医院督导检查情况汇报

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医院督导检查情况汇报范文第1篇

一、主要做法：

一是加强组织领导。成立了由卫生局主要领导任组长，分管领导任副组长，相关股室负责人为成员的药品集中招标采购领导小组。明确了目标任务、主要措施和职责。并指定专人负责基本药物采购配送工作。各基层卫生院均成立了相应的工作小组，强化了措施，健全了工作机制。

二是落实政策。卫生局多次组织召开了相关医疗机构负责人会议，对基本药物采购配送的相关工作进行研讨。同时，对基本药物的采购实行全程监管并落实领导包片和责任追究制度。制定了加强医疗机构采购使用国家基本药物的相关文件。

三是严格控制药品采购渠道。县卫生局高度重视国家基本药物集中采购工作，选择条件比较好的药品配送企业对我县各医疗机构进行药品配送，各乡镇卫生院药房按临床实际用药，全部在网上规定企业购进中标药物，基药配备按实际需求配备。且药款付款及时。

四是强化监管。县卫生局加强了对药品及耗材集中招标采购工作的督导检查和调研。在全县各医疗机构建立卫生信息平台，通过信息平台，能够直观准确的监管基层卫生院药房基药品种和价格。同时，对基本药物的使用环节进行监管，确保各单位国家基本药物制度各项指标均达到标准。县卫生局成立国家基本药物制度试点工作督导组，不定期对试点单位进行督导，查看资料，严格对照要求检查，各督导组针对发现问题，提出意见和建议，并要求及时整改到位，确保工作落到实处。

二、主要成效

一是药品采购方式发生了变化。医院的药品和耗材从单位招标采购、小范围分散组织招标过渡到较大规模、集中招标采购阶段，逐步取代了分散的一对一的药品采购行为。

二是确保了医疗临床用药的质量。招标过程中坚持公开、公正、公平和质量第一的原则，促使药品生产经营企业注重药品质量，通过药品评审委员会评标，公认品牌中标较大，保证了临床用药的安全性和有效性。

三是中标药品和耗材价格逐渐呈下降趋势。减轻了患者负担，基层卫生院实行药品零差价后，大大降低了药价，让群众真正得到实惠。

四是药品采购中的不正之风得到一定遏制。药品集中招标采购为企业提供了公平的竞争环境，由于招标药品和耗材的价格空间越来越小和监督机制健全，医药企业的不正当交易行为得到明显遏制。

三、存在问题

1、部分药品中标价格很高，大大超过医院历史采购价，致使患者费用高或大大增加了医疗成本。

医院督导检查情况汇报范文第2篇

一、加强领导,完善组织,做好手足口病防控工作

面对手足口病的疫情,区委、区政府、区卫生局、区教育局等各级部分高度重视,快速反应、有效应对、科学防控,做了大量艰苦细致的工作,取得了显着成效。

3月25日区卫生局召开区手足口病等传染病和职业病防控工作会议,会议上*局长传达了卫生部、省卫生厅和市卫生局手足口病等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神,部署全区的防控工作,重点夸大了医疗卫生单位要认真贯彻各手足口等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神,高度重视,加强领导,周密部署,落实责任,完善措施,切实做好各项防控工作。指出一是同一思想,进步熟悉,进一步增强做好传染病防控工作的责任感和紧迫感。手足口病、麻疹等传染病传播速度快,轻易在人群密集场所暴发,群众关注程度高,社会影响程度大,波及范围广,防控工作关系民生。二是加强监测,规范报告,进步传染病预警猜测能力。三是强化培训,规范诊疗,努力进步传染病救治水平。四是全面加强能力建设,进步传染病和职业病防控水平,区疾病预防控制中心要加强实验室能力建设。五是加强部分协调,实行联防联控,形成传染病和职业病防控协力。各级各单位要加强与教育、宣传、农业、工商、安全监管等有关部分合作,完善联防联控机制,确保防控工作信息互通、资源共享、措施联动,要及时通报疫情信息,协同做好联防联控工作。六是强化督导检查,确保各项防控措施落到实处。各单位要充分利用网络媒体、广播、电视、报刊、宣传画册等各种宣传手段,对公众进行健康教育,增强人民群众的防病意识和防病能力。4月25日区委、区政府在雷健民副区长的主持下,召开了有区卫生系统、教育系统、乡镇(办事处)分管乡镇长参加的手足口病防控工作会议,会议上分析了我区的手足口病疫情,夸大了手足口病的防控是当前疾病控制的首要任务,对防控工作进行了明确分工,公布了咨询电话,实行责任包干制。在手足口病的防控工作中,分管区长靠上抓手足口病防控工作,现场督导,多次召开调度会,协调各部分防控工作的开展。保障各项防治措施的落实。

迅速调整了防治工作领导小组。区卫生局调整了*区手足口病防控领导小组,副区长*任组长,区旅游局局长*、区卫生局*副主任,各有关部分主要负责人任成员。流行病学调查处理指导小组、医疗救护专家指导小组,负责全区手足口病的防控工作。流行病学调查处理指导小组,负责流行病学调查、疫情处理的技术指导及相关标本采集的指导;医疗救护专家指导小组,负责医疗救护的诊断、治疗技术指导。宣传教育指导工作小组负责手足口病的宣传教育工作。消杀组负责疫点的消毒处理.

