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医共体对口帮扶方案

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医共体对口帮扶方案范文第1篇

落实《慈善法》提升慈善意识

在《慈善法》的形成过程中,湖南慈善的实践经验具有开创性的作用。2010年,湖南省在全国率先颁布实施了首个地方性慈善法规――《湖南省募捐条例》。《慈善法》在募捐方案、信息公开、政府在募捐中的角色定位等方面,均吸纳了《湖南省募捐条例》的一些提法与规定。湖南为国家层面的慈善立法提供了先行先试的宝贵经验,亦可以说是湖南慈善对中国慈善的一大贡献。

2016年是《慈善法》元年,湖南省民政厅、省慈善总会以此为契机,组织开展了一系列学习宣传活动。《慈善法》是开启中国慈善事业黄金时代的一把“金钥匙”。深入学习宣传、贯彻落实《慈善法》,提升社会公众慈善意识正是省民政厅、省慈善总会工作的重点。为此,省民政厅、省慈善总会举办了“大爱中华 善行天下”首个“中华慈善日”系列宣传活动,同时在全省范围内组织推动系列宣传活动,取得了良好的社会效果。”

在《慈善法》的引领下,省民政厅、省慈善总会积极拓宽募捐渠道,创新筹募方式,多管齐下,多措并举,成效显著。首先是积极发动会员踊跃捐赠慈善款物;其次是大力发展慈善基金,汇聚慈善资源。湖南省民政厅、省慈善总会至今已有各类冠名慈善基金20支,基金规模达2000多万元;三是广泛开展慈善项目募捐活动,通过“慈善一日捐”“万人眼健康公益行”“爱的因子”等慈善项目筹集慈善款物;四是争取世界宣明会等多个国际慈善组织的援助资金,广泛开展国际慈善合作。

助推脱贫攻坚发挥“正能量”

精准扶贫、精准脱贫,是中国全面实现小康社会奋斗目标的重要措施,也是各级慈善组织义不容辞的责任。湖南省民政厅、省慈善总会下发《关于印发〈引导“三社”力量参与精准扶贫实施方案〉的通知》,启动了“三社”(社会组织、社区、社会工作)力量助力精准扶贫的实践活动,倡导与鼓励社会力量利用自身专业优势投身精准扶贫工作之中。

首先,讲好慈善故事。湖南省平江县是革命老区县,又是国家级贫困县。省民政厅支持成立“大爱平江”慈善协会和“大爱平江”慈善基金会,省慈善总会给平江县资助300万元开展“大爱平江”扶贫攻坚活动,该县已筹措近亿善款善物开展扶贫济困、助老助医助学助残助孤等活动,收到了显著的扶贫效应。省民政厅、省慈善总会广泛宣传平江县慈善扶贫故事,在全省树立起一面旗帜。

其次,坚持以上率下。湖南省民政厅、省慈善总会为此做了三方面的工作:一是全面动员部署,邀请省扶贫办、省社科联在溆浦县举行了全省慈善组织参与精准扶贫进村联点启动仪式,带领慈善组织走进贫困村,与贫困户结对开展帮扶活动,从提供资金和技术支持、增加就业岗位、促进产业发展等方面入手,帮助贫困群众按期脱贫;二是进行一对一帮扶,发动省内138家慈善组织参与精准扶贫,确定重点帮扶贫困对象,建立了12本帮扶台账,确保在三年之内对口帮扶1070户贫困家庭脱贫;三是创新扶贫载体,开发扶贫项目。如与湖南华诚生物制品股份公司合作,实施罗汉果种植项目,动员湖南省同心经济技术合作公司及湖南红海人力资源公司为贫困地区群众提供免费技术培训,并提供国内外就业机会。

目前,湖南省尚未脱贫的人口还有465万,要在2020年前实现全部脱贫,时间紧、任务重,须动员全社会共同参与这项伟大的惠民工程,既要保证政府在扶贫发力上的精准化,更要在扶贫力量的组织上向多元化、专业化发展,因此需要公益慈善力量的积极参与,不断释放出“正能量”。

打造品牌项目突出慈善帮扶重点

在着力打造富有湖南特色的慈善项目上,省民政厅、省慈善总会将工作重心放在赈灾救济、慈善助学、济困帮扶、慈善助医等特色项目。

在赈灾救济领域,针对全省1998年以来最大洪涝灾害,省民政厅、省慈善总会及时举办了“风雨同舟、情系灾区”慈善捐赠活动,共接受慈善款物价值1230多万元,有效帮助灾区群众渡过难关。

在慈善助学方面,省民政厅、省慈善总会先后开展了“爱心改变命运”“衣恋阳光班” “劲牌阳光班”等慈善项目,资助贫困大学生、高中生,为他们解决后顾之忧,得以安心学习。

在济困帮扶方面,省民政厅、省慈善总会常年于“两节”期间组织慰问困难家庭,其“暖冬行动”已成为湖南慈善的品牌项目,深受群众欢迎及社会赞誉。自2012年以来,省民政厅还安排福彩公益金3000多万元,建设了300多家“慈善超市”。

在慈善助医方面,2016年省民政厅、省慈善总会广泛开展了“善行湖南万人眼健康公益行”活动,进行眼健康筛查7922场次,救助1.38万名贫困眼疾患者;“微笑列车”项目共引进资金285万元;与中华慈善总会合作的“格列卫”“多吉美”“易瑞沙”等项目共引进药品价值3.8亿多元。

医共体对口帮扶方案范文第2篇

按照关于《报送落实<大别山革命老区振兴发展规划>相关情况的通知》(医政〔2020〕4号)文件精神,我们就我区相关工作开展情况进行了认真梳理,现报告如下:

一、工作开展情况

1.县级医院(中医院)建设工作,宜秀区人民医院(市八院)已于2014年被市第一人民医院托管,相关建设工作由一院统筹推进。

2.我区无三级医院对口帮扶县级医院工作任务;

3.大病专项救治工作开展情况,从2017年2月我区农村贫困人口大病专项救治工作开展以来,我区稳步推进救治工作,印发了《宜秀区农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》、《关于新增农村贫困人口大病专项救治病种的通知》,组建了20个大病专项救治服务团队,对全区所有建档立卡贫困人口进行了全面摸排。建立健全以区级医院与市第一人民医院医联体为依托的分级诊疗体系,完善双向转诊工作机制,对需要治疗的大病和慢性病患者进行分类救治。加强贫困人口大病救治工作,对罹患大病的贫困患者,根据病情的轻重缓急和救治对象具体情况,制定个性化的治疗方案,有计划地组织患者到定点医疗机构进行救治,逐人建立大病救治台账,实行动态追踪管理。目前共确定156例集中救治对象,已全部安排救治,救治率100%,其中治愈38人、好转25人、死亡18人、正在治疗75人。

二、存在问题

(一)基层医疗机构服务能力不足

1.人才总量不足,结构失衡,服务水平提高难。目前,基层公立医疗机构还是沿用2009年的编制核定人数,与实际需求差距大。如我区大桥社区卫生服务中心核定编制46人(其中12个编制被原郊区二院医改三年过渡安置人员占用),实际在编在岗30人,随着安庆东部新城建设日新月异,外来人口大幅增加,辖区户籍人口3.6万,实际常住人口近10万,国家基本公共卫生服务项目多达40余项,医疗卫生工作量显著增加。卫技人员紧缺矛盾十分突出,现有的编制已经不适应卫生事业的发展要求。

高级人才匮乏。全区卫生专业技术人才中,高级职称和本科学历人才比例明显偏低。普遍缺乏临床执业医师,3家基层公立医疗机构放射科无医生,群众不得不舍近求远,到上级医院就诊,分级诊疗制度难以落实。在专业分布上妇产科、儿科、影像、口腔等专业医生缺乏,随着二胎政策落实,人口出生率增长,妇儿科医生紧缺问题更加凸显。三是编外聘用人员多,队伍不稳定。聘用人员多数是护理人员,人员专业水平差异大,队伍稳定性差,一定程度上存在安全隐患。

3. 人才机制不活,专业水平难提升。一是由于人才引进政策和激励政策等问题没有得到有效落实,人才引进门坎高,加之基层医疗机构工作环境相对艰苦,专业施展和业务提升空间不大,导致多数医学院毕业生不愿到乡镇卫生院工作,招聘指标往往不能足额落实到位,部分毕业生应聘后又辞职现象时有发生。二是人才培养力度不够。基层医疗机构由于缺员严重,选派十分困难,特别是全科医生培训和业务骨干培训难以派出人员参加,医疗技术难以提高。

(二)基础设施薄弱,各级支持力度不够。2016年后中央财政不再有专项资金支持基层公立医疗机构建设,根据安徽省人民政府《关于印发安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》(皖政[2015]16号)文件要求,基层公立医疗机构基本建设、设备购置及更新、周转房建设等经费由区级政府负责,因区级财力有限,此项经费未纳入财政预算予以保障。自2016年起,基层公立医疗机构收支结余计提39%用于医院事业发展,2016年全区6家医院共计提73万元,2017年计提189万元,远远不能满足发展需要。

(三)信息化水平不高,分级诊疗难以实施。目前基层卫生信息化水平还不高,缺乏跨区域顶层设计谋划,“信息孤岛”、“信息碎片化”现象严重,信息集成化程度不高,基层医疗机构电子病历系统(HIS、LIS)、健康档案系统未实于市级医疗机构互联互通。远程心电会诊系统、远程影像系统、分级诊疗系统都是独立的系统,方便程度、使用率不高。

三、意见建议

医共体对口帮扶方案范文第3篇

儒家经典《论语・雍也》有名言日:“如有博施于民而能济众,何如?可谓仁乎?”医界先贤南丁格尔也曾说道:“护士必须要有同情心和一双愿意工作的手。”而在具有中西双重文化底蕴的山东大学齐鲁医院身上,这两句震古烁今的警句体现得可谓恰如其分。

百余年间,齐鲁医院已从当年华美医院的数、司诊所发展成今天现代化的三甲医院,虽然建筑外观焕然一新,但立于医院科研楼下的那块刻于1934年的“博施济众”奠基石却仿佛在告诉大家齐鲁医院的精神依旧。而大医精诚、大爱无疆、博施济众便是贯穿着齐鲁医院120多年历史不变的核心精神。

1890年,美国基督教传教医师聂会东来到了济南,在东关华美街上扩建了“文±医院”,重新定名为华美医院,此即为山东大学齐鲁医院之肇始。而自成立之初,医院便开创了博爱的公益传统;作为济南首家西医诊所和分科最全的医院,该院实行男女分诊,一般免费诊疗,并开始实行医护分工。其后数十年间,无论是合并成“济南共和医院”,还是之后改称“齐鲁大学医科附设医院”,医院都保持了热心公益的优秀传统。也正是得益于这种积极的态度,齐鲁医院发展迅速,在全国也颇具影响,与北京协和医院、上海同济医院、成都华西医院一并称为建国前中国四大教会医院。而建国后,尤其是改革开放30年来,齐鲁医院也伴随着时代步伐取得了长远的发展,但仍然不忘体现着自己“医者仁心”。

爱泗齐鲁,博施济众

“人道主义在这里发扬光大,救死扶伤是我们的诺言。”诚如《齐鲁医院院歌》里的歌词所述,医院自身十分注重社会责任的承担。在泉城济南,齐鲁医院时常会举办相应的健康义诊和卫生讲座。例如每年的“爱眼日”期间,齐鲁医院眼科均会进行慈善义诊活动。

“看病难,看病贵”一直是社会所关注的焦点问题,为此,自2006年4月起,山东大学齐鲁医院便开始积极实施“惠民医疗工程”,把城镇特困、低保、残疾人、烈军属及农村特困人群作为惠民医疗对象,共开设60张惠民病床,并在各专业科室都设立了惠民门诊,同时推出惠民举措包括病房三免、门诊四免、检查治疗十五减等,减轻了患者不少的经济负担。如此之例,不胜枚举,医院健康体检中心主任张志勉在2010年全国“健康管理社区行――社区全科医生公益性培训”工作总结大会上获得了先进个人荣誉称号而这也正是整个齐鲁医院公益心的一个缩影。

“博施济众”是齐鲁医院120多年传承下来的精神底蕴,而“博施济众”所贵之处便在于“博”、“众”二字。与之相应,国家新医改方案中也明确提出:“医改要着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标:要建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。”其中,农村基本医疗卫生制度建设是国家医改的重中之重。而齐鲁医院在泉城悬壶济世的同时,也积极响应国家号召,博施济众,送医下乡。2008年齐鲁医院便专程在淄博市桓台县举行了“情注三农,心系桓台”的大型义诊活动。之后的2009年5月,齐鲁医院还与桓台县人民医院签订了对口支援协议,协议中的帮扶内容主要涉及到:“支援医院根据当地疾病谱,派出有经验的管理和技术骨干指导、帮助受援医院,建设重点科室、开拓新业务、应用新技术等:所帮扶的县级医院,选择3个以上学科专业,每个学科专业保证有1名高级职称医师全年驻点,采取直接或巡回医疗的方式向农民提供高质量的医疗卫生服务;支援医院要免费为受援单位培训卫生技术人员和管理人员等。”当月底,齐鲁医院便向对口支援单位派驻医师,开展为期3年的帮扶工作。

为促进全省卫生系统人力技术资源向基层流动,提升基层医疗单位的医疗卫生服务保障能力,山东省卫生厅推出了“卫生强基”工程,而这也是应对新轮医药卫生体制改革的重要举措,其目的在于通过政策引导、加大投入、资源整合、结对帮扶,进步扩大优质医疗服务在基层的覆盖面,提高基层重点医疗机构医疗卫生服务保障能力,从而加强基层农村医疗卫生服务体系建设。自开展“卫生强基”工程以来,齐鲁医院便高度重视此项工作,不仅组织召开了落实省厅实施“卫生强基工程”意见的专项工作会议,并且成立了实施“卫生强基工程”领导小组及办公室,专门制定了贯彻落实省卫生厅精神的实施意见,在全院干部大会上进行了广泛动员。而在2009年“卫生强基”工作中,齐鲁医院对口帮扶平邑县人民医院等4家县级医院、民族社区卫生服务中心等3个社区卫生服务中心。医院全年共派出专家100余人次进行对口帮扶,开展手术50余台,诊疗患者近400人次,讲座15次,取得了良好的社会效益,其中医院与民族社区的合作也已成为省市两级“卫生强基”工作的优秀典型。

而在送医下乡的过程中,齐鲁医院并没有忘记那些当年做出巨大贡献的革命老区。2009年10月中旬,时逢国庆60大典之际,齐鲁医院将价值30万的“U-9958”心脏远程移动监护系统设备赠予了蒙阴县人民医院。医院的工作人员来到支前模范“沂蒙六姐妹”的家乡一一野店镇烟庄村,看望慰问支前模范“沂蒙六姐妹”。当时,六姐妹中已有3人过世,齐鲁医院医护人员为伊淑英、张玉梅和伊廷珍3位老人带上心脏监护预警器,给她们做了细致的健康检查,让几位老人十分感动。

博施济众何谓“众”?达则兼济天下方为“众”。一方有难,八方支援,在全国多次抢险救灾工作中,都活跃着齐鲁医院工作人员的身影。2003年4月28日,正在非典肆虐之际,山东大学接到教育部的紧急通知:“立即派一支思想技术过硬、医德医风高尚的骨干医疗小组赴京执行抗击非典任务。”而这支在中央党校抗击非典的医疗组也不畏险阻,始终奋战在抗击非典的第一线,取得了巨大的成绩,时任中央党校常务副校长的虞云耀在接见齐鲁医院医疗小组时激动地说:“你们在这个非常的时期、非常的时刻来到北京,来到中央党校,代表着山东人民对首都人民的深情厚谊。你们是友谊的使者,更是真心英雄!”

