农村综合改革实施方案
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农村综合改革实施方案范文第1篇
【关键词】 现状；主要问题；改革措施
1管理体制现状及存在的主要问题
1.1现有工程运行管理体制：已建成的固海扩灌工程采用专管与群管相结合的管理体制，水利骨干工程由寺口子管理所负责运行管理，支管以下田间管网工程由受益由农民自己管理。
1.2现有工程管理存在的主要问题
1.2.1部分工程产权不清，责任不明，制度不健全，管理水平低。项目区工程设施产权不清晰也带来受益农民认识上的误区，认为工程是国家的，以至于有的工程坏了还找水利部门负责。即使是明确为村集体的财产，有的地方村民，甚至村领导班子也没有自主意识。什么是公有，谁代表公有，在农民的潜意识里是模糊的。由此造成工程管理责任不明确，规章制度不健全，管理粗放水平低等一系列的问题。
1.2.2用水户参与不够：用水户参与不够或基本不参与工程运行管理的主要原因在于：在长期计划经济体制和政府包揽经济社会各种事务的影响下，一些政府部门仍然将用水户参与简单理解为政府动员、政府组织、政府规划、政府实施，项目从规划到运行过程中始终带有行政命令的色彩。
1.2.3工程所有者主体缺位：农村实行以后，没有集体经济组织依托的“集体”行同虚设，由于工程集体所有的体制与农村分户经营的体制矛盾没有解决，维护管理责任自然就很难落到实处。
1.3运行管理体制改革：根据国务院提出的农业和农村经济体制改革总体要求为依据，逐步改革现有水利产权制度，鼓励社会集体、农户以多种方式参与水利工程建设与经营管理。实行谁建设、谁所有、谁受益、谁管理，逐步建立一套责、权、利相统一的水利投入和经营管理新体制。
管理体制和运行机制是水利工程运行管理的重要组成部分。构建固扩十一泵站以后人畜饮水及高效节水灌溉的管理体制及其运行机制，不仅要按照《宁夏回族自治区水利工程管理体制改革实施方案》的通知（宁政发[2005]4号）（以下简称《实施方案》）的要求，正确划分工程类别和性质，而且要综合考虑本工程的自身特点和当地经济社会的发展水平、用水户承受能力，设计符合工程运行的管理体制，建立科学合理的管理模式，明确产权和水权，落实管理责权，规范财政支付范围和方式，建立一套高效运转的运行机制。需要遵循以下具体思路：
（1）根据工程规模，按照精简、高效的原则，管养分离的要求合理岗位定员；（2）综合考虑供水区农民承受能力和工程运行要求，合理确定供水成本；（3）按照《实施方案》的要求，根据工程功能和水管单位承担的任务，根据工程管理单位经营收益情况，对工程及管理单位进行分类和定性；（4）根据管理单位的定性，明确行业负责管理的主管部门，并在此基础上，设计合理管理体制，建立科学的管理模式，明确产权、水权及管理；（5）依据设计的管理体制，建立高效运转的运行机制，保障受益群众的用水安全，维持工程良性运行；（6）研究提出稳定解决用水安全、工程良性运行的政策保障措施。
2运行管理体制改革措施
按照《实施方案》规定，首先对工程水管单位进行分类定性，然后根据《实施方案》，结合本工程特点，设计管理体制方案。
2.1工程定性分析：按照《实施方案》的规定和水管单位承担的任务类型和收益状况，水管单位划分为三个类别，即公益性水管单位、准公益性水管单位和经营性水管单位。《实施方案》明确，承担既有防洪、排涝等公益性任务，又有供水、水利发电等经营的水利工程管理运行维护任务的水管单位，称为准公益性水管单位。
本工程的任务是发展特色高效节水灌溉，按照《实施方案》的规定，特别从以人为本和社会主义新农村建设需要上综合考虑，本工程水管单位承担着公益性任务，属于公益性水管单位。
从工程成本和收入测算结果看，在贫困县农业灌排电价情况下，在运行成本情况下可以不需补贴，能够满足运行成本需求，在运行期内，水费收入满足运行成本需求，具备自我经营、自我维持的条件。因此，工程在由政府财政资金解决其更新改造的前提下，在工程管理体制设计上，拟探索采用公司化管理体制，按照企业化运作方式管理、运营。
2.2管理体制方案：借鉴宁夏供水工程管理体制改革的经验，工程运行管理实行专管与群管相结合的运行管理办法，专管机构设管理站，群管机构设农民用水协会。
在当地政府指导下设管理站，按照划定管理范围，具体负责工程运行管理。管理站主要职责是：负责工程水量调配和输水工程运行管理；全面负责工程资产管理，提出水价调整方案，制定收费征收办法。
农民用水协会在供水区地方政府指导下，以支管为单位，由用水户通过选举组建。农民用水协会的主要职责是：参与工程运行管理重大事项的决策，负责配水工程运行管理，监督供水管理站运行管理活动，反映用水户的愿望和要求。
2.3水权管理：本工程在水权管理上拟采用“水权合同制”管理办法，供水管理站拥有水资源经营权，用水户拥有水资源使用权。为了有效利用、保护和管理水资源，在地方水行政主管部门的监管下，通过协议方式明确水资源的经营权和使用权，即按照用水户分配的总水量，由供管理站、农民用水协会和水资源使用者农户签订供用水协议，协议一式三份，签字三方各执一份，农民用水协会依据协议的供水量对农户供水。供水管理站必须保证按协议用水量向农民用水协会配水，用水户必须按照协议用水量缴纳基本水费。
2.4产权管理：本工程属国家投资项目，资产所有权归国家所有，建议政府出台相关政策性文件，明确产权分级管理的责任主体，产权实行分级管理。由工程供水管理站代表国家对输水工程资产行使资产管理职责，按照国家的方针、政策，通过技术、经济和行政措施对工程资产进行综合管理，保证资产保值增值，保证设备正常运行和饮水安全，发挥工程投资效益；农民用水协会代表国家对配水工程资产进行管理，由政府主管部门办理配水工程资产移交手续，颁发产权证。
农村综合改革实施方案范文第2篇
据时代周报记者了解，目前已经有多家券商准备在温州发起设立证券公司。
23日，温州市政府正式《浙江省温州市金融综合改革试验区实施方案》（以下简称《方案》 ）。《方案》要求，经过5年左右的努力，基本建成地方金融改革创新试验区、民间金融规范发展先行区、中小企业金融服务示范区。
张震宇在当日会上表示，温州金改需要解决的就是“三个不协调一个缺陷”。即：地方金融机构与在温州的全国性金融机构之间的不协调、直接融资和间接融资发展不协调、银行机构与非银行机构不协调；“一个缺陷”是指此前温州没有形成地方性的金融监管体系。张震宇表示，针对上述问题，温州金改要建设四大体系：建设地方性的金融服务体系、区域性的资本市场体系、银行金融机构的产品创新体系和地方的监管体系。
筹谋组建本地券商
目前温州有银行机构36家，数量虽不多，但在整个金融行业中占比较大。保险、证券等其他金融机构规模偏小，实力偏弱。在今年3月28日以前，温州甚至没有证券分公司。5月份，上海证券在温州设立了第一家证券分公司。申银万国和中信正在筹备分公司。保险公司在温州有40多家，但总量也十分有限。
“温州市的保险、证券、信托等机构资本和资产规模占比非常小，近日上海证券在温州设立首家分公司，申银万国和中信证券目前也在筹建温州分公司，但温州还没有自己的证券公司。” 不过发起温州本地的证券公司进展缓慢，有关监管部门对证券公司的设立比较小心。
按照规定证券公司设立必须是由一家券商作为主发起人，据透露，浙江省内和安徽各有一券商有发起意向，注册地在安徽的券商只有国元证券和华安证券，浙江则有中信、浙商和财通三家证券，有发起意向的或为浙商证券和国元证券。此外，很多民企也希望介入。
对于温州设立本地证券公司，张震宇认为除了主发起券商须多方考察后决定外，剩余大部分股权（70%）左右都将留给民间资本，但前提条件是必须在温州注册。
民间资本进金融闸门放开
《实施方案》中明确提到：“支持民间资金参与地方金融机构改革，鼓励民间资金根据有关规定发起设立或参股村镇银行、贷款公司、农村资金互助社等新型金融组织。”
张震宇表示，今年以来，共吸收34.7亿元民间资本进入小额贷款公司。
目前温州已吸收了一批民间资本进入金融领域，率先推出小额贷款招投标制度，已完成12家。30家小贷公司开业后，正在筹建的还有22家，30家小贷公司注册总资本超过80亿元，今年吸收资本34.7亿元，上述小贷公司向全市个人和各类企业发放贷款余额120亿元。
另外，有两家农村合作银行的改革方案已经完成。鹿城合作银行资本金由18亿增加到30亿，其中12亿增量资金全部来自民间资本；龙湾合作银行资本金由不到10亿，计划通过吸收民间资本增至22亿。两家农村合作银行新增资本全部来自民间资本。
值得关注的是，《实施方案》中提及了探索小额贷款公司发行中小企业私募债，以及以地方政府债务率为控制指标，探索符合条件的地方融资平台发行私募债券。这部分内容超出此前市场预期。张震宇表示，这是浙江省政府给温州开的“特例”，目的是扩宽小贷公司的融资渠道。小贷公司私募债的资金募集对象是向机构募资，而不是公开发行。
