腰盘突出治疗方法
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腰盘突出治疗方法范文第1篇
关键词：针灸 腰椎间盘突出 临床 治疗
Acupuncture treatment prolapsed of lumbar intervertebral disc 36 cases clinical observation
Lv Shaojun Long Mei
Abstract:ObjectiveTo observe the comprehensive treatment and acupuncture cupping treatment prolapsed of lumbar intervertebral disc clinical curative effect of the differences.Methods:Were randomly divided into trial group and control group were observed,the observation group take Hua Tuo hole clamp ridge and wrist ankle needle treatment group with conventional location cupping treatment.ResultsThe observation group significant efficiency (100%),the total effective rate (100%) and the control group significant efficiency (50.00%),the total effective rate (66.67%) is more,significant efficiency P < 0.01,statistical significance was found between the total effective P > 0.05,the difference was not statistically significant.Conclusion:Acupuncture treatment at waist disease better therapeutic cupping treatment.
Keywords:Acupuncture Lumbar intervertebral disc Clinical And treatment
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)02-0025-01
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见疾病之一。该病是由椎间盘退行性改变后，在急性损伤和慢性劳损等外因的作用下，造成纤维环破裂，髓核向外突出，压迫神经根、血管等周围组织而引起的腰腿痛［1］。笔者用针刺疗法治疗腰椎间盘突出症48例，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。
36例腰椎间盘突出症患者均为2010年3月至2011年10月就诊于本院的门诊和住院患者，采用随机、开放对照原则分为对照组和治疗组。治疗组18例，其中男10例，女8例；年龄26－68岁，平均43.6岁；病程4d－4.25a，平均46.3d；腰3－腰4突出者6例，腰4－腰5突出者8例，腰5－腰1突出者4例，同时有2处以上突出者11例。对照组18例，其中男12例，女6例；年龄30－64岁，平均45.8岁；病程2d－3a，平均36.8d；腰3－腰4突出者4例，腰4－腰5突出者8例，腰5－腰1突出者6例，同时有2处以上突出者12例。
1.2 治疗方法。
1.2.1 观察组。①电针疗法。主穴：腰腧、腰阳关、肾腧；配穴：白环腧、环跳、承扶、殷门、委中、L2 ～5夹脊、上巨虚、承山、昆仑、阿是穴。每次选主穴及3～5个配穴，疏密波，中、强刺激，30 min/次，1次/d，连续15次。②采用中医的推拿、按摩、扳牵及捏脊法，沿腰足太阳膀胱经施滚法、掌根揉法、拇指按压、前臂揉压、重点行肾腧、大肠腧、关元等穴，再沿膀胱经施掌揉法、滚法、拇指按压环跳、承扶、殷门、委中、承山、阴陵泉等穴。对有棘突偏歪者采用脊柱定点旋转复位或中医斜扳法复位［2］。手法治疗1次/d，30 min/次，连续15次。
1.2.2 对照组。①低周波疗法：治疗时，将2个80～100 cm2电极(阴极)分别放置于受累腰部节段两侧腰肌处，1个80～100 cm2电极(正极)放置于受累腰部节段正中部位，电流强度为最大耐受限，20 min/次，1次/d，连续15次。
2 结果
2.1 疗效标准。
参照《中医病证诊断疗效标准》。
治愈:症状和体征完全消失，腱反射正常，X线摄片示椎间隙基本恢复正常，腰部活动正常，腰肌痉挛消失，能恢复正常工作，直腿抬高试验阴性。
有效:症状和体征大部分消失或明显减轻，直腿抬高试验可达60°，能恢复部分工作。
无效:经治2个疗程无明显好转，症状体征无改善［3］。
2.2 治疗结果。
从表1中可以看出，观察组治愈显效率100%，总有效率100%，对照组治愈显效率50.00%，总有效率66.67%，两组治愈显效率及总有效率经统计学处理，治愈显效率P0.05，差异无统计学意义。
3 讨论
目前，针灸治疗此病虽然取得了明显的临床疗效，但是依然有不尽如人意的地方。有些实验结果的可信度差，需要更加科学合理的科研设计，从而得出更令人信服的实验结果。在本病的治疗上，可以采用单一治法，同样也可以采用综合治法。大部分研究似乎说明综合治法效果会更好，能提高疗效，缩短病程。治疗方法的选择还应根据病人的具体情况和医院的医疗条件而定。毫针疗法具有操作简便和对医院条件要求不高的优点，其治疗的关键是选穴准确和操作合理，腰部病灶附近的穴位和深刺法被大多数医家所青睐［4］。腹针不选背部而是针刺腹部，除了“神阙布气假说”外，是否也与刺激了维持腰椎稳定的腹部肌肉有关呢?电针疗法中低频率收到良好疗效。小针刀疗法虽然解除了黏连，但是否也会造成新的黏连?热敏灸有别与传统灸主要在于其灸热敏化穴，一个在疾病状态下的反应灵敏点，但是此法是否对腰突病无论新久都适用?文中所选病例都为急性起病者，多种治疗方法结合可能起到优势互补作用，进一步提高临床疗效，但是同时也需注意不能过度治疗。总之，密切结合中医理论，临床认真观察总结，辨证论治与辨病论治相结合，掌握各种治疗方法的精髓，灵活运用于临床，定会取得良好的临床疗效。