大灾有大爱。齐鲁医院在震后救灾之际也不甘人后。灾难一旦来临,最先冲上去的往往是两种人,一种是穿绿军装的,一种是穿白大褂的。2008年5月12日汶川大地震发生后,齐鲁医院按照省委、省政府和卫生部的统一部署,先后组建了3批医疗救援队共13人,奔赴四川抗震救灾一线。5月13日晚,医疗队便在雨中赶到都江堰市人民医院,队员们与当地部门沟通后,冒雨在院外的大街上搭建帐篷,立即投入到抗震救援的工作中。在不到两天的时间里,他们就救治伤者近200人。与此同时,后方的职工们也心系着灾区。齐鲁医院全院职工在首批为灾区募集捐款37万元的情况下,5月22日上午,医院再次掀起捐款热潮,仅半天时间又募集捐款近50万元;还有很多人在献血地点排队等候,其中放疗科工程师

张学峰在泉城广场排队等候4个多小时,终于献了400毫升鲜血。在灾区救助工作中齐鲁医院做出了巨大贡献,普外科教授牛军等五人因表现突出荣获二等功,而齐鲁医院抗震救灾医疗救护队也荣获全省卫生系统抗震救灾先进集体称号。在灾后的重建中,齐鲁医院工作人员也积极参与其中,医院医疗队便前赴四川绵阳市安昌镇灾区,开展了为期3个月的援建工作。而在青海玉树地震之后,齐鲁医院也和山东大学第二医院共同组成了山东大学救灾医疗队,又赶赴救灾一线。

除了对灾区的大力支援之外,齐鲁医院还积极响应国家卫生部支援西部的号召,早在1977年山东省组建第三批医疗队时,医院便有6位医生请缨领命,踏入雪域高原。自2005年起,齐鲁医院每年都会向西部地区派出医疗队进行为期1个月左右的医疗支援,宁夏固原和中宁、重庆云阳和黔江都留下了他们的足迹。正是伴随着他们的足迹,齐鲁医院的医者仁心也传遍了全国。

国际大使,大爱无疆

国际交流也在院史长河中闪耀着光辉的一页。山东省自1968年以来开始进行对坦桑尼亚、塞舌尔等非洲国家的医疗技术支援工作,40余年来齐鲁医院派出了大批的专家医生远赴非洲参加援助医疗队,把自己的爱心带出了国界。2008年11月,中国援非医疗队山东援坦桑尼亚40周年表彰大会举行,并由山东卫生厅主编出版了专门记述中非友谊和援外医疗队丰功伟绩的大型纪念画册《永远的记忆》,其中齐鲁医院的专家和医生在此历史画卷中留下了光辉的篇章。

据初步统计,1968年至2008年40年期间,齐鲁医院共派出医生和专家65人,参加了赴坦桑尼亚、塞舌尔和西萨摩亚等中国援外医疗队,将自己辛勤的汗水洒在了异国的土地上,浇灌着中非人民之间的友谊。

当年参加过援非工作的神经外科吴承远教授在文中如此地回忆着过去:“任凭时光荏苒,日月如梭。尘封数十载的记忆缓缓地打开:非洲的椰树、黑人的茅舍、艳丽的非洲红、浩瀚碧蓝的印度洋、广袤粗犷的非洲大地、天然野生动物园又重现在我们面前。在国外繁忙的工作之余,思念家乡和亲人的情怀,工作成功的欢乐与失败的失落感情交织。蚊虫叮咬、疟疾和艾滋病的困扰和威肋、赤道骄阳似火的炎热天气,倍受煎熬。然而,热情辛勤的工作、中非人民之间的友谊氛围以及为国争光的精神,足以排除万难。”

自1982年以来,在此后近30余年的时间内,山东省卫生厅每年都会不断地派遣中国神经外科医生和专家援助非洲医疗。从1983年起,齐鲁医院先后选派了神经外科专家鲍修风、何守俭、张庆林、周茂德等专家赴坦桑尼亚工作,将具有中国特色的神经外科技术和理论传播于非洲大地,培养了许多优秀的当地神经外科医生。

坦桑尼亚首都医学中心创伤外科主任,后来担任坦桑尼亚卫生部部长的萨隆迪教授就曾在全院职工大会上十分友好地说:“中国专家对非洲医生不仅授之以鱼,并且授之以渔。”坦桑尼亚质朴的人民以浓郁的热带风貌和似火的热情称赞中国医生是白衣使节,而这位援非的老医师自己也感叹,“在非洲播撒的中国神经外科的种子必将成长为非洲生机盎然的大树,永远成为中非友谊和中非医学史上的光辉丰碑。”齐鲁医院为发展中外人民友谊做出的贡献不可磨灭,而这跨越国界的友谊也深深地体现着医院“大爱无疆”的医者仁心。

得道多助,延续辉煌

做好事并不难,难的是一辈子做好事。齐鲁医院120多年如一日的公益奉献,得益于其世代传承的“博施济众”精神,而更重要的一点是医院已经根据多年的经验总结和自身特点把公益活动日常化、制度化、规范化。

在公益活动的日常化上,齐鲁医院做得积极出色;而在应急处理方面,医院同样也是有条不紊。面对频繁的抗病救灾任务,齐鲁医院常年配备应急医疗队,一旦接到上级下达的任务,便携带药品、器械,随时奔赴省内外抗病救灾的前线:1998年9月,江西省九江市发生特大洪灾,齐鲁医院便派出4人医疗队第一时间奔赴救灾。而在2009年甲型H1N1流感防治工作中,面对疫情,医院迅速采取应对措施,加强感染病科力量,完善各病房隔离防范体系,建立良好的转院机制,不仅圆满地完成了院内防治任务,同时还对口支援山东省胸科医院、聊城市、菏泽市,共派出专家99人次,抢救甲流重症患者107人次。在承担山东大学3个校区的甲流防治任务之时,医院调度了9批共78人长驻大学开展防治工作,患病学生治愈率达100%,得到了社会各界的广泛好评。

医共体对口帮扶方案范文第4篇

一、凝心聚力抓落实,各项工作成绩裴然

年初,局领导班子自我加压,坚持“就高不就低”标准,围绕服务“活力武安、美丽武安、幸福武安”建设这一中心,确立了工作思路和任务目标,建立了“周调度、月通报、抓督导、强落实”的工作机制,迅速形成“主要领导总揽、分管领导主抓、责任科室承办”的良好工作格局,为高效完成年度目标打下了坚实基础。全年城镇新增就业5680人,城镇登记失业率为1.13%,基本养老、工伤、失业、医疗、生育保险覆盖人数分别达到10.82万人、8.3万人、4.1万人、10.71万人、2.5万人,城乡居民社会养老保险参保率达到98.5%。各项工作均完成或超额完成省、市下达的任务目标。

二、紧贴经济社会发展,促进充分就业

坚持把就业再就业作为服务经济社会发展的重要举措,着眼六大攻坚战,打好就业主动仗。一是主动对接保用工。年初,局领导班子成员分别带队,深入企业,走访调研,摸排新建、扩建和技改项目,掌握全市企业用工状况和需求,共调查企业137家,挖掘岗位信息1.2万个。并召开服务重点企业用工座谈会,进一步征求用工建议,建立起企业用工动态监测机制,对即将开工的企业,提前两个月征求其用工计划,有针对性地制定招工、培训方案,变被动为主动,积极搞好用工服务,受到广大企业的普遍赞誉。二是强化培训提素质。当前,企业转型升级加速,劳动者素质与岗位技能要求不相适应的矛盾日益突出。为此,武安市人社局大胆创新,灵活培训方式,把技能培训班办到乡镇,办到重点村,办到群众的家门口,开展免费培训、免费鉴定、免费推荐工作一条龙服务。同时,积极向省厅争取“农村劳动力就近就地转移定点县市”,成为全省四家定点县市之一,使我市今年参加培训的广大农村劳动力率先享受到省厅培训补贴政策。今年以来,共培训各类人员9800人次,技能鉴定3900多人,实现转移就业3300余人。三是就业援助促就业。坚持抢占先机早动手,春节上班后,先后组织开展了“春风行动”和大型春季人才交流会,提供岗位信息2.6万个,促进就业1万余人。以创业带动就业,积极开展SYB免费创业培训,对符合条件人员坚持全程指导,跟踪服务,提高创业成功率,今年共发放贷款2285万元,促进177人成功实现创业,扶持7家困难劳动密集型企业渡过难关。同时,大力开发公益性岗位,开展零就业家庭救助活动,使255名困难高校毕业生和71名“零就业家庭”人员实现就业。

三、完善社保体系,保障和改善民生

坚持以“让人人充分享有社会保障”为目标,强力推动社保扩面,不断提高待遇水平,各类社会保险参保人数持续增长。一是强力抓扩面。面对企业效益亏损带来的征缴压力和阻力,一方面加强宣传力度,提高职工和群众参保的自觉性,形成了要求参保的“倒逼机制”;一方面坚持“三险合一”的征缴政策,以工伤征缴的优势带动养老、失业齐头并进;并集中开展了社保扩面“百日会战”活动,在全市上下形成了扩面征缴合力,社保扩面工作在邯郸市连续四年名列第一。二是逐步提待遇。连续九年提高企业退休人员养老金待遇,今年共为9641名退休退职人员上调养老金,月人均增资180.05元。按照省、邯郸市工伤保险调待标准,对工伤职工伤残津贴、生活护理费、供养亲属抚恤金标准进行了统一上调。基本医疗保险支付限额由4万元调整为6万元,生育保险顺产补贴由1200元调整为3000元,剖腹产由2600元调整为4000元,进一步减轻了群众看病就医负担。

四、锐意改革创新,壮大人才队伍

大力实施人才强市战略,深化人事制度改革,加快人才引进、培养、选拔工作力度,为全市经济社会发展提供了有力的智力支撑。一是公开招聘创新不断。在认真总结往年招聘经验的基础上,形成了一整套招聘环节相互配合、相互制约、无缝对接的招聘程序。今年先后分别为教育局、中医院、妇幼保健医院成功招聘教师和医护人员200名、28名、14名。每次招聘,不论规模大小,均都做到了公开、公平、公正,让每个参与者都有平等的就业机会,让没有门路的优秀学生实现了“鲤鱼跳龙门”,未引起一例问题和社会不良反映,多次受到省、市领导及社会各界的高度评价,永年、峰峰等兄弟县区纷纷前来学习取经。二是人才引进硕果累累。不断建立健全“两渠道一平台”机制,畅通与高等院校和规模企业的联系渠道,搭建人企对接平台,促进毕业生、高技能型人才落户武安、服务武安。今年以来,先后从省人才市场、承德医学院为奥钛新能源、普阳、新金、新峰等大型企业引进各类专业人才157名。三是人才培育亮点纷呈。经过积极争取,武安市成为省单独设立技师考点的三个县级市之一,今年对147名报考技师人员进行了实际操作考核。开展了千名专家服务基层活动,组织农、林、牧、医等专业的35名专家与21个帮扶村对口,通过集中授课、现场指导、巡回义诊等方式开展帮扶,取得了良好效果。同时,大力开展“传、帮、带”活动,有力提高了专业技术人员水平。

五、推动用工规范,构建和谐劳动关系

医共体对口帮扶方案范文第5篇

一、基层组织建设年活动已见成效

(一)联系点建设情况。东张孟村是县卫生局基层组织建设年活动联系点。为确保联系点工作的顺利开展,县卫生局组成了由一名副职为队长,两名股级干部为成员的驻村工作队,脱离卫生局工作,常驻联系点开展工作。驻村工作队在局主要领导的亲自指导下,认真谋划,加强沟通,积极推进,各项工作取得了显著成效,受到了县领导的肯定和赞扬。一是加强阵地建设。高标准建设了“两室”,先后投资5万多元对“两室”内外进行装修,硬化了大院,购置了办公桌椅。二是改善群众居住环境。投资61.5万元,硬化主街道1000米、便道4000平方米、小巷1500米,铺设排水管道350米。三是促进农民增收。协调县开发办等部门,免费给群众提供优质棉种1000多公斤、优质玉米种1000多公斤,协调配合水利部门铺设防渗管道15200米,为群众灌溉农田提供了便。四是方便群众就医。建成建筑面积320平方米、两层砖混结构标准化村卫生室一所;五是保障群众健康。积极发挥自身职能,开展了5次健康体检活动,免费体检700多人次,赠送健康书籍900多本;开展了3次义诊活动,组织市三院、县人民医院、妇幼保健院、中医院等市、县医疗机构80多人次专家,为村民免费进行诊疗,为保障村民健康做出了积极努力。

