居家养老的现状
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居家养老的现状范文第1篇
随着居家养老服务在我国的快速推进，学界关于居家养老研究的文献资料大量涌现。学者们从居家养老的概念定义、发展背景、服务需求、养老模式、存在问题与对策建议等方面展开了深入研究。但是，这些研究还存在研究层次较浅、视野较窄、学科背景单一、理论研究不足、差异性关注不足等问题。
【关键词】
居家养老；养老模式；养老需求
改革开放以来，社会结构急剧变迁，人口流动加速，老龄化程度加深加重，老年人口数量日益庞大，家庭结构小型化、空巢化，家庭养老功能弱化，家庭养老模式已无法单独应对老龄化挑战，迫切需要探索新的养老方式，社区居家养老由于兼备了家庭养老与机构养老的优点而受到老年人的认可与欢迎，成为我国应对养老挑战的重要方式。
一“、居家养老”的界定
概念是对事物本质的描述，对概念的阐释有助于把握事物的特征与规律。居家养老概念虽然在我国提出已久，但学者们对其内涵外延依然众说纷纭，莫衷一是。从已有研究来看，学者的观点主要集中在两个角度：一，从居家养老与家庭养老关系角度进行的界说。居家养老是家庭养老地点与社会养老服务方式的组合。陈友华以养老地点、养老资源和养老服务供给三个要素为标准，将养老分为不同模式。根据养老场所与居住方式的不同，养老可以分为居家养老与机构养老；根据养老资源提供者的不同可以分为社会养老、家庭养老和自我养老；根据养老服务来源的不同，可以分为社会养老服务、家庭养老服务和自我养老服务。居家养老模式即是上述“养老地点”与“养老服务供给”两个维度划分出来的“家庭养老”与“社会服务”的组合形式。[1]居家养老是一种以家庭养老为主，社会养老为辅的养老保障体系[2]，是家庭养老的补充与更新。居家养老模式古已有之，如邻里照顾、家政服务等，只是伴随着社会转型和家庭养老功能弱化，家庭社会化服务增多，社会化养老服务增多而已；二，从居家养老与机构养老的区别与联系进行界说。居家养老是一种不同于机构养老的养老方式，是老年人居住在熟悉的环境中安享晚年而非集中居住在养老机构，是一种“半社会化半家庭”的养老模式[3]；居家养老是改良了居住形式的机构养老，是“家庭养老院”，是“没有围墙的养老院”。“居家养老”+“社区照料”是把养老院的部分功能搬回了家。总而言之，上述两种视角分别从不同维度揭示了居家养老的内涵与特征，对认识和理解这一概念具有重要作用。通过对比分析可以发现，对“居家养老”概念的界定共同涵盖了以下几层意思：第一，家庭是居家养老的主要场所，这里的家庭有别于传统意义的家庭，更强调熟悉的生活环境和情感上的归属性。第二，养老不完全是家庭的责任，也是政府与社会的责任。第三，居家养老的内容不仅涉及基本的生活照料、家政服务，还包括精神慰藉、康复护理、法律援助等更高层次的养老服务。第四，居家养老是社会经济发展到一定阶段的产物。
二、居家养老模式的诸多实践与研究
（一）居家养老服务需求研究。
对已有文献进行梳理，有关居家养老服务需求的研究主要集中在四个方面：1.居家养老意愿研究。这类研究以机构养老为比照对象，通过问卷调查的方式统计老年人对居家养老与机构养老的倾向度。研究结论具有普遍一致性，大多数老年人倾向选择居家养老，机构养老需求虽有提高，但其比例仍远远低于居家养老。分城乡进行比较，城镇老人对居家养老选择度略低于农村老人。2.居家养老服务需求影响因素研究。在居家养老服务需求研究中需求影响因素研究占比例较大。需求影响因素研究能够准确锁定居家养老服务的需求群体以及不同群体的需求特征。这类研究多遵循假设检验的思路，分析筛选影响老年人选择居家养老的可能因素，并对相关因素进行交互分析，最后对分析结果利用各种模型进行进一步的显著性检验，确定最主要因素。研究结果普遍显示，从不同人口、社会经济特征老年人的居家养老服务需求来看，性别、年龄、教育程度、居住类型、家庭经济状况、自理能力、社会保障等都对养老方式选择有一定影响，其中以居住类型、年龄和自理能力的影响最为显著，即独居、高龄、不能自理老人对居家养老服务的需求最强烈，其他因素影响不明显。在群体需求特征上，高龄老年人对生活照料和精神慰藉的需求度较高，受教育水平高的老年人对法律援助、精神慰藉、服务热线的需求度较高。3.居家养老服务项目需求强度研究。需求强度反映了服务受体对不同服务项目需求的迫切性、优先程度以及不可或缺性，有助于政府根据经济社会发展的实际情况分轻重缓急的安排居家养老服务项目，有助于其他主体实现居家养老服务供给的精确对接。已有研究多以全国老龄办的居家养老三大类服务为基础，在此基础上研究者根据需求细化项目，再通过项目选择的频率统计或者需求强度测量确定不同服务需求的迫切性。研究结果显示，整体来看，城乡老年人最急需的养老服务项目主要有健康体检、健康教育、紧急救助、医疗护理、陪护就医、便民维修、家政服务和文化娱乐。分城乡来看，城市老年人对家政服务、文化娱乐、健康教育的需求程度较高，农村老年人对紧急救助、陪护就医、便民维修、健康体检的需求较高。纵观居家养老服务需求的研究，笔者认为存在以下几点问题：一，调查者与受访者对居家养老的认知存在差异。居家养老意愿调查中，普遍存在被调查对象将居家养老与家庭养老混为一谈现象，将居家养老等同于家庭养老。二，对居家养老服务需求的调查多停留在不同养老服务项目需求强度的描述分析上，缺乏指导实践的深入探索。服务需求只有转化成利用率才能实现居家养老的可持续发展。养老服务需求研究仅仅呈现了老年群体的一种主观愿望，与客观利用率之间存在较大落差。分析两者之间产生落差的原因并促成两者的平衡才应是需求研究的目的所在。
（二）居家养老实践模式总结。
关注不同地方的做法并对其经验进行总结。从已有文献来看，一方面学者的研究呈现为不同地方做法的描述，如对先进社区工作做法的介绍、实际工作部门一般性工作经验介绍和应用研究中地方做法的概述，理论层面的模式总结较少。另一方面，从已有的模式总结来看，模式提炼维度错综杂乱，有从服务提供主体维度将养老实践总结为“政府包户型”、“企业主导型”、“非营利组织运作型”、“志愿者凸显型”，也有从特色经营方式上将其归纳为“社区集中照料式”、“社区互助养老式”、“社会关爱探视式”，还有从多元主体作用方式上将其归纳为“政府+社会组织+志愿者”“、政府+企业+社会组织”、“政府+志愿者”等。以上归纳多以地方经验的特色概括为主，缺乏系统性的理论提炼。中国老龄办副主任阎青春通过对各地居家养老实践的深度分析和提炼，较为完整和系统的将居家养老模式概括为四种：一，政府主导，层级联动模式。这是一种政府采用行政强制力自上而下推动居家养老服务机构建设运营的方式。其以政府主导的方式（即政府筹集资金、政府管理、政府运营）在城区、街道、社区居委会三级行政单位分级建立规模有别的居家养老服务机构或站点，同时建立区、街道、社区三级管理机构，为辖区内老年人提供多样化社会养老服务，服务对象主要为老弱病残群体。二，政府主导，民间运营方式。这种模式的实现主要有两种方式，第一，公建民营方式，即由政府投资建设养老服务设施，建成后交由民间经营，提升运营效率。第二，政府资助民间力量建设居家养老服务站点或中心。政府通过出台各种优惠扶持政策，调动民间积极性参与养老产业。第三，政府资助，机构主办。此种模式的特点在于发挥机构养老的辐射作用，采用政府出资和社区筹资，委托或资助专业养老机构在社区举办居家养老服务机构的方式，为社区居家老人提供专业化服务的运营方式。第四，政府购买，市场运营。其采用政府全额或部分出资在市场上购买服务的的方式为特殊老年群体提供基本养老需求。[4]上述文献资料在一定程度上归纳总结了我国居家养老实践的具体模式，对其他地区推广居家养老模式具有一定的启发和借鉴意义。
三、居家养老研究评述
近年来，学界对居家养老的研究越来越丰富，累积了大量的文献资料和数据资源，并取得了一定的成绩。以往的研究主要对居家养老的概念、理论现实意义、实践现状、运行机制、服务需求现状、存在问题与对策研究等进行论述，观点重复的较多，而且普遍存在以下问题：第一，缺乏将外部环境考虑在内的系统分析。已有文献多是专注于居家养老服务建设本身，具体问题具体分析，囿于学科视野，缺乏对居家养老服务建设所依赖的外部环境进行充分系统研究。任何项目、组织、制度的正常运转都是嵌入在一定的制度、结构甚至文化因素中，就像一颗种子的发芽必须具备适宜的土壤一样。居家养老服务要持续平稳运转，必须与其嵌入其中的制度结构、文化环境、认知观念、政治氛围相配套，当前文献缺乏从外部环境出发的系统研究。第二，相关研究多停留在表象描述，缺乏触及本质的深度分析。当前居家养老研究主要是以宏观抽样为主的实证研究，这类研究以服务需求和居家养老服务现状研究为主，研究注重对统计结果的现状描述，缺乏解释性分析。以个案研究、典型研究为主的经验介绍、模式总结和问题发现，停留于表面分析，缺乏系统深入的原因剖析和理论提炼。第三，缺乏城乡差异性视角。城乡拥有的经济社会资源存在明显差异性，尤其是西部农村地区，比如城乡社会组织的发育、养老市场的发展以及地方政府的财政实力等，现阶段的研究没有对城乡上述差异给予关注，而是倡导城乡统一的居家养老推进方式。第四，学科视角过于单一。当前研究主要集中在社会学、人口学、建筑学、医学等领域，与其他学科如公共管理、经济学、文化学、政治学等相关性较小。第五，居家养老研究过多的将目光聚焦于养老模式本身的研究，缺乏从老年人、养老问题、社会发展、可持续发展等角度对居家养老模式进行深入分析。第六，相关研究多停留于地方实践的经验总结而缺乏学术性的理论指导与概括，虽然部分学者也尝试着进行了理论建构与提炼，但仍然不成熟。葺
[参考文献]
[1]陈友华.居家养老及其相关的几个问题[J].人口学刊，2012，(04).
