手术室装修要点
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手术室装修要点范文第1篇
关键词：医院；洁净手术室；工程管理
中图分类号：TL372文献标识码： A
一、医院洁净手术室工程管理的要点
（一）建设、设计、施工各方通力配合是做好手术室建设的重要前提
1、建设方从工程开始就有洁净技术方面的专家参与。专家既熟悉最新的发展方向，又有丰富的专业经验，使得项目在规划和设计时就能做到高起点、少走弯路，不留遗憾。在方案设计论证时能保证功能合理，有足够的层高，层面设备部位承重等合理设计。在土建施工时应该预留洞口、预埋工作、防水层施工等工作。总包单位安装施工时应进行总体的科学规划，统筹安排各专业承包单位、其他配合单位。
2、设计方的设计图纸深度要具备施工要求。医院洁净手术部设计首先是工艺设计，医院建筑与普通民用建筑，存在的最大区别就是医院功能复杂、流线复杂。洁净手术部设计首先是工艺设计，然后才是建筑设计。符合洁净规范要求的、布局合理的平面布局确定后，再进行洁净空调、装饰装修、医用气体、电气、给排水等专业设计，满足功能需求，安全、方便，是一名设计师必须考虑的问题。
洁净手术部功能布局是基础，洁净手术部由净化手术室和为手术室服务的辅助功能用房组成。洁净手术部应自成一区，并宜与其密切相关的外科护理单元临近，应严格分为洁净区与非洁净区，洁净区与非洁净区之间必须设置缓冲室或传递窗。洁净区内宜按对空气洁净度级别的不同要求分区，不同区之间宜设置分区隔断门。洁净区――各种等级的净化手术室、手术准备室、刷手间、无菌敷料和器械存放室、一次性物品和精密仪器室、恢复室、患者换车处、洁净走廊等。非洁净区――医生、护士值班室，示教室，敷料打包、高压消毒室，器械洁净清洗室，石膏室，冰冻切片室，换鞋、更衣、浴、风淋室。净化空调机组、手术特殊医用气体中心站和配电，一般应单独集中在一层（设备层）。
不宜边设计边施工。现在许多医疗大楼由非医疗建筑专业设计院设计，对医疗净化专业了解较少，将净化部分甩给施工单位进行“二次深化设计”，有的项目在设计、论证时赶工期，造成许多遗憾。如：风管洞口预留问题、手术室内墙砌土建墙、设备层防水及排水管问题。总之，前期考虑得越细致，后期使用过程中的遗憾就越少。
合理设计是实现建筑节能的主要途径。设备选型、自然新风利用、余热回收等节能系统都是在系统设计时就决定了能不能实现节能。
3、施工方应按国家规范施工、按设计图纸施工（图纸设计深度不够时，继续完成深化设计）。诚实守信、按规范施工；经验丰富、用心做事，把设计中存在的一些细节问题给出正确的方案。比如：许多手术室感到闷，新风不够的问题。按设计规范要求每间手术室800m3/h ～1000m3/h，但系统运行一段时间后出现新风不够的问题。新风不够是因为新风口过滤网更换、清洁困难，没有按时清洁更换造成的。我们做的项目都是在新风口设能方便拆洗过滤箱，而且比原设计的大，增加过滤面积，延长更换周期，或者采用可以自动更换滤芯的新风机组。
（二）手术室建筑结构
手术室所在层对层高要求较高，吊顶内布置各种众多复杂的管线，包括通风管道、给排水管道、排烟管道、强弱电桥架、电线电缆配管、空调水管道等系统，需要足够的空间。
需注意的事项：
1、设计及施工时，考虑各专业管线在技术夹层内的排布，特别是送回风主管与消防排烟管道打架的问题。
2、考虑吊塔与风管，送、回、排风管与相对应风口布置的问题。
3、统筹考虑布置好吊顶平面图，需要体现各种风口、灯具、广播、烟感、吊塔、无影灯等布局情况，减少施工中返工现象。
（三）手术室设备层建设
设备层的空间除了要足够安装各种大型设备，还需要预留一定的位置和信道供维护管理人员对净化空调系统进行维护和维修工作，如更换过滤器，检查风机、电机、加湿器、自控系统及各种阀门等。部分项目的手术部净化设备层层高非常低，建筑层高通常只有2.1m，梁底高度只有1.6m，设备安装非常拥挤、困难，导致工程安装质量下降；工程完成后由于没有足够的检修空间，系统设备无法得到恰当的维护保养，很快就出现各种故障。所以，建议在大楼设计时间就需要重视设备层的空间要求，建议设备层层高大于2.8m ，梁底净高不小于2.2m 。