二、落实手足口病防控关口前移措施,防疫情蔓延

落实手足口病防控关口前移措施,是做好手足口病防控工作的关键。我们主要做好了以下几点:

一是加强宣传,进步群众的知晓率和防病意识。采取专题讲座、发放明白纸等多种形式,广泛宣传手足口病防控知识。防控工作开展以来我们共向群众发放明白纸23万余份,发放宣传画2万余张,印发宣传彩页1万余份,做到人人明白什么是手足口病,如何传播,如何防控等等。各医疗单位在显要位置开设了宣传栏,同时将手足口病知识专题讲座在区电视节目中不中断转动播出。部分有条件的乡镇利用电视转播插播手足口病的防病知识,卫生局先后编发了多期手足口病防控工作简报。区疾控中心以疫情简报的形式对全区的疫情及时进行通报分析。区疾控中心派专业职员到各乡镇培训手足口病防控知识,对医务职员、幼儿教师、乡村干部培训达80余场次。通过以上措施把手足口病可防、可控、可治知识传给广大人民群众,教育广大人民群众特别是儿童积极预防手足口病。

二是搞好晨检筛查,做到早发现,早治疗。天天对本辖区内的7岁以下儿童进行晨检筛查,对发现有发热等症状的儿童及时送医院就诊,确保每一名发病儿童能及时到医院进行救治。我们还以村为单位举办7岁以下儿童家长培训班600余场次,向家长传授手足口病防控知识,进步群众的自我防控意识,共同做好晨检筛查。

三是做好消杀工作,防止聚集性病例发生。区政府安排专项资金同一购买消杀药品优氯净4吨,生石灰30余吨,消毒液5000余瓶,各乡镇成立了消杀队,同一对幼儿园、小学、儿童家庭进行全方位消杀,严防疫情的爆发流行。同时加强对疫情重点村、幼儿园的隔离消毒工作。凡发生2例以上患者的村庄列为疫情重点村,幼儿园列为重点幼儿园,严密监控,签发监视意见书160余份,停园140余所,有效地控制疫情的爆发流行。

四、信息畅通,处置有效。区疾控中心及卫生院对发生的手足口病病例及时网络直报,及时作流行病学个案调查,采集标本325份,特别是对群集性爆发疫情在对患儿采集标本的同时,及时对密切接触者采集标本。天天下午5点前及时将疫情信息上报市疾控中心、区政府办公室、区卫生局。

三、建立及时救治机制,维护患儿生命健康安全

对医院门诊、病房等基础设施进行改造,组织精良的设备、优秀的职员和充足的物资全力投进到了手足口病救治工作中。健立并完善了一系列手足口病救治规章制度,设置了手足口病救治流程,对就诊患儿预检分诊、留观、门诊报告卡填写、门诊日志填报、网络直报都进行了规范。为手足口病患儿提供比较完善的救治服务。卫生院在救治工作最前沿,确保对每一名发病住院儿童都能提供及时的医疗救治服务。

四、加强督导检查,群策群力做好手足口病防控工作

在手足口病防控工作中,区卫生局、疾控中心放弃星期天和节假日,坚持24小时值班制度,保持通讯畅通,天天下午5点前负责乡镇防控工作的职员要向主要负责人汇报当天的工作开展情况,并写出调查分析材料,随着工作的深进区政府要求,包干职员天天下午5点前向区政府办公室汇报一天的工作开展情况,为指导全区手足口病防控工作提供依据。

医院督导检查情况汇报范文第3篇

按照省、市卫生健康委员会关于《加强健康扶贫重点工作推进》工作有关要求，我科在**书记带领下，先后多次深入**各乡镇调研健康扶贫重点工作，通过乡镇卫生院实地指导、扶贫户走访、扶贫患者暗访等形式，充分发现健康扶贫工作方面存在的问题及薄弱环节。现将**健康扶贫重点工作推进情况汇报如下

一、工作开展情况

目前**辖区内有**镇、**乡、**镇及**片区4个乡镇，共有扶贫患者4989人。

(一）强化保障措施，确保健康扶贫工作各项措施得到有效落实、认其学习健康扶贫政策，进一步提高思想认识。

**管理委员会分别组织召开了贯彻落实健康扶贫工作座谈会和专题工作会议，就我区贯彻落实工作进行了安排部署。卫生健康、人社、民政等相关部门，按照脱贫攻坚和健康扶贫工作职责要求，多次召开专题工作会议，认真学习国家、省、市相关政策和每次会议精神，并及时安排工作任务和印发会议材料及各项政策措施，进一步加强对扶贫攻坚和健康扶贫政策措施学习，统一思想，提高对健康扶贫工作的重要性、紧迫性、艰巨性、长期性和重点任务、政策内涵再认识，筑牢工作思想基础，形成一盘棋工作格局，确保健康扶贫工作扎实推进。

1、建立健全组织机构，切实加强对健康扶贫领导。

**社会事务服务中心成立了以中心主任为组长、各乡镇卫生院为成员的健康扶贫领导小组，并结合实际，进一步明确各科室工作职责任务。随着健康扶贫工作推进，社会事务服务中心调整充实了由主要领导任组长、副主任和辖区卫生院院长任副组长、各科室负责人为成员的健康扶贫工作领导小组及办公室，并进一步明确了工作职责和任务要求，层层压实责任。同时，还建立了健康扶贫领导、科室挂钩联系贫困乡镇长效工作制度和联席会议制度，确保健康扶贫工作有序开展。