[2]张波.我国居家养老模式研究综述与展望[J].四川理工学院学报（社会科学版），2013，(08).
[3]陈友华.居家养老及其相关的几个问题[J].人口学刊，2012，(04).
居家养老的现状范文第2篇
>> 社区居家养老服务及其评估的借鉴研究 城市社区居家养老服务对策探讨 城市居家养老的社区服务探析 城市社区居家养老服务模式探析 浅谈城市社区居家养老服务建设 城市社区居家养老服务的供需状况与完善路径 完善社区居家养老服务的思考与建议 政府购买社区居家养老服务 社区养老服务支持居家养老探讨 我国城市社区居家养老服务体系的构建 城市社区居家养老服务指标体系研究综述 城市社区居家养老服务存在的不足及对策思考 城市居家养老的社区服务现状及对策思考 城市社区居家养老服务供需矛盾及对策探研 老龄化背景下城市社区居家养老服务问题探析 重庆市政府购买城市社区居家养老服务存在的问题分析 关于宁夏城市社区居家养老服务体系的调查 城镇社区居家养老 社区居家养老服务的“昆明模式” 上海:实施《社区居家养老服务规范》 常见问题解答 当前所在位置：.2012.11.19.
［3］任兰兰.城市社区居家养老服务指标体系研究综述［J］.经济研究导刊，2013.20.
［4］河北省民政厅财政厅关于加快推进居家养老服务中心建设的实施意见.河北民政网./inner/shownews.jsp?newsid=11634.2012.9.7.
［5］章晓懿，刘帮成.社区居家养老服务质量模型研究――以上海市为例［J］.中国人口科学，2011.3.
［6］北京市民政局关于贯彻落实《北京市市民居家养老（助残）服务（“九养”）办法》的意见.北京民政局网站./templet/mzj/ShowArticle.jsp?id=10625
居家养老的现状范文第3篇
【关键词】 老龄化 城市社区 居家养老
一、我国居家养老的社会背景
我国在1999年已进入老龄社会，是较早进入老龄社会的发展中国家之一。老龄人口的急剧膨胀引发人们对养老问题的广泛关注。目前我国的养老方式主要有两种：家庭养老和机构养老，但这两种养老方式在“未老先富”的社会里显得相当乏力。
在我国，传统的养老方式是家庭照料下的居家养老。但随着现代化进程的发展和计划生育政策的成功推行，这一模式受到来自人口条件、居住条件、思想观念、生活方式等多方面的冲击。在城市，特别是在大城市，老年家庭出现空巢化，家庭照顾能力已经受到严重削弱：从家庭的结构和规模来看，传统的几代同堂的大家庭正在日益减少，而两代人组成的核心家庭正在逐渐成为现代社会家庭结构的主体模式；从家庭照顾者的状况来看，随着工业化和城市化的发展，传统上作为照顾老人日常生活主力的女性已大规模地加入了劳动力市场，这使女性为老人提供的照顾越来越少。家庭养老功能的弱化和缺损已是不争的事实，若不寻找家庭之外的其他照顾资源，城市老年人的日常生活照顾问题显得积重难返。
另一种常见的养老模式是机构养老。所谓机构养老是指以社会机构为养老地，依靠国家资助、社会资助、亲人资助或老年人自备的形式获得经济来源，由养老机构统一为老年人提供有偿或无偿的生活照料与精神慰藉，以保障老年人安度晚年的养老方式。在我国目前的经济条件下，机构养老对于解决我国的养老问题也只是杯水车薪。一是机构养老与中国传统观念相背离，很多老人不能接受；二是我国现有的养老机构的数量和规模远远不能满足当前老龄人口的需要；三是机构养老需要缴纳相当的费用，很多老人或家庭负担不起；四是养老机构主要发挥的是“寄养、维持生存”功能，受服务水平和质量所限，离“老有所乐”的目标相差较远。
因此，在如此严峻的社会经济背景之下，面对传统家庭养老功能的弱化和机构养老存在的种种弊端，居家养老这一适合我国国情的城市养老模式便应运而生。居家养老是以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日常照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，引入养老机构专业化服务的养老模式。这种新型的依托社区的居家养老模式既扬弃了传统家庭养老和机构养老的弊端，又集中了两者的优点：老人虽然住在家中，但是享受的不是传统意义上自己照顾自己的居家养老，而是由社区为老年人提供日常生活照料方面廉价、优质的全方位服务。这样，既可减轻老年人家庭的经济负担、满足了老年人“恋家”情结，又可减轻机构养老服务的压力、节省了国家养老的福利资金投入、有效节约了社会资源，是具有中国特色、适应我国当前“未富先老”人口老龄化特点的社会养老新模式。
二、居家养老发展存在的问题
尽管居家养老有诸多的优点，但由于我国经济社会尚处于初级发展阶段，进入老龄化社会的周期非常短，养老服务业发展滞后，居家养老也存在着许多问题，主要有以下几个方面。
1、缺乏统一的政策法规，政府权责不清
从国家宏观调控的角度，目前还没有统一的鼓励扶持居家养老大力发展的政策法规，管理监督也缺少国家标准和规范，使得这项工作还停留在各地零散、自发组织实施的层面。还有许多地方对居家养老的重要性、紧迫性认识不足，未列进当地经济和社会发展整体规划，资源分配和政策扶持力度不够，运行中缺少标准化服务和规范化管理，制约了它的广泛深入开展。由于没有明确的政策法规予以支持，也使得居家养老服务工作的开展受到一定的限制与制约。首先，居家养老组织体系中各相关的职能部门对自己的定位不足，不清楚自己的职责范围；其次，有关各部门之间缺乏有效的配合，各涉老部门之间缺少协调沟通，在有些问题上不能达成一致，造成居家养老服务效率低下，很容易出现遇到问题各个职能部门互相推诿、“踢皮球”的现象，这些都影响到居家养老服务事业的健康发展。
2、财源不足，制约居家养老发展
目前，居家养老服务的经费主要来源于政府和民政部门。政府“买单”往往投入比较有限，对居家养老工作的全面开展犹如杯水车薪。民政部门用于居家养老的经费，其筹集的渠道主要来自于社会福利彩票的福利金，而社会福利彩票的收入又存在不确定性。这种具有很大随意性和波动性的投入方式，在养护人员工资标准较低的情况下尚能勉强维持，但随着养老规模的逐步扩大、供养对象的增加、养护人员工资标准的提高，资金来源渠道不稳定的问题会愈加凸显，必定会使居家养老服务难以进入良性循环轨道，制约居家养老的可持续发展。
3、居家养老的服务资源缺少整合
目前一些社区医疗卫生、文化教育、体育健身、生活照料、家政服务等养老服务资源分属不同部分条块管理，利益关系存在矛盾，缺少有效协调整合。关于老年人群的管理和照护，目前我国负责城市老人工作的有老龄委、老干部局、退管会及民政、人事、组织和街道社区居委等，相应的社区老人主要有单位退休职工，离退休老干部，没有单位的老人以及三无老人及需要救助老人。在居家养老服务推进方面，这几家单位并没有结合起来。街道社区来承担居家养老的主要职责，面临经费运转困难，相应的退管会和老干部局却存在经费盈余而服务缺乏的矛盾。
4、相关服务不健全，人力资源短缺
一方面，目前居家养老服务中缺少老年人医疗保健服务，精神慰藉尚未引起足够重视，也没有找到恰当的途径和方法来解决。在服务对象上，政府购买居家服务主要针对高龄困难老人和对社会有特殊贡献的老人，缺乏对高收入家庭居家养老需求的关注，而对一般老人而言，由于经费、人力等原因，较少能享受到这些服务。另一方面，目前从事养老助老服务工作的大部分人员都是一些仅凭人道主义和经验而工作的人，接受过相关专业教育或有关老龄人口服务知识培训的专业人员很少。这不仅影响了养老助老服务的质量，也制约了养老事业的发展。
5、居家养老的宣传不到位
居家养老是专门针对老年人的一个重大福利项目，但在实际生活中，许多民众对之十分陌生，甚至不少老年人也不了解居家养老，不知道设立在社区的居家养老中心究竟是一个什么性质的机构。即使有的老年人对居家养老有了一个初步的了解，但是其消费意愿不强，消费预期不容乐观。老年人的支持率和参与率低导致居家养老的一些服务项目丧失了规模效应，而这又反过来影响了相关服务项目的开展，造成恶性循环，居家养老服务点的工作逐渐萎缩，甚至就剩下一具空壳。
三、对发展居家养老的建议
1、建立并完善相关法律法规
政府必须加快社会保障和社区服务的法律法规建设，将居家养老纳入经济和社会发展的总体规划，使它融入到社会保障和社区服务体系中。同时要建立和完善居家养老相应的法律法规，使居家养老事业的开展做到有法可循、有法可依。当相关利益人的利益受到侵害时，可以拿起法律的武器保护自己的利益。此外，相关法律法规还可以规范政府相关部门的工作，明确其职责，加强各部门之间的协调与合作，避免其定位偏差，提高居家养老的工作效率。
2、加大政府财政投入力度，开辟多渠道投入机制
社区居家养老经费应在各级财政预算中单独列项，并形成逐年增长的机制，以确保居家养老经费来源的确定性和稳定性。鉴于社区居家养老属于社会保障体系，而不仅仅是一项慈善事业，财政有义务承担必要的投入。同时，社区居家养老服务机构要实行产业化经营，运用市场机制，充分发挥市场在配置福利资源中的主导作用，使福利服务的需求与供给保持相对平衡。另外，还需要建立一种全社会支援老年人的保险制度，为需要护理的老年人提供护理服务或支付保险金。更需要鼓励社会团体、慈善机构、民营、个人等社会力量兴办养老机构或投资养老服务，政府应在税收、地价、水、电等收费上给予优惠政策。
