强直性颈椎的治疗方法
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强直性颈椎的治疗方法范文第1篇
关键词：非甾体类；柳氮磺胺吡啶；药物；康复锻炼；强直性脊柱炎；
强直性脊柱炎是一种以中轴关节出现慢性炎症的病变，可造成内脏及机体的其他慢性进展性病变，目前尚缺乏有效的治疗方法[1]。我们对44例患者采用以“非甾体类药物+柳氮磺胺吡啶”为方案的药物治疗及相应的功能锻炼进行指导，有关情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年4月-2012年9月的年88例强直性脊柱炎患者平均分成两组，分别命名为研究组和对照组。研究组44例中男性32例，女性12例；年龄29-51岁，平均（35.55±9.81）岁；病程1-4年，平均（3.07±0.72）年。对照组44例中男性33例，女性11例；年龄28-52岁，平均（35.48±9.75）岁；病程1-3年，平均（2.98±0.81）年。
1.2 方法 所有患者都采取相同的药物治疗方案，即“非甾体类药物+柳氮磺胺吡啶”方案：双氯芬酸钠缓释胶囊75mg，每天2次或美洛昔康缓释片7.5mg，每天两次，都为口服。同时给予柳氮磺胺吡啶750mg，每天3次口服。患者出院后仍采用该方案进行维持治疗，并根据病情调整药物的使用量。非甾体类药物使用时间为3个月，柳氮磺胺吡啶的使用时间至少为3年。对照组仅行维持治疗，研究组在行维持治疗的同时行康复锻炼：包括脊柱后伸运动、胸廓扩张运动、四肢关节运动、维持运动、纠正姿势运动、肌力训练。对比两组入院时、出院时及维持治疗半年后的疼痛情况、活动性指数、计量指数。
1.3 疗效标准[3]
1.3.1疼痛情况的判定 采用VAS评分进行判断，满分10分。分值越高，疼痛越严重。
1.3.2活动性指数 即BAS-DAI，满分10分。分值越低，活动性越好。
1.3.3计量指数 即BASMI，满分10分。观测指标包括耳屏到墙的距离、腰椎的屈曲度、颈椎的旋转情况、腰椎的测屈度、踝间距等。分值越低，情况越好。
1.4 统计学处理 本研究里所有数据均由 SPSS13.0 数据分析软件处理而得，计量资料用 ±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用x2检验，以P
2 结果
两组入院时的疼痛情况、活动性指数、计量指数差别不明显；出院较入院时都有好转，而两组之间差别仍不明显；在药物维持治疗半年后，研究组的各指标情况明显优于对照组，见表2。
强直性脊柱炎常见的累及部位为脊柱、骶髂关节、髋关节，故临床表现多以腰、背、颈、髋部的疼痛及肿胀为主[3]，部分严重者可出现关节形态的异常或呈强直性。现阶段临床对该病的治疗主要的目的在于恢复患者的正常生理功能。非甾体内药物在该病的治疗中占据着一定作用；柳氮磺胺吡啶是临床近年来治疗该病的一种新方式。我们对对88例患者采用“非甾体类药物+柳氮磺胺吡啶”的方案进行治疗，两组治疗前差别不明显。治疗一段时间后，两组都情况都有改善。说明“非甾体类药物+柳氮磺胺吡啶”方案对该病的治疗效果就好。
然而，强直性脊柱炎作为一种慢性的关节病变，在对其的治疗中，药物虽能有效的环节患者的疼痛，但不能促进患者肢体关节的康复。患者肢体关节若需恢复，则需经历较长一段时间功能锻炼，以增强患者全身关节的活动，有利于疾病的早日康复。本组资料内行药物、康复锻炼的一组和仅行药物的进行比较，发现：入院时的疼痛情况、活动性指数、计量指数差别不明显；出院较入院时都有好转，而两组之间差别仍不明显；在药物维持治疗半年后，研究组的各指标情况明显优于对照组。因此，药物与康复锻炼的联合能有效的减轻强直性脊柱炎患者的疼痛，并增强治疗效果，值得临床的使用。
参考文献：
[1] 彭文锋，陈进伟.毛妮，等.半剂量并递减依那西普联合常规用药治疗强直性脊柱炎的短期临床观察，中国药物应用与监测，2010，7（1）：2-4）.
强直性颈椎的治疗方法范文第2篇
关键词 强直性脊柱炎 针灸治疗 长龙灸
强直性脊柱炎(AS)是一种侵犯骶髂关节和脊柱，进而不同程度影响到四肢关节和其他脏器的以中轴关节受累为主的慢性多系统炎症疾病，男性多于女性，该病严重危害了患者正常的工作和生活。目前对AS尚无特殊治疗方法，主要以抗风湿止痛药物治疗为主，但对恢复脊柱的活动性和生物力学结构功效不大。为了缓解症状和防止关节畸形，我科采用针刺结合长龙灸治疗该病，收到了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1，1 一般资料 选择2007年4月-2010年3月我科收治强直性脊柱炎患者140例，男86例，女54例；年龄15-28岁，平均22岁；病程在6个月～20年。所有病例均符合1984年纽约修订诊断标准。临床表现为全身无力、低热、食欲不振、贫血出汗及心悸等症状，病变最初常累及骶髂关节，患者出现腰痛，血沉增快，晨起腰部僵直。随着病程发展，疼痛逐渐加重，并有腰骶部向上胸和颈段脊柱发展，同时伴有脊柱侧弯，胸壁与耻骨间距离明显缩短。患者在性别、发病时间、症状程度、既往治疗等方面均有差异性。除外孕妇、哺乳期妇女、年龄大于65岁和小于18岁或伴随其他严重疾病者以及肺纤维化者。
1，2 方法 采取随机方法将140例患者分为三组，即药物组20例、针刺组60例、针刺+长龙灸组60例。药物组使用抗炎止痛药物常规治疗；针刺组使用0.35×40mm针灸针，每次主穴以华佗夹脊穴与背部膀胱经穴交替取穴，有骶髂关节部疼痛的配八穴，结合阿是穴使用，行平补平泻手法，如有针感后，连接电针机，采用疏密波20分钟，电量以患者感到有麻胀感为宜，并施以温针，在电针结束后可起针；而针刺+长龙灸组的针灸方法与针刺组相同，但在针灸治疗后，采用长龙灸疗法，即将独活、三七、元胡等中药用姜汁和酒调制好，铺于督脉上，上至发际下，下至长强，并将艾柱置于药物上点燃，至艾柱燃尽则起药时，可见局部皮肤潮红。针刺+长龙灸组至少隔天操作1次，7次为1个疗程，1个月内完成，两个疗程后进行血、尿常规及肝肾功能复查。
1，3 诊断标准 ①年龄1h，夜间疼痛明显，活动后缓解，持续至少3个月；②腰椎垂直和水平面活动受限；③扩胸度较正常人减小；④血沉>25ram第1小时或CRP上升20％；⑤X线单侧或双侧骶髂关节炎。
1，4 疗效判定 对患者治疗前后的Bath 强直性脊柱炎功能指数、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数和视模拟量表进行评估，并在第7次治疗后和第14次治疗结束时，用盲法认识度评价表进行评价。①显效：全部症状消失，脊柱及髋关节功能增强或完全恢复，驼背畸形明显改善，血沉和c反应蛋白恢复正常；②有效：主要症状消除，关节功能基本恢复或明显进步，生活能够自理，血沉和C反应蛋白恢复正常；③无效：治疗后各项指标无改变。
