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病理学的基础

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病理学的基础范文第1篇

[关键词]临床病理学;病理学实验教学;临床思维

[中图分类号]R364[文献标识码]B[文章编号]2095-0616(2013)23-162-03

病理学作为医学主干课程之一,其目的在于通过对于病变的大体及镜下形态学特点的描述和观察,抓住疾病发生变化的本质,最终为学生顺利过渡到临床打下坚实的基础[1],在整个病理学教育中,实验教学有着很重要的地位,通过具体的标本和切片的学习,可更加形象的揭示病变的特点,病因,发病机制,伴随的功能改变和临床病理联系,与理论课知识点相互呼应,提升学生的学习兴趣,诱导和启发学生的感性认识,最终结合理论知识,形成理性认识,对于实验教学探讨和深入,将直接改善理论课的教学效果,病理学实验教学需要涉及解剖、组胚及其他基础医学知识,并且在教学过程中应适当与临床挂钩,才能充分的调动学生的学习积极性、创新意识,才能更好的让学生融入课堂,参与到教学中来,因此,病理学实验教学中需要引进相关教育模式,充分发挥学生的能动性,互动性,取得更好的教学效果。

1病理学实验教学中存在的问题

病理学是研究疾病发生、发展,和病变本质的学科,重点在于病变器官、组织、细胞大体和形态的描述及理解,且病理学概念多,知识点多,病变千变万化,单纯靠课堂理论教学不能完全达到教学效果,这就凸显了病理学实验教学的重要性,随着现代教育技术的进展,病理学实验教学技术也由板书、挂图,演变为现代实验教学常用的多媒体教学甚至是网络教学,学生可获得的信息量逐步加大,典型病变也更加清晰、直观,利用现代教育技术,教师很容易开展教学,但传统的病理学实验教学模式仍然存在一些弊端[2],虽然现代教育技术已广泛应用于病理学实验教学课堂,但传统模式的实验教学依然类似理论课教学,教师针对病变讲解特点,学生被动接受,这种教学模式称为讲演法,是教育历史上最悠久的方法之一,其特点是能够与理论课知识完整衔接,在短时间内将病理学的相关概念、重点、病变等系统的传授给学生[3],而此种教学模式的弊端在于课堂上学生的参与度不高,被动接受教师讲解的过程中,自身的创造力和积极性也未能充分发挥,甚至在讲解典型病变的过程中,学生成为看客,没有自己的思考,而是一味的追求教师和书本,这样就违背了病理学教学的初衷,而且目前的病理学实验教学,重点在于基础病变和基础知识的讲解,对于病理学最新的研究进展则介绍的比较少,就不能满足部分勤学学生的学习需求,因此,对于传统的病理学实验教学,在适当调整的基础上,使其既能调动学生的积极性,发挥学生自主思考的空间,又能及时介绍本领域最新的进展,更好的衔接理论课,为临床服务。

2临床病理学在病理学实验教学的应用

2.1临床病理学与培养学生临床思维的结合

临床病理学作为病理学的应用型分支科学,广泛应用于疾病的诊断、治疗效果的评估及相关科研的数据分析,临床病理学由于其与临床直接挂钩的特殊性,更能引起学生的兴趣,作为临床医学专业的学生,更关心的是所学知识在临床上的应用程度,而教师在积极引导学生学习病理学知识的同时,更要注重学生临床思维模式的建立[4],笔者在进行实验教学的同时,给学生讲解一些临床典型病例,以病案教学的模式结合临床病理学的分析,使学生建立正确的临床思维,进一步了解病理学在临床中的地位,提升他们对病理学的学习兴趣,例如1例男性患者,50岁,肝区隐痛2年多,双下肢反复水肿8月,复发加重伴乏力、腹胀20d入院,体格检查:颈部和面部见多个蜘蛛状血管痣、叩痛,肝肋下未扪及,剑下4cm,质韧。脾大,腹腔积液征阳性[5],双下肢凹陷性水肿。作为临床医生应该怎样思考?临床病理学如何在本例应用?如何建立正确的临床思维?这些都是学生极为关注的,能够极大的调动学生的学习积极性和创造性[6]。从临床病理学角度来看,该患者需要进行B超引导下肝脏穿刺,获取新鲜的肝脏组织方能确诊,组织切片后,就要运用临床病理学知识进行诊断,如果观察到假小叶结构,考虑肝硬化;如果观察到细胞呈现梁索状、片巢样结构,有异型,可见血窦,无纤维组织,考虑肝细胞性肝癌;如果观察到细胞呈现腺管样结构,可分泌黏液,考虑胆管细胞癌,结合临床症状及体征,整个诊断过程涉及的知识领域面比较宽,在主动参与的前提下,学生将自动寻找并获得相关知识,教学效果将会有效提高,教师在给学生讲解的时候,需要提到,肝硬化在临床上可以表现为肝区隐痛、腹胀、体格检查可以发现蜘蛛状血管痣,这是临床病理学的内容,也就是所谓的临床病理联系,是一种顺向思维,是一种由因到果的过程。而临床上,医生需要依靠相关的阳性体征和症状进行逆推,是一种逆向思维,是一种由果到因的过程,而这种逆向思维就是每个医学生必须要锻炼和掌握的临床思维,结合临床病理学的学习,可让学生更快,更好的掌握临床思维,顺利过渡到临床。

2.2临床病理学与扩展学生视野的结合

在病理学实验教学的课堂上,锻炼学生的临床思维是很重要的任务,如何拓展学生的视野,使学生真正从课堂狭小的空间走出来,主动吸取相关领域的知识,为进入临床打下坚实的基础,则是而病理学实验教学的另外一个重要任务,临床病理学与病理学实验教学的结合,可从一定程度上解决此问题,例如1例男性患者,56岁,头晕、心悸8年,加重伴呼吸困难2d入院,体格检查:急性病容,端坐呼吸,双侧心界扩大,双肺下部闻及少量细湿�音,心尖部闻及舒张期杂音,既往有高血压病史,教师在讲解此病例时,首先根据症状和体征,要考虑高血压导致心脏病变的可能,可给学生强调血压过高所导致的心脏肥大,并展示心脏肥大的大体标本图片,但学生此时只有粗浅的印象,对于图片所展示的病变本质认识不深,学习兴趣不高,此时教师可穿插相关临床病理学知识,包括心肌细胞镜下图片―细胞直径增大,肌原纤维增粗,细胞核呈分支状等心肌细胞肥大的诊断标准[7],给学生介绍心脏肥大在病变早期出现向心性肥大,导致瓣膜相对性狭窄,而出现了心尖部舒张期杂音,而在病变的晚期,心脏会进入离心性肥大的阶段,最后可穿插内科学的知识,病理学上的离心性肥大实际上在临床上又称为充血性心力衰竭,是晚期心脏病变的比较常见的一种类型,结合本例,患者的心脏病变就经历了由向心性肥大到离心性肥大,最终进入到心功能衰竭的过程。由此病理学实验教学就由单一的病变阐述过渡到了结合临床病理学及临床医学的综合性知识拓展过程,显然提高了学生的学习积极性,取得了较好的教学效果。3实践教学开展过程中教师的任务及作用

