对肥胖及营养不良的干预措施
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对肥胖及营养不良的干预措施范文第1篇
【中图分类号】 R 153.2
【文章编号】 1000-9817(2008)07-0635-01
【关键词】 营养状况；营养不良；肥胖症；学生
随着人们生活水平的提高，儿童少年的营养状况越来越引起社会各界的广泛关注。为了解上海市松江区中小学生营养状况和发展动态，科学地指导学生营养工作，笔者对该区2000-2006年中小学生健康监测资料进行了分析，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 以2000-2006年上海市松江区10个健康监测点学校7～18岁的健康学生50 234名为对象，其中中学生24 726名，小学生25 508名。
1.2 方法 按照卫生部《学校卫生情况年报表填报说明及技术规范》的要求进行身高、体重的测量，采用《1985年全国学生6～22岁身高标准体重值》作为评价标准。身高标准体重在90%～110%为营养正常，低于90%为营养不良，超过120%为肥胖［1］。
2 结果
2.1 总体状况 2000-2006年中小学生营养不良检出率在15.1%～35.5%之间，平均为26.8%，2000年最高为35.5%，2001年最低为15.1%，差异有统计学意义(χ2=411.19，P＜0.01)。肥胖检出率在5.8%～10.9%之间，平均为8.1%，2006年最高为10.9%，2000年最低为5.8%，差异有统计学意义(χ2=65.29，P＜0.01)。见表1。
中、小学生营养不良率分别为32.1%和21.6%，差异有统计学意义(χ2=1 294.29，P＜0.01)；肥胖检出率分别为6.8%和9.3%，差异有统计学意义(χ2=69.90，P＜0.01)。7 a间中小学生营养不良率分别下降了25.0%和32.3%，肥胖率分别上升了71.2%和92.1%。
2.2 中学生营养状况 2000-2006年中学生营养不良率在39.6%～16.5%之间，平均为32.1%，2000年最高为39.6%，2001年最低为16.5%，差异有统计学意义(χ2=371.91，P＜0.01)。肥胖率在5.2%～8.9%之间，平均为6.8%，2006年最高为8.9%，2000年最低为5.2%，差异有统计学意义(χ2=43.67，P＜0.01)。
2.3 小学生营养状况 2000-2006年小学生营养不良率在32.0%～14.2%之间，平均21.6%，2000年最高为32.0%，2001年最低为14.2%，差异有统计学意义(χ2=298.00，P＜0.01)。肥胖检出率在6.3%～12.1%之间，平均为9.3%，2006年最高为12.1%，2000年最低为6.3%，差异有统计学意义(χ2=55.35，P＜0.01)。
3 讨论
监测结果表明，7 a间上海市松江区中小学生营养不良率有下降趋势，而肥胖率有上升趋势。营养不良率中学生高于小学生，肥胖率小学生高于中学生。中学生营养不良率较高的原因，可能是刻意节食追求苗条身材，平时偏食、吃零食较多［2］，提示营养不良的预防重点是中学生。2006年小学生的肥胖率为12.1%，为2000年以来的最高水平。可能与学生吃甜食和洋快餐较多，蔬菜、水果吃的较少有关［3］，提示预防肥胖的重点是小学生。
调查结果表明，上海市松江区中小学生的营养问题较严重，与我国人民生活水平的提高很不相称，提示对学生家长和教师开展营养卫生健康教育，应是学生营养干预的重要策略之一。在制定学生营养干预计划时，应区别不同人群，采取不同的干预策略和措施［3］。如对肥胖学生除积极预防肥胖发生外还应对肥胖儿进行科学减肥，包括科学安排膳食、针对个体制定“运动处方”等［4］。
4 参考文献
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对肥胖及营养不良的干预措施范文第2篇
【关键词】 视力，低；龋齿；营养不良；肥胖症；贫血；流行病学研究；学生
【中图分类号】 R 179 G 478.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)01-0057-03
保障青少年学生身心健康，降低常见病患病率，是提高中小学生身体素质的重要策略。为了解中小学生常见病患病情况及变化规律，以便更有针对性地开展学校健康教育和健康促进工作，笔者对上海市徐汇区2002-2006年中小学生常见病患病情况进行了分析，现将结果报道如下。
1 资料来源与方法
1.1 资料来源 全部资料来源于2002-2006年上海市徐汇区监测点中小学校学生常见病年度监测报表。
1.2 方法 按照《全国学生常见病综合防治方案技术规范（试行）》和上级业务部门的要求，每年定期组织卫生专业人员对监测点学生进行检查、诊断和评价，并按要求进行质控。采用Excel 2003进行数据录入与整理，根据数据资料特征，采用SPSS
11.0软件进行相关分析。
2 结果
2.1 总体情况 学生常见病检出率依次为视力不良(60.68%)、龋齿(26.32%)、营养不良(17.79%)、肥胖(15.38%)和贫血(6.75%)。视力不良检出率处于常见病的首位，且仍呈上升趋势；营养不良以轻度为主，占84.49%；龋齿检出率处于学生常见病检出率第2位，呈逐年下降趋势；贫血检出率处于常见病的低位，且呈不断下降趋势。见表1。