1，5 观察指标 测定三组AS患者治疗前后的血沉(ESR)和C－反应蛋白(CRP)。
1，6 统计学方法 数据采用SPSS11.0进行处理，计数资料采用x2检验，组间比较用t检验。
2 结果
2，1 三组疗效比较 药物组20例患者治疗后有效12例，无效8例，有效率为60％；针刺组60例治疗后显效12例，有效43例，无效5例，有效率82％；而针刺结合长龙灸组60例患者在配合超短波治疗仪治疗后，显效26例，有效32例，效果不明显2例，有效率达93％。三组总有效率比较差异有统计学意义(P
2，2 治疗前后各项指标比较 三组治疗后，ESR和CRP等各项指标均有不同程度改善，但针刺+长龙灸治疗后，晨僵时间、关节疼痛、关节肿胀改善程度明显优于药物组和针刺组(P
3 讨论
强直性颈椎的治疗方法范文第3篇
关键词：强直性脊柱炎；针刺；辅灸；临床观察
中图分类号：R259.932.3;R24.3 文献标识码：B 文章编号：1673-7717(2008)04-0882-02
强直性脊柱炎(AS)是一种原因不明的慢性进行性疾病，其特点是从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊柱关节，造成骨性强直，本病多为男性，是一种病程较长，致残率较高的难治性风湿病，因此，其治疗不但要止痛，更重要的是控制病情，改善和恢复脊柱关节功能，阻止病情发展至关节功能障碍，防止步入残疾。笔者采用铺灸加针治疗强直性脊柱炎13例，取得一定的效果，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料26例AS患者为在本院康复理疗科住院患者,诊断均符合1984年修订的AS诊断标准。随机分为康复组和对照组,每组13例。康复组13例中,男9例,女4例;年龄为17～65岁;病程为1个月～11年。对照组13例中,男8例,女5例;年龄为16～64岁;病程为1个月～10年。两组年龄、性别、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2选择病例的标准符合1984年修订的AS纽约诊断标准，并有以下4项者作为入选对象：①晨僵>=30min；②外周关节炎；③血沉>20mm/1h或C反应蛋白>10mg/L；④肌腱端病。
2治疗方法
2.1铺灸中药伸筋草、透骨草、五加皮、海桐皮、川乌、草乌、桂枝、细辛、乳香没药、防已、丹参各等分置于一定容器中，加入75%酒精适量浸泡72h，然后过滤。收集滤液，加入冰片，搅匀备用。将纱布叠成长10cm，宽3cm，厚5～7层的纱布块若干，倒出适量的上述药酒，将纱布块全部浸泡在药酒中之后，再拿出拧干，以不滴液为宜，将其平铺在脊柱或骶髂关节处，另将艾绒平铺在以纱布块等长等宽的纸盒内(纸盒底部接触纱布块的地方用针扎出若干小孔)，点燃实施灸法40~50min，温度以患者能耐受为度，若温度过高，可将纸盒抬离患者半分左右，使患者能感受热度，不至烫伤皮肤，等温度降低后放下。注意皮肤过敏者禁用。
2.2针刺取穴以督脉、膀胱经、夹脊穴为主。主要穴位：风池、大椎、肝俞、肾俞、腰阳关、秩边、环跳、足三里、夹脊穴。
每次取穴6～8个，轮流使用，用毫针，根据辨证选用补泻手法，根据脊柱病变选用相应夹脊穴，针刺时向脊柱方向斜刺，其余穴位均直刺，留针30min。
两种方法可同时进行，先灸再针，3个月1疗程，每7次中间可休息1天，再行下1个疗程。
2.3疗效观察疗效标准:显效：疼痛消失,活动功能改善或恢复正常,能参加正常体力劳动,X线示骨质病变有改善或无发展;有效：疼痛减轻,活动范围增大,体力劳动受限;无效：症状及体征无改善。[1]
2.4统计学分析统计分析采用SPSS10.0软件行χ2检验。
3治疗结果
见表1～2。从表1可以看出：治疗组总有效率92.7%较对照组（38.5%）高;同时从表2疗程量效关系可以看出，在两组≥2个月比较，两组有显著性差异P＜0.05；两组≤2个月比较，两组差异不明显P>0.05；而且随着时间增加，治疗组有效的病例增加明显，但对照组无此变化。这说明以3个月评价疗程较为客观。
4讨论
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯中轴骨骼，以骶髂关节炎为标志，而髋、肩以外的四肢关节亦可受累，发病与遗传、感染等多因素相关，其易感性大部分（>90%）是由遗传因素决定。在我国多见于男性青少年。本病起病隐匿，病势缠绵，致残率高，为临床上难治性疾病。自20世纪90年代以来中医药治疗强直性脊柱炎各方面取得了较大进展[2]。强直性脊柱炎属中医“骨痹”范畴，本病多位于腰骶、脊柱上，其病因分在内为先天不足，后天失养，肝肾亏虚，督脉失养，阴阳气血失调，正气不固；在外为风寒湿热诸邪乘虚入侵，气血凝滞，筋骨不利，治疗应壮督兴阳、扶正温经散寒，风通络为主。
中医治疗强直性脊柱炎取得了较好的临床疗效,中西医结合治疗AS较之中西医单独运用有明显优势但也存在一些问题:(1)缺乏统一规范的诊断,病变的分期,分型及疗效评判标准；(2)治疗AS的中药中,主要药物有川乌、草乌、雷公藤、马钱子等含有毒性中药,长期服用毒副作用较为明显等[3]。所以选用有效而无毒副作用的治疗方式至关重要。
笔者应用铺灸加针治疗，取得了较好的疗效。针刺夹脊穴相当于局部取穴，有活血通络止痛的作用。夹脊穴位于脊柱两侧,靠近督脉,督脉者主一身之阳,阳主动,为生命之动力,故督脉可调达一身之阳气,使诸脉通而痹证除。有资料表明,夹脊穴位于脊神经发出的部位,根据脊髓节段相关理论,针刺该部腧穴可以消除脊柱病变的炎症水肿,促进神经功能的恢复,改善局部血液循环和应变能力,从而消除疼痛,恢复功能的目的[4]。灸又称长蛇灸,常取督脉施治,其铺灸面广、艾炷大、火气足、温通力强,非一般灸法所及,能起到温补督脉,强壮真元,调和阴阳,温通气血之功。适合于督脉诸证和慢性、虚寒性疾病。如类风湿性关节炎,风湿性关节炎,腰椎、胸椎、颈椎骨质增生,慢性气管炎,支气管哮喘,肺气肿,迁延性肝炎,神经官能症,慢性胃肠疾病等。
铺灸与针并用能达到壮督兴阳、扶正固本、缓解病痛的作用。铺灸的较好疗效充分验证了“针之不为,灸之所宜”。铺灸是通过镇痛消炎,增强或调节免疫机能而实现的。有研究表明：铺灸能促使血红蛋白升高,血沉下降,类风湿因子转阴,补体C5升高及免疫球蛋白增降的调整等,说明铺灸治疗能影响机体免疫机能,具有调节机体免疫功能,亦即提高细胞免疫和体液免疫的作用。但铺灸疗法的具体作用机理还有待于在临床实践中进一步探究。另外笔者在观察中发现疗程以3个月为宜，若短于此疗程可能影响观察结果的统计。
参考文献
［1］周翠英,孙素平,傅新利.风湿病中西医诊疗学［M］.北京:中国中医药出版社,1998：318-319.
[2]陈五海,周学平.中医药治疗强直性脊柱炎研究进展［J］.甘肃中医，2006,19(2):43.
