对针灸推拿学的认识
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对针灸推拿学的认识范文第1篇
关键词：中医推拿学科；内涵与外延；理论探讨
中图分类号：R247.9文献标识码：A文章编号：1673-2197（2008）09-0109-02
广西中医学院第一附属医院中医推拿学科2005年被批准为广西省卫生厅重点建设学科，在之后2年多的学科建设工作中，该学科学术研究人员对中医推拿学科的内涵与外延进行了不断地探讨和分析，现将其整理如下，以期对本学科的发展起到促进作用。
1 学科建设及弄清与界定某一学科内涵与外延的重要意义
学科作为一种学术分类，一般是指在整个科学体系中学术相对独立、理论相对完整的科学分支；学科建设是以加速学术发展为目标，以高层次人才培养为根本，集结人力、财力与物力资源，统筹教学、科研、医疗工作，并对资源进行优化重组，实现共享，使之发挥更大效益［1］。可见，学科建设是科研机构与高等院校学术发展的切入点，又是科学研究的核心内容。对于医药院校的附属医疗机构来说，学科建设对临床医疗能起到龙头作用，是中医药学术创新与学术发展的基础。目前中医药行业所提倡的“三名”（名院、名科、名医）建设一步也离不开学科建设。而学科建设的首要问题，就是要对学科进行定位，即对该学科的内涵与外延要有一个相对明确的界定。只有准确地把握学科的内涵与外延，才能明确本学科的发展方向和目标，产生清晰的学科建设思路，逐步形成本学科特色和优势［2］。
2 中医推拿学科的内涵
内涵是一个概念所反映事物的本质属性的总和，即事物的内容［3］。学科的内涵建设主要包括本学科的理论基础、本学科的学术研究方向、学科的研究对象、研究的手段与方法、学科研究的总体目标、预期研究结果以及学科的任务和发展规划等等。据此，可将中医推拿学科的科学内涵试概括为：中医推拿学科是以中医基础理论尤其是中医脏腑、经络、腧穴理论为指导，同时结合现代医学之解剖学、生理学以及生物力学等相关理论，凭借中西医结合的临床与实验研究方法来研究推拿疗法在伤、内、外、妇、儿等科病症的治疗及其在预防、养生、保健中的应用的一门学科。中医学是一门传统的医学科学，其理论体系主要包括：气一元论、阴阳五行学说、脏象学说、气血津液学说和经络学说等；其治病手段主要包括中药、针灸和推拿三种治疗方法，其中推拿方法可以说是人类最早、最原始治疗方法，最早的推拿按摩是一种有意无意的本能活动，多用于缓解疼痛，例如对身体某一具体疼痛部位的按揉，因此，它属于最原始的、最朴素的带有治疗性质的治疗方法。但从中医古代文献记载来看，早期的推拿按摩多用于养生保健，且其方法多为自我按摩，并常常结合导引，为历代医家所推崇。随着中医学的发展和学科的细化，中医推拿学逐渐从中医学中分化出来，从而形成了具有自己学术特点的学科。因此，尽管中医推拿学科形成为一个独立的学科，但它仍是以中医基础理论作为自己的指导理论体系。中医推拿学既有别于以中药作为主要治疗手段的中医内科与中医外科学，又有别于以针灸作为主要治疗手段的针灸学，因此它既与传统中医理论中的脏腑、经络和腧穴理论密切相关，又离不开现代医学之人体解剖学、生理学与生物力学等相关理论的指导作用。推拿治疗疾病的范围主要是以伤科疾病（主要指运动系统之软组织疾病）为主，同时对部分内、外、妇、儿科疾病具有卓著的治疗效果。此外，推拿对于疾病的预防和养生保健也具有肯定的作用，古代医家在这方面积累了丰富的经验，例如，与《内经》同时问世的《黄帝歧伯按摩》就是一本记载养生保健按摩的推拿学巨著；张仲景所著的《金匮要略》中就将膏摩疗法列为一项重要的预防保健方法；葛洪的《肘后备急方》、孙思邈的《千金方》中都记载了许多自我保健按摩的方法，如天竺国按摩法、老子按摩法等。