需注意的事项：
1、设备层的作为手术室的通风系统的主体，与手术室起着连通的作用，因此，设备层的留洞显得非常重要。
2、要定准设备层留洞，需要先定准工艺布局，然后针对布局做好空调专业设计方案。
3、设备层洞口预留要考虑余量，不然加固后难以扩大。
4、设备层地面必须做防水处理，所以预留洞口需做防水台。
5、设备层必须合理配置净化机组冷却水排放的地漏，不建议机组至地漏冷凝水管道过长。
二、施工管理与工程质量控制
洁净室施工质量控制可以分为3 个阶段：即准备阶段、施工阶段和验收阶段。
（一）准备阶段质量控制要点
1. 认真做好图纸会审和技术交底
充分领会设计意图，做好图纸会审和技术交底工作是保障洁净室施工质量的重要技术环节，发现和解决在施工中难以操作的技术难题，为保证洁净室施工质量打下坚实的基础。
施工中会出现各种矛盾，这需要施工方与设计、建设方合作，在保证洁净室施工质量的前提下进行合理变更。如在对某洁净室改扩建工程检查中发现，原设计的风管尺寸在主体大楼楼层高度受限制的吊顶层内根本无法施工，后经施工方与设 计人员和建设方的协调，在不影响工程质量的前提下，将风管尺寸从方形变为扁形，既满足了风量要求，又保证了施工吊顶高度的要求。
2. 严格控制材料设备质量
洁净室的材料设备主要有各类装饰材料和空调设备材料。对装饰材料应严格按国家有关工程技术标准、施工质量验收规范和设计文件的要求进行检验和验证。洁净室应使用不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉和容易清洁并具有防火功能的材料，不能使用木材和石膏板作表面装饰材料。空调保温材料也必须符合国家有关规定达到耐腐蚀、不产尘、不附着灰尘和防火等要求。
（二）工程质量控制要点
1、 选择经过专业培训的施工队伍
洁净室施工涉及装饰、暖通、电气和医用气体等专业，施工人员须对洁净室施工规范、施工工艺、施工质量有全面认识，否则，施工质量很难得到保障。
2、洁净室内密封控制重点
洁净室内密封控制重点内容是围护结构的密封施工质量，如板材与板材之间应均匀涂密封胶，达到严密不漏风；洁净室内的嵌壁器械柜要与墙体之间以及壁板上安装的插座、开关、烟感探测器、照明箱体及医用灯带、观片灯等都需要用密封胶进行密封，且器械柜中的各种管道和箱体之间也都必须采用可靠和有效的密封措施。
3、送回风管道质量控制
送回风系统管道的密封，是为防止不洁净的空气进入风管，阻止了风管内受污染的空气渗透出去，从而可满足洁净室内的洁净度和延长高效过滤器使用时间。施工中应重点控制管道加工、管道施工和设备的安装质量。管道加工时应着重做好风管设备的清洁和管道加工过程中的密封措施。管道加工时应采用优质镀锌钢板制作，满足平整、光滑、坚固及耐侵蚀的要求；消声器内充填的消声材料应不产尘、不掉渣（纤维）、不吸潮、无污染，不得用松散材料，纤维材料应为毡式材料，外覆可以防止纤维穿透的包材。不应采用泡沫塑料和离心玻璃棉。风管制作前用中性洗涤剂去油污，制作过程中防止划伤，制作结束用白绸布揩擦内表面应无任何油污、灰迹为清洗合格。
事实告诉我们，软接头也是微生物二次污染一个重要来源。这是因为软接头通常不保温，结露就在这里发生。对医用洁净室来说，即使是少量软接头也必须采取双层或保温软接头的措施。最后，组合式空调机组所有接缝处都应作密封处理，表冷器凝结水排水管上设水封，以保证空调器密闭不漏风。
（三）验收阶段的质量控制
净化空调系统调试工作是工程验收阶段一项重要的工作。通过调试能够及时的发现施工当中出现的一些缺陷并且及时加以整改与修补，调试对设计图纸也是一个重要的验证过程。洁净室与空调送回风管道要在安装高效过滤器前达到清洁要求，净化空调系统必须要连续空吹12 小时以上，空吹之后再对送回风管与空调机组内部加以清扫与擦洗干净。
三、结语
洁净手术室的工程管理必须要贯穿到整个工程项目中，对各个环节进行有效的管理和控制，建立健全相关的规范制度，严格按照规范要求进行施工，保证工程建设的质量，满足洁净手术室的需求，从而创造一个高品质的洁净手术室。
参考文献：
[1]马兆勇.谈对洁净手术室工程中新风的理解[J].中国医院建筑与装备,2012,(2).