强直性颈椎的治疗方法范文第4篇
摘要：目的通过对松解疏通疗法治疗140例强直性脊椎炎的临床总结。方法2013年至2015年在我院住院患者年龄20岁-70岁，男性患者104例，女性患者36例。将140例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组（70例）和对照组（70例）治疗组采用松解疏通疗法：射频热凝靶点祛痛、心疗（健康教育）、松筋（特色软组织松解）、免疫平衡、通络（督灸疗法）、体疗6步疗法和对照组：口服柳氮磺吡啶肠溶片和双氯芬酸钠为基础再配合理疗。结果治疗组相对对照组患者疲劳症状积分和疼痛、关节僵硬的症状积分均明显下降，附着点指数积分、指地距积分、“4”字证积分均下降（P<0.05）、血沉、C反应蛋白均有明显不同程度下降（P<0.05）。松解疏通疗法具有六大优势：安全系数高、恢复时间短、治疗好转率明显、疼痛小、无手术风险、治疗费用低。本疗法适用于强直性脊柱炎的各期。结论松解疏通疗法将传统中医理论精华与现代微创技术相结合，有效的控制病情进展，改善患者的生存质量。
关键词：强直性脊柱炎；微创；射频；松解疏通疗法
0引言
强直性脊柱炎是现代医学的病名，中医则属于“痹症”，最早的描述见于公元前475-211年，将其归属于“痹症”中的“骨痹”、“肾痹”、“尪痹”范畴。《内经摘要》曰“强者，筋强。直者，伸直而不能屈伸也。”《素问•生气通天论》曰“阳气者，耗则养神，柔者养筋。开阖不得，寒气从之，易生大偻。”流行病学研究报告国内的发病率约为3‰[1]。我院采用松解疏通疗法（射频热凝靶点（祛痛）、心疗（健康教育）、松筋（特色软组织松解）、免疫调衡、通络（督灸）、体疗六步疗法取得了较好的效果[2]。2012年被列入国家中国医药管理局中医药科技研发中心科技成果推广项目（国中科[2012]11号）现总结报告如下：
1一般资料
1.1临床资料：所观察的140例患者均为2013年1月至2015年12月在我院住院的患者，随机分为2组。治疗组：男53例，女17例，平均年龄（31±6）岁，病程2-12年，平均（5.0±2）年。对照组：男52例，女18例，平均年龄（30±8）岁，病程1-13年，平均（6.5±3.0）年。证型均属肾阳亏虚型，其中男58例，女22例，或肝肾亏虚型，男46例。两组患者年龄、病程比较，差异无统计学意义[3]。
1.2诊断标准：西医诊断标准[4]：参照1984年修订的强直性脊柱炎纽约标准；中医诊断标准[5]：参照1994年国家中医药管理局颁布的中医病症诊断疗效诊断标准。
1.3纳入标准[6]：
（1）符合强直性脊柱炎纽约标准；
（2）年龄20-70岁；
（3）符合中医辨证分型标准及西医诊断标准。
1.4排出标准：
（1）不符合纳入标准；
（2）年龄<20岁，或>70岁；
（3）未在本院住院治疗者；
（4）晚期严重关节畸形、生活自理困难者；
（5）住院前2周使用过激素类药物者；
（6）妊娠或哺乳期女性以及有心脑血管、肝、肾系统严重原发性疾病者。
2方法
2.1治疗方法[7]。
2.1.1治疗组：
（1）射频热凝靶点：临床应用射频热凝技术具体是在强直的脊柱从下（骶髂关节）至上（腰椎、胸椎、颈椎）、椎旁查找痛点。以椎旁痛点为靶点，多在椎旁棘突下缘旁开0.5-1.0cm处垂直进针[8]。（射频针规格为5mm×0.7mm×100mm或5mm×0.9mm×150mm）。在C型臂透视下调整穿刺针角度达到相应小关节突靶点。连接射频治疗仪，开启电源，液晶显示阻抗（应在500欧姆一下；选择刺激类型、频率，电压刺激为1.5v10Hz、脉宽1.0；电刺激为：1.5mA10Hz，脉宽为1.0；）调整实验量，温度为60℃、70℃，询问患者感觉情况（疼痛、麻木），调整治疗量，一般为：75℃、60s，二次治疗。治疗完毕取出电板，拔出穿刺针，穿刺部位贴创可贴，卧床休息4-6小时[9]。
（2）体外冲击波治疗：患者选择俯卧位，协调患者摆好，取决于治疗区域和定位方法。一般采用体表标志结合痛点定位。在患者脊柱旁颈、腰、下腰部触按压痛点，以最敏感痛点为治疗点、用耦合剂涂抹在定点位，将冲击波探头贴于此处，以此点位中心分别从横、纵两个方向移动进行体外冲击波治疗。一般冲击波频率为5Hz，治疗探头15mm，治疗压力为2-3bar，每个痛点冲击波次数为800-1000次。每周一次，4次为一疗程。冲击治疗时应根据患者自觉症状，调整“能量柱”的冲击强度。冲击位置及深度，当患者感觉冲击作用点恰好在平常僵硬和病疼处，且伴有冲击胀痛感时（非刺痛）应是最有效的治疗[10]。
2.1.2心疗（心理治疗）：
强直性脊柱炎患者和家属都会有很重的心理压力，患者的生活质量会有很大的下降。首先要对患者和家属要进行疾病知识的教育是整个治疗计划中心不可少的一环，长期治疗计划包括患者的社会心理和康复的需要[11]。同时指导患者坚持进行适度的体能锻炼，以取得和维持脊柱的正常的生理结构。睡眠时应睡硬板床，尽量仰卧位，枕头要低，高度一般10cm，定期测量身高，及时发现脊柱后凸畸形的发生。
2.1.3松筋疗法（特色中医疗法）；
（1）针刀松解：针刀松解治疗是沿脊柱（督脉）附件如棘间韧带、横突间韧带及小关节关节囊的粘连，纤维变性用针刀在病变局部松解，以恢复脊柱相应节段的活动度。可明显的改善脊柱功能和大关节的灵活性，提高生活质量及减轻疼痛。具体方法：患者取俯卧位，在脊柱后凸或压痛最明显处旁开1.5cm左右，两个椎体间隙处选择两点，即是上下两个横突之间，小针刀先和人体纵轴平行进针，深度达横突骨面时，此时可有阻力感，转动刀锋，使刀口线和横突平行进行试探性切开横突间韧带和横突间肌，及时询问患者感觉，如为酸胀感即为正常，如有窜麻感则需移动刀锋1-2mm，继续手术，直到针下有切开松动感时出针。压迫针孔片刻待不出血为止贴敷创可贴。第一次两侧各一点共两针，隔两天后再做第2次，可在第1次治疗的横突间隙上下相邻的4个横突间隙选择4个点用同样的方法将4处横突间肌和横突间隙韧带松解。第3次以此类推如此每隔2天松解治疗一次向上、下延伸，直到胸腰椎的所有横突间肌和横突间韧带松解完为止。一般9-15次可将脊柱松解完毕。采用小针刀治疗，经过2-3个月系统的治疗和康复锻炼都可收到理想的疗效。对病变部位的瘢痕挛缩组织进行有效的松解和剥离，使僵硬强直的脊柱恢复柔性。
2.1.4督灸疗法[12]：令患者裸背俯卧于床上，取督脉大椎至腰俞的脊柱部位。常规消毒后在治疗部位涂抹生姜汁，再在治疗部位上撒上督灸粉，之后在其上覆盖桑皮纸，然后再在桑皮纸上铺生姜泥如梯状，最后在姜泥上面放置三角锥形艾柱，然后点燃三点，连续灸治三次后把姜泥和艾灰去除。然后用湿热毛巾把治疗部位擦干净。灸疗后局部皮肤红润，4-6小时后慢慢起小泡。第二天放掉水泡中的液体。灸痂一般3-5天脱落。一月治疗一次。三次为一疗程。
2.1.5体育运动疗法。（1）床上伸展运动，早晨醒来时，采用仰卧位，双臂上伸过头，向后指、脚趾两个方向伸展，伸展满意后，放松；伸展双脚，足跟下伸，足背向膝方向屈，至满意后放松。可反复做几回。（2）膝胸运动，仰卧位，双足着床板，屈膝；抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲，双手抱膝拉向胸前，到满意为止，回原双足位置，另膝做上述运动。双膝各重复2-3次，放松；做双手抱双膝运动2-3次，放松；做双手抱双膝运动2-3次，至僵硬消失为止。（3）猫背运动，趴跪如猫状，低头尽量放松，同时拱背如弓状，直到拉伸直至满意为止。（4）腹部运动，目的在于伸张腹部肌肉，改善肌力并保持躯干平直姿势。仰卧位，屈膝，双足着地，双肩一起慢慢抬高，以至双手触膝，坚持五秒钟，回复到原位，以上动作重复五次。（5）转体运动。取坐位，屈膝平举双手交叉，转体向右，目视右肘，坚持五秒钟后重复。每侧五次。（6）转颈运动，坐位双足着地，头向左转或向右转。并注视同侧肩部，再复原，每侧五次。同样也可采取颈前屈，下颚尽量向胸前靠，复原；仰头尽量向后，复原，每个方向五次。（7）扩胸运动，目的时伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿势。双足与肩等宽，面对墙角而站，双手平肩支两面墙上，行深呼吸，双肩向前并伸展头及上背，坚持五秒钟，恢复原位，重复五次。（8）松弛训练及骨盆倾斜运动。躺在一坚实且舒适之平面如毛毯），令你的背部平坦，双膝弯曲。宜缓慢吸气数到2次，接着吸气也数到2。在你握紧的拳头而后放松时都要维持此缓慢的节奏呼吸，并且要感受到松弛的感觉向上传到你的手臂，传入你的头部，接着再向下传到背和双腿[13]。然后收缩你的腹部并且将下背平贴地板。（9）膝靠胸运动。此时宜用你的双手握住一膝，并且缓慢拉向你的胸部，稳稳地拉住并缓慢数到5才松开。宜缓慢放下，并对另一膝做同样地运动，之后再双膝同时做。（10）仰卧运动。将你的双足平贴地面并且弯曲双膝，并且将你的双手放在脑后，此时收缩你的腹肌，宛如你试着要坐起来一般。维持此姿势缓慢数到5再放松。（11）抬腿，令你的双膝弯曲并且将你的双足与下背平贴地面，伸直并且尽可能抬高。维持此姿势缓慢数到5再放下来。对另腿做同样的运动。如果你的双腿虚弱、无力麻木时切勿从事此运动。