3 中医推拿学科的外延
所谓外延，是指一个概念所确指的对象范围［3］。学科外延是在界定内涵建设内容基础上，依据学科建设需要与学术发展特点，并认真考察其它相关学科对其带来的可能受益，开阔研究思路、革新研究方法、拓展研究领域，将研究成果与其相关学科互相渗透、相互交融，在充实和完善学术内涵基础上，试图形成新的学术理论体系［4］。由此看来，一门学科应该是一个开放的系统，它必须借鉴和运用其它研究方法来发展自己，不断地从外界吸取营养，以充实其科学内涵。对于中医推拿学科外延的界定，我们理解为：凡是涉及到与中医推拿学科内容相关的其它各基础学科与临床学科均是推拿学科的外延。根据中医推拿学科的内涵，我们可以将其外延概括为：①涉及到的基础学科包括：中医基础学、中医诊断学以及现代医学之人体解剖学、生理学、病理学、生物物理学、免疫学、分子生物学、心理学、循证医学和医学统计学等等；②涉及到的临床学科包括：内科学（含中医与现代西医两种医疗体系，下同）、骨伤科学、妇科学、儿科学、养生学等等。在中医推拿学科的外延建设中，必须在围绕内涵建设的基础上，借助于其它学科的思维方式和研究手段来进行思考与研究，只有这样才能在自身学科中提出新的观点、新的思想和新的理论，才能产生治疗技术与方法上的改进甚至革命，才能促进学科的发展，不断充实学科的内涵。
4 结语
从根本上讲，中医药学各学科的学科建设其最终目的是使中医药学术研究活动获得最大的绩效值。通过对学科内涵与外延的简要探析，可以回答中医推拿学科建设中所遇到的“研究什么”、“怎样研究”等核心问题，实现学术研究与学科建设效益最大化。一门学科的内涵与外延不是静止不变的，随着人类认识层次的不断提高，学科的内涵与外延也会发生变化和不断向前发展，中医推拿学科亦是如此。让我们科学地把握中医推拿学科的内涵与外延，把该学科的学科建设推上新的平台，为中医推拿学科的学术发展和临床疗效的提高作出新的贡献。
参考文献：
［1］ 田振国，柳越冬.中医肛肠学科的内涵与外延［J］.中医药学刊，2005，23（3）：430-442.
［2］ 蔡宝昌，丁安伟，李伟东.中药制药学科建设的内涵与外延探讨［J］.南京中医药大学学报，2005，21（2）：69-71.
对针灸推拿学的认识范文第2篇
关键词 推拿 力学 构建 研究 方法 教学
1、《推拿力学》教材建设的意义
推拿是一门古老的中医外治技术，经过几千年的临床实践，其疗效和使用价值勿庸置疑。在我国高等中医院校的推拿专业课程设置里，主要有《推拿功法学》、《推拿手法学》和《推拿治疗学》三门，综观三门课程的知识内容，基本上都是对古人经验的总结和整理，内容虽然丰富，但仍然属于经验医学。中医药现代化是时展的必然趋势，作为中医学有机组成部分的推拿学也必然要跟随时展的步伐。充实和更新学科知识内容，特别是运用现代物理力学原理、手段和方法研究古老推拿学所产生的、具有现代科学内涵的新的知识内容，将是推拿学向前发展和走向现代化的坚实步伐，将为本学科的发展注入新的活力。不仅如此，将力学的定性定量研究思维引入以经验为主的推拿医学，将为手法的作用实质和量化规范性操作提供坚实的理论基础。构建一本好的《推拿力学》教材，以此为基础进行教学实践探索，学生在继承学习传统经典推拿知识的同时，运用现代力学的原理对这些知识进行新的认识和思考，以及在教学过程中探索新的人才培养模式，培养大量高层次的人才，这对本学科的发展具有不可低估的深远意义。