而在运用临床病理学知识开展教学实践的过程中,任教老师在精心备课的同时也要注意,医学实践对于医学生而言,是强化理论、学以致用的关键一环[8],是医学生向医生蜕变的重要一步,因此,实验教学更多的要以学生为主,要以临床病理学知识开展的临床病案分析为主,让学生更多的接触病例,主动的去收集临床、实验室检查及影像学资料,最终通过临床、大体、光镜三结合,运用临床病理学的知识得到自己的诊断,在整个实践教学过程中,教师主要是辅助和引导的作用,更多的时间要交给学生,让学生自主思考,增强互动性,开阔视野,例如1例女性患者,53岁,因“白带增多伴腥臭味、接触性出血10个多月,右颈部包块3个多月伴咯血1个月”入院。体格检查:患者消瘦,右颈部淋巴结肿大、质硬、不活动。妇科检查:宫颈肥大、宫颈表面见菜花状新生物突起,触之质脆,易出血。X线片提示双肺内见多个散开分布的结节状阴影。既往病史:患者患慢性宫颈炎(病理诊断)10多年,1年多前取宫颈活检,病理诊断为慢性宫颈炎伴宫颈鳞状上皮呈中至重度不典型增生。病理资料:颈部包块活检,病理诊断:(右颈部)淋巴结转移性鳞癌。教师在讲解本例时,需要引导学生结合临床资料和病理检查综合分析,本例病人既往有慢性宫颈炎伴不典型增生,而同时颈部淋巴结为转移性鳞癌,启发引导学生的思维,以互动交流的方式引导学生思考,首先考虑本例诊断为宫颈鳞癌,并且存在慢性宫颈炎――不典型增生――鳞癌的过程,体现了疾病发生发展的过程。同时教师也需认识到,临床病理学的发展是日新月异的,诊断标准也在不断修订,这就需要教师随时充实自己,并将本领域最新的研究成果分享给学生,并可利用网络资源查找相关的大体标本和镜下切片,对固有教学资源是一个很好的补充[9],将能直接充实实践教学,使学生直接受益。

病理学的基础范文第2篇

【关键词】循证医学 病理学 教学方法

【基金项目】国家级双语教学示范课程(教高函[2009]19号-152)。

【中图分类号】R36 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2016)04-0252-02

长期以来,我国的高等医学教育实行规范性、阶段式教育,实行基础、临床、实习三阶段式,我们仍习惯于传统的教学方法,忽略了临床医学教育是一门实践性很强的学科。学生不善于利用各种学习资源,过分依赖教师的讲授,没有发现问题、解决问题的创新精神。因此,教学模式的改革迫在眉睫,而循证医学的出现和发展为临床医学教育改革注入了新鲜血液。病理学(Pathology)是研究疾病的病因(Etiolo?鄄gy)、发病机制(Pathogenesis)、病理变化(Pathologicalchange)、结局和转归的医学基础学科,也是介于临床医学与基础医学的之间的桥梁学科。病理学学习的目的是通过对上述内容的了解来认识和掌握疾病本质和发生发展的规律,为疾病的诊治和预防提供理论基础。在临床医疗实践中,病理学又是许多疾病的诊断并为其治疗提供依据最可靠的方法,因此病理学也是临床医学的重要学科之一[1]。可以说病理学肩挑两担,是联系基础和临床的桥梁学科。尤其是病理学的实验课教学,类似于临床课程的实习过程。因此,在病理学的实验课教学中实施循证医学理念更有利于学生主观能动性的发挥。

1.循证医学的概述

循证医学(evidence?鄄basedmedicine,EBM)即“遵循证据的医学”,由加拿大McMaster大学David L Sackett教授于1922年正式提出的[2]。它的哲学思想起源于19世纪中叶,将其定义为“慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究证据,同时结合医师个人专业知识技能和临床经验,考虑患者的价值和愿望,将上述因素完美结合拟定患者的最佳治疗方案”。最佳的临床研究证据是针对临床研究文献,应用临床流行病学的原则和方法以及有关质量评价的标准,经过认真分析与评价,获得最新、最真实、可靠且有临床应用价值的研究证据,并应用这些证据指导临床医疗实践,从而取得更好的临床效果。

2.循证医学与传统医学的区别

循证医学及其思维方式不同于传统医学教育模式,它以解决临床问题为出发点,提出一整套在临床实践中发现问题,寻找现有最好证据,评价和综合分析证据及正确应用结果以指导疾病的诊断、治疗和预后的理论和方法,有助于培养医学生树立正确、科学的医学观,为规范其今后的临床实践行为打下基础,而这也正是医学生素质教育的目的所在。传统的教育方式在医学观察、评价方法和临床实践过程仍然存在一定的主观性和盲目性, 其评价和实践所得结论尚缺乏严格的科学证明。在医学技术高度发展的今天, 医学教育不完善的一面所带来的问题日显突出。

3.病理学专业教育现状

病理学的迅速发展以及与以往完全不同的医疗环境对病理学专业教育提出了更高的要求,教学目标不仅要求学生有丰富扎实的理论知识,也要求有强烈的责任心和关爱生命的理念。以往的教学理念中存在“重能力轻医德、重视理论轻实践”的思想以及教学体系设置中的缺陷,使我们在病理学教学过程中片面强调了理论课程的重要性,忽视了人文素质的教育、实践教学在引导学生成长为一名德才兼备的优秀病理医师过程中的重要作用,严重影响了病理学专业的整体素质的提高,使得我国的病理医师知识的广度和深度远不及西方国家。随着科技水平的不断提高,病理专业技术不断更新,这种传统的教育模式在某种程度上来说已经无法完全适应病理学发展的需要,这使我们现有的知识和临床技术随着时间的流逝而逐渐过时。所以,如何使一个医学生在校期间学会主动更新过时的知识,成为一名终身的自我教育者,急需改变传统的灌输式医学教育模式,实现向“以教材与参考资料并重、教师与学生互动并重,课堂讲授与课外学习并重”的启发引导式教育模式转变。培养学生主动学习的意识和能力,教会学生主动学习的方法与途径,使学生从现成知识的被动接受者转变为学习的设计者和主动参与者。

4.用循证医学理念指导病理学教育

学生进入医学高等院校以后,虽然接触了大学的课程,但是基本上都是基础理论课,学生的思维方式和学习习惯还没有从高中阶段的应试教育转变过来,对医学专业知识的了解更是寥寥无几。在病理学这个“桥梁”学科中,对学生的思维方式进行改革和转变,既是一次机会,也是一次挑战。当然,如果能够使学生成功转型为临床型的循证思维,对今后临床课程乃至一生的临床实践都是受益匪浅的。这就更需要学生主动地接受循证思维并改造自己。这些学生虽然学习医学,然而没有任何的临床专业知识,可能看过病例后无法提出问题,这就需要教师的引导和协助。病理学教师已经习惯于传统的教学模式,贯彻循证医学的理念,要求教师在课外投入更多的时间和精力,掌握最新的知识体系和理论联系实践的能力。这对很多临床病理科和理论教学分开的院校来讲,实在是很难克服。综上所述,循证医学是对传统医学的补充和完善,能够更好地为医学这一特殊领域培养实践型实用人才。循证医学在病理学实验教学教学中的应用,将会是病理学实验课和理论课相互促进、相辅相成的过程。

总之,循证医学对病理学最重要的影响在于其促使病理学重新审视自身的科学证据基础。随着对“循证”观念的普遍认同,循证病理学必将成为未来发展的新方向之一,其实施对提高病理诊断和科研水平、增强病理诊断对临床的指导性等具有积极的影响。