3、不断完善社区居家养老服务内容、提供不同需求层次的服务
社区居家养老应当根据年龄段、性别、配偶是否健在、残障程度等直接影响到老年人养老需求的因素，从老年人需求满足的角度出发，提供相应的居家服务。一方面，通过服务人员的善爱之心为老年人提供家庭一般的照料，从人性化的角度为老年人提供全方位的服务，力求做到使老年人有较强的满意度和幸福感；另一方面，针对不同类型和特点的老年人制定相应的服务选项，可以让老人自己（包括家属）选择或者提出自己希望得到的服务种类，这可以在很大程度上克服机构养老的弊端，真正实现养老服务的人性化，提升居家养老服务的质量和效率。
4、培养专业人员，整合各类人力资源
加强对从事居家养老服务人员的培训。在开展居家养老服务培训中，可以将培训过程标准化，如使用统一的教材、统一的考试机制等，合格以后颁发经国家认可的资格证书，实行劳动准入制度，具有这个资格证书的人才能够从事这方面的工作，以有效提高服务人员的素质和服务水平。另外，积极发展社区内外有条件的人加入到养老服务队伍中来，扩大居家养老服务队伍。这样，不仅可以解决部分人的就业问题，还可以充实服务队伍。同时，可以借鉴国外的“义工”制度，社区为中青年志愿者和学生活动提供平台，进行制度性安排，这方面政府要发挥倡导作用：为每个志愿者建立档案，作为他们以后升学、奖励等方面的依据。总之，充分调动社会各界参与，共同支持社区居家养老服务。
5、加大对居家养老的舆论宣传
国家应加大对居家养老的宣传力度，使人们从思想上真正认识到养老工作的重要性，形成良好的尊老爱幼的社会风范。居家养老在我国是一个新生事物，许多居民甚至老年人自身也不清楚这样一种养老途径，原本是为了老人养老而探索的项目变成了老人在一边旁观的行政任务。这种没有老人参与的居家养老导致项目的针对性不强，参与度不高，运作效率低下。而良好的宣传不仅可以赢得老人的支持，听取老人的有益意见，而且可以非常有效地团结各种社会力量加入到居家养老项目中来，从而在人力资源和经济资源方面开拓新的渠道。建立起遍布全国城市社区的标准化居家养老中心，从而使其可以成为吸引更多的志愿者和慈善者参与进来的一面最好的标志和宣传旗。
【参考文献】
[1] 项丽萍：城市社区居家养老的现状、问题及对策探讨[J]．北京电力高等专科学校学报，2010（2）.
[2] 孙艺兵：沦浪区“邻里情”虚拟养老院范式研究――我国城市居家养老的创新实践及政策建议[J]．领导理论与实践，2008（1）.
居家养老的现状范文第4篇
【关键词】智慧；居家养老；质性研究
我国已于2000年步入老年社会，目前60岁及以上的老年人达到2.02亿，占总人口的14.8%，且每年以3%的速度递增，预计到2050年老龄化水平将会推进到30%以上，因此如何有效解决养老问题及关注老年人民生需求是政府、社会和百姓关注的焦点。无论从我国国情还是老年人的养老观念考虑，居家养老是最主要的模式，因此有人说社区居家养老是一个没有围墙的养老院。本项研究目的在于了解绍兴市居家养老现状及对智慧居家养老模式的需求，现将研究结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
在2014年5-7月选取绍兴市范围内的6个行政区所属的10个社区年龄满70周岁以上的老年人进行深入访谈，样本量的确定以受访者资料重复出现，资料分析不再出现新的主题为止。纳入标准：自愿参加本研究；居住所在社区满一年；思路清楚，语言表达流畅。本研究31位受访者中21位男性、10位女性，年龄为71～92岁，平均79.29±4.38岁。研究者向访谈对象介绍本研究的目的，同时签署知情同意书。
1.2 研究方法
1.2.1 资料的收集
本研究以质性研究中的现象学研究法为指导，通过面对面深入访谈的形式收集资料，并进行同期录音。访谈前，研究者通过电话与上门的方式与受访者约定时间和地点。访谈时，向访谈对象说明研究的目的、意义，并就录音问题征得同意[1]，资料的收集和分析同步进行。本研究的访谈问题根据文献资料与自制调查问卷结果制订，并征求相关专家的意见，修改后先后对3位社区老年人进行初步访谈，并进行相应的补充与修改。主要问题包括：①目前您家庭养老的形式；②您如何解决生活中遇到的各种问题；③您平时使用的信息设备有哪些；④您所期望的智慧化服务是什么样的。通过深入访谈获取社区老年人对智慧化服务需求的信息，及时记录受访者的内心感受。当没有新信息出现时，认为资料达到饱和，收集结束，每个受访者访谈时间约30min至1h[2]。
1.2.2 资料的分析和整理
受访信息收集、提取与最后提炼由两位访谈人员共同完成，按照N1-N31的序号依次为每位受访者的访谈记录进行编辑并建立独立的文档，经过编码、归类，利用Colaizzi7步分析法进行整理，最后提炼出主题。必要时返回研究对象处核实信息的准确性，提高资料的可信程度。
2 结果
通过认真对比访谈记录和访谈录音，汇总社区老年人对智能居家养老的三大主题：居家养老的现状、居家养老存在的问题、对智慧居家养老模式的期望。
2.1 主题1：居家养老的现状
2.1.1 社会支持系统缺乏
访谈中很多老年人都提到子女忙碌而无暇顾及自己与自身的孤独感提升。随着核心家庭成为主流家庭模式，1人户和2人户在近年来呈现出持续增长势头，其他非核心化的小家庭式样，如空巢家庭、丁克家庭、单身家庭、单亲家庭等正在构成我国城乡家庭结构的重要内容。老年人的子女本身又成为核心家庭的核心，大家族的生活模式逐渐减少，老年人的子女、孙子、孙女因为工作、家庭、学习等各种原因与老年人接触的时间逐渐缩短，因此老年人的孤独感也日益增加。N4提到：“我现在是一个人生活，周末我儿子偶尔能带着孩子来看看我，但大家都很忙，我不想打扰他们，但也希望他们能经常来和我聊聊天。”我们所提到的健康不仅是身体健康还应包括心理健康和良好的社会功能，只有三者达到完美的结合状态才是真正的健康，特别是老年人的心理健康应更加受到社会的广泛关注[3]。
2.1.2 信息资源获取匮乏
调查对象中64.5%是小学及以下的文化程度，很多人不能完整的读报纸及看懂普通话新闻。在问及体重、血压、血糖等健康指标时，N1、N9、N21表现出一脸茫然或者直接说没有测量过，肯定健康的等等；问及什么是健康的饮食和运动状态时，N13、N20、N25都笑称爱吃什么吃什么，想吃什么就吃什么；问及遇到疾病及健康问题如何解决时，有22.6%的老年人说会去看医生，而绝大多数老年人说自己会吃药或者弄些偏方；问及老年人知道可以通过电话或者网络预约就诊么，有12.9%的老年人说听说过，但不知道怎么用；问及是否知道一些超市和餐馆可以电话或网络接受购物到家和外卖服务时，老年人均摇头或者直接说从来没用过。
2.2 主题2：居家养老存在的问题
随着老龄化水平不断推进，老年人内部年龄结构变动将进一步加剧人口老龄化的严峻性，主要呈现在五个方面：高龄老年人继续增长；失能老年人口继续增加；慢性病老年人持续增多；空巢老年人口规模继续上升；无子女老年人和失独老年人开始增多。而从居家照顾来讲，尚存在居家养老安全隐患、居家养老不匹配、居家养老服务人员专业化程度低、居家养老的社会保障难以落实等问题。N17提到：“平时我一个人生活，每天有阿姨来帮忙打扫做饭，但3年中我换了7、8个阿姨，每个阿姨开始工作的时候都还好，慢慢的就出现各种问题，有一次地上的水没有擦干，我还滑倒导致大腿骨折。”
2.3 主题3：对智慧居家养老模式的期望
智慧居家养老模式是基于物联网技术，在居家养老设备中植入电子芯片装置，使老年人的日常生活处于远程监控状态，根据老年人的需求提供政务咨询、养老服务、医疗服务、社区导购、旅游指南、法律服务等内容，是老年人较为完善的生活与安全保障[4]。在访谈中，93.5%的老年人都可以独立使用手机和电脑等通讯设备，对智能化养老模式充满期待，认为它可以在健康、安全、生活、信息以及医疗等方面提供全面的帮助。N29提到：“如果真能实现智能化那就太好了，儿子、女儿也会非常安心的让我一个人在家，不会时刻担心我。”
3 讨论
有研究显示，目前我国的养老格局呈现“9073”状态，即90%的老人以家庭自我照顾为主，7%的老年人享社区居家养老服务，3%享机构养老服务，依托社区居家养老是将家庭养老与社会养老相结合，是一种社会化的养老方式。而智慧居家养老是集智能养老与虚拟养老院的功能于一体，既兼顾了日常生活照顾又能紧急处理意外事件，是老年人较为完善的生活与安全保障。智慧居家养老从对老年人的监控角度应包含三个分系统，即老年人健康智能监控系统、老年人智能家居监控系统以及老年人外出智能监控系统，满足老年人日常安全监护、老年人日常生活物资供应、老年人日常生活帮助、老年人医疗健康服务以及老年人精神慰藉等5个层次的需求[5]。未来依托新媒体手段，以政府主导，社区监管，企业服务，老年人收益的智慧居家养老模式将是未来发展方向。
【参考文献】
[1]曹晶，贺茜，刘戈，等.护士岗位流失人员临床工作情感体验的质性研究[J].中华护理杂志，2014，49（6）：650-653.