2、研究制定相关政策措施，确保健康扶贫有效实施。

为贯彻落实国家《健康扶贫工程》和《山东省健康扶贫行动计划》，**制定了相应的《实施方案》，同时还进行重点工作任务分解，责任到科、到人抓落实。为使各项措施得进一步到落，卫健、人社、扶贫、民政、财政等部门共同研究制定下发了《**贫困人口大病专项救治工作方案》、《**医疗保险健康扶贫工作方案》等政策措施，明确了总体要求、工作目标、工作重点、保障措施和部门职责分工，确保健康扶贫工作有效实施。

3、广泛开展宣传工作。

为提高群众知晓率和满意度，让卫健系统全体干部职工了解掌握健康扶贫政策措施，**印制了《**卫生健康系统健康扶贫手册》发至各成员单位和医疗卫生机构加强学习；在人员集散公共场所设置永久性宣栏50余块；在基本公共卫生服务项目宣传月、“世界家庭医生日”等活动期间广泛开展了健康扶贫政策宣传。

4、认真开展督导检查工作。

为使健康扶贫工作取得实效，加强了督查工作。**社会事务服务中心主任多次听取专题汇报，并多次深入到乡村调研督导健康扶贫工作；社会事务服务中心多次聘请第三方对辖区内开展健康扶贫工作情况进行检查指导，区健康扶贫领导小组办公室多次组织卫健、人社、民政等主要成员单位对全区健康扶贫工作进行督导检查，确保各项措施落实。

(二）建立健全保障制度，落实便民惠民措施，让建档立卡贫困人口“方便看病”

1、有效推进家庭医生签约服务。

**转发市卫健委《关于推进家庭医生签约服务实施方案》。为贯彻落实好《实施方案》，确保“2020年全区签约服务率达到30%、重点人群签约率达到100%、建档立卡贫困人口签约率达100%、计划生育特殊家庭签约率达到100%”的任务指标，**社会事务服务中心成立了家庭医生签约服务工作协调领导小组，建立了日常信息月报制度。

到8月31日，共有3个医疗机构参加家庭医院签约服务，建立家庭医生团队30个，有120名医疗卫生人员参加签约服务。1-8月共贫困人口签约4989人，占贫困人口的100%。

2、各医疗机构完善了服务流程。

设置绿色通道方便贫困人口就医；卫生、人社、民政等部门密切配合，在定点医疗机构开设了“一站式”即时结算窗口，并完成了信息系统对接，网络已通至各卫生室，“一站式”即时结算工作有序推进。同时，投入4.8万元，印制发放健康扶贫签约协议书5000余份，发放给建档立卡贫困人口人手5000余册。

3、实行县域内先诊疗后付费。

根据《泰安市贫困住院患者县域内先诊疗后付费实施方案》，建档立卡贫困人口乡镇卫生院住院已取消住院起付线，并于2019年1月起在全市县、乡（镇）各级医疗机构实行了先诊疗后付费制度。

4、严格规范诊疗服务行为。

市卫生健康委制定下发了《关于加强农村贫困人口大病诊疗的通知》，我区严格执行此项政策，强化组织管理，严格执行分级诊疗制度，积极开展临床路径，保障质量、控制费用工作和信息化管理，方便贫困群众就医，切实减轻医疗费用，医疗机构诊疗行为得到进一步规范。

(三）加强基层卫生能力建设，提升医疗服务水平

1、加强基层医疗卫生服务机构标准化建设。

积极争取资金40万元，完成了2020年乡村两级医疗卫生机构能力提升工程3个卫生院建设项目，同时在**镇卫生院、**卫生院通过乡镇卫生院等级评审前提下，大力推进**镇卫生院等级评审工作。目前，我区已实现每个乡镇建有1所标准化的乡镇卫生院、每个行政村有1所标准化村卫生室的“三个一”目标的脱贫要求。另外，还积极开展了基层医疗卫生机构服务能力提升年活动，向国家审核推荐群众满意乡镇卫生院2个，并有力开展了基层医疗机构院内感染专项整治行动。

2、切实加强卫生人才队伍建设^

我区于2020年招聘20名具有执业医师或助理医师资格的特岗医生到各乡镇卫生院工作。目前招聘医生均在岗，且工作表现普遍较好，薪酬待遇得到落实，购买了“五险”，并按要求开展考核评价工作。同时扎实做好全科医学专业人员的执业注册工作，目前全区共有经注册执业的全科医生15名，其中：西医助理全科医学专业医师4名、执业全科医学专业11名。

3、不断强化基层卫生专业人员培训。

2020年，全区共有182名基层卫生人员参加在职教育，其中全科医学专业142人、护理专业40人，组织3人参加为期一年的全科医师转岗培训，有10余名乡镇医疗卫生机构专业人员参加全市妇幼健康服务管理培训学习。

4、不断提升基层中医药服务能力。

目前，全区已基本建成以乡镇卫生院、村卫生室为支撑的中医医药服务网络。到2020年7月，100%的乡镇卫生院和92%的村卫生室能够提供中医药服务，服务体系进一步完善，服务能力明显提升。

二、不足及问题

在上一阶段健康扶贫工作中，**取得一定成绩，但在通过现场指导及入户随访等形式调研后，在实际工作中，仍然存在部分问题，主要表现在：

1、政策宣传不到位。

受帮扶责任人及签约医师宣传力度不够、扶贫户知识素质参差不齐影响，存在极个别扶贫户对健康扶贫“两免两减半”、“先诊疗后付费”等政策表述不清、掌握不透，尤其在各级第三方检查中表现突出。

2、医疗卫生服务能力仍较薄弱。

基层医疗卫生机构人员、设施不足，素质和水平需要进一步提高，特别是村卫生室服务能力有待加强。同时部分扶贫门诊慢性病患者需要药品特殊，乡镇卫生院采购困难，无法满足贫困患者需求。