参考文献
［1］ 陈日新.以腧穴热敏化为入门向导，开创艾灸调控人体机能新天地［J］.江西中医学院学报，2007，19(1)：57-60
［2］ 唐福宇，黄承军，陈日新，等.热敏灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］.中国针灸，2009，29(5)：382-384
腰盘突出治疗方法范文第2篇
摘 要 目的：观察药酒内服外用在慢性腰椎间盘突出症患者中的应用。方法：收治慢性腰椎间盘突出症患者224例，随机分成治疗组和对照组，对照组采用理疗、针灸推拿和飞燕式功能锻炼治疗，治疗组在对照组基础上内服本院自治药酒，并每天做1次药酒穴位按摩。结果：治疗组和对照组在总有效率（分别为100%、67.86%）、治愈率（分别为26.79%、5.36%）、显效率（分别为48.21%、26.79%）上差异有统计学意义（P
关键词 药酒 穴位按摩 慢性腰椎间盘突出症
Curative effect observation of medicated wine acupoint massage plus oral in treating chronic lumbar disc herniation
Jiang Ming，Huang Wenfang
The Health Hospital of Xingfeng Town，Zhong County，Chongqing 404309
Abstract Objective：To explore the curative effect of medicated wine acupoint massage plus oral in treating chronic lumbar disc herniation.Methods：224 cases with chronic lumbar intervertebral disc herniation were selected.They were randomly divided into the treatment group and the control group.The control group were treated with physical therapy，acupuncture and massage and the flying swallow type functional exercise therapy.The treatment group were treated with medicated wine acupoint massage with 1 time per day plus oral on the basis of the control group.Results：The treatment group and the control group in the total efficiency （100%，67.86%），the cure rate（26.79%，5.36%） and significant efficiency（48.21%，26.79%） had significant differences.Conclusion：Medicated wine of internal and external combination can be effective in the treatment of chronic lumbar intervertebral disc herniation.
Key words Medicated wine；Acupoint massage；Chronic lumbar disc herniation；Curative effect；Nursing
腰椎间盘突出症是较为常见的疾病之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。我国人群的平均患病率8%～25%，其病程一般较长而形成慢性腰椎间盘突出症。此病治疗方式各异，本文研究药酒在慢性腰椎间盘突出症患者的应用。
资料与方法
2012年1月-2014年3月收治慢性腰椎间盘突出症患者224例，以腰腿痛为主要症状，其中男130例，女94例，年龄（54.26±12.34）岁，平均病程15.16天。
纳入标准和排除标准：①纳入标准：符合腰椎间盘突出症诊断标准；病程>3个月。②排除标准：严重肝肾功能不全；严重高血压、心脏病或心律失常；合并脊椎结核；肿瘤患者；有出血倾向者；精神病；皮肤溃疡者；孕产妇；对酒精过敏者。
治疗方法：①对照组采用理疗中频脉冲和针灸推拿法。中频脉冲治疗方法：主穴取命门、大肠俞；配穴取昆仑、承山、委中、关元。用仪器6～8档，再通过微调至患者最大耐受量。每组用15分钟，共30分钟，1次/日；针灸：选取腰部华佗夹脊穴、肾俞、秩边等穴位，针灸穴位，1次/日；推拿：在患者腰腿部进行按、揉、拿等，1次/日。并嘱患者进行飞燕式的主动功能锻炼：俯卧位，两臂后伸，头颈尽量抬起，使胸部离开床面，腹部着床，同时两腿后伸，双下肢尽力离开床面，持续3～5秒，促使背伸肌得到有效锻炼。②治疗组在对照组基础上加用药酒。自拟腰腿痛药酒：独活20 g，桑寄生15 g，秦艽10 g，防风10 g，细辛10 g，当归10 g，川芎10 g，赤芍10 g，桂心10 g，茯苓15 g，杜仲15 g，牛膝15 g，人参10 g，威灵仙12 g，白芍60 g，木瓜10 g，白芷10 g，鸡血藤15 g，狗脊15 g，苍术10 g，黄柏10 g，乌梢蛇20 g，三七20 g，姜黄12 g，苏木12 g，泽兰12 g，乳香10 g，没药10 g，桃仁10 g，红花10 g，海桐皮15 g，路路通15g，全蝎10g，土鳖虫10 g，续断15 g，补骨脂15 g，川乌10 g，草乌10 g，一支蒿10 g。先将药酒以本地包谷酒（45～55%）或高粱酒5 kg浸泡10天。每次10 ml，早晚各1次。另外，用少量药酒配合穴位按摩。先用纱布浸透药酒外擦于腰部，然后用点穴按压法施于阿是穴、肾俞、命门、环跳、委中、承山、昆仑、太溪、太冲，每穴约2分钟。每日中午1次。所有治疗方式持续4周，4周后判断疗效。