[2]王薇，赵小萍，殷晓红，等.护理人员对护理知识库需求的研究[J].中华护理杂志，2009，44（8）：742-744.
[3]刘晓虹.护理心理学[M].上海：上海科学技术出版社，2005：72-74.
居家养老的现状范文第5篇
关键词：居家养老；养老模式；养老服务
一、国内社区居家养老研究
随着我国养老压力的增大，20世纪90年代社区居家养老服务被引入我国，并迅速发展壮大。在此过程中，社区居家养老服务受到了来自政府、社会、民众等多方面的关注，学术成果与社会实践大大丰富。
（一）社区居家养老服务概念的引入与界定
在社区居家养老服务概念的研究方面，史柏年、穆光宗、祁峰、冯晓娟等专家和学者进行了比较深入的研究，纷纷提出了自己的看法。其中，穆光宗（1999）提出社区居家养老服务是在国家法律法规保障之下，在社区养老服务基础之上的形式为居家养老，结合家庭养老和社会养老的一种养老体系。冯晓娟（2012）经过研究认为社区居家养老服务是由多元主体提供的，在家庭或社区之中，以社区服务网络为基础的，运用各种渠道获得养老服务的社会化养老模式。
（二）关于社区居家养老供需的研究
社区居家养老服务被引入我国之后，获得了较快的发展。但我国老年人口总量庞大，且处于60年代人口高峰的一代人即将纷纷步入老年，而目前能够提供的社区养老服务又较为有限，采取怎样的措施能够使社区居家养老服务最大化的满足我国老年人的需求成为了重要课题，众多学者纷纷建言献策。陈思（2010）认为应通过以下五项措施来使供给满足老年人对于社区居家养老服务的需要，一是在经济上加强对落后地区的扶持，使区域经济能够协调发展；二是发挥政府主导作用，加大社区养老服务投入；三是建立健全相关规章制度；四是允许民间资本的介入；五是整合相关资源，加强部门间的合作。李兵水（2011）等学者认为应该从三层并行的运作机制、需求导向机制和供给的激励与约束机制等方面着手加强社区居家养老服务的供给以满足需求。高灵芝（2012）等专家通过对济南市槐荫区的调查发现，区的社区居家养老服务供给不能充分满足当地老年人的养老服务需求。应与各类专业化服务机构实施加盟式连锁，搭建街道辖区居家养老服务网络平台，直接和间接地为老年人提供生活照料、巡回护理、康复训练、服务信息咨询等多元化服务。”
（三）关于社区居家养老服务质量的研究
随着社区居家养老服务的开展和推进，在社区居家养老服务的数量供给之外，人们开始关注服务的质量，以求能够为老年人提供高质量的社区居家养老服务。侯志阳（2010）通过分析福建省三个城市居家养老服务试点的数据，得出以下几条提高社区居家养老服务质量的建议：一是坚持以老年人为核心的服务理念。二是区别对待不同文化程度的老年人，应加强对于低文化水平老年人的教育、娱乐、咨询等方面的服务，提高文化水平老年人的医疗保健服务。三是关注自理能力差的老年人。四是加强社区工作人员的培养工作。章晓懿（2011）等专家学者通过对上海市居家养老服务的分析，总结出了对于提高社区居家养老服务质量的一些有益启示。首先，要进一步完善社区居家养老服务体系，兼顾老年人的个体差异。其次，要加强医疗保健方面的投入。最后，要加大政府投以降低社区居家养老服务的费用，以使更多的老年人享受社区居家养老服务。
综上所述，我国的社区居家养老服务通过学习国外的先进经验，总结自身的发展经验，已经取得了较大的进步，社区养老服务在我国许多地方得以推行和发展。但是，也可以看出我国的社区居家养老服务覆盖面还远远不够，大多仅停留在一些经济较发达的地区和城市地区，还不能满足我国的养老需求。同时，对于社区居家养老服务的研究还不够细化，对于在其中占有重要地位的医疗保健服务还缺乏专门研究。
二、国外社区居家养老研究
社区居家养老在国外最早被称为“社区照顾”，在对“社区照顾”不断研究和实践的基础上，社区居家养老的定义被提出，但许多国家一直延续了“社区照顾”的说法。英国较早推行社区照顾，随后西方发达国家纷纷效仿，并逐渐走向成熟。
（一）关于社区居家养老服务基础理论方面的研究
西方发达国家较早的开展了社区居家养老服务基础理论方面的研究。学者M.Barley将社区照顾分为“由社区照顾”（Care by the Community）和“在社区内照顾”（Care in the Community）两种模式。前者是指调动社区内的人员对老年人提供的照顾服务，后者是指在社区内建立专门的机构，以社区为基础为老年人提供照顾。Adam Pavey（1999）等学者通过对美国和英国的社区居家养老服务进行分析，从服务的提供者角度，将社区居家养老服务分为正式照顾和非正式照顾。正式照顾指来自于政府、慈善机构和专门的社会工作者所提供的。而由家庭、亲友和邻居提供的称为非正式照顾。
（二）关于社区居家养老服务实务方面的研究
随着社区居家养老服务的开展，西方发达国家社区居家养老服务逐渐趋向成熟，学者们根据实践结果对如何提高社区居家养老服务水平提出了自己的看法。Naoko Muramatsu（2010）等学者通过对1993―2002年美国50个州老年人的数据进行分析，得出社区照顾对于心智正常的老年人是非常重要的，相同情况下，缺乏家庭和社区照顾的老年人往往会比有家庭和社区照顾的老年人更容易发生不可预测的功能衰退。Ya-Mei Chen（2012）等学者通过对由美国国家健康统计中心和国家老龄研究院在2002年所做的美国第二次纵向老龄化研究的数据进行分析，认为个人护理服务和高级社区服务的提高是使老年人增加社区居家养老时间和使老年人从养老机构中返回家中养老的关键。
（三）关于社区居家养老服务中医疗保健服务的研究
医疗保健服务作为社区居家养老服务的重要组成部分，受到了较多的关注。加拿大的学者W.Ian Hay（1990）作出了为了节省医院开支，社区居家医疗保健服务将会得到推广的预测。John Wiley？Sons Ltd（2013）等人通过对荷兰23名专业护理人员的研究发现，在专业护理人员和老年人之间建立良好的人际关系有利于医疗保健服务的开展。Maria（2013）等学者认为了解人们对社区医疗护理人员工作能力的预期和目前医疗护理网络的所能达到的能力是非常必要的，有利于社区医疗保健服务的有效提供。
综上所述，国外社区居家养老服务由于其探索时间较早，已经有了比较系统的理论支持，并且在实践过程中，发现问题并加以改进以提高社区居家养老服务的水平。并且在社区居家养老医疗保健服务方面有较多的研究，提出了改进的方法和意见。
（作者单位：沈阳师范大学管理学院）
参考文献：
[1] John Wiley & Sons Ltd.Care for community-dwelling frail older people：a practice nurseperspective[J].Journal of Clinical Nursing，2013，23，2313C2322.