手术室装修要点范文第2篇
【关键词】医院；建筑施工；管理；问题
随着物质生活水平的改善，医院扩建、项目更新必须将以人为本作为一切工作的重心，在科学配置服务流程的同时，切实保障医疗质量，减小工程造价，有效控制工期，确保施工管理以及施工质量。
1.平面设置与层高
1.1平面设置
从国内现存的医疗体系来看：必须整合城市医院的工作对象与服务范围，根据医院规模与病床数量设置，100张床为一级，也就是卫生院、基层医院；有101-500张床位为二级，即：带科研与科学的地区医院；大于500张病床数为三级医院，即：专等医院。因此，确立好医院规模后，结合医疗人员工程流程和各个科室的数量就能确立医院平面布局。此处的平面布局，是整个医院对相关业务与科室进行的建筑分布。在建设前期，为了保障整个施工管理顺利进行，医院必须制定出一套完善的医院流程，在完善的平面设计中，让各个科室分布始终满足工作交叉需要，并且在这基础上，恰当的设置门诊楼、住院部以及医技楼位置。也正是这些现实问题，要求施工人员熟悉平面流程与工作图样，对于专业人才与施工人员，除了要做好衔接与沟通外，还必须保障资料的准确性。
1.2层高
在设定层高时，必须考虑到后期机电施工的时间与空间要求。相对于地下室层高，必须依赖空调机组的相关设施以及高度进行设计。在设置层高时，必须考虑配电室电缆、排水沟、管线走向等多个方面的问题。综上所述：地下室层高不能低于4米。由于医院设施特殊，具体如：X光机、CT、直线加速器等，在设置层高时必须做好空间防护工作，尤其是有设备层与夹层时，必须严格依照国家相关规范与空间维护进行，为其留有足够的空间系统。
2.机电结构
2.1空调
对于医院空调的安装，必须充分整合设计人员与医护人员的意见后再进行设计，整合设计要求做好热源、冷源分布，具体如：妇产科必须有供热区。
对于排风系统，必须有独立与整体性格局，并且严格按照国家指示、规定进行设计，在感染科配置单独的排风体系。对于激光治疗室、标本、灭菌炉等气体不可控的区域，建议配置好排风系统。
新风系统的灭火，必须配置防火阀。需要注意的是：在施工流程中，必须做好消防体系与空调施工的协调工作，尤其是沉降区域的软连接。对于空调冷凝水通常利用地漏的方式排出，受温度差异影响，在地漏管道连接中很可能出现结露现象，对此必须分区域做好单独冷凝水的保护工作。
另外，空调系统的复杂性还展现在各个科室的不同，要求整合性价比设置风量，并且为将来医院分科室中的成本核算提供送风划风，让所有控制设施都有足够的阀门。同时，每个设备质量也会影响系统运行，当积累细节增加后，维修难度也会上升，故关键设施的质量必须过硬。
该系统有非生活用水与生活用水之分。生活用水可以直接供入，一般用水因操作上行下给式简易，节省成本。消防用水由于频率小，一旦防水压较大就会引起爆管，对此必须设置回流管。在处理非生活用水中的污水时，不处理雨水和空调冷凝水，能直接排放的尽量不占空间，这样就能省下很多空间进行成本投资。
2.2消防体系
对于消防体系的规格必须使用不低于750V的电线电缆，不属于阻燃导线，禁止以次充好。针对消防布置，为了保障体系管理，必须结合施工要求进行：
图书馆机房、DSA机房、病理室等，必须设置气体灭火；对于喷淋体系，设置在除手术室、ICU和气体灭火区域；烟感报警，必须拥有很好的通用性。安装时，喷淋间隔始终在3米以内；分别设置烟感与温感信号，利用音乐设备、消防设施、联动设施、楼控结构等重点验收和测试环节，反复检查空调系统、接口与各个门禁的配合度。
2.3强电系统
安排强电结构前，通过为医院提供各类空调、强弱电体系的负荷总量，以此为根据选用恰当的电缆，以满足工程施工管理要求，避免不必要的投资浪费。在一级、二级负荷划分时，通过设置独立电源，使用TN-C-S系统为大楼提供服务，其中IT主要管理ICU与手术室，需要注意的是该区域严禁利用中线接地。
在弱电设计中，工程位置多位于南方，并且对电阻接地和前期施工交流提供足够的接口位置。出现这种情况的原因是：南方雷雨较多，必须做好侧雷击、直雷击防范工作，具体如：阳台、圈梁等金属，一旦大于30米就必须和主筋取得联系，让建筑物连接成一个整体。在感应雷电危害与电磁辐射上，为了控制1千米内电子设施对其构成的影响，将其全屏蔽的分布在重点机房中。
2.4弱电系统
医院中的综合布线、楼宇自控、报警安防中的电压小于220V的，都属于弱电系统。楼控的控制范围相对较宽，从冷热源、空调机组、照明、水泵、气体检测等，不仅方便了人员管理，对控制和减少能耗也很大作用，故一直广被重视。但是，当前高端人才相对缺乏，这也是国内一直缺乏项目集成的真正原因。楼控系统在节能上有着明显的作用，方便操控。
在综合布线上，目前应用最广的是主干与光纤方式，其中数据和语音水平使用的是6种双绞线配置的原装配线。它的工作原理是：把语音信号与数据利用竖井的方式进行灵活转换；和室内相比，通常会结合实际需要进行选择。在利用交换机时，通常是整合应用率，使用最多的是每2芯光纤数据始终低于48个，为了保障网络性能，可以将其做成双链路光纤结构。需要注意的是：上述内容必须由专业人员进行，并且在原装标配的条件下，尽量满足施工要求。