2.1.6对照组：常规服用柳氮磺嘧啶和风痛宁，用法与剂量同治疗组。治疗时间为3个月。1个月为1疗程，3个疗程后统计结果。
2.2观测项目。
2.2.1疲劳程度：根据患者主诉，测其第一次就诊前30天以来一段时间内的疲劳程度。（VAS评分：0分:无痛；3分以下:有轻微的疼痛，能忍受；4分-6分:患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7分-10分:患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。
2.2.2主要体征。治疗前和治疗后分别测4自征，指地距枕墙距及附着点指数。
2.2.3主要炎性指标：包括血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）。2.3统计方法：计量资料比较采用配对样本的t检验，所有计量资料均用（—χ—±s）表示，所有数据采用SPSS17.0统计软件进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
3治疗结果
治疗前后疲劳症状、晨僵持续时间，疼痛积分比较，治疗前后主要体现积分比见表3；治疗前后主要实验室指标较比见表4.4结论强直性脊柱炎属中医的“骨痹”范畴。《素问•骨空篇》云：“督脉为病，脊强反折”，《素问•痹论篇》中也记载“肾痹者，善胀，属以代踵，脊以代头”。亦称之为“大偻”。现代医学对强直性脊柱炎的认识也是从19世纪末的类风湿性关节炎分离出认为是强直性脊柱炎与类风湿关节炎不是一个病。指出今天仍称强直性脊柱炎或类风湿关节炎中心型是完全错误的。时至今日，由于本病的独特发展过程，全世界已普遍公认，此二病乃是两种完全不同的疾病。
总之，人们对于强直性脊柱炎的认识随着现代科技的发展，尤其是近二三十年来。随着医学领域各项技术的不断变新以及相关的基础学科（如细胞生物学、分析遗传学、免疫学）的进展，使人们对强直性脊柱炎，从病因、发病机制到如何对疾病的有效治疗各个方面都有了深入和透彻的研究[15]。中医对强直性脊柱炎的辩证论治，则以“滋补肝肾，补督肾强，扶正祛邪为基本治则”。我院经多年研究和临床实践，将传统中医理论精华与现代微创技术相结合，发明了“松解疏通疗法治疗强直性脊柱炎”，该疗法安全无痛，治疗效果显著，是目前临床微创治疗强直性脊柱炎的最佳疗法。已被列入国家中医药管理局中医药科技开发交流中心科技成果推广项目（国中科[2012]11号）。松解疏通疗法应用中医药结合射频热凝靶点技术，通过心疗、祛痛、松筋、免疫调衡、通络、体疗六步综合治疗后，患者症状及体征基本消失；中晚期患者治疗后，虽骨性强直的脊柱炎关节无法改变，但可实现全身关节疼痛症状改善，免疫功能各项指标大部分恢复正常。骨关节的畸形改变可以得到有效的控制，明显改善患者的生活质量。该疗法中祛痛主要是以射频热凝技术实现，若患者下腰段和骶髂关节僵硬、疼痛，多采用腰脊神经后支热凝靶点治疗，通过对后支的毁损，使其神经疼痛传导通路阻断。
若患者颈部和上胸段僵硬疼痛，多采用颈椎脊神经后支射频热凝靶点治疗后能很好的解除颈和上胸段的僵硬和疼痛；配合小针刀松解后凸或僵硬的椎间小关节的粘连纤维化使脊柱强直或僵硬节段，得到有效松解，改善僵硬节段的活动度，使患者增加战胜疾病的信心。另外，结合体外冲击波治疗主要解决骨与肌肉的僵直和疼痛，用以改善附着点指数。研究和临床实验已证明当冲击波在骨骼和肌肉疾病的治疗中。不单单对有害物质分解掉，恢复机体的正常代谢状态，更多的是有“重建”或者激发机体的重建程序。达到治疗疾病的目的，这时冲击波更是“催化剂”。加速机体内某些生物化学的反应，促进机体的损伤再修复。Lohse研究发现体外冲击波不仅可以减缓局部肌肉疼痛[16]，肌肉自身的功能障碍亦得到缓解。治疗后患者关节的活动度明显增加，肌肉的强直、痉挛和肌肉筋膜的黏滞，运动障碍均明显改善。因此，我院松解疏通疗法治疗强直性脊柱炎，特别是初、中期的患者都收到良好的效果。此疗法中射频、冲击波和小针刀的微创介入治疗起到重要的治疗效果。是患者疼痛和活动度改善的关键因素。通过心理疏导使患者大大增强了战胜疾病的信心和勇气。
参考文献
[1]郭霭青等.黄帝内经素问校注语义[M]天津.天津科学技术出版社.1979，260-261.
[2]韩荣，田慧中.谭俊铭等.强直性脊柱炎综合治疗学[M]北京.人民军医出版社.2013，3-15.
[3]张传维，周子鹏，郑福增等.三联疗法治疗强直性脊柱炎40例[J].风湿病关节炎.2012，1（5）：29-30.
[4]邢夏彦，骨肌疾病体外冲击波治疗[M]北京.人民军医出版社，2015:339-342.
[5]刘洪强.实用射频热凝技术[M]北京.北京科学技术出版社.2016，251-252.
[6]徐皓，陈宗雄，李亿农强直性脊柱炎诊断与治疗选择[M]北京：人民军医出版社，2008，1-8.
[7]伊智雄，中西医治疗强直性脊柱炎[M]，北京，人民卫生出版社，2008:136-159．
[8]汪年松，强直性脊柱炎[M]，上海，上海交通大学出版社，2009:224.
[9]覃肇源，李剑波，蒋小云，幼年型强直性脊柱炎诊断和治疗进展，国际儿科学杂志，2009，36（5）：278．
[10]徐三文，徐立刚，汪劲生，脊柱病中医外置法[M]，北京科学出版社，2010:403．
[11]沈碧玉，刘经纬，徐旭娟，强直性几种语言运动治疗的研究进展[J]，中华护理杂志，2012，47（4）：373．
[12]张利宏，闫欣，心理干预对强直性脊柱炎住院患者生理和心理的影响，山西医科大学学报，2009，40（3）：275．
[13]廖月霞，张青，周玮等.健康教育对强直性脊柱炎患者疾病知识水平的影响[J].实用临床医学杂志，2010，14（6）：52．
[14]杨戈，陈雪，司关奎等.强直性脊柱炎的研究进展[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（24）：161．
[15]鲁德山，小针刀为主治疗3例强直性脊柱炎，辽宁中医杂志，1993（1）:16．
强直性颈椎的治疗方法范文第5篇
【关键词】强直性脊柱炎； 康复护理/功能锻炼；临床疗效
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0177-02
强直性脊柱炎（简称AS）是一种主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节，并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎症性疾病[1]。又是临床常见病，多发病，且容易致残，而现代医学目前病因病机尚未探明，临床上缺乏有效的治疗手段，属临床疑难病症之一。而中医治疗有一定优势，报道如下。
1 资料与诊断
1.1 临床资料 患者均来自我院就诊的AS患者。 将符合纳入标准的320例AS患者，随机分为观察组和对照组。观察组180例，男110例，女70例，年龄以初发病时计算为13～38岁，平均（25.5士10.6）岁；对照组140例，男90例，女50例，年龄l 3～39岁，平均（25.8士12.5）岁。两组患者年龄、性别、病情等比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断鉴别
1.2.1 辅助检查 化验检查：血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致，不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS类风湿因子一般为阴性，免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用，我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右，而我国正常人群的HLA-B27阳性率为6%～8%，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS，大约10%的AS患者为HLA-B27阴性；X线：骶髂关节软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级：0级为正常；Ⅰ级可疑；Ⅱ级有轻度骶髂关节炎；Ⅲ级有中度骶髂关节炎；Ⅳ级为关节融合强直。脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点（如跟骨）的骨质糜烂，伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变，可出现新骨形成；骶髂关节CT：骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合；骶髂关节MRI：软骨下脂肪堆积；骨髓水肿；软骨不规则增粗、扭曲，软骨表面不规则、碎裂；骨侵蚀；超声影像学：适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等病变的诊断。经超声引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查，尤其适用于处于深部的髋关节，或者是结构复杂及局部血流丰富的关节。
