学方法，从而提高教学水平，培养出更多优秀的高素质的护理人才。
参 考 文 献
[1] 许岩，沈宁.护理本科教学中开设教与学课程的实践中华护理杂志，2003，38（9）：736-737.
手术室护理实习小结范文第3篇
1．1一般资料
本研究主要选取我院2013年5月—2014年3月手术室实习护生152名，年龄为18岁～21岁，均来自不同的医学院校，中专31人，专科81人，本科40人。采用便利抽样的方法将学生平均分为观察组和对照组。两组年龄、学历、入科实习时摸底成绩比较，差异无统计学意义（均P＞0．05）。
1．2教学方法
对照组采用传统教学法，入科后直接分给带教老师进行实习带教，观察组根据实习护生在手术室的实习目标采取两段式阶梯教学方法进行带教，具体的操作方法如下。
1．2．1制订计划所有实习生进入手术室实习，时间均为4周，入科后第1周由手术室专职的带教教师负责为期2d～3d的集中示教，短期集中培训结束后随机分配给各带教老师，再由带教老师实行一对一的带教。第4周由专职带教老师进行理论和操作考核。1．2．2工作流程制定详细的带教工作流程，并按照实施计划进行带教。
1．2．3带教的内容与形式第一阶段集中授课，入科后，第2天、第3天由手术室专职的带教教师负责为期2d～3d的集中示教，此期重在帮助护生全面了解手术室环境、三区划分、各类工作制度和各级人员职责分工、手术安全核查制度和工作流程、正确外科刷手、无菌技术、穿无菌手术衣、戴无菌手套、手术铺巾、倒取无菌溶液、铺无菌器械台等手术室专科护理操作，正确使用高频电刀及气压止血带等各类专科仪器，正确摆放手术，了解手术室常用的手术器械（名称、使用及清洗方法）；手术包的准备、器械包的准备、手术后对污染的器械的处理方法，了解手术室内手术台面、地板及墙壁的消毒方法。模拟手术配合，要求学生查找一些与手术有关的资料，如手术图谱、相关的解剖知识、手术操作步骤、手术配合的注意事项等，使他们在配合手术时更加主动。第二阶段进行一对一带教，带教中采取跟人跟班的带教方法，带教老师坚持放手不放眼的原则，随时注意手术进展情况，并督促和提示指导护生术中配合工作。培训护生的动手操作能力和团队协作能力，并提高无菌操作的意识，了解各班次的职责范围与带教老师共同值班，参与急诊手术抢救配合，提高分析、判断、解决急诊手术中应急问题的能力，带教形式结合以问题为基础的学习（PBL）教学，由手术室专职带教教师进行详细的讲解和示范，跟班带教老师进行一对一的讲解和示范，然后让护生进行逐一的操作，同时对于出现问题的部分及时进行更正和指导。在手术室带教过程中，采用情景模拟教学方法，让护生自己模拟病人或家属，感受具体的巡回护士与器械护士的职责，感受应该如何与病人及家属沟通交流。术前接病人时、手术开始前、病人离开手术室前时如何按照《手术室安全核查表》和《手术风险评估表》的要求落实查对；感受如何在手术开始前、手术关腔前、手术关腔后、缝合皮肤后《手术护理清点单》的正确核查清点填写；感受如何做好手术前和术后的访视工作。
1．3观察指标
出科前由护士长和带教组长对护生进行理论和操作的考核，重点考核无菌技术操作，结合实习生的工作能力和态度给出评分，同时学生给带教老师评分，反馈其优点和不足，不足之处不断改进以提高带教质量。通过考核成绩、对科室满意度、对老师满意度的评分（每项赋分均为100分），观察组采取两段式阶梯教学与对照组采取的传统带教方法的效果。
1．4统计学分析
数据进行统计分析和处理，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
观察组护生的考核成绩和对科室满意度以及对老师满意度的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
3讨论
手术室实习带教是护理教学的重要组成部分，两段式阶梯教学法使护理教学有计划、有内容，具有全面性、整体性。通过总带教集中培训学习，再实行专人带教，让他们的每项工作都变得具有条理性；增加了每个实习生对手术室的亲切感，使实习生在短时期内更快地适应环境，树立了无菌观念，掌握了手术室基本技能和操作，进而更好地把理论用到实践中；同时也对带教老师提出更高的要求，只有不断更新知识和理念，不断提高自身素质和教学质量才能适应临床教学的需要，给老师与学生营造良好的学习环境，进一步增加了老师和学生的感情。运用考试等方法来强化每个实习生对手术室里工作细节的记忆，也可以让他们更加热爱学习，努力提升自己；并且还能很快看清问题，进而根据发现的问题，不断改良自己教育学生的办法，提升教育学生的质量，达到临床带教的最终目的。带教老师尽量参与护生在手术室实习的全过程，在实际工作中边示教边讲解，使护生能尽快地融入手术室的实习生活，有步骤地进行学习。由于手术室与其他病房有所不同，大部分学生会有紧张、恐惧的心理。作为带教老师应热情接待，让实习生倍感亲切，用柔和的语调，并耐心地疏导护生，缓解他们的恐惧心理，以便迅速地使护生进入手术室实习的角色，共同落实并完成教学计划。因此，在教学过程中应注意师生互动，观察实习护生的反应，活跃学习气氛。在角色扮演护生运用语言性沟通和非语言性沟通知识和技巧的过程中，感受了病人、家属和护士等各种角色的内心世界，角色间的矛盾与冲突，使他们不断地反思作为病人和家属的苦衷，从而能更好地为病人服务，对护士职业有更深刻的认识。而传统的带教方式一般很难达到满意的带教效果，随着医疗事业的不断发展和管理水平的不断提高，两段式阶梯教学在各科室的带教工作中逐渐得到应用。
