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医院医生实习心得体会
杜甫云“读万卷书,行万里路”,然而,在今天,这句话似乎成了天方夜谭。从小学到高中,我们都是啃著书本,在题海里“游”过来的,素质教育似乎离我们很远。到了大学这个微型社会,我们才发现,原来,实践能力是这么的重要,“实践出真知”,相信这是我们每个人都不敢否认的。
为了培养谦虚谨慎,不骄不躁的作风,树立“实践第一”的观点,抛弃象牙塔的光环,虚心向社会学习,向群众学习,向实践学习;为了增强探索创新的精神,增强为人民服务的能力,保持真诚奉献社会的情怀,在实践中增长才干;为了甩脱书呆子气,确保理论联系实际,加强对自身的锻炼,磨砺塌实肯干、艰苦奋斗的品质,我校开展了暑期社会实践活动。
作为一名临床专业的医学生,这是我的第一次暑期社会实践。在经过深思熟虑之后,我决定去医院里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!于是我选择了乌苏市中医院,在征得院方的同意后,进行了为期两周的见习实践工作。由于仅仅是大一学生,没有过硬的专业知识,我主要是在一旁观看学习,但短短十四天对我来说,仍然受益匪浅。
首先,我先介绍一下我所实习的单位。乌苏市中医院是家乡仅有的两所公立医院之一,始建于1981年。在这个边疆小镇上,乌苏市中医院的各期医护人员紧守在自己的岗位上,为全市市民的生命健康默默奉献着。在这所医院里,虽然屋舍老旧,设备简陋,但每一个成员却从不抱怨,也几乎没有医疗纠纷发生。在我成为这所医院的一份子之后,我所做的工作,就是观察医护人员的日常工作,以及同医生一起查房这些看似简单的工作,却处处都蕴藏着学问。
在两周的见习过程中,我明白了理论与实践相结合的重要性,见到了很多病的临床表现,症状体征,了解了患者的心理状态,认识到深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,熟悉了医院的各项规章制度。工作人员的分工及工作职责。实践的时间虽然短暂,却着实令我开阔了眼界。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。
制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班,并在10点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕,各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕,各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题,也由于制度严格,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。我所追求的,不正是如此么?
技术方面。在几天的观察中,对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。
医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生,首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生,但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学不完的,实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生,要做到:
1、待人真诚,学会微笑;
2、对工作对学习有热情有信心;
3、善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;
4、主动出击,不要等问题出现才想解决方案;
5、踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。这次的经历也为我以后的学习奠定了基石。
一个人初次出身社会,我们要主动适应环境,熟悉周围的人和物,而不是环境来适应我们。人生在世,不如意事十有八九,在社会这样复杂的环境里,不比我们在家里,在学校,没有什么烦恼挫折,有时年少轻狂,有时肆意妄为,一切都是那么顺利,脱离了学校和家,在社会就不是那么好了,我们应该放下学校里的那种轻狂,家里的那种娇宠,不要期望太高,要一步一步地去完成,我们要有一颗平常心,乐观地去面对社会里遇到的不如意和挫折,正确的估计自己,给自己一个正确的定位。
以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。实践,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医疗梦想的期前准备。虽然在医院见习很辛苦,但历历在目的忙碌日子,让我过的很充实。通过实践,我更加坚定了学医的信念,同时认识到医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命。而且,医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质,要有一定的责任心,把病人的生命看作是自己的生命除此之外,医生要有创新和探索的能力,积极为医学的未来作出贡献。
这次社会实践拉近了我与社会的距离,也让自己在社会实践中开拓了视野,增长了才干,进一步明确了我们大学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂,在那片广阔的天地里,我们的人生价值得到了体现,为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。
现实和理想是有很大差距的,要改变生活,就要努力学习,不断地学习,从书本中,也从实践中。在今后的学习中,我将时刻以高标准要求自己,为实现自己的梦想而努力奋斗。