参考文献:

[1]李玉林.病理学[M].7 版.北京:人民卫生出版社, 2008: 1-2

[2]Evidence?鄄Based Medicine Working Group. Evidence?鄄Based Medicine: A new approach to teaching the practice of medicine. JAMA, 1992, 268(17); 2420-2425

病理学的基础范文第3篇

[关键词] 基础医学 形态学实验 教学改革 教学模式

一、形态学实验室现状

根据国家教育部高等教育改革项目实施计划和山东省教育厅关于高等院校实验室体制改革等文件精神,我校实验室合并工作于1998年完成,至今已有12个年头。当时合并的学科有医学生物学、组织学与胚胎学、医学微生物学、人体寄生虫学和病理学。2009年学校决定成立生物技术系并单独招生,医学生物学科脱离形态学实验室;医学微生物学教研室和人体寄生虫学教研室合并为病原学教研室,实验科目也相应合并,所以目前形态学实验室承担《组织学与胚胎学》、《病理学》和《病原学》3门学科的实验课程。隶属于基础医学院,实行院系二级管理。形态学实验室现有教学人员34人,其中正高职称8人,副高职称10人;实验专职人员10人,其中高级职称5人,中级职称5人。编写实验教材4部。共有18个显微镜实验室,08年又斥巨资建立了12个数字显微互动实验室。采用现代化的教学手段,先进的教学内容,达到提高教学效果、提升教学质量的目的。

从形态学实验室成立至2009年末,我们的教学模式基本是实验课跟随各学科的理论课分开运行,由各教研室制定教学进度,实验人员按进度各自准备实验器材和切片,配合教研室进行教学,没有独立设课。现在病原学教研室成立,原来的医学微生物学和人体寄生虫学实验基本合并。根据学校要求,借鉴其他院校的教学模式,顺应医学教学模式的改革,我们决定对《组织学与胚胎学》和《病理学》的实验作部分调整,以达到两门形态学科的融合,以便学生在学完人体正常组织结构的基础上,更好地学习和理解病变后组织结构发生的改变,进而指导学生正确理解人体各种组织结构从正常到异常的过渡,为今后从基础到临床的转变打下基础。

二、形态学实验教学的新模式

2009年下半年,学校决定自2009年级开始,临床医学、中西医临床、精神卫生、预防医学、医学检验、口腔医学、医学影像学等专业本科学生的培养方案适当调整,减少《组织学与胚胎学》课程的总学时,原则上是减少理论课学时,加强实验教学。为此我们作了如下调整,《组织学与胚胎学》课程由原来的80学时(理论48学时,实验32学时)调整为76学时,减少了4学时,主要减少了理论课,由48学时调整为44学时,实验课学时未变,仍然为32学时,在第一学年的第2学期开课。病理学的总学时为92,其中理论课学时56,实验课学时36,在第三学年的第5学期开课。自2009~2010学年第2学期开始,针对2009年级各专业本科的学生,《组织学与胚胎学》实验和《病理学》实验课合并为形态学实验,组织学实验课在2009~2010学年第2学期只完成28学时,另外4学时安排在第5学期病理学开课时,加入到病理学的实验课中。计划在病理学讲解循环系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统疾病时,在实验课中分别加入组织学的内容,这四个实验内容每次给组织学安排一学时的时间,由组胚教研室的老师给学生讲解该系统主要器官的正常组织结构,再由病理教研室的老师讲解该系统器官的各种病理变化,比如在病理学上呼吸系统疾病的实验时,先由组胚教研室的老师讲解肺的正常组织结构,使学生能够复习和回顾这些器官的正常结构,更好地学习和理解病变后组织器官发生的各种改变。

三、对教师和学生的要求

组织学和病理学在授课内容上部分融合,这就要求教师具备扎实的基础理论知识和相关的边缘学科知识。要熟悉解剖学、组织学、病理学和相关的临床知识,讲解时要重点突出,注重逻辑,让学生理清思路,按照正常向病变的过渡、病变带来相关功能的改变、可能出现的临床表现和体征这一主线。注重每一个器官的正常结构和各种病理变化,注重每种疾病的动态演变过程,加强各种疾病的动态发展过程的训练。病理学和组织学的教师要互相随堂听课,然后进入实验室进行辅导、答疑。这样能做到理论与实践统一,理解正常组织结构向病变组织的过渡和转变,克服了学生学习组织学时对基础学科不重视的的错误观念;克服了学习病理学时遗忘了器官组织正常结构的弊端。上实验课时,在每个实验台上摆放实验课所学器官的大体标本和正常、异常切片标本,便于随时观察、学习、提问、教师答疑。要求学生掌握与本次实验有关的基本理论,提前预习。先看正常的形态结构,再看其病变后的大体和病理切片,了解其病理变化并联系病变后其机能的改变,联系临床症状、体征。克服机械记忆、片面理解、缺乏联贯的学习模式。在学习中,正常与病变、系统与系统、前面与后面的知识等能够有机的联系,拓宽思路,培养灵活运用基本知识、基本理论、基本技能解决实际问题的能力。同一实验组的同学可围绕一种疾病展开讨论,将竞争的学习机制引入实验课。克服各自学习时不思考、不发言、不认真,以及枯燥乏味的学习方法,做到人人进取,开拓思维,增加理解和记忆。

四、采取的方法和措施

组织学是研究机体微细结构及其相关能的科学,这门学科是随着显微镜的出现、在解剖学的基础上从宏观向微观发展形成的,研究内容包括细胞、组织、器官和系统,需要借助显微镜观察其结构,进而了解其功能。学习和掌握机体各组织、器官的微细结构,是为以后学习生理学、生物化学、病理学以及临床各课打基础的,尤其是病理学。病理学是研究疾病的病因、在病因作用下疾病发生发展的过程以及机体在疾病过程中的功能、代谢和形态结构的改变,阐明其本质,从而为认识和掌握疾病发生发展的规律,为防治疾病提供必要的理论基础。病理学除了侧重从形态学角度研究疾病外,也研究疾病的病因学、发病学以及形态改变与功能变化及临床表现的关系。因此,病理学与基础医学中的解剖学、组织学与胚胎学、生理学等均有密切的联系,也是学习临床医学的重要基础,是基础医学与临床医学之间的桥梁。可以看出组织学和病理学虽然同属基础医学、形态学科,但是组织学和胚胎学更是病理学的基础,只有掌握了人体正常的组织结构和组织器官的发生,才可以理解病变后组织器官发生的变化,进而理解由于病变而造成的功能改变,具体的体现就是病人的临床表现和体征,这也就和临床学科有机的结合起来,使学生能够从基础经桥梁过渡到临床,实现对医学生培养的连贯性和综合性。为此我们计划组织组织学与胚胎学教研室和病理学教研室合作,编写《形态学综合实验组织学和病理学分册》一书。编写时注重融器官组织的解剖、组织结构、病理变化和临床表现于一体,介绍器官组织正常结构与病变的动态演变,加上正常与病变组织的图谱,做到图文并茂,便于对照,使学生掌握的知识能够综合应用。教学改革的成败与否,体现的教学效果如何,关键是教师,教师的业务水平和整体素质是影响教学改革和教学效果的重要因素。我们将更加注重提高教师的业务水平,制定每周业务学习和集体备课制度,完善新进教师导师制培养和系统听课制度。注重提高实验技术人员的业务水平和素质,做到以老带新、多学科听课,不定期的举办技术比武等。教师和实验技术人员业务水平和整体素质的提升,必然带来好的教学效果。我们将不断改进教学手段,保证综合实验的教学质量,深化实验教学改革,推进全面的素质教育,为学生顺利实现基础向临床的过渡、将来很好地适应临床工作打下坚实的基础。在实验教学内容上进行调整,并在教学过程中不断改进,我们计划逐步将形态学列为独立的一门学科,独立授课、独立考试。尽量做到少一些单一性实验,多一些综合性实验;少一些验证性实验,多一些设计性实验;少一些演示性实验,多一些操作性实验;少一些传统性实验,多一些创新性实验。我们采用现代化的多媒体教学方法,充分利用我们的互动实验室,力争做到对各系统器官组织的正常结构――病理变化――临床表现的整体展现。运用动态的学习方法,围绕知识、能力、综合素质协调发展这条主线,转变教育观念,从传授理论到加强创新能力的训练,从传授技能到知识、能力、综合素质的培养,从共性教育到发挥学生的个性特长。使学生认识到由正常组织发展到病理改变的一系列动态演变过程,使形态学实验成为连接组织学与胚胎学――病理学――临床之间的纽带,培养学生运用综合知识和能力解决实际问题的思路与方法,训练学生由基础走向临床的基本技能,达到知识与技能、创新能力和综合素质双丰收,培养出具有时代特征、能够适应社会需求、具备高素质和发展潜力的医学人才。