(二)帮扶村卫生室标准化建设情况。帮扶村卫生室标准化建设是省委、省政府的要求,也是县委、县政府要做的“十件实事”之一。县卫生局是帮扶村卫生室标准化建设的责任部门,共涉及18个行政村,总投资108万元,每个村卫生室标准化建设投资6万元。在工作推进过程中,县卫生局按照《省开展加强基层建设年活动项目帮扶工作指导意见》要求,一是加强领导,明确职责,主要领导上位真抓,深入一线,现场督办,解决问题,确保了工作顺利开展;二是精心部署,认真落实,做到了着眼长远,超前谋划,深入调研,制定方案,及早动手,为乡村卫生服务一体化管理的实施奠定一个良好的基层;三是严格标准,整体推进,统一设计图纸,三室分立,配备具备行医资质的医疗技术人员,为建成后的标准化卫生室提升医疗技术水平和医疗服务质量打下一个坚实的基础;四是科学议标,加快施工,在建设资金没有到位的情况下,特事特办,减免程序,垫资施工,保证了建设进度;五是明确责任,联合督导,实行日报告、周调度,发现问题,及时解决,使标准化卫生室建设得到快速推进,按时完成。截止目前,18个帮扶村标准化卫生室建设已全部竣工,投入使用。六是加强管理,提升水平,对村卫生室的管理要达到“十个统一”,即:行政统一管理、人员统一管理、业务统一管理、财务统一管理、药品统一管理、收费统一标准、统一公共卫生服务、统一合疗报销、统一绩效考核、统一聘用管理。严格按照“县规范化村卫生室管理办法”,加强村卫生室内涵建设和国有资产管理,建立明细台帐、落实管理责任、确保规范化村卫生室工作不断跨台阶、上水平。

二、医药卫生体制改革深入开展

医改是一项长期而艰巨的医疗卫生工程,目前已经逐步进入改革深水区。作为医改的主要职能部门,今年,县卫生局继续坚持“保基本、强基层、建机制”医改基本原则,在去年完成基层医疗机构财务收支两条线管理、人事制度和绩效工资制度、药品零差率销售、基本药物纳入新农合报销目录等多项改革任务的基础上,开展了各项改革工作。一是全面总结三年医改。按照省市要求深入开展自查,形成了医改文件汇编和分析全面的自查报告,落实了进一步改革的举措。二是进一步完善医疗服务体系。加快了民营医院的建立与发展,目前民营医院总数达到8所。全县基本形成公立医院与民营医院并存,县、乡、村三级医疗卫生机构并举的较为完善的医疗卫生服务体系。三是深入推进基本药物制度改革。在完成调查研究等前期准备工作的基础上,从6月份开始,在村级医疗机构实行药品统一采购、统一配送。截止九月底,全县乡、村医疗机构共计网采基药491万元。四是积极探索县级医院改革。县人民医院开始实施信息化管理,实行电子病历,特色专科建设得以深化,医疗队伍建设迅速加强,整体搬迁接近尾声。中医院规范化建设逐步深化,中医能力建设得到加强,中药房建设正在普及,中医适宜技术培训稳步推行。妇幼保健院能力建设正在加强,科室设置逐步规范,“创二甲”工作深入开展,目前已经进入迎检状态。五是认真探索乡村一体化管理改革。乡镇卫生院标准化、规范化建设深入进行,全科医生培训深入开展,村级卫生室标准化建设全部完工,投入使用。做到产权明晰,四室独立,室容整洁,装备适宜,保证质量。对口支援,无偿帮扶;县医院、中医院制定了对7所乡镇卫生院的对口支援并签订协议书。乡村医生培训稳步进行,队伍建设正在得到强化;一般诊疗费与药品零差率销售补助在县政府批准拨付后予以实施;按照省、市“六统一”管理要求进行摸底与调研,探索性开展“乡村一体化管理”方案拟定工作。六是深入开展“三好一满意”活动;医德、医风、医术、大讨论、大提升、大转变活动;以“三好一满意”、医德、医风、医术大讨论、大提升、大转变活动为总揽,与“创先争优”、“优质护理服务示范工程”、“优质医院创建”、平安医院建设、“医疗质量万里行”、“医疗质量督查月”等活动紧密结合,不断提升服务水平,持续改进医疗质量,促进医疗服务全面上台阶。

三、医疗卫生基础设施建设项目扎实推进

基础设施建设是加强体系建设、改善医疗硬环境的重要举措。今年县卫生局主要领导亲自带队进市赴省,加大了资金、项目的争跑与落实力度,卫生系统基础设施建设预计总投资达9713多万元,共涉及9大项目,26个医疗卫生机构。目前,投资55万元的东张孟乡卫生院病房楼建设已经竣工,并投入使用;投资250万元的南韩村乡卫生院病房楼建设已开工建设;投资120万元的镇卫生院扩建项目和投资100万元的十里铺乡卫生院扩建项目已完成可行性研究报告和环境评估工作,省财政拨付资金到位后将迅速动工建设;投资180万元的卫生监督所建设项目已经投入使用,总投资408万元的中医院和妇幼保健院能力建设已经完成,设备全部到位。去年开工建设的投资8600万元的县人民医院整体搬迁项目已经完成搬迁,并投入使用。

四、新农合制度保障水平进一步提升

今年,县卫生局多措并举加强了新农合制度的严格监管与规范实施,先后开展了新农合制度规范月与成果展活动以及“三合理”专项检查,实行了“十不准”,规范了新农合定点医疗机构行为,加大冒名顶替现象处罚力度,积极推进新农合支付方式改革,各项工作指标平稳运行。在今年全省通报表彰市的三个县中,县位列其中,并有三项指标进入全省先进位次。在全市新农合工作表彰会上,做了典型发言,多项经验在全市予以推广。2014年,我县7个乡镇、169个行政村新农合覆盖率达到了100%,参合农民238245人,比上年增加10520人,参合率达到了97.67%,比2011年提高2.46个百分点。2014年新农合基金筹集总额为6909.105万元。今年1-9月份,我县参合农民共有407687人次得到合作医疗补偿,共补偿47955799.54元。其中,门诊统筹补偿388534人次,补偿费用8200138.79元,特殊病种大额门诊补偿308人次,补偿费用442615.28元,疾病住院补偿17889人次,补偿费用39088959.47元,住院正常分娩住院补偿956人次,补偿费用191050元。累计补偿金额达到万元以上的753人次,累计补偿金额达到2万元以上的237人次,累计补偿金额达到3万元以上的92人次,累计补偿金额达到4万元以上的35人次,累计补偿金额达到5万元以上的15人次,累计补偿金额达到6万元以上的8人次,累计补偿金额达到封顶线7万元的3人次。

五、基本公共卫生服务项目有效推进

县卫生局紧紧围绕国家促进基本公共卫生服务逐步均等化的目标要求,采取并实行了一些列行之有效的措施。一是坚持以人为本,夯实项目基础,进一步加强基本公共卫生服务体系建设。二是为使各项工作逐步进入常态化管理,先后实行了月通报、月督导制度。三是强化培训,随机测试,不断提高公共卫生服务人员业务水平,今年分两批对各医疗机构530多人次相关人员进行了业务培训。四是明确权责分工,细化服务补偿标准,补助资金与工作量挂钩,工作量以表格形式按月上报,每季度根据工作量兑现一次补助经费,半年开展一次绩效考核,年终结合年度绩效考核结果进行决算,进一步调动了乡村两级从事基本公共卫生服务人员的积极性。五是加强宣传,提高群众知晓率。三月份参照卫生部相关规定,组织编写了《国家基本公共卫生项目(2011版)100问》,印制40000余本,基本做到了每户居民尤其是重点人群户手一册,采用图文并茂和问答的形式,向广大居民介绍国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、政策等知识,调动了城乡居民参与基本公共卫生服务项目的主动性。六是健全了基本公共卫生服务经费保障机制,加强了项目资金管理,采取了预拨加决算的方式并结合绩效考核结果,及时足额拨付专项资金,保证了基层基本公共卫生项目的正常开展。

截至2014年9月份,我县建档总数178490份,建档率为63.2%;电子建档数162446份,建档率57.6%。累计印发健康教育资料100000份,按相应频次要求管理的0~6岁儿童数23052人次,儿童系统管理率66%,计免接种83449人次,按相应频次要求管理的孕产妇2980人次、孕产妇系统管理率56%,老年人健康管理17751人、管理率81%,现已管理高血压人数24527人、健康管理率76%,现已管理糖尿病患者人数4257、健康管理率39%,传染病及突发公共卫生事件报告360人次、报告率100%,均达到省、市有关指标任务要求。

六、医疗机构监管进一步加强

(一)业务管理工作。以医疗机构管理年为载体,一是加强用药安全管理。在做好品等管理的同时,针对铬超标问题胶囊应对处置工作进行了安排和督导,截止目前,我县医疗机构尚未发现铬超标药用胶囊剂药品。二是开展医疗机构校验。组织了专门队伍对我县公立、民营19所医疗机构进行了现场校验,对科室设置、手术室、产室等不规范的情况进行汇总、沟通,并提出合理化建议。三是开展手足口病救治工作。4月份手足口病疫情发生后,及时成立组织,建立专家组,召开专门会议进行了安排部署,确定定点救治医疗机构,落实救治措施,举办知识讲座,做到“重心下沉,关口前移”。截止六月底我县手足口病患儿累计住院143名,救治出院143名,无死亡病例发生,疫情得到控制。四是加强队伍建设。医疗技术人员引进上,通过了严格的初审、面试、公示完成了医疗技术人员招聘工作,共为县人民医院引进高等医学院校毕业生9名;医疗技术人员培训上进修上,邀请省三院糖尿病科主任就糖尿病知识对300多名县、乡、村医务人员专门举办了讲座;利用县人民医院乡村医生培训基地,就常见病、多发病诊治知识和技能方面,培训乡村医生528名;乡镇卫生院全科医生共计22人,上半年完成轮岗培训16人。五是建立乡村医生执业考核机制。鼓励乡村医生进行继续教育和学历教育,鼓励符合条件的乡村医生参加职业(助理)医师资格考试;对全县564名乡村医生进行了业务考核,考核结果作为乡村医生续聘的依据。

(二)执法监督工作。一是严格执行乡村医生的准入制度。加强乡村医生执业活动的监督管理,严厉打击不规范的诊疗行为,提高服务质量。二是加强医疗纠纷处理。依法接受举报,依法处置医疗纠纷,严肃查处违反劳动纪律的医疗机构。今年前九个月接受社会举办案件7件,受理医疗纠纷7期,全部进行了严肃查处、妥善处理。三是开展集中整治非法医疗广告专项行动。从组织到督查,从督查到处理,用一个月时间查处非法医疗机构4家,拆除非法墙体广告5块,粘贴非法广告17处,收缴非法医疗广告传单共计1100余张,并对相关机构进行了处罚。四是全面加强人员培训。对卫生监督所7名监督员以及住宿单位、美容美发场所、自来水厂等机构200多名管理与从业人员进行了就卫生法律法规进行了培训。五是深入加强医疗机构监督。就医疗机构执业活动、医疗废物、临床用血以及人员资质等方面开展了强有力的执法监督。截至九月底,共计检查公立医疗机构11所、村卫生室373所、个体门诊19所,查处非法行医7件,没收B超4台,移送公安机关1件。

七、疾控、妇幼工作有序进行

(一)疾病预防控制工作。一是加强疾病预防控制能力建设。开展疾病预防控制机构绩效考核,组织了大练兵、大比武活动,进行了全员培训。二是积极开展免疫检测。主动到哨点医院进行主动搜索,共报告疑似预防接种异常反应2例,未发现AFP病例和麻疹疑似病例。三是认真做好传染病防控工作。全面加强督导检查,强化食品从业人员体检,加大健康宣传力度与频率,积极应对传染病的发生与流行。1-9月份,对食品从业人员共体检633人。我县共报告法定传染病881例。四是积极做好手足口病及肠道传染病防控工作。为有效控制肠道传染病在我县传播流行,积极开展学校、托幼机构防控工作,按时对学校、托幼机构晨检、午检工作开展情况进行督导,发现问题及时纠正,至今我县未发生一起手足口病聚集病例和暴发疫情。今年全县5-9月份共监测到腹泻病例234例,其中县直医疗卫生单位共报出腹泻病例156例,乡镇卫生院共报告腹泻病78例,未发现疑似霍乱病人。五是有序开展了艾滋病与地方病防治工作。完成艾滋病自愿咨询检测459人份;完成看守所87人份的艾滋病病毒抗体初筛检测任务,经检测未发现感染者。高危干预活动中,对娱乐场所进行了9次干预活动,干预人数941人次;对建筑工地外来务工人员进行了9次干预活动,干预654人次;对我县南堡乡的前南堡、南刘村、北刘村、后南堡等四个村60户居民家中食用非碘盐进行了现场采样,此次抽样检测非碘盐覆盖率为88%,合格非碘盐使用率为88%,非碘盐不合格使用率为12%。

