关于医疗改革
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关于医疗改革范文第1篇
为做好向城镇职工基本医疗保险制度过渡的准备工作，加强公费医疗管理，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号），现就进一步深化公费医疗改革的有关问题通知如下：
一、继续执行医疗经费由医疗机构定额管理的办法，合理确定定额指标和考核指标，认真落实奖罚措施。
二、享受人员负担医疗费用标准
1、符合公费医疗管理规定的医疗费用，享受人员个人负担低于下列标准的按下列标准执行：
年度内门诊医疗费支出在3000元（含）以下的部分职工个人负担20％，3000元以上的部分职工个人负担10％；
年度内住院医疗费支出在10000元（含）以下的部分职工个人负担10％，10000元以上的部分职工个人负担6％。急诊留观且收住院的病人，其住院前7日内的留观费用与住院医疗费合并计算。
2、门诊放化疗的医疗费用，职工个人负担比例按照住院医疗费用负担比例执行，门诊血液透析、器官组织移植后服用抗排异药的费用职工个人负担6％。
3、退休人员个人负担比例为在职职工的50％。
4、符合公费医疗管理规定的医疗费用，离休人员、在乡二等乙级（含）以上革命伤残军人，按照有关规定报销，个人不负担。
三、器官移植、组织移植列入公费医疗报销范围的项目为：肾脏、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。其它器官移植、组织移植的医疗费用公费医疗不予报销。
器官移植、组织移植中器官源、组织源及其相关费用公费医疗不予报销，由个人负担。
关于医疗改革范文第2篇
（一）历程概述
医疗改革是伴随着我国经济体制改革展开的，几十年间经历了曲折的历程，医疗改革取得了一定的成就，也获得了宝贵经验，但总体上来讲，医疗改革并没有达到预期的目标，反而激发了许多深层的矛盾，促使着医改向更深层次开展。
1.改革初级阶段
医疗改革正式开始是从1985年，起初的思想是放权让利，扩大医院的自主权，改革的重点是管理体制和运行机制，与计划经济时期的公费医疗相比，此时政府对医院的直接投入减少，市场化逐步进入医疗改革。
2.改革深化阶段
进入新世纪我国的医疗各个进入较为混乱的时期，一方面是由于缺少改革的经验，另一方面是由于前期改革的效果在此阶段显现，改革引发的某些弊端开始显露。改革的趋势出现交错，非典现实的冲击使得医改政府主导与市场主导的争论走向深入，医院的产权改革脉络逐步明晰。同时几十年的医疗改革在此时出现了成功与失败的评判。
2005年9月，联合国开发计划署驻华代表处《2005年人类发展报告》，指出中国医疗体制并没有帮助到最应得到帮助的群体，特别是农民群体，所以结论是医改并不成功。同一时期，国务院发展研究中心课题组的相关专家也得出同样的结论。医疗改革虽然取得了一些成果，但是毕竟总体上没有达到改革的初衷，反而使得矛盾深化现实促使改革进一步深化。
3.研究整理阶段
十七大以后我国的医疗改革开始向有目标的改革道路迈进。2008年10月14日，国务院深化医药卫生体制改革部际协调工作小组组织起草了《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》，向社会公开征求意见。通过集思广益，初步总结出我国医疗改革的当前问题，比如医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下、医疗机构的公益性和赢利性不分、医药不分、管办不分等问题，为下一阶段医疗改革提供了有益参考。
（二）最新进展
到目前我国基本形成了城镇职工基本医疗和农村合作医疗的双线格局，医疗保险基本覆盖九成以上公众，公立医院成为医疗改革重点领域，针对公立医院改革的相关文件条例也逐步出台。
为适应医疗卫生体制和财政、财务管理体制改革的不断深入，适应医改的需要，2011年1月18日，财政部出台了新的《医院会计制度》及《医院财务制度》。新制度适用于我国境内的各类独立核算的公立医院，包括综合医院，中医院、专科医院、门诊部、疗养院等。2012年1月1日起新制度已在全国范围内执行。新财务制度的出台对医院的管理提出了更高的要求。