1.2.2 诊断标准 ①下腰背痛的病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻；②腰椎在前后和侧屈方向活动受限；③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；④双侧骶髂关节炎Ⅱ～Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ～Ⅳ级。如果患者具备④并分别附加①～③条中的任何1条可确诊为强直性脊柱炎。
2 方法
2.1 治疗方法：观察组首先采用活络汤治疗（处方：木瓜15g，松节15g，羌活12g，千年健12g，萆12g，独活30g，防己30g，伸筋草30g， 桑寄生30g，丹参30g，鸡血藤30g，青风藤20g，当归15g，川芎12g，制乳没各8g）。每日1剂，水煎，分2次温服。对照组口服正清风痛宁片，1日3次，1次2片。两组均治疗8周观察疗效。
2.2 护理方法
2.2.1 心理护理 AS好发于青壮年男性，20岁左右是发病的高峰期。这些患者正处于生长发育阶段，如果没有得到及时的治疗，很有可能致残。AS目前尚无根治的方法，患者往往会悲观失望，意志消沉，思想负担重。另外，AS起病早期往往症状轻微，容易被忽视，从而错过最佳的治疗时机，导致不良后果的出现。AS除脊柱、关节受累外，还可累及心、肺、眼、肾脏和神经系统。本组35例患者出现自卑、焦虑、多疑、失望、抑郁等负面影响。因此，在日常护理工作中必须准确把握患者的各种心理状态，给予相应的心理疏导，护理人员应向患者和家属讲解本病的有关知识，宣传治疗成功的病例，使患者对本病的发生、发展规律、治疗和预后有所了解。并指导其重视疾病，正视心理问题，学会自我调整来保持乐观的情绪，正确处理与社会、单位和亲人的关系，使患者能保持乐观积极的心态，正确对待疾病。同时，AS的治疗是个漫长的过程，病人出院后还需按时随访复诊，这个过程稍有不慎会导致前功尽弃。医护人员要帮助患者对该病予以足够的重视，充满信心，积极配合。经过精心的心理护理，本组所有患者均能积极配合治疗和护理，并能按时门诊随访复诊。
2.2.2 用药指导 帮助患者了解药物的作用、注意事项和可能发生的副作用及其处理方法，以免发生不必要的用药中断或发生不良后果。非甾体类抗炎药能减轻关节、肌肉疼痛，起效快，是应用最广泛的药物，可作为治疗疼痛和晨僵的一线药物。但不能控制疾病本身的过程。常用药物有西乐葆、扶他林等。常见副作用为消化道反应。应注意饭后立即服药，不能同时服用两种或两种以上同类的药物，以免增加药物的毒副作用。有消化道溃疡及出血病史的病人应慎用，可选用特异性COX-2抑制剂。柳氮磺胺吡啶主要副作用为消化道症状，偶见皮疹及血液系统、肝脏、肺部损害，故肝病患者慎用，为减轻症状，可以从小剂量开始使用。用药期间定期复查肝肾功能，以防药物损害。甲氨蝶呤（MTX）、硫唑嘌呤等慢作用药可以在一定程度上缓解病情或阻止疾病的进展。MTX的副作用主要为胃肠反应，其他如骨髓抑制、口腔炎、脱发、头痛等神经系统症状较少见。所有副作用于停药后均可恢复。患者在进行药物治疗时，应定期检查肝肾功能、血象。合理使用以甲泼尼龙为代表的糖皮质激素，在疾病急性期能迅速消除关节肿胀，减轻疼痛和晨僵，但不能阻止关节破坏，不能改善病变的发展。本组有一19岁女性患者因害怕使用激素后引起外貌及体形变化而私自减药，后被护士查房后发现，及时给予了护理干预，告知其不规律用药可引起很多不良后果。后经过劝导和心理护理，该患者在以后的治疗中一直积极配合。
2.2.3 功能锻炼 本病是隐袭性慢性进行性的关节病。教育病人认识本病，了解防治方法，按要求进行治疗与锻炼，掌握自我护理的方法。这对于减少关节功能障碍、延缓病程直至参加正常的工作和学习尤为重要。维持直立姿势和正常身高。睡低枕以减少颈椎前弯。睡硬板床。平时注意减少脊椎的负重，避免长期弯腰活动。过于肥胖的病人，应减轻体重，从而减轻关节的负担。强直性脊柱炎是一种原因未明，以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病，主要累及骶骼关节、髋关节、柱间关节、肋椎关节，以骶骼磁节病变最为常见，另有约1/3患者可见周围关节症状。对于AS患者，在药物治疗的同时配合正确有效、适度的机体功能锻炼，能最大限度地保持关节的活动功能，取得更满意的效果。我们把有关的机体功能锻炼编辑成一套医疗保健操，包括床上伸展运动、膝胸运动、猫背运动、腹部运动、转体运动、转颈运动和扩胸运动。根据患者受累关节的部位不同，而选择适合患者的训练方法。每天训练3次，时间安排在起床后、午睡前、晚饭后各1次，每次训练20～30min。训练强度以患者感觉轻度疲劳为宜。根据患者对疼痛的耐受性，采用循序渐进，坚持不懈的方法。个别患者因疼痛而卧床不起，不愿活动，这样只能使病情进展加快，医务人员应做好充分的解释工作。另外，散步、游泳、太极拳、气功等，均可达到锻炼的目的。应指导患者认识正确行为的重要性，如为维持脊柱的功能位，患者应仰卧睡硬板床，枕头的高度以能保持颈椎的正常前弓度而又不至于增加上胸椎后突为度，一般10cm左右，枕头尽量放在颈中段，枕部应尽量少枕枕头，不能在膝关节下垫枕[2]。日常生活中应注意坐、行、立的姿势，坐位时尽可能挺直并坐垂直的硬靠背椅，坐或站立时不要弯腰屈背并经常变换位置；看书、读报时要使书报与视线保持平行高度，避免颈椎久仰、久俯[3]。疾病活动期应减少活动，适当休息，不要长时间垫高疼痛部位；避免长期弯腰工作；避免脊柱负重和创伤，如提重物等，以免造成脊柱畸形。
2.2.4 统计学方法 计量资料用X±S表示，采用t检验法；计数资料采用卡方检验；P
3 结果
3.1 疗效标准 参照1997年10月在郑州召开的中国中医药学会风湿病学会第四届委员会制订标准。痊愈：症状全部消失，功能活动恢复正常；显效：全部症状消失和主要症状消失，关节功能基本恢复，能参加正常工作和劳动，理化指标基本正常。好转：主要症状基本消失，主要关节功能基本恢复，生活不能自理转为能够自理；或者失去工作和劳动能力转为劳动和工作能力有所恢复，理化指标有所改善。无效：与治疗前相比较，各方面均无好转.
3.2 临床疗效比较 两组治疗8周后，两组临床症状均有不同程度的减轻，其疗效综合评价（见表1）
两组治疗8周后，观察组痊愈率为66.7%，总有效率为91.7%，均非常显著的好于对照组（痊愈率为30.0%和总有效率为54.3%，P
4 讨论
4.1 发病病因 AS是一种古老的疾病，早在古埃及即有关于本病的描述。1691年有了关于AS的正式病历记录，但它一直被认为是类风湿关节炎的变异而被称为“类风湿关节炎，中枢型”或“类风湿脊柱炎”。直到1973年人们发现了AS与HLA-B27相关，之后随着对AS认识的不断加深，使得AS从类风湿关节炎中分离出来，称为脊柱关节炎的范畴。目前一般认为女性AS发病率较男性低，男女之比为（2～3）： 1，女性外周关节受累、颈椎和上背部疼痛更为多见，临床症状较轻，预后良好。脊柱关节炎（Spondyloarthritis）是一组有着共同临床特征的疾病，既往称为脊柱关节病或血清阴性脊柱关节病，包括AS、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、幼年脊柱关节病以及未分化型脊柱关节病，该组疾病HLA-B27基因阳性率高，有家族聚集现象，累及中轴及以下肢为主的关节，有肌腱端炎及一些特征性的关节外表现。这一组疾病都可能逐渐发展为AS。遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。已证实AS的发病和HLA-B27密切相关，并有明显家族聚集倾向。正常人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差别很大，我国为6%～8%，可是我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右。另有资料显示，AS的患病率在患者家系中为4%，在HLA-B27阳性的AS患者一级亲属中高达11%～25%，这提示HLA-B27阳性者或有AS家族史者患病的危险性增加。但是，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS，以及大约10%的AS患者为HLA-B27阴性，这提示还有其他因素参与发病，如肠道细菌及肠道炎症。