疗效判定标准：参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1]：①治愈：腰腿痛症状及体征消失，腰部活动功能正常，恢复正常工作。②显效：腰腿痛症状及体征明显减轻，腰部活动明显改善，能坚持工作。③好转：症状及体征有所减轻，腰部活动改善，可做轻便工作。④无效：腰腿痛症状及体征无明显改善。
统计学处理：将所有数据录入SPSS 17.0，计量资料用（x±s）表示，组间对比采用χ2检验。当P
结 果
治疗组和对照组在总有效率（分别为100%、67.86%）、治愈率（分别为26.79%、5.36%）、显效率（分别48.21%、26.79%）上差异有统计学意义（P
讨 论
腰椎间盘突出症目前的治疗方法有手术和非手术方法两种，而非手术疗法中，分为理疗和药物治疗两大类。药物治疗包括中药和西药治疗。西药如甲钴胺可促进腰椎间盘突出症患者的神经功能恢复，中药包括内服、外用（包括药酒穴位按摩、结合理疗器械进行外用、外敷等）[3-5]。事实上，由于腰椎间盘突出症病情比较复杂，且复发率高，因此，现在常用的是2种及其以上方法的综合治疗[6]。本研究与其他文献类似，综合治疗方法的治疗效果优于单独的治疗方法。本次研究的治疗方法中，在理疗的基础上，增加了药酒的治疗方式。
中医学认为，气血、经络与脏腑功能的失调和腰痛的发生有密切的关系，引发本病的原因包括外伤，劳损，肾气不足、精气衰微、筋脉失养，风、寒、湿、热之邪流注经络，使经络困阻，气滞血瘀，不通则痛。《灵枢・百病始生》：“是故虚邪之中人也……留而不去则传舍于输，在输之时，六经不通，四肢则肢节痛腰脊乃强。”《诸病源候论・腰脚疼痛候》：“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰脚痛。”治疗主要是散寒除湿、温经通络、活血化瘀、滋补肝肾等。
本药酒是独活寄生酒、土鳖红花酒、腰痛酒、痛灵酒、乌藤酒等配方优化而成，方中各药均为祛风除湿、活络痛痹、强筋壮骨、活血化瘀等良药。独活、桑寄生、秦艽、防风、白芷、细辛、苍术、川乌、草乌等散寒通络、通窍止痛，当归、白芍、人参等补血活血，乌梢蛇、全蝎、土鳖虫、一支蒿、川芎、威灵仙、鸡血藤、三七、姜黄、苏木、泽兰、乳香、没药、桃仁、红花等活血祛瘀、通络止痛，桂心、杜仲、狗脊、土鳖虫、续断、补骨脂等补肝肾、强筋骨、壮腰膝，茯苓、黄柏、海桐皮、路路通清热燥湿、利水渗湿。另，酒可通血脉，且它是一种良好的半极性有机溶剂，中药的各种有效成分都易溶于其中，药借酒力、酒助药势而充分发挥其效力，提高疗效。诸药共奏滋补肝肾、温经通络、活血化瘀、散寒除湿之效。现代药理研究表明，此方中大部分药具有抗炎、镇痛、调节免疫功能、扩张血管、抑制血小板聚集作用[7]；实验研究还提示其具有明显的抗炎和镇痛作用[8]。
内服药酒可以益肝补肾、补气养气、强腰健腿等。而内服+药酒穴位按摩可增加活血化瘀、缓筋止痛等功能。再加上理疗、针灸、推拿、飞燕式、卧床休息[9]等功能锻炼，可有效治疗慢性腰椎间盘出症。
参考文献
[1] 国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994，（1）：201-202.
[2] 于芳，聂军.慢性腰椎间盘突出症患者应对方式特点及心理健康状况调查[J].南方医科大学学报，2008，28（6）：1083-1085.
[3] 傅军霞，徐文峥，吴筱芬.甲钴胺序贯疗法治疗腰椎间盘突出症术后下肢麻木72例[J].中国药业，2010，1（17）：78-79.
[4] 谢福德，何霞.牵引推拿配合药酒治疗腰椎间盘突出症疗效分析[J].实用中医药杂志，2011，27（9）：590-591.
[5] 谢旖静，张蕊，王淑清.超声电导药物透入治疗腰椎间盘突出症的近期疗效观察[J].现代临床护理，2010，9（11）：23-24.
[6] 奚胜，胡顺富.中药综合疗法治疗腰椎间盘突出症80例[J].中国药业，2012，21（12）：82-83.
[7] 沈映君.中药药理学[M].北京：人民卫生出版社，2000：407.
腰盘突出治疗方法范文第3篇
[关键词] 针灸；康复训练；腰椎间盘突出症
自从1934年Mixter等研究表明腰椎间盘突出症可引发坐骨神经痛，治疗方法多倾向于手术。而国内经过多年的临床实践和科学研究，证明大部分病例采用非手术治疗同样能取得较好疗效[1]。中央型腰椎间盘突出症是其中比较常见的一种，主要症状是下腰痛、尾骶部疼痛、酸胀，或伴发间歇性跛行，还可见会麻木和大小便功能障碍等马尾压迫症状[2]。我院采用针灸联合康复治疗中央型腰椎间盘突出症，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2007-2009年收治的中央型腰椎间盘突出症患者80例，其中男46例，女34例，平均年龄39.5±14.9岁（29-47岁），病程1-8年，临床症状为下腰钝痛72例，间歇性跛行10例，会麻木4例。L4/5椎间盘突出者53例，L5/S1椎间盘突出者21例，L4/5合并L5/S1椎间盘突出者6例。
1.2诊断及入选标准[3]
所有患者需经过腰椎CT或MRI确诊，并符合《中医病症诊断疗效标准》，并排除①合并心、脑、肝肾和造血系统疾病患者；②精神病患者；③腰椎骨折或结核；④脊髓肿瘤患者；⑤妊娠或哺乳期妇女；⑥手术后病情再次复发者。
1.3分组情况
80例患者按照入院日期分为2组，单日为观察组，双日为对照组，每组40例患者，两组患者在年龄、性别、病程、临床症状等方面不具有统计学差异（P>0.05）。