3、政策落实有待加强。

⑴辖区内扶贫患者往市级医院住院治疗，给予各种医疗保险、特惠保、大病救助、医疗机构减免等方式救助后，自付费用仍超过10%，扶贫患者负担仍较大，此现象以三甲医院尤为突出。⑵部分市级医院对“两免两减半”政策执行不严格，扶贫患者被告知“各医院仅对本辖区内就诊患者实行此政策，辖区外患者不享受此政策”。

医院督导检查情况汇报范文第4篇

一、工作任务及进展情况

（一）扶贫解困工程

计划生育奖励和特别扶助工作。2015年农村计划生育家庭奖励扶助对象2784人，每人每年为960元；计划生育特别扶助对象401人（其中伤残67人，每人每年3360元；死亡334人，每人每年4200元）给予扶助金。

（二）医疗卫生工程

1、城乡居民健康档案规范化电子档案建档率93%

截止5月31日，全区城乡居民健康档案规范化录入电子档案437237份，规范化电子档案建档率99.05%。

2、取消县级公立医院药品加成财政补助比例20%

三人民医院（区医院）作为我区取消县级公立医院药品加成指定医院，财政补助比例为25.18%，取消药品15%的加成销售，实行购进价格为销售价格。1-5月药品销售总额1315万元,按15%加成率为197万元，患者亨受到的优惠为197万元。

3、孕前优生健康检查目标人群覆盖率达80%

截止6月10日，孕检为2690人，覆盖率45%。

4、实行免费婚前体检（婚检率较2014年提高5%以上，即任务人数为3150对以上）。

截止6月10日，婚检为1738对（3476人）。

（三）民生大事

为“老幼病孕”等免费提供十一大类基本公共卫生服务

居民健康档案：截止5月31日，全区累计共建立健康档案441676份，全区建档率100%，录入电子档案437237份，电子档案建档率99.05%。

健康教育：截止5月31日，各单位更新宣传栏34版，开展主题宣传日活动66次，举办健康知识讲座54次，发放各类宣传资料58196份。

预防接种：截止5月31日，建立预防接种卡人数2639人，应接种I类疫苗人次数52794，实际接种I类疫苗人次数52386，I类疫苗接种率99.23%。

传染病防治：截止5月31日，法定传染病报告数1495，报告率100%，无突发公共卫生事件发生。

儿童保健：截止5月31日，在管0-6岁儿童19744人，本月0-6岁儿童保健和健康管理2403人次。

孕产妇保健：截止5月31日，在管孕产妇728人，孕产妇保健和健康管理756人次。

老年人保健：截止5月31日，为65岁以上老年人累计共建档54457人，老年人建档率为100%。

慢性病管理：截止5月31日，高血压患者累计建档39447人，高血压建档率为60.94%。糖尿病患者累计建档17613人，糖尿病建档率为52.73%。

重性精神疾病管理：截止5月31日，重性精神疾病患者共建档2171人，精神病建档率为59.25%。

中医药健康管理服务：截止5月31日，老年人中医药健康管理本年开展14185人；0～36个月儿童中医药健康管理本年开展4079人。

卫生监督协管：截止5月31日，2015年卫生监督协管员协助开展巡查30次。

二、工作主要措施

（一）加强组织领导，周密安排部署。局领导高度重视“民生工程”的组织实施。成立了局长为组长，各分管副局长为副组长，相关股室及各项目实施单位负责人为成员的卫生计生系统民生工程领导小组。同时进一步明确了层层职责，局主要领导负总责，分管领导牵头包片，项目单位组织实施，形成了上下齐心，层层抓落实的良好局面。

（二）分解任务抓落实，实行倒排工期制度。局领导根据区委“民生工程”实施内容涉及卫生计生的目标任务，结合我区卫生计生实际及时进行了专题研究，按照统筹兼顾、和谐发展的原则，对目标任务进行分解到股室（或单位）到专人，规范完善了各项目标任务工作机制，同时对每一项目标任务规定了完成时间，分月、分期对目标任务完成情况进行评审，全面推行了倒排期制度，使目标任务完成的每一阶段更加细化、明确，保证了各项民生任务的如期完成。

（三）加强项目督查，实行定期评审制度。要求各民生工程牵头股室和项目实施单位每月必须上报工作进展情况，同时每半年上报民生工程阶段小结、存在的问题、下一步工作打算。对每一项民生工程任务采取随机抽查软件资料、实地查验现场进展等方法进行督查，并纳入年终目标考核。通过加大督查工作力度，有力地推进了民生工程的顺利实施。

三、存在问题

（一）计划生育奖励和特别扶助工作。一是宣传力度不够大，范围不够广、形式较单一，使大多数群众对人口计生工作政策了解不够，对国家的各项优惠政策条件不清，对来时办理相关证件所带的手续不了解，给群众造成了很多不便；二是部分村社计生干部责任心不强，档案资料管理不规范。

（二）城乡居民健康档案规范化电子档案建档率。一是网络录入工作效率缓慢。由于大部分乡村医生不会使用电脑，而大社区平台网需要电脑录入档案，导致部分电子档案录入工作无法下沉给村医生，已录入的档案也存在数量不够，质量不高，慢病的识别数缺口较大。如全区39447名高血压患者，网上仅识别录入23579人，17613名糖尿病患者，网上仅识别录入7309人。二是0-6岁儿童和孕产妇这两类人群无法自动识别，各单位基本都未单独录入建档。三是督导考核制度不完善，各乡镇卫生院将档案录入工作下沉给乡村医生，但是缺乏对乡村医生有力的督导考核措施，导致录入工作滞后，录入不规范等现象。