3. 二次装修与智能化
考虑到医院的工作环境，通常以暖色、中色为主，让其显得整洁、干净；在设计中，尽量给病人一种祥和、安静的氛围。在装修范围中，对于候诊室、电梯、大堂等医护人员主要的工作区域，在装饰选材上必须考虑到材料环保特性，这样才能给医院一个洁净的区域。
在医院装修风格上，根据职业特征，在内部装修时，尽量用圆角代替直角，将意外伤害的出现率降到最小。在多层防撞带设计中，考虑到医院是公共区域，为了对墙面进行保护，设计过程必须考虑到人性化。
目前，医院智能化使用的是CIS、HIS、LIS、PCAS等，在分化到各个科室后再因地制宜。例如：挑选核心交换机贷款，从每日的数量决定；在保障资料信息安全的同时，利用双基热备与服务器共同构成冷备式，以确保门诊数据的系统性。在这期间，观片性质决定了配置要求，运用专业光纤保障数据量和传输质量。在医院内部工作人员交流中，通过物理分离，统一IP地址与管理子网分配，以确保医疗器械与网速不发生冲突。
4.结语
为了做好医院建筑工程施工管理，除了要有科学的规划与设计外，还必须整合实际情况，做好平面布局和流程制定。在实施中，整合各种施工设施特点，做好工作配套与项目空间分配，这样才能确保综合效果。
参考文献：
[1]王伟忠.医院建筑工程施工管理的要点探讨[J].建筑工程技术与设计，2014，（14）：651-651.
[2]卢海晨.浅析医院建筑工程施工管理中应注意的问题[J].建材与装饰，2012，（26）：112-113.
手术室装修要点范文第3篇
关键词：医院建筑；优化；建筑施工管理；对策
中图分类号：TU71 文献标识码： A
前言
对于医院建设施工来说，其现场施工因涉及到工期、人工管理、技术、材料等方面因素，而医疗建筑系统又可分为多个子系统，让其合理而又有效的实现建筑施工管理，有一定难度，下面笔者将针对当前现状，系统的阐述医院建筑施工管理中的相关策略。
一.现代医院建筑施工管理需求的探讨
在我国医院建筑工程施工管理工作中，受传统施工管理理念及习惯影响施工管理中存在诸多的问题。首先施工安全意识不足、施工安全防护设施存在隐患等影响了施工人员的人身安全。其次施工单位组织结构设置及现场技术管理存在的不足也影响了施工技术及设计标准的执行进而影响了建筑工程的施工质量、造成了质量问题的频发。针对现代医院建筑工程施工市场竞争的现状，施工企业必须强化工程建设施工过程的管理工作，以针对性的管理体系建立为基础规范并指导施工过程中的各项管理工作，以此满足工程建设目标。
二.施工设计管理
2.1平面布局
平面布局对于新建的综合医院而言是最为重要的。因我国目前医疗体系为三级制，城市医院也是按三级分布，以此来根据实际情况，确定各级医院服务范围、数量、以及具体的医院选址。如果综合性医院流程设计不合理，会给日后医护人员的工作带来许多不利影响。所以要求设计人员对医院工作流程十分了解，比如医技、门诊、住院之间的合理分布，各个科室交叉工作间的处理、医院科室对病房的需求等。这都要求医院本身有明细的设计规划，项目设计人员有足够的经验，保证各个专业间的衔接性，像机电与土建专业与各个专业都有联系。同时要结合原有建设结构，决不能破坏原有建筑结构的安全性。
2.2二次装修
首先，装修选材方面必须保证是环保材料。医院是治病救人场所，其环境装修也应以洁净为主，配以中、暖色，给人以体贴的感觉。而在候诊室、大堂等作一些装饰效果也将医院建筑风格凸显出更为人性化的特征。而在装修风格上，医院内部尽量避免出现直角，以免发生意外伤害事故，最好以圆角代替。可以通过设置合理高度的防撞带来进行有效的墙面保护。
三.施工技术管理
3.1机电系统管理
医院建筑施工过程中工艺复杂，专业性能强，设计班组众多，就机电系统来说就包括给排水系统、空调系统、消防系统、强弱电系统。因此对于施工技术管理方面要求应更加严格。在深刻了解施工图纸与合同要求的基础上，尽量将工序优化处理，当出现问题时加紧预案处理，减少对房屋使用者的负面影响。比如在给排水系统方面，应在泵的出口管道处增加回流管，以防水压过高导致主管道破裂：感染科、病理科（标本室）、口腔科、皮肤科、供应室EO炉等要设立排风系统，尤其是感染科要有独立的排风系统。关于空调冷凝水的排放，为避免地漏处管道出现结露现象，建议分区域配置独立冷凝水排水管道。因不同科室对空调系统要求不同，且其结构复杂，为充分考虑日后维修工作应在所控制的设备前后设立阀门。但考虑到日后运行成本费用，设计时避免将总冷量和风量设计过大等等。由于大型设备的选型不同会造成大幅度的负荷偏差问题，所以对于空调、弱电与水的配合需提供准确的负荷电量。最重要的是，对于质量问题，需做到每一个环节都严格把关。
3.2智能化管理
除了对施工组织进行合理安排，要对具体施工工艺做好充分技术准备。伴随着医院对信息化与智能化的高要求，许多级新的技术都最先应用于医疗领域。如目前己在医院涉及到的有LIS，HIS，PCAS等等。国内目前一些医院己使用电子病理系统，只是鉴于资金问题，还未大规模的真正运用。