4小结
手术室护理实习小结范文第4篇
1．1研究对象
我院2010级本科护理专业学生115人。
1．2设计实训过程
根据教材内容及临床真实工作过程设计训练内容及流程。实训学时8学时。
1．2．1训练内容
工作准备（更换洗手衣、戴口罩和帽子）手术人员无菌准备（外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套）、无菌器械台的准备、手术的摆放、无菌器械台的管理及术中配合、协助手术人员消毒铺巾、手术后的整理等。
1．2．2操作流程
①器械护士实训项目：器械包、布类包的准备自身准备（手臂消毒，穿无菌手术衣，戴无菌手套）无菌器械台的管理协助消毒铺巾术中配合与术中的无菌原则手术物品的清点（开腹前、关腹前、术后）术后器械的整理。②巡回护士实训项目：接手术病人，建立静脉通道（口述）配合麻醉（口述）安置手术手术物品的清点（开腹前、关腹前、术后）协助消毒铺巾术中观察，送手术病人回病房（口述）术后整理。
1．3实训方法
1．3．1准备阶段
①角色扮演分组：学生自愿结合，每组4人，分别扮演巡回护士、器械护士、手术者、手术第一助手。②场景准备：模拟手术室———包括更衣间、器械敷料间、无菌洗手间、手术间。手术间含手术床、无影灯、输液架、麻醉机、器械台、各种器械包等真实手术用品，按手术室要求合理摆放。
1．3．2实施阶段
①教师角色扮演示教：按临床真实手术室工作流程进行演示。②学生小组合作性练习：学生按角色扮演小组参考教师的示范分别扮演巡回护士、器械护士、手术者、手术第一助手进行演练，一个流程结束后交换角色练习。由于所需时间较长，课后开放实训室让学生反复演练。
1．4评价方法
1．4．1组内成员及组间互评
以小组为单位，在每次情景训练结束后，组员之间进行评价，相互找出存在问题，小组间相互找出优点与不足，以免重复发生。
1．4．2教师点评和小结
各组学生表演完毕，在组间互评后，教师当场点评学生的表演内容和表演过程中存在的问题，并提出改进措施。
1．4．3技能操作考核
技能考核参考教师自定的评分标准进行现场考试。考核按操作流程进行打分，要求动作规范，符合无菌操作原则，全体学生均由同一组教师严格按统一标准进行评分。
1．5教学效果评价
实训结束后发放自制调查问卷，发放问卷115份，收回有效问卷115份，有效回收率100％。
2讨论
2．1激发了学生的学习兴趣，提高实训教学质量良好的学习
环境和学习氛围是激发学生学习动机、促进学生学习成功的外部条件［4］。采用综合情景模拟教学法，实验教学设备及物品真实，与临床一致，将学生置身于手术场景之中，体验他们所扮演的角色价值，增强了做好一名手术室护士的责任心和自信心，因而调动了学生学习的主动性和积极性［5］。通过角色扮演，活跃了课堂气氛，把模拟手术室变成学生的舞台，学生作为表演者，按照真实的手术室护理流程进行工作，并进行不同的角色转换，充分展现自我，有了“质”的飞跃，提高了实训教学质量。
2．2提高了学生手术室护理的综合能力，强化了无菌观念
情景模拟教学可提高学生的综合能力［6］。多年来在手术室护理实训教学中采取的传统片段教学方式，使进入临床实习的护生很难短时间适应手术室护理工作，动手能力差。而综合情景模拟教学法完全模拟临床真实手术室工作流程，使学生对手术室护理工作的分工与配合、不同岗位的工作流程有了整体把握，较系统地掌握了手术室护理操作技能，增强了自信心，缩短了与临床护理实践的距离，为顺利进入临床手术室的实习奠定了基础［5］。同时，综合情景模拟训练提供了一个与临床手术室相同的工作环境，使学生必须按照临床手术室的护理流程进行工作，时刻提醒自己处于临床工作状态，自觉遵守无菌操作原则，强化无菌观念［2］。
2．3培养了学生的团队合作精神，锻炼了沟通交流能力综合
手术室护理实习小结范文第5篇
关键词：手术室；专科护士；培养方法
随着人民群众健康需求的不断提高及医疗技术的发展使一些专业性、技术性较强的护理工作对护士的知识、技术和能力提出了更高的要求，护理的专科化程度不断增强。手术室工作是一个特殊而复杂的环境，其护士需要面临如日常工作节奏快、强度大、随机性强的特点，要与医疗、麻醉、护理、技师、工程师、保洁工等协作，与多等级人员共存的复杂人际冲突等等问题。本文针对手术室专科护士培养方法的研究进展，探讨如何为我国手术室护理开展高效的培养活动，为进一步深入研究提供借鉴。