4.2 疾病症状 本病好发于10～40岁，平均发病年龄为25岁。男性较女性多见，男女发病率之比为（2～3）：1。有阳性AS家族史者发病率更高。起病隐袭。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵，尤以卧久（夜间）或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛，偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。据报道，我国患者中大约45%的患者是从外周关节炎开始发病。24%～75%的AS患者在病初或病程中出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多，肘及手和足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节，及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。我国患者除髋关节外，膝和其他关节的关节炎或关节痛多为暂时性，极少或几乎不引起关节破坏和残疾。髋关节受累占38%～66%，表现为局部疼痛，活动受限，屈曲孪缩及关节强直，其中大多数为双侧，而且94%的髋部症状起于发病后头5年内。发病年龄小，及以外周关节起病者易发生髋关节病变。本病的全身表现一般不重，少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常见。1/4的患者在病程中发生眼色素膜炎，单侧或双侧交替，一般可自行缓解，反复发作可致视力障碍。神经系统症状来自压迫性脊神经炎或坐骨神经痛、椎骨骨折或不全脱位以及马尾综合征，后者可引起阳萎、夜间尿失禁、膀胱和直肠感觉迟钝、踝反射消失。极少数患者出现肺上叶纤维化。有时伴有空洞形成而被认为结核，也可因并发霉菌感染而使病情加剧。因主动脉根部局灶性中层坏死可引起主动脉环状扩张以及主动脉瓣膜尖缩短变厚，从而导致的主动脉瓣关闭不全及传导障碍见于3.5%～10%的患者。强直性脊柱炎可并发IgA肾病和淀粉样变性。本病常累及青壮年，患者往往都处于学习、工作的重要阶段，如果没得到恰当的治疗，造成学习、工作能力下降，甚至残疾，对于患者会造成较大影响。本病在临床上表现的轻重程度差异较大，有的患者病情反复持续进展，1～2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等，更有个别髋关节受累严重者会导致长期卧床；而有的患者亦可长期处于相对静止状态，可以正常工作和生活。但是，发病年龄较小，髋关节受累较早，反复发作虹膜睫状体炎和继发性淀粉样变性，诊断延迟，治疗不及时和不合理，以及不坚持长期功能锻炼者预后差。
4.3 中医辨证 强直性脊柱炎属于中医的"肾痹"、“痿痹”“骨痹”、“督脉病”。病因以“肾虚督空”“感受外邪”“淤血阻滞经络之----督脉”为主。 骨痹一名始见于《黄帝内经》，属于“五体痹”之一。《素问-气穴论》曰：“积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足”。简单说来是由于寒湿外袭，湿热浸，跌打损伤，瘀血阻络，气血运行不畅，或先天禀赋不足，肾精亏虚，骨脉失养所致。内服中药用以补益肝肾、疏督壮骨、通络祛邪止痛。方中桑寄生滋补肝肾，壮骨填髓；当归、丹参、鸡血藤、川芎活血通脉，化瘀生新，开郁除痹；制乳没消瘀和血，消肿定痛；木瓜、松节、千年健、青风藤、防己、独活、羌活、伸筋草祛风湿通经络，止痹痛。本病是隐袭性慢性进行性的关节病，教育病人认识本病，了解防治方法，按要求进行治疗与锻炼，掌握自我护理的方法，这对于减少关节功能障碍、延缓病程直至参加正常的工作和学习尤为重要[4]。
4.4 护理体会 预防感染：AS是一种自身免疫性疾病，患者往往存在细胞免疫和体液免疫紊乱；在AS的治疗中，往往需要使用如SASP、MTX等免疫抑制剂和肾上腺皮质激素，药物的副作用会使患者抵抗力下降，容易并发感染。应指导患者养成良好的卫生习惯，注意保持口腔和皮肤的清洁卫生，保持居室清洁，把好病从口入关，预防感冒，鼓励患者每日进行扩胸运动，进行深呼吸。对不能自理的患者应注意经常翻身拍背，同时督促患者做深呼吸、咳嗽，以提高肺活量。医护人员进行医疗护理操作时，必须严格遵守无菌操作原则，以免发生局部或全身感染。如有感染症状时要及时进行治疗。饮食指导：指导患者进食营养丰富、易消化的食物，注意蛋白质和维生素的摄入，多进食肉类、蛋类、奶类、蔬菜、水果，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物。饮食宜多样化，保持营养均衡。3 体会防治本病的关键是早期诊断，早期治疗，对早、中期的病变有相当部分是可以避免的，甚至是可逆的。在治疗过程中加强临床观察和护理，及早发现和处理存在和潜在的问题，实施有效的个体化护理，对控制症状，防止畸形，降低复发率、致残率起到了至关重要的作用。
参考文献：
[1] 李兆申，梅长林.内科学与野战内科学.上海：第二军医大学出版社，2002：803-804.
[2] 熊恩富.强直性脊柱炎的康复治疗.中华临床康复，2002，7（13）：191.
强直性颈椎的治疗方法范文第6篇
武汉童三元医生用药棒治疗关节病痛，已取得较好的疗效。《武汉科技报》、《工人日报》、中央电视台、《羊城晚报》、港澳以及国外的一些报纸，都曾怍过报道。
何谓药棒?它是怎样治病的?它究竟能够治疗哪些疾病?记者带着很多读者关心的问题，来到武汉江汉路77号、武汉市轮渡公司卫生所，走访了专门从事药棒研究的童三元医生。童医生热情地作了介绍。
由来已久
药棒，指的是一种治疗工具。它比筷子稍长，比钢笔稍粗。以“棒”治病，非自今日始。《医金宗鉴》早有这样的记载：“振挺即术棒也。长尺半，圆如钱大。或面杖亦可。盖受伤之处，气血凝结，疼痛肿硬，用此梃微微振击其上下四旁，使气血流通，得以四散，则疼痛渐减，肿硬渐消也。”
今日啻医生使用的药棒疗法，是继承祖国的医学遗产，在祖传秘方的基础上发展而成的。
推陈出新
童医生的父亲原先常常给人治疗跌打损伤。他有一种用药泡制的药水，对治疗风湿痹痛有效果。但这种药水是口服的。童医生根据古书用木棒“振击”治病的道理，根据父亲那“秘制药水”的药理性能，将两者结合起来应用。通过多次临床实践，他证明：将秘制药水(已由单方改为复方)外涂于某些部位，同时运用独特的手法以棒叩击，治疗各种风湿痹痛的效果特别好。所谓“药棒疗法”，即由此而来。
适应病症
童医生认为，药棒适宜治疗下列疾病；颈椎病、肩周炎、坐骨神经痛、胸椎病、腰椎病、骶椎瘸、强直性脊柱炎、腰肌劳损、梨状肌损伤、增生性骨关节炎、椎间盘突出、半月板撕裂、膝关节病、髋关节病、内收肌群综合症、风湿性关节炎，类风湿性关节炎、舞蹈症、网球肘，久年陈伤引起的疼痛以及由于风湿导致的四肢功能受限等。
治疗方法
治病时，用“棒”蘸上药水，在选择的部位(通常为病变部位与经络穴位)进行叩击。出于物理的药理的作用，病灶部位的皮肤毛孔和血管能迅速扩张，这又更利于药水的渗透。这样，就改善了局部的血液循环，从而起到调和营卫、扶正祛邪的作用。
童医生说，根据患者被叩击而出现的淤斑颜色是青、是紫、是红，淤斑形状是点状、块状、还是桔皮状，以及淤斑出现的时间是快、是慢，可以推断病情轻重与治疗效果。
药棒无任何副作用。
疗效实铡
强直性颈椎的治疗方法范文第7篇
王作伟医师经30年的探索实践，在针灸的基础上，发明出一种治疗顽疾的药针，并荣获国家专利（专利号为：2L96224890.8）。此药针在通经活络、活血破瘀、温经散寒、祛风除湿、提高自身免疫力等方面的作用有其独特的效果。它对于椎间盘突出、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、骨质增生等顽症能标本兼治。我们采用药针治疗椎间盘突出症患者43例，具体报道如下。
1 临床资料
本组43例患者，其中男26例，女17例；年龄最小20岁，最大75岁；病程最短7天，最长23年。颈椎间盘突出8例，腰椎间盘突出35例；符合手术指征者6例。所有患者都具有椎间盘突出相关的临床典型症状，且均经CT或MRI影像检查确诊。
2 治疗方法