2 理论准备
在探索将传统推拿经验医学知识进行现代诠释的理论准备过程中，我们寻找过很多的方法和路径，比如动物实验、临床医技手段和解剖学原理等，但这些路径和方法，要么对本学科问题的解决显得点点滴滴不够全面，要么不能切中要害解决不了根本问题。手法的最大特点在于“手法作用于人体，以力为作用特征[1]”，手法的运用过程其实质就是一个力的运用过程，传统手法医术要与现代科学相结合，从力的研究入手是一个最佳切入点。因此，可以把“力”的概念作为运用现代科学思维方式研究手法医学的桥梁和纽带。
3 《推拿力学》的教材构建
教材的主要知识内容是运用借鉴现代物理学中力学的研究方法，通过对手法、功法和治疗的力学分析，剖析手法对人体的作用方式和作用实质，介绍手法的力学基础、力学特性、力学作用原理、动力学效应、生物力学效应等，现将主要内容介绍如下。
绪论部分主要阐述推拿力学的基本概念、源流、编写目的、意义、学习方法、临床运用价值、学科研究发展方向等。
在手法的力学基础章节里，阐述与手法医学密切相关的力学概念，例如刚体、力、力矩、笛卡尔坐标系、平衡、平移、位移、旋转、自由度、运动学、载荷、阻力和时间等，并结合本学科的特点，介绍这些概念的临床应用及意义。力学分析的一些基本要术，比如力的大小、方向、作用点、时间、长度等，与之相关的还有向量、质量、速度、加速度、频率和固有频率等等；动力型位移、静力型位移、张力型位移、生理性载荷、病理性载荷、功能性载荷、组织结构力学、剪切力、拉伸力和压缩力；定义举例；耦合运动；三维空间上的螺旋轴；物理力学分析方法、力学计算公式，与本学科相结合的临床应用及其意义。
在手法的力学和生物力学特性章节里，运用借鉴现代物理学对力学的研究方法，来分析主要手法的力学特性，画出主要手法的力学分析图[2、3]，给出力臂、力矩、作用点、动力等力学作用因素，对某些手法(如一指禅推法、按法等)给出其力学计算公式，从物理学角度来量化手法的作用量(治疗量)，为合理科学的手法操作打下基础。结合人体的生物力学特性，描述和预测在手法外力作用时，人体静态和动态力学结构的发生、发展和变化，以及皮肤、皮下组织、血管、神经、肌肉、韧带、淋巴等组织结构所产生的收缩、舒张、酸、胀、麻、热等生物学效应。
在推拿力学的研究方法章节中，主要介绍以下几种研究方法，一是离体研究方法，二是在体研究方法，三是数学模型研究方法，四是骨性模型研究方法。基本的实验手段，编写三种，分别是强度实验、稳定实验和疲劳实验。推拿力学主要实验指标。
手法的力学作用原理和动力学效应。通过对手法力学特性的分析，运用力学理论来阐明手法对人体的作用方式和作用途经，分析手法中的主要作用因素、次要作用因素和无效作用因素，为提高手法的操作效率打下基础。从物理学角度，结合手法的作用点、力的大小、方向、幅度和频率等因素，阐明各个手法作用力作用于物体时所产生的动力学效应，例如：冲量效应、热效益、动量效应、位移效应等。本部分分为三个章节编写，一是手法的动作结构、运动学和运动学规律；二是六大类24个基本手法的力学结构、力学原理，画出力学变化图，探讨手法的合理性；三是手法运动生物力学实验，包括手法运动生物力学的研究方法、实验仪器及其应用、手法力学信息测录系统和信息计算机处理系统。