医院医生实习心得体会
时间稍纵即逝,转眼已是四月,实习快接近尾声。回顾这一路走来,心里满满丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得安静又实在。想起刚来时候的自己,带着对实习生活美好憧憬和期待来到实习医院,心中怀揣着满满的激情;不觉十个月都快结束,收获颇丰,下面我对自己的实习生活做个总结。
在这充实而辛苦的十个月里,我学到了很多临床知识,掌握了一定的临床操作技能,同时也发现自己懂的专业知识是如此之少,要学习的知识还有很多很多,希望在今后工作过程中不断汲取新的知识,巩固已学的知识,能够成为一名合格的口腔科医生。
想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作,从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生,刚开始有些兴奋,又有些忐忑不安,还记得第一次接诊病人时的紧张,还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉,还有出现错误时的挫败感,这些都是我人生的宝贵经验,是我人生的宝贵财富。
在进入口腔科的第一周,带教老师就带我对口腔的一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉,记得刚开始接触这些东西,心情总是格外的激动和欢喜,对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作,开始的几天带教老师也没有让我动手工作,只是让我在旁边学习,。com做助手调材料等,有什么不懂的就向他请教,他每次都会帮助我讲解,闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧,慢慢的我对工作上的流程也熟悉了,对动手工作也有信心了,在带教老师的指导和帮助下,我也开始动手实践工作。
开始的时候最经常就是帮小朋友们拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友过来门诊拔乳牙,我认为,拔乳牙也是一件十分困难的工作,因为很多时候小朋友们都是扭扭捏捏的不让拔,后来哄了好久他们才张开口让我们动手。接下来较经常做的就是洁治,医生们都不爱洁牙,老是推来推去的,我觉得洁牙对我们这种刚上临床实习的准医生来说这是的机会,因为可以掌握到基本东西,对以后操作上也有很大帮助,但是同时也要改变一下我们观点,洁牙不难,但要基本上洁净牙齿就难,所以我们洁治的时候就要细心认真,要给病人的服务,让他们放心。在接下来的时间里,我对一些口腔常见疾病的治疗在我的带教老师的指导下也一一上手。
在我实习的十个月时间里,我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的,我对他们认真服务,态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人,就像是完成一件艺术品一样,精雕细琢,过程有可能很漫长很耗费时间和心思,但是最后看着做出来的成品,自己心里却体会到了的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时,当患者对我的服务给予中肯的评价时,喜悦之情油然而生,伴随着的还有沉重的责任感。
实习期间,我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外,我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术(如:上、下颌骨骨折,囊肿,外伤清创等),我觉得,我们不应该只是熟悉门诊常见病例,我们还要接触一些的特殊病例,这样,我们以后遇上了也知道应该如何处理。
在实习的时候,我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力,在学校都学到的是理论上的东西,到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断,有些和书本上可能还有些不一样,口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴,因为一个人不光患有口腔疾病,其全身还可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互联系的,要有一个整体观念,所以在实习中应该认真的观察和学习。
所以想要学到更多的东西,那么就只有自己动手实践,这样自己才会印象深刻,而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来,工作时,宁愿慢一点,不怕反复,足够耐心,把病例做好,完成以后自己总结一下,还有哪些做的不满意的地方,下次改进措施,不断地总结经验,我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。
医院医生实习心得体会
我在院、科两级领导的领导和指导下,在同志们的热心帮助下,通过自己的努力,在思想上、业务水平上都有了很大的提高。以“服从领导,扎实工作,认真学习,团结同志”为标准,始终严格要求自己,较好地完成了各项工作、学习任务,并取得了一定的成绩;牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。
这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,很汗,很囧。我想到心内可能打针的机会要少,不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班,我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参与了,等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。