居家养老的现状范文第6篇
关键词：人口老龄化；居家养老；问题；优化
中图分类号：C913 文献标识码：A 文章编号：1005-5312（2011）36-0279-02
一、问题的提出
人口老龄化已成世界趋势，而中国老龄化又呈现出“老年人口庞大、未富先老和速度快”的严峻形势。上海作为我国经济最发达的城市，其老龄化问题尤其严重。根据最新的人口普查，上海市人口是2千3百多万，老龄化程度是23.4%，远高于全国的13.26%。为了解决日益严重的养老问题，上海探索出了适合我国国情的养老模式――“9073”的养老格局。即90%的老年人实现家庭自我照顾，7%享受社区居家养老服务，3%享受机构养老服务。上海的居家养老开始从家庭养老向社会养老的转变，即从以家庭为主体，向以居家养老、社区照顾为主体，机构养老为补充的转变。从05年上海市实行居家养老制度以来，上海的养老情况有所改善，但在实施过程中也出现了许多问题。
二、居家养老服务在实施过程中存在的问题
（一）群众认知度不高。有数据显示，在被调查者中，有36.21%的人知道居家养老这项政策，有63.79%的人不知道。一般只有当亲戚中有受照顾老人或是从事照护者这个职业的人时，才知道这项政策的存在。政府部门基本上没有做太多的宣传，只是任由政策一级一级向下传达，最后交由各村委会、居委会负责人手中，由他们去了解有需要的老人。群众认知度低，直接表现为人们不知道居家养老政策，或者不了解其内容，使得有需要、符合资格的老人因为信息不了解而错失申请时机或由于误解而不愿意参与，影响了政府制定政策的本意，并且使得这项政策得不到真正的落实。
（二）受照顾老人的选择不全面。首先是由于市政府、区政府下拨的资金有限，漕泾镇居家养老中心所能选择的受照顾老人也有限，不能普及到所有有需要而且符合资格的老人。其次，镇居家养老中心将选择老人参加这项服务的权利下放到各村委会、居委会。但是村委会、居委会的居家养老负责人并不全面地了解自己所辖地区的老年人具体情况，所以在老人的选择上存在偏差，忽视了一些有真正需要的老人。
（三）照护者的挑选标准存在偏颇，专业性不够。现在漕泾镇从事居家养老服务的人员主要是下岗 、失业人员和“4050”人员。这些人员普遍有较强的责任心，但明显缺少服务老年人的专业知识和技能，不能充分满足老年人多元化的服务需求。主要表现为以下几个方面：第一，居家养老照护者文化水平普遍偏低，缺乏专业的知识和技能；第二，他们在工作中缺乏系统性和连续性。第三，专业化的服务项目较少，心理辅导、康复指导等专业化服务难以开展。
（四）考核制度不够完善。照护者照护质量的考核由每月考勤和评估组成。考勤表是由老人或其家人对照护者每天是否有来老人家里照护的考核，评估表是由各村委居委会的负责人每月让老人或其家人来签署，以此考察照护者的照护质量。可是笔者调查了解到漕泾镇受照顾的老人多是农民出身，他们朴实宽厚，对于他们不用出钱而照顾他们的照护者非常的包容体恤，照护者仅仅帮助他们洗衣服，打扫卫生，他们已经觉得受了莫大的照顾，并不会计较照护者的工作时间是不是足够，工作内容是不是合乎心意。所以在日后的评估中不管照护者照护得怎么样，他们依然会给出很好的成绩。
（五）专业人才匮乏。表现一是照护者的不专业。老人需要的不仅是生活上的护理，还有医疗检查，心理辅导等都是老年生活所必须的，而现在居家养老所提供的服务仅限于生活起居的照料。表现二是管理人员的不专业。现在漕泾镇各村委、居委的居家养老负责人都不是养老方面的专业人员，以致无法制定符合漕泾镇实际情况的居家养老制度。
（六）资金有限，后续服务受到制约。从目前的情况看，漕泾镇居家养老虽然依靠上级部门的投入，启动了居家养老工作，并连续开展了几年的居家养老服务，但是靠政府部门为高龄、特困、低保等老人每月提供购买居家养老服务的300―500元的资金，虽然解决了一部分老人的燃眉之急，但若要提供较为全面的居家养老服务，这些资金是远远不够的。居家养老资金的来源有限，使得老人享受的服务层次较低，而社区又没有经济来源为居家养老继续注入资金，这也制约了居家养老政策的进一步发展。
三、对居家养老政策实施的优化建议
针对存在的问题，笔者提出如下几条建议，希望能够对改善漕泾镇居家养老的现状起到一定作用。
（一）加大宣传力度。据笔者了解，现在居家养老政策几乎没有任何宣传，群众的认知度很低，只是限于受照顾家庭。加大宣传力度，通过电视、报纸、网络等媒体让群众了解这项政策，这样的话，一方面能让有需要的家庭知道这个政策，来申请获得受照顾的资格，另一方面在群众中产生舆论，也能完善政策的制定与实施。现状是群众认知度小，有关申请的流程相当于作废，选择老人只靠各负责人的主观印象，缺乏对老人家庭情况的详细调查，范围相当窄。
（二）坚持四个原则。坚持以人为本，从老年人实际需求出发，为老年人提供方便、快捷、高质量、人性化的服务；坚持依托社区，在社区层面普遍建立居家养老服务机构、场所和服务队伍，整合社会资源，调动各方面的积极性，共同营造老年人居家养老服务的社会环境；坚持因地制宜，紧密结合当地实际，与本地经济社会发展水平相适应，与社区人文环境和老年人的需求相适应，循序渐进，稳步推开；坚持社会化方向，采取多种形式，充分调动社会各方面力量参与和支持居家养老服务。
（三）引进专业人才。专业人才一方面指的是专业的照护者。老年人不仅需要生活照顾，还需要精神照顾和心理上的慰藉。老人行动不便，在家享受生活上的照顾免去了自己亲力亲为，又能减轻了家庭负担。老年人身体健康每况愈下，提供每月一次的上门身体检查，既能免除老人到医院排队检查的不便，还能提早预防各种老年疾病。老年阶段老年人社会参与度减少，人际交往较封闭，容易产生孤独等多种心理疾病，为老人制定专门的心理辅导计划，就能减少多种老人心理疾病的发生，给老人一个幸福健康的晚年。专业人才另一方面指的是专业的管理人员。引进专业的社工参与管理居家养老的实施。
（四）建立专业人员与志愿者相结合的居家养老服务队伍。在居家养老服务工作中，仍需加强对专职照护者的专业知识和技能培训，不断提高照护者的专业化水平，成立一支专业、敬业的为老服务队伍，满足老年人的多种形式的需求服务。同时，积极鼓励志愿者参与到社区居家养老的服务中来，完善对志愿者的意愿及服务特长与其希望提供的服务等相关信息的登记，以方便对志愿者进行分类，拓展邻里互助式志愿者服务，使志愿者尽可能地发挥各自的专长，提高服务效率。专业人员和志愿者服务人员相结合的居家养老服务队伍，从不同的侧重点为老人提供各类服务，并得到较好效果。
（五）建立完整的服务管理体制，完善考核制度。“散养的鸡好吃，散养的人难管”，说的就照护者的难以管理，不在统一地点照护，照护时间不确定，照护内容也难以规范，使得考核工作困难重重。完善考核制度，首先要规范照护内容，对照护者的选择标准要提高，培训要全面。其次是加强考核力度，做到家庭考核、居委考核、社区考核。每月的考核认真地听取老人及其家人的意见，考核内容也要完善，不能只是服务得好不好几句话而已。而且负责部门要增加暗访次数，在照护者的服务时间内去观察他们的工作，让照护者将工作质量放在心上。
（六）加强人性化的建设。居家养老是一项人性化的制度，但是存在不人性化的管理。老人名额的有限性决定了再有需要再符合资格的老人只能等纳入政策照顾的一位老人去世之后才能得到照顾，这就是一种不人性化的体现。制度的人性化还体现在照护者对老人的关怀上。几位照护者都提到要将老人当做是自己的父母那样对待，但实际做到的寥寥无几。在家人都出去工作老人独自在家时，老人不仅需要生活上的护理，还需要有个人聊几句，解解闷。这时每天上门的照护者是个很好的对象。
（七）广泛开拓居家养老服务资金来源，加强财政监督机制。居家养老服务经费来源不能单靠上级政府，而应扩大政府财政投入，建立起对于居家养老项目整体财政预算制度。但我国政府现在还不可能对社区居家养老服务工作投入大量的资金，这就需要我们拓宽资金渠道，学习西方对于税收的一些优惠政策，鼓励 各企事业单位、个人等关注我国养老现状，为居家养老工作提供资金援助。政府还可以通过发行关于居家养老服务的福利彩票，为居家养老服务工作的长远开展提供充足的资金资助。同时，要加大居家养老服务资金的透明度，坚持 “阳光操作” 广泛接受群众监督。此外，政府要深入社区对居家养老资金的进行专项监督，明确规定居家养老资金监管的重点内容，这样才能维持这项政策的可持续发展。
（八）政府应尽早建立各项养老照护者规章制度，明确规定照护者的职业标准，严格要求照护者持证上岗。国家也要及时制定居家养老服务工作方面的法律，使居家养老服务走上法制化轨道。
参考文献：
[1]宋世斌.中国老龄化的世纪之困[M].经济管理出版社，2010.