二、会计管理的重要性
（一）会计管理为医院的经营管理提供信息会计的基本职能是核算和监督，一方面，通过核算使医院明确自身资产负债以及经营情况，为决策提供准确的信息，另一方面督促相关政策的实施，控制制度的运行，为管理提供保障。无论是财务会计核算还是成本会计核算，都能够为医院日常的经营管理提供有用的信息，会计管理是医院获得基本信息的手段。
（二）会计管理是医院决策制定和执行的有效工具公立医院的改革已经提上议程，成为我国医疗改革的重点领域，面对市场化改革的形势，医院面临国内外不同医疗市场主体的竞争，必须制定有效的决策提高竞争力。而决策制定需要的信息必须准确有效，通过会计管理可以实现数据的搜集、编制与分析，为决策提供有效的依据。
（三）会计管理是财务管理重要组成部分经过改革，医院将成为自负盈亏的市场主体，日常的经营必然要重视财务管理，财务管理具体包括筹资活动、投资活动、日常现金流管理以及利润分配活动等等。每一项活动都是根据医院实际情况作出的决策，而所有的决策都需要以会计核算作为基础，缺少了会计核算，其他的管理活动便少了最基本的信息和工具，从某种意义上讲，会计管理是医院财务管理的核心。
（四）会计管理是医院绩效考核系统的核心医院日常管理中需要建立相应的管理系统，管理系统的运行成果需要进行评价，工作人员的成果需要进行考核，医院经营管理的成果也需要进行比率测算。通过会计管理可以建立起完善的核算控制系统，对医院相应的系统进行评价管理。
三、医院会计管理的现状
（一）会计管理模式不适应新时期形势发展的需要
我国医院会计管理模式参差不齐，受到传统体制的影响，医院级别往往根据行政级别设置，医疗改革不同性质的医院随之建立起来，会计管理模式也出现了的差异，许多医院的会计管理模式陈旧，不适应新时期的医院改革发展形势。比如医院信息数据的采集方式单一，没有引进建立统一的财务管理系统，即使使用了现代的信息技术工具，也只是用于简单的数据核算与报表工作，没有用于真正的会计管理系统。
（二）会计管理内部控制制度不健全
受到我国医疗发展实际的影响，医院普遍缺少标准的会计管理内部控制制度，各医院一般根据自身需要和相应的决策建立适合自身实际的管理制度，要求内部个科室执行，对于具体的贯彻执行情况，很少做出监督评价。在经营权与所有权分离的条件下，所有者可以通过社会中介组织对企业展开审计，但是医院作为事业单位，一部分国家出资，一部分医院自负盈亏，并没有完善的治理结构，因此相关制度在执行时往往缺少后续的监督与评价，即使有内部的评价，对医院会计管理水平提升有限。大部分医院的会计管理制度不完善，会计管理没有完善制度的支撑难以发挥作用。
（三）财务制度新旧交替，发挥作用存在滞后
会计管理作为医院财务管理的一部分，其管理活动的开展必须以国家相应的财务制度为依据，即需要有国家成文的财务制度加以约束，根据相应的财务制度进行操作管理。我国在上世纪末出台了相应的财务制度，制度缺少细节性规定，在大原则下，不同医院有不同的管理制度，即没有硬性约束。而新的会计管理制度和财务制度刚刚颁布实施一年多，新旧交替过程中，医院的会计管理必然处于变动中，其会计管理的效果也会大打折扣。
（四）会计管理人员整体素质低
随着医改的推进，医院将成为独立的市场主体，其经营管理必然要借助财务管理的预算、执行、监督等功能，而对财务人员的要求也必然随之提高。当前医院很多财务工作者是非专业会计人员，甚至有的财务人员是“半路出家”，直接影响了会计管理工作开展和质量的提高。在当前的管理制度下，会计管理人员的更新也步履维艰，导致许多准专业会计管理人员流失。
四、强化医院会计管理的必要性及对策
（一）强化医院会计管理的必要性
一是医院应对新会计制度的需要。新会计制度要求打破原有的会计核算体系，重视会计的成本核算等管理作用，从根本上提高会计核算水平和财务管理水平。医院需要根据新会计制度和财务管理制度的要求，改进会计管理制度，切实提高管理水平。