在功法力学部分，主要研究了易经筋十二个功法和少林内功中站裆势、马裆势、弓箭裆势、跨裆势、并裆势、大裆势、悬裆势、坐裆势、低裆势、磨裆势、亮裆势、前推八匹马、倒拉九头牛、霸王举鼎、风摆荷叶的力学模型及其基本结构，重点描述每一个动作结构的力学原理，对人体整体结构的影响，对人体局部肌肉、骨骼和关节的影响，从力学角度分析探讨动作原理、力学根据，对重点锻炼部位画出力学分析图，给出力学计算公式，探讨功法锻炼的合理性。
在治疗学部分，主要从手法的力学效应上进行编写，选择了颈椎病和腰椎间盘突出症两个疾病，根据每个疾病的生理特性和病理改变，与手法的力学原理相结合，遵照循证医学的观点，有理有据地分析手法运用的根据，从力学原理提出疾病的治疗处方，提出每个疾病手法治疗的作用点、力的大小、力的方向、力的作用时间、频率高低和振幅大小等因素的参考值。
在附篇部分还介绍了手法治疗与临床应用研究，主要探讨手法对局部组织器官和人体系统的作用。
4 教学实践
教学实践的目标是通过《推拿力学》的教学活动，使学生从根本上摆脱沿袭了几千年的“就手法而学习手法”模仿式学习，打破“经验教学”的旧框架，培养学生运用现代科学的研究手段和思维方式来对古老的手法医学做出全新的认识和理解。教学实践的目的是对教材内容进行实践检验，探索其科学性、正确性和有效性，为进一步修正提高打下基础。教学实践活动分以下步骤进行。
在编写教学计划和实施方案的基础上，选择我校2004级针灸推拿专业五年制和七年制两个班进行教学实践，以王国才主编的“十一五”国家级规划教材《推拿手法学》为主干教材，在学习该教材的同时，讲授《推拿力学》的相关知识内容，总共54学时。在教学过程中，我们邀请了本校和外校各两名专家共听取了8学时的课，课后专家均以书面评价形式对本教材和教学过程予以了较高评价，并对进一步完善和修改提出了宝贵意见。设计了学生问卷调查表，以“A、该教材很有价值对教学具有积极的促进作用”、“B、该教材价值一般对教学促进作用不太大”和“c、该教材使用价值不大对教学没有促进作用”三个问题供学生以不记名方式自由选择，两个班共211人，回收211份调查表，选择“A”的学生206名，占总数的97．6％，选择“B”的学生5名，占总数的2．4％，无选择“C”的学生。
5 认识与体会
力学贯穿了整个推拿医学的始终，虽然本教材还不够成熟，甚至有很多错漏之处，但这毕竟是一种学科的创新之举，是一种有益的尝试，特别是对本学科的现代化提供了一种启迪和思路，应该代表了本学科的发展方向。就目前而言，临床上手法操作十分混乱，各施各法，没有统一的规范和标准，手法的量效关系也一直不能够确定和量化，本教材的编写和完善，将为解决长期制约本学科向前发展的根本性问题带来希望。
参考文献
[1] 严隽陶．推拿学．北京：中国中医药出，2003，66
[2] 张建华，孙安达，张之晨．推拿手法的用力技巧．合肥：安徽科学技术出版社，1992：1
对针灸推拿学的认识范文第3篇
肾虚导致骨质疏松引起腰椎生物力学结构改变。骨量减少是OP的特征，骨的力学强度下降是OP本质。腰椎椎体高度下降，且以楔形变为主，说明椎体前缘压缩程度较后缘为重。由于人体重力或受到屈曲应力，使脊柱椎体前侧遭至压应力，其前部受载荷随之增加，向前弯矩增加可导致骨质疏松的椎体前窄后宽的楔形改变。代谢性骨病（骨质疏松和骨软化）是退变性腰椎侧弯、挺直的主要原因，因此腰椎前突的恢复比侧弯的矫正更重要。另外椎间盘的退化，使腰椎曲度、骶骨倾斜角和前凸指数明显减小，为了脊柱自身的稳定，造成骨质增生的发生，椎体内的骨小梁变得稀疏 。