先将自制的药片（以直径约1cm，厚约0.3mm的圆形生姜片作基底，再将天然麝香1g、桃仁10g、红花10g、当归15g、川芎15g、丁香15g、枳壳10g，研末后适量置于生姜片上），将药片穿于特制的银针上（银针结构由50％银及50％铬组成，直径为0.9mm，长60mm）。取病变椎间隙和椎旁的压痛点为针刺点，作皮肤消毒后，用0.2％盐酸利多卡因行表皮麻醉，然后快速进针，深度达3.5～4.5cm，进针后使药片贴于患侧肌表。椎旁压痛点采用直接刺法，病变椎间隙的进针角度视影像学报告而定，如显示椎间盘向左突出则针体偏向左侧80度进针；如向右侧突出则针体偏向右侧80度进针；如为中央型则采用直刺；进针时以有强烈酸、胀、麻的针感并向上或下肢放射为佳。
进针后在针刺部位垫上隔热片，并将自制药条（将半枫荷50g、寻骨风50g、石楠藤50g、满山香60g、木瓜藤80g药物研粉，调成糊状，以竹蔑作基底，制成直径约0.3cm，长30cm的药条后，晒干即可）点燃，烧其针柄，使穿在针上的药片经针上传导的高温，释放药力透过肌表，渗入体内患处。直至药条燃尽，待针柄冷却后将针迅速拔出。每周治疗1次，5次为一疗程。如饥饿、劳累、大雨天禁止治疗，治疗期间禁食禽类、蛋类、花生及酸性食物。治疗2个疗程，评定疗效。
3 疗效观察
痊愈：腰椎间盘突出患者，腰腿痛等症状自觉消失，腰部活动自如，直腿抬高试验（－）；颈椎间盘突出患者，头痛、头晕、上肢麻木及颈项酸痛等自觉症状消失，压头试验（－）；计38例，占88.4％。显效：症状大部分消失，计3例，占7.0％。有效：症状部分消失或减轻，计1例，占2.3％。无效：症状无明显减轻，计1例，占2.3％。总有效率97.7％。治愈的患者经过半年至3年的随访无1例复发。
4 体会
强直性颈椎的治疗方法范文第8篇
经国家中医药管理局审批，由河北省石家庄康灵中医耳鼻喉医院主办，河北康灵医药集团资助的国家继续医学教育项目“全国鼻病新疗法与新技术”(项目编号：050211001)培训班，将在石家庄开办，现将有关事宜通知如下：
培训课题
1 鼻病免疫一耦联新学说
2 鼻细胞免疫学快速检验诊断法
3 电子内镜检测仪的，临床应用
4 现代鼻病分类诊断新方法
5 鼻腔清洗介入疗法
6 中药脱敏疗法治鼻炎
7 中药鼻腔给药消除鼻息肉
8 鼻炎治疗仪的临床应用
9 鼻病专利系列新药特征
10 各类鼻病康复新技术
11 鼻的防护与鼻部保健操
12 乡村医疗经营运作新模式
培训期限每期2天，共计32学时。每月5日、1 5日、25日开课，提前1天报到(石家庄火车站免费接站)，每班限定80名。
教材形式①国家正式出版的最新教材：《中医耳鼻喉科学研究》、《鼻病与康复》、多媒体课件教学光盘。②每位学员可携带1名鼻病患者来我院免费诊断治疗(本人亦可)，供学员临床实习观摩。
办班地点河北省石家庄康灵中医耳鼻喉医院多功能厅。食宿地点：河北康灵医药集团招待所。
证书授予 学员结业后，颁发国家中医药管理局核发的国家级继续医学教育培训证书，获得国家认可的专业职称晋升I类学分证书，授予10学分。
免费形式 报名者可凭县、乡镇医院证明和注册医师证书，或乡村医生职称证书即可报名注册，全部免收学费，免费提供食宿，不收取任何费用，西部边远地区报销50％车费。
报名电话：0311-85667550；短信发送：15931144580；网址：省略；邮箱：。
参会须知 凡参会者必须填写报名注册表，经确认后安排班次方可参班，自行参会者一律不予接待。
郑州中原医学特色专科技术培训中心招生
热烈庆祝肤痒灵乳膏、脚气擦剂、百合紫胶囊隆重上市
颈肩腰腿痛特色综合疗法高级研修班①浮针疗法：此疗法突破传统针灸、针刀理论，学习无需经络穴位基础，操作简便、易学，针具在局限性疼痛特定的位置皮下组织散扫以治疗疼痛，需1～2分钟。主治：骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、股骨头坏死、强直性脊柱炎、风湿、类风湿关节炎、三叉神经痛、头痛、带状疱疹、结石疼痛、胃痛等。②最新疼痛注射疗法：主要讲授最新骶管冲击疗法、椎间孔注射、神经阻滞、星状神经节阻滞、痛点注射法、一针灵注射及针刀松解疗法；简单易学，不易复发，同时免费讲授针刀松解疗法及颈腰椎病的三维正复手法。③特色中药及药线植入法：治疗顽固性颈椎病、腰椎间盘突出等。④影像学诊断：由影像学专家主讲如何通过核磁共振、CT、X线片的看片来诊断颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。
新特膏药制作高级研修班 由中医外治膏药专家主讲：在传统膏药、无铅膏药、新特膏药的基础上融入现代科学技术，成功研制了颈复康、腰复康、风湿膏、骨质增生膏、止咳定喘膏、壮阳膏等几十种膏药。此膏药无丹、无油、不火烤、含药量高、皮肤无残留、无过敏、见效快之优点。以上膏药均可用本中心研制成功的新型、实用膏药涂敷机制作，省时省力、大小薄厚均匀，日产3000余贴。
鼻炎、咽炎高级研修班①讲授最新鼻炎抹药疗法，一次性治疗肥厚性鼻炎，简单易学，安全无痛苦，费用低，对患者契约治疗，10年复发全额退款。②用免疫调控法及特色中药5～6天治疗鼻窦炎、小儿顽固性流涕。③运用脱敏和喷鼻疗法治疗过敏性鼻炎。④采用七针疗法7天治疗咽炎。
最新直肠灌注、滴入及特色外贴疗法班该疗法不吃药、不打针、不输液、无痛苦，彻底解决了小儿口服药难服、肌注疼痛、小儿头皮针难输的困难，可治疗小儿发热、流涕、咳嗽、腹泻、支气管炎、肺炎等常见病、疑难病。
雀斑高级研修班讲授契约涂药疗法，一次性治疗雀斑。
特色专科函授班 采用最新科研方法治疗：①高血压、高血脂；②乳腺增生；②盆腔炎；④小儿秋季腹泻；⑤胃病、结肠炎；⑥胆囊炎；⑦气管炎哮喘；⑧下肢静脉曲张；⑨风湿、类风湿；⑩青春痘、黑痣。
开学日期 全科学习：每月14日开学，15日上课。承诺：包教包会，保证疗效，学员带病人免费治疗，本中心供应进口膏药无纺布、膏药基质，郑州杏林堂合作单位可优惠学习。
地址：(450003)郑州中原医学院内北教学楼二楼
电话：0371-68252868 132037281 86(短信索取简章)
传真：0371-63866633
网址：省略
联系人：齐新华
邮政帐号：604910102200008783
特色医疗专科技术培训常年招生
河北石家庄卫康特色医疗培训学校(河北省本级再就业培训基地、卫生部卫生行业职业技能培训工作站)2008年下半年继续举办以下各班。①第30届基层疑难病特色新疗法综合班(50余种病)：8月18日开课。②第48届胡氏定向正骨疗法高级专修班：8月24开课。③第31届颈肩腰腿痛综合疗法专修班：8月27日开课。④第23届手诊、二十种专病效法、手法排石3合1综合班：9月3日开课。⑤第23届激活针疗法、浮针疗法2合1综合班：9月7日开课。⑥第32届黑膏药、无铅膏药、巴布膏、自热贴制作技术培训取证班：9月10日开课。⑦第26届埋线、注射、电激能3合1综合班：8月27日开课。⑧第22届肛肠实用技术培训班：9月10日开课。⑨第24届脑中风偏瘫、风湿类风湿专修班：9月14日开课。⑩第15届牙科技术培训班：9月14日开课。⑾国家职业资格取证班：高级按摩师(技师)、营养师、推拿针灸师、中医康复保健师、中药调剂师、西药药剂师、心理咨询师、口腔科医师、美容师等10余种专业，全国通用，网上可查。⑩76项特色专科函授班：随时可以参加。面授班专家授课与临床见习相结合。简章备索。
电话／传真：0311-83657172 13001890308
联系人：王老师 梁老师 或网上查询
地址：(050071)石家庄石获北路81号卫康学校(冀联医学院)
网址：省略
E-mail:
广州(洛阳)多功能液针刀及特色疗法提高班招生
颈肩腰腿痛提高班(2日开学) ①多功能液针刀疗法提高班：新液针刀微创针法是党东旭教授经20余年临床研究的一种新疗法。荣获数十项国家发明专利，专著国内外发行。主治颈椎病、腰突症、骨质增生症、风湿病、肩周炎、股骨头坏
死症、神经痛等。②多功能针脊柱全息酶植入班：主治脊柱相关疾病，如胃炎、胃溃疡、三叉神经痛、癫痫、慢支、哮喘、盆腔炎、前列腺炎等。
中医外治特色班(8日开学)①三维定位正骨手法班：独家传授颈胸椎病、腰椎间盘突出症特殊手法。②电摩电针疗法班：独创导入器。交流电导体点穴按摩、针灸药物离子导入治疗顽症。
实用特色技术综合班(11日开学)鼻炎抹药(签约治疗)、多功能美容针班、直肠滴入及乳腺病班等。
承诺：创始人党东旭教授全程带教实习，授课时间长、病例多，学员带病人免费治疗。
地址：(510405)广州市中医药大学学术交流中心1219室
联系人：周钦凤
电话：(020)86383659 33099529
好消息：2008年9月、11月21日在洛阳市举办“多功能液针刀疗法提高班”。届时由党东旭教授亲自授课带领实习。
发明人手机：1382 5140692
地址：河南省洛阳市涧西区联盟路东段市委党校医学部
河北省巨鹿县风湿病专科研究所培训学校招生
(面授函授常年招生)
加盟古今痹康，仅需投资11100元，即得到以下技术及古今痹康系列药品6件(700盒)。700盒价值多少钱?