书到用时方恨少,以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多,我还嘲笑他说他在学校就没有读书,一直是在中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的,很多有印象的东西就是不熟悉,要用的时候总是拿不出来,很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下,毕竟要做到优秀还是一件很难的事情,而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着__等几个七年的同学取得了住院医师的称号,还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀,提前取得护士的称号,也许也很能满足下我的虚荣心呢。
这个科室的老师挺好,尤其是我的带教,很有水平,虽然还比不上护士长,但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻,有学历,懂管理,技术也是一流的。从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的,恩,有前途。虽然长的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾气也好,离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢!
【关键词】临床医学导论;教学实践;教学方法;考评体系;应用效果
《临床医学导论》(introductiontoclinicalmedicine,简称ICM)是医学培养过程中关于临床医学概况的课程,课程目的是使医学生早期接触临床,明确医学的目的、发展历史、模式(生物—心理—社会医学模式)的转变,加强医学人文素质培养,实现医学生向医生的转变,从而更好地为患者服务,是临床前期课程,为后期的临床学习奠定基础。重庆医科大学自2002年开设《临床医学导论》课程以来,课程组在14年课程建设中不断进行探索与改革。随着本科医学教育标准的颁布和教育部提出的医教协同深化临床医学人才培养模式改革,本课程更加明确了改革方向,深化早期临床教育,强化医学人文教育和职业素质培养,推动以培养能力为目标的教学改革。本文在“医教协同”和《本科医学教育标准》的双重背景下,从课程目标理念、课程内容、师资队伍培养、教学方法与手段、考评体系、创新点及主要解决的教学问题、应用效果7个方面加以总结,探讨本门课程“以学生为中心,以能力为基础”改革的实践。
1课程目标及理念的设置
课题组在原有的单一的以“早期接触临床实践”为课程目标的基础上,依据本科医学教育标准和医教协同政策[1-3],把医学的社会性、医学-人才道德的塑造和人文教育的教化作用融入本课程,竭力培养具备整体医学观、关爱患者、尊重生命职业操守和解决临床实际问题能力的医学毕业生[4-5]。
2课程内容的改革
原课程内容主要包括:医学教育、医学创新性思维、医学生学习策略、医学心理学、中西方医学教育比较、疾病诊治与预防、生命健康与疾病、医学生成长培养、现代医学发展、医患关系与医学责任等10个方面,现以“医学、医生、疾病、患者”为中心改革理论教学内容,增加医学人文教育、医学史等内容,加强学生对疾病过程的理解,培养以患者为中心的职业精神;以深化早期接触临床为目的,将临床见习改为医学社会实践;五年制本科在第三学期要求医学生以个人或小组团队的方式开展志愿者服务、医学社会调查或实习等多种类型的社会实践,理论联系实际,体验医生角色,并写出实习心得体会或调查报告[6]。
3师资队伍培养
通过自愿报名与考核遴选相结合的方式在临床科室选拔组建了一支稳定、敬业、教学热情高的教学团队。紧紧围绕临床学院“一中心三体系”师资培养模式,着重从临床专业能力、教学综合能力和教师基本素质三方面对师资开展系统化培养、常态化考核,提升教师岗位胜任力。课程组先后多次开展专题研讨会、集体备课、名师讲堂等一系列教研活动,讨论教学内容与方法的落实,总结经验,交流想法。在老专家的带领和指导下,青年师资队伍逐渐壮大。
4教学方法与手段创新
4.1拍摄情景剧,开展情景教学课题组取材于日常临床工作实际,自编自导自演一系列教学视频,如《不良的医患沟通》、《临床工作“忌语”》、《零距离沟通》等。拍摄的情景剧同时制作“错误版”和“正确参考版”两个版本,并应用于课程情景教学。4.2搭建信息交流平台通过网络课程建设、微信群、QQ群等方式增加医学人文课程系列讲座,医学前沿知识,丰富完善课程内容,逐渐形成学生-教师互动学习模式。4.3教学方法多样化实行理论与实际相结合,课内课外相结合,采取情景教学法、基于问题的学习法(problem-basedlearning,PBL)、团队导向学习(team-basedlearning,TBL)、参观医院、社会调查、社区活动、观看录像、医护劳动、临床见习等多种教学形式,通过不同途径使学生体验临床,不同视角塑造医患关系,审视并促进医患关系,使学生受益终生[6-7]。
5考评体系改革
课题组改变了以往单纯以期末考试为主要评价形式,构建了形成性评价与总结性评价相结合的教学评价体系[8-9]。主要通过引入网络课程作业、英文文献翻译、撰写学习心得体会、现场答辩等形成性评价环节,对学生实施全过程评定;同时将传统期末的笔试考核改革为学生学习收获现场答辩,全面评价学生的知识、技能、行为、态度和分析与解决问题能力、应变能力、获取知识能力及人际交流能力。
6课程应用效果