二是医院应对医改新形势的需要。随着新制度的出台，我国进如了新一阶段的医疗改革，在市场主体多元化的条件下，医院不但要面对国内同行的竞争，还要面对国外医疗阶段的竞争，提高医院的管理必须从预算的制定的开始，会计管理则是提高管理水平的重要突破口，只有提高会计管理水平，才能迈出提高财务管理水平的第一步。
三是提高财务管理水平的重要途径。医院要成为独立的市场主体，高效的财务管理是其重要保障。财务管理水平的提高，而会计管理水平的提高是财务管理水平提高的前提。医院只有根据自身实际，完善会计管理制度，切实提高会计管理水平，才能为财务管理水平的提高打好基础。
（二）强化医院会计管理的对策
1.更新会计核算管理观念和模式
经过医疗改革，医院逐步成为独立的市场主体，医院不再是事业单位，因此必须考虑自身的资金来源、使用、经济效益等问题，会计核算和管理不再以记账搜集信息为目的，而是要切实履行核算、监督的职能，成为一种有效的管理工具，因此医院需要更新会计管理观念，根据自身实际，引进先进的会计管理系统，并建立相应的管理制度，是会计管理模式与管理理念适应实际。
2.健全会计管理内部制度
以医院新会计制度的颁布实施为契机，根据医院自身发展实际建立会计内部控制制度，并逐步予以完善。会计管理制度必须要包括完整的预算、执行、监督等制度，并建立相应的评价体系，对制定的贯彻执行情况加以评价，真正发挥会计管理的作用。
3.重视成本核算与分析，合理管理运营费用
会计管理水平的提高需要真正发挥会计的作用，一方面真实进行核算，另一方面进行分析，为管理提供有效信息，而会计分析是建立在准确核算基础上的，准确的会计分析是管理水平提高的标志。另外，费用是医院经营成果的抵减项，只有合理管理好运营费用，才能体现出会计管理的作用。
4.更新会计人员队伍，提高会计人员素质
关于医疗改革范文第3篇
国家有决心进行医疗体制改革其目的是要让老百姓看得起病，医药机构给老百姓提供更好得医疗服务，人人享有基本得医疗健康服务。一个最明显的例子是国家计委进行了19次药品降价，每次降价媒体都宣传降了多少多少个亿的药品价格，让利于民，但是老百姓呢，其实一点实惠也没有感受到。
我们国家的医疗机构在改革过程中号称半市场化，甚至在总结医疗改革的得失会议上出现两种声音：一种观点是认为太过于市场化了，不能进行市场化，另一种观点是市场化不够彻底，还需继续深入的市场化。而我则是认为在整个医疗改革过程中一点市场化也没有。医院药品购进环节上依然绝对的垄断，医生用药也是绝对的垄断。国家药品降价也好，招标也好，均没有触及这两个垄断。医院可以不进药价低的品种，医生也可以不用药价低的药，甚至这一类的药都有其他类的药来代替。本身医院和患者是处于信息极不对等之中，在加上这两个强大的垄断，患者不是被宰割的羔羊还是什么呢。
在两个垄断的环境下，不产生商业贿赂和医疗腐败才是怪事。
在商业流通环节，药品的竞争几乎是白热化，因我国的药品基本都是仿制，同质化严重，药品广告受到国家的管制，尤其是处方药，几乎无品牌可言，所以厂家只有通过价格来竞争。现在医院使用的抗生素类药，药厂的出厂价没有几个产品是超过几元钱的，而国家降价仍然是降到几十元上。国家降价“何苦”呢？一方面得罪生产企业，生产企业喊冤，另一方面老百姓并没有得到实惠。
医院购药为什么不采购市场上优质优价的产品呢？因为利益驱动没有人去打破医院进药的垄断权。医生为什么不使用低价而药效较好的药品呢？同样是因为利益驱动没有人去打破医生替病人选择药品品牌的权力。
如何打破医院进药的垄断权和打破医生替病人选择药品品牌的权力请参考文章《药品招标与医疗体制改革》。
关于医疗改革范文第4篇
论文关键词：全民医疗保障，医疗改革，城乡一体化
一、珠海市城乡居民医疗保险制度改革的发展历程
城乡一体化全民医疗保障制度是指在将城市和农村作为统一的整体进行制度设计安排，通过提供保险、救助等形式向全体公民提供医疗卫生服务的一项医疗保障制度。由于我国城乡二元经济社会结构，我国现行医疗保障制度也呈现出二元化、碎片化的特征，在城市有城镇职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险，在农村有新型农村合作医疗制度，再加上不完善的城乡医疗救助制度，基本上实现了“全民享有医保”这个基本目标，但二元医疗保障体制的弊端已成为制约城乡经济社会发展的一大瓶颈，构建城乡一体化全民医疗保障制度，