张震宇还透露，苍南联信小额贷款有限公司转升村镇银行的材料已经上报到金融办，审阅后会递交上级部门。而温州银监局负责人也表态，银监会目前正在研究小贷公司转升村镇银行的“双主发起人”制度。另有三家民企主发起设立的村镇银行，其中有一家已经完成材料准备，在与银监部门沟通后即将上报，这家企业完全是民营企业，同时由一家银行参股。
开展个人境外直投试点也成为此次《实施方案》中关注的焦点。张震宇表示，该试点管理办法和实施细则的出台还需要一个过程。人行温州市中心支行行长吴国联表示，温州方面已将该试点实施方案上报给外管局，并在得到外管局的同意后，上报了国务院。他强调，最终得以开展试点的城市，或许不止温州一个，“但温州争取做第一单”。
农村综合改革实施方案范文第3篇
全区教育事业稳步发展，办学规模、校容校貌、教学质量、管理水平和办学效益都取得了长足进步。全区现有中小学、幼儿园40所，其中高级中学1所，完全中学1所，职业中学1所，初级中学6所，小学28所，公办幼儿园3所。
1.办学条件得到明显改善。2008年以来，先后争取新农村卫生新校园、灾后重建等项目资金累计2亿元，新建、改扩建了一批中小学校，校舍安全工程建设任务全面完成，教育信息化建设进一步加快，中小学实现了“远程教育”项目全覆盖，学校基础设施面貌发生较大变化。
2.“两支队伍”建设全面加强。积极组织全区教师参加中省培训，开展校本研修，教师业务素质和专业化水平不断提升，一批教学能手、骨干教师和学科带头人脱颖而出。推行校长管理制度改革，一批懂业务、会管理的中青年教师走上了学校各级管理岗位，学校管理水平不断提升。
3.教育质量稳中有升。积极推行基础教育课程改革，大力开展“教育质量管理年”、课堂达标、课改成果展评和评教赛教等活动，重视教育科研和“两考”质量管理，中考升学率和高考录取率不断提升，教育教学质量稳步提高。
4.“教育强区”骨干体系建设初见成效。李台等3个镇办先后被命名为“省教育强乡镇”；中学、高新中学晋升为省级标准化高中；区幼儿园等3所幼儿园晋升为省级示范化幼儿园；高新小学为省级艺术教育示范学校。2004年，我区通过“普及实验教学区”验收；2005年，被省教育厅命名为“省农村教育综合改革示范区”；2007年通过国家“两基”复查验收，“教育强区”骨干指标体系建设初见成效。
但由于受各种因素的制约，我区教育发展还面临不少矛盾和困难。教育文化体育管理职能繁杂，督导、教研力量薄弱；教师队伍长效补充和流动机制尚未有效建立，校长的选拔培养机制不够健全；教育投入不足，城乡办学条件不够均衡；教育教学质量与人民群众的期望还有一定距离，亟需进一步提高。
教育是民生之本。当前，我区经济社会发展已进入重要的战略机遇期。转变发展方式、调整经济结构、增强竞争实力，都需要人力资源支撑，需要推动教育事业优先发展。全社会务必从全局和战略的高度，充分认识大力发展教育事业的重要意义，坚定不移地实施科教兴区和人才强区战略，全力振兴教育事业，更好地为全面建设“科技、人才、园林、富裕”服务。
二、指导思想和主要目标
（一）指导思想
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以实现“双高双普”、创建“教育强区”为目标，以提高教育教学质量为核心，以城乡统筹和队伍建设为抓手，以强化管理和加大投入为保障，以“振兴教育工程”为载体，优化资源配置，推动教育改革，创建省级教育强区，实现教育全面振兴。
（二）主要目标
2013年“双高双普”达标并通过验收，“教育强区”骨干指标体系基本建成，2015年“教育强区”通过省级验收。
——学前教育得到全面普及。到2015年，每个镇办建成一所中心幼儿园，城乡社区建有配套幼儿园，消除入园难问题。全面普及学前三年教育，学前三年幼儿毛入园率95%以上，全部实施学前三年免费教育。
——义务教育实现城乡均衡。义务教育标准化建设100%达标，教育信息化普及和应用水平得到提高，教育资源实现城乡均衡配置，小学入学率、巩固率、毕业率100%，初中入学率100%、巩固率99.5%；打造2-3所省内知名的特色学校。
——教育教学质量显著提高。全面提高教育教学质量，义务教育质量明显提高，普及高中阶段教育，高中教育质量稳步提高，达到全省平均水平并逐年进位。
——职业教育得到发展。2014年建成区职教中心，以大职教的发展思路，整合区内各类职业教育资源，把区职教中心打造成以现代农业教育为特色的省级示范化职教中心。
三、重点工作
（一）实施“学前教育普及工程”
1.加快幼儿园建设。按照“保基本、广覆盖、公益性、普惠性、多形式”的建设原则，积极争取中省专项资金并安排配套资金，推进镇办中心幼儿园建设，规范城市住宅小区配套幼儿园建设制度，鼓励社会力量举办学前教育机构。到2015年建成5个镇办中心幼儿园，10所以上城乡社区幼儿园，基本满足幼儿入园需求，彻底消除入园难问题。
2.全面普及学前教育。在幼儿园园舍条件基本满足入园的基础上，全面普及学前三年教育。到2015年全区3-5周岁儿童的三年毛入园率达到95%以上，全面实施学前三年免费教育。
3.实施科学保教方法。加大幼儿园管理力度，认真贯彻落实《幼儿园工作规程》和《幼儿园教育指导纲要（试行）》，加强对各类幼儿园教育教学和科研的管理指导，防止幼儿教育“小学化”倾向。建立幼儿园保教质量评估监管体系和城乡结对帮扶长效机制，促进优质学前教育资源共享。
（二）实施“义务教育标准化建设工程”
4.推进学校标准化建设。抓住省统筹城乡一体化教育发展改革试点区的有利契机，按照“城乡一体规划、建设标准一致、设施配置相当、师资配备均衡、服务质量均等”的思路，重新规划和调整学校布局，新建、改扩建一批中小学校，全面改善城乡学校办学条件，确保适龄少年儿童免试就近入学，着力解决好择校和残疾儿童就读问题。
5.推进义务教育资源均衡配置。按照“配置科学、设施完善、装备合理、功能齐全、分步实施”的要求，对全区中心校以上的学校进行教育装备均衡配置。根据有关规范标准，配齐配足实验仪器、信息技术装备、图书和体卫艺器材等设施，完善部室、操场建设，建成校园安全监控及报警指挥系统，实现教育数字化、网络化、智能化和多媒体化，达到信息技术教学“校校通、班班通、人人会、天天用”。依托教育网，建成覆盖全区、连接省和国家的集教育教学资源共享和校园校舍管理、学籍管理等为一体的教育信息化平台。
6.加强校园文化建设。全力营造校园文化建设的浓厚氛围，提高校长文化自觉意识，引导学校把文化建设作为学校发展的重要策略，用文化建设推动学校主动发展。要在价值文化、活动文化、物质文化、制度文化建设等方面取得新突破，建设一批“书香校园”、“墨香校园”,实现校园文化人文气息浓郁，教育内涵丰富的目标。
（三）实施“高中教育提质升位工程”
7.加大政策扶持力度。加大对高新中学、中学的扶持力度。每年从教育费附加中安排一定比例资金，用于化解高中办学债务；安排专项经费，资助和奖励高中优秀学生、优秀教师；给高级中学在人、财、物等方面充分的办学自，对学校在人才引进、教师待遇等方面予以政策倾斜。
8.激活办学机制。进一步激活高中办学机制，鼓励和支持各中学根据本校实际，制定长远发展规划和内部人事制度改革方案。全面推行校长公选制和任期目标责任制；规范和完善教职工全员聘用制，实行岗位管理；建立教师能进能出、轮岗转岗机制，畅通教师进出渠道；完善内部分配绩效制，完善激励和监督约束机制，促进目标责任的落实，进一步激发教师队伍活力。
9.提升教育教学质量。按照普通高中内涵优质发展思路，引导高中以提高质量为核心，以出名师、育英才、创特色、上水平为关键环节，创新人才培养模式。坚持因材施教，推进分层教学，集中优质师资，强化质量管理，教育质量达到全省平均水平并逐年进位。增加升入国家名校优秀生数量，走优质特色发展之路，在省级标准化高中的基础上晋级省级示范化高中，引领全区教育水平整体提高。
（四）实施“职业教育创新发展工程”
10.规划新建区职教中心。按“一次规划，分步实施”的原则，对区职教中心选址新建（原校址划归张家岗小学扩建），重点解决目前职业教育办学条件落后，场地校舍不足，设备设施和实训基地匮乏等问题。完善职教师资补充机制，出台地方性行业准入制度，探索建立劳动力就业服务体系，促进职业教育良性健康发展。
11.创新职业教育办学模式。采用“政府主导、部门合作、校企合作、依托学校、镇办联动”的办学机制，有效整合我区各部门职成教机构，将技校、劳动、农业、财政等部门的员工培训、农民培训和入区企业的职工培训统一整合到区职教中心，形成以职教中心为龙头的职业教育培训网络，并充分利用现代农业科技示范这一品牌优势，创新办学思路，把区职教中心建成以现代农业教育为特色的省级示范化职教中心，发挥科技示范、技术推广、人员培训和社会服务等多种功能。
12.加强城乡成人教育机构建设。加强镇办农技校和农科教综合服务中心建设，健全以职教中心为龙头，以乡村化技术学校、农村中小学校、其他培训机构为基础，覆盖区、乡、村的职业教育培训网络。积极开展社区教育实验工作，社区教育内容丰富，开展活跃，效果良好。
（五）实施“两支队伍建设工程”