(二)妇幼保健工作。以创建“二级甲等”妇幼保健院为契机,深入开展“妇幼保健工作规范年”活动,明确提出“四个规范”和“两项目标”,不断强化医院内涵建设,提升服务品位,不断加快妇幼项目建设,改善医院环境,狠抓产科质量提升,全县妇女儿童健康得到进一步保障。一是建立孕产妇保健手册和儿童保健手册,对高危孕产妇进行全程跟踪管理,对查出的体弱儿、高危儿进行及时治疗和科学指导。前九个月年母乳喂养率98.25%,高危孕产妇住院分娩率均达100%,孕产妇死亡率为30/10万,新生儿死亡率为1.80‰,婴儿死亡率为2.10‰,5岁以下儿童死亡率为2.10‰,新生儿破伤风发生率为0,均控制在市要求指标之内。三是继续抓好了“降消”和妇幼重大公共卫生项目工作。1—9月份,住院分娩5129人,住院分娩率98%;住院分娩补助4264人,共发放补助资金170.56万元;免费发放叶酸6337人,服用率达95%,依从率达90%。四是“两筛”工作有序开展,“听筛”工作逐步规范。在全县范围内全面开展了新生儿听力筛查工作,做到早发现、早干预、早治疗,降低了聋哑儿童发生率。6月份,省卫生厅授予县为中国妇幼保健协会医疗救助示范项目县,确定县妇幼保健院为省“新生儿听力筛查项目基地”。7月1日至8月13日,在全县范围为500名新生儿提供免费听力筛查。1—9月份,全县“两筛”共5079人,筛查率为94.36%;“听筛”共4160人,筛查率为85.51%,有效降低了弱智儿和残疾儿发病率,提高了我县出生人口素质。五是积极筹备开展农村妇女“两癌”检查项目工作,9月底召开了“两癌”项目工作启动会。五是加强能力建设,提升竞争力。按照招标采购程序顺利完成了204万能力建设项目的医疗设备招标采购工作;从省财政厅争取到革命老区专项转移支付项目资金200万元与国家卫生部免费配备的化验设备一套,这为进一步提高妇幼保健院医疗服务质量提供了有力的保障。

医共体对口帮扶方案范文第6篇

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导,以领导班子分析检查报告为依据,以解决群众提出的突出问题为出发点和落脚点,紧紧围绕“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的总体要求,进一步解放思想、实事求是、改革创新,切实增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性,着力转变不适应、不符合科学发展观的思想观念,着力解决影响和制约卫生科学发展的突出问题,着力解决党员干部党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题,着力构建有利于卫生科学发展的体制机制,提高领导卫生科学发展、推动社会和谐的能力,把科学发展观贯彻落实到卫生工作的各个方面,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、整改目标

通过落实整改,达到对科学发展观的认识深度和广度上有新突破;在解决影响和制约科学发展的突出问题上有新举措;在推动本地本单位的科学发展上有新成果。通过整改进一步解放思想,加深对科学发展观的理解,增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。进一步解放思想,转变不适应、不符合科学发展要求的思想观念,统一思想,明确方向,用科学发展观统领各项卫生工作。

三、主要存在问题

在开展深入学习实践活动分析评议阶段中,我局广泛征求干部、职工以及相关单位对局领导班子及其成员的意见。据统计,共发出征求意见表200份,收回154份,建议征求到意见、建议十二个方面,共178条。意见和建议集中反映了我州卫生工作存在的八个方面的问题。一是在促进卫生事业科学发展的观念、体制、机制、政策、作风等方面还存在不足;二是工作作风需要改进;三是医疗服务质量不高,医患关系不够和谐;四是卫生人才队伍建设有待加强;五是卫生行政执法监督不到位;六是农村卫生及社区卫生服务有待加强;七是传染病防治形势严峻,公共卫生事件应急处置能力不高;八是医疗保障体系建设不完善;九是卫生工作宣传报道力度不够。

四、整改内容

(一)加强学习,用科学发展观武装头脑

整改目标:通过不断加强理论学习,使全体党员干部不断深化对科学发展观科学内涵、精神实质和根本要求的认识,并用科学发展观指导实践,解放思想,转变观念,改进工作作风,深入研究新医改方案,健全体制机制,促进卫生事业科学发展。

整改措施:

1、加强政治理论知识的学习。坚持并完善理论学习和干部职工集中理论学习制度,坚持每两个月集中学习一次,重点学习科学发展观理论体系、党的方针政策、法律法规和现代管理知识。不断增强贯彻落实科学发展观的自觉性和主动性,用中国化的最新成果武装头脑,指导实践,解放思想,勇于创新,不断加深对科学发展观、构建和谐社会,加强党的执政能力建设的认识,努力提高领导班子的思想政治素质。不断提高做好卫生工作的能力。

2、加强业务知识的学习。强化把握卫生事业发展规律,坚持思想与形势的紧密结合,要紧跟形势任务的变化,把握工作特点和规律,坚持与时俱进。要认真向书本学习,增强工作的系统性。要虚心向基层和群众学习,做好调查研究,认真总结群众的新创造、新经验指导新的实践。

责任领导:*、*

责任部门:办公室(*)

整改时限:持续开展,争取今年内取得实质性进展。

(二)加强党的建设,改进工作作风,提高工作效率

整改目标:坚持党的执政能力建设和反腐倡廉建设,不断完善领导班子组织建设,改进领导作风及机关工作作风,提高工作效率。

整改措施:

1、切实加强领导班子组织建设,完善和落实民主集中制。健全和完善集体领导和分工负责的工作制度;修订完善党组议事规则,凡属重大决策、重要干部任免、重要建设项目安排和大额资金的使用,都要在充分发扬民主的基础上实行正确的集中,增强班子的凝聚力、执行力和战斗力。

责任领导:*、*

责任部门:办公室(*)

整改期限:2009年下半年

2、切实转变领导作风。切实加强领导班子作风建设,牢固树立求真务实、勤奋高效的工作作风。

责任领导:*、*

责任部门:办公室(*)

整改期限:2009年下半年

3、加强机关作风建设,提高工作效率。开展创建学习型、创新型、服务型机关活动,深入开展调研,进一步树立求真务实、踏实肯干的工作作风。

责任领导:*、*

责任部门:办公室(*)

整改期限:2009年下半年

4、加强反腐倡廉建设。认真贯彻落实中央《建立健全惩治和预防腐败体系20*-2012年工作规划》,把反腐倡廉建设摆到更加重要的位置。加强反腐倡廉教育,大力推行卫生廉政文化建设。建立健全教育、制度、监督并重的长效机制,坚持和完善院务公开、医务公示制度、药品采购及使用制度等制度,继续纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,加大纠风工作源头治理力度。

责任领导:*、刘明

责任部门:办公室(*)、医政科教科(*)

整改期限:持续开展,争取两年内取得明显成效。

(三)深入开展“医院管理年”活动,进一步提高医疗服务质量,改善医患关系

整改目标:进一步把开展“医院管理年”活动引向深入,探索各项管理制度,探索医院科学管理的长效机制,提高医疗服务质量和水平,改善医疗服务态度,构建和谐医患关系。

整改措施:

1、加强医德医风建设。深入开展职业道德、医学伦理、人文素养教育,引导医务人员牢固树立以人为本、患者至上的服务理念。实行医务人员医德考评制度,建立与医德医风直接挂钩的激励和约束机制。广泛开展卫生行风评议活动,全面推行院务公开。

责任领导:*

责任部门:医政科教科(*)

整改期限:持续开展,争取两年内取得明显成效。

2、切实改善医疗服务。优化就医流程,增设服务窗口,推行弹性派班,缓解收费、取药等候时间长,看病时间短等问题;对急救绿色通道抢救病人做到“三先一后”,即先检查、先诊断、先抢救治疗,后办入院手续及交费,保证患者在第一时间得到抢救治疗;充分尊重患者的知情权,特别是在贵重药品的使用、医用高值耗材的选择等方面履行告知义务。

责任领导:*

责任部门:医政科教科(*)

整改期限:持续开展,争取两年内取得明显成效

3、积极预防和妥善处理医患纠纷。积极组织开展“改善服务态度,加强医患沟通,构建和谐医患关系”活动。建立健全医患纠纷调解机制、医疗责任保险制度和医患纠纷处置机制,妥善处理医患纠纷,保护医患双方的合法权益,维护正常的医疗服务秩序。

责任领导:*

责任部门:医政科教科(*)

整改期限:持续开展,争取两年内取得明显成效

(四)加强卫生队伍人才建设,提高医疗服务水平和质量

整改目标:牢固树立科学人才观,坚持党管人才原则,坚持尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的方针,树立人才兴医、人才强卫的观念,采取有效措施,提高卫生队伍人才建设,提高医务人员整体素质和诊疗水平。

整改措施:一是加强卫生人才培养,采取学历教育、培训、进修等方式,使卫生技术人员具有胜任岗位要求的专业学历或相关证书;二是调整卫生人才结构,重点加强农村、社区卫生人才队伍建设。加强农村卫生人员培训,对乡镇卫生院卫生技术人员轮训,加强全科医师培训,同时通过“万名医师支援农村卫生工程”项目及“对口帮扶”项目,提高基层医务人员诊疗水平;三是加强人才引进,逐步提高人才引进标准,引进高素质、高学历的卫生专业技术人才;四是加强高层次卫生人才队伍建设,选拔一批高层次卫生专家,尤其要在疾病预防领域及妇幼卫生工作领域培养一批以中青年为主体的学术技术带头人,避免出现人才队伍“断层”的现象;五是加强卫生管理干部选拔及后备人才储备工作,强化岗位培训,提高卫生管理干部的医院管理水平,建设一支适应卫生改革与发展的职业化卫生管理干部队伍。

责任领导:张建、*

责任部门:医政科教科(*)

整改期限:持续开展,争取两年内取得明显成效

(五)深入推进卫生监督体制改革,加强卫生执法监管

整改目标:进一步加强卫生监督体制改革,尤其是根据《食品安全法》的规定,做好食品安全综合协调工作及监管职能移交、衔接工作;进一步提高卫生行政执法水平和能力,加大监管力度。

整改措施:一是加强卫生监督队伍建设,不断提高卫生监督人员思想素质、法律素质和技术业务素质,增强依法行政意识和依法办事能力;二是建立健全卫生行政执法责任制,加强卫生监督稽查,规范执法行为,增强服务意识,切实提高卫生执法的能力和水平;三是加强卫生法制宣传工作,提高人民群众知法、守法、维护合法权益的意识和能力;四是加强教育、改进、行政处罚的综合措施,加大监督检查力度,严厉查处各类违法行为;五是提高卫生监督人员的服务意识,主动开展宣传教育,帮助被检查单位和个人提高依法管理水平。六是根据《食品安全法》的规定及上级部门的安排部署,认真履行食品卫生监管职能,切实做好职能的移交、衔接工作,确保食品卫生监管工作不缺位。

责任领导:*

责任部门:医政科教科(*)、州卫生监督所(*)

整改期限:持续开展,争取两年内取得明显成效

(六)加强农村及社区卫生服务工作

整改目标:以“双百工程”和扩大内需项目建设为契机,加快建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系。积极争取各级财政投入,充分利用好中央和各级财政资金,强力推进全州卫生基础设施的改造建设和设备更新,逐步缩小城乡、区域卫生发展不协调,农村与城市以及不同人群之间的卫生服务质量、水平可及性差距加大的问题,缓解广大人民群众看病就医难的问题。

整改措施:

1、进一步加强农村及社区卫生服务基础设施建设。对已建设完成的11个村卫生室要充分发挥作用;对正在建设的景洪市人民医院、勐腊县妇幼保健院以及勐养镇卫生院等11个卫生院建设项目,要加强监督检查,确保按时按质竣工;对正在筹备的建设的州傣医院新址建设、曼阁卫生服务中心等项目要积极筹备,及早开工建设。下一步将继续争取4个社区卫生服务中心、3个社区卫生服务站、勐混乡卫生院、勐海县人民医院、勐腊县人民医院等建设项目。

责任领导:*

责任部门:医政科教科(*)、规财科(*)

整改期限:2009年下半年

2、逐步改善农村及社区卫生服务工作人员工作条件、薪酬待遇等,为其提供更好的学习、培训机会,稳定农村及社区卫生服务队伍。

责任领导:*

责任部门:医政科教科(*)、规财科(*)

整改期限:从现在开始,逐步完善,长期执行。

3、通过多渠道选聘有资质、素质高、技术好、能吃苦的人员到乡镇卫生院及社区卫生服务站工作,提高诊疗水平和服务质量。今年,通过全省招聘执业医师到乡镇卫生院工作将招聘两名执业医师到我州乡镇卫生院工作。

责任领导:*

责任部门:医政科教科(*)

整改期限:从现在开始,逐步完善,长期执行。

(七)加强传染病防治,提高公共卫生事件应急处置能力

整改目标:加强传染病防治工作,有效控制突发公共卫生事件的发生、发展。

整改措施:免费提供艾滋病咨询检测,为艾滋病患者提供免费抗病毒治疗;为肺结核病人免费提供诊断和抗结核药物治疗。加强卫生应急工作。建立健全卫生应急处置指挥制度,完善突发公共卫生事件应急机制,强化规范管理,完善预案,组织综合演练;严密防控甲型h1n1流感、鼠疫、疟疾、食物中毒等突发公共卫生事件。

责任领导:*、盘有明

责任部门:基妇科(阳文耀)、防艾办(邓继红)

整改期限:从现在开始,逐步完善,长期执行。

(八)推进医疗保障体系建设工程

整改措施:进一步建立和完善医疗保障体系建设工程,积极配合其他部门,推进建设城乡多层次医疗保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。完善城乡医疗救助制度。借助商业健康保险,满足群众不同层次的医疗服务需求。同时进一步加强对新型农村合作医疗的管理,提高新型农村合作医疗保障水平及新型农村合作医疗补偿效率。

责任领导:*

责任部门:基妇科(阳文耀)

整改期限:从现在开始,逐步完善,长期执行。

(九)加强宣传报道,树立卫生良好形象

整改目标:通过加强宣传报道,树立医疗卫生良好形象。

整改措施:进一步加强与电视台、报社等媒体的联系,加大社会、媒体对医疗卫生的正面宣传,弘扬正气,在全社会形成尊重医学、尊重医务人员的良好氛围。

责任领导:张建、*

责任部门:局机关各科室(各科室负责人)