五、预期的效果

科学技术的迅猛发展,医学信息的日益增加,国内外教育改革的蓬勃发展,大大地推动了医学教学课程改革的进程。为适应经济社会的快速发展对医学人才的需求,必须提高医学生的培养质量,提高他们的综合医学知识和操作技能,还要培养他们良好的医德医风。我们将形态学实验教学独立设课,将组织学与病理学的实验合并,构建新型的形态学实验教学模式,就是要求我们医学院校从基础学科开始,注重相关学科的知识相互渗透,培养学生分析问题与解决问题的能力,造就具有高素质的医学精英,培养复合型人才。旨在培养学生动手、动脑、动口的能力,训练学生善于分析、观察、综合、判断问题的动态思维方法,开拓学生思维,使学生能够顺利从基础知识向临床技能过渡,从学校顺利走向社会,为国家培养有过硬技术和高尚医德的医学人才,这就是我们要达到的培养目标。

参考文献:

[1]邹仲之.组织学与胚胎学[M].北京:人民卫生出版社,2008,1.

[2]李玉林.病理学[M].北京:人民卫生出版社,2008,1.

病理学的基础范文第4篇

[关键词]病理学 教学 效果

病理学是连接基础医学与临床医学之间的桥梁学科,是各门临床课程的基础课。医学生对于疾病病变知识的第一认识即来源于病理学课程。因此,病理学在现代医学的教育中处于重要的地位。病理学的教学质量直接影响今后临床课程的学习。由于在病理学讲授中有大量的形态描述,内容枯燥、复杂、不容易记忆,导致学生学习兴趣不高等现象。本文拟就从几个角度对如何引发学生对这门课程的兴趣,提高病理学课堂教学效果,为今后学习临床课程打下良好的基础,进行具体的探讨。

一、精心慎重选择教学病例,激发病理学习兴趣

长期以来,我国的高等教育中是以教师为中心,教学的主要途径是课堂教学。由于病理课内容多,抽象概念及复杂的机制多,不易理解和掌握,学生学习兴趣不高。因此,如何提高病理教学质量,激发学生的学习兴趣,就显得十分重要。临床与病理联系是病理学授课中一部分重要内容,为讲好临床病理联系这部分内容,要求上课教师平时注意收集一些典型的临床病例,同时还必须了解和掌握所涉及的相关临床学科的知识,在授课过程中,有选择地穿插到讲课当中,既活跃了课堂气氛提高了的学生学习兴趣,又能在讲解病例的同时传授了病理知识,加深了对疾病的理解。

此外,教师可以不时的将病理理论与实际临床工作具体情况相联系。例如,当讲授因膀胱肿瘤导致患者出现血尿时,可以让同学们思考,膀胱癌和其它一些膀胱良性肿瘤均可导致血尿的出现,一般泌尿外科医师在做膀胱镜时,通常可以根据所学的病理知识肉眼观察就基本能判断这是一个膀胱癌还是良性病变。此外,要选择正确的取材部位才能获得病理诊断。所以必须要掌握扎实的病理学基础知识才能成为一名优秀的临床医生。通过这种讲述,使同学们意识到病理学的重要性和实用性。提高了学生的兴趣,调动了学生学习积极性。

二、注重结合临床实际案例,引导学生横向和纵向比较

在教学中要培养学生善于运用所学到的理论知识解释实际工作中遇到的问题的能力。这就要求教师讲授时适当结合临床实际,积极启发、引导学生运用病理学知识进行分析。例如,引起血尿有肾小球肾炎、肾癌、膀胱癌以及肾盂结石等多种原因,但这些病变的临床表现以及病理改变有明显的差异,通过比较加深同学对这些疾病的印象。再如,肠肿瘤、肠结核、肠血吸虫病、肠阿米巴病等均可导致肠腔狭窄、阻塞,可让学生总结有哪些疾病可导致肠腔狭窄、阻塞,及各自的病变特点是什么?让学生在比较中学会分析,在不断总结中掌握规律,无疑是培养会思考能解决实际问题的优秀人才的有效方法,从而使学生明白在临床工作中同一种症状可由不同的病理改变所引起,针对疾病的病理变化进行有针对性的的治疗是一个好的医务工作者所具备的素质。

三、模拟临床病例讨论形式,加强学生临床思维能力的培养

模拟临床病例讨论的形式,引导学生将所学的病理知识与临床医学结合起来是培养学生综合分析问题和解决问题能力的一种有效途径。这种讨论形式要求学生基础扎实、知识全面,学生通过查阅相关的文献资料和独立思考及综合分析形成对疾病发生发展过程完整的理解,并训练和培养了思考以及综合分析问题的科学思维的能力。根据教学的目的和讲授的内容,选择一些较完整的、能结合学生所学的病理知识的死亡病例。临床病例讨论之前,先将所选择病例的病史、体检以及实验室检查等临床资料印发给学生阅读,让他们根据学过的病理学知识对涉及到的内容进行讨论分析,教师可根据发言提纲提出一些问题供同学参考争论。然后辅以大体、镜下标本的观察,以病理尸检的结果加以验证。最后,老师可根据同学发言进行概括、分析、综合、总结,使同学们对该病例有全面正确的认识。这样的辅导课理论联系实际,培养了学生初步分析问题和解决问题能力。

四、结合临床病理检验工作,强调病理检验工作的重要性

在多年的临床病理诊断过程中,我们发现许多学生学完病理学进入到临床实习甚至工作后,对病理检查的具体工作流程并不十分的了解,有的学生不懂如何对标本正确取材,病理诊断报告读不懂等非常实际的现象,而这部分内容,在病理学教科书中并未涉及。因此,我们在病理学理论课和实习课的讲解过程中,有意识的向同学们灌输,虽然一些先进的检查技术,如B超和CT等在临床诊断过程中具有非常重要的作用,但病理检验在临床诊断工作中仍不可替代。例如:在讲解肿瘤章节时可以介绍手术中的冰冻对判断术中肿瘤的良恶性重要意义。此外,为使学生能看懂、讲清病理报告,我们也对病理报告格式及诊断的一些术语作些简单介绍。又如:胃镜病理报告为:胃窦黏膜中度慢性萎缩性炎伴高级别上皮内瘤变,表明除有慢性萎缩性炎外,还有癌前病变,在实际临床工作中需要密切注意。