13.深化教师人事制度改革。教师实行归口管理，统一由教育部门按规定调配。建立教师队伍常态补充机制，确保学校基础教育课程改革和特色教育正常开展。审慎、稳妥推进教育人事制度改革，逐步建立“有序进入、轮岗交流、培训培养、退出分流”机制，实行教师动态管理。完善教师岗位管理和绩效考核制度，制订多层次、全方位的岗位管理细则，实行分配向一线教师和农村教师倾斜的激励机制。
14.推进校长任用制度改革。校长是实现教育突破性发展使命的关键。中小学校出现校长岗位空缺一律实行公开招聘，按照“公开招聘、平等竞争、择优聘任、严格考核、合同管理”的原则进行。推行校长任期制和期满交流制度，每届任期三年，任期届满后，重新进行聘任，在同一学校连续任期时间原则不得超过两届。加强校长队伍后备力量的选拔培养。
15.加强名师、名校长队伍建设。深入实施“名师带动计划”，认真做好名师、名校长的选拔、培养、管理和使用工作，不断壮大名师、名校长群体。按照三年一届、动态管理的要求，逐步扩大数量，带动校长、教师队伍提高整体素质和水平。政府设立专项资金，制定优惠政策，以优厚待遇招聘引进一批外地名师和名校长。深入开展“中青年教师教学大比武”活动，加强学科带头人和教学能手队伍建设。到2015年，基本建立起一支以名校长、名师、学科带头人和教学能手为主体的高素质的教育教学和管理队伍。
（六）实施“教学质量提升工程”
16.全面实施“高效课堂”教学改革。制定《区“高效课堂”教学改革三年行动计划》，以“高效课堂”教学改革为载体，探索出具有本区特色的教学模式。倡导启发式教学，推行探究式学习,培育推广有利于促进学生自主学习、独立思考、创新思维的课堂教学模式。通过创新人才培养观念、创新课程教学管理、创新高效教学模式、创新教学评估机制，推进教与学两个方式的根本转变，促进教育教学质量全面提升。
17.加强学校教育科研和精细化管理。建立健全区、校教育科研机构，制定切实可行的教育科研规划和实施方案，有针对性地开展课题和校本研究，有效解决新课改和提高教育质量过程中遇到的实际问题。认真落实新课程计划，教师全员参与校本研修，开发富有地方特色的校本课程。积极推进学校规范化建设和精细化管理，强力推进特色学校创建工作，到2015年建成艺术体育类和文化建设类等特色项目学校2-3所。
18.扩大教育帮扶交流合作。在城乡学校之间、办学水平较高的学校与薄弱学校之间积极组织开展对口支援、结对帮扶、交流服务、网络支教等活动，提高农村薄弱学校的教育质量和管理水平。在继续抓好与北师大教育培训中心、宝鸡中学、交大附小等机构教育交流合作的基础上，再选择一批省内外知名中小学、幼儿园进行教育交流合作，促进城乡教育均衡发展。
（七）实施“一体两翼建设工程”
19.理顺教育管理体制。单设教育局和文体局，理顺教育管理体制，增加机关领导职数和人员编制，使之更好行使管理职能。切实加强机关行政效能建设，大力转变工作作风，努力创新管理方法，全面提高机关的工作效率和服务水平。
20.加强教研、督导机构建设。推行“以教育行政为主体，以教育科研和教育督导为两翼”的“一体两翼”管理运行机制。加强教研室和督导室硬件建设，建成省级标准化教研室和督导室，配足配齐各科教研员和专职督学，设立教研督导专项经费，保证教研和督导机构能够充分开展工作。
21.充分发挥教研、督导机构作用。充分发挥教研室对教育教学的指导引领作用，全面建立发现问题、研究问题、解决问题、指导教学、评价教学的教研指导机制；完善教育督导机制，坚持督政与督学相结合、评估与监测相结合、监督与指导相结合，定期对各类学校的教育质量和管理水平进行督导和评估，保障教育质量快速提升。
（八）实施“教育经费保障工程”
22.确保教育经费投入。强化政府优先发展教育的行为，不断增加教育投入，完善义务教育经费保障机制并向学前、高中覆盖。依法保证教育经费投入的“三个增长”，确保教育财政支出达到或超过公共财政支出的省定比例。需地方配套的项目资金列入区财政预算，及时足额拨付到位。
23.科学统筹资金使用。在保证日常运转经费需要的基础上，科学合理地安排专项经费，着力解决教育发展关键领域和薄弱环节的问题。统筹城乡、校际之间教育经费，重点向农村学校和薄弱学校倾斜，加快缩小教育差距，促进教育公平。对各类资金进行规划整合、板块整合、项目整合，捆绑使用，发挥资金最大效益。
24.加强教育经费资产管理。加强教育经费收支“两条线”管理，建立科学、规范、高效的教育资金监管制度，不断提高教育经费使用效益。进一步完善财务监督制度，健全学校财务会计和资产制度，推行校务公开制度，规范学校经济行为，防范学校财务风险。财政局研究制定《教育财务管理办法》，探索为学校方便快捷服务的新机制，充分尊重学校采购教育教学用品意愿，纳入财政收支两条线管理的学校经费，做到及时、全额拨付学校，在教育局的监管下使用，尽量减少中间环节，提高工作效率。
四、计划管理与组织实施
（一）加强领导，明确责任。
《实施方案》是贯彻落实省《实施意见》和区《决定》精神的重要载体，是创建省级教育强区的重要措施。区上成立由政府区长任组长，区委、区政府主管领导任副组长，各镇（街道办）、各有关部门主要负责人为成员的“区创建教育强区工作领导小组”，统一安排部署创建工作，研究解决工作中的重大问题。领导小组办公室设在区教育局，由主管副区长担任主任，教育局局长兼任办公室副主任，具体负责日常工作。同时，工作领导小组建立联席会议制度，实行半年一次例会，研究解决方案实施中遇到的困难和问题。对工程类项目要落实项目推进责任人，对改革类项目要确定项目指导责任人，同时明确项目单位的主体责任。
（二）加大宣传，正确引导。
各级党委、政府和领导干部要做教育工作的积极倡导者、推动者和实践者，充分发挥群众尊师重教的积极性，引导全社会树立正确的教育观、质量观、人才观，为加快教育改革创建教育强区营造更加宽松的氛围。教育部门要加强作风建设，充分发挥职能作用，切实提高管理和服务水平。新闻媒体要坚持正确的舆论导向，在全社会积极营造尊师重教、推动教育优先发展、加快发展的良好舆论环境。
（三）分类指导，逐步实施。
《实施方案》涉及各级各类教育，是未来几年我区教育改革创新的“时间表”和“路线图”。要坚持科学规划、统筹管理、分步实施的原则，有计划、按步骤地统筹推进。各部门要切实履行职责，分类、分项制定具体实施方案，列出工作计划和推进时间表；教育部门要加强《实施方案》推进工作的协调与沟通工作，敦促相关部门履职尽责，促进工作落实；要加强对《实施方案》实施的过程性指导，特别是对改革类项目要组织专业人员深入项目单位，实行面对面的指导，及时发现和纠正推进中出现的偏差，确保既定目标的实现。
（四）政策支持，多方保障。
各有关部门和单位要加大对《实施方案》的支持力度。要不折不扣地落实省《实施意见》中出台的各项政策，发展改革、财政、国土资源、住建、人社、编制、宣传等部门和单位，要从事关全区经济社会发展大局着眼，尽全力为《实施方案》的顺利推进提供便利和优惠，进一步营造全社会关心支持教育改革发展的良好舆论氛围，需要向上沟通协调的要积极主动争得上级主管部门的理解与支持。要在涉及规划立项、土地供应、资金投入、资产处置、行政审批、人事管理等重大事项上强化统筹。
农村综合改革实施方案范文第4篇
一、全面推进一事一议财政奖补工作
今年将一事一议财政奖补试点范围由80个县扩大到全省，并继续开展“规范管理年”活动，着力抓规范管理。
（一）规范议事程序。一是严格遵守筹资筹劳有关规定，坚决防止加重农民负担；二是创新议事机制，在保障农民合法权益的基础上，采取群众喜闻乐见、简便易行的方式开展一事一议；三是按照《省政府办公厅关于进一步做好减轻农民负担工作的实施意见》，协调农业部门监制一事一议筹资筹劳专用凭证，由县级印制并在全省使用。
（二）规范资金项目管理。一是编制一事一议财政奖补中长期规划，完善项目库建设；二是印制一事一议财政奖补工作手册，全省统一操作流程，统一使用规范文本，统一使用宣传标语，统一使用一事一议财政奖补项目标识。
（三）规范绩效考评。一是细化、硬化工作绩效考评办法，严肃考评纪律，力争使考评公平、公正；二是强化考评结果的运用，加大奖惩力度，建立健全激励约束机制；三是督促暂停试点的三个县落实整改措施，并组织对去年考评发现问题较多的重点县进行“回头看”。
二、稳妥推进化解乡村垫税债务工作
（一）及时启动债务偿还工作。一是印发省清理化解乡村垫交农业两税债务工作实施方案，审批设区市化债工作方案，明确以县为主的偿债责任；二是按照客观因素分配、下达各地化债补助资金，督促落实地方配套资金。三是按照先公示，后偿还的原则，全面启动债务偿还程序。
（二）严格偿债资金管理。一是建立债权人申请和偿债资金支付审核制度，偿债资金通过财政专项转移支付特设专户直接支付到债权人；二是明确偿债的优先顺序；三是加强资金监管，化债资金支付纳入电子监察平台系统监控。
（三）加强信息监管，实行偿债销号制度。一是建立信息监管系统，及时、准确、完整地报送偿债信息，实行动态管理和定期报告制度。二是实行偿债销号制度。
