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新入职护士感想范文(一)
感染科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了感染科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
新入职护士感想范文(二)
通过半年多的护理工作实习,本人在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,做好护士工作计划,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解,并做好护士工作总结,从总结中汲取经验教训,从总结中成长。
以上是我的个人实习工作总结,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
新入职护士感想范文(三)
转瞬间,一个多月的外科实习生活已告一段落,在实习过程中,自己严格遵照医院规章制度,当真实行实习护士职责,以、严格要求自己,尊重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不迟到,踏实工作,尽力做到护理工作标准化,技能服务优质化,基础护理机动化,爱心运动常常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有打算,有重点,护理工作有办法、有记载。实习期间,始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者供给优质服务,建立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟习病人病情。能正确答复带教老师发问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,准确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发明问题能认真剖析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出应答。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继承努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
在普外科实习期间,使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作,如胃肠减压,留置导尿,外周留置静脉留置针,灌肠等。同时也学会了对阑尾炎,疝气,甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应留神视察的内容。可以独立承当普外科常见的急腹症-阑尾炎,术前的筹备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。
时间过得真快,转眼为期X个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我受益匪浅,心得领会亦不少。我XX医院实习,依照学校和医院的要乞降划定,我分辨到了X科,X科等X个科室学习,在实习期间我遵纪遵法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结共事,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。看待病人和颜悦色,立场良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方式和临床经验,努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德,经由X个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记载等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;控制了常见化验的畸形值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务。通过半年多的实习,本人理论水温和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将持续努力,牢记护士职责,不断增强思惟学习与业务学习,全面进步本身综合水平,为患者提供优质服务!
这是我的个人鉴定——在脑外是的实习过程中本人严格遵守科室制度认真履行实习护士职责尊敬师长团结同学关心病人不迟到不早退踏实工作将理论与实践相结合并做到理论学习有规划有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心细心耐心为基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手术前的备皮急救的流程学会了吸氧吸痰纯熟掌握了静脉注射技术可能应用无菌技术肌肉打针懂得了脑出血的症状及普通的处理办法全心全意的为患者服务受到带教老师护士长及医生的一致好评。