2.2 不同学习阶段学生常见病变化规律 学生视力不良、龋齿、营养不良的检出率均为中学高于小学。视力不良与年级相关系数r=0.867，P＜0.05；龋齿与年级相关系数r=0.979，P＜0.05；营养不良与年级相关系数r=0.681，P＜0.05。肥胖、贫血的检出率则为小学高于中学，肥胖与年级相关系数r=0.885，P＜0.05；贫血与年级相关系数r=0.468，P＜0.05。见表1。
2.3 不同年份学生常见病变化规律
2.3.1 视力不良检出率变化情况 学生视力不良检出率随年份变化呈上下波动，小学与中学波动情况一致，差异均无统计学意义。新发视力不良检出率随年份变化呈下降趋势，小学与中学变化趋势一致。见图1。
2.3.2 龋齿检出率变化情况 学生龋齿总体检出率逐年下降(r=0.979，P＜0.05)。中学生龋齿检出率逐年下降(r=0.942，P＜0.05)，小学生龋齿检出率逐年上升(r=0.987，P＜0.05)，差异均有统计学意义。龋齿填充率波动较大，2004年最高，达59.39%。见图2。
2.3.3 营养不良和肥胖检出率变化情况 学生营养不良总体检出率2002-2003年明显上升，增幅达7.49%，之后4 a仅略有波动，时间相关性无统计学意义。中学生营养不良检出率2002-2003年上升明显，之后4 a呈螺旋上升趋势；小学生营养不良检出率5 a呈下降趋势，但变化不大，5 a共降低2.63%，时间相关性无统计学意义。肥胖总体检出率变化不大，时间相关性无统计学意义。中学生肥胖检出率2002-2005年变化不大，2005-2006年明显上升，增幅为2.44%，但时间相关性无统计学意义；小学生肥胖检出率2002-2005年逐年小幅下降，但2006年又有抬头现象，时间相关性无统计学意义。见图3。
2.3.4 贫血检出率变化情况 学生贫血检出率2002-2004年明显下降，2004-2006年持续保持在低位，时间相关性无统计学意义。中学生与小学生的贫血检出率随年份变化基本一致，见图4。
3 讨论
结果显示，中小学生常见病患病情况不容乐观。虽然学生视力不良、营养不良、肥胖检出率升幅不明显，但均高于国内其他省市的相关报道［1-4］；龋齿检出率有下降趋势，但都居高不下，这4种常见病应成为该地区今后学生常见病防治工作的重点。学生视力不良检出率一直处于常见病的首位，视力不良率和新发近视力不良率均为中学高于小学，与国内一些报道［5-6］一致。这可能因为随着年级的升高，学生课业负担随之加重，户外活动相对减少，从而导致用眼过度。中学生龋齿检出率逐年下降，但小学生龋齿检出率逐年上升，龋齿填充率小学高于中学，提示要在中小学生中全面开展防龋工作。学生营养状况“双峰现象”明显，与我国青少年人群营养状况报道［7］一致。小学营养不良和肥胖检出率呈下降趋势，中学生营养不良和肥胖检出率呈上升趋势，但两者趋势都不显著。营养不良除2002年外，中学生营养不良检出率均高于小学生，肥胖检出率小学生高于中学生，与国内一些报道［1-4］基本一致。中学生处于生长发育的突增阶段，新陈代谢旺盛，所需能量迅速增加，而此时中学生的学习负担又相对较重，不注意合理膳食，就不能及时补充身体所需要的各种微量元素。小学生由于学生家长照顾，常常摄入高碳水化合物、高脂肪、高蛋白的食物，学习负担比中学生轻，能量消耗较小。该区学生肥胖检出率显著高于其他地区报道［1-4］，其原因可能为徐汇区地处中心城区，物质生活水平相对较高有关。学生贫血检出率有了很大幅度的下降，表明该地区学生贫血防治工作在这一阶段取得了一定成绩。
笔者建议，应继续加强中小学生常见病防治工作，逐渐降低学生的常见病患病率。要针对不同人群，采取相对应的防治措施，早防早治，促进中小学生健康成长。在做好监测工作的同时，教育、卫生、社会各方面应共同参与、密切合作，制定干预措施、采取综合防治办法：(1)对学生、家长、教师等人群进行膳食、营养等相关健康知识的宣传教育；(2)培养学生从小养成良好的用眼、饮食等生活卫生习惯；(3)注意学校、家庭、运动场馆等环境的修缮和建设，让学生拥有一个良好的学习、生活、运动场所；(4)采取科学膳食+有氧锻炼+建立健康饮食行为等综合干预措施，全社会共同参与，提高学生健康水平。
4 参考文献
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对肥胖及营养不良的干预措施范文第3篇
【关键词】 人体质量指数;营养状况;营养障碍;肥胖症;学生
【中图分类号】 R 179 R 153.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)06-0491-02
随着居民生活条件的改善,由营养过剩所致超重和肥胖成了严重威胁学生健康的常见病,因繁重的学习任务和不健康的饮食行为所致的营养不良在学生中也非常普遍。因此,做好学生营养监测,掌握营养缺乏和营养过剩在学生中的流行和分布规律,分析造成学生营养不良和营养过剩的原因,对于制定切实有效的营养干预对策具有重要的理论和实践意义。
1 对象与方法
1.1 对象 整群抽取岳阳市城区第一中学、第四中学、第八中学、第十五中学的高一和高二433名学生,第二中学、第五中学、第九中学、第十二中学、弘毅新华中学、岳阳中学初一至初三3 003名学生,共3 436人;其中男生1 778名,女生1 658名。