三、统筹推进其他几项工作
（一）适时启动农村高中债务的化解工作。加强与国综办信息沟通，关注试点动态，争取第一批试点。同时做好基础调研，为制定化债方案作准备。
（二）开展国有农场办社会职能改革试点。制定国有农场办社会职能改革试点方案，争取中央转移支付资金，完善和巩固改革成果。
（三）落实和完善村级经费保障机制。开展村级经费保障机制落实情况检查，督促各地落实到位，发现未落实的扣减转移支付补助；严格控制村干部人数，规范村级财务，推进财务、村务公开。
（四）高度关注农村综合改革示范试点工作。密切跟踪全国的试点动态，及时把握试点政策，认真学习试点省份先进的工作经验，加强调查研究，研究拟订具体实施方案，适时启动我省试点工作。鼓励地方开展先行试点。
四、加强机构队伍建设
（一）加强理论和业务学习。按照学习型队伍的要求，以科学社会主义理论、十报告和中央、省的重大决策部署为学习重点，注重把政治学习与业务学习、研究农村改革和财政问题结合起来，提高推动科学发展、服务人民群众的能力和水平。
（二）严格遵守“八项规定”，切实改进工作作风。完善农村综合改革工作联系点制度，深入基层、深入群众，加强与基层和农民群众的联系，认真倾听他们的意见和呼声，帮助基层解决实际问题，促进机关作风转变。
（三）加强党风廉政建设。认真贯彻落实党风廉政建设工作责任，按照推进惩防体系建设的要求，加强内控制度建设，从源头上预防腐败，确保财政资金和财政干部“双安全”。
农村综合改革实施方案范文第5篇
为认真贯彻落实《国务院关于深化改革加强基层农业技术推广体系建设的意见》(国发(20*)30号)、《云南省人民政府关于深化改革加强基层农业技术推广体系建设的实施意见》(云政发(20*)85号)及《*州人民政府关于印发*州基层农业技术推广体系改革实施方案的通知》（文政发〔20*〕77号）以及今年7月7日全州基层农业技术推广体系改革工作会议精神，切实推进我县基层农业技术推广体系改革工作，县人民政府决定今天召开全县基层农业技术推广体系改革工作动员会。刚才，县编办、农业局、林业局、水务局的领导分别就开展好农业技术推广体系改革工作作了很好的发言，下面，我讲四点意见。
一、提高认识，充分认识开展好基层农业技术推广体系改革工作的重要意义
基层农技推广体系是设立在县乡两级为农民提供种植业、渔业、林业、农业机械、水利等科研成果和实用技术服务的组织，是实施科教兴农战略的重要载体。长期以来，我县基层农技推广体系在推广先进适用农业新品种新技术、防治动植物病虫害、搞好农田水利基本建设、提高农民素质等方面发挥了极其重要的作用，为全县农业和农村经济发展做出了较大的贡献。但是，随着现代农业和新农村建设步伐的不断加快，农业市场化、标准化、科技化、国际化程度的不断提高，在新形势下，现有的基层农技推广体系已不能完全适应改革发展的需要，在一定程度上制约了农业科技进步和农村社会经济发展速度。当前，我县农业和农村经济已进入一个新的发展阶段，无论是从新阶段农业和农村经济的特点看，还是从新时期农业和农村工作的任务看，农技推广体系工作的作用越来越突出，地位也越来越重要。为此，开展农技推广体系改革工作已势在必行，各乡（镇）、各部门一定要严格按照省、州的安排部署，着眼于现代农业和新农村建设的大局，科学谋划，精心组织，扎实推进基层农技推广体系改革工作，不断巩固和强化基层农技推广体系的基础地位和作用，更好地为“三农”发展服务。
二、总结经验，前一阶段农业技术推广体系改革工作取得了一定的成绩
按照国务院、省州有关文件精神和全州基层农业技术推广体系改革工作会议要求，在前一阶段的工作中，我县首先成立了由我任组长，县政府办、农业、林业、水务、人事、财政、发改、社保、编办等相关部门领导为成员单位的“*县深化改革加强基层农业技术推广体系建设工作领导小组”，并下设办公室于县农业局。通过组织县农业局、林业局、水务局对全县基层农业技术推广体系开展广泛的调研，摸清基层情况，我县研究了《*县农业技术推广体系改革实施方案》，经过征求各有关部门的意见和领导小组会议讨论审定后上报*州人民政府。20*年7月30日，州人民政府以《*州人民政府关于对全州八县人民政府上报基层农业技术推广体系改革实施方案的批复》（文政复〔20*〕97号）文件原则同意我县农业技术推广体系改革实施方案。同时要求要进一步完善实施方案，精心组织实施，确保今年11月底前完成主体改革，12月底完成全部改革任务。
三、明确思路，认真按照省州有关要求开展好机构设置、人员编制工作
根据上级的安排和部署，这次基层农技推广体系改革的基本思路是：强化公益性职能，放活经营，合理布局基层农业技术推广机构，有效发挥主导和带动作用，充分调动社会力量参与农业技术推广活动，为农业农村经济全面发展提供有效服务和技术支撑。工作目标是：着眼于新阶段农业和农村经济发展的需要，通过明确职能、理顺体制、优化布局、充实一线、创新机制等一系列改革，逐步构建起以国家农业技术推广机构为主导，农村合作经济组织为基础，农业科研、教育等单位和涉农企业广泛参与，分工协作、运转协调、服务到位、充满活力、农民信任的多元化基层农业技术推广体系。为此，围绕上述工作思路和目标，全县在下步农技推广体系改革工作中，要认真抓好以下几个方面的工作：
（一）要注重推动体制改革，合理设置机构人员
各乡(镇)、各部门要根据《*州人民政府关于印发*州基层农业技术推广体系改革实施方案的通知》(文政发〔20*〕77号)要求，按照科学合理、精干高效、方便服务的原则，科学设置公益性农业技术推广机构，不断优化基层农业技术推广服务队伍。
1.农业系统机构设置：县级设农业技术推广中心、经济作物站、种子管理站、植保植检站（加挂“农药监督管理站”牌子）、渔业工作站（加挂“渔政监督管理站”牌子）、土壤肥料工作站（加挂“土壤肥料测试中心”牌子）、农业环境保护监测站（加挂“绿色食品发展中心”、“农产品质量安全检测中心”牌子）、农业机械技术推广站（将农机校并入统一管理，加挂“农机产品质量投诉站”牌子）、农机安全监督管理站、农业广播电视学校。新组建农业执法大队。乡（镇）级设农业技术推广站。
2.林业系统机构设置：县级设林政稽查大队、林业技术推广站、林木种苗站、农村能源站、森林调查规划设计队。乡（镇）级设林业技术推广站。
3.水务系统机构设置：县级设水利电力勘测设计队、水政监察大队、水土保持站、水利水电工程质量监督站。乡（镇）级设水务站。
按照（文政复〔20*〕97号）文件规定：在这次农技推广体系改革中，参公事业单位和农村经济经营管理站暂不列入此次改革，其职能、编制等不作调整。而其它未列入改革的事业单位也不纳入此次改革，其管理、编制等维持现状不变。
（二）要注重理顺管理体制，合理核定编制人员
结合我县乡（镇）机构改革和县乡财政管理体制改革的有利时机，为便于县级农业技术推广部门整合县乡技术力量，加大对优势特色产业的培植，确保重大农业、林业、水利工程项目的实施，根据有关文件要求，我县乡（镇）农业技术推广机构实行以县级行政主管部门主管、乡（镇）政府协助管理的双重领导管理体制，其人员和业务经费由县级业务主管部门统一管理，但在人员的考核、调配、晋升等方面，要书面征求所在乡（镇）党委、政府的意见。县级业务主管部门要按照各自职责加强对乡级农业技术推广机构的管理、指导，提供服务和支持。乡（镇）人民政府要负责综合协调和监督，并提供必要的工作、生活条件，配合县级业务主管部门共同管理好乡级农业技术推广机构。在这次改革中，州政府核定我县农林水系统人员编制总额是410名，其中：农业系统编制229名（县级1*名、乡级121名），林业系统117名（县级30名、乡级87名），水务系统64名（县级24名、乡级40名）。涉及改革的部门要根据各自的职能和任务，合理确定基层公益性农业技术推广机构的人员编制，保证公益性职能的履行。同时，乡级农业技术推广机构人员编制不再调整。若要对县级农业技术推广机构人员编制重新进行核定的，要在不突破总编制的前提下进行统一平衡后上报人事（编办）部门审批。
四、精心组织，认真开展好农技推广体系改革下步各项工作