[2]董溯战.养老社会保障权论[M].立信会计出版社，2010.
[3]郑功成.中国社会保障改革与发展战略[M].人民出版社，2011.
居家养老的现状范文第7篇
关键词：城市空巢老人；养老模式；选择意愿
中图分类号：C913.6 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2016）02-0110-03
一、德宏州人口老龄化现状
德宏傣族景颇族自治州地处我国西南边陲，是全国的30个、云南省8个少数民族自治州之一，辖芒市、瑞丽两市和梁河、陇川县、盈江三个县，东面与保山市相邻，而北、西、南三面和缅甸相连，全州居住着傣族、景颇族、傈僳族、阿昌族、拉祜族、佤族、德昂族等24个少数民族。据统计，2013年末，全州总人口124.5万人，60岁以上老人13.6万人，占全州总人口的11.22%；和2000年相比，全州老年人按年均2 800人的速度在增加，老龄化速度和全国一样呈加快趋势。德宏市民如何养老，选择什么方式养老，已经成为政府和市民必须考虑的刻不容缓的问题。
二、德宏州养老方式的调查分析
（一）调查的基本情况
养老方式是指一切有利于老年人在物质和经济上获得必要的条件，在精神上获得关心、照顾和帮助的方法、途径、形式和手段。国内外学者从不同的角度对养老模式进行了许多分类。在借鉴一些学者观点的基础上，我们从居住方式上把养老模式分为家庭养老、社区居家养老和机构养老三种。为做好调查工作，课题组在省委老干部局、德宏州委老干部局的帮助下，选取德宏州府所在地芒市和盈江县城，对不同性别、年龄、文化程度、职业、民族的105名空巢老人进行了问卷调查，调查内容主要包括自然情况、当前的养老方式、对将来养老方式的选择，以及选择的原因、存在的问题和希望社会、政府提供的帮助等问题。
调查共发放问卷105份，其中芒市85份，盈江20份，最终回收问卷100份，回收率为95.2%，有效问卷99份。调查对象的基本情况是：男性占67.7%，女性占32.3%；60―69岁占32%，70―79岁占34%，80岁以上占34%；文化程度方面，小学以下占14%，初中占39%，中专/高中占33%，大专以上占14%；以前工作单位的性质的统计结果为机关、事业单位占77%，企业占19%，自由职业占3%，无业占1%；民族成分是汉族61%、傣族11%、景颇族9%、彝族6%、回族4%、其他少小民族9%。
（二）养老方式的选择情况及原因
1.家庭养老
调查显示，目前德宏州被调查的99名城市空巢老人中，有92.7%的在家养老；在对未来养老方式的选择中，愿意选择家庭养老的有68人，占总人数68.7%，其中男42人，女26人，分别占选择家庭养老人数的61.8%和38.2%。从年龄分布上看，选择家庭养老的80岁以下的占73.6%，80岁以上的占23.4%；从受教育的文化程度看，选择家庭养老的人群主要是初中、中专或高中两个年龄段，占到选择总人数的72.1%人，其中文化程度为初中的占41.2%和中专或高中的占30.9%；从职业身份看，选择家庭养老的主要是机关事业单位和企业的离退休人员，占选择人数的95.6%，其中机关事业单位79.4%、企业16.2%；从民族上看，选择家庭养老的依次为汉族（67%）、傣族8%、景颇族7%、彝族4%、傈僳族3%、回族2%、阿昌族2%、其他民族7%；从家庭状况看，选择家庭养老的主要是那些配偶健在或无配偶独居的（68.7%）、有儿有女的（65.5%）、儿女孝顺的（74.2%）、与子女居住同一城市，相距不远 （80.5%）的人群；健康方面，选择家庭养老的主要是身体状况较好（占94%）、患有老年病但不重（占74.6%）、生活自理能力较好（占95.5%）的人群；经济方面主要集中在月收入1 000元以上（占92.1%）、收支相抵后持平或有结余 （80.9%）、有一套住房（94.35%）的人群；社会支持方面主要集中在那些认为政府提供的养老保障好（94.4%）、居住地生活、医疗服务条件较好（87.5%）、生活环境较好（95.5%）的人群。
（1）选择家庭养老的原因：①比较自由、可以自己安排时间（86.14），②有熟悉的生活环境和人际环境（69%），③子女看望方便（54.7%）。
（2）家庭养老方面存在的主要问题是；缺乏必要的养老医疗机构和提供必要保健服务。
（3）希望政府和社会为家庭养老建立必要的保健中心、提供家庭养老服务（75.9%）、提供文化娱乐场所（51.9）。
2.社区居家养老
当前，在德宏州社区居家养老的城市空巢老人只占6.3%，在条件允许的情况下愿意选择社区居家养老的有15.3%，和当前养老相比，增加了9个百分点，在选择社区居家养老的人群中，男性占66.7%、女性占33.3%。从年龄上看，选择社区居家养老的主要是70―79岁阶段的人群（占选择人员的54%），70岁以下及80岁以上的较少（各占23%）左右；从文化程度上看，选择社区居家养老的是接受过初、高中（占69.3%）教育的人群；从职业上看，选择社区居家养老的全部是机关、企事业单位（其中机关事业单位占61.5%、企业占38.5%）的离退休人员，从民族上看，选择社区居家养老的主要集中在汉族（占53%），傣族（占15%）、景颇族（13%）、彝族（占7%）回族（占4%）、傈僳族（占3%）、阿昌族（占1%）几个民族，其他民族只占4%；从家庭情况看，选择社区居家养老的主要是独自居住（83.3%）、有儿有女（50%）、对儿女孝顺情况评价“一般”（69.2%）、儿女同城居住但相距不远的老年群体；从健康方面看，选择社区居家养老的主要是那些认为自己健康状况“一般”（66.7%）和“不好”（25%）、患有老年病（一种53.8%、患有两种及以上46.2%）、生活能够自理（66.7%）、半自理（25.8%）的人群；从经济状况看，选择社区居家养老的主要是月收入在1 000―3 000元（占83.3%）、收支持平及以下（“持平”的50%、“支出大于收入”的33.3%）、有一套住房的人群；社会支持方面，选择社区居家养老的主要是对政府在生活、医疗保障方面给老人的支持评价“一般”及以上（认为“好” 的16.75%、“一般” 的83.3%）、对居住地的医疗.生活服务评价“一般”以上（认为“好”的16.7%、“一般”的66.6%）、对居住地环境评价“一般”以上（“好”的66.7%、“一般”的83.3%）、对文体活动的评价“一般”（占80%），遇到困难时“可以向邻居求助”（占66.7%）的人群。
（1）选择社区居家养老的原因：一是比较自由，可以自己安排时间（83.8%）；二是有熟悉的生活环境和人际环境（75.7%）；三是子女看望方便（54.1%）；四是这种养老方式既符合传统养老习惯又解决了子女不能完成的事情。
（2）社区居家养老存在问题：涉及感到孤独、交往少、缺乏老年饭桌、行动不便，需要照顾、活动场所少、提供必要的医疗保健服务等问题，但比例均未过半。
（3）对政府和社会的希望主要是希望建立老年医疗保健中心和家庭服务中心（84.6%）。其他的涉及到的问题，如希望提供日间照料、心理疏导、文化娱乐、应急支援、法律援助等也有一定比例。
3.机构养老
当前在机构养老的城市空巢老人很少，只占1%，但在条件允许的情况下，希望选择机构养老的人数达到4.7%，和当前相比，增加了3.7个百分点。选择者多为男性。从年龄段看，选择机构养老的全部是80岁以上的人群；从职业上，选择机构养老的主要是机关事业单位的离退休人群；从民族上看，选择机构养老的主要是汉族（40%）、回族（20%）、傣族（20%）和阿昌族（20%），从家庭因素上看，选择机构养老的是那些和配偶一起居住、有儿有女、儿女孝顺、与儿女在同一城市居住但相距不远的人群；从健康状况与机构养老选择上看，选择机构养老的主要是认为身体健康或健康状况“一般”（占75%）、患有两种以上老年病（50%）、生活不能完全自理（50%）的人群；从经济因素看，选择机构养老的主要集中在靠养老金养老且月收入在3 000元以上（占75%）、经济有结余（占75%）、拥有一套住房（占75%）的人群；从社会支持方面看，选择机构养老的是那些对政府在生活、医疗保障方面给老年人的支持评价“一般”、对居住地医疗、生活服务评价“一般”及以上（认为好25%、一般75%）、对居住地环境评价“一般”及以上（“好”的25%、“一般”的75%）、对文体活动开展评价“一般”及以下（各50%）、偶尔有孤独感（50%）、遇到困难时可以向邻居.服务机构求助（各50%）的老年人群。
（1）选择机构养老的原因主要有：一是可以排解孤独和寂寞（72.7），二是有人照顾（69.7），三是可以减轻子女的负担（75.8%）。
（2）认为机构养老存在的问题：一是条件差、不习惯（531%），二是收费高、支付不起（62.5%），三是封闭管理、子女看望不便（56.3%），四是养老机构离家较远，没有家的感觉（53.1%）。