（三）孕前优生健康检查目标人群覆盖率及实行免费婚前体检。一是婚、孕检宣传力度不够，群众知晓率不高，需要加强基层卫生、计生系统宣传和配合，增加户外宣传展板、橱窗以及网络等载体；二是区计划生育服务中心具有专业技术资质工作人员严重不足，工作效率不高；三是计划生育服务中心婚、孕检所需设备落后，自动化程度较低。

（四）为“老幼病孕”等免费提供基本公共卫生服务。一是高血压、糖尿病病人筛查力度不够，多数高血压、糖尿病患者没有建立慢病档案；各单位在建立糖尿病档案时普遍存在建档不严谨的问题。二是档案录入不完整、质量较差、真实率不高。从近期全区抽样检查和电话调查情况来看，主要表现在慢病随访记录不真实、随访次数不足。三是大部分医院和村卫生室健康教育宣传活动流于形式。培训活动无效果评价，群众公共卫生服务项目、健康知识知晓率低，村医生对公共卫生服务项目的各项专业知识不熟悉。四是整改措施缺失。针对每次、区督导检查的问题，各单位无完善的整改记录和采取有力的整改措施，导致督导工作效果不明显，错误反复得不到修正，工作得不到推进。

四、下步打算

（一）加强领导，强化责任。进一步强化各项目落实股室和单位责任，将各项目实施落实到人头，明确进度时间和质量要求。

医院督导检查情况汇报范文第5篇

一、工作概况

经过多年不懈努力，我县目前已形成了组织健全、功能较完善的县、乡、村三级传染病防治工作组织网络。我队具体承担全县传染病防治的监督管理工作，主要以抓重点、分阶段的方法，转换监督模式，突出监督重点。两年多来，我队多次组织执法人员对全县各级医疗机构、公共场所、集中式供水单位、学校及幼儿园（含托幼机构）传染病防治工作进行督导和检查。经过全体卫生监督员的扎实苦干，辖区内的公共场所、学校卫生、生活饮用水、医疗卫生、放射卫生和传染病防治等方面的工作有了明显改善，卫生监督水平有了长足进步，有效维护了全县人民群众身体健康和生命安全。2012年至今，全县无甲、乙类传染病暴发疫情，无接种事故发生，无院内感染引起的重大疫情或导致的死亡事故发生。

二、执行情况

（一）加强领导，健全制度。为切实加强对传染病防治的监督检查，我队把传染病防治工作摆在首要位置来抓，形成了主要领导亲自抓，分管领导具体抓的工作格局，同时我队连续三年均召开了集中开展传染病防治专项检查工作会，对本年的传染病防治工作早作部署，制定下发了开展传染病防治专项检查工作实施方案和应急预案，有效加强了对传染病防控的安排部署。通过层层分解责任，分级管理，确保了各项工作的落实，加强传染病预防控制能力建设。

（二）加大宣传，重视培训。为提高广大群众对传染病防治知识的认识和了解。我队十分重视宣传与培训工作。一是每年把《传染病防治法》学习宣传纳入普法教育的重点内容，组织干部职工学法、懂法、守法，增强依法防治的意识。二是发放资料宣传。利用“3·24世界防治结核病日”、“4·25全国计划免疫宣传日”“12·1艾滋病防治宣传日”开展活动的机会，上街开展传染病防治知识的宣传、咨询。三是多种形式配合宣传。我们通过张贴宣传标语、宣传画、悬挂宣传横幅等形式向群众宣传肺结核、艾滋病、麻疹、甲肝、乙肝、人感染高致病性禽流感等重点控制传染病的危害和防治方法，增强群众的防病意识和防病能力。

（三）明确职责，重点督导。我队按照各股室职能职责组织执法人员对各自辖区内传染病防治工作进行督导和检查。要求加强重大传染病及学校传染病防控工作，认真落实学校传染病防控各项措施，加强中小学传染病防治工作检查、督导；要求加大监督管理力度，采取定期检查制度、不定期抽查制度及见面约谈等方式严格执法；要求加强全县各级医疗机构开展传染病报告管理检查，定期和不定期对发热门诊、腹泻门诊进行督查；要求各有关单位高度重视传染病防治工作，继续深化传染病防治知识的培训，提高工作责任感和警惕性。

三、存在问题

在专项检查过程中，我们虽然作了大量工作，取得了一定的成绩，但是面临的困难和问题仍然很多。一是有些单位对传染病的防治工作重视不够，“重医轻防”的思想较严重，群众对传染病防治知识知之过少；二是传染病防治队伍专业知识有待进一步提高，需要加强人才培养和专业技术培训；三是个别医疗机构传染病报告人责任心不强，造成传染病漏报、迟报、缓报现象发生，一定程度造成传染病统计的准确性。

四、下一步工作

通过专项监督检查，进一步强化了被监督单位负责人在传染病防治、医院感染、医疗废弃物处置等方面的法律意识，为扎实做好传染病防治工作打下了基础。下一步，我队将针对出现的问题做好以下三方面的工作：一是继续加强对《传染病防治法》、《传染病疫情监测信息报告管理办法》和《消毒管理办法》等法律法规知识的宣教，提高广大医务工作者，特别是医疗机构负责人的法律意识；二是以多种手段促进医疗卫生单位建立传染病处置工作制度和传染病自查制度，完善相关记录，建立医疗废弃物处理工作流程；三是切实加强对各级医疗机构，特别是乡级医疗机构的监督管理，使之建立、完善并严格执行医疗废弃物管理制度、消毒隔离管理制度、传染病报告制度，有效防止各类传染病的传播流行。