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目的:对目标教学与阶段性实习在神经外科护理带教中的应用情况进行探讨。方法:自我院实习护生中抽取100例作为此次研究对象,均为我院2014年2月份到2015年2月份前来实习的神经外科护生。随机分成对照组和实验组,对照组给予传统护理带教,实验组给予目标教学联合阶段性实习带教模式。对两组护生的带教效果进行对比研究。结果:两组护生考核成绩存在显著差异,实验组的理论考试成绩以及实践考试成绩均比对照组高,P<0.05,统计学意义成立;两组护生的带教满意度存在差别,实验组的满意度为98%,比对照组的80%要高,P<0.05,统计学意义成立。结论:在神经外科护理带教工作中,应用目标教学以及阶段性实习联合的模式,能够让护生的实习效果得到提高,激发护生的学习积极性,提高带教质量。
[关键词]
目标教学;阶段性实习;神经外科;护理带教
随着人们的生活水平不断上升,医学技术也不断得到发展,护理工作作为医疗工作中的必要环节,面对的挑战也越来越大,要求也更为严格。护理临床教学是护理人员培养的一个重要过程,高素质高水平的护理人员是确保护理工作顺利开展的重要保障[1]。在护理带教中,带教模式的选择与带教效果息息相关,合理的带教方法能够使带教效果得到提高[2]。我院对纳入的100例护生进行分组,旨在总结目标教学与阶段性实习在神经外科护理带教中的应用效果。详细报道如下所示。
一、资料与方法
1.一般资料。
自我院实习护生中抽取100例作为此次研究对象,均为我院2014年2月份到2015年2月份前来实习的神经外科护生。所有护生均为女性。护生年龄为18岁到23岁,平均年龄为(20.1±0.2)岁。其中包括34例专科护生以及66例本科护生。结合随机数字表法对护生进行分组,对照组和实验组各50例。两组护生的一般资料无显著差别,P>0.05,统计学意义不成立,符合公平对比。
2.方法。
对照组护生实施常规带教。实验组护生实施目标教学联合阶段性实习的带教模式,结合神经外科的性质以及大纲内容,依照学生的不同层次对实习过程中的学习目标进行制定。每周制定一份实习目标计划表,同时安排带教老师依照计划表进行带教。带教过程中对目标随时进行总结以及调整。实习第一阶段注重环境的介绍,通过让护生了解科室的相关制度、病区内常见疾病、患者临床症状、相关文书书写以及基本操作技能等内容,提高护生对岗位的认识以及了解。第二阶段以实践操作为主,带教老师需要指导学生了解多发疾病、常见疾病的护理内容以及危重患者的抢救流程,从而使护生了解神经外科的操作技能;另外还需要对护生说明常见药物的使用以及医嘱处理流程,提高护生的沟通交流能力,便于健康教育以及护患交流的进行,为上岗奠定更多基础;结合护生的层次对床位管理进行安排,给予患者整体护理。第三阶段为评估,由带教老师对护生的实习效果进行考核和评价。
3.观察指标。
对两组护生的带教情况进行对比研究,实习最后1天由带教老师对护生实施考核,包括理论考试以及实践考试,每部分的分值范围为0分到100分。同时应用调查问卷对两组护生的带教满意度进行统计,满意程度包括满意、一般以及不满意三个等级,满意度=满意+一般。
4.统计学方法。
所得数据经核查确定无误后均输入计算机,应用软件SPSS19.0实施统计学分析,以百分数(%)表示计数资料且应用?2检验,以均数±标准差(x±s)表示计量资料且应用T检验,P<0.05被认为统计学意义成立。
二、结果
1.两组护生的考核成绩对比。
两组护生考核成绩对比存在显著差异,实验组的理论考核成绩以及实践考核成绩比对照组高,P<0.05,统计学意义成立。
2.两组护生的带教满意度情况对比。
两组护生带教满意度情况存在显著差异,实验组的带教满意度为98%,比对照组的80%要高,P<0.05,统计学意义成立。
三、讨论
临床带教是护理工作中的一个重要环节,也是为医疗机构输送高质量人才的重要途径。科学有效的护理带教工作能够有效提高医院的护理质量,同时也可推动医院更加稳健的发展[3]。通过护理带教,护生能够将平日的理论学习转换为实践认识,从而培养合格的护理人才。传统的带教模式主要由带教老师结合教学大纲制定教学计划,通过讲解的途径,让学生通过听、看学习,学生处于被动学习的状态,死记硬背进行考试,学习积极性不高,理论、实践的结合不够紧凑。且带教老师自身对学生的个体差异缺乏重视,导致带教模式单一,不符合现代社会对护理人才的要求[4]。目标教学模式通过建立教学目标为导向,并通过制定教学计划、展示教学目标、安排带教以及评估和反馈等环节,为学生提供完善的带教工作,是现代社会一种新型的带教模式。护生进入医院后,由医院单位对其基本情况进行了解,并对病区的环境以及相关制度进行介绍。指导学生操作简单的护理工作,包括生命体征监测以及口腔护理等。带教第一阶段属于一个熟悉的过程,主要帮助学生了解环境,并转换角色,便于带教工作的开展。第二阶段则是实践操作的过程,这一过程要求学生掌握相关知识以及技能,带教老师同时加强与学生的交流。第三阶段则是一个考核和评估的过程,通过对学生的成绩进行考核反映带教工作的效果,并针对带教工作中的缺陷以及不足制定改善方针。目标教学与阶段性实习的联合,打破了传统带教的随意性,由师生共同把握教学目标,加强把关提高教学质量。护生在新型的带教模式中也从被动转换为主动,提高了学习的积极性。本院研究显示,两组护生考核成绩存在显著差异,实验组的理论考试成绩以及实践考试成绩均比对照组高,P<0.05,统计学意义成立;两组护生的带教满意度存在差别,实验组的满意度为98%,比对照组的80%要高,P<0.05,统计学意义成立。这与王晓燕[5]的研究结果相符。
综上所述,应用目标教学联合阶段性实习对神经外科护生进行带教,能够有效提高护生的学习积极性,提高带教效果,值得推荐。
作者:陈丽 陈裴斐 单位:台州市第一人民医院
[参考文献]
[1]陈小英.目标教学联合阶段性实习在外科护理带教中的实践与研究[J].中国高等医学教育,2014(10):155-156.
[2]李满爱,董彩梅,李月娥.目标教学与护生实习阶段性相结合在普外科临床带教中的应用[J].当代护士,2012(8):129-130.
[3]吴彤彤.目标教学在临床整体护理带教中的应用[J].江苏卫生事业管理,2010,21(5):77-78.