由于此次农技推广体系改革时间紧、任务重，工作较为复杂，各乡（镇）、各部门一定要以科学发展观为指导，以高度负责的精神，求真务实的作风，切实有效的措施，扎实开展好全县农技推广体系改革下步工作。一是要高度重视，加强组织领导。主要领导要亲自抓，分管领导要具体抓，要抽调精干工作人员，认真抓好各项工作落实。同时，对改革中涉及的机构、编制、职能设置、管理模式、富余人员分流安置、财政经费保障、公益性职能与经营性职能的界定等重大问题，要严格把握政策规定，在通过充分调研论证的基础上，落实好各项工作方案，扎实稳妥地推进农技推广体系改革工作。二是要落实责任，明确任务分工。要在县人民政府的统一领导下，按照职责分工，加强协调，密切合作，确保改革工作的顺利进行。农业部门作为牵头部门，要加强与相关部门的协调，合理设计农业技术推广机构布局，科学设置职能，优化专业技术人员配备结构。人事（编办）部门要科学构建基层农业技术推广体系改革的机构设置，将县、乡作为有机整体统盘考虑。财政部门要对改革提供必要的经费支持，做好公益性农技推广机构经费保障和农技人员工资、补贴待遇的落实等工作。其他有关部门要按照各自职责，全力做好相关工作。三是要精心部署，细化工作措施。要认真按照国务院及省州有关文件要求，“公平、公正、公开”地开展好各阶段的各项工作。特别是在竞争上岗这个关键环节上，一定要做到“公开、平等、竞争、择优”，坚决杜绝暗箱操作。工作中要做到重心下移，深入一线，靠前指挥，对改革中可能出现的矛盾和问题，要认真分析，提前排查，制定预案，争取主动，及时妥善地给予解决。四是妥善安置，做好人员分流及安置工作。要站在维护社会稳定的高度，积极稳妥地做好基层农业技术推广体系改革中富余人员的分流和安置工作。对原签订的基层农业技术推广机构人员的聘用合同和劳动合同关系，要进行认真清理，依法办理合同的变更、解除、终止等手续。对基层农业技术推广机构中的临时人员，要耐心细致地做好清退工作。对于超编单位，原为国家正式职工并且由财政供养的人员，要把住人员只减不增的底线，严格进人控制，逐步消化超编人员。对距离国家法定退休年龄5年以内，符合云南省有关事业单位未聘人员提前退休规定的技术人员，经本人书面申请，单位及主管部门同意并报人事部门批准，可以提前退休，并纳入退休人员管理。对超编单位的技术人员申请到农村自主创业或从事科技服务人员，按照《*州人民政府印发〈关于鼓励农业技术人员到农村自主创业或从事科技服务的规定（试行）〉的通知》要求执行。五是要加强监督管理，防止国有资产流失。要切实加强农业技术推广机构的资产监督和管理，县财政局、审计局等部门要加强对各乡（镇）的业务指导和工作监督，对乡（镇）农业技术推广机构的资产要依法进行清查，登记产权权属，核清资产，摸清家底，防止国有资产流失。六是要加快工作进度，确保按时完成改革工作。根据州政府的要求，各县要于今年10月底前全面组织完成基层农技推广体系改革，11月份进行检查总结，由于时间紧、任务重。这次会后，各乡（镇）、各部门必须尽快组织，根据州人民政府批复的《实施方案》批复意见的要求，积极主动地开展工作，确保按时完成任务。同时，在加快工作进度的同时，还要密切关注改革动态，把握好改革的力度和进度，及时研究解决改革中出现的新情况新问题，保证改革过程中人心不乱、队伍不散、工作不间断，确保改革任务的顺利完成。最后，我再一下工作时间安排：20*年10月6日至15日，要全面完成清产核资工作；20*年10月16日至30日，要全面完成竞争上岗工作；20*年11月1日至15日，对前一阶段的工作要认真进行总结，到时领导小组将组织有关部门对各乡（镇）、各部门改革工作进行一次全面评审，以确保按州人民政府要求按时完成改革任务。七是要严明纪律，维护社会稳定。要从维护农村改革、发展、稳定的大局出发，严格执行各项政策规定。严肃政治纪律、组织人事纪律、财经纪律和纪律，坚决杜绝有令不行、有禁不止、暗箱操作、、违法乱纪等行为。要密切注意各种思想动态，大力开展正面、积极的宣传教育工作，确保改革期间人员思想不散、工作秩序不乱，确保社会稳定。八是要沟通协调，抓好农村经营管理体制改革工作。由于在这次改革过程中，国务院、省、州人民政府规定:农村经济经营管理站不再列入基层农业技术推广体系改革范围，但仍然要履行农村土地承包管理、农民负担监督管理、农村集体资产财务管理等职能，其隶属关系不变，资产、人员、编制等维持现状，不作调整。按照《云南省人民政府关于开展云南省乡镇统计体制改革工作的通知》（云政发〔20*〕92号）和《云南省人民政府关于加强和改进统计调查工作的意见》（云政发〔20*〕123号）文件要求，在乡镇统计体制改革过程中，可将乡镇统计站与乡镇农经站合署设置，进一步整合乡镇统计站和农经站统计资源，在原有乡镇农经站的基础上，加挂统计站牌子。这对于促进整合统计资源，加强农业和农村统计工作，避免数出多门具有十分重要的现实意义。为此，请农业部门主动会商统计和人事（编办）部门意见后尽快上报县人民政府，待州人民政府的意见出台后，全面完成农村经营管理体制改革工作。
农村综合改革实施方案范文第6篇
为全面实现国家重大公共卫生项目目标，在县委、政府的领导和上级主管部门的指导下，我县紧紧围绕卫生改革步伐，深入贯彻落实《母婴保健法》，强化部门职能，不断提高我县妇幼卫生工作水平。同时，根据国家、省、市卫生行政部门的相关文件精神和实施方案，积极开展农村孕产妇住院分娩补助，农村孕产妇增补叶酸预防神经管畸形，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项及“降消”等为民办实事的重大公共卫生项目。现将主要工作汇报如下：
一、高度重视，切实加强组织领导
根据国家、省、市文件精神和实施方案要求，成立领导小组和专家技术指导组，制定相应实施方案，明确职责，分工负责，密切配合，为全面实现项目目标奠定了坚实基础。
二、抓好孕产妇系统管理和儿童保健服务，保障母婴安全
2010年全县产妇总数为1444人，活产数1458人，孕产妇系统管理1174人，系统管理率80.52%,无孕产妇死亡数；全县7以下儿童11462人，保健管理10575人, 保健管理率92.26%；3岁以下儿童5267人，系统管理4999人，系统管理率94.91%；新生儿死亡4例，死亡率2.74‰；婴儿死亡7例，死亡率4.8‰，母乳喂养率90.6%。
2011年上半年全县产妇808人，活产814人。孕产妇系统管理716人，系统管理率87.96%,无孕产妇死亡；全县7以下儿童11089人，保健管理10247人, 保健管理率92.41%；3岁以下儿童5261人，系统管理4964人，系统管理率94.35%；无新生儿死亡；婴儿死亡2例，死亡率2.46‰；母乳喂养率91.26%。
1、孕产妇系统管理是妇幼保健的重点工作，而高危妊娠管理是孕产妇管理的核心。做好孕产妇系统管理，特别是加强高危妊娠的管理是降低孕产妇、围产儿死亡率的主要措施。为此，全县在抓好孕产妇系统管理、保证孕期监测质量的同时，把重点放在高危妊娠管理上，严格抓好高危妊娠的筛查、随访、追踪、转诊和上报等工作，对重症高危妊娠实行首诊医生报告制和严密的随访跟踪。2010年共筛查出高危孕产妇54人，高危孕产妇住院分娩率、管理率均为100%，为降低孕产妇、围产儿死亡率提供了有力保障。
2、积极开展儿童保健规范门诊工作，进一步提升我县儿童保健工作水平。按要求配备了开展儿童保健工作所需的房屋、设施、设备等，落实了儿童保健人员，能够较规范地开展儿童保健各项工作。在抓好儿童系统管理工作的基础上，重点抓好体弱儿童的筛选、随访工作。
三、认真落实重大公共卫生项目，切实提高妇女健康水平
1、农村妇女增补叶酸预防神经管畸形项目
根据《四川省增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》要求，积极组织县和卫生院妇保人员参加市妇幼增补叶酸项目培训，同时根据我县实际制定了《实施方案》并召开全县增补叶酸预防神经管缺陷项目启动暨培训会。主要工作通过19个乡镇卫生院和51个村卫生室筛查、发放叶酸药片。截止目前我县已为2070名妇女发放叶酸2070份，随访2744人次，知晓率为86.62%。
2、农村孕产妇住院分娩补助项目
（1）县政府以及县卫生局高度重视这项民生工作，实行政府负总责、主要领导亲自抓、分管领导具体抓、卫生部门具体实施、相关部门密切配合的工作机制。根据相关文件精神，我县制定了项目实施方案。积极组织辖区内的医疗单位开展此项工作，利用广播、电视、短信息等新闻媒体加大宣传力度，并在各单位内醒目位置处张贴《住院分娩基本服务项目和限价收费标准》及各种具体要求，动员农村孕产妇到定点医疗机构住院分娩；并在孕妇保健建卡时，明确告知住院分娩补助政策。
（2）2009年农村孕产妇住院分娩补助项目启动以来，加强对助产人员业务知识培训，使妇幼保健工作管理逐步走上规范化道路。采取定期督查与日常监管、行业监管与社会监督相结合，督促助产机构规范服务行为，保障产科质量，维护广大孕产妇生命安全。规范高危孕产妇筛查、转诊和救治流程，严格执行剖宫产指征，控制剖宫产率。按“降消”项目方案建立了孕产妇急救“绿色生命**”，急救电话（24小时）畅通，为做好全县急危重孕产妇的快速转诊和紧急救治，提供最佳的抢救时机。
（3）我县2009年住院分娩1020人、发放补助29.22万元，2010年住院分娩1110人、发放补助44.4万元，2011年至今住院分娩353人、发放补助14.12万元。
3、“降消”项目
（1）根据《四川省“降消”项目实施要求》要求在省市政府、卫生行政主管部门和相关业务部门的关心和支持下，我县于2005年正式启动实施“降消”项目。
（2）领导重视，责任到位，县妇儿工委主任、县人民政府副县长与各个乡镇府及妇儿工委成员单位签订了项目承诺书、责任书；卫生主管局与各医疗卫生单位签订目标责任书，层层落实责任。县项目办制定了《 “降消”项目实施办法》、《贫困孕产妇救助方案》、《“降消”项目乡镇卫生院基本要求》等一系列管理实施方案及技术要求。成立项目领导小组、技术领导小组、死亡评审小组，安排具体信息统计人员，各类机构工作运行状况良好。