1 转变培养的理念框架
理念框架可以为专科护士培养的发展及知识更新提供指导及依据，使护士最大程度发挥其潜在能力及心理韧性，从而遴选适应、胜任手术室护理工作的护士，在复杂的工作环境及人际关系能增强应变及适应能力，促进手术室团队建设。
1.1建构主义观培养理念 周琳瑛等[1]变革了培养理念，更新培养方法，根据实际情况，灵活应用三种建构主义教学方法即交互式教学方法、支架式教学方法、随机访问式教学方法获得了满意的效果，但同时也提出在培养的实践中，需要创新教学资源，完善培训内容，改革培养和考核方式，才能获得更好的培养效果。
1.2自我效能感提升培养理念 翁留宁等[2]针对手术室专科护士能力要求，将自我效能感的提升来提高专科护士的培养，从临床、教育、咨询及研究方面激发人的潜能入手来达到行为目标。
1.3评判性思维培养法 翁留宁等[2]再次将评判性思维应用于手术室专科护士培养中，利用组织讨论形式、角色扮演法、以问题为本的学习、反思日记法等方法，促进了专科护士对知识的整合、连接、迁移，培养其在工作中求难、求异、求新、前瞻的意识。
1.4基于JCI人力资源理念培养法 阎振华[3]通过借鉴JCI人力资源理念和方法，制定适合手术室护士专业化发展的培训体系，充分发挥了手术室护士的专业特点。
2 改变多层级管理面
现阶段我国注册护士学历层次偏低，专科护士的培养基础比较薄弱，准入标准也不统一。但可根据护士的工作年限、职称、学历、临床能力等综合因素，确定层级划分标准，将护士分为四个层级，即N0～N4级。分别制定标准，确定晋级条件，确立培训要点，实施绩效考试方法，结果考核达标率及医生满意度效果明显[4]。也可根据医院二级分科，设立专科组后，专科组固定专科护士，根据工作特点，进行3个层级培训，反映不同等级的护士在同一工作领域中不同的发展阶段，使其发挥自己最大潜能，培养也可根据其等级设置为初、中、高级等阶段。
3 结合多样化临床培养方式
由于没有统一的培训标准，各地实习基地水平参差不齐，实习带教方式，考核认定法，甚至对培训宗旨理解等方面的差异，成为专科护士培训质量的影响因素，结合多样化临床培养才能因地制宜。
3.1客观结构化临床考试（OSCE）培训效果评价法 杨玉美等[5]按照手术室工作流程设为"四站式"，由具体的手术情景将4站有机的联系起来，各站主考老师对专科护士进行评估打分，各站分数之和即为总分，使评价更加准确、客观、公平、真实。OSCE有效地考查了专科护士培训效果。
3.2多媒体结合传统培训方式培养 周先翠[6]采用多媒体结合传统方法针对过去通科配合手术护士所在的问题，结合手术室专业特性重点各专科组以组长为主，根据培训计划将培训内容分到个人，大家应用多媒体查资料制作课件互动、讨论，同时聘请相关专业教师传授理论知识和相关专业的医学知识，采取理论讲座和教学模式相结合的技能培训。结果有效地提高了科室专科技术整体水平。
3.3 PDCA循环培养 沈慧莉等[7]通过PDCA循环法的应用，从计划阶段、实施阶段、检查阶段、处理阶段的过程，进行总结分析，将发现的不足及时给予指出和纠正，把成功的经验和存在的问题作为推动下一个阶段的动力和依据，制定下一循环计划，取得了一定成效。但同时也发现培训时间较长、范围较局限等不足之处。
3.4经验学习圈理论技能培训培养 魏春苗等[8]在专科护士技能培训中，按照具体体验、反思观察、抽象概念、积极实践四个循环过程实施，并将培训效果与传统教学法进行纵向比较，结果以经验学习圈理论为支持的技能培训模式效果满意，能强化教学效果，进一步提高了技能操作水平。
3.5标准化手术配合路径培养 陈锐[9]在培训中不断探索，通过将不同手术、不同医生的手术配合方法制定成标准化的手术配合路径，在有效的时间里有计划、有组织的培训，及时接受新的专科知识，使重大手术及新业务、新技术的配合水平提高等满意效果。
4 小结与展望
手术室专科护士在护理实践中发挥着积极作用，已成为护理工作者管理和研究的热点及未来发展的一项趋势。在选择方式时，不仅应考虑培养内容与目的是否相符，还应注意培养对象的层次，需求，适应能力等等。在现有培养基础之上，下步有必要借鉴和融入国外经验，结合我国国情实际，建立和发展手术室专科护士在职培训制度和标准，是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要策略和方向。以期通过各方面的共同努力，我国的手术室专科护士培养制度必将会从无到有，手术室专科护士将会提高护理专业技术水平所发挥的作用定会愈加显著。
参考文献：
[1]周琳瑛，张丽娜.建构主义观下手术室专科护士培养方法的探讨[J].全科护理，2011，9（27）：2530.