总之,在病理教学中,结合临床重视病例教学,就可以增加课堂的吸引力,提高教学效果,激发同学们学习病理的热情,对教学质量方面的提高起积极的作用。

[参考文献]

[1]李玉林.病理学(7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1

[2]苏金玲,姜希娟,马东明,等.案例式教学在病理学教学中的应用初探[J].中国高等医学教育,2011(2):91-92

[3]刘起胜.激发学生学习兴趣提高病理学教学质量[J].中医药导报,2006,12(4):98―99

[4]刘小花.病例教学法对病理学教学质量的影响[J].卫生职业教育,2010,28(9):62-63

病理学的基础范文第5篇

[关键词]病理学;双语教学;护理教育;教学方法

[中图分类号]R-05 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)12(c)-123-02

伴随我国经济的迅速发展和地球村时代的到来。英语这一门国际科技交流的通用语言,正在前所未有地成为获取知识以及学术交流的载体。随着护理领域国际学术交流日趋频繁、护理工作岗位要求提高和国外护理人员需求量加大,培养既懂英语又掌握护理技能的高素质护理人才已迫在眉睫。为了探索病理学教学的新方法,适应发展要求,在我校2008级三年制护理专科病理学教学中实施了双语教学,取得了一些经验,介绍如下:

1 三年制专科护理病理学实施双语教学的必要性

病理学是连接基础医学与临床医学的桥梁课程之一,是基础医学课程中的重要组成部分,是护理专科教育中的重要课程。这门课程重点介绍了炎症、肿瘤等基本疾病经过和各系统常见疾病的病理变化特征及其与临床表现的联系,为护理专业学生在校期间临床护理学课程的学习及未来在医院从事的护理工作奠定牢固的基础。同时,随着我国经济水平不断提高,部分三年制专科护理学生毕业后选择出国就业或者留学深造。在三年制护理专科开展病理学双语教学就是为了改进病理学教学效果,提升护理专科学生的专业英语运用能力,使其更能适应工作岗位需求,以更自信的姿态积极参与国际护理人员交流与竞争。

2 教材选取

考虑到学生的实际水平和接受能力以及未来工作岗位需要,教材选用从以下几个方面考虑:①内容以“够用,适度”为原则,教材中病理学知识的内容要与护理专业教育紧密结合,要能够满足学生未来工作的需要,不过多介绍疾病的详细机制与各种学说;另外,国外英文原版教材内容大都和学校使用教学大纲不匹配,我们则以教学大纲为依据安排讲课内容,同时有针对性地简要讲授国外的疾病特点,让双语教学能够为护理专业培养目标服务。②词汇难度不宜过大。专业英语词汇是教学过程中的难点,所以教材中专业英语词汇难度要适宜,必要时需辅以中文讲义。③要适合国内专科教学的实际情况,结合学生的接受能力,把握好教材中的重点内容。

高职高专双语教学在我国尚处于起步阶段。目前国内尚没有专门适用于三年制护理专科的病理学英文原版教材。所以选择一本适宜的双语教材是有效开展病理学双语教学的必要条件。我们在认真研读国内病理学教材、参考英文原版教材《A Textbook 0f Pathology》、《Basic Pathology》等的基础上,编写了校本双语教材《Anatomical Pathology》,作为实际讲课的教材及学生学习的参考。

3 教学方法的选用

三年制专科学生的专业英语水平较低,并且双语教学在专科教育中还处于探索阶段,所以在双语教学实施中我们以英语讲解为主,对难点部分辅以汉语解释,根据学生的实际接受能力,由易到难,循序渐进开展教学。教师在讲解某个重要知识点可以用英语讲述,使学生全面接触医学英语词汇和常用表达;而对一些重要名词或疾病过程在用英语讲解后还可用汉语作补充解释;授课中,为加强师生互动,了解学生的接受情况,还需要对讲授内容用英语进行提问,并要求学生英语作答;课堂结束时授课教师用英语作简要总结。例如在讲到细胞的适应性反应时,作为第一次授课的内容,笔者首先以简洁通俗的英文表达来描述萎缩、肥大、增生、化生的概念、分类、举例,对难点以汉语作一些提示,最后总结这些变化的本质分别为"decrease in size,increase in size,increase i“cell number,change 0f cell type”;在讲解肿瘤的概念时将其总结为“uncontrolled cell division caused bv non-lethal DNA dam-age”。高度简练地阐释了肿瘤的本质。

国外英文原版教材具有语言生动、内容丰富、系统性强、图文并茂、易于识记的特点,其中包含大量精心总结的表格和典型的大体和显微镜下病理变化的图片。这些特色与素材都可以作为我们教学中的宝贵资料。考虑到环境、种族和经济发展水平等方面的差异,笔者在参考英文原版教材的基础上,以适合国内护理教学实际需要和护理专业培养目标为根本。对授课内容进行增减,并在钻研教学大纲和精通汉语教材的基础上,根据自身的教学经验和体会,结合学生的知识结构,精心制作内容和难度适合学生的多媒体课件。

目前我校已普及现代化多媒体教学,病理学双语教学使用的多媒体课件均为全英文内容,集文字、图片、动画、影音资料为一体,形式生动活泼。课件中包含典型的病变图片、形象的疾病机制动画展示、丰富的影音资料,可将病理学内容深入浅出地讲解清楚。为了优化教学效果,教研室还通过附院病理科、学校图书馆文献资源、Webpath等病理学网站多渠道收集典型授课素材,积累了大量病理图片、幻灯片。

另外,为了提高双语教学的学习效率,学期初将授课内容的英文提纲印制出来,提前发给学生,作为学生预习、听课以及复习的参考资料,按部就班开展教学。以上举措丰富了教学内容,提高了学生学习的主动性。

4 教学效果的评价

为了客观地评价实施双语教学后学生对病理学专业知识的掌握、专业英语的运用能力,在双语教学班的学生期末考试试卷中设置了一些英文试题,并要求英文回答。并设置汉语教学班对比教学效果。

在我校2008级三年制护理专科病理学期末考试后,对实施双语教学和汉语教学的班级成绩进行对比(两班采用试卷考查病理学知识内容一致,双语教学班采用试卷中名词解释为英文命题并要求英文回答,单项选择题为英文题干与选项;汉语教学班则用中文试卷全中文答题)。考试结果比较显示,双语教学班学生成绩优秀者(I>85分)占其全班总人数的26.46%(59/223),汉语教学班学生成绩优秀者(≥85分)占其班级总人数的14.61%(32/219),两者间的差异具有统计学意义x2=9.48,P