1.2 方法 按照国家教育部等共同编制的《中国学生体质与健康调研工作手册》要求进行健康体检,并开展问卷调查。参照《2000年中国儿童青少年身高标准体重筛查标准》(教育部体卫艺司,学校卫生人员培训教材,2003年出版)进行营养状况评价。体重在标准体重90%～110%之间为正常 ,体重低于标准体重的90%为营养不良 ,体重低于标准体重的90%,80%,70%分别为轻度、中度、重度营养不良;体重超过标准体重110%为超重,超过标准体重120%为肥胖。
1.3 数据处理 所有数据利用FoxPro数据库管理,并用SPSS 11.0软件进行统计分析。
2 结果
2.1 总体营养状况 调查显示,中学生营养正常率为59.72%,营养失调率为40.28%,其中营养过剩率为8.29%,营养不良率为31.98%,轻度营养不良为26.54%。见表1。
2.2 不同年级学生营养状况比较 初一至高二各年级学生营养失调率分别为33.47%,42.24%,40.77%,56.42%和50.19%,差异有统计学意义(χ2=54.054,P
2.3 不同性别学生营养状况比较 营养不良率男生为25.31%,女生为39.14%(χ2=75.478,P0.05)。见表2。
3 讨论
调查结果表明,岳阳市城区学生体重正常者仅占59.72%,有40.28%的学生存在营养不良和超重和肥胖,呈“双峰现象”,与其他文献报道结果[1-7]基本一致。
营养不良率女生明显高于男生。可能与下列因素有关:(1)中学阶段的学生正处于青春发育期,生长发育迅速,新陈代谢旺盛,机体所需营养素增加;(2)饮食习惯不良,如挑食、偏食、早中晚餐安排不当,如有的不吃早餐,养成吃零食的习惯,造成膳食不平衡,影响身体的吸收与消耗;(3)学习任务重,体育锻炼及活动时间少,特别是高中女学生;(4)社会心理因素影响,女中学生中有少数人因存在怕胖的心理而节食。
从长期变化来看,我国青少年学生的身高和体重都出现明显增长,但体重的增长速度远远大于身高,导致肥胖率迅猛增加。目前肥胖是全球严重的公共卫生问题之一,对儿童青少年所造成生理功能的损伤,除心功能降低、内分泌紊乱、血糖增高、运动能力下降外,同时还带来心理障碍,并给他们的成年期患慢性非传染性疾病增加了危险。而超重和肥胖所致儿童青少年运动能力的下降反过来又进一步加重了肥胖的继续发展[5]。
为有效控制中学生营养失调,建议采取下列干预措施:(1)开展健康教育,进行营养知识宣传和生活技能培训。加强对家长及学校教师的营养教育,提高对学生营养与健康的认识,将营养知识纳入家长学校和学生课堂,把营养知识传授给学生,以提高自我保健意识。(2)帮助青少年建立健康饮食观念和良好的生活方式。以家庭为单位,积极倡导平衡膳食,尤其要吃好早餐,坚持经常喝牛奶、不吃零食。(3)以学校为控制场所,加强健康教育和体育课管理。体育锻炼可以促使身体各方面发育,还可以增加脂肪与糖的消耗,减少皮下脂肪的堆积,使身体正常发育,同时也促进体型的健美。为落实素质教育,应将提高课堂效益和减轻学生负担同时进行,给学生留出充分的体育锻炼时间。(4)卫生监督机构要在加大执法力度的同时,积极为学校食堂提供卫生和配餐指导,以确保学生食堂餐饮的卫生及营养质量。
4 参考文献
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对肥胖及营养不良的干预措施范文第4篇
关键词：中小学生；健康体检；常见病；检出率
中小学生正处在生长发育的重要时期，了解中小学生健康状况，预防控制学生常见病，对促进学生健康成长有重要意义。为掌握成都市成华区中小学生生长发育及健康状况，以便于针对性的制定学校卫生工作计划及干预措施，区卫生及教育行政部门组织体检机构对区属中小学校学生全部进行了健康体检，现将结果分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 采用普查的方式开展健康体检，对区属中小学校6～18岁的所有在校学生的体检结果进行分析，共68182名，其中男生35761人，占52.4%，女生32421人，占47.6%。
1.2方法 按照《四川省中小学生健康管理办法》和《中小学生健康体检规范》的要求进行，由学校所在的辖区社区卫生服务中心严格按照规范中所规定的体检仪器、操作方法及质量控制。体检项目包括身高、体重、胸围、肺活量、视力、龋齿，营养状况评价采用身高标准体重2000版。
2 结果
2.1生长发育状况 成华区中小学生的身高、体重、胸围和肺活量四项指标均随年龄的增加在稳步增长，男生的生长发育高峰在11～13岁，女生的生长发育高峰在9～11岁，男女生身高生长曲线在发育过程中出现了2次交叉现象，分别在9岁和13岁，13岁以后，男生的身高发育水平显著高于女生，而男生的体重发育水平在各年龄段均高于女生。13岁以后，男生的生长发育速度明显高于女生。见表1、图1、图2。
2.2常见病检出状况 监测的几种常见病中，检出率由高到低依次为近视（52.1%）、龋齿（31.3%）、肥胖（14.5%）和营养不良（3.7%）。按不同性别对各种常见病的检出率比较，女生的近视和龋齿的检出率高于男生，男生的肥胖和营养不良检出率高于女生；按不同年龄对各种常见病的检出率比较，高年龄段的近视及营养不良检出率明显高于低年龄段，低年龄段的龋齿检出率明显高于高年龄段。见表2。