1.4治疗方法
观察组给予传统药物治疗：消炎、镇痛、营养神经等对症支持治疗，常用非甾类消炎镇痛药，如芬必得胶囊0.69，口服，2次/d，维生素B1片30mg，口服，3次/d，15d为一个疗程。
研究组给予针灸联合康复训练治疗。针灸治疗穴位：委中、委阳、侠溪、外关、金门、阿是穴。操作方法：阿是穴向双侧椎间孔方向深刺至椎间孔附近；委阳、侠溪点刺出血3―5滴；委中刺络拔罐，留罐3―5min；外丘、金门用1―2寸毫针针刺得气后，行异气法3min后，加电针疏密波15min后出针，每日一次，15次为一个疗程。康复训练方法：①仰卧位，腰下垫高8-12cm，抬头及肩部至水平，停顿5―10s，回复原位；②仰卧位，上肢自然置于身体两侧，屈膝、屈髋、抬臀、挺腰，持续5―10s，回复原位；③俯卧位，腹部下垫高10-15cm，抬高头部至水平，持续5-10s，回复原位；④俯卧位，双上肢伸直，抬头、肩部及上下肢，保持5-10s，回复原位。
1.5疗效判定
治疗15d后，疗效参照《中医病症诊断疗效标准》[3]及Fairbankjop腰痛病情计分表[4]，选择与腰椎间盘突出症关系最为密切的症状、下肢功能活动、临床体征等进行量化评分，各项评分相加即总分，优40-50分；良30-40分；中20-30分；差20分以下。
1.6统计学处理
本研究数据采用SPSS13.0统计软件，计数资料采用χ2分析，以α=0.05为检验水准。
2 结果
两组患者治疗15d后，疗效判定结果见表1。优良率=（优+良）/n
3 讨论
研究表明腰椎间盘突出治疗方法中，联合治疗既吸收了单一治疗的长处，又弥补了其不足，是具有安全简便、疗效确切，患者易接受的治疗手段[5]。
本研究根据中央型腰椎间盘突出症的发病特点以及针灸学原理，选择特定穴位进行针灸刺激，具有疏通经络，行气活血的作用。朱长庚等[6]研究发现针灸可通过促进外周炎性组织阿片肤的释放而发挥免疫调控作用，如β―内排肤可增加单核细胞的趋化性，使自然杀伤细胞NK细胞活性增加，起到消炎镇痛作用。本研究结果发现观察组经过治疗后在腰痛病情计分方面显著好于对照组（P
总之，本研究以针灸为主联合康复训练的治疗方法在治疗腰椎间盘突出症方面疗效独特，且副作用小，深受患者欢迎，值得临床推广。
参考文献：
[1]鲁玉来，蔡钦，主编.腰椎间盘突出症[M].北京：人民军医出版社，2001，189.
[2]方周林.腰椎间盘突出症的非手术治疗方法及选择策略[J].按摩与康复医学，2011，2（1）：64-66.
[3]国家中医药管理局颁布.中医病症诊断与疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1993：246.
[4]杨占辉.腰椎间盘突出症的评分法疗效评定标准[J].颈腰痛杂志，1992，20（1）：20.
腰盘突出治疗方法范文第4篇
【关键词】 腰椎间盘突出症;中西医结合;治疗
The clinic study on the comined treatment of the lumbar disc herniation
ZhaiHiuxong LiangQinghua ChenDaxiang
【Abstract】Objectives: to study the treatment of LIDP. Methods: We reviewed 155 cases from Jul 2002 to Jan 2008. Results: Follow-up evaluations revealed 122 excellent, 23 good, and 10 poor results, 93.55 per cent cases are satisfied. Conclusions: combination of TCM with Western medicine proved to be a satisfied treatment of LIDP.
【Key words】 LIDP combination of TCM with Western medicine
【中图分类号】R728【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)009-0088-01
腰椎间盘突出症是骨伤科常见的疾病,对病人的生活和工作影响较大。大多数患者担心手术治疗影响工作生活而乐意接受非手术治疗。笔者自2002年7月~2008年1月,采用中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症155例,疗效满意,现报告如下。
1 临床资料
本组155例,男98例,女57例;年龄22~55岁,平均38.4岁;病程1月~2年,平均4个月;突出部位,L3~4节段11例,L4~5节段97例,L5、S1节段47例。全部病例均经过CT、MR检查证实。有急性腰扭伤病史者89例,感受风寒后腰痛49例,无明显原因者17例,腰痛伴单侧下肢疼痛者112例,伴双下肢疼痛13例,单纯腰痛4例,单纯腿痛26例,CT、MR检查见间盘突出合并侧隐窝狭窄34例,黄韧带肥厚17例,骨性狭窄13例,间盘钙化4例,中央型巨大突出2例。
2 治疗方法
2.1骶管阻滞疗法。患者俯卧位,两腿尽量分开,小腹部垫枕,医者位于患者左侧,先以右手拇指触骶裂孔,作好标志,以便穿刺,穿刺在无菌局麻下进行,抽吸无血液,无脑脊液即可用药。药物:氟美松5mg, 2%利多卡因100~120mg,维生素B121000μg,加生理盐水15~20mL。注射速度视患者耐受性而定。注射完毕,令患者臀垫枕头臀高头低15~25°仰卧位30min以利药物向腰部扩散。5天一次,3~5次为一疗程。
2.2热敷治疗:将大黄、桂枝、荆芥、羌活、防风、伸筋草、透骨草、乳香、没药、延胡索各50g混匀装入2个布袋,缝口,放入锅中蒸热。嘱患者俯卧,将布袋置于腰骶部,不时翻动,勿烫伤皮肤,2个药袋交替使用,每次热敷30min,每日1~2次。10~15天为1个疗程。
2.3电动牵引。 患者俯卧于电动牵引床上,腰部过伸30o位固定骨盆及胸部,持续牵引30分钟,牵引重量为体重的40%~50%.