病理学的基础范文第6篇

【关键词】病理学; 实验教学; 改革; 创新

21世纪是一个科技、经济、社会飞速发展的时代,职业教育面临严峻的就业市场挑战,并担负着培养高素质的技能型实用性人才的重任。《病理学》是一门理论性和实践性较强的医学基础学科,是基础医学和临床医学的桥梁学科。在基础学科中,病理学知识与临床疾病的诊断、指导治疗及判断预后,起着重要的作用。不仅要学生掌握足够的理论知识,而且要切实掌握用病理学知识诊断常见病、多发病的基本技术和技能。为了达到这一目标,病理教学应该重视实验教学环节,以加强学科基本技能和专业技术应用能力的培养。本人在多年的教学实践过程中不断地摸索和总结,结合我校实际情况,就病理学实验教学存在的问题和不足,谈谈病理学实验教学的改革和创新,提出以下几点设想和建议,以供大家探讨。

1病理学实验教学存在的问题和不足

我校的病理学实验教学主要存在以下几方面的问题:传统的教学过程中,把实验课作为理论课的继续课、附属课,教学上偏重理论教学、轻实验教学环节。教材的陈旧,多年的病理学实验教材也只是根据课本上要求的最基本的实验目的、实验原理、实验步骤及实验报告等。长期开设的病理学实验内容陈旧单一,多以验证性实验较多,而综合性、设计性、创新性的实验过少,并且内容缺乏学科之间的联系,紧从课程角度孤立地设置实验内容,造成了学科之间的内容重复和脱节现象。还有,就是病理学实验教学模式固定,每次实验教学总固定在标本实观察室和显微镜切片观察室,而且实验器材和设备陈旧、老化。面临以上种种问题,在当前高职规模已获长足发展,怎样对高职学生进行有效的教育,真正将其培养成为一个与社会主义现代化建设要求相适应,德、智、体、美等全面发展,具有较强综合职业能力,能在生产、服务、技术和管理一线工作的高素质劳动者和中初级专门人才,是迫切需要探索和实践的问题。要想培养具有较强动手能力和观察思考能力的、能适应高速发展和竞争力强的就业市场的高素质的人才,我们不得不从学科教学抓起,进行教育教学改革和创新。

2病理学实验教学的改革和创新措施

2.1更新教学观念,转变教学模式

针对职业教育的特点及医学教育改革发展的要求,医学职业院校应不断更新教学观念、转变传统的办学模式和教学模式,走“产学结合”、“医教结合”的道路,提倡融“教-学-做”为一体的教学模式,让社会、行业(医院)参与我们的办学,学校也积极参与地方经济、行业(医院)的建设,拓宽办学道路,即做到“请进来”,又要做好“走出去”,为我们的学生提高专业技能提供平台,也更加适应经济社会发展的需求。为此,可通过聘请行业专家参与学校教学活动的全过程,即行业专家参与学校人才培养方案、专业设置、课程建设等改革和制定,并参与教学的全过程。还可以学校与行业(医院)共建校外实训基地,将实验教学课堂设在行业(医院、病房、病理实验室等),让学生在实际工作的环境中学习,真正的融“教-学-做”为一体,大大的提高了实验教学效果,并提高学生适应职业岗位的能力及毕业后的就业竞争实力。

2.2加强师资队伍的建设

对于教育来说,教师是教育的主导者,教师素质的高低是决定着教学质量的关键。顺应职业教育的要求,要想培养高技能、实用性的学生,就需要有高素质、高技能的教师,要想培养能拿“双证”的学生,必然要求“双师素质”的教师。具有“双师素质”的教师既要有丰富的教育理论知识、教育教学能力及相关专业的基础理论知识和良好的思想道德素质,又要有较强的本专业的实践能力。所以,对于从事病理学教学的教师就应该具备担任相应临床工作的能力,在教学上能从事教学,到了医院也能胜任临床一线工作。这样在实验教学上就能很好地理论联系实际,利用专业知识与专业技能对学生较好地进行综合职业技能的培养,以提高病理学实验教学质量。这一点对从事病理学实验教学的教师尤为重要。

2.3更新病理学实验教学计划、技能考核大纲及实训指导的设计

因为存在区域的差异性及各级医学院校招生的专业较多,各专业病理课教学缺乏配套的教学计划、考核大纲及实训指导。所以,应该组织有丰富教学和临床工作经验的病理学教师结合我校实际情况,并根据市场需求及专业培养目标制定配套的、切实可行的病理学实验教学计划、考核大纲及实训指导,合理安排实验课的课时、内容及考核标准。从而为病理学实验教学提供理论依据和标准。

并且,在病理学实验教学过程中要突出“整体性”、“实践性”和“先进性”的思想。“整体性”即教学设计要从医学生培养的整体考虑和进行课程设置,不必强调本课程的完整性和独立性,而是强调早期结合临床、多学科结合,培养适应型人才。“实践性”是指通过大量案例分析讨论,大量观察标本、切片,参观校外实训基地,尤其是能积极参观及参加病理临床的组织取材、制片等过程,参观尸体解剖教学等等,这样在实践教学中,提高学生的临床病理思维和探索思维能力,从而提高教学质量、培养高技能人才。“先进性”是要建立多功能、设备先进的多媒体教室,开发病理学精品课程网页,并通过网络平台与外界接轨等。

2.4更新病理学实验教学方法

在病理学实验教学上,除了要加强专业知识的教学方法的改革和创新,更重要的是要结合市场需要,强化医学生的养成教育及加强医学生综合能力的提高,培养高素质的、具有较强综合能力的实用性技能型人才。

2.4.1将素质教育贯穿于整个病理学实验教学过程

我国在全面实施素质教育的形势下,医学教育已转变为培养新型实用性人才的培养模式,培养全面发展的高素质跨世纪医学人才,是职业院校教育改革的方向和目标。所以在医学各学科的教学中,理论联系实际,提高教育教学质量、培养“高技能型”人才至关重要。在病理学教学上,本人将素质教育贯彻在整个病理学实验教学中,注重培养学生的思想素质、道德素质、文化素质以及技能素质等,积极调动学生的创新精神和探索意识,培养高素质的医学人才。

2.4.2将创新教育融入病理学实验教学过程

紧跟社会发展的步伐,当今社会对创新型人才的需要将比过去任何时候都更加紧迫,国家也越来越重视学生创新能力的培养。将创新教育融入病理实验教学中,通过教学来培养学生的创造性、开发学生的创造力,培养学生的创新精神和创新能力。

2.4.3使用多媒体网络技术优化病理学实验教学

采用多媒体教学已经不是什么新鲜事了,但多数老师只注重病理学理论课时采用多媒体教学,而忽略了多媒体在病理学实验课上的优越性。传统的病理学实验课上,教学上基本是一对一的方式,如学生在观察病理切片或标本时,遇到问题就举手提问,教师走到学生位置上,进行单独大多的辅导。对于学生看片时存在的普遍问题,也不得不一一回答;一些典型结构也不能展示给其他同学,这样教学效率又不高、即费时,又费力。而将多媒体教学应用于实验教学中,很多问题就能迎刃而解了,即降低学生的学习难度,又激发学生的学习兴趣,使他们在感到学习困难、枯燥的同时,又感受到学习的兴趣,从而提高病理学实验教学质量。

2.4.4企业(医院)参与病理学实验教学

社会是创新教学的大教室,也是创新教学的大舞台。以往的病理学实验教室都是固定在病理学标本实验室和病理学切片观察室,缺乏教学的新鲜感和实效性。如果与医院紧密结合,有机会让学生到医院亲自观察到病理组织的取材、真实病变切片的实验室观察,或者将专业病理实验室检查医生请到实验课堂上进行专业讲解等 “走出去,请进来”的病理学实验教学,把书本知识与社会实践结合起来,让学生参与承担责任、了解医院的需求、参与医院活动、进行社会服务,这样,学生就可以在实际生活和社会实践中,主动性地掌握教材所规定的内容,同时还能创造性地掌握教材所没有规定的一些内容。