关键词:乳腺外科;带教计划;临床实习
我科收治的患者大部分为肿瘤患者,女性患者占大多数,手术后常存在不同程度障碍,在教学过程中必然会存在各种各样的问题,为提高教学质量需对这些问题进行深入分析并积极探索相应的措施[1]。笔者对2012年7月~2014年3月在我科实习的50名护生在实习中存在的问题进行分析,采取相应对策并予以实施,使护理带教质量有了较大提高。现报道如下。
1 临床资料
实习生50名,女49名,男1名,年龄18~22岁;本科3名,大专40名,中专6名。每人平均实习时间9个月,其中在乳腺外科实习2~4w。
2 存在问题及原因分析
2.1学习积极性不高 部分学生对从事护理工作的积极性不高,导致临床学习过程中产生怠慢的心理。多数护生为独生子女,刚进入工作岗位,无所适从,产生惰性心理,责任心不强。
2.2操作不熟练 我院乳腺外科恶性肿瘤患者较多、多为女性,病情复杂,情绪不稳定,理解能力不同且多不合作,使本来操作不熟练的护生更加不自信,在护理操作时普遍存在心理紧张。
2.3不能了解患者的需求 患者及家属经常出现对实习护士不认可的情况,拒绝对其进行的护理工作,影响实习质量。对于存在语言、智力等不同程度障碍的患者不能去了解患者的所需、所想。
2.4对我科专科疾病缺乏了解不清楚 手术后的护理的重要性,护生刚到科室时,对新的护理设备及护理操作步骤无从下手,理论与实践脱节。
2.5有关的法律知识很少 护生法律意识淡薄,在实习过程中意识不到自己的法律身份,有些操作没有在教师的指导下操作,对护理安全造成很大的隐患。
3 对策
针对乳腺外科实习制定专科带教计划,分阶段进行实习带教。
3.1带教老师授课阶段
3.1.1入科带教组长首先介绍乳腺外科病房的构成、环境、布局,带领护生熟悉各楼层病房、护士站,为以后实习工作开展打下基础。讲解护理相关的法律知识,禁止擅自操作。
3.1.2向每位护生明确在本科的实习内容和实习计划,每周任务安排,并明确到人。安排每位护生跟随相应的带教老师,并讲解本科的不同班次的工作分配,从而降低工作的盲目性。
3.1.3学习科室相关规章制度,收治范围,乳腺疾病种类,女性患病心理特点及家属要求。使护生深入了解在本科实习的重要性[2]。
3.1.4向护生讲解本科实习的注意事项,特别强调基础护理和与患者有效沟通的重要性,缓解护生的陌生感和紧张情绪,能很快投入工作,减少不必要的失误。
3.2护理查房阶段
3.2.1带教组长指定本科室近期比较典型的病例,1w准备时间,完成教学查房任务,在日常护理工作中熟悉患者病例,在带教老师帮助下了解患者的病情、诊疗经过、目前状况以及目前存在的主要问题并提出解决方案。这样就促使他们主动去查阅有关书籍、资料,增强了护生学习的自觉性。
3.2.2制定预期目标和护理计划亦即解决问题方案,如乳腺癌患者护理诊断问题为:焦虑、恐惧:与缺乏乳腺癌疾病相关知识有关;有皮肤完整性受损的危险:与乳癌根治术后皮瓣坏死有关;躯体移动障碍:与手术疤痕牵拉、损伤神经有关;自我形象紊乱:与手术切除乳腺有关;知识缺乏:缺乏有关保健知识等。预期目标为:患者能接受失去的事实;伤口无感染、皮瓣无坏死;按期愈合;恢复患侧上肢正常活动;患者能正确地自我检查。标准护理计划为:做好患者心理护理,尊重、关心患者,介绍手术必要性和同种手术成功例子;注意伤口护理;循序渐进功能锻炼;介绍自我保护方法:如戴假乳罩、做美容隆胸术等;指导自我检查方法[3]。
3.2.3查房结束护生向带教老师就不解问题进行提问,予以解答,带教组长对护生的教学查房进行总结,指出优点,鼓励积极性,大家共同学习。对于不足和漏洞,带教组长予以补充和纠正。
3.3出科考试和评教评学
3.3.1进行出科前的理论和操作考核,主要内容为乳腺疾病相关知识和基础护理操作,根据考核结果对护生的理论知识和操作技能进行评估,发现问题及时纠正。
3.3.2发放临床护理带教工作评价表,对老师带教进行评价,对我科实习带教工作提出意见,进行讨论。在实际运行中通过制定专科带教计划,解决乳腺外科临床护理教学中的问题,促使护生有计划的将乳腺外科理论知识与临床实际相结合,达到学以致用、活学活用的目的,为今后走上工作岗位打下扎实的基础。
4 总结
总而言之,伴随着目前乳腺专科患者人数越来越多,手术后常存在不同程度障碍,在教学过程中必然会存在各种各样的问题,为提高教学质量需对这些问题进行深入分析,制定乳腺专科带教计划,从而提高教学质量,为学生以后临床实习夯实基础。
参考文献:
[1]陈子江,陈浪.优质护理服务对护理质量提高的影响探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(9):1485-1486.