[2]翁留宁，陆云.自我效能理论对手术室专科护士培养的启迪[J].实用临床医药杂志，2008，4（2）：91-92.
[3]阎振华.基于JCI标准的手术室专科护士培训效果评价[J].中外医疗，2012，31（29）：58.
[4]王悦，宋辉.分级管理在手术室护士专科能力培养中的应用[J].护士进修杂志，2013，28（22）：2036-2037.
[5]杨玉美，赵术菊，马秀娥，等.客观结构化临床考试在手术室专科护士培训效果评价中的应用[J].管理理论与实践，2012，12（4）：286-287.
[6]周先翠.多媒体结合传统培训方式在手术室护士专科培训中的探讨[J].临床医院，2014，27（5）：422.
[7]沈慧莉，杜天莺，庄敏，等.PDCA循环法在手术室专科护士培养中的应用效果[J].护理杂志，2013，30（19）：55-57.
手术室护理实习小结范文第6篇
【关键词】 手术 心理护理 围手术期
【中图分类号】R714.161 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0369-01
同时手术又必然要给机体造成一定程度的创伤、出血、疼痛乃至一定程度的风险。对多数患者来说，则是一个心理性应激与适应的过程。手术室心理护理的目的就在于针对不同的个体，找准因手术这个应激源导致的主要心理问题，并通过心理护理手段使患者顺利的获得适应。在倡导文明服务的今天，心理护理以其对“人、健康、环境、护理”的独特见解，把护理连同关爱、治疗融为一体，使心理护理以其闪亮新颖的内容融入到护理工作。
待手术病人是一类特殊患者群体，其心理活动既有共性，又各有特点。作为手术室护士不应机械地等待配合手术，而应深入病房与病人进行交流，了解病人的生理、心理需求，护士运用心理学知识和技术给病人关怀、支持和帮助，以满足病人的需要；解决心理问题；提高病人和家属对疾病带来的变化的适应能力。并帮助其树立战胜疾病的信心。
1 临床资料
1.1一般情况 患者50例；年龄：18-35岁，37例，占调查人口74%；36-45岁，12例，占调查人口24%；45岁以上1例， 占调查人口2%；。工人13例（26%），农民21例（42%），干部7例（14%），知识分子9例（18%）。均为大、中型择期手术。性格开朗外向型23例（46%），懦弱内向型16例（32%），无典型性格倾向者11例（22%）。
1.2心理问题
（1）对手术本身的顾虑：不理解手术的必要性6例（12%），怕有生命危险23例（46%），怕出血25例（50%），怕上胃、尿管26例（52%），怕被作实验品38例（76%），怕患癌症20例（40.0%）。
（2）对手术医生的顾虑：希望主任或高级医师主刀43例（86%），怕实习医生开刀32例（64%），选择手术医生性别3例（6%）。
（3）对麻醉的顾虑：怕手术疼痛43例（86%），怕全麻影响智力1例（2%），要求全麻以消除恐惧3例（6%）。
（4）对手术后的顾虑：怕术后无人照顾1例（2%），怕伤口感染31例（62%），怕术后影响生育能力11例（22%）。
（5）社会因素造成的顾虑：怕花钱太多4例（8%），担心手术期间影响工作3例（6%），挂念亲人8例（16%）。
（6）特殊手术引起的顾虑：怕知隐情2例（4%），怕影响身体美观3例（6%）。
从本组资料可以看出，实行心理护理前后是手术患者整体护理中一个不可缺少的重要环节，对解决心理问题具有显著意义，并对保障麻醉和手术的顺利施行起到了重要作用。 2 心理护理的方法
2.1建立良好的护患关系 预手术病人均在一定程度上存在的焦虑和恐惧心理，手术患者由于自身的心理特点和疾病本身的特殊性，往往比其他患者表现的更强烈。手术室护士与病房护士相比，接触病人时间短，如何在短时间内建立良好的护患关系是手术室护理人员应当掌握的技巧。作为手术室护理工作者要充分了解和理解患者的焦虑和恐惧心理，主动进病房访视病人；说明手术的过程和麻醉方式，使病人对手术和麻醉有初步的理性认识。护理人员的言行举止对建立良好的护患关系是直接相关的。护理人员的言行直接关系到患者的心理反应。首先要尊敬病人；其次要关心病人。热情、耐心、周到、细致的服务会取得病人的信任，积极配合治疗和护理，有利于病人恢复健康。
2.2重视营造科室人文环境 始终将人的需求放在首位，使入院的产妇有一个洁净、温馨的就医环境，以减缓由于陌生环境带来的紧张感，并且为每个病房都设置了沙发、卫生间，方便行动不便的产妇。