2.5加强病理实验室的建设和管理

病理学的基础范文第7篇

[关键词]病理学;病理生理学;教学模式

病理学与病理生理学为两门独立的学科,属于重要的医学基础学科。它们与解剖学、组织学、胚胎学、生理学等有密切联系,同时它们又是学习后续临床专业课程的重要基础,连接着正常人体机构和机能以及临床专业课程之间的桥梁。病理学和病理生理学都是研究疾病的发生、发展和变化规律及其临床表现和机体在疾病过程中的变化的科学,从而认识和掌握疾病发生的规律,为疾病预防提供理论支撑[1]。但是两者之间的侧重点不同,病理学重点研究疾病的病理形态变化,属于形态学;病理生理学重点研究疾病机能代谢的变化,属于机能学。而疾病的整个变化过程,包括机能、代谢和形态的变化,因此两者又是紧密结合在一起的。由于高职高专医学学习的学制时间短,因此病理学教学中病理学包括病理学和病理生理学,其教材中分为两方面内容,上篇病理解剖学(即病理学)和下篇病理生理学。虽然专科教学中两门学科融合为一本教材,但整个学时并没有增加,反而比本科教学一门学科的学时还少,导致课程内容不断被压缩,并且两个内容课时分配不均。大部分专科学校包括该校在制定教学目标时,是以病理解剖学学内容为主,导致学生对病理生理学了解内容少。这对学生以后临床专业课程学习以及工作中临床专业知识的掌握极其不利。因此根据专科病理学教学的现实情况,为了提高教学效率,急需真正把两门课程的内容融为一体,删除一些的重复内容,进行了病理学与病理生理学内容整合一体化教学模式探讨[2]。

1教学体系的改革———理论课和实习课并轨

传统的病理学教学是先有专业教师讲授理论课,实验课安排在理论课上完之后,中间隔时间较长,学生在实验教学中对理论课内容容易遗忘;再加上目前高职高专院校的病理学学时不足,实验课内容与理论课内容重复,造成重复教学和资源浪费,教学效率低。因此,在病理学教学中可通过显微数码互动教学把病理理论教学和实验教学融合在一起,首先由专业教师主讲理论知识,每一个学生都可以在自己面前的电脑中,实时看到课件;教师在讲解理论内容后,将实验课内容一并进行讲解,再由实验教师带领各实验室的学生进行深入的学习和讨论。这样可以一边学习理论,一边实践操作,解决了病理学学时偏少,理论教学和实验教学的脱节问题,减少理论与实验之间的知识重复,提高教学效率和学生的学习兴趣。

2系统编排教学内容

传统的病理学授课内容编排为先上病理解剖学的内容,在上病理生理学内容,这样就使两门学科各自为政,没有系统地将疾病时机能、代谢和形态的变化紧密结合在一起的。重新编排后将病理解剖学与病理生理学教学内容进行优化组合。将两门课中的一些相关章节放在一起交叉讲授,在讲授一个内容的理论课讲授完后,同时开始实验课的教学。首先将病理解剖学与病理生理学总论内容交叉讲解,比如局部血液循环障碍有血栓形成这一内容,微循环血栓形成可能导致DIC,DIC则是病理生理学教学内容,那可以安排讲解完局部血液循环障碍后讲解DIC这一章内容。这样就可将机能、代谢和认识。在讲授病理解剖学各系统疾病时将心功能不全、呼吸功能不全、肝功能不全和肾功能不全的内容有机地融其中。例如消化系统疾病中各型肝炎、肝硬化、肝癌的都可能导致肝功能不全、肝性脑病,因此从形态学的病变基础联系肝脏代谢机能变化来阐述肝功能不全、肝性脑病的发生机制,然后,再安排相关的实验,从内容的连贯起来将每一个系统疾病无论在疾病机制还是形态学方面更深层次的了解,并将理论知识和实践操作得以紧密结合,把学生从学习正常人体的有关知识,逐渐引向对患病机体的认识。

3应用多种教学方法

以往传统的病理教学模式是以教师在课堂上讲授为主。随着科学技术进步,多媒体技术的发展,多媒体教学已渗透于病理老师的教学中。但是多媒体教学也有弊端,如淡化课堂上师生情感的交流;多媒体教学内容多不利于学生的消化吸收;多媒体课件的应变能力差等。因此,教学不能单纯以多媒体教学讲授学习内容,还要根据学习内容配合启发式教学、比较教学、PBL教学、案例教学等多种教学方法。3.1PBL教学法在近几年的医学教学中比较流行的一种教学方法以问题为基础的学习(Problembasedlearned,PBL)强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中,通过学习者的合作来解决真正的问题,从而学习隐含在问题背后的科学知识,形成解决问题的技能和自主学习的能力。激发同学们的学习兴趣,培养同学发现问题、解决问题的能力,以适应新形势发展的需要。3.2案例教学法案例教学法最先由由美国哈佛商学院所倡导,通过选取来自于商业管理的真实情境或事件的案例来教学,透过此种方式,有助于培养和发展学生主动参与课堂讨论,实施之后,颇具绩效[3]。病理学和病理生理学是基础学科和临床学科的桥梁,是与临床联系最紧密的基础学科之一。在病理学教学过程中案例可改成病例讨论。组织临床病例讨论,让学生初步接触到临床知识,可以提高学生的学习兴趣,从而提高整个病理教学质量。3.3PBL教学法和案例教学法相统一PBL教学法和案例教学法都有一个共同特点就是设计提出问题,然后解决问题。那么可以通过一个病例讨论题来向学生提出问题,然后分组讨论,最后解决问题,使PBL教学法和案例教学法相统一。具体到病理学教学中,①教师根据某些章节教学大纲的要求,精心准备一些典型病例,然后设计讨论问题,问题的设计需有利于鼓励学生以整合的方式讨论基础医学和临床医学。一个好的病例讨论题应该包括一个疾病的概念、病因、发病机制、病理变化及临床表现等病理学和病理生理学知识的全部覆盖。②课前两周向学生发放PBL教学资料,教师进行简单的课前指导。由于该阶段的学生接触临床知识比较少,对一些临床术语和检验指标感到陌生,但为了解决问题,会利用课间或休息时间主动通过教材和网络等学习资源查阅收集相关的知识并思考问题,从而培养学生自主学习的能力。③在课堂上讲解完相关知识后将学生分组进行讨论,讨论的问题围绕该病例的主要病理诊断及诊断依据、主要病理变化及其发生机制等方面。在讨论过程中,先让学生各抒己见,争取让每个同学都能发表自己的观点,做到人人都参与、人人都讨论。在整个讨论中学生是主体,教师主要起引导作用。讨论完后每组选代表针对讨论的问题来阐述这一组的讨论结果,其他同学可以补充。④最后由教师围绕病例进行总结和归纳,将难点、重点再次进行精讲,使学生准确掌握知识点。