2.4手法整复。牵引按压 持续牵引下冲击性重压突出间隙3次。方法是经左手食、中环指并扰压于患椎间隙,以右掌根压于左中指上,冲击性重压。
斜板患者侧卧位,下肢自然伸直,上肢尽量自然屈曲,医者面对患者站立,两肘分别按患者的肩前部及臀部,做相反方向前后、上下扳动,使腰部被动扭转,当扭转到阻力时,再稍加压,常常听到“喀喀”的响声,用同法治疗对侧。
按腰搬腿法 患者俯卧位,医者一手压住腰椎间盘突出部位,另一手托住患者大腿部,用力向后上搬动让腰部与床面倾斜呈30o角时,使腰部及髋部过伸,此时可听到响声,左右交替进行。
3 结果
3.1疗效标准。参照蒋位庄所定[1]疗效标准,分为临床治愈、好转、无效三级。临床治愈:腰腿疼痛消失,腰外形和活动均正常,直腿抬高增加30度以上。好转:腰腿疼痛减轻,腰形和活动改善,直腿抬高增加15度以上,无效:腰腿疼痛无减轻,腰形和活动无改善,直腿抬高不增加。
3.2治疗结果。临床治愈122例,好转23例,无效10例,总有效率达93.55%。
4 讨论
目前,临床治疗腰椎间盘突出症的方法很多,虽均有效但有一定的局限性,难以取得最佳疗效。而中西医结合疗法集各家之长,发挥各方面的优势,共同作用于病位,使突出的髓核炎症消除,体积缩小,神经根粘连得到松解,椎间盘相对还纳,突出物、神经根、硬膜囊三者组成新的位系。通过化学和物理的复合治疗,能尽快地使突出物还纳,从而缓解症状,缩短病程,早期痊愈。
骶管阻滞疗法可阻断疾病的恶性循环,消除肌肉紧张,解除血管的痉挛,改善血液循环和缺氧,有很好的抗炎作用,使内环境趋向稳定,有效解除或缓解疼痛,药物可直接作用于突出物,一方面消除其无菌性炎症,缩小其体积;另一方面起到剥离松解粘连的作用。骨盆牵引,通过机械拉力,一方面拉大椎间隙,使其成为负压,对突出物产生吸纳作用:另一方面可使后纵韧带绷紧,施压于突出物,逼其还纳。手法推拿整复,能解除腰肌痉挛,纠正小关节错位,增加椎间盘内负压,通过微动效应使突出物、神经根、硬膜囊组成新的位置关系,促使突出的髓核尽快还纳。药物外敷,能够活血化瘀,祛风除湿,舒筋通络,消肿止痛,且直接作用于病位,最终达到通则不痛之目的。
中药热敷通过药物局部作用,使其直接渗透到病处,具有通经活络、活血化瘀之功效,能改善神经根的缺血缺氧状况,消除无菌炎症,从而使突出椎间盘自然缩小或吸收,达到治疗目的。
腰椎间盘突出患者普遍存在腰背肌肌力下降。行腰背肌功能锻炼是治疗本病的重要措施,采用五点式支撑练功法等,熟练后改三点式练功法,使腰背肌肉力量得以加强,促进疼痛的消除及疗效的巩固,以防复发。
腰盘突出治疗方法范文第5篇
本人自毕业以来一直主攻颈肩腰腿痛的治疗，尤其对腰椎间盘突出症的治疗积累了一定的经验。本文将从腰椎间盘突出症的非手术治疗方法和保健方面总结自己的经验，并在如何选择治疗方法上谈谈自己的见解，以供同行参考。
1 临床资料
收集具有典型症状的腰椎间盘突出症200例(排除马尾神经受压者)，其中男性150例，女性50例；年龄在20-60岁之间，以中青年多见。病人均是从各厂矿来我院疗养的住院病人，其中工人130例，干部70例。
2 治疗方法
2.1牵引采用液压牵引床，病者可俯卧或仰卧，时间为20～30分钟。牵引力从40kg开始，逐步增加，可增加体重的30％。
2.2推拿在腰部、臀部及下肢部以一指禅推、滚、肘按、弹拨、斜扳、按揉、叩击等为主进行手法治疗，力量轻重交替，重点在腰部压痛点。
2.3踩跷牵引后，在患者胸部及下腹部各垫两个软枕，术者沿膀胱经进行踩法，力量集中于腮趾端，重点在腰部，不可用暴力，时间5-10分钟。
2.4电疗根据病情采用微波、超短波、低中频电疗等。时间20分钟。
2.5针灸选取阿是、委中、夹脊、腰眼、肾俞、环跳等穴位，可采用温针或局部用红外线或特定电磁波(TDP)进行照射。
2.6穴位注射选用曲安奈德、利多卡因等进行穴位注射，主要选取阿是穴。5日一次。
2.7藤疗药包治疗特制藤疗药包，药物为活血化瘀通络之中药(当归、川芎、桂枝、川乌、牛膝、伸筋草、艾叶等)。稍研碎，装入特制药包中进行蒸汽加温，再放置患部进行熨烤，温度以能耐受为度，时间为20分钟。
此外还包括卧床休息、中西药物治疗等。上述方法以牵引和推拿为主，再配合其它两三种方法即可，并根据病情变化及患者适应情况调整治疗方法。但急性发作期要求患者绝对卧床休息，只允许在床上翻身，而不允许坐起、站立或下地大小便。推拿手法中_本人认为按压腰部阿是穴对本病的治疗作用很大。
3 疗效分析