6.1教学成果的获得2014年,课程组建设的《以人文视野透视医生素养——临床医学导论》课程,凭借出色的教师团队、丰富多彩的教学方式、优秀的教材、先进的教学手段、优越的教学条件以及学校与医院强有力的政策支持,在全国203门申报课程中脱颖而出,以绝对优势荣获国家级大学素质教育精品通选课A类课程;2015年,课题组又凭借多年教学实战经验、先进的教学理念、优秀的师资队伍、良好的教学方式与效果,荣获重庆医科大学2016年校级教学成果一等奖。6.2学生对教学效果的评价课题组自编自导自演教学视频的情景教学法受到学生好评,每轮课程结束后,课程组都会发放《临床医学导论》学生满意度调查表,从教师授课内容、考试改革可行性和课程改革等方面调查学生意见。课程组分析了4个年级(2012级、2013级、2014级、2015级)600份调查表,其中548名(91.3%)学生认为教师利用自编自导自演的教学视频进行情景教学,对学生兴趣的激发有帮助;560名(93.4%)学生认为利于加强医学人文修养;564名(94.0%)学生认为利于加强课堂效果,形象生动。详见表1。6.3网络评价效果教学效果得到学生和专家的认可,自2014年我院所有理论教学课程纳入学校网络评价后,《临床医学导论》课程已参加3次网评。统计分析3次学生网评数据,我校83门课程学生网评平均分是(88.67±1.26)分,而《临床医学导论》学生网评分数是(90.83±1.85)分,高于其他门课程。6.4青年教师队伍业务能力强、教学素质高课程组青年教师在老专家的指导和培养下,积极钻研教学方法、改进教学手段,不断提高自身素质。本课程组青年教师实现了院级、校级、国家级各类讲课比赛奖项全覆盖。其中院级一等奖5人次,校级一等奖1人次、二等奖2人次,国家级二等奖2人次。课题组在研究期间获校级优秀教师7人次,最终形成了一支业务能力强、教学素质高的青年教师队伍。
7课程创新
【关键词】临床实习;临床教学;医学生
医学教育国际标准(WEME)提出的全球医学教育的最基本要求包括职业价值态度、科学基础、临床技能、群体保健、沟通技能和批判性技能等方面的培养,所以临床教学不仅仅是培养医学生的临床能力,更是综合能力的培养。根据这一基本要求,如何提升医学生发现问题、分析问题和解决问题的能力,是现实临床教学一个迫切需要解决的难题。现就我院数年来医学生临床实习的一些教学心得体会作以下简要分析。
1注重培养医学生理论与实际应用的衔接与结合
1.1让学生知道如何针对病人的特点获得疾病诊治的资料和写好病历文书。首先在每个实习学生到临床科室实习前统一由医院安排3天到一周的岗前培训,在此期间安排足量的时间组织同学们学习广东省医疗文书书写规范。在书写每份病历前要求学生都要与该病人接触,强调主动问诊主动全面细致体格检查的重要性,并引导学生主动思考与学习,总结出如何筛选有用的相关临床资料并进行病历记录的方法,严格按照病历书写规范的要求,要求每位实习生每周书写一份完整病历,带教老师认真修改,提出改正意见,出现较大错误时可要求重抄。在平时临床带教或工作中,带教老师要放手不放眼,严格把关,要求医嘱单、检验单、各种检查申请单、病程记录等都要认真填写,严禁涂改及潦草,带教老师认真修改,从实习时开始培养他们对医疗文件的重视。并不断总结经验教训,提高医疗文书书写的准确性和及时性。
1.2通过教学病例讨论,创造一个发挥学生思维的空间,提高学生的学习兴趣,发挥主观能动性。使学生的逻辑思维能力得到相应的提高。每次教学病例讨论时都选择典型病例,要求每个学生独立思考做好预习,讨论时人人发言,每个人都要书写发言稿。讨论时由管床学生先发言,讨论中以学生发言为主,老师随时启发、引导、补充,使讨论逐步深入,最后老师作总结发言。针对具体病人进行全面研究与考虑各种有关细节,是保证医疗质量、提高医疗水平的必要环节。对疑难病例、死亡病例等也让学生参加病例讨论,让学生透过现象抓住疾病的本质,学会运用医学基础知识解释临床表现,拓宽对疾病正确诊治的思路,提高学生独立思考、解决实际问题的能力。在医疗教学查房中充分利用医院的三级查房制度,采取管床学生先简要汇报病情,提出自己的诊治意见,其它学生进行补充的方法。对一些重点、难点,老师提出问题,让学生回答,激发学生思维。一连串的质疑就象磁铁般地吸引着学生,引起他们的兴趣,促使他们去积极思考。学生在回答问题时各抒已见,各级老师在旁指点,从而进一步激发学生思维能力。坚持半个月一次的主治医师教学查房,必要时科主任或上级医师参加,指导教学工作。教学查房活动最常采用的形式是讲解式、提问式及提问讨论式。讲解式牵涉到的知识比较系统,有基础知识也有最新进展,有理论也有经验,但要概念要清楚,观点要明确,大部分内容要围绕实习医生所必须掌握的范围;提问启发式可以促进思维活动,培养思维能力;启发基础理论与临床相结合,提问式教学比单纯讲解式教学更有成效;讨论式教学能主动地活跃学术空气,如掌握引导更好,可收到极好教学效果。提高实习生的动手能力,像四穿一切开、徒手心肺复苏等,必须掌握并能操作。最基本的无菌观念,换药、拆线等基本技能的最先获得来源于见习阶段,没有扎实的临床操作技能作基础,将来也不可能成为一个合格的临床外科医师。因此,外科实际操作能力的锻炼是我们教学中的重点。从换药室操作、门诊小手术到手术室的手术,都应严格遵守无菌观念,对于医学生的临床实习应从最基本的临床操作开始,循序渐进地指导学生扎扎实实练好基本功。在教学过程中我们观察到学生实习外科最大愿望是能够参加手术,能亲自进行一些简单的诊疗操作。我们认为无菌技术、敷料更换、拆线等感性认识极强的基本操作,在口头上均难以讲清,应让学生亲眼看、动手做,在学生参加的中小型外科手术时,边操作边讲解,最后让学生亲自打结和缝皮革,既激发了学生学习的积极性,又使其实际操作能力得到了锻炼与提高。此外在外科实习期间,我们发现很多同学对外科很有兴趣,我们捉住这些兴趣点,不断去引导他们的学习知识,以点到面,深入浅出式教学,在轻松和谐的气氛中传授临床专业知识,收到很好的教学效果。