整改时限:从现在开始,逐步完善,长期执行。

四、工作要求

这次科学发展观活动整改工作任务重、要求严、标准高,事关活动成果的实现和巩固,事关全州卫生事业发展大局,事关人民群众的切身利益,是对我局卫生工作的一次重大考验,必须切实加强领导,强化措施,抓出成效。

第一,坚持思想领先,通过理论学习强化思想武装。领导班子成员要进一步增强党性观念和大局意识,以贯彻落实十七大精神为契机,高度重视这次整改措施的落实。引导广大党员特别是党员领导干部进一步深化认识、统一思想,不断加深对中央、省、州有关科学发展的精神的学习和领会,加深对科学发展观的理解和把握,做到活动每推进一步,学习就更深入一层,切实提高对搞好这次学习整改活动重要性、必要性的认识,积极主动地投身于这次活动中来。

医共体对口帮扶方案范文第7篇

在刚刚过去的上半年,国内新成立的医生集团不下20家,甚至有人宣称已集结了两万名医生。虽然难免有很多概念炒作的成分,但医生对此表现出来的极大热情不可忽视。医生伺机而动,背后是政策的强有力推动。

过去一年多的时间里,不同层面的医生多点执业政策相继出台,多地医生多点执业不再需要经过原单位批准。2015年初,国家颁布《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》,要求“医师多点执业实行注册管理,相应简化注册程序,同时探索实行备案管理的可行性,条件成熟的地方可以探索实行区域注册,以促进区域医疗卫生人才充分有序流动”。5月,北京市卫生计生委透露鼓励多点执业的具体措施时更是表示,要鼓励连接大医院和社区,组建为患者提供连续诊疗服务和疾病管理的专科“医生集团”,探索筹建支持医生创业的“孵化器”。

走出医院围墙,医生创业或者加入创业团队是出于什么样的考虑?医生集团如何超越“走穴”的旧有模式?如何建立长效的生存机制?有人认为这是医生集团的战国时代,有人认为“小荷才露尖尖角”。不管怎样,先行者已经开始了探索,所有答案终将浮出水面。

医生集团的几种模式

今年3月,阜外心血管病医院心脏外科副教授、副主任医师孙宏涛发了一条微博:“北京首个多点行医医师互助平台启动,首期创业诊所项目征集合伙人,您不需离开体制,您平等享受股份,只要您有一颗创业的心,我们一起努力!”他的想法得到了朋友和同行的认可。很快,被外界称为中国首个由体制内医生组建的医生集团―“大家医联”成立。

“大家医联”计划与基层医疗机构建立合作关系,包括公立医院和民营医院。具体的合作方式是,基层医院将患者转给“大家医联”后,如果患者病情可以在合作方治疗,就派医生去合作医院出诊或做手术;如果在合作医院不能解决,会请这些患者到医生本来工作的大医院进行治疗。合作医院接到患者后的分诊工作,初期主要由合作医院人工完成,以后计划开发专门的APP进行“智能分诊”,让患者可以通过APP预约专家。孙宏涛表示,为保证有好医生接待患者,“大家医联”计划每个专科至少有1?2个小组、每组3?4名医生,采取排班制进行协调,加入的医生越多则越能够保证医生的出诊。

5月,我国心内科领域的首个专科医生集团―“哈特瑞姆心律专科医生集团”(以下简称“哈特瑞姆”)在北京宣告成立。“哈特瑞姆”由7位国内知名的中青年心律失常专家联合创建,他们分别来自北京的6家大型三甲教学医院,均是各家医院心律失常专业的骨干,多数还是所在医院亚专业组的学科带头人。

“哈特瑞姆”在国内的第一家落地机构是燕达国际医院,前者将利用后者的硬件条件、相关服务,为心律失常患者提供高水准的个体化医疗、咨询及管理服务。成立当日,“哈特瑞姆”便完成了一台代表房颤治疗最高水平的手术――永久性房颤一站式杂交消融术。从预约门诊、充足的咨询时间以及专人协助检查和办理住院,到手术过程全程无痛和术后专人随访等,“哈特瑞姆”将与落地机构一道为患者提供人性化服务。作为创始人之一,首都医科大学附属北京朝阳医院房颤中心副主任田颖告诉《中国医院院长》,“哈特瑞姆”并不是单纯派医生下沉帮扶基层,而是追求医教研协同发展。在医疗上,7位医生可以轮流到落地医院出诊和实施手术。田颖认为,派医生到基层医院做手术并没有太大意义,“哈特瑞姆”更意愿通过传帮带和大型培训的形式吸引更多医生前来观摩学习,同时聚集更多优秀医生,通过数据共享等方式,做科研也更加顺畅。

4月,类似的机构“医生工作室”――中山大学附属第六医院胃肠外科主任林锋成立了“林锋胃肠肿瘤医生工作室”。无独有偶,中山大学附属第六医院综合病区主任谢汝石和广州医学院第一附属医院针灸科医生张子谦也成立了工作室。“岭南三剑客”的名号由此而生。

“医生工作室”往往拥有一套完备的就医流程,提供与医院看病完全迥异的就医体验。在与工作室专家面对面咨询前,患者已由经过严格培训的咨询医生安排完成补充检查、病例资料完善等前期准备工作,并可将资料提前通过线上平台传送给对口预约的工作室专家,使专家在面见患者前已充分了解病情,确保工作室专家与患者实现高效沟通,诊疗服务更加精准到位。林锋的设想是,借工作室汇集一批志同道合的医生,未来将工作室变身为多点医生团队,与不同地区医院签约,实现患者就近手术,最终成就“林锋工作室”品牌。

此外,今年“影像医生集团”也格外受到关注。谈及发起背景,相关人士提示了两大趋势:一是,大量民营医院高价购买了影像设备,高薪聘请了一批退休影像科医生,却很难用好设备,尤其是高端CT、磁共振成像;二是,随着医改的深入,第三方影像中心呼之欲出,势必激活对医学影像医生的更大需求。

新近刚刚由惠宇医疗集团创立的“神经外科医生集团”则把与基层医疗机构共建科室作为主业。它将借力整合的顶级专家和优秀管理运营团队在学科、管理、市场等方面提升基层医院神经外科水准,变“输血”为“造血”。目前,该集团已完成了数十位专家的加盟工作,均为著名三甲医院神经外科及相关学科的学科带头人,同时与十余家二级以上医院达成了合作意向。

互联网让“组团”更容易

互联网时代的到来,让首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任马长生看到了心脏病治疗的另一种可能。他组建了一个互联网心血管医院――“心脏联盟医院”,目标是给千万名心脏病领域医生提供科研、创新、创业平台,给千百万心脏病患者提供高质量、低成本的服务,进而颠覆传统的医疗模式。马长生的“心脏联盟医院”本质上属于借助互联网的医生组织机构,目前有一千名心脏科专家加盟,包括100名首席专家、300名核心专家和600名主治医生。

该机构具体搭建三个平台:一是面向医生的“心在线”,协助医生看病,帮助医生提高水平;二是面向患者的“心脏联盟医院”,不仅为患者提供挂号看病服务,还给医疗机构提供针对医患的资讯、教育、培训服务;三是“心之家”APP,预计今年10月上线,患者可借助APP决定疾病的诊断治疗。“我们面向所有的医院机构,意图打造一个真正高效率的平台。”马长生透露,今年下半年,“心脏联盟医院”孵化出的50家诊所将辐射全国,与现有医院合作,帮助心脏病患者找到最好的专科医生。

医生行动起来拥抱互联网,第三方的健康咨询及就医指导平台更是没闲着。

今年3月28日,挂号网了医生在线协作组织“微医集团”。除了在线智能导诊外,它的最大特点是希望通过团队医疗的方式,更理想地促进医、患匹配优化。目前,医疗资源配置的严重不均衡是行业面临的一大难题,通过精准匹配让患者尽量找到对症专家是“微医集团”试图兑现的愿景。“微医集团”给出的解决方案是,让顶级专家带头建立团队,通过专家技术、品牌优势带动下级医生、盘活基层资源,化解“大专家没时间、低年资医生没品牌”的行业困境。

挂号网CEO廖杰远对记者详细介绍了“微医集团”的工作模式。它首先是一个在线的医生协同工作平台。这一线上协作平台将专家和医生聚集形成团队,团队成员可以隶属同家医院,也可以跨医院、跨区域,甚至可以跨学科。每个团队容量为数十至数百个医生,他们在微医平台上践行协同工作模式。

每个专家团队,都配备一位由团队内资深医生或者护士长担任的团队助理。根据患者提交的病情、症状、主诉做分诊工作后,团队助理协助每个患者都能在团队内找到最合适的救治医生。“医生的匹配规则有两个:其一,对症;其二,就近。如此患者就能准确和方便地找到适宜医生,而非最大牌的医生。”廖杰远补充道,如有必要,患者还可以被转诊到团队中更资深的医生所在医院接受诊治。

通过该在线平台,医生和专家实现了真正意义的有效分工,专家得以专注于学有所长的疑难杂症诊治,可以腾出更多时间进行团队培养和学科建设,而患者通过平台粗分诊后再由医生团队完成细分诊。微医平台让团队培养和学科建设也变得简单起来。目前,比较复杂的手术都要完成全程录像,专家只需将手术关键节点甚至全程放到微医平台上,所有团队成员就可以一道研讨、学习,再由专家为其讲解难点问题。在微医平台,医生交流、病案交流、病历交流,都变得更加方便。医生的专业水平也在这一过程中悄然成长。

在过去一段时间,挂号网快速地发展了一批顶级医学专家。据悉,在中国医生资源最为丰富的北京和上海,“微医集团”已几乎覆盖了所有顶级三甲医院,如北京协和医院、北京大学第三医院、北京同仁医院等都不乏专家团队集体上线。截至目前,挂号网的微医平台合计上线千余组专家团队。根据规划,挂号网将在2015年组建5000个专家团队,汇聚至少30万医生。

不可回避的“体制内因”

2014年7月1日,张强医生创办的国内第一家跨专科医生集团在上海1788国际中心启动。随后几个月内,上海各大三甲医院的优秀骨干专家陆续宣布选择自由执业,加盟“张强医生集团”。目前,集团拥有血管外科、脊柱外科等7个专科团队。2015年底,集团将把团队扩大到所有临床专科。“张强医生集团”还采用PHP模式与各地国际医院联手,现已与上海禾新医院、北京和睦家医院、沃德医疗中心等高端医疗机构签约。其与“大家医联”等医生集团的最大区别在于,集团的核心专家全部为自由执业,全职加入。

重庆医科大学附属儿童医院医生蒋志阳比较了两种模式后指出,目前国内医生集团的样本是“张强医生集团”,医生工作室则以“岭南三剑客”为代表。“从组成机构看,‘张强医生集团’是由完全离职的优秀骨干医生组成,是组团运作。而医生工作室的医生都为在职,大多数由有一定社会经验的高年资医生构成,属于个人行为。再者,医生集团只服务于高附加值的高端人群,且与高端外资医院结盟、与高端保险机构挂钩,暂不接受城镇职工基本医疗保险和新农合,可以开展各种治疗。而医生工作室只做咨询,不能做手术。”

全职和兼职,看似一字之差,背后却隐含着各种决定因素。记者采访的多位医生表示,尽管去编制化是大势所趋,但目前脱离体制全职加入医生集团还存在很大风险。即便是体制内医生集团,很多医生也还在观望。

张强认为,传统医生走穴存在两个顾虑,一是收入来源合法性问题,二是税收问题。但他不时提醒不少想要离开体制的医生,部分医生辞职只是出于冲动,并没有做好准备。很多人以为走出体制后钱很容易赚到,其实不然。一位医生在公立医院有很多患者慕名而来,不代表是他的品牌效应,也不代表患者会跟着他走。

孙宏涛更详细地叙述了留在体制内的原因。由于公立医院的垄断,优质医疗资源都在公立医院,包括医教研平台、职业培训和上升空间。如果贸然离开,医生尚未创建个人品牌,即使技术出色,也未必有人肯买账。“现实是很残酷的,离开了体制你可能什么都不是,很多离开体制内的医生都处于下降的通道,在消耗自己多年来在体制内积累的已有资源、人脉甚至技术,处于吃老本的过程中。所以他需要经过相当长一段时间的沉沦和低潮期,在这个过程中他需要重新积累人气,重新塑造个人品牌,重新获得社会认可。”考虑到这种风险,绝大多数医生选择留下。

孙宏涛表示,“大家医联”做的事情不需要医生离开体制。医生集团只是做一个科教研平台,医生在原来的平台内继续保持上升空间。医生集团平台将聚集更多的公立医院优质医生,促使他们与基层医疗机构合作,如果患者有就诊、手术需求,通过基层医院转诊到集团后通过内部协调实现。这些医生无需离开医院,只要利用业余时间接诊患者即可。

田颖告诉记者,不短的时间内,集团创始人仍将以兼职形式存在,“我估计两年内不会有太大变化”。至于未来会不会继续留在体制内,田颖表示:“五年、十年后,医院把我们‘赶’出去也说不定,取而代之的就是全面跟医生集团签约,我们可能还在各大医院工作,只是以医生集团的身份。”

然而,神州海德医疗集团(以下简称“神州海德”)已然走出了一条完全不同的道路,由万峰创建的心血管专家联盟发展至今已有16年历史。2008年,万峰成立神州海德投资医院。目前,神州海德在全国建立了近百家技术中心和托管中心,其初衷是让专家不离开现有体制。但现在,八成神州海德的核心专家都已离开原来医院,被委派到合作中心或神州海德入股医院工作,医生自由选择地方常驻或暂留。“医生可以拖家带口、改变生活方式,把最好的技术带到基层,因为我们都不想办礼拜六医院。礼拜六医院就是到处走穴,把手术做完就离开。”神州海德常务副总裁丑东明坦承,“核心专家是我们的股东,所有托管中心、技术中心、合作中心和专科医院都划拨股份,他们享受的是顶级待遇。”