实现全体居民公平、有效的享受医疗保障已成为了当务之急。
珠海由于改革开放，已由一座海滨小县城发展为如今珠江口西岸核心城市。珠海在改革发展过中没有像深圳一样大量引进外来人口医疗改革，再加上珠海政府对珠海的城市形象定位，珠海一直保持良好的生态环境及较少的人口总量。珠海没有体制包袱、人口少、经济发展相对均衡，被选为医疗体制改革的试点城市之一。珠海于1998年启动医疗保险改革，经历十几年的发展，珠海医改取得了长足的发展，观其发展历史，我们可以将其概述了三个阶段。
（一）第一阶段：初步建立了职工医疗保险制度
1998年，珠海作为医疗改革试点城市为响应国家号召，实施了城镇职工基本医疗保险制度。确定了医疗保险缴费由国家、单位及职工个人三方共同承担，以及基本医疗费由个人、社保医疗统筹基金共同分担的新型医疗保险方式。2000年，珠海作为贯彻医改试点城市，率先把外来工大病统筹纳入社会医疗保险体系，制定了外来工大病医疗保险办法。同时还把灵活就业人员、失业人员及下岗特困工也纳入了医疗范畴。
（二）第二阶段：建立了新型农村医疗保险制度
2003年，珠海正式启动了新型农村医疗保险，截止到2007年全市新农合参保率为93%，形成了严密的农村医疗保障网，让广大的农民享受到医疗保障的福利核心期刊。该制度在2008年随着城乡居民医疗保险制度的出台而被正式废除。
（三）第三阶段：建立城乡一体化全民医疗保障制度
2006年，珠海率先出台了未成年医疗保险办法，打破户籍限制，外来人口的子女与本市未成年享有同等医疗待遇。
2007年12月推出了城乡居民医疗保险制度，将城镇职工基本医疗保险、外来工大病医疗保险和未成年人医疗保险制度覆盖范围之外的城乡居民全部纳入医疗保险范畴，以家庭为单位缴费和政府补贴的方式建立医保统筹基金，对住院医疗以及部分门诊病种（目前为32种）进行医疗保障。基金的筹集标准为每人每年400元医疗改革，其中参保人缴费250元，财政补贴150元。参保人住院核准医疗费用最高支付限额为10万元。[1]根据持续缴费时间确定的参保人医保待遇限额。
2007年12月5日珠海市政府又《关于建立全民医疗保障制度推进健康城市工程的实施意见》，正式启动城乡一体化全民医疗保障制度。而后相继颁布了《珠海市推行“小病治疗免费”实施试点方案》、《珠海市城乡居民基本医疗保险暂行办法》及《珠海市实施城乡医疗救助试行办法》等三个配套文件。标志着珠海进入了“大病统筹救助，中病医疗保险，小病治疗免费”的城乡一体化全民医疗保障制度的新时期。
二、珠海市城乡一体化全民医疗保障的现状
（一） 珠海市医疗保障概述
珠海市人口（包括外来人口）总计145万，其中参加医疗保险的人数已达120万人，其中基本职工医疗保险与城乡居民医疗保险的参保率均达95%以上。全民医保目标在珠海得到了实现。珠海市基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，推行“大病统筹救助、中病进入保险、小病治疗免费”的全民医保的三角架构模式，涵盖基本医疗保险制度与基本医疗救助制度。目前珠海市基本医疗保障制度主要包括城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民医疗保险制度，还针对外来务工人员与未成年设立了外来劳务人员大病医疗保险制度、未成年人医疗保险制度。此外还推出城乡医疗救助制度覆盖更多的困难群体。形成了“四基本一救助”模式。
1、基本医疗保险制度
“四基本”基本医疗保险制度的缴费及待遇标准如下列表所示：
表1：珠海市各医疗保险的缴费标准
险种
缴费方式
缴费比例
备注
城镇职工基本医疗
按月（每人）
按缴费基数：
单位6%，个人2%
参加门诊统筹：
统筹基金50元＋个人账户50元
外来劳务人员大病医疗
按月（每人）
按缴费基数：
单位2%，个人不缴费
参加门诊统筹：
统筹基金安排100元，个人不缴费
城乡居民医疗
按年（以家庭为单位）
一般居民：参保人每人每年250元，政府补贴150元
参加门诊统筹：
统筹基金50元＋财政补贴25元+个人缴费25元
“特殊人群”：参保人每人每年25元，政府补贴375元