1.3进行多形式的课堂活动。我院每两周安排一次院内大讲课,授课者为各科室学科带头人,采用多媒体教学,授课内容突出新颖性、前沿性及实用性,时间安排60到90分钟,授课对象面向全院在职职工并要求每个实习生都要参与,课堂间一般安排10分钟解疑互动,实行严格签到考勤制度,一方面增长了本院职工的理论知识;另一方面对临床带教起到潜移默化作用,提高职工临床带教意识和能力;但最重要的是让学生能接触到临床外多学科的前沿信息,增长了视野,提高再学习的兴趣。我院还要求每一科室两周安排一次科内小讲课,授课主题主要为专科典型病种典型疗法介绍,充分结合实习生教学大纲内容,由副主任医师以上人员讲授,授课方式以多媒体为主,授课应紧贴临床应用为主,点拨精讲,能对掌握本科内常见病多发病起引导作用,让学生们学以致用,同时培养学生创造性思维。
1.4加强管理,严把出科关。数年来我院一直狠抓实习生考勤和出科考核,由医院医务科牵头组织不定时查岗并进行登记通告,在科内由科主任负责出科考核审批工作。具体安排如下:(1)科内要严字当头,对学生的学习态度、岗位记录严格要求,每天考勤,要求实习同学每天早晨提前30分钟进入病房进行早查房,以便第一时间了解病人病情变化,不允许迟到早退,初犯者帮助教育,累计3次以上作“不及格”处理,对于出科“不及格”者要延长该科实习时间,否则上报医务科并不予出科鉴定。(2)要严格把好出科考核关,不能达到实纲要求的不能出科,实习带教老师负责制,学生临床考核成绩与带教老师工作绩效考评挂钩,这样有助于激发教师的敬业精神及提高教学效果,教-考分离,有本科负责教学的秘书统一出题考核。
2注重医学生道德素质的培养
职业道德素质的培养是医学人才培养的首要目标,“医者父母心”是人民群发对医生的高度赞美。对医学生医德医风教育是势在必行,培养他们新的道德原则,以适应现代医疗服务需求变化及现代医学观念的变化,作为医务工作者必须认清在当前特殊的医疗环境下医患关系的新型变化。首先要培养学生“以人为本”的医疗观。珍视每个生命,医疗服务就是救死扶伤,减轻病人的疾病与痛苦,态度应和蔼,服务要周到。同时,要有强烈的责任心及高超的技术。作为带教老师应把自己的一言一行以高尚的情操和良好的医德医风来体现,为学生做表率,为实习医生树立一个医务工作者的良好形象。从而培养他们追求正确的职业价值观,具有卓越、利他、责任感、同情心、移情、负责、诚实、正直以及严谨的科学态度。只有在临床带教实践中运用多种教学方法,不断研究,不断提高教学质量,才能培养出高素质、高质量的医学人才。同时要注重强化法律意识教育,要医学生充分认识到医疗是个高风险的行业,并要求我们每个带教老师合理处理好患者、医疗和临床教学三者之间的关系。既要尊重和保护患者的合法权益,还要学会用法律武器来保护自身的合法权益。
3注重培养医学生与病人沟通能力
医患沟通是一门艺术,是实现以患者为中心,减轻患者身心痛苦,创造最佳身心状态的需要,是促进医患间理解互信,提高治疗效果的需要,也是临床教学的需要和任务。通过良好的医患沟通,临床医学生能更加全面地了患者的疾病、心理、社会及家庭方面的信息,为制定全面的治疗措施打下良好的基础,并且患者可以获得治疗信心,更好的配合医生完成整个医疗过程。必须要医学生明白,很多医疗纠纷都是缘于医患的沟通不足,所以掌握好这门艺术不仅对患者病情有益,对医生也是一个很好的保护。所以我们在临床带教中,有意识的并明确的提醒医学实习生要注意语言交流的知识性、通俗性、灵活性和亲切感;并注意根据患者的不同年龄、文化程度、性格特点以及病情的不同,采取相应的不同的交流方式。在与患者进行语言交流时,要表现出对患者足够的尊重、友好和理解,使用得当的称谓,用良好的语言举止感染患者,温暖患者的心,给患者留下良好的印象,让患者心情舒畅,愿意进行交流。
参考文献
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外科医生实习工作总结1
(一)学科特点
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的'病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。
(二)实习方法
由于神经外科属于专科性强的科室,实习同学进入科室后,面对各种神经外科的疾病,常常感到疾病复杂,手术操作难度大,从而产生畏难情绪,实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。
首先,熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此,在进入神经外科实习前,就应该复习中枢神经系统的解剖,入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习,做到理论与实践相结合,从而实现对疾病的正确认识。
其次,要选择好自己实习的立足点,明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强,要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的,因此,教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病,同学应该根据教学大纲的要求,明确自己需要掌握重点内容,然后制订适合于自己的实习计划,而不应好高鹜远,片面追求专业性太强的有关知识和内容。
第三,临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床,实现理论与实践相结合,因此,应把学习的重点放在对神经外科疾病,特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面,这样才能及时正确地对病人的病情作出判断,从而采取有效的治疗措施。
第四,不要只注重手术操作。在外科实习的同学,往往过分注重手术操作,片面强调手术的“大”、“难”、“新”,而忽视了对外科手术基本功的学习和训练,这种认识是不对的,对于实习同学来说,做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法,而是通过手术锻炼,掌握有关的基本技术和技能,如果没有熟练和扎实的外科手术基本功,是不可能做好外科手术的,这一点在神经外科显得尤为突出。