（3）对养老机构的希望：一是改善居住条件，提高服务质量（69.71%）；二是扩大养老机构的宣传力度（51.5%）；三是降低服务价格（54.51%）；四是将老年公寓建在离家较近的地方（66.7%），去机构养老他们能接受的收费价格依次是600―100元/月（64.7%），1 100―2 000元/月（32.4%），2 000元以上2.9%。
三、结论与建议
（一）结论
通过以上调查分析我们可以得出：（1）德宏州城市空巢老人当前以传统的家庭养老为主、社区居家养老和机构养老为辅。（2）对今后养老方式的选择看，传统的家庭养老仍然是养老的主体，社区养老和机构养老处于辅助地位，但从选择趋势看，选择家庭养老的比例明显下降，选择社区养老和机构养老的的比例大幅上升，这和全省、全国的发展趋势相一致。（3）选择养老不离家或社区居家养老的主流是那些80岁以下，经济、家庭、健康、居住环境条件、社会支持保障较好的老年群体。（4）选择机构养老的主要是那些年纪大，患有老年病，身体健康不好，但生活不能完全自理，有离退休金或经济比较宽裕，有支付能力，年老体衰在家感到孤独，需要帮助，又不想给子女增加负担，拖累子女的老人。
（二）建议
1.重点抓好家庭养老，巩固家庭养老的基础地位，解决当前养老面临的困境
随着人口老龄化的加速，老年人口迅速增加，全靠政府在人力、物力、财力上的投入去解决养老问题是不可能的。只有充分利用社会资源，抓好家庭养老，以家庭养老为基础、以社区养老和机构养老为补充，才能解决好养老问题。家庭养老是几千年来中国的传统养老方式，尊老敬老，子孙同堂、幸福美满是理想家庭的象征。随着社会的发展，家庭在变迁，家庭功能在弱化，新的养老模式尚在探索和建立之中，云南省少数民族众多，少数民族文化中都有尊重长者权威，晚辈孝重老人的传统美德，家庭养老的传统比其他地区更加稳定和牢固，因此，媒体部门应加大爱老敬老的传统美德宣传，充分挖掘、引导和发扬少数民族文化中尊老敬老的积极因素，倡导全社会尊老、爱老、敬老、养老。再有就是从政策上，措施上积极支持鼓励子女敬老养老，与老人同住，通过经济支持、设立探望老人假日、评选五好家庭、孝子表彰等方式营造社会氛围。
2.大力发展社区养老和机构养老
社区养老是一种新兴的比较行之有效的，为专家学者推崇和实践的养老方式。随着社会的发展，家庭的核心化和空心化，传统的家庭功能在不断弱化，过去家庭的许多功能需要由社会来完成，社区居家养老这种养老方式既符合传统在家养老的习惯，又解决了子女不能完成的事情，老人生活在熟悉的生活环境和人际环境中，子女回家看望方便，自己比较自由、可以自己安排时间，可以充分利用社区资源养老等，这些优点是他们之所以喜欢选择社区居家养老的主要原因。同时家庭养老的空巢老人，随着年纪的增大，相当部分必然要向社区养老和机构养老转移，因此，在要抓好社区养老，建立健全社区养老服务体系的同时，应该积极探索以房养老，为社区居家庭养老提供应有的保障。机构养老是离家居住，由养老机构提供全套服务的一种形式，传统的机构养老主要是对鳏寡孤独者、失能者提供保障。随着社会的发展，一些功能完备，环境优美，服务优质的养老机构已经深受老人的青睐，因此，要采取多种措施，广泛吸引民营资本，充分利用工矿企业的闲置资源、老旧度假村改造等方式，参与建立多层次、多形式，功能齐全，服务优良的养老机构，满足多种层次的养老需求。
3.建立健全社会养老保障体系，完善社会养老保障制度
我国人口老龄化比较严重，养老任务十分艰巨，国家不仅要在资金上大力投入和政策上给予有力的支持，而且需要社会、家庭及个人的积极支持和配合。一是国家及相关政府部门应该加强社会养老保障制度建设，建立健全社会养老保障体系，不断完善相关法律、法规，使养老问题得到有效保障。要不断加强养老服务设施、老年保健和医疗服务中心、文化娱乐场所、专业化老人服务队伍的建设，为老人提供日间照料、心理疏导、应急支援、法律援助等，紧紧围绕“五个老有”来提供全方位的服务。并在养老机构的用地、环境建设、医疗保障、定价、人员配置上给予一定的优惠和政策倾斜，让年老者老有所养、老有所依，让那些养老困难、年老体衰者得到应有的照顾。二是充分调动社会的力量，利用社会的各种资源为养老服务。社会是一个巨大的资源库，无论养老的资金还是专业化的队伍建设，都离不开社会的强力支持。社会要高度关注空巢老人的养老问题，利用一切可以利用的资源，加强社区养老服务的网络化建设，使国家、社会、家庭形成合力，共同为空巢老人的养老创造一个有利条件。
参考文献：
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[3] 王贝芬.社会化养老模式研究综述与展望[J].天府论坛，2014，（3）.
[4] 李翔.社会嵌入理论视角下城市社区居家养老问题研究[J].广西社会科学，2014，（4）.
居家养老的现状范文第8篇
关键词：社区居家养老 社会化服务 社工介入 老龄化
Abstract: At present， China is facing severe problems of aging. How to deal with the challenges of aging, making the old-age people spend their remaining years in happiness has become the focus of attention. Community Supporting Care, as a sustainable mode of development is becoming an important way under the new circumstances. In this paper, I take Shanxi Road community of Guiyang City as a case model for finding the problems and corresponding countermeasures, and especially thinking about the long-term intervention of social work
Key words: Community Supporting care; social services; social work intervention; aging
人口老龄化反映的是人口年龄结构的一种动态变迁过程，当60岁以上老人所占比例升高，而其他年龄组人口所占比例相应下降，这一过程便称为老龄化。根据联合国制定的标准，60岁以上人口占到总人口的10%或65岁以上人口占到总人口的7%，即为老年型人口结构类型。2009年，我国60岁及以上老年人口已有1.67亿以上，占到全国人口的12.5%。有专家预测我国将在2050年达到老龄化的峰值，老年人口有4.2亿人，将占全国总人口的27.4%[1]。我国的老龄化现状日益突出，老年人养老问题，已经成为社会不得不关注的焦点问题。在新的形势下，传统的养老模式逐渐显现出各种弊端和不足，正面临着严峻的挑战。而社区居家养老作为一种新型的养老形式，以其社会化参与且可持续的特点正逐渐被提上议事日程并受到社会的广泛关注。
居家养老是指老人居住在家中，但由社会提供相应服务，家庭养老与社会养老相结合的一种养老模式。我国的居家养老主要是以社区为依托，依靠将社区资源与服务嵌入家庭的方式运行的[2]。全国老龄委办公室将居家养老服务简述为: 居家养老服务是指政府和社会力量依托社区, 为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式[3]。社区居家养老是当前我国居家养老的主要实践形态。居家养老的最大优势就在于，老年人既得到了来自社会的生活与精神照料，又留在了熟悉的环境之中,同时也减轻了子女沉重的负担。因此，居家养老不论是从经济成本上来考量，还是从社会资本上来考量，都是养老模式的最优化选择。居家养老模式在国外已经相当的成熟，在欧美等发达国家接受居家养老服务的老年人比例达到80%左右[4]。
一、贵阳市陕西路社区的“政府主导式”社区居家养老模式
（一）贵阳市人口老龄化现状及社区居家养老服务开展状况