关键词:循证护理;外科实习带教;护理实习生
一、一般资料与方法
(一)一般资料
选取我校2013年3月~ 12月在昌吉州人民医院、昌吉市人民医院、昌吉市城郊医院的外科实习的护理实习生93名,年龄17~21岁,平均年龄19.5±1.4岁,均为中专学历,男性7名,女性86名。采用数字标注法随机分为观察组和对照组,观察组46名,年龄17~20岁,平均年龄19.3±1.2岁,对照组47名,年龄18~21岁,平均年龄19.7±1.3岁,带教老师均具有丰富的临床护理经验的护师,有3年以上的带教经验. 护理实习生进行3周的护理实习,两组护理实习生在年龄、学历等一般资料差异无统计学意义,具有可比性。
(二)方法
1.观察组采用循证护理模式进行带教,首先确定临床护理带教老师,而后按照制定好的循证护理教学内容对实习生进行教学,循证护理教学内容主要包含学习时间、内容和效果评价等,具体内容:入科后第一周安排实习生熟悉科室环境、各项工作制度、具体内容,了解入院患者接待、标本采集和常规检查的方法,了解本科患者的特点,掌握常用药物的使用方法和注意事项、和患者的术前沟通、术前各项准备等。第二周在带教老师的指导下对患者进行基础护理,学会观察病情以及抢救急诊等。第三周掌握患者手术后的监测方式,对置管患者的药物护理,术后疼痛患者的护理,压疮患者的护理和观察。护理实习生在带教老师的指导下对本科患者进行健康知识教育,配合老师进行书写外科护理查房病例,最后进行理论知识考核、技能操作。
2.对照组采用传统常规教学方式,采取“一σ弧钡母班方式进行,根据既定护师带教实习生,带教老师依据临床情况进行随机教学,实习期结束后统一进行考核。
(三)统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用x2比较,以率(%)表示,计量资料比较采用t检验,并以(±s)表示,若(P
二、结果
(一)两组进行理论知识考核成绩以及技能操作成绩比较,观察组成绩明显高于对照组。(P
(二)两组护理实习生对实习满意度进行对比,观察组满意度为93.7%,对照组满意度为84.6%。x2值为4.2806,P值为0.03855。观察组对实习及带教老师的满意度显著高于对照组。(P
三、讨论
传统带教方式教学随机性很大,每天没有具体的教学内容,都是遇到什么问题就学习什么问题的解决方法,被动接受教学,导致实习生所学习的东西过于零散、片面,严重脱离了教学大纲,导致对学生的学习和综合发展不够全面,教学质量过低。而采用循证护理的理论与临床护理教学相结合所制定的循证护理教学法,能够通过重点教学内容的问题解决过程中调动实习生的积极性,通过自行查找其相关资料获取循证依据,提升学生自身参与性,并在查找、整理、总结的过程中进一步加深理解临床护理知识,并应用在临床护理的实践中,有效促进理论与实践的结合。
我校研究发现,采用循证护理模式进行教学的实习生理论知识考核成绩和技能操作成绩及满意程度都明显高于对照组,显著提高了外科临床护理的教学质量。综上所述,实施循证护理模式进行教学能够明显提升外科护理临床教学质量,提升实习生的学习积极性与参与度,值得应用推广。
参考文献:
[1]姚榕.循征护理模式应用于普外科护理临床教学中的效果探讨[J].中国保健营养(中旬刊),2013(3):683-683.