疗程以半月为基数，疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》，两个月后统计结果。最后结果为治愈60例，显效100例，有效38例，无效2例；其中半月治愈者6例，1个月治愈者30例，1个半月治愈者10例，两个月治愈者14例。从结果中可以看出200例中大多数病人症状得到缓解或痊愈。
4 非手术治疗的选择
非手术治疗是腰椎间盘突出症的基本治疗方法，从本文及相关文献中可以得出绝大部分的患者通过非手术治疗能使病情得到缓解或治愈。该类治疗适用于年轻的初发患者；发病早期、症状比较轻的病人；有其它合并症不宜手术治疗者，如心脏病、糖尿病、高血压病等；以及因其他方面的原因，拒绝手术治疗者。然而，保守治疗的选择无论对医生或者是病人来说，要求比较高，也比较严格。只有住在医院接受正规系统的非手术治疗时其疗效才显著，而门诊收治的病人由于是边工作边治疗，所以效果较差。
5 手术指征
(1)诊断明确，病史超过半年，疼痛严重，影响工作、学习和生活，屡次发作，经正规系统的非手术疗法无效者，应及早手术治疗，以减轻痛苦。
(2)症状明显，疼痛剧烈，经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。
(3)合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。
(4)椎间盘中央型突出，压迫马尾神经，出现明显的马尾神经受压的症状，影响大小便功能，经正规系统保守治疗无效的患者。
(5)椎间盘脱出较大，压迫神经根或硬脊膜囊，症状表现严重，出现严重持续的下肢麻木、感觉异常或肌肉麻痹出现足下垂，经正规系统保守治疗效果不显著，症状仍较严重，影响工作、行走的患者。
6 手术方式的选择
手术按照类型大致可分微创手术和外科开放手术。
其中微创手术包括：经皮穿刺腰椎间盘切吸术、胶原酶溶解术、射频热凝靶点治疗术、激光椎间盘减压术、经皮穿刺臭氧髓核氧化术等等。以上各种方法都存在不同的优缺点，都有局限性。基本原理是：利用不同的微创技术将椎间盘组织分别进行氧化、分解、气化、消融等作用使突出的椎间盘迅速有效的消除，解除对脊髓神经或神经根的压迫，以达到治愈的目的。其共同特点是创伤小，并发症少，恢复快，住院时间短，费用较低等优点。但只有少部分病人适宜此方法，同时微创手术也不是万能的，有时很难做到彻底切除退变椎间盘，对神经根的松解不够彻底，存在复发可能，对于合并的椎管狭窄等无法一期同时处理，因此一部分患者只有通过有创的开放手术治疗才能得到根治。
外科开放手术治疗腰椎间盘突出症方面，应该说是一种最直接、最有效的方法。根据手术入路、切口的大小、位置的不同，比较常见的手术方法有：后路经典手术、小切口椎间盘摘除术、经腹椎间盘摘除术、后路镜椎间盘摘除术、腰椎间盘置换术等。目前，在安全方面，手术治疗比以往有了很大的提高，但依然存在一定的并发症风险(如麻醉意外、术后腰椎不稳，可能对劳动力造成的影响；术后神经根粘连等原因所致的腰背痛等)。
7 功能训练
无论采用何种治疗方法，均要择机进行适当的功能训练，重点是腰背肌训练。腰背肌练习有①拱桥法，分五点支撑和三点支撑。仰卧位，用头、双肘及双足跟着床，使臀部离床，腰部前凸如拱桥，稍倾放下，重复进行；在前法锻炼的基础上。待腰部有力量后改为三点(头、双足跟)支撑。②飞燕式：俯卧位，双手后伸置臀部，以腰部为支撑点，胸部和双下肢同时抬起离床，如飞燕，然后放松。练习时可先抬起胸部，练习一段时间后再抬起双下肢，逐渐锻炼，持之以恒，最后再练习胸部和双下肢同时抬起。其它还有腰屈伸、体侧弯、后伸腿、伸腰、悬腰练习法。但要注意功能训练的时机、次数、时间、训练量等。
功能训练可以提高腰背肌肉张力，改变和纠正异常力线，增强韧带弹性，活动椎间关节，维持脊柱正常形态。指导训练时要告诫病人在做练习时要循序渐进，由易到难，并且要持之以恒，因为大部分的运动疗法项目需要一定的时间后才能显示出疗效。功能锻炼对腰椎间盘突出症的治疗帮助很大，不仅在治疗过程中，而且病人在出院后更要坚持腰背肌功能训练，尤其是飞燕式锻炼，可以巩固疗效，防止复发。
8 日常保健
同时应向患者进行预防保健的宣教。首先床铺要以足够宽大的硬床上铺褥垫为宜，患者平卧后可使脊柱得到充分放松，过软的床垫不适于腰背痛患者使用，如此使脊柱处于侧弯状态得不到休息。软硬合适的床铺不仅对腰腿痛患者是必要的，而且对所有的人也是有益的。
其次是改善不良的劳动姿势和加强肌肉锻炼。告诉病人日常生活或劳动中要避免某些劳动和不良姿势，以防腰部负荷的增加坐位时腰部应略向后倾，腰后垫一靠垫支撑腰部，髋膝同时屈曲，腰部前屈动作要减少；提取重物时应屈髋屈膝，以四肢力量为主直腰取物；避免突然弯腰和旋转腰部。
腰盘突出治疗方法范文第6篇