2.3护理人员要树立高度责任感 在晨间打扫与下午查房中，语言温柔，态度和蔼可亲，用熟练的技巧和丰富的知识，帮助产妇进行母乳喂养，纠正她们不良的喂哺习惯，并对产前及产后的系列相关知识进行宣教，使她们树立了分娩的信心及育婴的经验，同时增加了护患之间的信任。
3 小结
随着社会经济的发展，人们文化水平逐步提高，医学卫生知识不断普及，病人的自我保护意识日渐增强，病人看病、住院、手术都会产生一系列心理问题，迫切需要解释指导及安慰。作为手术室护理人员，应对病人的心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得患者的理解和信任，解除或减轻病人术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，给予心理支持并告知相关的保健知识协助其手术的预后。术前术后访视充分体现了对患者的重视、理解和尊重，给患者最大程度的关怀，搞好医患关系，这样能够预防和减少医疗纠纷，大大的提高了患者的满意度，也提高了医院的信誉。
参考文献
手术室护理实习小结范文第7篇
医生优秀实习个人总结
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段。作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施，
使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
医生优秀实习个人总结
从实习生涯开始，不断适应新的环境成了一个我们必然要应对的现实，每个科室四周的时刻，不长不短，但相同的时刻里，不一样的却是感受与回忆。
手术室，虽然一道小小的门，但似乎隔出了两个世界，这扇门聚集了无数焦急等待的目光，这扇门也承载了无数工作者的追求与付出。那里，对于患者来说是一个神秘而寄托于期望的地方；对于家属来说是一个不舍离开而又万分牵挂的地方；对于医生来说是一个抢救生命实现自我价值的地方；对于手术室护士来说是一个呵护生命奉献自我像家一样的地方；对于初出茅庐的我们，那里是把我们对生命的敬畏转化为工作热情的地方，是我们摆正自己的位置，从基础学习的地方，是我们把书上学到的南丁格尔精神透过实践深深扎入心底的地方。在那里，我们竭尽全力，只为更加接近我们的梦想。
初次进入手术室感觉要比其他科室陌生，人们都穿着相同的衣服，戴着帽子、口罩，各自忙碌着。让我们不禁有些不知所措，不知该做什么，该如何去做。而这时，细心而认真的带教老师们为我们指引了方向，从基本的小事开始，悉心教导我们，并给我们适应和练习机会，让我们从迷茫的境地中走出来，以一份自信与热情迎接我们的实习生活。从一无所知到慢慢熟悉，再到能够独立完成一些基本的工作任务与操作，虽然每一天重复着一样的事情，但我们已将其转换为一种习惯，正因从中我们学习到了书本上不曾包含的知识，也感受到了老师对我们的帮忙与爱护。
我个人认为，带教老师最重要的并不是教会我们多少知识，而是教会我们如何身为一名手术室护士所应具备的素质以及为人处事的原则。所谓先学会做人再学如何做事，坚信在手术室也不例外。老师的鼓励与肯定是对我们莫大的激励，而老师所反复要求的“慎独”精神我们也一向谨记于心。很感谢老师对我们的宽容与帮忙，可能我们只是上百名实习生中的一个，但对于我们来说，手术室的老师们却成为永不磨灭的记忆，在这屈指可数的实习科室中，手术室可能是最个性也是最难忘的一站，当然，期望有机会我们还能够再回到那里。
虽然即将离开，但不会忘记老师的教导，不会忘记以前一向“驻守”的手术间，不会忘记这一片象征生命庄严与期望的绿色，不会忘记我们在手术室经历的点点滴滴，我们把所经历的当做是一种锻炼与磨砺，为我们以后的学习与生活打下更好的基础。坚信，无影灯会像一座灯塔一样为我们前进的道路增光添亮。
如今，我们将步入下一个科室，期望手术室的各位老师工作顺利，而我们也将把手术室的工作精神与要求铭记于心。我们不曾停止脚步，正因心中的梦想；我们不曾放下，正因只有自己能决定命运的方向；我们不得迷失，正因谦逊与好学是每个人应所具备的品质；我们不曾遗忘，正因对帮忙自己的人要心怀感恩，真诚感谢，不起道别，期望我们有机会还会再见。
医生优秀实习个人总结
通过将近一年的实习工作生活，在实践、学习中，我感觉收获很