总之,要想搞好神经外科的实习,需要掌握和运用好有关的理论知识,明确自己实习的内容和重点,需要练好有关外科手术的基本技能。
外科医生实习工作总结2
在医院里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!作为一名定向培养的临床专业的医学生,这是我的第一次到医院见习。在经过深思熟虑之后,我选择了与以后工作条件相似的广安区第二人民医院,在征得院方的同意后,进行了为期两个星期的见习实践工作。由于仅仅是大一的学生,没有过硬的专业知识,我主要是在一旁观看学习,但短短十四天对我来说,仍然受益匪浅。
首先,我先介绍一下我所见习的单位。广安区第二人民医院始建于1952年,是花桥片区内的`唯一一所综合性二乙级医院,占地面积约16000平方米,建筑面积约13000平方米。目前医院开设床位120张,全院设科室24个,临床科室1个,医技科室6个,职能科室7个。我所见习的科室是住院外科。我所做的工作,就是观察医护人员的日常工作,以及同医生一起查房,做一些小伤口的消毒、包扎工作,这些看似简单的工作,却处处都蕴藏着学问。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。早上8点正式上班前提前15分钟上岗。进行交班:由当晚值班的医生护士汇报当晚住院病人以及当晚入住的病人的情况,交班后各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕,各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。
在十多天的观察中,对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了常见创伤的消毒、包扎、换药,学会了外科手术常用的持针器、止血钳等的使用,了解了病历的书写以及出院、住院、入院所需办理的手续流程及参加农村合作医疗所需办理的手续与流程。近距离观看了阑尾切除手术,结合书本上学习的关于阑尾的知识,更深刻的了解了阑尾手术的流程和注意事项。
医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生,首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
虽然我不是真正意义上的医生,但是我有着真心求学的态度。在十多天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学不完的,实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习生,要做到:待人真诚,学会微笑;对工作对学习有热情有信心;善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;主动出击,不要等问题出现才想解决方案;踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。再过三年我将真正走进医院实习,这次的经历为我以后的学习提供了经验。
以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。通过实践,我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中,我将时刻以高标准要求自己,为圆我的医学之梦而奋斗下去。
外科医生实习工作总结3
神经内科是我们在病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。
从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属交流,这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见,老师总会教我们换位思考,理解同情病人,消除我们的负面情绪,让我们更加细心耐心的对待病人,更加平和的去和病人交流。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我们严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急。
20xx年x月xx号晚,我回到旷别已久的家,家是我永远的港湾,无论怎样,它都可以让我停靠。
休息了几天,见了一些朋友和以前的同学,大家还是那么好玩,聚在一起天南地北地胡侃,仿佛我们又回到了中学时代,那时有数不尽的毫无理由的欢乐。
终于和朋友同学们告别,一个人在家静静地思考,我只带了一本书回去,所以平常还是比较多时间的,于是想起了寒假实践。
以前的假期实践我做过家教、家私店送货员、大型商场服务员,感觉这些都有好有坏,主要看自己的兴趣,不过我的这些实践经历对我的成长有很重要的意义。
做家教让我明白老师的不容易,做送货员使我明白家私的很多知识,包括性价比、出处、组装等,而在商场时我懂得作为一个员工就必须按单位的制度办事,很多事情并不是按自己习惯来做的,而是自己去适应制度。
但是,我总在思考,我能不能不做这些受别人管理的实践,我想自己的实践自己做主。想了几天都没想出一个好的办法,而这时我以前的做过商场又打电话问我今年寒假还去不去实践,但我已经去那里做过一个暑假和一个寒假了,觉得再去做自己得到的东西肯定没有以前那么多了,我心里想换个环境实践或许会有意想不到的收获,于是委婉拒绝了商场的好意。
刚好这天晚上,我二哥三哥说年底想摆摊卖桔子,我马上举手赞成,因为我可以和他们一起做,这样我的寒假实践就有着落了。于是我和二哥、三哥一拍即合,马上计划起来。
首先,我们三兄弟进行了总体计划:
1.货源调查。包括进货价、距离、质量等;
2.市场需求分析。包括需求量、供应量、需求供应关系、消费者偏好等;