3 讨论
成华区中小学生各年龄段身高、体重的发育是一个连续的过程，均值随年龄增长而增长，但并非等速进行，增长速度在各年龄段和男女生之间均不相同，具有阶段性，符合儿童少年生长发育的一般规律[1]。但对比杨漾、陈佩杰等的研究[2]，成华区各年龄段学生的身高、体重指标均低于上海市中小学生2010年生长发育水平，考虑儿童青少年的生长发育受多种因素影响，可能与遗传、经济、地理及教育因素有关，成华区地属四川省成都市，位于我国西南地区，经济水平与光照强度等均与上海市有明显差异，导致了两地学生的生长发育水平差距较大，也说明了成华区中小学生的生长发育指标尚有进一步增长的可能，可根据本地的实际情况，采取有区域针对性的改善措施，如制定操作性强的营养干预计划，加强体育锻炼和户外活动等。
近视由于在中小学生中的高患病率， 被世界卫生组织列为要求改善消除的5 类眼病之一[3]，现在成华区中小学生近视检出率为52.1%，高于重庆、三亚等的报道[4-5]，从该病的发病情况来看，发病率随着年龄的增长而升高，女生发病率高于男生，与2005年全国学生体质与健康调研结果一致[6]。国内多项研究表明[7-8]，环境因素和遗传因素均在近视的发病中起着重要作用，但环境因素是中小学生近视的主要原因，如过度近距离学习、视环境不良、用眼习惯不规范等[9]。女生近视率高于男生，可能与女生学习较男生刻苦，户外活动和体育锻炼较少有关[9]。保护视力应从小抓起，采取有针对性的综合措施：如限制近距离用眼时间，优化学习环境，增加室外活动，定期检查视力，控制近视的发生和发展等。
龋齿是被世界卫生组织列为继癌症、心血管疾病之后的第三大慢性非传染性疾病，在成华区中小学生中的检出率为31.3%，高于梧州、徐州等的报道[10-11]，低年龄学生龋患率明显高于高年龄段，女生龋患率高于男生，主要原因多数是年龄小时吃甜食过多、口腔卫生习惯相对较差，家长考虑换牙的因素，对乳牙的保护意识比较薄弱[12]，且女生更爱吃甜食、零食、冷饮[13]。乳牙虽然要逐渐被恒牙替换，但在引导恒牙萌出，保持口、唇及而颊部外形方面也起着重要的支持作用，且龋齿伴有严重疼痛，会影响学生的学习和生活，也会妨碍食物中营养物质的吸收，因此，防治龋齿至关重要，应加强家长及学生口腔卫生知识的宣传教育工作，定期进行口腔检查，发现龋齿后及早进行充填，有条件可进行窝沟封闭等预防性治疗。
肥胖和营养不良现象在成华区中小学生中均不同程度存在。男女生的肥胖检出率均高于2010年全国城市男生和城市女生水平[14]，男生肥胖率明显高于女生，与国内报道一致[14]，可能与男生更容易摄入过多高热量食物有关。男生营养不良率也明显高于女生，此结果与文献报道不相符[15]，其原因可能是在生长突增阶段，男生比女生增幅更大，体育活动相对更多，营养需求量增大而摄入不足造成营养不良。高年龄段学生营养不良检出率也明显较高，原因可能是高年龄段学生基本处于青春期，生长发育迅速，新陈代谢旺盛，且多处于学习负担较重的中学阶段，机体所需能量和消耗量都增加，而由于膳食结构的不合理，摄入能量不足，导致营养不良。应重视对学生肥胖和营养不良的防治，对不同年龄和不同性别的学生，采取针对性的的营养干预措施。
中小学生的生长发育和健康状况关系国家未来，应在全社会营造健康教育氛围，建立家庭、学校、社区健康教育网，学校加强宣教力度的同时，让家庭积极参与到学校健康促进活动中，配合开展学生健康促进活动，改善学生健康状况。卫生、教育行政部门进一步加强协调配合，建立健全学生体质健康监测网络，合理安排学生课业量，保证学生体育锻炼时间，以促进学生形态、技能和运动素质的均衡发展，减少常见病的发生。
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对肥胖及营养不良的干预措施范文第5篇
目的：为了解托幼机构儿童体格发育状况和变化趋势，针对托幼集体儿童保健工作提出合理有效措施，促进卫生保健工作开展。方法：对2011～2013年凭祥市托幼机构儿童的定期体检资料进行评价、分析。结果：年龄别体重达均率、年龄身高达均率、身高别体重达均率呈上升趋势，低体重、生长发育迟缓呈下降趋势，贫血、龋齿、肥胖、超重率呈下降趋势，而视力低下呈上升趋势。结论：加强托幼卫生保健管理，改善营养膳食条件，提高托幼人员和家长科学育儿知识，定期开展幼儿园卫生督查和指导，可有效提高幼儿园集童体格发育水平，降低营养不良和常见疾病的发生率。
关键词：托幼儿童； 体格发育评价
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0044-02
托幼机构是儿童聚集场所，做好托幼卫生保健工作对于促进儿童身心健康有非常重要作用。2011～2013年我院每年4-5月均对全市托幼机构儿童进行一次健康体检，并对体检数据进行汇总分析，及时了解儿童体格发育状况，常见病、多发病的变化趋势，为今后开展和指导托幼卫生保健工作提供理论依据。
1 资料和方法
1.1 资料来源：2011～2013年4～5月份市区24所托幼幼机构儿童体检数据和汇总资料。
1.2 评价方法
1.2.1 营养不良诊断标准：采用WHO推荐界值，中位数减两个标准差（M―2S）的年龄别体重（W/A）、年龄别身高（H/A）、身高别体重（W/H）诊断标准为低体重、发育迟缓、消瘦。