多：像从一个台阶跨上了另一个台阶，从教室踏入医院，从住院部到门诊，从病房到手术室，从一个医学生蜕变为一名准医生，这其中有过惊慌，有过胆怯；有过怀疑，也有过自信；有过表扬，当然也少不了批评。无论酸甜苦辣，都是人生的美味。
我觉得一名好的医生一定要切实践行“博学至精、明德至善”：
一、做好医患沟通，真诚关怀病患
每一位病人来到医院都有着一个共同的目标，就是找回健康，但
是不同的病人，不同的病种，期望值有所不同，预后也有好有差。这是一个现实问题，作为医生，应该给予患者一个合理的期望值，让病人认清病情的严重度。但是具体情况具体对待，善意的谎言绝对是人性的最高关怀，也是每一位医务工作者的必修课。
二、认真负责做好医疗工作，提高专业技术水平
我在工作过程中严格按照医疗操作常规进行，一切操作经过带教老师的指导，允许后，才得以进行，避免医疗事故及差错的发生。考研期间，我每天不仅认真实习，而且每晚坚持学习到深夜。在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题积极向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力；严密观察病情，及时准确记录病情，及时向带教老师汇报异常的化验检查结果。
手术室护理实习小结范文第8篇
关键词 手术室 护士 素质
手术室是对病人实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所，历来都是各家医院重点管理的科室。由于它护理工作的业务面广，技术性高，无菌操作严格，同时病人病情复杂，意外情况发生多等特点，产生医疗纠纷甚至出现医疗事故的可能性大。特别是新的《医疗事故处理条例》的实施，引起了手术室护理管理者对安全工作的高度重视［1］。“安全文化”的概念是由Singer等于2003年首先提出的，可以理解为将希波格拉底的格言“无损为病人为先”(first do on harm)整合到组织的每一个单元，注入到每一个操作规范中，就是将“安全”提升到最优先地位的一种行为［2］。安全文化就是将文化的所有内涵向以安全为目的的方向推进的一种统一的组织行为。为确保手术患者的安全，避免医疗护理纠纷的发生，我们将安全文化建设作为工作重点运用到手术室护理管理中。全面提高手术室护士的素质又是护理安全的保障［3］，现将我们如何加强手术室护士职责以及手术室安全文化建设谈一些体会。手术室的工作涉及科室之多，工作范围之广，是其他科室护士无法相比的，尤其我科是一所综合性医院的手术室，面对全院各手术科室，每个科室都有十几种到几十种手术。因此，手术室的护士必须有博而专的丰富知识，熟练的操作技能，良好的职业道德素质，才能完成手术室的各项工作。
手术室护士应具有丰富的知识结构
具备一定的社会科学知识和人文科学知识：手术室护士是社会的职业工作者，应了解并认识到自己在社会上的责任，树立正确的人生观，这是做好一切工作的灵魂。应有医学史、社会科学、哲学、自然科学与医学的关系的认识，从而更好地学习医学、护理学；还应学习一些医学伦理学，从而模范地遵守社会主义的医德规范［4］。手术室护士主要的服务对象是手术医生和需要手术治疗的病人，应该了解手术医生和手术病人的心理状态，运用心理学的知识，做好思想工作。每位手术医生由于受到不同外界因素的影响，心理活动也是不同的。手术室护士应有敏锐的观察能力，做到主动配合，对年轻医生热情帮助、指导，以解除其紧张的心理状态。病人进入手术室都有怕痛、怕手术不成功的紧张心理，护士应针对病人的心理特点，耐心劝导，做好心理护理，鼓励病人增强战胜疾病的信心。手术室护士还应有一定文学知识［3］。无论工作还是社会交往，都要用语言和文字表达思想，以便能更好与病人沟通和交流，撰写论文。了解国际护理学的发展，开阔眼界，增长新的知识，提高手术室护士的护理水平。
具备一定的基础医学和临床医学知识：基础医学与手术室护士工作关系极为密切。解剖学是学习各科手术的基础，药理学是为临床合理用药的理论依据。麻醉用药、抢救药品、化学消毒药只有知道其药理作用、用药方法和副作用、才能做到心中有数，合理用药，保证病人顺利完成手术。在临床医学方面，除了掌握手术室科室的临床知识外，还应了解专科常见疾病的临床表现、化验报告、物理检查知识及治疗、诊断原则。特别是病人在发生呼吸系统、循环系统及电解质紊乱时的特殊表现，以正确估计病人的状态，做好充分的应急准备。手术室护士应了解手术的全过程，掌握各科手术的局部解剖特点，特别是自己未见过或不熟悉的手术，应先看书，再看手术过程。并要熟悉各科手术医生做手术的方法和所用器械的习惯，这样才能做到术前做好充分用药准备，手术中默契的配合。手术室护士还应了解的知识，掌握常用的麻醉方法、步骤及发生意外的急救处理，以免发生意外时惊慌失措，不能主动配合，延误了抢救时机。配合麻醉师抢救麻醉意外是每位手术室护士义不容辞的责任。