参加门诊统筹：
个人不缴费，由财政补贴
未成年人医疗保险
按年（每人）
未成年人（包括在校大学生）：每人每年60元
参加门诊统筹：
统筹基金50元＋财政补贴25元+个人缴费25元
关于医疗改革范文第5篇
一、实施范围、时间
范围：教育系统管理的事业编制的在编在职人员、退休人员和按国发[1978]104号文件规定办理退职的人员。
时间：2012年1月1日起实施。
二、实施原则
1、坚持以基本保障为核心的原则。根据《市城镇职工基本医疗保险暂行办法》等文件规定，教职工参加职工基本医疗险、职工生育险和职工工伤险，最大限度的保障教职工的基本医疗需求。
2、坚持广泛覆盖的原则。教育系统管理的所有事业编制的在职、退休及符合条件的退职教职工全部纳入医保范围，做到不重不漏，全面享有。
3、坚持单位和个人共同负担的原则。基本医疗保险参保缴费由单位和个人按照《市城镇职工基本医疗保险暂行办法》的规定执行，单位按上月职工养老保险缴费工资总额的8%缴纳，在职职工按2%代扣代缴，退休人员个人不缴费。大额医疗费救助金由个人缴纳，参保人员按每人每月4元的标准由医疗保险机构从个人账户金中扣缴。职工生育险、工伤险所需费用由单位缴纳。按照济劳社险字[2002]47号，单位为参保人员注入个人账户一次性过渡补助，补助标准为一个月的医疗保险缴费工资或基本养老保险退休金。
4、坚持实行统帐结合的原则。建立医疗保险统筹基金和个人帐户。统筹基金用于支付参保人发生的起付标准以上最高支付限额以下的住院和门诊规定病种的一定比例的医疗费用。个人账户金用于支付符合基本医疗保险规定的门诊、住院、门诊规定病种诊疗应由个人负担的医疗费用和在定点零售药店购药的费用。
三、工作责任
区政府研究制定教育系统医疗保险实施的政策和配套措施，建立教育、财政、人社、卫生等部门参与的教育医改协作机制，解决实施中的问题，督促检查落实进展情况。
教育局成立相应工作机构，建立起与财政、卫生、人社等相关部门的沟通联动机制，具体负责医疗保险制度的组织、落实工作，做好医疗改革的政策宣传和思想稳定工作。
财政局要充分发挥公共财政职能，积极筹措和落实医保资金，将医保经费纳入区本级财政预算，保障资金及时到位；负责在职教职工个人医保交费的代扣和育龄女工产假期间生育津贴的代扣工作。
人力资源和社会保障局做好实行基本医疗保险、工伤险和生育险的对上协调工作，积极争取政策支持；协助做好手续申报、政策宣传解释、工作人员的培训工作；做好医疗保险费的代缴工作和工伤保险待遇的补助工作。
卫生局要加强对定点医疗机构和定点零售药店的监督管理，督促医疗机构进一步规范医疗行为，改善医疗服务水平，提高服务质量，确保基本医疗保险参保人员享受优质的医疗服务。
四、保障措施
1、加强组织领导。教育部门实行基本医疗保险人员多、任务重、政策性强，关乎广大教职工的切身利益。各街镇和有关部门一定要高度重视，成立相应组织领导机构，落实工作责任，抓好各项政策措施的落实，确保按期顺利实施。
2、强化宣传教育。要加强实施基本医疗保险制度的宣传教育，深入细致地做好教职工思想工作。要充分利用宣传材料、知识讲座、专业培训等形式，有针对性地开展宣传活动，使广大教职工充分认识医疗改革的必要性，让医保政策深入人心。要教育广大职工理解改革、参与改革、支持改革，为全区全面推进医疗制度改革奠定良好基础。
关于医疗改革范文第6篇
在政策的推动下，社会资本大量涌入民营医疗市场，民营医疗机构数量大幅度增加，市场空前活跃。许多地方已打破了公立医疗机构一统天下的格局，医疗的大市场发生了很大变化。全国公私两种体制的医疗机构比例也出现了较大改变。目前，中国公立与民营医疗机构之比是53%比47%，北京市公立与民营医疗机构之比是49.1%比50.9%。由此反映出民营医疗市场发展之迅猛，同时也看到了国家医疗卫生改革顶层设计的规划导向力度和深度。总之，多元化办医的格局正在形成，民营医疗迎来了新的发展机遇。
2013年是民营医疗的发展年。2013年10月20日在武汉召开了全国民营医院年会，有近900余家民营医院参会，由此可以看出国家出台的各项鼓励和支持民营医院发展的政策非常深入人心，产生了令人鼓舞的效果。