1.2.2 肥胖和超重评价标准： 根据WHO身高标准体重法进行分析W/H>10%超重，>20%～29%为轻度肥胖，>30%～49%为中度肥胖，50%以上为重度肥胖。
1.2.3 贫血评价标准： 血红蛋白测定采用氰化高铁血红蛋白测定末梢血法，Hb
1.2.4 龋齿采用WHO推荐普查方法，凡牙齿表面色泽黑褐，失去光泽斑点或有沟洞者为龋齿。
1.2.5 视力低下： 4岁以上儿童视力
1.2.6 统计学方法： 采用X2检验，以P
2 结果
2.1 三年来儿童体格发育情况：年龄别体重达均率、年龄别身高达均率、身高别体重达均率呈上升趋势（P0.001），有统计学意义，见表1
表1 儿童体格发育评价情
3 讨论
3.1 儿童体格发育：随着人们生活水平的提高，儿童体格发育呈上升趋势，但年龄别体重达均率上升不明显，波动在25.22～31.6之间，均低于广西水平，而年龄别身高达均率上升较明显，因本地区地处中越交界，托幼儿童主要来自流动人口和城乡交接处农村的儿童，约占儿童数的1/2，受经济、文化、环境、习惯等因素的影响，体检发育相对不平衡，提示我们进一步加强托幼卫生保健管理，宣传科学育儿知识，学校和家长共同努力，促进全面营养均衡，确保儿童体格良好发育。
3.2 儿童营养不良：从三年数据看，低体重、生长发育迟缓呈下降趋势，而消瘦略有上升，平均为4.89%、4.15%、4.56%，低体重反映身体短期急性营养不良，生长发育迟缓是长期慢性营养不良结果，消瘦反映急性近期营养不良。营养不良不仅对儿童身心造成影响，而且对儿童未来的生存和劳动能力也会造成很大的影响①，本地区营养不良发生率仍较高，除了与地理位置有关外，还与本地区经济、交通相对落后，人们科学育儿普及率低，市区24个幼儿园只有2个公立，其它均为私立，而私立幼儿园均未能按膳食要求进行带量食谱分析，甚至有从伙食中盈利，提示我们今后加强托幼膳食管理，严格要求幼儿园进行合理膳食，按带量食谱做好分析，根据季节变化更换食谱，并联合卫生局、教育局加大监管力度，不断降低我市营养不良的发生率。
3.3 儿童常见病发生： 贫血、龋齿、肥胖、超重均呈下降趋势，而视力低下率呈上升趋势。儿童营养性贫血是全球四大营养缺乏病之一，三年来儿童贫血患病率明显下降，仍以轻、中度贫血为主，提示我们应加强膳食指导，尽量多食瘦肉、动物肝脏等含铁丰富食物，同时宣传贫血对幼儿的危害，以得到家长的重视和配合，并及时矫治，促进幼儿健康成长。龋齿下降缓慢，平均为70.79%，说明有必要在托幼机构开展氟化泡沫防龋，同时从小培养儿童良好口腔卫生习惯，提高家长认识，患龋后应积极到口腔科治疗。肥胖和超重稍有下降，说明家长已逐步认识和重视儿童匀称性发育，与一些发达地区比，无明显上升势头。视力低下有明显上升趋势，提示我们重视儿童视力发育，从小培养儿童良好用眼卫生习惯，加强户外活动和体格锻炼，改善教室环境，做好宣传教育，提高家长认识，发现视力低下儿童应尽早采取干预措施，降低视力不良的发生。
对肥胖及营养不良的干预措施范文第6篇
《中国0~6岁儿童营养发展报告》梳理了中国近30年来有关0～6岁儿童营养调查和监测数据，提出生命早期即“儿童早期特别是从胎儿期到出生后2岁（生命早期1000天）是决定其一生营养与健康状况最关键时期二
国际医学专家和营养专家经过大量研究，提出“生命早期1000天”理论，指出胎儿期至出生后2岁的重要性：儿童早期特别是生命最初1000天，即从怀孕到2岁，母婴营养影响一生健康。这一时期的营养，不仅关系到孩子当下的体格发育和脑发育，而且也可能关系到成人后的健康，如肥胖、糖尿病、心血管疾病等疾病，都与胎儿、婴幼儿时期的营养不良或营养过剩相关联。报告提出孩子的营养促进应从胎儿期开始。
报告还特别强调：要将辅食添加提高到与母乳喂养并重的地位。近年来在发展中国家完成的纵向生长发育研究结果证明，2岁以内是营养不良的高发年龄段：6个月内婴几营养不良的发生率较低，但6～24月龄婴幼儿营养不良（特别是生长迟缓）的发生率迅速上升，并且在2岁后也很难得以纠正。这恰好与给婴儿添加母乳以外食物的时间完全重合，即主要与辅食添加不合理（过早或过晚）及辅食种类单一、质量差有关。因此，保障婴幼儿的生长发育，迫切需要科学喂养和合理的辅食添加的指导。
新成就：儿童营养与健康水平显著提高
一是生长发育水平不断提高。近20年来，我国儿童的生长发育水平不断提高，城乡不同年龄组的儿童身高和体重均有增长，增幅随年龄的增长而增大：目前，我国城市儿童的平均生长发育水平，已达到甚至超过世界卫生组织推荐的儿童生长标准，接近西方发达国家同龄儿童的平均水平。
二是营养不良状况持续减少。2010年，我国5岁以下儿童低体重率为3.6%，比1990年下降了74%，已提前实现联合国千年发展目标；生长迟缓率为9.9%，比1990年下降了70%；消瘦率为2.3%，长期保持在低水平。中国5岁以下儿童的低体重率和生长迟缓率低于多数发展中国家，明显低于东南亚国家，与美国等发达国家的差距逐渐缩小。儿童常见微量营养素缺乏状况也有所改善。5岁以下儿童贫血患病率自2005年开始持续下降，从19.3%下降到2010年的12.6%；2011年在全国水平上实现消除碘缺乏病目标；临床上维生素D缺乏性佝偻病已不多见。
三是儿童生存质量和健康水平因营养改善而显著提高。我国5岁以下儿童死亡归因于儿童营养不良的比例，由2000年的22%降为2010年的13%；儿童营养状况的改善，促进了5岁以下儿童死亡率的下降，2010年全国5岁以下儿童死亡率为16.4%，比1990年下降了73%，提前实现了联合国千年发展目标。