为了保障工程质量，每一个工序、每一个过程，都应进行质量验收。在技术管理这方面，为确保门诊数据的完整度，保证医院信息资料不被丢失，在配置服务器时做成双机热备式或冷备式：对于实现观片数据的大量传送，做成光纤专业到桌面可以保证传输质量与速度；医院网络设置上，区分内网与外网，以供医院的工作者随时进行学术与工作上的交流；手术室和ICU的环境建设要求是最高且最为严苛的，必须需要对材料进行严格把关、按照规范验收标准验收、且在专业公司的设计下进行施工。医院内消防栓的合理位置安排是关于医院建筑安全不可忽略的一个重要因素，在手术室内要求作烟感报警，对于机房、DSA机房、病理室等不能采用喷淋系统的区域，应采用气体灭火系统。消防控制线路应为750V的耐火电缆电线，不是阻燃电线。杜绝材料替换与以次充好的现象发生。
3.3医院专业系统管理
物流系统、太阳能、医护对讲系统、电子叫号系统及LED大屏显示系统统称为医院专业系统。配置合理的医院专业系统可使医院整体运作效率大幅度提升，且带来丰富的经济效益，如地处南方的医院，在地理环境适宜的情况下，通过太阳能热水系统可大幅度减少电量的过度消耗。
四.施工中的材料管理
医院建筑施工过程中所需的材料，其种类繁多，且对于最新材料的应用方面存在一些问题.如材料的供应、材料的采购、规范材料的分、材料的清验等。采购前，我们应根据建筑设计的要求，对材料的规格、材质、品牌进行合理计划。采购时，应选择产品质量好，有良好信誉和品牌知名度的材料，确保所购买的材料符合相关标准。明确记录相关参数，如材料材质、模板、尺寸等。最后，对采购回来的材料进行验收与抽样检查，根据平面布置情况，将材料合理发放到不同的场地中去。由其控制型材下料工作，对防潮、易燃的材料采取及时的保护措施。
五.建筑质量与进度管理
施工现场时刻面临各种不同的变化，设计、材料供应等变化在所难免，要完全符合组织的计划来开展建筑施工是不太可能的。这也间接反映了优化建筑质量与进度管理的必要性。
根据国家的相关建筑施工规范与标准来开展工作，是保证施工质量的大前提。原则上必须避免偷工减料的行为发生，由其是医院建筑。在工期紧的情况下，预留的返工期限无论是时间还是空间上都很少，更易受场地和人员流动的限制，所以在施工中必须加强相关监督以保证工程质量。
提高医疗建筑施工的工程质量主要从细节入手，可以通过实测与查看的方式进行工程质量的验收。查看各项资料与原始记录是否齐全，砂浆与棍凝土试块、构件强度是否符合建筑设计规范；现场实测对主体工程结构有影响的部位。
六.强化现场技术管理，保障工程施工质量
在现代医院建筑工程施工中施工现场技术管理是关系到施工质量及施工进度的关键因素。因此施工企业必须提高对施工现场技术管理的重视，以科学的管理方式保障施工现场技术管理目标的实现。在工程交底后组织相关人员对施工技术要求等进行分析并以此为基础建立施工技术控制要点数据库。按照数据库的要求在施工各工序中开展现场控制与管理避免漏检漏管等问题带来的质量隐患。同时加强现场技术人员的监控与管理保障各工序及岗位技术指导工作的开展为保障建筑工程施工质量奠定基础。
七.强化施工人员的管理，提高施工管理能力
首先，工程的施工现场应有员工荣辱与共的气氛，各部门既明确划分责任又不失亲和力，让每个员工都认识到自己是工程大家庭中的一员，在工程中充分发挥个人能力；对施工人员应奖罚分明，同时多举办各类生产活动，从物质与精神两方面鼓舞他们，增加团队合作力。其次，应制定施工队伍的规章制度，加强施工队伍的规范化管理，在工期紧、技术复杂的情况下，员工应服从指挥，才能确保施工的质量及工期。
结束语：
我国的医院建筑施工正在逐步改进，其管理模式将逐渐的科学化、有序化、规范化。且目前在国内，对于医院建筑施工方面的建设管理，正趋向于医院项目管理总承包制。该模式有效保障了医院自身的利益，且避免了医院对相关专业不了解，以致增加其他不必要投资的情况。从施工设计、人员、技术、安全、质量等方面的综合管理，才能保证整体医疗建筑施工的进度与质量，才能适应经济飞速发展下人们对医疗事业投入的高需求与展望。
参考文献：
[1]刘景林.议现代医院建筑改造施工管理策略[J].房地产导刊，2013（5）.
手术室装修要点范文第4篇
一、指导思想
根据国家公立医院卫生改革总体部署，按照卫生部、省卫生厅和全市卫生工作会议要求，结合《2013年卫生工作要点》和当前开展的“三好一满意”、创先争优和抗菌药物专项整治活动，以继续得到人民群众满意为目标，努力提升医疗服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，保障医疗安全，改进医德医风，构建和谐医患关系，以确保为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、活动范围及主题
医院各科室(包括临床、医技、行政后勤各科室)。
活动主题：“持续改进质量，保障医疗安全”。
三、活动内容和重点要求
“医疗质量万里行”活动的开展要与“三好一满意”、创先争优、“平安医院”创建工作相结合，落实各项制度，纠正薄弱环节。以提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，优化医疗环境，和谐医患关系，真正达到“三好一满意”实效即“服务好、质量好、医德好、群众满意”。