（3）每年均安排县乡“三基”培训3次以上，参训人员达到600人次；县乡产科人员脱产进修学习60多次；每年各乡镇对村级妇幼人员“三基”培训考核达3—4次，参训人员共计3325人次，有力提高我县县、乡、村三级妇幼人员的业务素质，为我县降消项目的实施提供了必要的技术保障。
2005年至今“降消”项目共贫困救助1038人，贫困救助资金30.88万元，农村住院分娩补助项目补助673人，补助资金33.83万元。
4、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目
（1）根据《四川省预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》要求，制定了《2011年度农村妇女增补叶酸项目实施方案》，进一步推进了我县预防艾滋病、梅毒、乙肝传播工作，要求各类医疗单位认真落实工作，如期完成目标任务。并于2011年1月4日召开了该项目启动会暨技术培训会。
（2）2011年1月至4月对全县20个医疗机构单位发放人体免疫缺陷病毒抗体检测试剂600份，已经检测353份；发放梅毒螺旋抗体诊断试剂1200份，已经检测205份；检测乙肝234份，未检到筛查阳性孕产妇和婴儿。
5、孕产妇急救绿色**通畅
我县地势偏远，山高路远，交通不便，部分村组离乡镇所在地远并且不通公路，同时部分乡镇暂时不能开展产科接生，因此，怎样才能使孕产妇尤其是偏远山村的孕产妇及时得到医疗救助——入院分娩就成为项目实施过程中的一个关键。为此，我们采取了以下这些措施：
（1）在不通公路的村组成立担架队、护送队，人员主要由村、组干部、村卫生员等组成，负责从妊娠开始到入院待产期间的健康教育、督促产前检查、临产时的入院陪护等工作。
（2）根据乡镇行政区划分、地域、交通等方面综合考虑，对暂时不能开展产科接生的乡镇卫生院，其区域内孕产妇的住院分娩工作由临近的能开展产科接生的乡镇医院负责，其他工作仍由属地卫生院负责。
（3）通过电视、标语、传单、短信息等方式在全县范围内公布孕产妇急救电话，并24小时安排专人值班。
（4）急救车辆、产包、急救药品、人员都到位。
通过这些措施，确保每一例孕产妇由村组到乡镇、必要时到县、到省市的医疗救护都全程护送，使每个孕产妇得到及时、有效、适宜的救助。
四、存在问题
1、我县属于边远山区、少数民族县，群众整体文化素质不高且受传统习惯影响，农村妇女保健意识不够强。
2、妇幼保健人员业务水平和管理水平有待进一步提高。
3、健康教育宣传力度有待加强。
五、下一步工作打算
1、采取切实有效、通俗易懂的宣传方式和方法使健康教育工作长期化。
2、通过各种渠道加大宣传力度，认真为群众讲解住院分娩和增补叶酸的好处及各项惠民政策，不断提高工作质量，争取完成任务。
3、将重大公共卫生项目工作与基本公共卫生项目工作相结合，两者相互带动。
近年来，我县的妇幼卫生工作取得了较好的成绩，但同时仍存在一些问题与不足，与上级要求和人民群众期望还有一定差距。工作的方式方法有待于进一步提高；妇幼人员队伍素质有待提高；产科质量有待进一步提高；妇幼保健工作缺乏创新；妇幼卫生信息管理工作滞后等。今后将进一步加强组织管理，强化产科安全意识，拓宽服务内容，完善信息管理，提升妇幼保健业务和管理水平，为保障妇女、儿童的身心健康作出更大贡献。
农村综合改革实施方案范文第7篇
眼下已到秋冬农村水利建设的黄金季节。我们组织召开这次全系统电视电话会议，主要任务是：落实*8年度农村水利建设的主要任务，动员全省水利系统紧急行动起来，迅速掀起秋冬农村水利建设新。会前，省厅进行了专题研究，并与省有关部门进行了协商沟通，基本明确了*8年度全省农村水利建设的主要任务和投资计划。刚才，昆山、丰县、通州等地作了交流发言，分别介绍了农村水利建设与管理、实施农村饮水安全工程和乡镇水利站改革工作的进展情况，他们的经验很值得各地学习和借鉴。下面，我讲几点意见。
一、*7年度全省农村水利建设取得显著成绩
*7年，全省各地认真贯彻中央和省委、省政府关于农业农村工作的一系列决策部署，将农村水利建设列入为民办实事、推进社会主义新农村建设的重要举措来抓，突出重点，加大投入，创新机制，加快发展，全省农村水利建设取得了显著成绩。截止*7年6月底，全省农村水利建设累计完成投资38亿元，投入工日8450万个，兴建小沟以上建筑物4万座，疏浚县乡河道土方2.3亿立方米、村庄河塘土方2.3亿立方米，新建和改造小型泵站2148座，修复整治圩堤2385公里，新建和改造塘坝1817座。农村水利建设的投资规模和完成的工程量都超过了上一年度。农村水利建设继续呈现加快发展的良好态势。
一是农村河道疏浚持续突破。全省各地按照省委、省政府实施农村新五件实事的部署要求，大力推进农村河道疏浚整治工程，超额完成省下达的计划任务，全省共有6545个村实施了村庄河塘疏浚整治，完成整治河塘59077条（个），土方2.33亿立方米,占年度计划任务的155%。结合村庄河塘疏浚整治，复垦土地28359万亩，植树造林976万株。共投入资金11.7亿元，投工629万个。县乡河道疏浚完成土方2.3亿立方米，占年度计划的115％。5月下旬，省厅会同省委组织部、省委农村工作领导小组办公室、省财政厅三个部门，对全省村庄河塘疏浚整治工程进行了检查验收，并对18个农村河道疏浚整治工作先进县（市、区）进行了联合表彰。农村河道疏浚整治取得较为显著的经济社会和资源环境效益，得到基层干部群众热情拥护和社会各界的充分肯定。
二是灌区节水改造工程扎实推进。今年，省厅审查批复了7个大型灌区改造项目和2个节水示范项目的实施方案；组织审查并批复了13个大型灌区改造和5个节水示范项目可行性研究报告，并与省发展改革委联文上报国家发展改革委、水利部，申请列入新一年度国家计划；组织编制了徐州不老河灌区和南通焦港灌区节水改造项目可研报告，并与省财政厅、开发局联合审查并上报国家开发办、水利部，申请列入新一年度计划。全省近10年持续推进农业大中型灌区改造工程建设，对有效提升农业的综合生产能力，节约资源，降低农本，增加农民收益发挥重要作用。
三是圩区综合治理成效明显。近年来，各地将低洼圩区治理作为农村水利建设的重要任务来抓，在科学规划的基础上，重点实施了里下河地区和沂南、沂北圩区的综合治理。今年省级补助2500万元，支持地方完成1073座圩口闸更新改造任务，有效地提升了上述低洼圩区防御雨涝灾害的能力，在今年淮河流域防洪排涝斗争中发挥了重要作用。
四是丘陵山区水源工程加快推进。今年，省级落实丘陵山区水源工程建设补助资金3000万元。各地针对不同的地形特点和水资源分布状况，因地制宜，多措并举，拦蓄径流。全省共修建塘坝1744面，增加蓄水*0万立方米，为山丘区经济社会发展提供了有效的水源保障。今年8月，省人大领导在对徐州市山丘区水源工程建设情况进行视察检查时，对这项工作给予了高度评价。
五是农村饮水安全工程加快启动。今年，省政府把农村饮水安全工程列入了农村新五件实事的重要内容，省政府第96次常务会议进行了专题研究，提出了“十一五”要基本解决全省农村饮水不安全问题的工作目标，明确加大了省级财政投入的政策措施。省厅正会同有关部门抓紧制定具体的实施方案。今年计划安排的工程项目正在抓紧实施。
六是小型农田水利建设进展顺利。国家对小型农田水利设施建设实行“民办公助”政策，极大地调动了农民群众兴修水利的积极性。去年我省争取国家资金2*万元，省级配套2673万元，在22个县（市）实施以小型灌排泵站改造为重点的农田水利工程建设。共修建灌溉站143座、机井8眼、塘坝162面、防渗渠道564千米，配套建筑物4310座。今年，我省计划争取中央资金3300万元，省级配套6000万元，进一步扩大农田水利建设“民办公助”的实施范围。
二、全面推进农村水利建设再上新台阶
农村水利是提高农业综合生产能力、提升农民生活质量、改善农村水生态环境的基础设施，也是加快推进社会主义新农村建设的基础工程。*8年度全省农村水利建设的总体要求是：以贯彻党的十七大精神为动力，以科学发展观为指导，以提高农业综合生产能力、改善农村水生态环境、保障农村供水安全为重点，着力推进农村河道疏浚整治、饮水安全、大中型灌区改造、丘陵山区水源工程、圩区综合治理、小型农田水利、灌排站改造等七大工程建设，着力提高农村水利的防洪排涝、水资源保障和水生态保护能力。
*8年农村水利建设的主要任务：计划完成建设土方5亿立方米，其中，疏浚县乡河道土方2亿立方米，疏浚整治村庄河塘土方1.5亿立方米，解决农村90万以上人口的饮水安全问题，配套小沟以上建筑物3.4万座，加高加固圩堤1500千米，新建改造塘坝*0面。
*8年全省农村水利建设的任务仍然艰巨，各地一定要因地制宜，统筹规划，突出重点，加大投入，建管结合，创新机制，又好又快地全面完成*8年度全省农村水利建设的各项任务。这里，我要突出强调以下四个方面的工作。