能否超越“走穴”本质

“知名医生仅仅是为小医院贡献了一台手术,他们在这个过程中未见有更大成长空间,小医院在技术能力上依旧没有任何提高。”有媒体如此分析,本质上,医生集团与“走穴”异曲同工。

对此,蒋志阳并不认同。“貌似一样,其实全然不同。中个人打游击与野战军集团作战毫无可比性。”事实上,医生为了集团作战在寻找战场上从来都是小心翼翼的。

“大家医联”和国药控股签下协议,为后者旗下医院提供优质医疗资源。孙宏涛表示,并不是所有医生集团都能跟国字头签约,签了国字头,意味着至少医生有活可干,可以增加医生集团的黏着度。“哈特瑞姆”宣布成立前经过半年筹备期,“找到落地医院就有一个向前发展的基础,而不再是飘在空中。”田颖透露,就是与燕达国际医院合作落地后才公布了医生集团成立的消息。事实上,燕达国际医院是北京朝阳医院主导的医联体内医院,后者在去年共派出13个科室专家入驻燕达国际医院。

再有,“岭南三剑客”的工作室均设立在爱康国宾集团旗下的广州爱康君安健疗国际。林锋表示,选择与爱康君安合作,是因为这个平台上拥有国内外一流的医疗资源,配置了国际主流品牌的先进医疗诊疗设备;强强联手可以保证医生在利用个人声誉建立私人医生工作室时,没有医疗服务品质风险,并拥有强大的平台支撑。

与医疗机构合作建立“根据地”,医生以医生集团的名义工作,与在公立医院工作相比,有什么区别?惠宇医疗集团负责人告诉记者,惠宇提出了“分级合伙人体系”,使医生在取得劳动回报的同时与公司及帮扶医院科室共享业务发展收益。回报远远多于原先单纯“飞刀”收入,使医生收入阳光化并提高医生价值。惠宇医疗集团还会通过研讨会、学术沙龙、现场或远程手术示教等方式,构建著名专家与基层医生的学术闭环系统。事实上,提供医生学习、交流、成长的平台,帮助基层提高服务能力是很多医生集团的共有主打牌。

蒋志阳认为,医生工作方式肯定会发生改变,根源在管理模式,自由执业医生与结盟医院的关系与其所在公立医院的模式是完全不同的。“医生本来就只做医疗,现在的基地联系、广告推广、患者预约服务、保险支付、资本投入等,一般人都不了解。集团能帮助自由执业医生处理各方事务,签约、法律支持、团队构建让医生顺利执业,实现自身价值。”

实际上,医生与落地医疗机构合作不可避免地面临诸多风险和困难。神州海德的模式遭受到一些质疑,因为建立合作中心或托管中心类似于科室承包,而科室承包被国家卫生计生委明令禁止。

丑东明也从多年的工作中深切地体会到同医院合作托管中心和技术中心存着着诸多障碍。他介绍,神州海德主要面临信用风险,与一家医院合作良好,但如果更换院长,就可能涌现各种问题。由于签订的合同不受法律保护,即使是20年的长期有效合同,合作医院也可能随时撕毁协议,或通过多种方法终止合作。“一直到现在,做实体医院,都是我们的最终选择,这是万峰从1997年回国一直摸索到今天得出的结论。从技术中心、托管中心一直到自己控股的实体医院,这样才能按照最初的想法建立理想的医院。”丑东明如是说。

据悉,神州海德拟在北京打造一家心血管专科医院,项目正在实施中。张强正在筹备的日间手术中心也是其医生集团的第一个重资产项目。张强透露,日间手术中心主要面向诊断明确的手术患者,不设住院部、药房,可大幅节约患者时间和医院床位,但需要一整套高水平的管理运行体系。“大家医联”也在筹建微创中心、腔镜中心、心血管中心等专科医疗中心。资产越来越重,模仿的壁垒就会越来越高,孙宏涛把美国凯撒集团作为学习的榜样和努力的方向。

与资本联姻“破冰”

事实上,走出医院创业的医生们面临着诸多困难。经营、管理、营销、投资等一系列现实问题接踵而至,一向只擅长治病救人的医生如何应对?

为加快医生集团搭建行政框架的进程,张强在年初引进了跨国公司高管加盟医生集团,新加盟者童维楠将出任张强医生集团的行政总监。拥有医学本科背景的童维楠履历光鲜,曾任葛兰素史克制药公司市场部经理,奈科明制药公司全国市场、医学部经理,雅芳(中国)公司健康品牌总监。引进高质量的管理人才,旨在打破医生在自己圈子里打转的固有模式。张强认为,童维楠的到来是医生集团的自身突破。

不能不说,更多的医生集团仍在彷徨中寻找生存模式。相关人士分析,很多医生集团尚未搞清自己到底是什么体制、什么法律架构。法律架构没有专业投资人、律师和医生的参与,是无法搭建的。把几个医生聚在一起不是医生集团,充其量是医生联合体,真正的医生集团应有创始合伙人,应有完善的法律架构和吸引资本的机制。

孙宏涛曾在一个沙龙上讲起“大家医联”起步阶段的艰辛:“我们是一群医生,以中国医生合伙人的形象出现在世人面前。中国第一次有医生合伙人的概念,所有事物全是新的。从3月到现在,我们都在做内部架构设计,包括对外宣布融资、融资成功。没有可参考的模式,只有参考律师事务所,我们团队的一位律师事务所合伙人帮助我们完成了设计架构。”

今年5月,“大家医联”获得投资机构千万级规模投资,这是中国首个获得巨额投资的体制内医生集团。孙宏涛表示,资本不是洪水猛兽,医生集团需要资本帮助,在资本滋养下才能快速成长。他透露,集团将把资金投入人力资源和市场运营。年初,张强医生集团也完成了首轮5千万元融资,全部用于搭建集团行政框架、与医院合作成立临床中心、在杭州启动日间手术中心。

资本蠢蠢欲动,有些医生集团却保持着谨慎的态度。田颖告诉《中国医院院长》,“哈特瑞姆”目前正在招聘内部主治医生,未来专家分为创始专家、签约专家、签约医生三类。除壮大医生队伍,专业运营团队同样重要。“目前也有一些资本方找上门来,集团也需要职业管理团队,但理念很重要,医生集团一定是将医生的理念注入其中,管理团队在于执行,我们不想被资本牵着鼻子走。”

但医生集团日渐被贴上了“走穴化”“中介化”的标签,无法落地致使发展前景并不明朗。丑东明认为,要保证医生集团的利益和长久发展,必须落地。如果不进入医院,医生团队的风险是非常大的。如果说医生团队没有自家实体医院,一切都只是停留在形式和模式层面。

医共体对口帮扶方案范文第8篇

县级公立医院为我国70%的农村人口提供着基本的医疗卫生服务,是我国医疗卫生事业的主要力量。提升县级公立医院的管理与服务水平,是全面提升我国整体医疗实力的基本保证,也是缓解“看病贵”“看病难”的关键举措,更有助于推进我国公立医院综合改革。

从这个角度看,对“中国县级医院‘星计划’媒体重点支持医院”成功经验的梳理与分享,或许不仅有益于已经全面推开的县医院改革,也有益于展开试点的城市公立医院改革。

突破人才瓶颈

人才是医院的核心竞争力,但对于县级医院来说,由于基础薄弱、科研落后、待遇偏低等因素,导致我国许多县级医院招聘人才难,培训人才难,留住人才更难。

黑龙江省铁力市人民医院院长史家明向《中国医院院长》介绍了他们在人才建设方面的独到之处,可以概括为人性化、个性化、规范化。

铁力市人民医院对医院职工实行最大限度的人性化管理,主要表现在采取弹性工作制,医护人员由各科室自行安排作息时间和轮岗。起初,有不少人担心这样会影响到医院的正常运转,可实践证明,这种做法不仅没有影响对患者的救治,反而改善了医护人员的精神状态,有效调动了工作热情,同时,也有利于科室日常管理。

个性化是人性化管理在职工个人身上的延伸,就是对每一位职工的管理要尽可能适合其自身特点。在史家明的主导下,医院根据员工个人情况和工作需要,实行“因人设岗”“破格使用”,印证了他“善待每一名员工”的管理思想。史家明对记者说:“个性化管理要求领导对每一个职工的情况了然于胸。这很难,但必须努力去做。”

规范化不仅体现在制定各种规章制度,对人事安排调整、重大事项决策都公开透明,还体现在规范医护人员的科室配置。史家明告诉记者,县级医院都存在苦乐不均的问题,比如脑外科护士每天连轴转的忙碌,但耳鼻喉科的护士就清闲得不得了。对此,铁力市人民医院一改每个科室配置一个护士站的做法,而让多个科室共用一个护士站,院长对护士站实行垂直管理。这样一来,不仅每个护士站的工作量基本达到了均等,而且管理高效、执行力强。

“想要马儿跑,一定要让马儿先吃饱。”史家明说:“医院规定全体医护人员每年涨两次工资,一次涨100元,从我上任以来,已经涨了十几次了,如今医护人员月薪最低5000元,最高的两三万,和省会医院工资一样,如此优厚待遇,何愁难以招聘、难以留住人才呢?”

在人才建设上,如皋市人民医院采取的是“柔性引才”策略。如皋市人民医院院长朱银圣表示,近几年来,医院通过邀请大医院专家坐诊、手术、培训、查房等机会,加大“柔性引才”力度,并通过和南京脑科医院、上海仁济医院、上海同济医院等大医院的深度合作,从中培育人才,对有意提升学历及参加国内外培训的医护人员,特设基金和补贴,塑造优秀典型,营造学习氛围。

人才梯队的形成有赖于一个良好的人才培养机制。为此,绵阳市安县人民医院先后制定了《引进人才实施办法》《新入人才管理规定》等制度,建立了严格的人才培养体系。例如对新引进的人才,取得执业医师资格后,要求到上级医院进行为期一年的轮训。对工作满5年的医生,按照分阶段、分层次、分类别的方式对人才队伍进行全方位、多角度的第二轮专科进修。近几年来,医院的卫生专业技术人才增长60%,职称高、中、初级比例达到1:2.3:5.5,人才梯队结构日趋合理。

的确,人才梯队的成型、日臻完善,代表的是医疗服务能力的后劲与可持续提升。湖北省丹江口市第一人民医院传统的优势学科以及新近发展起来的学科都呈现出“老人言传身教、中坚运筹帷幄、青年崭露头角”人才结构的可喜局面。“我院长期把人才梯队的建设当作重点工作来抓,现在绝大多数的学科都培养出了新星,可谓‘后继有人’,只是诸如影像等方面的青年人才,还在抓紧培养中。”该院熊涛院长坦率地向记者介绍。

通过采访几位科主任,记者更加了解到这家医院人才梯队建设背后的故事。骨科主任王群上世纪80年代由湖北省排名第三、鄂西排名第一的医学院――郧阳医学院毕业分配至丹江口市第一人民医院。“骨科是这里的传统优势学科,科室骨干多是校友,氛围一直很好。”王群回忆自己的职业生涯,“后来医疗市场化的潮流下,县医院人才流失严重,当初我们8个到医院的同届毕业生,1位留学去了美国,有5位去了沿海、省会(武汉)的医院。”随着去年一位同届的同事去十堰市新组建的一家医院担任科主任,唯一留在医院的也只有王群主任了。当然,他现在也兼任着院长助理一职。

为什么选择一直坚守在这里呢?王群坦言,出走的机会有很多,但他又的确在医院找到了最佳的状态,“新人一代代地培养起来了,老实讲,我就不那么累了。”记者实地采访医院的前夜,各科室在通力通宵抢救一位遭受车祸的中年男子。“骨盘6处骨折,我科室的年轻医生奋战在一线,临床表现非常好,我只需要站在旁边观察,适时指导。”王群笑着对记者说,“所以我今天还能精神较好地坐在这里与你交谈。”

如何让年轻医生快速地成长?王群总结,要让他们爱上这个工作环境和氛围。“医疗的工作已经很辛苦,不要给他们增添业务以外的烦恼。”骨科的办公室,科主任的地方只有很小一块,“我把大面积的区域留给医生们做休息室,多放几张床,几台电脑,把洗澡间布置好。”王群说道,大家都是从年轻时候过来的,我理解他们的生活习惯,也尽量给他们创造好的生活、工作环境。

从1984年毕业到医院,王群在这里度过了30个年头,带教过的新人无数,“不可能指望个个都很优秀,毕竟一支队伍里多数也不是最优秀的,踏实、肯干还是最珍贵的品质,作为学科带头人多看重新人这方面的特点。”他话锋一转,“但医疗的确是高技术含量的工作,好的禀赋是极为珍贵的,所以遇到好的青年‘苗子’,往往从上到下包括院长都十分重视,做科主任的自然也全身心地投入指导。”

给新人更多的临床实践机会,是丹江口市第一人民医院心内科张明玺主任的经验之谈。“当我是低年资医生时,一次科主任出差,紧急情况下,我独立给患者做了血管造影。尽管后来被主任批评了,但内心却充满了成就感。”也曾经面临多次“跳槽”的机会,张明玺出于领导对自己的信任、一次次委以重任而留了下来,并最终主导医院心内科的搭建并担任科主任。当前,科室介入手术开展的例数位于全省同级医院最前列,各项技术指标均表现优异。

“我现在40多岁,对自己做年轻医生时候的诉求还记忆犹新,就是希望自己能多有临床实践的机会嘛。”张明玺表示,自己科室的年轻人成长势头非常好,今年就有3位要晋升副高。