面临的问题与挑战
我国儿童营养改善在取得显著成就的同时，也面临一些问题与挑战。
一是儿童营养状况存在显著的城乡和地区差异。农村地区，特别是贫困地区农村儿童营养问题更为突出。农村地区儿童低体重率和生长迟缓率约为城市地区的3～4倍，而贫困地区农村又为一般农村的2倍，2010年贫困地区尚有20%的5岁以下儿童生长迟缓；农村地区儿童营养改善基础尚不稳定，呈现脆弱性，容易受到经济条件和突发事件的影响；
二是2岁以下儿童贫血问题突出。缺铁性贫血是世界性的营养问题，婴幼儿贫血更是营养学上需要特别关注的问题。缺铁性贫血甚至轻度的铁缺乏都可能会造成孩子学习认知能力下降，行为偏异以及免疫功能降低，对认知功能和精神运动的发育可造成不可逆转的损害。我国2岁以内婴幼儿贫血率达到31.1%，显著高于美国2002年报告的13.l%水平。专家估计：我国当前的儿童缺铁性贫血水平，在十年后将造成生产力损失会达到24000亿元以上。
三是超重和肥胖问题日益突出。不仅是在城市，就是在农村地区，儿童肥胖问题也已逐渐呈现。2005年，5岁以下儿童的超重和肥胖发生率，城市和农村分别为5.3%和3.9%；2010年升至8.5%和6.5%。这是由于膳食构成由过去的以植物性食物为主过渡到以动物性食物为主，加上活动量减少和现代交通工具的发展，众多的因素导致超重和肥胖的增加。儿童超重和肥胖的比率增加，将直接影响成人超重和肥胖的比例。儿童营养改善提升为国家战略，
2岁以内儿童为干预重点
儿童早期特别是从胎儿期至出生后两岁（生命早期1000天），是决定其一生营养与健康状况的最关键时期。改善中国儿童营养问题的具体策略主要包括以下几个方面：
1．将儿童营养改善提升为国家战略，纳入国民经济和社会发展规划，纳入扶贫开发战略，完善相关保障制度和政策措施，加大投入力度，建立稳定的儿童营养改善经费保障机制。
2．加强多部门合作，探索有效的儿童营养改善合作模式。如2011年，卫生部与全国妇联、中国儿童少年基金会合作启动了西部地区消除婴幼儿贫血行动，目前西部地区已有11个省的23万儿童受益。下一步，卫生部将进一步加强与教育、农业、扶贫等部门的合作，加大儿童营养改善力度。
对肥胖及营养不良的干预措施范文第7篇
【关键词】集体儿童；不同办学机构；体检结果；分析
【中图分类号】R179【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0375-02
【Abstract】Objective：to master the tendency of the health states of the aged2-6 years nearly three years in our area and have or not applied of children health between Different educational institution, formulate intervention measures in time.Method：to compare these morbidity of simple obesity ,underweight, stunting, wasting, anemia, dental caries and impaired vision in different educational institution from 2009-2011.Results：① Nearly this three years,the children are healthy in our area , the morbidity rates of collective children including anemia, impaired vision were decreasing in the different educational institution between 2009-2011.②Different educational institution incidence was significant difference, the morbidity of simple obesity in education commission and the unit kindergarten is more than that in private kindergarten, malnutrition and anemia significantly below the incidence of private kindergarten. Conclusion：the health states of collective is in good condition in our area, and various statistical rate go into decline. Different educational institution has significant morbidity，so we need to establish different measures to smooth away those difference.