2014年业已到来。新的一年，民营医疗机构向何处去？这是摆在我们面前的重要议题。近两年，中国民营医院协会和北京民营医院协会前往贵州、四川、河南等地进行调研、考察、交流，将各地情况综合分析后得出一个结论：民营医疗的发展道路坎坷，困难重重，但是前景看好，即将迎来发展的春天！
笔者预测2014年民营医疗的发展将有一些新的突破，主要体现在以下12个方面：
1、国家及各级政府对民营医疗的鼓励和支持力度还将加大。各级政府将继续出台配套性政策文件及可操作性的措施；地方和民营医疗机构所期盼的更具可操作性、导向性及指导性的意见也将逐步浮出水面；一些差异性政策也将有所调整。随着这些问题的解决，民营医疗市场的发展将进入与公立医疗改革相适应的高速路。
2、民营医疗机构的数量将有序地增加。如今，在相关政策放开的同时，民营医院的基本准入制度也更加规范。民营医疗机构必须做到入门前的自检自验与入门后的自我约束，并严格遵守法律法规和规章制度，为净化民营医疗市场做好前期准备。
3、民营医疗机构的特色品牌优势即将出现。由于民营医院发展周期短，尚未具备与背景深厚且有政府财力强力支持的大型公立医院进行竞争的实力。但是一些特色鲜明的、有专科优势的、具有相当规模的专科医院，已初露锋芒。他们的服务能力和水平已趋近一些三级医院的专科水平，并已受到政府的特别关注和患者的高度信任。新的一年，预计这些民营医院将突破层次差别，提前突进国家和地方品牌的先进行列。
4、困扰民营医疗发展的人才、税收、医保、土地等四大瓶颈问题，将会从不同程度上，在各地区实现破解。破解这四大难题的阻力很大，绝非易事。以北京的医保问题为例，其已对民营医疗机构闭门四年，我们相信在新的一年，在国家医改的推动，以及广大患者和民营医疗机构的强烈要求之下，政府主管部门和医保部门不会因单方面的担心和疑虑而永远紧闭大门。
5、对民营医疗机构的监管方式将由单纯格式化，向格式化加人性化转变。以管论管是我们的常态化监管模式，想要加强服务的力度，需要在引导上下功夫，在警示警告上做文章，在惩罚上出重拳。这将是一场监管方式的改革，是稳定和维护民营医疗市场的重要突破口。如何帮助民营医疗机构由被动监管变为主动守法，把应付检查变为高标准的自我约束，是监管部门和医疗机构管理者共同的责任和目标。
6、民营医疗机构与公立医院的手拉手合作方式将有破冰之举。如果能将公立医院的规范化、标准化管理，与民营医疗机构的市场机制化管理有机结合，将会对中国的医疗改革有很大帮助。北京三环肿瘤医院、北京桓兴肿瘤医院与中国医学科学院肿瘤医院合作的成功范例，已为我们提供了良好的借鉴经验。我们相信这种合作将会大大地促进民营医院的科学化、规范化、制度化管理。
7、民营医疗机构法人的治理观念将实现长足进步。由于体制不同，很多民营医疗机构在人治与法治界限间厘之不清。老板的思路就是机构的思路，老板的社会门路就是机构的出路。这种传统的理念，将随着时展而淘汰。民营医疗机构不单是个人产业，更是关系到人民生命健康的卫生事业，现在许多老板的知识与理念都有了更新和提高，新一代民营医疗机构的管理者正在崛起，企业管理模式也将随之改变。
8、民营医疗机构将由重技术、重效益，转向重视企业文化建设。其中以一些拥有品牌优势的民营医疗机构尤甚，他们正在向做大做强而努力奋斗。许多法人和管理者已经在研究同仁文化和协和文化，此正为良好开端。
9、民营医疗的行业自律和诚信的打造将有新起点。长期以来，民营医疗机构的诚信受到了很大挑战，他们以主动优质服务见长，却吸引不到广大患者就近求医，有些热衷于打广告、搞活动等过时手段来吸引患者。这其中不乏一些虚假广告、过度包装等问题，严重影响了民营医疗形象。对此，国家卫生计生委、中国医院协会和各级政府主管部门，都在探索加强民营医疗的行业自律和打造诚信的办法。
10、行业协会组织的作用，将受到前所未有的重视和加强。行业协会的职能作用是政府行为无法替代的。加强行业协会组织建设和自身建设，是社会赋予的历史责任；规范引导行业自律，是协会的重要使命，义不容辞，不可取代。
11、加强民营医疗机构党工团组织建设，将是推进民营医疗机构精神文明建设发展的创新点。事实证明，建立了党工团组织的民营医疗机构，机构健全、功能齐全、内部机制活力增强、企业文化培育顺畅、骨干队伍稳定，企业发展有后劲。