五、建议

（一）各级党政机关应充分认识做好传染病防治工作的重要性和紧迫性，把预防控制传染病流行蔓延放在卫生工作的首位。在主管部门的统一领导下，做到有效预防、有效控制、防治结合。针对辖区内可能发生的传染病流行的危险因素和重点问题，应周密部署，制定预案，明确责任，落实措施。卫生行政部门要主动与宣传、教育、农业、检验检疫、交通运输等部门加强沟通与协调，建立健全部门间联防联控工作机制。

医院督导检查情况汇报范文第6篇

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xx年中级主管护师年终总结

范文：一年来，在护理部的领导下，在科护士长的业务指导下，在各质控小组的督导下，在全科护士姐妹们的共同努力下，走过了忙忙碌碌的年，圆满完成了年初工作计划，现将我科年的工作情况汇报总结

回顾过去的一年，护士姐妹们忙碌的身影不时地在眼前晃动，想说的话太多太多。写总结要言简意赅，将个人感情参杂在里面不合适我知道，但此时此刻，我还是想把这一年来大家的真实表现、特别是年轻护士的成长历程展现给各位领导。

工作态度方面：我们科的护士，倒班护士平均年龄23～25岁，工作时间基本在1～2年，年龄小，资历浅。白班护士最大的张姐50岁了，只有一名主管护师，缺少中间力量，梯队建设跟不上。以老带新的任务只好由唯一的一名主管护师和我这个护士长来承担了。护士长在香港被称作经理，在内地是管家婆的角色，每天呼来唤去，就连门锁坏了，厕所堵了也要喊护士长来解决的，这些事务性工作就占了一大半时间，再加上科里和院里的质控工作，真的没有太多的时间带新人了，多数是利用床头交接班时间、查房时间对新护士进行有针对性的提问，然后就着问题进行一些适当的拓展，讲解一些专科知识，作为培训的一种手段。其他的分层次培训和护理教学工作，我们的主管护师是功不可没的。好在护士们工作态度积极，有强烈的学习愿望，而且从不计较个人得失，小姐妹们配合默契，只要工作需要，没有讲条件的，无论是科里的还是院里的业务学习，保证接到通知就到。对于上级领导的批评和指正，都能够正确理解，虚心接受。

护士们的工作态度，还体现在服从分配方面。今年四月份，全国百日安全大检查期间，我科重患是最多的时候，为了支援icu工作，将我科最优秀的护士借调至icu支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一个月内，我们科去了两名护士，同时期，另一名主力护士又调到骨外科工作，给我科分配一名新人，不能独立值班！人员的短缺程度可想而知了，但我们的护士们毫无怨言，将上级的人员调动当作一种使命来完成，做到了：大敌当前，大局为重！所有人员都放弃了休息时间，加班加点的才能完成本班次的工作任务。这期间，甲流病房最重的患者排除甲流后转至我们病房，重患一个接一个的到来，天使们因为疲惫，面容憔悴，有时候夜班护士工作16个小时才能放心的下班回家！我更是时刻准备着：每当年轻护士遇到技术性问题的时候，无论几点，接到求援电话，即刻前往科室。

今年，我院落实了带薪休假制度，这对职工是个好消息，而对科室管理者是个难题。我们科除了年薪假，今年还有三位休婚假的，再加上病事假及借调人员、不能独立值班的新人，我初略统计一下：相当于一年内，始终有一个半人在休息，而我们的病人数，却比去年增加了300多人，工作负荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房装修、搬迁期间，正值主任外出，我真的怕非常时期，科里出错——怎么搬这个家，大动了一番脑筋啊！那些日子天天失眠，睡了也象睁只眼睛似的。我们的护士真的好可爱呀，搬家那两天，全都到科室：看东西的，搬东西的、跟车的、摆放物品的，值班的，就像自己家搬迁一样，病了也不和我请假，坚持上班，怕我着急上火，使我们的患者个个安全到达新病室。

在大家的努力下，一年来，无一例差错事故发生，无投诉纠纷事件，这对于我们这种重患多、病人周转快的大科室来讲，取得这样的成绩是非常难能可贵的！

三基三严方面：提到这个话题，心情总是很复杂。院里、护理部和科里组织的理论学习、技术考核，大家都积极参加。只是每次迎检，看着孩子们无助的眼神，仿佛要崩溃的神经，都让我这个当护士长的格外心疼！她们都怕因为自己影响了医院和科室的验收和成绩，我每看到她们如此，就安慰她们：做的如何是咱们的能力问题，不行再努力。只要尽力了，领导会理解的，不会怪你们的，这么重视检查，说明咱们态度是认真的，对医院是负责的，别紧张，咱是七仙女呀！但说心里话：就技术操作来看，护士们完成的还可以，但就理论知识的掌握和迎检能力来讲，年轻护士肯定不占优势的，我心里还真没底！不过经过这一年的努力，大家的进步还是很明显的：大科第一季度理论考试：四个人没及格；在就是这次半年的理论考试有一名不及格的，医学`教育网及格率还是在提高的；而且这一年里，我们科有四名护士被院考核组选中，去为全院护士做示教，这给年轻护士很大的鼓励！至于“三基三严”的培训次说，我认为准确的数字一定是虚假的，是按年初计划数出来的，我觉得我们的培训随时随地都在进行，是计数不出来的。“一对一”补课，也是常有的事，所以就不计数这个数字了，觉得没实际意义。