（一）要全力实施农村河道疏浚工程。省委、省政府将农村河道疏浚列为新农村建设“十大工程”和五件实事的重要内容，制定了五年实施规划，明确了政策措施。经过*6年和*7年两年实施，已经取得明显成效。今年是实施农村河道疏浚整治工程的第三年，是完成五年规划目标的关键之年。各级水利部门一定要依据规划，科学安排，加大力度，精心实施。一是要坚持五年疏浚整治的规划目标。认真分解落实年度工作计划，以年度工作计划确保五年规划目标的实现。二是要突出环太湖入湖河道疏浚整治。省委、省政府对全面彻底治理太湖，提出了明确的部署要求。其中一项重要任务，就是要在*9年底前，完成环太湖入湖河流的疏浚整治，建设生态修复工程。环太湖有关市县（市、区）必须抓紧制订工作方案，逐条河道落实治理任务，确保两年内全面完成，有条件的争取在明年全部完成。三是要多渠道落实工程资金。农村河道疏浚整治事关农村生态环境和广大农民群众的生活质量，是一项纯公益性的社会事业，各级水利部门要积极争取政府财政持续加大投入力度；要认真贯彻中央文件精神，积极运用“一事一议”政策，在充分尊重群众意愿的基础上，正确引导农民出资出劳。四是要切实加强建设管理。全面推进实施方案公示制度、施工招投标制度、土方工程监理制度、群众代表参与竣工验收制度，规范河道疏浚工程的建设与管理，确保质量和进度。五是要创新河道管理机制。总结两年多来各地的典型实践经验，积极完善政府补助、群众筹资、资源利用相结合的农村河道长效管理机制，巩固提高农村河道疏浚整治的成果。
（二）要加快农村饮水安全工程的实施进度。省政府第96次常务会议提出，确保饮用水安全，直接关系人民群众的身体健康和生命安全，关系正常的社会生产生活秩序，是一件关系民生的大事，各级政府和有关部门一定要把保障城乡供水安全作为关系国计民生的重要工作，放在突出位置切实抓紧抓好，确保人民群众喝上干净、安全的水。会议明确“十一五”期间要基本解决全省农村饮水安全问题。各级水利部门要认真贯彻省政府的决策部署，切实增强责任感和使命感，充分发挥牵头部门的职能作用，扎扎实实推进农村饮水安全工程建设。一要建立专门班子。各级水利部门都要将农村饮水安全工程建设列入重点工作任务，主要负责同志要投入更多精力亲自抓，分管领导要集中精力具体抓，农村饮水安全任务较重的市县，要建立专门班子，明确职责和任务，协调好与相关部门的关系，在各级政府的领导下，加快推进农村饮水安全工程建设。二要科学编制规划。要以县为单位，按照2010年基本解决农村饮水不安全人口的目标任务，会同有关部门认真组织农村饮水安全规划方案的编制工作。农村饮水安全规划一定要坚持城乡一体、区域供水、统筹安排、分步实施的编制原则，优先安排水源地问题严重的地区，优先发展区域供水条件具备的地区。各地要按照省厅明确的时间要求，抓紧完成规划编制工作，经市级审查后，报请县（市、区）政府批准，作为指导“十一五”实施农村饮水安全工程的建设依据。三要做好年度工程前期工作。严格依据规划方案和基本建设程序要求，编制年度工程的可行性研究报告和初步设计，并按照规定程序做好报批工作。项目一经审批，就必须严格按照审批的方案和基本建设程序组织实施。四要抓紧落实资金筹措方案。三年要基本解决全省农村饮水安全问题，任务重，要求高，投资规模大。省政府已经明确了省级资金补助政策，各地要积极会同财政部门提出市县财政补助比例；还要通过运用市场机制，扩大社会资金的投入渠道，保证工程建设需要。五要规范工程建设管理。全面落实“项目法人制、招标投标制、建设监理制、合同管理制、竣工验收制”，建立健全政府监管、专业监理、社会监督、企业负责的质量保证体系，规范基本建设程序，切实保证工程质量。要积??证专项资金及时足额到位和规范管理使用。要建立项目公示制度，对农村饮水安全工程的国家政策、实施范围、资金筹措方案、工程建设标准和财务决算情况等进行公示，接受群众和社会监督。六要着力创建农村饮水安全工程运行机制。按照建管结合的要求，因地制宜地落实农村饮水安全工程的长效运行机制。特别要注意处理好农村乡镇水厂和区域供水之间的关系，保证农村饮水安全工程“建得成、用得起、管得好、长受益”。
（三）要统筹安排农村水利建设的各项任务。继续实施农业灌区节水改造工程。全面完成*7年度中央安排的大型灌区续建配套工程和节水灌溉示范项目建设，并抓紧做好*8年度项目申报的前期工作。继续推进圩区综合治理工程。里下河地区、洪泽湖周边以及宝应湖、白马湖地区要针对今年洪涝灾害中暴露出来的主要问题，抓紧实施灾后应急治理的各项工程措施，着力提高圩区防洪排涝、防灾减灾能力。继续抓紧山丘区水源工程建设。做到统筹考虑生产、生活、生态用水，坚持蓄、引、提、调相结合，实行政府支持、民办公助，充分调动群众自办水源灌溉工程的积极性，提高丘陵山区水资源保障和供给能力。继续加强小型农田水利工程建设。今年国家安排我省小型农田水利设施建设专项补助资金和省级配套资金规模都超过去年。项目所在市、县要抓紧细化实施方案，足额落实地方财政补助资金，保证工程建设的顺利实施。切实做好小型灌排泵站更新改造前期工作。全省农村小型灌排泵站面广量大，但老化失修严重，大大削弱了农村防灾减灾能力。各地要抓紧做好小型泵站更新改造规划的编制工作，为适时启动更新改造工程做好准备。
（四）高度重视乡镇水利站的建设。乡镇水利站是水利系统的最基层组织。长期以来，乡镇水利站在农业和农村经济社会发展中发挥了重要作用。国务院在《关于深化改革加强基层农业技术推广体系建设的意见》中，把农村水利站作为农村服务体系建设的重要组成部分，提出明确要求。今年年初，在省委、省政府下发的《关于扩大乡镇机构改革试点的实施方案》和*省机构编制委员会办公室等6个部门《关于印发乡镇机构改革有关问题答复口径的通知》中，都对农村水利站改革明确了基本原则、主要政策。为配合做好扩大乡镇机构改革试点工作，省厅于5月18日召开了全省乡镇水利站改革座谈会，传达贯彻省委、省政府有关乡镇水利站改革的政策精神，对农村水利站改革工作提出具体部署要求。这两年，各地按照省厅提出的要求，在地方党委、政府的领导下，会同相关部门做了大量的工作，全省农村水利站改革取得重要进展。但必须指出的是，仍有少数县（市、区）对农村水利站改革工作不够重视，甚至在个别乡镇机构综合改革试点县的水利站体制至今尚未理顺，经费也未得到有效落实，对全省水利站体制改革造成一定的负面影响。省厅对乡镇水利站的改革早就提出明确要求，各地一定要突出重点，抓住关键，理顺体制，核定编制，合理分流人员，落实保障政策。当前，推进农村水利站改革一定要做到三个到位：一是认识到位。要充分认识到农村水利站在水利建设、防灾减灾、河湖保护、资源管理、饮水安全、服务现代农业、新农村建设等方面不可替代的重要作用，对农村水利站建设只能加强，不能削弱。二是组织到位。各级水利部门特别是县一级水利部门的主要领导要亲自抓，分管领导要重点抓，建立专门班子具体负责乡镇水利站的体制改革和今后的管理考核工作，更好地发挥农村水利站的功能作用。三是措施到位。就是要抓住体制、编制、人员分流和财政保障四个重点环节，积极争取政策，抓好改革试点，总结典型经验，形成改革方案，分期分批组织实施，高质量完成农村水利站的改革任务，夯实农村水利发展的基层基础工作。省厅要求各市水利（务）局要及时掌握农村水利站改革的动态，加强与省厅的沟通联系，凡是涉及农村水利站体制、编制等重大问题，及时向省厅汇报，维护农村水利站改革的正确方向。
三、迅速组织秋冬农村水利建设新
*8年全省农村水利建设的主要任务已经明确，各级水利部门要在党委、政府的领导下，抓住当前农村水利建设的黄金季节，加强宣传发动，抓好典型推动，组织动员广大干部群众，迅速掀起全省秋冬农村水利建设新。
（一）要层层落实目标任务。各地要根据省厅提出的农村水利建设的主要目标任务和建设重点，结合本地实际，抓紧研究提出*8年度农村水利建设的目标任务，层层分解落实，建立严格的目标责任制，加强督查考核，确保全年目标任务的真正到位。
（二）要多渠道组织水利投入。发展农村水利，关键在投入。农村水利的社会公益性很强，需要各级公共财政加大投入。各地要抓住这几年省级投入增长较快的契机，积极争取地方财政投入盘子，省厅将实行省级补助与地方投入挂钩制度，共同促进地方财政投入增长。要认真落实中央政策明确的农民在农村水利建设中的责任和义务，运用和规范“一事一议”政策，积极引导和组织广大农民筹资筹劳参与农村水利建设。要积极运用市场机制，通过科学规划，优化工程方案，推广“一土多用”、“一水多用”、“以土换资”的经验，合理开发利用水土资源，扩大农村水利建设的投资渠道。要积极落实“谁投资、谁受益”的原则，鼓励社会资金投入农村生产经营性水利工程建设。加快形成以政府出资为主导，受益农民筹资筹劳为基础、市场化投资为补充的多渠道、社会化农村水利建设投融资的新机制。