医院的发展有赖于人才,其中的“人才”很大程度上是医疗人才,但也不全是。在广州市番禺区中心医院院长麦子杰看来,医院除技术能力雄厚外,还需要杰出的管理效率,职能部门的人才引进也至关重要。“2002年,我到财贸院校招聘医院财务人员时,毕业生不理解,同行也没有这样做的。但10多年过去,看看当前的形势,这种人才储备的重要性无需多言。”麦子杰表示,广州市番禺区中心医院自2002年开始就致力于职能部门人才层次的提升,信息统计、市场营销、公共关系、新闻传播、法律、物流管理,这些专业的毕业生均被列入了医院历次的招聘计划中。随着时间的推移,医院已培养出一批适应医院工作的专业人才,极大提升了管理效能。

打造优势学科

县级医院如何在激烈的市场竞争中脱颖而出?中日友好医院院长王辰认为,学科建设是医院发展永恒的主题,而优势学科是医院的名片,也是医院的命脉,代表了医院的水平与特色,在医院的全面建设中具有举足轻重的地位和作用,这一点对于县级医院尤为重要。优势学科具有示范带动效应,不仅能够提升本学科的水平和地位,还能引领相关学科的提升,带动县医院立体学科群的整体发展。

位于祖国南疆的新疆英吉沙县人民医院,尽管受地域影响,学科建设相对滞后,但却很好地发挥了优势学科的“名片”作用。英吉沙县人民医院院长相永军向记者介绍,医院在重点建设儿科的基础上,增强了辐射人群对医院的信赖,“儿科在任何一家医院都是赔钱的科室,投入成本非常大,但我们认为小儿科可以撬动医院大发展。因此我们对产科、儿科建设举大力扶持,现在新生儿科有20个暖箱。”相永军介绍,新疆许多地级市医院都做不到这点,但每一个孩子都牵动了一整个家庭,“如果我们把孩子事情做好了,就会得到更多人对我们的认可,这些人信赖医院,到医院做健康的体检、咨询,依此我们形成了内儿精品、外妇优先、医技先进、急救通畅”的学科发展良好势头。

浙江省余姚市人民医院为了打造优势学科,整合优势资源,创建了诊断、治疗、护理、康复、服务于一体的“一站式整体化治疗”,实现了诊治一体化。

据院长袁海鸿介绍,医院首先以消化内科为主体,将肝胆外科、肿瘤内外科、胃肠外科、放射影像科等学科进行有机整合,成立消化疾病诊疗中心,实现了内科、外科、腔镜、微创治疗等多种治疗手段相融合,初步具备了专科特色优势。

在此基础上,医院进一步整合神经内科、神经外科与神经康复科,建立神经医学中心,发展神经介入及脑卒中的微创、溶栓治疗,以提高“脑卒中单元”临床救治水平为重点,稳步推进颅脑外伤、颅脑肿瘤、脑血管疾病、脊柱神经外科、康复医学与其他神经内科疾病等的临床诊疗水平,实现了“个体化、整体优化”的诊疗方案。

该院的儿童哮喘中心是由小儿哮喘专家门诊及雾化治疗、免疫调节治疗、肺功能检查等部门整合而成,可为患儿提供系统化的哮喘治疗。儿童哮喘中心的成立标志着医院“诊治一体化”的实现。

围绕以上这三个医疗中心,以及胸外科、呼吸内科, 集合肿瘤内外科、放射科、介入治疗科、病理科等学科,医院建立了多学科讨论平台,通过中心化、一体化、一站式的优势学科建设,医院有机整合各相关学科,实现多种治疗手段相融合,有效提升了患者就医满意度。同时,促进了学科间交流与融合,带动了医院各个学科的整体提升。

“差异化发展,以专科兴院”是江阴市第二人民医院的发展战略,医院积极探索医联体合作模式,通过与江阴市人民医院建立医联体,打造了以肿瘤科为主的优势学科。

院长俞建伟对医联体赞赏有加。他说:“在未实行医联体之前,我们医院的肿瘤科住院患者每天只有2~3人,如今借助江阴市人民医院的平台,在将近8个月的时间里,我院的肿瘤科病房每天的患者量达到近20人。接下来,我们与无锡市医院管理协会又签署了协议,在无锡市医院管理协会的帮扶下,我院将再发展两个重点专科――康复科和肛肠科。”

安县人民医院从传统中医中寻求突破,将医院的中医资源进行整合,集中打造了独具特色的中医馆。院长邹兴贵认为,中医馆的兴建,不仅弘扬了祖国传统医学,而且带动了其他学科的发展。近年来,医院先后增设了血透室、重症医学科、新生儿科、肿瘤科、疼痛科,目前正在加紧建设介入治疗中心。近年来,他们先后创建市级重点专科3个,省级重点专科2个,积极开展新技术、新业务50余项,获得了社会各界的好评。

大多数的县医院都经历过一段时间的蹉跎,也正是在对比与反差之下,领会到学科好比“家底”,学科即是立院之本。

湖南省郴州市下辖的桂阳县距离郴州市区仅30分钟车程,在上一轮医改市场化潮流下,病源外流、医院人才外流情况十分严重,医院发展一度堪忧。时间回溯到2008年,张权义由医院党委书记正式转任院长。上任伊始,“一件事情对我的触动太大。”张权义对记者说,当时院领导班子一起去外院看望刚做完肾结石手术的外科主任,“见领导来看他,他很高兴,还不无自豪地介绍说,给他做手术的就是自己的学生。”

张权义当时强颜说笑,但内心已十分难堪,并下定决心一定要把学科搞上去。“一年送20~30位骨干医生到省级医院进修,进修周期最短为一年,一直坚持到现在。”相比较外部引进,张权义更信赖内部培养,他认为把外院优秀团队“一锅端来”的做法势必影响医院整体的氛围,而医院各学科如果割裂,对整体的发展一定弊大于利。

通过规范的派出培养机制,给每位医生制定目标、职业规划,医院当前学科发展势头良好,临床科室由2008年的11个扩增至2014年底的28个,此前凋敝的大外科,至2010年就已经有了细分的结石、泌尿、肝胆、胃肠等专科。

而作为郴州市临床重点学科的口腔颌面外科更是让医院声名远播,吸引着来自全国各地的患者“。技术过硬、治疗费用低”,在该科室欧阳主任看来,这是患者不远千里来到湘南一个县医院进行治疗的原因。“我们科室的药占比只有8%,许多传统的药物如青霉素,我们都坚持在用,为的是让患者花最少的费用,取得最佳的效果。”

2003年,欧阳由医院派出到武汉大学口腔医院进修口腔颌面外科;2005年,以他为技术核心,医院正式成为全国107家“微笑列车”唇腭裂免费矫正定点医院。在医务人员不懈努力、医院管理层的支持下,口腔颌面外科开展的手术变多,同时技术难度也与日俱增,“我们6月份刚完成的一项颌面肿瘤切除手术,历时10多个小时,技术难度在全国的县医院绝无先例,在三级医院也只有个位数的成功案例。”张权义欣喜地向记者介绍。

2007年,江苏省兴化市人民医院即前瞻性地提出“兴化患者兴化治疗,疑难杂症不出市”的奋斗目标,率先发力推动临床专科化建设,通过专科的细分与整合、对外广泛开展“科与科”的对口协作,积极跟进和瞄准三级医院的技术和手段,深入开展“一科一技一项目、一课题一讲座一汇报、一科一举措一品牌”主题活动,引进相关设备,开展适宜技术。

近年来,在学科细分(目前已有37个专科)的基础上,进一步加强多学科合作团队的建立,启用医院大楼三单元设置的格局,将解剖学和生理学上相近的科室相邻而设,开设综合病区,尝试建立肿瘤中心、内镜诊治中心等。2013年,医院正式成为中华医学会心电生理和起搏分会心脏远程监测分中心、中国远程心电监测网络体系远程心电监测分中心。

2014年,刚跻身三甲医院行列的湖北省天门市第一人民医院,因紧邻华中地区的医疗中心武汉,在学科发展上坚持着提升内功与用好外援并举的路线。医院曾经提出“扶强、扶新、扶特”的“三扶”学科发展战略,优先发展十大领先技术:心脏疾病手术与介入治疗技术、脑卒中筛查与规范化诊疗技术、系列腔镜诊疗与介入治疗技术、重症医学技术、新生儿疾病诊疗技术等。

“根据转诊到武汉省城医院的疾病类型的统计数据,排名前几位的疾病,我们进行重点建设。”天门市第一人民医院院长徐必生介绍说,在发展过程中,对于已有的强势学科,医院进行了更为全面、深入的发展:建设重症医学科时,医院分别成立了神经内科ICU与新生儿ICU,加强专业学科的急危重症救治;建设儿科时,医院组建了儿童雾化治疗中心,通过改善用药方式强化治疗;对于睡眠医学等特色医学,医院结合本地域患者的特点,正在尝试通过学科整合进行规划发展。如涉及冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中等多种疾病的睡眠呼吸暂停综合征,医院将耳鼻咽喉、呼吸内科、神经内科等学科进行整合,建立了睡眠治疗中心。

与本地疾病谱相结合,一定是县医院培育优势学科的出发点。那优势学科形成后,如何继续保持其优势地位,实现可持续发展?“星计划”院长们一致认为,要从规范化建设、培育立体交叉学科、实施医教研一体这三方面入手。

学科的规范化建设,是将优势学科按照国际上该学科的标准,进行技术规范和管理;立体交融是当今学科发展的特点,只有形成多学科协同攻关的学科群,才能与时俱进,激发出新的活力,扩大学科优势;医教研是一个有机整体,医教研一体是国际医学界的时代潮流,是推动医学科学持续发展和前进的不竭动力。

提升医疗质量

加强人才和学科的建设说到底是为了提高医疗质量。如果说人才和学科是医院的双翼,双翼所推动的就是医疗技术的不断提高和发展。业内对于医疗质量的定义是:通过诊断是否正确、治疗是否及时、医疗工作效率、医疗技术使用、用药合理、医疗事故、患者满意度等要素的有机结合,并由此所产生的医疗服务效果。

在创建三级医院过程中,天门市第一人民医院的质量管理呈现全方位日渐完善的状态。院长徐必生一直坚持质量是医院各项工作之首的原则,并提出“十大质量管理平台”精益管理法。

从院规制定、医疗文书质量监管、合理用药监管、医药耗材二级库监管、院感管理、临床路径与单病种质量管理到医务人员技术准入、医疗不安全事件上报、医院财务运营管理、绩效管理,十大平台的内容涉及医疗、护理、行政、后勤,通过抓核心管理做延伸的方式关注医院管理的每一个角落,且一直在持续更新。徐必生举例,2014年医院全新改版的制度、规范、流程、预案就有13个。

河南省新郑市人民医院按照上级医政工作管理规范,结合医院实际,创新医政管理,建立了一套内部质量控制体系,形成院科两级质量控制格局,辐射带动医院整体医疗质量提升。

据新郑市人民医院院长李丽介绍,医院各科室都建立了科室质控体系,培养各科质控骨干25名,定期召开质控会议。按照《医疗质量考评标准》,每周二、五由质控医生进行查房,院内不定期开展医疗质量普查、抽查、互查,发现问题现场反馈,每周一院领导对上周问题进行追踪并通报公示。2014年,业务院长共抽查病例2460份,解决共性问题21条,个别严重问题7条,涉及医生76人次。

医院建立了典型病例分析制度,每季度由主管院长牵头,针对纠纷案例采用PPT形式进行全体员工大讨论。对于入职5年以下的临床医生,医院重点培训病案书写规范、医患沟通、急救技术操作、法律法规等,有效提升了年轻医生的责任意识和综合能力,降低了医疗安全隐患。

医院还引入第三方医疗质量评价机制,先后邀请上级医院专家17人来院做第三方质量评价。专家组深入科室,采取现场观看、追踪提问、抽查资料、教学查房等方式,针对一级质控的重点进行评价督导,并详细评价病历中出现的问题。这种模式有效推进了医院的二甲复审工作,全面提升了医疗质量内涵。

此外,新郑市人民医院医政科通过观摩学习郑州市骨科医院的多学科会诊模式,将这种模式成功引入医院,规范了医院的会诊流程、提高了诊疗水平、降低了医疗风险、保证了医疗质量,得到了临床科室的支持和患者的好评。

安县人民医院坚持“规范、安全”的质量管理原则,近年来持续完善医疗质量管理体系,不断优化质量的过程管理及质量考核标准,形成了医疗质量四级监控体系。“一个并重”是指提高医疗技术水平与严格执行各种医疗制度、操作规程并重;“两个转移”是指由人为的、手工的管理向信息化平台转移,由终端质量管理向环节质量管理转移;“三有”是指在诊疗工作中坚持做到确定诊断有依据、治疗用药有标准、辅助检查有指征;“四全面”是指询问病史全面、诊断查体全面、病情观察全面、出院医嘱全面,确保医疗质量和医疗安全。

院长邹兴贵强调说:“医疗质量是医院发展之本,医疗质量重于泰山,优质的医疗质量不仅是对患者负责,更是对医生、医院,乃至整个医疗界负责。”

英吉沙县位于南疆喀什地区,处在突发事件前沿和防的前沿。相永军就任英吉沙县人民医院院长后,十分重视急救体系的闭环管理与建设。“我刚到这家医院时,产房里三四个产妇同时做手术,却没有血库;我做的第一件事就是迅速建起血库和ICU病房。”相永军介绍,“当前,我们能够保证服务半径扩充到一百公里左右,应对突发应急事件的急救能力增强;同时因自费患者占医院整体患者的36%,且都住在临县交通不便的地方,服务半径扩充较好地服务了他们。”

优化绩效考核

绩效考核是精细化管理的核心,其最终目的并不是单纯地进行利益分配,而是通过考核发现问题、改进问题,找到差距,并提升管理水平,最后实现医生和医院的共同进步。

在院长朱银圣的带领下,江苏省如皋市人民医院从2013年末正式酝酿绩效改革工作,多次召开办公会专题讨论改版细节,提出缩短考核周期(由每季变为每月)、以工作量考核为基础、以质量控制为重点,将工作数量、工作质量、风险程度、技术难度、医德医风、患者满意度等纳入考核范围,实施综合评价的总体要求。接着,医院组建了改革小组,对连云港第一人民医院等省内几家大型医院进行了绩效考察,了解成功案例的考核架构、软件运用以及实施效果。经综合比较、反复权衡,并报请主管部门同意,决定选择北京保诚医院管理有限公司作为咨询单位,帮助医院开展绩效改革的具体工作。