(一)开展正面宣教，强化医疗质量、医疗服务和医疗安全意识。
1．医院今年把继续加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育，提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识，加强医德医风警示教育作为头等大事来抓。
2．充分利用报刊、宣传栏、讲座、发宣传册等形式，以慢性非传染性疾病的诊断和治疗、常见药物的合理使用，加强重性疾病规范治疗与社区管理，正确合理应用抗生素，规范就医以引导群众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗风险意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力，保障患者合法权益。
3.围绕“医疗质量万里行”活动，宣传报道先进典型。如在临床医疗工作中群众信赖、治疗水平高、服务态度好、医德好、有一定声誉的医务工作者。形成良好的舆论氛围。
同时加大对违规行为的打击力度，严加打击医疗活动中违反诊疗常规，收受药品回扣、红包，非法统方等不良行为，一经核实的不良交易将予以通报、曝光、取缔处方权资格等。
(二)加强管理，强化服务，优化流程，让群众更加满意。
1.今年根据上级要求推行“志愿服务活动”，按照方案要求组织志愿者开展各项服务活动，促进医患关系和谐，实现年度目标。
2.围绕保障重性精神疾病能得到最基本的治疗这一目标，努力创建便民、利民措施，如预约挂号、免费接诊、合理安排门急诊服务、简化急诊入院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、为病人提供方便快捷的检查结果查询服务，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
(三)加大监督检查力度，加强医疗质量管理，实现各项控制目标。
1．努力改善条件，优化人才结构，规范医疗质量控制中心的建设，把各专业医疗质量管理与控制列为重要日程。如：医院设专门质控科和配备专职人员负责医疗质量管理与控制工作，按照相关规定报送质控信息，接受上级卫生行政部门和质控中心的质控检查，定期向科室反馈信息及时整改，以改进医疗质量。
2.认真按相关规范要求，开展单病种质控及临床路径管理，完善精神疾病社区信息登记工作。
3.定期开展医院医疗质量和医疗安全的管理与评估，促进医疗质量和医疗安全持续改进。
(四)严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，规范临床诊疗行为，推进临床合理检查、合理诊疗；规范诊疗行为。重点抓以下几点：
1.严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等十三项核心制度，保障医疗质量和医疗安全。
2.探索精神科三个病种的临床路径，强调规范诊疗行为，推进合理检查、合理诊疗，推行同级医疗机构检查结果互认，以减轻群众看病就医负担。
3.认真落实《病历书写基本规范》，每月定期进行病历点评，规范病历书写行为，强化病历内涵建设，提高病历质量。
4.学习《电子病历基本规范》和《电子病历系统功能规范（试行）》，为下一步推行电子病历应用及规范电子病历系统建设打下基础。
5.按照《急诊科建设与管理指南（试行）》、《重症医学科建设与管理指南（试行）》等文件要求，进一步加强急诊工作、各科做到设备完好，人员做到及时处置应激事件。
6.全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
(五)进一步加强护理工作，规范护理行为，改善护理服务，提高护理质量。
1.进一步贯彻落实《护士条例》。建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为；维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬。
2.贯彻落实《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》及相关规范性文件，改进护理服务，加强护理管理。
医院要根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》和《住院患者基础护理服务项目（试行）》等文件的要求，结合病房实际，细化分级护理的服务内涵、服务项目，并纳入院务公开，向患者和社会公布，并遵照落实。各科要切实加强组织领导，完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度，要调动各方面力量，为该项工作的有效落实提供便利条件和有力保障，努力为精神病人住院创造良好的环境，逐步减少或取消患者家属陪护的局面。