陶纪志医师毕业于中国中医研究院、北京中医药大学(药学本科)。研制的“追风透骨散”专利号“971202567”，“追风透骨活络丸”专利号“001300989”，荣获2项新药发明专利。本品内服外用结合，主治：颈椎病、椎管狭窄、风湿热、痛风、红斑狼疮及各种风湿病。2004年又研制出骨筋汤、祛风舒筋丸，临床主要适用于类风湿、强直性脊柱炎、无菌性骨坏死。本药可修复骨腐蚀，恢复关节功能，促进骨折愈合，对破骨有修复作用，可治疗关节肿胀疼痛，需50－90天治疗。最好带患者亲自治疗，如无效来回路费由校方承担，治愈后20年复发全免治疗。手法复位及踝三针治疗腰椎间盘突出，2小时左右疼痛麻木消失。CT专家讲解：突出、脱出、膨出。1针治疗肩周炎，骨关节炎背三针疗法。皮内针刺，适用于各种腰腿病。每日上午临床观察实际病例，学员亲自上岗，手把手教你，直到你能亲自操作为止。三指探病法，来人不用问，三指一摸便知所患疾病。火针治疗变形、肿胀。
颈肩腰腿痛止痛法问世(十四经筋新疗法)。本法无论有无基础均可10分钟学会。对类风湿性关节炎、无菌性骨坏死、强直性脊柱炎、椎管狭窄、骨性关节炎、关节炎、关节痛、肩周炎、颈椎病、椎间盘突出、四肢麻木、头痛、头晕等各种原因引起的颈肩腰腿痛3～5分钟止痛(排除用一切止痛的西药)。学员可提前到院考察是否属实，也可带病人亲自治疗。配合陶纪志医师研制的古今痹康系列药品可在短时间内治疗上述疾病。陶纪志医师定于2008年分别在部分城市举办培训班，四川达州10月24日，11月24日。联系人：乐医生，电话：1398269985。甘肃景泰12月24日，联系人：李医生，电话：13884224888。
2008年应广大学员的强烈要求，收费标准做如下调整：
开课时间：全年开班，每月1日、15。日开课，学期5天。
面授学费3000元，函授学费1 500元
加盟热线：13930917665 13323191160短信索取资料
通讯地址：(055250)河北省巨鹿县中医风湿病专科研究所培训学校
电话：0319-4338888
传真：4336116
汇款：农行卡号：9559981250479627713
邮局号：601331001200142592
户名：张招远
联系人：李老师
网址：省略
河南濮阳市慢性支气管炎研究所寻求支气管、哮喘专科合作
精品名牌打造 团队资源共享
河南濮阳市慢性支气管炎研究所是一所集医疗、科研、推广为一体的综合性单位，该所在董事长张金磊的带领下经过潜心研究，对气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病、肺纤维化、矽肺、尘肺的中医治疗方面取得新成果。此成果1996年荣获国际传统医学新技术金奖，1997年被国家中医药管理局列入《中医药科技成果推广项目》在全国范围推广，其研究成果系列临床药品(百花定喘片、利肺片、哮喘宁片、肺气肿片)被批准为国药准字药品。为造福广大支气管、哮喘患者，现寻求专科合作伙伴。
专科合作对象：全国各市(县)级医院、乡镇中心卫生院、城镇社区门诊部。
专科合作方式：①签订专科合作协议，每市、县、乡、镇仅限1家，保证独家经营权。②学习考察报销单程车费。⑦免培训费、免资料费、免食宿费。④免费专家技术指导、免费专家义诊。⑤学习培训期满颁发《中华中医药学会》继续教育证，积学分6分。
咨询电话：0393-8081878 8081879王主任 孙主任
详情资料索取：13839277005 13383939991
风湿骨病专科医生的新选择
晋药广审(文)第2007110116号 粤医械广(文)2004120065
国药准字药品招区域独家合作单位
您选择的理由：①市场保护。不通过药店和医药公司流通销售。在当地您是独家，患者在药店买不到。②国药准字药品安全性高。全套合法手续，避免了消字号、健字号、无文号产品容易引起医患纠纷，监管部门查处等问题。③零风险。与中国邮政物流合作，2600个县市货到付款，收货3个月内无理由退换。④外用西药软膏和电针两种病人免费模式，让病人得实惠，增加门诊量。
药品鲜明特点：
大成腰突契约系列复位矫正疗法正在推广
法律公正：整脊复位 无止痛药 只需3次 CT片对照 无效退款 保证学会
由腰椎间盘复位及纤维环愈合学说创始人、腰椎矫正器械专利发明人、腰椎间盘复位器具专利发明人、权威专家石洪印教授亲自推广“大成腰突自然支撑四维复位法”。
一维：腰椎间盘复位器具(专利)解除椎间盘及神经根压迫；二维：定位矫正腰椎间隙配合新医整脊手法使椎间盘及小关节复位；三维：定位支撑法恢复受损椎间盘；四维：定位固定法防止椎间盘再破损。突出髓核有效复位，受损椎间盘得到恢复，腰腿痛麻症状自然解除，最适应传统疗法治疗无效者，需1～3次治疗，愈后劳动不易复发(学员带患者优惠)。并传授7种秘诊手法，CT片五步速读法。本疗法已在国药局备案，部分名词已受法律保护。报到时间：10月15日、10月25日，面授费5900元(包括价值9000元专用器械，只要有医疗基础皆可面授)。函授费3900元(包括价值6000元专用器械，有中医针灸、针刀、按摩、骨科基础者皆可函授)。手把手地教，保证学会。凡来学习的学员皆颁发：“北京国医整脊研究院会员
单位”牌匾。函授班(无效退款)：肛肠无痛技术580元，静脉曲张无风险疗法680元，鼻炎契约膏配方680元，疝气穴位封闭术1800元，乳腺增生三次法580元，火针治关节炎七次法300元，颈椎整脊一绝对上肢麻木及头晕当场减轻学费1800元，股骨头坏死两周法1800元，50余种颈肩腰腿痛的诊断治疗康复方案，学员可先考察后报名。可办理分院，名额有限，收到广告3日内报名有效，替报无效。急寻北京和石家庄地区医疗机构临床基地合作。本期有针刀基础及老学员打8折优惠。
热烈庆祝石家庄大成整脊研究院与北京国医整脊研究院联合推广(2008－8－23)。
地址：石家庄东开发区湘江大道319号
报名热线：031－87319399 87319366
短信：138331 53192
网址：省略
百草肺喘清胶囊：每天只要2元钱，治疗哮喘、肺结核，享受幸福生活
晋药广审(文)第071号批准文号：国药准字z14021863
功能主治：补肾益肺，清热化痰，止咳平喘。用于久病咳喘、胸闷多痰、肺炎、尘肺、矽肺、痰黏咳血、气短喘咳、外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰壅盛；急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺结核、上呼吸道感染等症。3盒服用1个疗程；一般服用2～4个疗程即可。
国药纯正藏药，塞雪风湿胶囊，每天只要3元钱
功能主治：祛风除湿、散寒止痛。用于风寒湿邪、痹阻经络、关节肿痛、肢体麻木以及风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎炎、骨节病、骨质增生、肩周炎、痛风、腰间盘突出、颈椎病、骨股头坏死等症，2盒1疗程服用5周。青药广审(文)第2007070011，国药准字Z20025145。
购买百草肺喘清、塞雪风湿胶囊，请从邮局、银行汇款，10天左右可收到产品，价格可来电详谈。有意加盟者，请发信息或来电说明详细地址，免费寄试用药及资料。
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收款人：李静主任
订货电话：010－86053216 86717296
健康网：省略
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全国首家内病外治经筋新疗法常年招生
王卫平医师出身中医世家，以祖传心法结合现代医学，研究成功经筋新疗法，是教科书上没有的创新理论、创新技术，不吃药，通过手法，药磁灸，专治慢性疑难病。
鼻炎头痛学习班：重点讲解鼻炎、鼻窦炎不需在鼻部、肺部治疗，顽固性正偏头痛、头晕、三叉神经痛、高血压、失眠不需在头部治疗的新理论和治疗方法。
类风湿颈肩腰腿痛学习班：重点讲解腰间盘突出不治腰，腿痛不治腿，膝关节炎增生不治关节，足跟痛不治足，肩周炎有真假，骨质增生能软化，治股骨头坏死与膝关节炎取穴一样，等全身关节软组织痛的新理论和治疗方法。
内科病学习班：讲解2型糖尿病、胃病、结肠炎、冠心病、胆囊炎、胆结石、小儿腹泻、厌食同治一个病根的新理论和治疗方法。
创新理论，创新技术，提升你的诊疗水平!
每月1日、15日开班，学期5天，面授、函授均可。
通讯地址：(055250)河北省巨鹿县内病外治经筋新疗法培训学校，巨鹿县健康路老县医院对过。
联系人：王卫平