【Key words】collective children；Different educational institution ;medical result；analyze
为了掌握本区集体儿童生长发育及患病情况，了解不同办学单位托幼机构儿童健康状况有无差别，我们通过对近3年本区不同办学机构2-6岁集体儿童体检结果的分析，了解儿童健康状况，针对健康指标的不足，制定适应不同办学机构的干预措施，促进幼儿的健康成长。
1对象与方法
1.1对象：本区2-6岁不同办学机构托幼园所儿童，2009年体检儿童21634名，其中教委办学645人、单位办学3047人、私人办学17942人；2010年体检儿童22890名，其中教委办学826人、单位办学2965人、私人办学19099人;2011年体检儿童25671名，其中教委办学654人、单位办学3982人、私人办学21035人
1.2方法：进行托幼园所年度体检，按WHO(1998)标准评价儿童的生长发育情况
1.3诊断标准(1)肥胖：儿童身高别体重高于同性别同年龄体重正常均值加2SD(2)低体重：年龄别体重低于同年龄同性别正常均值减去2SD(3)发育迟缓：年龄别身高低于同年龄同性别正常均值减去2SD(4)消瘦：身高别体重低于同年龄同性别正常均值减去2SD(5)乳龋：按全国牙防组制定的标准诊断(6)视力不良：使用美国伟伦视力筛选仪进行检查，检查结果s值＞+3.00、＜+1.00；c值＜-1.00
1.4统计分析：运用spss13.0软件进行χ2检验及χ2趋势检验，p＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1 2009-2011年全区不同办学机构2-6岁集体儿童体格发育状况良好，贫血、视力不良的检出率呈下降趋势，肥胖率略有升高
2.2 不同办学机构发病率有显著性差异，教委、单位办园肥胖的发生率高于私人办园，营养不良、贫血的发生率显著低于私人办园
3讨论
3.1加强儿童保健系统管理，消除不同性质办学机构发病率差异，提高集体儿童体格发育水平。2-6岁托幼儿童的体格发育状况不仅直接反应托幼院所的膳食营养及管理情况，也说明了儿童保健管理工作的效果。近年来全区托幼院所加强了营养膳食管理工作，首先按要求配备保健医生，组织保健医生参加公共营养师培训；定期开展带量食谱、营养计算、膳食管理培训，举行进餐环节、营养厨房等评比活动，定时卫生保健指导，极大的推动了托幼机构营养工作。2009年到2011年，全区不同办学机构集体儿童单纯性肥胖、营养不良、贫血的发生率仍较国内部分城市水平高［1,2］，维持在较稳定水平，与全国儿童营养变化趋势一致［3］，但不同办学机构上述营养相关性疾病的发病率还是存在显著性差异。从近三年集体儿童体检人数来看，私人办园所占比重大，占所有体检儿童的80%以上，而私人办园营养不良、贫血的发病率显著高于教委、单位性质的托幼机构，这除了有私人办园收费较低，生源多为涉农人口，家庭环境相对较差外，与私人办园营养膳食重视不够也有一定关系。私人幼儿园教师流动性大，保健医生多为兼职，对营养搭配、食谱安排及营养计算等专业知识较为欠缺，还有办学条件限制、生源过多等不利因素影响，因此提高私人办学质量是提高全区儿童生长发育水平的根本。而教委、单位办园则肥胖发生率高，因此制定有针对性的卫生保健计划对消除不同办学机构差别，降低发病率有重要意义。
3.2眼保健工作的开展初具成效，口腔保健任重道远。2009年开始我区进一步加强了视力筛查的力度，除对集体儿童从自愿检查到全面覆盖筛查外，加强了对1-3岁的散居儿童的眼保健工作，及早发现视力不良，并在2岁左右窗口期进行纠正，使视力好转。对学龄前儿童加强了眼保健宣教，包括课间休息及眼保健操开展，视力不良的发生率已从2007年的24.5%下降到了现在的15%左右。而龋齿的发病率仍居高，不同办学机构龋齿的发病率有显著性差异。自90年末期广泛使用氟保护漆以来，龋齿发病率逐年有所下降，但降幅不大，可能与家长观念、卫生习惯、饮食过于精细以及甜食、碳酸饮料摄入过多有关［4］。由此加强宣教仍是促进口腔保健的有效方法，改变家长不重视乳牙保护的观念，从乳牙萌出以前就定期进行口腔保健，养成认真刷牙的良好卫生习惯，改变饮食结构，减少糖分摄入改变口腔环境，从根本上降低乳龋的发病率。另外如何从乳齿萌出前就进行有效的防护降低乳龋的发病率仍是值得深入研究的课题。
参考文献
［1］吕涛，2003-2005年鞍山市集体儿童体格发育状况分析［J］.中国妇幼保健2008年第23卷:1037,1038
［2］何甦，刘霞，陈红，2005年重庆市渝中区集体儿童体格检查资料分析【J】重庆医学2007年4月第36卷第7期:651 ,652
对肥胖及营养不良的干预措施范文第8篇
[关键词] 集体儿童；体格检查；情况分析