腰椎间盘突出症是临床常见的多发病，是由于腰椎间盘经常受挤压、牵拉、扭转等外力所致的损伤而逐渐形成的。腰椎间盘突出症是一种慢性退行性疾病，临床以久坐、久站、过度劳累及剧烈运动者多见，常反复发作，迁延数年。本病的治疗方法很多，首选保守治疗方法，主要以卧硬板床休息、牵引、理疗为主[1]。我院理疗科门诊对78例腰椎间盘突出症患者予三维牵引结合推拿治疗，效果明显，现报道如下：
1 临床资料
本组共78例患者，其中男性45例，女性33例，年龄最大72岁，最小25岁，病程最短一周，最长2年。病位以腰4～5和腰5骶1之间的椎间盘突出最为多见，其中左侧型31例，右侧型29例，中央型18例，所有病例均经腰椎CT或MRI检查及临床体格检查证实。
2 治疗方法
2.1 三维牵引治疗 用江苏省泰州分析仪器厂制造的DFQ-400型牵引床，治疗先设置牵引参数，快牵距50～70mm，倾角150～200，转角左、右200。治疗时医者立于患侧，双手拇指按压住突出的椎间隙，脚踩脚踏开关，同时双手用力向下按压，瞬间完成复位治疗，可重复3～5次，然后结束牵引治疗，嘱患者制动，卧硬板床休息一天。
2.2 推拿治疗
2.2.1扌衮揉点按法 患者经牵引治疗休息一天后，予推拿按摩治疗，患者俯卧，先用扌衮揉法从腰部沿膀胱经向下治疗3～5遍，然后重点点按肾腧、环跳、承扶、委中、阳陵泉等穴，以放松肌肉，松解粘连，时间15分钟。
2.2.2 后伸扳法 患者俯卧，医者立于患者左侧，右手抱住患者右侧大腿，左手按住患者腰部，右手缓慢向上提右下肢，同时左手用力向下按，反复进行3～4次，同样方法于另一侧操作一遍。
2.2.3 斜扳复位法 患者右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，医者立于患者身前，用肘部置于患者左肩前，另一肘置于患者左臀部，嘱患者放松，两肘同时向相反方向用力旋转腰部，若感到腰部发出“咯嗒”声为佳，斜扳时，先扳患侧再扳健侧。
2.2.4 屈膝屈髋法 患者仰卧，医者立于侧，一手扶膝，一手持双腿，使双膝及髋关节屈曲到一定角度，然后滚动腰部，左右回旋各数次，接着加大屈髋程度，使大腿贴近腹部，一手用力下压双膝，使腰部极度屈曲，然后伸直双腿。手法治疗每日一次，十天为一疗程。
3 治疗效果
3.1疗效标准 根据主观症状与体征，分为：痊愈：症状、体征完全消失，功能恢复正常，患肢直腿抬高800以上；显效：症状、体征基本消失，功能基本恢复正常，患肢直腿抬高700以上；有效：症状部分减轻，功能明显改善，直腿抬高600以上，仍有下肢胀、麻感，休息后消失；无效：经治疗后症状、体征无改变。
3.2治疗效果 78例患者中痊愈49例占62.8%，显效15例占19.2%，有效8例占10.3%，无效6例占7.7%，总有效率92.3%。病程越短疗效越好，疗程最短半月，最长2月，平均一个月左右。
4 讨论
腰椎间盘突出是临床腰腿痛的常见病因，其发病机制主要为突出的椎间盘机械压迫和继发的炎症反应[2]。三维牵引的作用机制主要为纠正错位，松解神经根粘连，增加神经根、硬膜囊的相对空间，解除神经根的压迫，使神经功能状态改善。
推拿手法中扌衮揉点按法，主要缓解局部软组织的紧张、痉挛，加速局部血液循环，增强新陈代谢，消除神经根炎症水肿。后伸扳法主要使腰部肌肉放松，伸展椎间韧带。斜扳复位法主要使腰椎硬膜嵌顿，关节错位松解，促使突出椎间盘回纳。屈膝屈髋法主要松解、滑利关节，加大椎间后隙，有利于椎间盘回纳。诸法合用可使神经根受压症状明显缓解，临床症状逐渐消除。
祖国医学认为腰椎间盘突出症属痹证范畴，推拿治疗后，气行血活，经络通畅，通则不痛。此外在治疗过程中，患者需配合治疗，尽量卧床休息，治疗后加强腰、背肌功能锻炼，预防复发，方能收到持久效果。
参 考 文 献
腰盘突出治疗方法范文第7篇
腰椎间盘突出症是临床上一种常见病多发病，笔者经过十多年临床摸索和实践，总结出一套行之有效的治疗方法，并取得较为满意的疗效，现就“托腿按腰晃伸法”用于中央型腰椎间盘突出症的一些体会与大家一起讨论，也希望得到同道们的指教。
1 一般资料
自1990年起。笔者共收治腰椎间盘突出患者673例，其中确诊为中央型腰椎间盘突出者121例，占18％，发病年龄17～65岁；男性患者86例，占71％，女性患者35例，占29％；发病时间最短3天，最长24年；治疗时间最短8天，最长70天。
2 临床表现及诊断
一般症状：本病多发生于青壮年，体力劳动者及有腰部扭伤史者发病率较高。多表现为腰背痛，腰部无力空虚感，站立、咳嗽、喷嚏、大便用力等腹压升高时腰痛加剧。