3.严格按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，扎实开展优质护理服务。医院深化“以病人为中心”的服务理念，改革临床护理工作模式，实施责任制整体护理，护士全面落实护理职责。医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95％，依据各病房(病区)护理工作量和患者病情配置护士，力争实现病房护士数与实际床位数的比例应当≥0.4:1。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。实施护士岗位管理，建立护士绩效考核制度，考核结果与护理服务的质量、数量、技术难度和患者满意度相结合，多劳多得、优绩优酬。医院加大经费投入，提高护士待遇，建立激励机制，营造良好执业氛围。
(六)继续做好医疗技术临床应用管理。认真贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。重点要求：
1.医院主要负责人作为本机构医疗技术临床应用管理的第一责任人，负责建立健全本机构医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；同时做好第二类以上医疗技术报批审核工作，严格按照规定开展相关医疗技术的临床应用。
2.加强建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，制定本机构手术分级目录，严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。
3.医院建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。
(七)贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》、《品和管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和规范性文件，积极推进临床合理用药。重点要求：
1.完善医院药事管理组织，完善相关工作与管理制度并认真落实。
2.贯彻落实《中国国家处方集》，制定本机构处方集，并认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药。
3.认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。
4.按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作。
5.以严格控制I类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。
6.认真做好合理用药监测工作，按照监测工作方案的要求，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。
7.建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实。
8.逐步创造条件探索建立临床药师制。
(八)进一步加强医疗服务重点环节的安全管理，保障医疗安全。
1.继续推进与落实“病人安全目标”。
2.贯彻实施《手术安全核查制度》，认真做好手术安全核查工作。
3.贯彻落实《医院工作制度》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》和《医院手术部（室）管理规范（试行）》等规范性文件，落实查对制度，认真做好输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。
(九)贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范和指南，加强重点科室、重点部门、重点环节的医院感染控制工作。
1.建立和完善医院感染管理组织，医院感染管理部门职责明确，合理配备专兼职人员，制定并落实符合本院实际的相关规章制度。
2.积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。
3.贯彻落实《医院手术部（室）管理规范（试行）》等相关规范性文件，加强手术室、检验室、各病房、消毒供应室等重点部门的医院感染防控。医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控符合规范。
4．贯彻落实《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》以及《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》，加强外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染等重点环节的医院感染预防与控制。手术及置管前、中、后的各项操作技术应当符合医院感染防控要求。