[中图分类号] R194.3 [文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2011）01（b）-140-02
儿童的健康情况影响其发育和正常的工作学习。河源市儿童集体健康状况的了解有助于相关人员进一步开展健康教育工作，进一步做好营养指导和卫生保健工作，笔者对2006～2009年河源市儿童的体格检查情况总结后进行了问题的排查和筛选，并且给予了解决，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
河源市2006～2009年31 876名3～6岁集体儿童健康体检资料，每年选择不同的儿童进行比较分析，其一般资料比较差异无统计学意义。
1.2 方法
用专用磅秤测量体重、身高，伟伦视力仪进行视力筛查，每年3～6月对所有儿童进行体检。体重测量时被测儿童只穿单衣单裤；身高测量时被测儿童脱去帽子和鞋子；儿童保健医师进行龋齿检查；视力筛查选择暗室进行。
1.3 评价及诊断标准
体格评价标准是按照WHO推荐年龄别体重的标准低体重：年龄别体重低于评价标准。肥胖：身高（身长）别体重高于评价标准，再根据NCHC/CDC公布的标准测量值划分超重、轻度、中度、重度肥胖。视力检查：3岁儿童用图形视力表，4岁以上用E字视力表；3岁儿童视力低于4.8，4岁儿童视力低于4.9，5岁以上儿童视力低于5.0为视力异常。龋齿诊断标准：龋齿检查采用WHO推荐的普查方法和标准。血红蛋白（Hb）的测量：取无名指末梢血20 μl，用血球分析仪检测血红蛋白。根据我国小儿贫血诊断标准[1]，Hb
1.4 统计学方法
所有数据应用SPSS 13.0统计软件分析，多组间比较采用方差分析，以P
2 结果及分析
2.1身高及体重
2006～2009年河源市集体儿童的身高、体重超均值率分别由2006年的43.2%、46.7%上升到2009年的56.8%、52.6%，前后比较差异有统计学意义（P
2.2 营养状况
2006～2009年河源市集体儿童营养不良发病率、贫血发病率均呈下降趋势；而肥胖发病率由2006年的0.8%上升至2009年的3.2%，前后比较差异有统计学意义（P
2.3 龋齿检出情况
龋齿发病率由2006年的73.2%降至2008年的67.6%，但在2009年由67.6%又升至70.4%，见表1。
2.4 视力异常检出情况
见表2，视力异常发病率由2006年的10.6%上升至2009年的17.5%，差异有统计学意义（P
3 讨论
3.1 集体儿童营养性疾病分析
随着人们生活水平的不断提高，儿童的营养状况也得到明显改善。贫血主要为轻度贫血，而贫血的发生率正在下降，说明有些情况例如营养不良正在减少，不过据统计显示，还是有一定比例的。
儿童生长中影响体格发育的原因很大程度上在于其长期营养不良，而且如果得不到改善，超过一定的时间会影响智力发育、降低机体免疫力。所以要进一步加强膳食管理，制定科学的食谱，并定期进行营养分析[2]。
河源儿童还有个集体表现是肥胖情况偏多，而且是单纯性肥胖偏多，严重影响了儿童健康，并且儿童肥胖呈逐年上升趋势，与生活水平的提高、洋快餐及各种方便食品的增加、家庭生活习惯、遗传等因素相关，这样长久发展下去，会影响其身体和智商的发展，将会导致中度的体质不合理发育[3]。因此，应加强肥胖儿童的营养管理与指导，改变不良饮食习惯，平衡膳食，定期体检，并有效地进行健康宣教，改变家长错误的认识和观念。重视和加强对趋于肥胖儿童的健康教育和体格锻炼，预防儿童肥胖症的发生。
3.2 龋齿情况的发生
河源儿童集体检查的结果还发现，大部分龋齿发生的表现是与牙齿的结构和排列、唾液成分、饮食习惯、口腔卫生等有关，所以应积极开展儿童口腔保健工作[4-5]。调查发现，2006～2008年间儿童龋齿发病率有下降趋势，但是到2009年又呈上升趋势，这就提示当地要定期进行龋齿病防治，培养儿童良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，掌握正确的刷牙方法，降低儿童龋齿患病率。
3.3 视力情况
在调查过程中发现集体的视力情况随着社会进步，电视、电脑等电子产品对用眼卫生将产生长期危害。本次统计显示2009年儿童视力异常率竟高达17.5%，并呈上升趋势。所以，儿童眼科的防治也要引起有关部门的注意，对于家长要加强卫生宣传，请大人注意对孩子进行教育。
[参考文献]
[1]廖清奎.小儿缺铁性贫血诊断标准和防治建议[J].中华儿科杂志,1989, 27(3):159.
[2]胡惠珍,饶世萍,姜佩平,等.韶关市区1～6岁集体儿童健康状况分析[J].中国妇幼保健,2006,21(12):1660．
[3]陈丽雯,刘延伟,张秀梅,等.877例入托儿童生长发育状况分析[J].中国妇幼保健,2007,22(26):3682．
[4]杨卫平,杜鑫.北克市东城区0～6岁儿童健康状况分忻[J].中国儿童保健杂志,2003,11(3):202.