据了解,北京保诚公司是一家专业的医院管理顾问机构,该公司最早的成功案例是2004年辅导四川大学华西医院建设绩效考核系统,给华西医院管理带来了深刻的变革,使华西医院成为目前国内的标杆医院之一。公司绩效考核软件主要的特点是实施医、护、技分开核算,体现医护人员劳动的技术难度和风险程度,改变“大收、大减、大支”的传统核算模式。

确定了合作伙伴后,2014年6月,如皋市人民医院正式启动绩效考核修订工作。在随后几个月时间里,保诚公司和考核办相关人员对科室现状进行调查摸底。主要工作包括:导入信息系统、征集问题及建议、建立考核架构、设计计算公式、调整系统参数,科主任护士长访谈等。经过12个版本的平行测试,最终形成新版绩效考核系统的初步框架。

11月中旬,院长办公会对新版绩效方案的总体设计原则、框架设置、模拟结果及相关事项进行了讨论并形成方案雏形。12月初,保诚公司相关负责人对中层干部和职工代表就绩效方案修订相关工作进行集中讲解培训,并利用两周时间与各科室就方案框架、核算办法、实测数据进行了面对面的交流,征询意见建议。院长办公会对反映的问题进行了专题梳理和讨论,采纳了很多有建设性的意见。可以说,整个修订的过程组织有序、推进谨慎、论证充分、集思广益。

修订后的绩效考核系统以工作量量化考核为核心,重构成本管控体系,建立成本核算与监控平台,细化工作内容技术,结合信息标准化建设,反映各岗位人员实际工作贡献。根据医院员工工作岗位和工作性质的不同划分为临床、护理、医技3个不同的序列进行测算。用关键绩效指标(KPI)分析工作所需的技术、时间、风险程度、消耗的资源与成本、结果质量等,再根据这些特点设计相应的绩效工资分配模型,最后辅以哈佛大学先进的RVRBS管理工具,进行绩效工资分配,建立起一个有吸引力、有激励、有约束的薪酬体系。例如,护理绩效工资的计算指标主要是护理直接工作量(如等级护理,护理治疗项目)和护理间接工作量(护理时数),而医师考核则引入ICD-10指标以区别疾病严重程度。

朱银圣表示,修订后的方案与老方案相比呈现出如下几大亮点。

第一,以绩效指标(KPI)为导向,明确不同岗位医务人员的工作职责和工作目标。第二,以工作量为计算基准,提高绩效奖金对医务人员劳动的激励效果。第三,合理划分成本属性,增强医务人员对可控成本管控的意识。第四,以医务人员的实际贡献为依据,营造公平合理的奖金分配氛围。第五,以医院有限资源的优化配置,促进医院经济效益的持续、稳步提高。第六,以合理的激励机制,促进学科发展、服务能力提升。

经过一年多的努力,新的绩效考核方案目前运行平稳,2014年总收入、门诊量、出院人次均比2013年增长11%左右。

兴化市人民医院自2008年推出了以坚持绩效管理为主线,成本核算为基础,综合考核为手段,提高绩效的薪酬分配的原则,鼓励各个科室按照自己的特点来制定科室的考核方案。“只要你所在科室的所有成员都认可这个方案、这套游戏规则了,那么大家就共同去落实、去执行。”张彤进一步解释说。

起步阶段,医院对提出自己绩效考核方案的科室负责人实行一个奖励,就是给予调节基金。“为什么这样做呢?因为我们的宗旨是希望各科室的基金绩效考核最终结果一定要拉开分配的差距,把‘大锅饭’解决掉。”张彤同时表示,“在这个改的过程当中一定会有一些阻力和压力,给科主任按照科室的人数设置一个调节基金,是让他把差距从一开始慢慢地拉开,让大家有个缓冲时间、增强接受度。”

对于迟迟不出台绩效方案的科室,医院自2010年6月开始“惩罚”。“当时强调的是每个科室必须要有自己的考核方案,不管你拿出几个权重指标,但是必须要做,必须要拉开差距,而不是平均分配或者是系数分配。”张彤介绍,对于不做这样工作的科室,医院提出下半年不发奖金。“很快每个科室全部动起来了,同样我们在年底的时候也会进行一些单项奖的评选。”

相对于科室的考核,对于医技科室,兴化市人民医院的考核就是单纯量化指标。对于业务科室,首先有基础奖金50%,收支结余后的部分进行再分配。把经济效益尤其是药品的收入、耗材的收入等等,与奖金脱钩,整个运营过程当中侧重考核工作量、工作强度、日常行为、工作质量和行风建设,比如药占比以及抗菌素的使用率、抗菌素的使用强度等。

7年绩效改革下来,张彤总结,绩效考核的方案是否恰当,一是看是否对医院的目标有导向的作用;第二是能否得全体员工的接受和认可,或者绝大部分人认可;第三是不是有成效,即对医院的学科发展、能力、效益提升有无促进作用。

构建医院文化

医院文化是医院的灵魂,是推动医院发展不竭的动力。一个有着旺盛生命力的医院,必然以优秀的思想文化建设为指引。在这15家“星计划”医院中,让记者感受到文化氛围最浓厚的,当数铁力市人民医院。

在院区布局上,铁力市人民医院通过实物展示,向患者和员工述说着医院从创建至今的发展历史,营造出浓郁的医学人文情怀。进入门诊大楼,首先映入眼帘的是铁力市人民医院建院时的一块旧牌匾,尽管随着岁月的变迁牌匾上的字体已经模糊不清,但它却是“救死扶伤、实行革命的人道主义”最好的历史见证。在门诊大厅两侧的墙上,挂满了医院曾经使用过的各种旧仪器,它们曾经作为医生最好的助手,保障了几代人的生命健康,如今光荣“退休”后,又成为“无声的讲解员”,为当地群众普及着医疗知识。在医院病房走廊,随处可见由医护人员精心装扮的照片墙,不仅有医护人员抢救患者的照片,也有他们的儿童照、生活照、艺术照,他们是白衣天使,更是芸芸众生中的一名普通人,让医患成为朋友,这正是医院文化建设的目的所在。

用院长史家明的话说,“只有让患者了解我们的医院,才能使患者信任我们的医院;只有让员工了解医院的历史,才能使员工在内心产生依赖感、责任感和荣誉感。”

除实物展示外,铁力市人民医院还建立了职工之家、文学艺术社团、天使合唱团、车友会等社团组织,购置了视听器材等各种设备,坚持举办职工运动会、书画展、摄影知识培训、微电影展播等各类文体活动,以及“骊马放歌”专场文艺演出。丰富多彩的医院文化有效地增强了队伍的凝聚力,增强了医护人员对医院的认同感和归属感,对于克服其职业压力和精神倦怠发挥了重要作用。

溧阳市中医医院以“人文心、岐黄魂”为医院核心价值观,打造中医传统文化礼仪。院长潘荣华告诉记者,医院以2012年“医院文化建设年”为契机,制定了《中医药文化特定礼仪》《中医药文化建设方案》,编写了《员工文化手册》,并设立了专项文化建设经费,开展医务人员中医文化知识培训,用中医精神规范员工的言行举止及服务方式、服务流程。

“以医疗质量为核心,从规模建设转变到文化内涵提升”是安县人民医院通过明确发展战略和建设愿景,而提出的发展重心。医院通过设计院徽、院风、院训等文化标识,开辟“安医人”网站、电视专栏,打造医院文化长廊、悬挂服务心语、编写文化手册等一系列活动和措施,有力推动了意识文化建设。

漫步在安县人民医院,随处可见款语温言的贴心提示和发人深省、意味深长的服务心语,让人感受到一股温馨的文化气息扑面而来。同时,医院通过组织丰富多彩的体育活动、技能比武和文娱晚会,进一步提升了职工队伍的向心力和凝聚力。

让公众为医院提意见,是山西省运城市海盐区人民医院在文化建设方面的创新举措。目前,已举办“市民看医院”活动15次,接受1000余名社会各界人士――媒体、人大、政协、普通市民各阶层人士入院与医务人员交流,为医院发展提意见。在有形文化方面,医院确立了“厚德、博学、团结、奋进”的院训,以及院徽、院旗、院歌(“天使的乐章”)。医院还每月举办一次文化讲堂,加强新形势下医德医风和核心价值观教育。

兴化市人民医院的文化建设则更多强调集体意识,医院建立了独特的“家”文化,通过无红包医院、青年文明号、巾帼示范岗的创建,优秀科室的评比,努力培植“院兴我荣、院衰我耻、院强民富”的集体荣誉感,使职工的自律意识不断提高。同时,为全院员工的健康,医院行政楼设置了篮球场、舞蹈房、健身房等文体活动场所,配置了乒乓球桌、跑步机等健身器材,供职工工作之余锻炼,医院文体中心成为医院最热闹的去处。

“医务人员职业素养、精神面貌,就是医院文化的表现。”湖南省郴州市桂阳县人民医院院长张权义看重对医务人员的思想教育,“党校的教师到我院讲课,课后向我反映,课间没有人走动、聊天、看手机,让他感到意外。”

张权义曾因另一番景象而感到意外过,“我刚到医院上任时,开全院大会,居然没几个人带笔和本子。”开会就那么无聊?那么不重要?他在心里打了好几个问号。就任院长后,他越发重视内部文化建设,“频繁地开会,但讲重要的问题,说实在的语言……久而久之,医院大会小会,职工面貌就是与其他单位不一样了。”

对职业有了更多的认同感,对医院集体有更多归属感,湖南省、郴州市在历次的援非、援疆工作中表现优秀。“我们的医务人员都不谈待遇,不谈困难,只谈计划;对比其他医院,坦白讲,我都深深为我们的医务人员所感动。”张权义自豪又动情地向记者说道,回归职业认同、对医者精神的追寻,才是公立医院医院文化的应有之意。

改善就医体验

“以患者为中心”的服务理念,就是要把患者的需求作为医院服务的需求。改善患者的就医体验,具体来说表现在改善就医环境、创新服务模式、优化服务流程三个方面,医院要以此为切入点,才能全员、全程、全方位地为患者提供优质的医疗服务。

在改善就医环境方面,“星计划”医院的院长们都有许多杰作。如皋市人民医院不断加强基建工作,于2012年顺利完成外科病房楼的建设及搬迁工作,按期投入使用;2013年9月,内科病房楼做了重新装修,住院环境焕然一新;2014年,医院完成了医疗用房连廊的设计及施工,以及公立医院小木楼的工程初验,院内周边地块的绿化、美化工程已见成效;今年,后勤综合楼已完成规划,进入了施工许可审批阶段。

近年来,如皋市人民医院开展“学赶苏北人民医院、苦干三年大变样”以及“人民满意窗口评选”活动,在部分科室推行“品管圈”,进一步改善服务态度,加强导医服务和门诊窗口科室管理,提供各种便民服务。目前,医院不仅为患者配备了手机快速充电器、雨具、应急电话等设施,而且在儿童输液室配备了热水袋,建立了独立温馨的哺乳区,增设了儿童尿布台。

信息化建设是创新服务模式的必然手段。江阴市第二人民医院一向重视信息化建设,医院已经建成了LIS、HIS、PACS、电子病历、财务核算系统、体检系统、医生工作站、护士工作站等共27个数字模块,全面覆盖了医院各个环节,并且已经实现了与卫生计生委、医保中心、农保中心的互联互通。

目前,江阴市第二人民医院已经实现数字化应用系统的集成化和标准化,具体业务框架为:一个中心(数据中心和集成平台);两大体系(管理信息和临床信息);两卡(外部就诊卡、医保卡和内部工作卡);两网(内网和外网);五大业务平台(医疗业务平台、客户关系管理平台、供应链管理平台、知识协作平台、管理业务和决策支持平台);十大核心系统(HRP、PACS、LIS、EMR、SCM、CRM、OA、TeleMedicine、无线应用、健康医疗)。

“信息化系统给医院的运作带来了便利,给医院的管理带来了方便。”俞建伟说道。

优化服务流程不仅体现在患者问诊、住院、治疗的过程,还体现在处理患者投诉、解决医患纠纷的过程。

溧阳市中医医院针对投诉与纠纷,设立“首诉负责制”。医院任何一名员工对前来投诉的人员不推诿,并第一时间向医患安全协调科、人力资源部门、门诊部等相关部门汇报,对于重要问题可直接汇报院领导。相关部门接到投诉后,在48小时内向当事部门、科室和相关人员了解并核实情况,一般问题当面解决。对于涉及收费、价格等能够当场核查处理的投诉,要及时查明情况并立即纠正。对于设计医疗质量安全、可能危及患者健康的投诉,医院要立即采取积极措施,降低医疗事故风险。医德医风、服务态度和违章违纪方面的投诉,一般应当于3个工作日内向投诉人反馈相关处理情况。对于情况较为复杂的投诉,一般应当于5个工作日之内反馈处理意见。对于涉及多个科室,需要组织协调多个部门共同研究的投诉事项,公布处理结果最多不能超过10个工作日。

此外,溧阳市中医医院还制定了《医疗纠纷处置预案》《投诉留档立卷》《职工奖惩办法》等规章制度,并将患者投诉与科室绩效相挂钩,列入年终患者满意度考核范围。

解决好了患者投诉,自然就减少了医患纠纷。在改善就医体验的过程中,溧阳市中医医院多次获得“文明标兵单位”“诚信示范单位”“卫生模范单位”等荣誉称号。

同样在江苏,兴化市人民医院在服务流程中,加入对每位住院患者进行电话访视,开展患者满意度调查与分析;完善医患沟通制度,使患者做到“五个明白”和“五个知道”,严格保证患者的知情权,也因此避免了许多不必要的医疗纠纷。