重建骨骼的生物力学平衡，单纯靠补充钙制剂、激素，或者应用中医中药、针灸等疗法补骨生髓，目前通过临床观察疗效均不理想，与期望疗效相差较多，所以目前针对中老年常见病、多发病的原发性骨质疏松症没有一个具有中医特色的规范性疗法。
中医治疗体现在整体观念、标本兼治、动静结合。对于综合治疗骨质疏松，从肾论治、针药结合、中西结合是目前广泛采用的治疗原则。通过临床及实验研究，电针、灸法对维持骨的力学性能都是有一定的作用。骨质疏松临床长期治疗的目的是减缓骨质量的减少，这是一个缓慢而艰难的过程，患者由于主观的原因往往难于坚持。而短期治疗目的，应以缓解由于骨量减少造成的腰痛为最直接的目的，往往受到患者的欢迎。腰椎间盘软骨、椎间关节、韧带及肌肉等与腰痛发病密切相关。在腰椎构成组织中，椎间盘软骨和椎间关节随着年龄增长而变性，成为腰痛最常见的病因。同时，由于疼痛限制了机体的活动，从而引起椎间关节挛缩、腰椎构成组织萎缩及变性，形成了疼痛的恶性循环。骨质疏松症进展后易发生骨折，出现脊柱变弯、驼背后必然伴有腰背部痛，按压棘突后可诱发疼痛。这是由于增加棘间韧带张力和骨折部位附着的韧带发生炎症所致。再有因脊柱变弯、驼背后当背部伸展时，肌肉常呈过伸状态，可同时发生疲劳性腰痛及缺血性腰痛。这种腰痛的特征是向后弯腰或取胸膝位时，可减少背部肌肉张力和肌肉内压，使肌肉血流量增加，腰痛减轻或消失。对老年功能性腰痛患者施行腰背肌训练之后（加强腰背肌特别是背肌的训练）腰痛确有改善。因此对于缓解由于骨质疏松造成的腰痛，除了必要的药物疗法以外，还应实施增强腰背肌的运动疗法。
基于上述因素的影响，针对由于原发性骨质疏松造成椎体内部微骨折及骨质量减少，在外部表现为腰痛和腰椎生物力学结构的改变，笔者认为应发挥传统中医学的特色及优势，以针灸补肾为本，结合推拿按摩调整腰椎力学结构，加强腰背肌的力量，缓解腰痛为标，内外兼治，动静结合，远针近推来达到对骨质疏松的整体治疗。针灸补肾多采用背腧穴和原穴，如五脏俞、太溪等穴，经临床观察取得了由于单纯口服钙制剂的效果。同时，人步入老年后，出现五脏六腑经气的逐渐衰退，肾精也随之衰退，造成骨痿。应用隔姜灸或隔附子饼灸，能够温经补肾，益气固精，疏经止痛。
由于骨的代谢周期较长，一般而言，整个骨重建过程持续约3～4个月，且只有70%的骨基质矿化，完全矿化还须4个月左右时间，故整个针灸疗程至少需要半年以上的时间。采用针刺远端委中穴和太溪穴，并用温针灸上述穴位，同时在患者腰部推拿的方法，动静结合，补肾壮腰。运用远针近推疗法动静结合，补肾壮腰止痛，使骨质疏松肾虚型腰痛患者疼痛缓解，运动功能改善。我们通过观察腰椎CR影像学、血液生化学各项指标和疼痛视觉评分VAS的变化规律，评价原发性骨质疏松的近期及远期疗效。短期以腰椎生物力学的影像学改变为参照，以临床患者对疼痛的评价为基础，判断疗效;远期以血液生化学指标为评价标准，远期与近期疗效相统一，从根本上抑制骨质量的减少及由此所产生的一系列病理变化。
中医临床由于分科的限制及其对于针灸与推拿学科认识的局限，一方面将类似于本病治疗分属于两个科别进行治疗;同时不能将针刺与推拿有机结合应用于同一病人。本方法将针刺与推拿同时应用于骨质疏松肾虚型腰痛疾病，为中医治疗痛症提供了新思路。