具备一定的物理学知识：手术室的医疗器械最多，除了简单手术器械外，还有很多的现代医疗器械，如超声刀、各种机型的电刀等，还有配套腔镜手术所用监视系统。因此手术室护士应掌握这些仪器的使用和保养，并能做些简单的维修。这就要求手术室护士懂得一定的电学、光学、电子学及物理学等基础知识。
掌握手术室的常规知识：应了解手术室的布局，建筑结构特点、要求，熟悉各手术间的设置和装备。了解手术科室床位与手术台的比例关系，以及手术台与手术室护士的比例。掌握手术室的各种规章制度，各班职责并严格遵守。
手术室护士应具备的基本技能
无菌观念：手术室护士应掌握各种物理、化学消毒、灭菌技术，及各化学消毒剂的配制和使用。掌握戊二醛消毒柜消毒液的配制和灭菌时间，以及快速消毒锅和卡式消毒锅的使用和保养及注意事项。掌握无菌器械的保管和使用时间。掌握无菌操作技术和特殊感染的消毒隔离技术。
配合熟练：应掌握各种手术的手术方法和操作步骤，熟练的准备各种手术前所用器械和用物，熟悉手术医生的手术习惯，以便在手术中能迅速准确地传递所用的器械及各种用物，协助手术医生顺利完成手术的全过程。
善于管理：应掌握手术室各种器械的名称、用途、使用方法、维修和保管，掌握所有设备的名称、用途、使用方法和保养方法，并能维修部分的设备，以便使用起来得心应手。掌握各种小物品如引流片、橡皮圈、五官科用的纱球、鼻用纱条、耳用纱条、上颌窦纱条、棉球、各手术用针等的制作，使用和消毒方法以及一次性用物的保存期。
手术室护士应有的素质
敏锐的眼睛，深刻的洞察力：手术室护士既是无菌技术的模范执行者，又是严格的监督者，巡回护士应眼观六路，耳听八方，对手术者、助手及参观人员的一举一动及时监督，发现问题及时指出，尤其是教学医院，实习生无菌观念特别差，无菌技术没有掌握，经常违反规定，因此巡回护士要严格把关。还应随时观察手术的进程，主动供应手术台上所需要的一切物品，保持手术间的清洁整齐。
雷厉风行，动作敏捷的作风：手术时间的长短，与护士的用物准备是否齐全和配合有直接关系，而手术时间的缩短又直接关系到病人术后的康复。手术室护士必须具有分秒必争、迅速准确、一丝不苟的工作作风。
实事求是的科学态度：消毒、灭菌、无菌技术是手术的关键，护士应有高度的责任心，每项操作都要严格无菌。在工作中要实事求是，严格把关，就是工作再忙再麻烦或者是手术者催得再紧，甚至被指责被挨骂，也要一丝不苟，坚持原则。消毒时间要严格保证，用物一旦被污染必须立即更换或重新消毒灭菌。
健康的体魄：手术室工作的特点是紧张而有秩序，还需要有连续作战的精神，如洗手护士需要站手术台4～5小时甚至更长时间，不能正常吃饭和休息，因此没有健康的体魄，饱满的精神状态，是不能完成主动配合任务的。
善于分工协作，助人为乐的美德：手术室的护士职责是协助手术医生成功的完成手术，所以病人往往感谢手术医生，很少想到手术室护士，手术室护士应有甘当配角的无名英雄精神。术中应密切配合，如有器械不合适应及时更换，手术医生如操作不便就及时调整和灯光，手术医生头面部有汗水应及时为其擦拭。
良好的组织能力和应激能力：手术室的工作繁忙，常因各种急诊手术而打乱了手术室的工作秩序。送来的急诊手术病人病情经常千变万化，所以手术室护士必须有充分的组织能力和应激能力。要头脑清醒，沉着冷静，忙而不乱。良好的应激能力取决于勤观察、勤思考，并具有丰富的科学知识和丰富的实际经验，才能进行正确的分析和准确的科学判断。
明确服务对象，树立安全第一的观念
科室护士长定期组织全科人员认真学习《医疗事故处理条例》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》及医院制定的制度与职责，并对执行情况进行考核，定期进行法律法规和职业道德培训，把“安全第一”作为护理活动的首要目标，通过教育培训，将安全理念渗透到每一个工作人员的心中，督导全科人员树立安全护理意识，提高自我保护意识。
识别手术护理风险，倡导预防为主、安全超前的观点