医院督导检查情况汇报范文第7篇

努力提升医疗质量管理水平

近几年来，我市始终把加医疗质量管理，规范医疗行为，确保医疗安全作为医疗机构持续健康发展的重要举措，扎实有效地组织开展了医院管理年、医疗质量管理效益年等活动，形成了每年一个主题，多种形式培训，强化制度建设，依法监督管理的工作路子，取得了良好效果。现将我市的医疗质量管理工作情况汇报如下：

一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识

医院管理与人民群众的利益密切相关，是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我市从2000年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导，我局专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责全市医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。要求各医疗机构建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓；各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。

二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富

2000年以来，我市以党和国家的方针、路线、政策为指针，以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的；以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，每年明确主题开展医疗质量管理活动，引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展，使医疗质量管理逐步推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。

2000年，组织开展了以“全面落实各项规章制度和技术操作规程，切实加强医院管理；从思想政治工作入手，强化法制教育，搞好医德医风建设；以人才培养为根本，全面提高医疗服务技术水平”为主要内容的“医疗质量安全年”活动。

2001年，组织开展了以“医疗质量控制、评价、监督、管理、奖励、责任追究”为主要内容的“医疗质量管理年”活动。

2002年，组织开展了以“卫生法律法规、规章制度、职责常规、规程规范学习”为主要内容的“医疗质量教育年”活动。

2003年，组织开展了以“延伸医疗质量教育年”为主要内容的“医疗质量管理效益年”活动。

2004年，组织开展了以“环节质量控制、服务模式转换和合理用药”为主要内容的“医疗质量管理效益年”活动。

2005年，组织开展了以“卫生法律法规、规章制度、技术规范学习，急诊急救技术比武，完善和执行制度，构建和谐医患关系，提高护理服务质量和水平”为主要内容的“医院管理年、医疗质量管理效益年”活动。

2006年，组织开展了以“提升医疗质量管理能力和水平，十项适宜技术推广，镇街卫生院规范化建设和管理”为主要内容的“医院管理年、医疗质量管理效益年”活动。

2007年，准备开展以“医疗质量管理制度、职责落实，实施十、百、千培训工程，镇街卫生院规范化管理”为主要内容的“医院管理年、医疗质量管理效益年”活动。通过以上活动，使我市的医疗质量管理达到了思路明确、重点突出、措施得力、效果明显的目的。

三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平

医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此，在每年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是：

一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。我们编印《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》，要求各医疗机构所有人员人手一册，通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式，使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识，增强依法执业的自觉性。

二是开展多种形式的培训活动。几年来，我们组织了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。

三是实施科技兴医战略。牢固树立依靠科技进步发展卫生事业的思想，采取“请进来，送出去”、学科带头人选拔和培养、在职人员继续教育、加强医疗基础设施建设等多措并举，着力抓好人才培养、科研和特色专科（项目）建设，提高卫生技术队伍的整体水平。

四是规范医疗文书，加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《山东省医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》，规范医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量；从2001年起，每年坚持实行了病历质量逐级控制和评审。在各医疗机构院科两级病历质量评审的基础上，我局随机抽取一定比例的出院病历，抽调专家集中评审，结果全市通报，按规定处理，并与医务人员的工资福利挂钩，有效地促进了病历质量提高。

五是组织理论考试和技术比武。近三年来，我们以培养提高镇街卫生院医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点，按照由易到难、由浅入深的原则，每年遴选适宜技术向镇街卫生院医护人员推广。方法是：局里组织专家，采取理论讲座和现场操作相结合的方式，组织镇街卫生院医护人员培训、应用；年底，对所有参加培训的医护人员的掌握应用情况进行理论考试，在此基础上，选3－5常用技术组织竞赛比武。对表现突出的单位和个人，给予表彰奖励。

六是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极组织各单位参加学习，使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。

四、依法监管，全面提高医疗质量管理和服务水平

为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们一直坚持“依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举”的医疗质量管理监督机制。首先，坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监督，把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，通过日常工作中依法下达监督文书，严格对各医疗机构和医务人员的监督管理；其次，注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，及时发现和解决医疗安全隐患；第三，健全组织，明确责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织，达到人员结构合理、分工明确、工作协调，制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进行指导检查、监督考核；第四，形成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量管理组织，制定医疗质量考核标准，采取专家组质量考评、科主任座谈会、医疗质量警示谈话、医疗质量院长大查房、查房参观学习等形式，广泛开展医疗质量检查和监督工作。

五、工作成效和体会

通过以上措施的积极开展和有效实施，使我市各医疗机构的医疗质量管理工作，取得了明显成效：各医疗机构的医疗技术水平得到较大提高，广大医务人员的依法执业意识明显增强，医疗服务质量得到很大改善，医疗纠纷的发生逐年减少，特别是事故性医疗纠纷一直很少，医患关系明显好转，连续三年保持了滕州市民主评议行风前三名的好成绩，为构建和谐社会奠定了坚实基础。在多年的医疗质量管理工作中，我们深深体会到：

（一）医疗服务质量是医院生存和发展的生命线。医疗服务质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题。在日益激烈的竞争中，只有树立医疗服务质量是医院生存和发展生命线这一理念，坚持为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务，社会效益和经济效益才能得到持续增长。