12、民营医疗机构转型发展将出现新热点。集团及连锁分支将有所发展扩大，社会资本托管、收购、兼并经营不好的公立医疗机构的计划，已崭露头角。这无非是一种挑战，因为此举政策性太强，主动权不在社会资本和企业手中，而取决于政府。
关于医疗改革范文第7篇
一、新医改环境下医院档案管理重要价值
当前我国相关部门一直致力于深化医疗改革，在医院整体发展中，档案管理是最为核心的部分，主要作用是记录医院发展过程中的信息、数据，并且要保证所记录信息的完整性、正确性、及时性、有效性，通过这些信息能够推动医院的改革发展，促进医疗事业的可持续发展[1]。在新医改环境下进行医院档案管理，其重要价值主要体现为以下几个方面：第一，有利于反映医院发展进程的各个阶段。医院档案其实也是医院发展的一面镜子，将医院发展期间所有事件、数据进行记录。医院内部档案通常是体现其发展过程的最好证据，研究人员利用这些档案资料，可以针对性的发现医院各个时期事件，补充遗漏部分，制定符合医院发展实际情况的改革方案，从而快速提升医院综合实力。
第二，为医院未来的发展提供了文化资料。医院档案资料是非常丰厚的文化财产，其中记录了医院多年发展历程中积累的史料，不管是经过了历史积淀的老牌医院，还是新创立的医院，档案都是教科研的重要资料，也是组织宣教活动的内容，为医院未来的发展提供了导向性的作用。针对广大人民群众，档案也是其了解医院的名片，对医院进行判断。针对医院内部职工，通过档案也有助于其掌握医院形成的历史格局，利用资料、照片等信息，可以让职工形成内心的荣誉感，久而久之形成一种鼓励力量。然而，因为传统档案管理方式存在一些不足，所以也间接提高了档案资料的价值，若其发生破损和丢失，便会造成不可预估的损失。因此在新医改环境下，对档案管理方式进行创新，全面提升档案管理水平，是保证档案管理时效性的重要举措。
二、医院档案管理存在不足
（一）对于档案管理的认识存在缺失
在医院的档案中，记录了一些医院的关键信息，这些信息也为医院实现现代化改革、开展医疗管理提供了重要渠道，经过了新医改之后，医院便会实现档案信息管理一体化，从而加快转变成为现代医疗卫生体系[2]。但是个别医院内部的档案管理人员因为对本质工作认识不深入，实际工作期间依然采用传统粗放型的管理模式，一方面使档案管理有失科学性，另一方面则对新医改环境下，医院信息的使用造成了限制，使医院档案管理变革面临思想层面的阻碍。
（二）医院档案管理机制有待完善
当前我国已经全面践行新医疗管理举措，其目的在于更好的发挥社会福利机构作用，对社会保障体系进行优化。然而基于目前我国医院档案管理实际情况来看，医院档案管理机制内容还有待完善，医院信息管理主要是通过信息集中管理的方式来实现，因为管理信息涉及内容非常杂乱，导致档案管理工作过于随意，从而直接使档案信息混乱。其一，医院中人力资源档案管理工作具有很大难度，在管理期间甚至还存在一些信息丢失现象，影响了工作人员未来发展；其二，医院内部患者的档案信息保留时间缺乏统一的规定，导致后续工作面临问题。
（三）缺乏先进技术作为支撑
现阶段，医院在进行档案管理时，依然有个别医院使用传统模式，以纸质档案记录信息，不重视信息技术的应用，导致档案信息归类、查找等一系列工作效率低，同时也对医院档案管理造成了很大影响。另外一个十分常见的现象是，医院在新医改的要求下，已经开始实现医院档案信息化管理，但是医院中档案信息量比较大，无法在一时之间完成，导致档案管理工作还停留在半自动化时期。同时，医院内部在进行档案管理期间，使用信息技术进行自动化管理范围存在局限性，即大城市应用较多，而针对经济欠发达地区的小城市，或者乡镇地区还是没有实现全自动化管理，严重阻碍了医院档案管理水平的提高。
三、新医改环境下改进医院档案管理的做法
（一）积极改变档案管理人员认知
当前阶段，我国社会公共服务体系正处于不断优化过程中，特别是在新医改的环境下，利用信息技术加快实现医院档案管理一体化，有利于突破城乡医疗信息在管理方面存在的界限。但是要实现这一目标，档案管理人员必须要在实际工作期间，将自身管理观念中转变，深入认识档案管理工作，明确其对于医院改革发展的重要意义。如，结合医院当前发展情况，制定科学、可行的档案管理信息发展方案，再融合新医改中对于医院档案管理的规定，比较城乡信息管理系统规划预算，让医生能够掌握全面的患者病理资料，为医院内部的财务支出管理输送完整的经济报销信息，在医院档案管理不断完善的基础上，实现社会医疗事业的可持续发展。