外科实习医生自我鉴定1
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。
首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。
我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,尚待完善。
外科实习医生自我鉴定2
岁月如梭,转眼来到单位已经四个多月了,在领导的关心支持下,在同事的帮助下,通过自身的努力,很快适应了环境,适应了工作,回收翘望,总结这段时间里各方面表现,自我鉴定如下:
1、思想方面:思想积极进步,政治立场坚定,敢于同各种反对思想作斗争。解放思想,实事求是,与时俱进,能够理性的看待问题,大是大非面前能够保持清醒头脑。热爱祖国,热爱人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。
2、学习方面:深知自己知识的贫乏,坚持把学习作为自我完善和提高的重要途径,积极参加单位的学习培训,广泛开展自学。学习内容除了专业知识外,还涉及历史、地理、文学、法律。
3、工作方面:遵守纪律,服从安排,认真负责,踏实肯干。不怕苦、不怕累。在领导和师父的教导下,努力学习,把理论和实践相结合,工作能力和思想认识有了很大的提高。
4、生活方面:认认真真做人,勤俭节约,爱护公物,讲究卫生,热爱劳动,诚实守信,助人为乐,尊敬领导,团结同事,注意保持形象。坚持着自我反省且努力完善自己的人格意念,时刻以品格至上来要求自己,一贯奉行严于律己的信条并切实遵守。积极参加单位组织的各项活动。 短暂的四个月,让我学到了很多,各方面有了很大的进步,但是还有很多不足,例如专业知识不够扎实,实际动手能力还很欠缺,需要加强锻炼。没有明显的的业余爱好,空闲时间要培养兴趣爱好等等。篇5:外科医生自我鉴定 外科医生自我鉴定 外科医生实习自我鉴定
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护 。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。 首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程 保留此标记度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
我相信,这次实习对我今后的工作有很大的帮助。而在以后的工作中,我一定多和同学交流经验,多向领导请教,做一个救死扶伤的好医生。
外科实习医生自我鉴定3
短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。泌尿外科是我实习的第二站,相对肝胆外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科经历的业务学习是让我印象最深刻的,感觉那才叫真正的学习,并不是为了应付,老师为我们讲述的是关于泌尿系结石的问题,其中在结石的健康指导中老师告知我们一个新的知识点,草酸钙是结石的主要组成部分,在我们的健康指导中以往都告知患者要少吃含钙的食物,其实这是一个错误的观点,中国人本身就容易缺钙以及草酸和钙相比较草酸是结石更重要的组成部分。
如果缺少了钙草酸就会更加猖狂。所以中国人不但不能少吃含钙的食物还应该补钙。结石患者还应该多吃柑橘,碱化尿液。少吃坚果之类的食品。输尿管分为上中下三段,骶髂关节以上为上段,骶髂关节为中段,骶髂关节以下为下段,输尿管中段结石不可以做输尿管钬激光碎石术以免损伤骨盆。在日常工作中更强调是操作的规范性及掌握手术病人的疾并采取的麻醉方法、手术方式、术前术后护理常规、健康指导。老师也会经常抽空为我们讲解疾病的病因、发病机制等。感谢老师给予的鼓励和指导,我会更加努力。
在泌尿外科实习期间,通过老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习医生职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查八对制度,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。
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转眼,一个月的外科实习生涯已告一个段落,虽然这段实习有点累,还是挺让人开心的.查房、换药、写病程录、跟手术、学出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过.在普外科,早上七点半就查房,之后换药.;当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等。
基本上都是从零开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难.手术虽然不是每个都积极上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部分切除,结肠癌根治等等.对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我耳目一新.
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐.外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子.等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。
医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了.我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易.
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外科实习小结是我在外科实习中的一次总结和回顾,在这里我学到了许多学校里学习不到的东西,外科实习小结是我在在医院实习的一个里程碑。以下就是我的外科实习小结:
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段。作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