3.可行性分析。包括竞争对手分析、摆滩地点选择、时间等。
于是我们三兄弟分工合作,我负责的是市场需求分析。我上网调查了xx的人口总数和家庭总数,得到xx现在人口总数约为160多万,占汕尾总人数的70%,而我所在的xx镇人口约20多万,共3万多户。按照我们xx的习俗(祭神、回礼、访客都要用到),每户大概10千克桔子,这样东海市场就需要大约30万千克的桔子。而每年的市场批发会有大约10万千克的桔子,摆摊批发也是差不多10万千克。
这就说明市场的需求还是没有得到满足,就像去年的桔子卖到最后都是涨价的,涨到最后3.50元/斤。当前的桔子价格为2.00元/斤,可以说还有涨价的余地。而据我的了解调查得到,我们那里人比较喜欢不大不小、色泽红润的桔子,因为这样看起来好看,访客、回礼都不错,至于好不好吃、甜不甜倒很少去注意了。
经过我们几天的调查求证,我们基本上了解了整个xx桔子市场的状况。在二哥的调查中,我们得到:去xx镇进货比较实惠,距离也不远,质量算中上,进货价为1.35元/斤,货车运费600元。而三哥则查到估计今年会有竞争对手(摆滩批发)10家,地点我们会选在人流中心的xx桥边。
而在时间的选取上我们有不同意见:二哥是想早点开始卖,十二月廿一进货,廿二开始卖;我和三哥都想到合适的时间才卖,这样省时又能集中精力对待,到廿五开始卖。经过讨论最后我们决定人民路滩点4000千克,廿二开始卖,而龙仙桥滩点2500千克廿四开始卖。
时间终于来到十二月廿一,这天我二哥三哥一大早就出发去西南镇桔子种植场进货,而我则留在家这边接应。然而,老天却下起了小雨,我想二哥他们此行应该很辛苦了,但现在做哪行不辛苦呢。
晚上8点,我终于接到二哥的电话,于是马上开始开车到xx,看见差不多变成泥人的二哥和三哥,果然他们此行艰难。等我们几个人把桔子卸到指定滩点时已经快9点半了。
第二天正式卖桔子,2.00元/斤,不过比较少人问津,可能是因为离春节还远吧,担心到时桔子都烂掉了。不过我们前两天都是靠着有熟人拉关系先做政府单位生意,这种比较容易做,一不讲价,二不挑拣,只要装好送上门就行。
就这样一直到廿五,我们也只卖出1000多千克,桔子的色泽已经没有刚回来那时好看了。这时其他摆滩的也已经开始批发了,仅在人民路就有6、7家了,竞争相当激烈。
而我们另一个滩点也进货回来开始卖了,我一般都在龙仙桥这个滩点,这边只有三两家,我们的桔子质量要好上不少,所以这边情况良好。桔子刚一回来就有很多人来买,第一天就买了500千克,这使我信心大增。
然而,最艰难的是这几天一直低温降雨,很冻,冻得大家都不想出门了,更别说去消费了。这样我们的生意受到很大的影响,恶劣的天气大大地降低了消费者的消费积极性。大多人抱着“本来要买20千克的,这么冷了,那就随便买个10千克吧”的心理。所以今年的桔子市场的需求量由于天气的原因降低了不少。
虽然天气恶劣,但很多劳动人民还是依旧劳作,我真正体会到社会上很多底层的老百姓的生活是多少的艰难。那么冷的天气,每天要起早摸黑的赚养家糊口,为的只是能让日子好过点。而我在学校的课室上课都嫌冷,这使我感觉到自己并没有想象中的那么坚忍,我要锻炼的地方还很多很多。
接下来几天都是差不多的天气,面对消费者不积极的消费心态,很多批发的卖家已经开始降价。第一天我们人民路滩点并没有一起降价,因为二哥觉得大家最后还是要买的,不怕卖不出去。后来事实证明,这个决定是错误的,这导致我们这个滩点到最后并没有什么赚头。
一直到廿八才开始降到1.50元/斤,而这时龙仙桥滩点由于竞争少,质量高已经卖得差不多了。我们考虑到市场上还有很多的桔子,估计还有10万千克,于是来个大甩卖,1.40元/斤成本价出售,这样到廿九还剩下1000多千克,接下来的就基本上1元一斤贱卖了,只希望这个滩点能赚回成本。到年三十那是5毛钱斤,想要就拿去吧,总算到中午卖剩200斤自己搬回家吃算了。
就这样,我的实践活动结束了。我们三兄弟核算了一下,除去成本18200元、运输费1200元、滩点租费800元和各种税收(包括市政局税、工商税、卫生管理税、个体税等)600元,最后我们只赚了20xx多元,而人民路的滩点差不多没赚头。
这是一次失败而双成功的尝试,因为这次很多摆滩批发的都亏了,我们能不亏本主要是靠质量还有两边作战,同时准备也比较充足,但第一次做这个我们也存在不少问题:
一是时间上把握不对,如果廿五才开始卖的话人民路滩点的桔子不会到最后变得很难看。二是天气问题没有考虑进去,这是一个很重要的问题。三是市场了解还不够深入,今年受去年的影响以为桔子会好卖,所以很多人都来卖这个,结果导致供大于求。
但是,总体来说,这次尝试还是很有价值的,毕竟让我们体会到做生意的感觉(不容易),因为要考虑很多问题,全面的计划和充分的准备才能让自己把握市场动向,不会陷入被动的格局。同时我也明白社会就是这样现实,商场上就是你争我夺的,任何企图逃避的人都会遭受失败,这次实践让我有了积极面对竞争的心理准备。
假期的实践不应该成为一种压力、一种负担,而是在自己的兴趣之下亲身去尝试、去体会实践、工作的酸甜苦辣,从而更加懂得生活,只有这样才会得到提高与成长。
20xx寒假社会实践心得体会【二】
社会实践是每一个大学生必须拥有的一段经历,它使我们在实践中了解社会,让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识,也打开了视野,增长了见识,为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础。以下是我的假期社会实践报告。
时光飞逝,走进医学殿堂已有两载,在这两年的学习中,我对医生这个职业有了更加深刻的认识,然而理论终究局限于课本,真正走入社会,走进医院,更多的去了解医生的工作环境,更多的来到患者身边,践行一个医生的使命。
作为一名临床专业的医学生,这是我的第一次社会实践。在经过深思熟虑之后,我决定去医院里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!