（二）技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营管理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特色、人有专长的发展思路，医院才能在竞争中形成和保持学科学术地位和技术水平在同行中的优势，占有更大的市场份额，才有可能在市场中立足和发展。

（三）以人为本、以病人为中心是促进医院发展的根本理念。在深化改革中，转变观念，改善服务环境和服务态度，改进工作作风，树立起以人为本的服务理念，有助于医疗服务水平上新台阶、上水平。

医院督导检查情况汇报范文第8篇

今年上半年我中心按照上级主管部门相关文件精神，始终致力于新农合制度的完善与各级定点医疗机构的监管工作，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，有效避免了医院通过各种方式变相加重病人经济负担的现象，全力确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：

一、1—4月新农合运行基本情况。

（一）新农合参合情况

20__年，我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达201323人，参合率97.2%。

（二）新农合基金筹集及使用情况

今年基金筹集总额为2617.20万元，其中402.65万元为农民自筹，各级财政补助资金为2214.55万元。去年结余基金567.06万元（含风险基金148.17万元），今年我县新农合可用基金为3184.26万元。截止20__年4月底，县财政新农合补助基金已经到位80万元，中央财政预拨新农合基金645万元，省、市新农合补助基金暂未到位，基金到位率现为32.73%。

20__年1—4月，我县共为参合农民报销医疗费用758.76万元，占本年度基金总额28.99%。家庭账户基金支出58.9万元。

二、主要工作成效

一是圆满完成新农合20__年基金收缴工作，参合率居全市第二；二是严格控制了次均住院费用，新农合实际补偿比达47%；三是提高了农民受益度；四是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

三、主要工作措施

（一）调整补偿方案，提高参合农民受益度

根据广元市卫生局《关于调整完善新型农村合作医疗筹资标准和补偿方案的通知》（广卫发〔〕215号）文件精神，我中心结合我县实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了县新农合第六套补偿方案，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。

（二）加大宣传力度，提高新农合政策知晓率

一是印制新农合宣传下发各定点医疗机构，在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴；二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语；三是通过电视宣传，在县电视台滚动播放；今年1—4月共制作3期电视宣传资料，时间长达50余天；四是通过县机要局网络管理中心将新农合政策变动情况等以短信形式群发至全县人民，确保宣传效果的同时合理引导农民就医；五是指导各乡镇合管、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识；六是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况。

（三）创新工作措施，确保农民受益。

根据省、市主管部门要求，报请县卫生局制发了新农合住院率控制指标、单病种限价收费和定额补偿、新农合住院病人指征、重大慢性病可报销范围等一系列文件，将全县各乡镇住院率控制在规定范围以内，进一步明确了新农合住院病人住院的指征；根据全县医疗卫生技术情况，经县新农合技术指导组讨论，对单纯性阑尾炎、剖宫产等各类常见手术实行限价收费；将各类常见手术费用控制在规定范围之类，有效遏制挂床治疗、诱导轻症病人住院、乱收费、乱检查，开大处方，“搭车药”的现象发生。

（四）加强监管，确保新农合基金安全

今年以来，我中心继续采取采取随机抽查、入户调查等方式，1-4月份共组织下乡累计达20余次，加大外伤核实力度，加强对县级以上定点医疗机构督促检查，共查出新农合定点医疗机构违规事件3起，处理3起，惩扣定点医疗机构新农合服务质量保证金5000余元，为新农合基金安全提供了强有力的保障。

（五）加快完善信息系统建设。

一是根据省卫生厅统一要求进行全县40余个定点医疗机构新农合软件升级及日常维护；二是对照全省新农合基本用药目录增加新农合信息系统内可报销药品目录；三是针对各乡镇信息系统运行中出现的个内问题进行巡回指导，确保新农合信息系统运行稳定。

（六）加大培训力度，提高服务能力。今年以来，我中心积极争取资金，举办了乡镇新农合管理及经办人员培训班，共培训90人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。

三、存在问题

（一）宣传工作尚需进一步加强

一是部分医疗机构工作人员的工作还不够细致、耐心，表达的也不够通俗易懂，致使部分农民对新农合政策还不够理解，二是宣传方式需要创新，如何利用最少的经费达到最好的宣传效果，宣传内容要通俗易懂，切实提高农民积极踊跃参加新型农村合作医疗的自觉自愿性。

（二）个别医疗机构诊疗行为不够规范

一是存在放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗、滥用抗生素、开大处方等不规范行为。二是个别医疗机构部分药品价格偏高。

（三）个别 医疗机构主要负责人对新农合工作重视不够，基础设施建设滞后

一是各类设施配备不齐全，新农合稽核人员兼职现象严重；二是新农合各类标识设置不完善，制度不健全；三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。

（四）对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在

新型农村合作医疗涉及面广，人数众多，县合管中心人员忙于县外就医住院人员的报销工作，如何完善合作医疗和监管机制，还需要在工作中不断加以完善。

四、下半年工作计划

（一）完善信息系统建设，为明年门诊统筹工作奠基铺路

一是加快新农合医疗费用审核无纸化，所有审核工作均在信息系统里处理完毕；二是做好门诊结算工作，将以前全县农民门诊余额核对清楚，并在信息系统里备份，为明年门诊统筹工作打好基础。

（二）以灾后重建为契机，进一步推进新农合制度发展。

一是把工作中心转移到灾后重建与新农合制度恢复与发展上来；二是千方百计争取灾后重建项目资金，使基础设施建设进一步完善；三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金，并按人头争取足额的办公经费；四是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设，提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力，解决人才危机。

（三）进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管；二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法；三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。