4建设网络教学资源库

随着现代信息技术的迅猛发展,传统教育资源获取方式已经不能满足现代职业教育的需求,教学手段越来越多地依赖于以网络技术。网络技术在教学中的应用,成为学校教学改革、提高教学质量的重要途径。因此建立病理学课程网络资源库,其使用的对象为教师、学生,从教学档案(教学大纲、教学计划、电子教案)、教学资源(多媒体课件、习题库、试题库)和案例库三方面进行建设。在建设过程中将病理学与病理生理学的知识和内容融会贯通,尤其是案例库建设时,其里面的案例要包含病理学和病理生理学两方面知识点,让学生真正掌握疾病从病因、发病机制、病理变化、预后和结局整个疾病的过程。网络教学资源库使教学资源的充分共享,不但有利于教师备课和课堂教学,提高教学效率,减少重复劳动[4],而且有利于学生通过网络资源库自学,扩展更多更新的知识,将被动学习变为主动学习,充分调动学生学习积极性。病理学和病理生理学是医学基础学科和临床学科的过渡,由于专科这两门学科教学的特殊性,为了提高教学效率,必须采用多种方法和手段,有效地融合两门课程的教学内容,,促使学生更好地把器官的病理变化和患者的机能代谢等临床症状和体征联系起来,真正完成病理学与病理生理学课程的桥梁作用。

作者:刘洁 刘怀 彭微 徐筱红 单位:湖南中医药高等专科学校

[参考文献]

[1]黄萱.构建病理学与病理生理学创新性教学模式的研究[J].中国科学创新导刊,2013(1):40.

[2]王崇宇,吴伟建.病理学与病理生理学形态机能理论一体化教学探讨[J].中国高等医学教育,2012(8):74-75.

病理学的基础范文第8篇

理论与实践相结合,内化与外化相统一在病理学的教学工作中,除了要用科学的理论来进行指导之外,也要注重联系学生个人的实际开展实践活动,在实践中提高学生的素质。同时在实践的时候用正确的理论来指导和规范学生的行为,养成良好的习惯,通过内化为外化创造条件,最后在实践中还要注意理解掌握和巩固相关理论,通过外化来体现和检验内化的成果。在教学实践中可以采取“以问题为中心”(problem-basedlearning,PBL)教学。精编PBL教学病例,围绕病理学重点难点提出问题。并进行PBL教学试点,学生就病理大课学过或尚未学的疾病主动性学习,自己查资料、写提纲,自己组织发言和讨论,让学生充分阐明当他们遇到医疗问题时应该如何去思考,如何去处理。老师仅作必要的引导和归纳。实践证明,PBL教学能调动学生学习的积极性,有利于发挥学生的空间思维和促其个性发展,培养其自学习惯和终身学习的能力[3]。

采用科学合理的教育模式试举两例,一是以SPDCA教育模式为例。尤其是随着环境的改变,一些新的疾病类型不断出现,医学技术和相关的研究也处在不断的发展进步之中,病理学的教学工作面临着更加严峻的挑战,这要求开展病理学教学工作必须结合时代背景,根据具体情况因时因地制宜,采用科学合理的方法与途径,达到事半功倍的效果。笔者认为融合了系统论、控制论和教育论的SPDCA教育模式可以在病理学教学工作中予以采纳和推广。具体来讲,SPDCA包含五个阶段,即serach:病理学教学工作信息的采集与分析过程;plan:教学决策与计划的制定过程;do:教学决策和计划的执行过程;check:教学决策和计划执行结果的检察;action:最后效果的总结与处理。这五个过程依顺序不断循环,既保证了系统的有效连接性,又克服了循环断裂的现象,而且在开展病理学教学的过程中还可以在计划阶段与接受教育的学生共同制定方案,体现了受教育者的主体参与性,这样在目标明确、方案合理、过程科学的情况下,产生良好的教学效果就是情理之中的事情了。二是建立病理学综合教学模式(理论课-实验课-网页),把启发式、讨论式、答疑式等多种教学方式适当应用于教学过程,从多方面多角度学习病理学知识。病理学教学网页设立,研制了网络课件及病理图片。选编典型病变图象,制成图片,图文并茂,体现形态学教学特点,用于橱窗展示图片,并制成影像资料;制作一套完整的本科《病理学》多媒体教学课件,其理论内容与病理学教材内容一致,语言精练,重点突出,便于学生课后复习、记忆;在实验教学的大体标本中,选择典型病变,描绘成实物写生图片,指导学生观察肉眼标本,提高教学质量;在各类病理学幻灯片中,精选典型图片,分别用于总论、各论的阶段复习,帮助学生掌握系统的病理学知识。加强临床病例讨论,充分体现病理学是临床医学的桥梁,有利于提高学生学习兴趣、锻炼学生综合分析问题和解决问题的能力,为今后临床医学的学习奠定坚实基础。

加强病理学师资队伍建设,改进和创新教学工作的方法高校病理学教育教师队伍的建设是切实有效推进病理学教育工作的关键,学校必须从战略上高度重视,切实加强政策措施和财政经费的支持,加强教师队伍建设。当前很多学校的病理学教学模式、教学方法虽说已进行改革多年,但有些流于形式,部分教师在授课时仍倾向于传统灌输的方式进行,没有给学生适当的选择权,忽略学生的认知规律,使学生不满意学习病理学课程的方式,从而打击了学生学习病理学的主动性、自觉性。另外医学教育改革按系统、器官教学的新趋势,推进了医学院校在医学教育方面实施学科整合的步伐,病理学教学学时缩短,但目前仍没有适合改革需要的教材,教学内容的改革、整合未切实执行,教师也依然按原来的基础医学、临床医学分科教学,这给教师授课带来了相当的难度。学校必须结合教改的新要求,加强教师进行相应的进修与培训,拓展、充实、提高教师的知识结构,才能适应医学教育的新趋势。还要紧密联系大学生的认知规律实际,把传授知识与学生教育结合起来,将系统教学与专题教育结合起来,理论与实践结合起来,切实改革教学内容,改进教学方法,改善教学手段。

采用科学的具体教学方法病理学的重点是“病理变化”,其直观性很强,除了实验课直接观察实物标本和切片外,还必须借助实物图片。因此,本课程通过各种途径搜集大量典型病变图片,不断更新、充实图片库并应用于多媒体教学课件;同时采用教学简笔画、电视录相片等多种直观手段予以补充,提高学生学习的趣味性。病理学的概念多且较抽象,必须借助形态学的直观性予以阐明。因此,本课程在授课过程中,充分利用病理形态学特点将抽象的概念具体化、形象化,从而化静为动、化虚为实、化远为近,使学生一目了然、豁然开朗。实践教学如形态学实验与理论课同步进行。及时将理论课的内容与实验课的观察有机地结合起来,能更好地掌握和巩固理论课所学知识。并通过开放形态学实验室,为学生创造自主学习的环境。学生在学习病理学的过程中有疑惑时可自己随时动手观察最现实、直观的病理形态变化,印证理论、加深理解,培养学生严谨求实的科学态度、实验操作的动手能力、综合分析和解决问题的能力。利用校园网建立病理学网络课程,使学生在课堂外可延续学习,增强学生独立、自主学习的能力。或选部分教学内容引导学生分组制作课件、自己讲解,使学生有选择主动构建知识的权利并享受成功的喜悦,从而乐于学;同时训练组织沟通、团队协作的能力。在形态实验课适时增加病例讨论教学。以病例讨论为中心的教学模式,注重医学生理论联系实际的技能[4],加强与临床学科的联系,提高学生学习探索的兴趣,培养学生临床思维能力,为今后临床课的学习打下坚实的基础。