护士长和科室质控小组成员一起对照《手术室护理管理学》，查找安全隐患，并按PDCA循环方式，利用晨会、周会及月质量分析会及时分析和整改，识别并确认目前可能存在的主要护理风险和常见原因。如：接送患者过程中存在的安全问题，患者病床及摆放手术过程中存在的安全问题，器械清点核对中存在的安全问题，消毒隔离措施落实过程中存在的安全问题。
制定手术室质量目标，提出防范风险的有效措施
根据《手术室护理管理学》及患者安全管理目标制定科室服务质量目标，要求手术室护理人员及所有手术人员严格遵守各项医疗护理制度，严格遵守无菌技术操作规程，并对每个风险提出相应防范措施。
⑴防止发生错误病人及错误部位手术的防范措施：落实手术安全核查制度，做好标识――手术病人均要戴腕带作为身份识别标识；手术部位作体表标识，患者及家人共同确认手术部位；麻醉、手术开始前及患者离开手术室之前，实施“暂停”，由麻醉医生、手术医生、手术室巡回护士与洗手护士四方核查无误后方可进行操作，以确保准确无误地实施手术。
⑵防止发生切口感染：健全手术室管理制度，保证无菌物品的灭菌质量，选择合适有效的切口部位的消毒剂，做好腔道部分手术的保护性隔离，严格遵守无菌技术操作规程，及时执行手术期的抗生素［5］。
⑶异物残留：手术台上原则上只使用带显影条的纱垫，不使用纱布；手术前、缝合体腔切口前及缝合皮下组织前，巡回护士与洗手护士及主刀医生认真核对器械、敷料、缝针数量并登记，检查手术器械的完整性。
加强风险监察，制定征求意见和手术访视制度
科室定期组织护理人员学习，对需要及时提醒大家注意的问题，每日晨会做简单的讲话提醒大家，下午检查手术间物品、仪器是否规范放置，急救物品是否处于备用状态。利用周一晨会进行周工作小结，及时解决工作中存在的问题，确保患者安全和手术室工作质量。周二晨会进行安全知识提问，护士长和质量控制组成员加强术中巡查，掌握护士对安全知识的理解及掌握程度与运用情况。周四晨会进行专科知识培训，模拟进行手术的摆放，特别是对新开展的手术，新购进的仪器、设备在实施前都要请相关专家讲课。周六检查交接班制度，查对制度、消毒隔离制度、抢救制度是否落实，及时发现问题并整改。每月召开科室月质量分析会，分析本月存在的问题，提出整改措施并组织实施。对易出现安全隐患的人员、项目进行重点谈话与教育培训，护士长和高年资护士对手术巡回护士与洗手护士的工作进行质量评分，及时纠正不足之处，提高低年资护士的手术配合能力。由专职手术访视护士进行术前和术后访视，了解患者的状况与需求及切口情况，并对患者的需求及时予以解决。护士长每周征求病房护士、手术医生及患者的意见，并将征求到的意见反馈给相关的护士，帮助分析意见产生的原因，提出改进建议，以督促工作质量的提高。
效果及体会
增强了手术室护士的护理安全意识和主动服务意识：通过营造护理安全文化，把“安全第一”作为手术室护理工作的首要目标，形成了浓厚的安全氛围，树立了安全护理思想，增强了手术室护士的主动服务意识。
提高了手术室护士对护理风险的识别能力和防范能力：护理风险的识别就是对潜在的和客观存在的各种风险进行系统的连续识别和归类，并分析护理风险发生的常见原因，通过查找安全隐患，提出可行的防范措施，并在工作中认真落实，从而提高了手术室护士对护理风险的识别能力和防范能力，减少了护理风险的发生［6］。
提高了手术室工作质量，减少了差错事故的发生：通过营造护理安全文化，使手术室护士的法律意识、责任意识及对护理风险的防范意识和能力明显增强，更加明白了安全是护理质量的直接反映。2年来完成手术7559台，抢救危重病人达128例，手术医生、患者及家属对手术室的满意率达99.3%，护理缺陷由2006年的1%下降到2008年的0.14%。
护理安全观念是指从事护理活动的人所持的安全观念，是对安全行为、安全环境、安全原则、安全活动、安全事物、安全现实条件的基本态度和观念的总和［7］。在手术室的护理管理中，通过加强护理安全文化建设，可增强手术室护士的护理安全意识和主动服务意识，提高对护理风险的识别能力和防范能力，减少护理风险的发生，降低手术室护理缺陷，提升手术室工作质量。
参考文献
1 蒋冬梅,王建荣.手术室护理管理［M］.长沙:湖南科学技术出版社,2005:1-3.
2 杨正丽.对加强护理安全管理的新认识［J］.中国护理管理杂志,2008,8(10):77-78.
3 张小平.手术室护理专业队伍的培养［J］.实用护理杂志,1996,(06).
4 王振香,常海玲,郑光凤.手术室护理管理［J］.护理学杂志,1995,(04).
5 舒惠萍,梁爱群,阮思美.手术室的感染管理［J］.中国医院管理,2003,(09).