（三）要规范建设管理。近几年农村水利建设项目投资规模越来越大，加强建设管理，完善监督机制非常重要。一定要按照“工程安全、资金安全、干部安全”的要求，抓紧完善项目立项审批制度、建立法人负责制度、实行工程招投标制度、施工合同管理制度、建设监理制度和竣工验收制度，通过严格管理，规范运行，真正做到农村水利建设为人民群众办事，对人民群众负责，受人民群众监督，让人民群众满意。
农村综合改革实施方案范文第8篇
自从2009年4月10日国务院深化医药卫生体制改革工作会议以来,组建本省医改领导小组、制定符合本地区实际情况的医改实施意见成了各地医改相关部门的主要工作,这被称为医改“落地”。不过,对于推进医药卫生体制改革的实施,有的地方还表现出畏难情绪,有的还在等待观望。
截至8月3日,湖南、山西、辽宁、江苏、安徽、福建、江西、山东、河南、广西、陕西、12个省以省政府名义召开了医改工作会议,全面动员部署医改工作。
这意味着,尽管在4月10日的国务院深化医药卫生体制改革工作会议上,副总理要求各省要对今年的改革工作尽快做出安排,明确任务和进度,但4个月之后,仍有半数省份没有实质性的动作,其中包括4大直辖市。
不少医改相关官员将本省医改方案迟迟未能出台的原因解释为中央配套文件的“姗姗来迟”。医改方案原定上半年出台的21个配套文件,至今公布的只有10个,一大半配套文件仍然“犹抱琵琶半遮面”,而这些制度决定着医改中一些重大而具体的问题的政策取向。对此,医改专家余晖说,这确实可能会影响到各个省制订的方案,未来可能还要进行一个调整,以跟上中央的配套文件。但是中国新医改课题组组长顾昕认为,许多中央的配套文件也不一定能把模棱两可的地方全部澄清,因此即便等中央的配套文件全部出来,地方政府再制订实施方案,上述问题还是不能解决,有可能地方的手脚会捆得更死。
难题二:如何改变“复制”多,创新少
综观已出台的各省实施方案,在形式上可以分为三类,一是仅对2009年的医改进行部署;二是公布2009-2011年重点实施方案;三是照搬中央的体例,既有关于深化医药卫生体制改革的实施意见,又有2009-2011年的重点实施方案。已出台的各省的方案完全脱胎于中央的方案,从体例、内容编排到措辞大体一致,几乎没有变动,更难看到对中央方案的突破。这被一些专家称为对国家医改方案的“复制”。
这一状况与许多人的设想存在差距。国务院医改领导小组办公室主任朱之鑫曾经多次强调,“本次医改特别强调实践探索,在政策制定时也给地方留下了操作空间,鼓励地方大胆实践,积极探索,总结经验,不断完善制度体系。”
顾昕认为,国家新医改方案中的很多内容,只是提出了一些方向和目标,具体的改革措施并没有明确,这相当于告诉了目的地,但是有多条道路可供地方选择。因此,各地有很大的空间进行自己的探索。问题在于,各省必须制订实施方案,仅仅再把国家新医改方案中的目标重申一下,是不够的,关键要把达成目标的路线图说清楚。一个突出的例子是公立医院改革,国家的医改方案并未对公立医院改革给出明确的方向,这被视为给予各地试点的空间,但是各地医改实施方案中普遍缺乏有关公立医院改革的实质性内容。
公立医院走向法人化,即通过政事分开、管办分开落实公立医院的独立法人地位,载入了国家新医改方案。但是,与此相反的改革思路,即公立医院回归行政化,也存留在国家新医改方案之中。中央政府希望通过鼓励地方政府“积极探索”来进一步寻找公立医院改革的切实之路,但是在现有的行政体制下,哪些地方政府有动力“积极探索”呢?在一切朝上的行政体制中,为官之道就在于谨慎。
难题三:如何保障决策公开
这一次国家新医改方案公开征求意见,是公共政策决策过程中极大的创新和亮点。但地方政府中目前只有云南省做到了。
云南省是目前唯一将《改革实施意见》上网公开征求意见的省份。7月20日,部分云南省人大常委会委员、省人大代表,听取云南省医药卫生体制改革领导小组作关于云南省深化医药卫生体制改革工作情况的专题报告。这也是唯一向省人大报告并征求意见的省份。
顾昕说,这一次国家新医改方案公开征求意见,是公共政策决策过程中极大的创新和亮点。如果地方政府也这么做,是一件大好事。可惜的是,很多显而易见的大好事,却很少有人做。余晖亦认为,各省应尽量采取公开、透明的方法,吸纳本地区广大民众参与政策制定过程,才能保证政策在大家共识基础上,执行起来更加容易一些。中央是这样做的,地方也应该这样。
在余晖等专家看来,本轮医改作为一个公共政策决策过程,缺少了一个环节,就是人大和政协的参与。余认为:“这次医改,财政投入8500亿元,但是有没有经过人大对财政预算的表决。按照预算法,这个应该由人大批准。各地也一样,不少地方提出要在三年内增加预算投入三四百亿元,这么大的投入理应经过人大,但我们看到的是普遍缺少这么一个程序。”余晖为此开出的药方是:医改方案应该有相应的法律安排,应该上升到立法层次,否则无法问责。
难题四:如何问责医改不力者
是否问责?如何问责?这是本轮医改面临的一个问题。
在各省实施方案中,关于医改监督、绩效、考评的内容少而又少。江苏省的医改实施方案中提出,在省级财政的投入方面,要建立财政投入的绩效考评机制,这几乎是唯一涉及考评的。其实不仅是地方政府,中央政府在这方面也应加强,使政策评估成为一项制度。
顾昕认为,无论哪一级政府财政花了钱,投入到什么地方,都应该对公共财政支出的绩效进行评估。他说:“评估应该由独立的、专业的第三方开展,关于这一点,全国各地都很差,全世界公共管理改革的重要趋势之一是建立所谓的‘评估型国家’但是在中国,尽管政府没完没了地进行各种评比、评审、检查,但是专业的评估体系和制度却没有建立起来。这件事情,已经不是一纸新医改方案就能解决的了。”
至少在医改这个问题上,中央层面已经意识到其中的问题。7月底,国务院医改领导小组办公室和世界银行在北京昌平联合举办了一期中国医改效果评价培训班,邀请中央和各省、直辖市、自治区医改相关部门的官员以及国内相关研究机构医改专家,学习效果评价方法,加强医改实施监督评价工作能力。
但是类似的评估制度并未写入医改方案,余晖担心,最终的结果可能是“不了了之”:“最后可能是当地政府自己来做个评价,说我实现了这个目标,最多不过是各个中央分管部门下去做个调研,结果说基本上是成功的,然后不痛不痒地列出一些存在的问题。医改是涉及到重大民生的公共政策,应该严肃对待,不应该轻率做出决策,定下的指标是要兑现的,不兑现,就会影响到政府的可信度。”
难题五:如何限制部门利益
保障公共利益
决策机制的瑕疵、问责制度的缺失,彰显了本轮医改所面临的困境。
撇开医改方案本身的问题不谈,医改所处的制度环境也不容忽视。地方层面,医改中普遍存在着部门利益的冲突,冲突中的此消彼长,决定着医改“落地”的进程,也决定着地方医改的具体走向。
发改委、卫生、财政、社保是各省医改领导小组中最重要的4个部门。本轮医改,发改委成为牵头部门,这与卫生厅长期主管医药卫生行业管理的现状构成了矛盾。卫生厅对于行业状况、基层情况、相关政策掌握全面,医改无疑涉及卫生部门的利益。
某省医改办官员说,为了医改,发改委和卫生部门之间难免发生冲突。在某省曾发生这样的事例:卫生厅用了3个月的时间调研、起草医改实施意见,前后修改6稿,到了发改委牵头的医改办,很快就被以“局限于部门利益”为由退回修改,一同而来的是包括数条涉及基本原则的修改意见。修改稿后来又被发改委退回,这次则是对文件密密麻麻的具体修改意见。卫生厅没有办法,只好把文件交给分管副省长定夺。
在财政、社保与卫生部门之间也会发生类似的博弈。卫生部门常常希望财政能为卫生投入更多支持,但是财政部门又不得不在一个更大盘子里精打细算。
另一个典型的例子是城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险、新型农村合作。
医疗的资金统筹和统一管理。余晖说,这是未来全民医保的最终方向,但目前遇到的具体困难主要是来自两个方面,一个是目前这三大保险是基于地域和居民身份分别进行统筹的,而且各自的筹资水平和保障水平不一,短期内难以做到相互融合;二是目前的管理体制是分割的,新农合是各级卫生部门分管,城镇居民医保和城镇职工医保则是各级人保部门分管,如果这三个保险要合并,就必然涉及到这两个部门之间的合并。
余晖认为,三大保险应该由人保部门来统筹管理,“因为卫生部门是负责提供医疗服务的,他既提供服务,又来提供保险管理,这个违反了保险和医疗服务应该分开的原则,否则医保机构就没有办法监督医疗机构合理有效使用医保基金”。
顾昕说,医改方案中存在一些模糊地带,这是不确定因素,其执行取决于各地、各方面的利益博弈。
余晖说,目前的医改领导小组更像部(局、厅)际联席会议,各个部门都有自己的利益,自己的地盘,如果在机构设置上没有重大变化,协调难度和成本非常大,“大量的时间花在各个部门利益的协调、分配上,很可能忽视了其他利益群体的利益”。“我们曾希望在管办分开的基础上建立一个相对集中的医疗卫生行政管理部门,把涉及医疗保险、价格管理、公共卫生、药品监管、医疗监管等事权统合在一起,在一个部门之下来决策,这样谈判成本要少,利益冲突没有那么大,协调也会更容易。但这没有成功,这是个重大的缺憾。”