（二）对医院档案管理机制进行优化
现如今我国医疗事业已经进入全面管理结改革时期，新医改背景下的医院信息管理与医院档案管理体系有不可分割的关系[3]。其一，档案管理机制的优化，需要有畅通的信息管理流程作为支持，医院内部的管理人员要按照新医改中关于档案管理相关规定，将档案管理中需要完善之处进行优化。以某市医院为例，该医院为了践行新医改要求，对档案管理机制进行了优化和创新，重点对信息管理流程进行了改善，实现了各个环节的无缝对接。其二，建立完善的医院档案管理机制，结合医院长期发展实际情况，组建体现实际意义的档案管理机制。例如某市医院在践行新医改相关规定期间，为了将人力资源管理信息和病患信息杂乱无序现象进行解决，将人力资源档案管理转变为行政管理部门中的工作环节，患者档案管理则真正实施整体信息管理，从而真正突出了信息管理的有序化，也对医患之间的紧张关系提供了舒缓的渠道。
（三）以现代化信息技术实现档案管理的无缝对接
对于新医疗改革而言，只有实现了档案管理一体化和信息化，才能提高档案管理效率，充分运用现代化技术，可以将现如今经济欠发达地区医院档案管理落后的现象予以解决。针对这一现象，政府部门也可以为其提供相关技术支持，并且展开城市与乡村医院之间的互动就医活动，在活动的过程中逐渐建立医院档案信息管理网络系统，保证我国医疗技术水平始终保持均衡。为了加快践行新医改的目标，可以在医疗改革过程中，组建以农村、城市医院为核心的档案对接举措，对医院档案管理架构进行完善，将以往手动档案管理过程中的诸多不足进行完善，比如城市、农村档案管理无法实现有效对接，或者信息不完整等现象，通过这些举措全面实现社会医疗管理结构信息完整性的提升。
关于医疗改革范文第8篇
调查显示，虽然美国民众对实施或者废除医疗改革立法的意见仍然存在分歧，但是对法案中部分章节的支持率正逐渐升高。尽管奥巴马政府的医疗改革法案将成为今年美国总统大选辩论的关键点，美国最高法院也会在今年6月对法案的合宪性进行审查。
近期一项Harris Interactive/HealthDay投票调查显示，美国民众对改革法案的态度仍然存在非常严重的意见分歧，1/3的投票者希望废除法案，而25%的参与者则希望对其关键条款做出修改，但是针对特定章节的支持率明显升高。法案中有关阻止保险公司拒绝覆盖已患疾病者的条款受到了71%的支持。其他受支持率升高的条款还包括，允许儿童享受其父母的医疗保险方案直至26岁，创建医疗保险交易所等。
共享电子病历改善医疗连续性
病历是在疾病治疗中一项非常宝贵的工具，如果医生拥有关于患者病史的丰富充足的信息，治疗将会更加高效而有效。但是由于缺少通用的贮藏工具，拥有完整病历的患者为数不多。2月20~24日在拉斯维加斯举办的第十二届医疗信息与管理系统协会年会上，梅奥医学中心和明苏尼达州合作伙伴展示了自己的成果，利用医疗信息交流（HIE）等技术在系统内各成员之间实现医疗信息实时传递。HIE技术能够有效支持患者信息在所有医疗服务提供者之间进行交流。通过患者病历信息的共享，可以更加高效地解决问题，避免多余医疗行为的发生，从而加强医疗服务的质量并实现成本节约。
新工具助力基因突变诊断
DNA序列分析可以测定基因突变，有助于癌症确诊和治疗方案选择。但是，目前使用桑格测序和焦磷酸测序等DNA测序方法有时会给出难以解释的复杂结果，影响医生做出判断。约翰霍普金斯医学院的科学家最近研发了一套名为Pyromaker的免费软件程序，可以更加精确地识别复杂的基因突变。Pyromaker是一项网页应用程序，通过录入包括肿瘤细胞与正常细胞百分比、野生型序列、突变序列等信息，可以进行一系列计算并最终确定基因突变的情况。
研究者表示，尽管桑格测序和焦磷酸测序方法可以有效解决绝大多数基因突变问题，但是却无法独立解释个别复杂案例；TA克隆测序与Pyromaker则有助于对突变基因进行明确诊断。
研究表明电子处方效果更佳