典型症状：主要表现为马尾综合征：中央型腰椎间盘突出症突出物较大时，常压迫突出平面以下的马尾神经，早期表现双侧严重坐骨神经痛，会麻木，排便，排尿无力，有时坐骨神经痛可交替出现，时左时右，随后坐骨神经痛消失，而表现双下肢不完全瘫痪，如不能伸趾或足下垂，同时双下肢后外侧会痛觉消失，大小便功能障碍多表现为急性尿潴溜和排便不能控制。当突出的椎间盘组织突入骶管或腰椎腰骶神经丛的变异刺激神经时可导致骶部痛，
有时也可出现脊髓圆锥综合征：包括会阴及周围的皮肤感觉消失，如骶2受累，将有马鞍区麻木，骨盆出口处有肌肉软瘫，不能自主排便。周围圆锥综合症：当腰4～骶2受压时臀肌，伸屈膝关节，踝关节和脚的内在肌肉肌力减弱，可表现踝反射和跖反射均缺如，而膝反射则存在或相对较明显，膀胱和直肠的功能随意控制经常削弱。
3 治疗方法
3．1 常规手法
3．1．1 患者俯卧位，用双掌在腰部两侧骶棘肌自上而下行施推法、揉法、拨法数遍；用双拇指或肘压揉大肠俞、关元俞及腰部痛点。(痛点多位于L4～L5或L5～S1棘间旁1cm)在腰骶部用小鱼际或多指滚揉腰骶数遍，用拇指或肘尖按压骶骨边缘反应点，揉压下肢坐骨神经走行路线数遍，点按承扶、殷门、委中、承山、昆仑等。
3．1．2 患者侧卧位，医者站其后，用双拇指或肘尖由内向外拨揉骶棘肌，反复作数遍，揉拨臀部痛点及梨状肌，沿大腿外侧胆经路线，行掌推法及肘滚法，然后用双拇指拨揉小腿胆经线并点按居、环跳、风市、阳陵泉、解溪等。
3．1．3 患者仰卧位，双手拿揉下肢股四头肌数遍，揉拨小腿足阳明经，按压足三里，手掌压放冲门穴。
3．2 整复手法
3．2．1 托腿按腰晃伸法： 病人俯卧。术者用一手掌按压腰部病变部位，另一前臂托住病人两下肢股部，将其(托平)离开床面；双手协调进行晃动、推扒、牵伸、按压动作，使腰部过伸。
3．2．2 推肩扳髋复位法：(略)
4 疗效观察
根据《中华人民共和国中医药行业标准(中医病证诊断疗效标准)》进行疗效评定。治愈：腰腿痛消失，能恢复原工作；有效：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善；未愈：症状，体征无改善。本组121例患者中，痊愈74例。占61％；有效29例，占24％；无效18例，占15％，总有效率85％。
5 结论及病理分析
腰盘突出治疗方法范文第8篇
[中图分类号] R244.1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-244-01
腰椎间盘突出症在临床上属顽固难治疾病，治疗方法很多，但其效果总不理想。笔者采用夹脊穴透刺配合走罐治疗，疗效显著。现报道如下：
1 临床资料 本组80例病人中，男性43例，女性37例；年龄最小者27岁，最大者87岁。就诊时在我院经X线腰椎、正、侧、斜位摄片确诊者33例，在其他医院经CT或X线摄片确诊后来我院治疗者47例。全部病人就诊时均有不同程度的腰部疼痛无力，活动受限，或一侧臀部或一侧下支放射性疼痛，或麻木，或灼热、或腰膝发冷。
2 治疗方法 取穴：腰2至腰5椎夹脊穴、上、次为主。根据患者具体病情再配以环跳、委中、阳陵泉、昆仑。针剌腰椎2至5椎夹脊时，采用3寸毫针根据患者形体的胖瘦分别向下以30度的角度透至下两椎，即腰2椎夹脊穴向下透剌穿过3椎透至4椎夹脊穴深部临近椎板部位。依此类推。第4、5腰椎夹脊穴透刺。针刺得气后留针30分钟，每隔10分钟行针一次。出针后，在腰部至骶部涂上液体石蜡，再用3号玻璃火罐施以走罐。走罐时先从腰部至尾骶部督脉(脊柱正中)上下反复走动，以腰骶部皮肤轻度充血，潮红如痧为度。每日一次，十天为一疗程。
3 治疗结果 在一般情况下多数患者经过一次治疗后疼痛可以立即得到缓解，病情明显减轻。十天内腰骶部、臀部、下肢等部位疼痛减轻，所有不适症状消失，腰腿功能活动完全恢复正常而痊愈者28例；2周内痊愈者34例；1月内痊愈者13例；治疗1至3月疼痛明显好转病情反复者5例。
4 典型病例 林xx，女，68岁，退休教师，2006年8月15日就诊。自诉：半年前开始腰部和右腿时常出现发麻、腰部酸胀不适等感觉。5天前因连日打麻将久坐后，右下肢疼痛加重，不能站立和行走，腰部和右下肢发冷。立即被送往县医院，经县医院CT检查确诊为：腰4、5椎间盘突出。经牵引、按摩、理疗3天后症状依然如故。今日前来我科就诊时患者腰部和右腿呈牵拉性剧烈疼痛，活动受限，在第4、5腰椎旁按压检查时，患者腰部、臀部和右下肢出现明显剧烈窜痛。取穴：腰2、3、4、5椎夹脊穴，环跳，上，次，阳陵泉，昆仑。进针得气后留针30分钟。术后立觉腰腿疼痛减轻，尚能自己坐立、下地行走。经10次治疗后患者疼痛、麻木等症状完全消失，活动自如。为巩固疗效，嘱其继续治疗一周后而告痊愈。