于是我来到了xx医院,在征得院方的同意后,在该院泌尿外科进行了为期一个月的见习实践工作。由于还未涉及临床课程,没有过硬的专业知识,我的主要任务是在一旁观看学习,尽管时间不长,但对我来说,仍受益匪浅。
从医教科老师那里接过白大褂的那一刻,我就正式成为了这所医院的一员。走入外科大楼,那种熟悉的味道扑面而来,而此刻的心情却与往常截然不同,身份的转换,让我格外兴奋。很期待,又有少许紧张。稍作调整,便来到了泌尿外科医生办公室。科室的各位老师,对我的到来都格外欢迎。老师们的热情让刚才那种紧张的情绪荡然无存。科室x主任为我指定了李医生作为带教。我的实习生活也就此正式开始了。
每天的工作,都是从早上的例会开始的,八点整,医护人员交班,首先由值班护士汇报当晚病区病人情况,接着是由当晚值班医生汇报晚上急诊情况,交接班结束是病案讨论,医生们将你难病人的病情、诊断治疗过程中出现的问题及想法,提交全科成员共同讨论,提出解决方案,上级医生也会给出指导性的建议。
在这个环节中,科室里低年资的医生们能学到很多东西,从各位老师们分析问题的思路和角度,更加全面的了解这种疾病的发生发展及转归过程,从而积累经验。
紧接着,医生们开始进行每天的查房工作,以了解病人情况,聆听病人的病情叙述,对病人进行必要检查,在言语方面,须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕,各个医师根据自己病人当天的情况书写病历和签署医嘱。
在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。每周二的主任大查房要求全科成员参加,由主管医生汇报情况,主任耐心的询问,还会时不时的针对当前病例提出问题,而这中的一些问题是书本上没有的,需要通过多年的临床经验分析判断,这对低年资的大夫来说绝对是学习的好机会。
因为是在校学生,主任并没有专门向我提出问题。年轻大夫们在这么多人面前,回答不上来,反而会促进他们下来刻苦钻研业务,更加努力的工作。查房结束后就是每天正常的工作了。
在医院的这些天中,带教x老师详细的向我介绍了医院的各项规章制度,科室设置情况。从x老师那我学会了病历的基本写法,熟练掌握了心肺复苏的操作要领以及急诊病人的处理等医疗活动。并且有幸走进手术室全程观摩了一台《前列腺气化电切》。
虽然专业知识不足导致我并不能完全看懂手术,但看到医生们注意力高度集中地手术,旁边的护士也十分专业地为医生递上他们需要的工具,真是让我有紧张又惊喜。在手术中,团队合作精神也是十分重要的,主刀,一助,二助,器械护士,麻醉师缺一不可。纵使医术再高,也需要和同伴默契的配合。一小时过去了,手术顺利结束,没有动手的我,已经站的脚跟发麻,腰有点酸,可以想到手术的医生们此时更是疲惫吧,而这只是一天工作的一部分,并没有结束,不禁感到医生的辛苦,而这样的辛苦可以换来病人身体的健康,我想对于每一个医生来说,在他们的价值观里,也是值得的。
x老师常说,与病人谈话,看似简单实则是一门很大的学问,在医患关系复杂化的今天,医托,医闹,病人不再信任医生,而医生上班缺乏安全感,让本就互相猜疑的医患之间形成了巨大的鸿沟,而及时和患者及家属的交流和沟通是解决这些的办法。
耐心细致的谈话,全面的分析病情的发生发展,耐心的解释各项检查的目的,以及术中、术后可能出现风险情况及预防措施等,让病人享有知情权选择权。从而建立融洽和谐的医患关系,才能更好的进行各项医疗活动。
在这些天的学习中,学到了许多课本中所没有的东西。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。没有人迟到。医生这个职业需要这种严谨负责的态度。想想自己平时从宿舍到教室就3分钟的路程还常常迟到,和这些医生相比真是无地自容。
在此期间,我曾多次感到发现自己已经融入这种紧张辛苦,却淡定从容的工作中,而醒悟之后才发现自己仍是一个专业知识不足,还需要经过很长时间的学习和实践,才能像我身边的医生们一样,为病人服务,让病人恢复健康。
实践,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务、巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医疗梦想的前期准备。一月的时间很快就过去了,除了深切体会到医生们紧张繁重的工作,更多的是一份收获和不舍。但我坚信,在未来的努力下,终有一天我会成为他们中的一员——名优秀的临床医生。
20xx寒假社会实践心得体会【三】
今年三下乡我的任务是作一份农机市场的调查问卷。乍一听,我不以为难,不就是一份问卷吗,那还不简单。于是,不到一个小时,我便拿着一份打印好的问卷草稿,交给负责人查看。他静静地看了看,也不多说,直接拿出红笔来,勾勾画画,几下之后,又重新递给我。
你回去仔细看一下我改的地方,每一个问题都要体现出它应有的价值,顿了一下,他又意味深长地说道:要记得,有些事其实远没有表面那么简单,千万别想当然,认真点。话说到那里,我的心扑通一声往下沉,接过来一看,原本的整洁的页面不复存在,到处都是删改的痕迹,问题被划掉了一大半。那是我的心血啊,我感觉,那红艳艳的笔迹似乎划在了我的心上。