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在莱阳市中心医院神经外科实习的两个周的时间里,我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会,也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。
护理是一门高尚精细的职业,同时也充满了琐碎与复杂,它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础,还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人,这也就从一种高度上要求你必须认真善待它,不能有丝毫的马虎大意,南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”,这是对我们护理工作最好诠释,它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质,还要求我们要有良好的身体素质,只有具备了这些素质,才能在琐碎的护理工作中游刃有余。
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。
在这两个周中,在代教老师的帮助下,学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用,可以说基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
一、 重视《外科护理学》实验课教学,是培养护生临床操作技能的基础
(一) 改善实验条件,建立一个布局合理、使用科学的实验室
为了使学生迅速适应实习环境,我校按教学示范与实际操作相结合的原则,对实验室布局进行了调整,建立了模拟手术室为实验室。使学生进入实验室的流程为:进入实验室更换工作衣、裤、鞋戴口罩、帽子、修剪指甲外科洗手(专用外科洗手设备)泡手消毒进入实验室(模拟手术间)。空间分隔实现从非隔离区相对隔离区隔离区,使学生一进入实验室就感受到强烈的专业氛围,感受到手术工作的神圣、庄严,立即严肃了学习态度,激发了求知欲望和学习兴趣,同时也强化了无菌观念。
(二) 改进实验课教学方法,增强学生的动手能力
实验课的课堂上理论知识不多讲,带教老师可运用多媒体教学资源演示,主要进行技能要领的分解、示范、训练,手把手地教学生,务必使每个学生正确掌握每项技能。下课前通过抽查检验教学效果。另外还可以利用多媒体进行视频播放,向学生再现临床手术及各种护理操作真实场景,让学生有一种身临其境的感觉,对外科疾病的护理产生直观、具体的认识。
(三)开放实验室 课后反复地操练
由于实验课时有限,单靠课堂训练达到教学目的对于多数学生来说是不够的,因此我们开放实验室,学生可以利用各自的课余时间来训练,每天都安排教师进行指导。
(四)制定严格规范的考核评分标准,强化技能操作
考核是检验学生掌握知识和技能的重要标准。我们从医德医风、无菌技术要求、操作规范和熟练程度等多方面对每个操作考核项目都制定了全面、客观、严格的评分标准,并发给学生,这些标准不仅有利于增强学生学习兴趣、提高独立练习的自觉性,同时使学生学习效果大大增加。考核方式不再采用单纯操作考核,而是采取操作与理论口答相结合,必考与选考相结合,平时与最后相结合的方式。实验考核总成绩按30%的比例记入外护总成绩,实验考核未通过者不能参加理论考核,这样从制度上提高了实验课的重要性,促使学生思想上重视,训练中认真。
二、 建立第二课堂,加强护生临床思维的培养和对临床环境的适应
护生在学校期间,由于学校条件的限制,往往没有机会接触真正的临床病人,对课本上所描述的症状只有理论上的认识,学习印象不够深刻,更谈不上临床护理经验,所以护生在实习接诊病人时,容易紧张慌乱。为了使护生能够迅速适应未来的实习,可以将病例教学法、模拟诊室教学法、角色扮演法等方法应用到外科护理学的教学当中,来建立有医师、护士、病房和病人的第二课堂。例如,设置一个真实的病房环境,选择典型病例,让学生模拟医生或护士的角色,身临其境地进行查房前准备、查房主题选择、病历汇报、护理体检与沟通、护理分析、概括总结等多个环节,让学生靠自己所学知识和技能,提前进入实战状态[2]。教师注意启发、观察和引导,并及时记录学生的每个环节的不足,最后,老师要组织学生就出现的问题进行讨论和总结,以点带面,引发学生思考,突出重点,讲清难点,全过程体现以学生为主题的教学理念。
三、积极组织各种技能竞赛,以赛促学
技能竞赛已成为创新职业院校学生实习实训途径的重要形式,成为提高学生临床技能水平的有效手段。技能竞赛一般分理论答题及基本技能操作两大部分进行。理论答题可以检验学生平时的知识储备和理论水平;基本技能操作可以检验学生操作是否规范,手法是否娴熟。为了增加趣味性和互动性,理论答题的间歇还可设场外抢答或游戏互动,让每个学生都有参与和表现的机会,以带动大家共同学习的兴趣和积极性。竞赛结束时,教师对竞赛中出现的不足之处要做全面的总结和点评,使学生通过竞赛发现了自身存在的薄弱之处,了解到自己的临床技能水平,查漏补缺,为他们以后的复习及准备毕业技能考试起到指导作用,并且加强他们重视临床基本技能学习的观念,激发探究、进取的好学之心,对他们今后的学习是一种良性的督促。
四、实习前技能的强化
根据教学计划安排,从外科实验学习结束到开始实习还有一个学期的时间,经过一学期的间隔,部分学生在实习前,对于以前所学的外科无菌技术及基本操作都有所淡忘,表现为对各种操作缺乏信心,无菌观念模糊,各种动作变形严重,对下一步的临床实习非常不利。为了缩短护生适应临床的时间,可在实习前对其进行2周的外科技能强化,再让学生进入实习。强化训练仍然以职业技能考核标准为参照,对每个操作项目进行规范化训练和练习后,再进行出科考试。
实践证明,通过这种长期的多方位训练,使学生对所学知识掌握得更加牢固,实际动手能力和临床综合素质得到有效提高,提升了职业教育的人才培养质量,为其以后临床实习和工作都打下了扎实的基础,也使职业教育的培养方向更符合“以服务为宗旨、以就业为导向”职业教育办学方针。
【参考文献】
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。