据贵阳市老龄办资料显示，目前贵阳市60岁以上老年人口已达47.86万，占总人口的13.3%，65岁以上老年人口已达33万，占到总人口的9%。贵阳市47.86万老人中，有近三分之一的老人为空巢老人，多数空巢老人是指子女因在外读书、参军、就业等，而不在身边的老人家庭。空巢老人某种程度上属于“独生子女”政策副作用的产物，是老年人这个弱势群体中的弱势群体。而且根据贵阳市老龄办的数据分析，在今后一个时期内，贵阳市的老年人口还将会以较快的速度增长，高龄老人的增长速度将进一步加快，贵阳市面临着严峻的老龄化挑战。贵阳市的居家养老服务始于2007，这一年贵阳市老龄办在贵阳市云岩区陕西路社区、南明区蟠桃宫社区、小河区黄河社区、长江社区、盘江社区等六个社区开展了居家养老服务试点工作。2008年又将试点扩大到10个区、县。到2010年，全市已经有10个县区的320个社区、36个村开展了居家养老服务工作。
（二）贵阳市陕西路社区的居家养老模式剖析
陕西路社区位于贵阳市延安东路，隶属贵阳市黔东街道办事处。该社区常住居民7965人，60岁以上的老年人1252人，占社区人口数的14%，其中，空巢、独居老人25人，孤寡、低保、残疾等特殊老年人62人，是一典型的老年型社区。
该社区自开展居家养老以来取得了显著的效果，是贵阳市居家养老服务工作的模范社区，其主要的特色就是政府机构在居家养老工作中起主导作用，这种“政府主导”式的运行模式，在居家养老工作开展的初期不失为一个很好的策略，作为一项新事物的居家养老，政府的主导作用可以更广泛的调动资源，可以更有效的推动该项工作的开展。陕西路社区的“政府主导式”模式为我们研究城市社区居家养老提供了一个很好的范本。
1、主要举措与服务内容
(1)成立领导机构,设立专业服务站,组建多元化的队伍
为保证居家养老工作的统一规划和组织实施，陕西路社区成立了居家养老服务指导中心。作为开展服务的领导机构，该指导中心主要负责指定规章制度，对社区申报服务对象的资格进行审核和确认，对社区和民间服务实体机构定期检查与监督。同时，社区居委会设立专门的居家养老服务工作站，负责居家养老工作的具体开展，包括入户调查、宣传动员、建立居家养老工作服务档案、协调服务实体与工作队伍等。目前，陕西路居家养老服务站有服务人员6名，其中医疗保健人员4名，都是具备临床专业的医护人员；生活照料服务人员2名。与此同时，该社区积极吸纳贵阳市社会青年志愿者“e气风发俱乐部”、“向日葵义工社”、“一生一世”服务队等组织在社区开展长期志愿服务。
(2)生活照料为基本，兼顾精神文化服务
陕西路社区所开展的居家养老服务以生活照料为基本，同时辅以医疗保健、法律维权、精神慰藉、文化教育、体育健身等专项服务。具体分为六大类：（如表所示）
在服务中，该社区开开通了二十四小时服务热线6760722，社区老人随时随地拨打电话就能轻松享受到全方位的专业服务，真正做到了“小事不出社区，大事有人帮扶。”据笔者统计，服务站平均每天接到社区老年人及家属打来的咨询电话不下10次，工作人员均及时地为老年人家庭解决了问题。在陕西路社区的积极运作下，黔东社区卫生服务站成为其合作伙伴，并对该社区的老年人做出了长期优惠承诺：70岁以上老人免收出诊费，免收挂号费，残疾老年人、孤寡老人治疗费在原价基础上提供30%的优惠。这很大程度上降低了老年人就医的成本，为老年人老有所医提供了坚实的保障。
2．问题与不足
贵阳市陕西路社区的居家养老服务模式自开展以来取得了不错的社会效果。但据笔者深入观察仍然存在一些问题，可以说该社区居家养老模式是我国城市现行居家养老的一个缩影，其身上所体现出的一些问题也是具有共性的，很有必要深入研究，加以重视。
首先，经费紧张，设施简陋，服务单一且流于形式化。运行经费不足是困扰居家养老工作开展的首要难题，当前该社区的服务多是以无偿服务为主，经费主要来源于上级部门有限的拨款，有限的资金面对数目庞大的服务群体简直是杯水车薪。陕西路社区的居家养老工作正处于起步阶段，老年服务设施规模较小、档次较低、功能也单一，与老年人群日益增长的物质、文化需求还有一定差距。虽然看上去社区开展的服务形式对样，但无外乎是家政服务和护理服务，在服务内容上还是比较单一，并没有实质性的突破。
其次，运行机制不健全，部门之间协调沟通不够。不论是在发达地区，还是在欠发达地区，居家养老总体来说都尚处于一起步阶段，还没有形成统一的管理办法。陕西路社区的居家养老一直是政府在起着主导作用，但是这种作用的具体实施部门还略显单一。不止是陕西路社区，当前在很多地方，此项工作主要是由民政部门或老龄委在牵头做，各个部门之间并没有相应的配合和协调沟通，运行机制还很不健全。具体到社区，其自身也只是一个群众性的自治组织，且承担着种类繁多的行政工作，在居家养老上是很难投入足够精力的。
第三，社会参与力量仍然有限，服务队伍专业化和稳定性不够。居家养老应该是一社会广泛参与为基础的市场化运作的社会化服务。而当前的居家养老服务却大多数是行政力量在占主导，社会参与在其中的作用还显得比较小[5]。虽然也有一定的企业或组织参与其中，但参与行为并没有内化为参与意识，参与行动具有强烈的间歇性与偶然性。需要指出的是，政府的主导作用只适用于居家养老工作开展的初期或发起阶段，从长远来看，政府的作用则是要淡化的。另外，现在社区居家养老的服务人员大多是临时性招聘的社会人员，该部分人员之前并未从事过相关活动或学习过相关理论，并不具备相应的专业知识，所以在提供服务方面显得专业性不够强，而且由于待遇较低，流动性很大，队伍很不稳定
二、发展和完善城市社区居家养老模式的一般性对策思考
社区居家养老作为一种新型的养老模式有着自身的优点，是解决新时期我国老年人养老的理想途径。然而作为一个新生物，其自身仍有许多需要发展和完善的地方，唯有当居家养老模式日益成熟时，才能使其真正在解决老年养老问题和促进老年人福利方面发挥其效用。结合城市养老模式运行实际，笔者认为，关于居家养老应该在以下方面作出努力。
（一）多方面筹集资金，市场化运作与政府支持相结合
经费紧张是很多社区居家养老模式运行中面临的普遍难题，某种程度上可以说解决了经费问题，就意味着社区养老服务成功了一半。养老问题是一社会问题，社会是需要广泛参与的，社区应引进市场机制，鼓励投资主体多元化，允许一些企业按照市场规律参与社区居家养老服务，吸纳最广泛的社会力量参与其中。社区应广泛调动社会资源和公益机构来筹集资金，充分利用社会爱心企业和人士的参与作用。市场化运作是居家养老服务实现可持续发展的必由之路。但养老问题作为社会保障和社会福利的一个重要方面，政府的责任同样不可忽视。特别是在城市居家养老服务的起步阶段，政府要起到应有的引导和支持作用。
（二）加强培训与管理，打造服务队伍的专业性、多样性及稳定性
发展居家养老工作，非常有必要借鉴国外的经验，加强对服务人员的培训和管理，提高服务队伍的专业化水平。日本在1987 年就颁发了《社会福利士及看护福利士法》，对看护福利士应具备的工作能力和专业技术知识能力做了具体要求，并推出资格考试证书制度。1992 年日本又制订的《福利人才确保法》，对福利人才的培养及其应有的经济、社会地位予以法律上的保障[6]。建设一支专业化的服务队伍是保证居家养老长期维系的重要条件，我们政府应在这方面发挥推动作用。对服务人员定期进行培训，并建立一定的职称制度，培养一批高素质的工作人员，以满足老人不同级别的需要。与此同时，尽可能的发动更多的志愿者参与到此项活动之中，最终在“居家养老”服务工作中实现建立一支专业化与志愿者相结合的居家养老服务队伍。
（三）发展社区居家养老，可考虑社会工作者的长效介入
近年来，我国的社会工作教育如火如荼，培养了大量的社会工作人才。然而由于各方面原因，大多数社会工作者却没有用武之地。在国外，社会工作者就在社区服务中发挥了重要的作用，我国完全可以借鉴和学习。同时，我国民政部也在近年提出了加强社工岗位开发和人才队伍建设的要求，特别是将岗位开发的重点定位在了社区。因此，笔者认为将社会工作者与社区居家养老结合在一起不失为一条两全齐美的办法。一方面，社区居家养老需要专业服务人员的参与，另一方面，社会工作者具备良好的专业素养和技能，同时也有着就业的需求。关于社会工作者在社区居家养老中的有效介入问题，应特别注意从两方面进行入手。一是要充分发挥政府的主导作用，政府应在社会政策上给予支持，使社会工作者在社区的服务制度化，规范化。使社会工作者在社区服务乃至解决养老问题中发挥中坚力量，使社区居家养老服务成为社会工作者就业的主要渠道之一。二是加强高校社会工作教育与社区服务的合作，可建立长效机制，在社区建立实习基地或活动基地，使社会工作者在社区居家养老服务中的参与长期化和可行化。
参考文献：
[1]陈伟.社区居家养老模式中日间照顾中心服务体系的构建［J］.河海大学学报( 哲学社会科学版).2010( 1):45．
[2]王晓梅.我国养老模式的现状与发展对策研究［J］.江苏经贸职业技术学院学报，2010(5):20-21.
[3]毛满长.西北地区社区居家养老：功能、限度与完善［J］.宁夏社会科学，2009(2):60.
[4]蔡.中国人口与可持续发展[M ]. 北京: 科学出版社,2003:38-81.