5.贯彻落实《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，加强多重耐药菌医院感染管理，落实医务人员手卫生、隔离、消毒灭菌、抗菌药物合理使用等各项工作措施，认真做好重点部门、重点人群的多重耐药菌医院感染预防与控制工作。
6.开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。
(十)根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》、《医疗机构临床实验室管理办法》、《医疗机构临床基因扩增管理办法》等有关规定，对医疗机构内实验室生物安全、质量控制和管理进行全面检查，重点检查制度建设、硬件设施、人员管理、应急处置、执行落实等方面情况。
(十一)贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》和《卫生部办公厅关于进一步加强血液管理工作的通知》，进一步规范临床用血管理，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。重点要求：
1.严格遵守《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关规定，按指定的血站确保临床用血安全。
2.建立临床输血管理委员会，做好临床用血的规范管理和技术指导工作，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训工作。
3.医院各临床科室应当根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》和实际情况，科学合理使用血液。
4.建立科学有效的输血不良反应和紧急用血应对预案，并认真落实。
(十二)加强安全生产管理，做好后勤安全保障。建立安全生产组织管理体系，明确单位领导安全生产的主体责任，建立安全生产相关部门领导安全生产“一岗双责”制度，完善安全生产工作制度，安全生产定期排查、整改制度和责任追究制度，落实安全生产人防、物防、技防措施，形成安全生产长效机制。确保安全生产资金落实到位。
1.建立安全生产管理机构，配足安全生产人员，规范安全生产管理程序和操作程序。
2.加强安全生产重要设施、装备、设备的日常管理和维护，确保安全正常运行，完善劳动保护用品的配置和安全使用。
3.确保消防设施、设备配置齐全，使用有效，确保消防通道畅通，消防标识醒目，确保消防预警系统功能正常运行。加强在建工程和装修改造工程的消防安全管理，严控违规使用不符合消防要求建筑材料的行为，确保建筑工程依法安全有序完成。
4.加强对放射源、危险化学品、压力容器、电力设施、电器设备的安全管理，加强安全生产人员的业务培训，全体员工安全意识的教育培训，加强应急处置和逃生演练。
5.加强安全保卫工作，配齐治安监控设施，规范安保人员的履职行为，维护医疗机构的正常医疗秩序，保障医患双方的合法权益。
(十三)认真开展全国《病历书写基本规范》《抗菌药物专项整治活动》。
(十四)贯彻落实《放射诊疗管理规定》、相关标准和技术规范，进一步做好放射诊疗防护工作。重点加强放射治疗、核医学、介入放射学的防护管理工作，做好如下几点。
1.按照放射诊疗管理规定，做好本辖区内放射诊疗行政许可工作，严格规范行政许可程序；
2.做好工作区域内的防护工作；
3.科室建立完善放射诊疗防护组织机构、规章制度、操作规程等，明确专(兼)职管理人员及其职责，并认真组织落实；
4.科室做好放射诊疗设备定期检测工作；
5.做好放射工作人员个人剂量监测、职业健康监护工作；
6.合理配备使用放射防护用品、自主检测设备。
四、活动步骤
(一)动员部署(2013年4月)。
1.下发文件，成立领导小组，召开动员大会，开展宣传发动。
2.活动范围：全院各科室。
(二)组织实施(2013年5月—10月)。
1.贯彻落实。省级卫生行政部门和各级各类医疗机构要按照统一部署，全面开展2013年“医疗质量万里行”活动。继续加强管理，进一步完善质量、安全管理体系，并组织媒体开展宣传报道活动。
2.医疗机构自查。各医疗机构要在2013年7月底前完成自查工作。对自查中发现的问题要立即组织整改，对严重违反有关规定，或造成医疗质量、安全事件的人员要严肃处理。
3.接受上级卫生行政部门的指导检查。
(三)总结交流(2013年11月-12月)。
年底前把本单位2013年“医疗质量万里行”活动开展情况总结上报卫生局。开展“医疗质量万里行”活动，是卫生系统坚持以人为本、贯彻科学发展观、改进医疗质量管理、促进医疗卫生事业健康发展的重要举措，是落实深化医药卫生体制改革工作的具体体现。2013年是全面实施“十二五”规划的开局之年，是全面完成深化医药卫生体制改革，重点改革任务的关键一年。全面实现“医疗质量万里行”活动目标，促进医院全面工作再上新台阶，保证医疗安全，提高质量，改进服务是事前和今后工作的重中之重。我们要认真做好再宣传、再发动工作，进一步加大宣传、指导，不断强化医疗机构和医务人员的质量、安全意识，确保活动取得实效。