对针灸推拿学的认识范文第4篇
关键词：中医推拿
【中图分类号】R2一O
【文献标识码】A
【文章编号】1008―1879(2010)02―0026―02
学派众多，流派林立，是中医推拿学发展史上鲜明的一种文化现象。推拿各学术流派既互相争鸣，又互相渗透与取长补短，从而深化了对中医推拿理论的认识，补充与完善了推拿理论体系，提高了中医推拿的学术水平和I临床疗效，因而也促进了中医推拿事业的发展。
1 中医推拿流派的概念
中医推拿在其漫长而曲折的发展过程中，由于学术渊源、师承关系、主治对象以及社会、地域、人情等复杂原因，逐渐形成了许多各有特色的学术流派和分支。这些各有特色的学术流派和分支，都可以看做中医推拿流派。
2 中医推拿流派的特点
综观各推拿流派，大多具有一下三个特点：①有较长的发展史，并在一定地域内流传、盛行；②有一定的学术理论指导和丰富的实践经验，并有其擅长的主治范围；③每一推拿流派各有一特长手法，或称之为“主治手法”或“流派手法”，并有几种或几十种辅助手法。此外，在手法的术式与治疗风格上，往往带有明显的地域、人彩。如中国北方各推拿流派，其手法多明快刚健，就像北方人高大的身体和豪放的性格；而南方各推拿流派，其手法则多细腻柔和，也很像南方人小巧的身材和细腻的性格。这一点和我国传统武术的流派和分支也极为相似。
3 中医推拿流派的命名
我国历史上的各个中医推拿流派，都是历经一段相当长的时期，在大量的临床实践中自然而然形成的。其鲜明的学术观点与临床主张，往往由某流派成员自己提出，然后为大家所公认。但对某学术流派的命名，则往往是后人给予和约定俗成的。正因如此，中医推拿流派的命名不尽统一。有以手法命名的，如一指禅推拿流派、滚法流派等；有以主治对象命名的，如小儿推拿、自我推拿等；有以治疗作用命名的，如外伤按摩疗法、整骨推拿等；有以推拿部位命名的，如捏脊疗法，足底按摩等；有以推拿方法命名的，如膏摩疗法、子午流注推拿等。当然还有很多其他的一些命名方法，在这里就不一一赘述了。
4 中医推拿流派的类别
在中医推拿发展的历史长河中，学术流派灿若群星，至于中国究竟有多少中医推拿流派，可谓说法纷纭。当今中国推拿的主要流派与学术分支有一指禅推拿、滚法推拿、内功推拿、点穴推拿、整骨推拿、外伤按摩疗法、小儿推拿、脏腑经络推拿、保健推拿、养生推拿、胃病推拿、捏筋拍打法、指压推拿、指针疗法、指拨疗法、捏脊疗法、自我推拿、膏摩疗法、动功按摩、运动按摩、美容按摩、减肥推拿、通脉调气推拿、经外奇穴推拿、子午流注推拿、经穴推拿、窍穴奇术推拿等。
5 中医推拿主要流派简介
5．1禅推拿。形成于清朝咸丰年问，流传于江南，特别是江苏、浙江、上海一带。代表人物有丁风山、朱春霆、王纪松。一指禅推拿以中医的阴阳五行、脏腑经络和营卫气等基本理论为指导，以四诊八纲为诊察手段，强调审证求因与辨证论治。其手法以一指禅推法为主治手法，另外还有拿、按、摩、滚、捻、抄、搓、缠、揉、摇、抖、抹、勾等十三种辅助手法。手法要求柔和深透、柔中寓刚、刚柔相济，强调以柔和为贵。由于一指禅推拿的几种主要手法技术难度较大，故非常重视基本功练习，并有一套科学的训练方法。主要练功方法有少林外壮功法“易筋经”、“米袋”练习等。其治疗原则是“循经络，推穴位”，其治疗范围比较广泛，无论是外感、内伤所致的经络、形体或内脏疾病，一般皆可用之。尤其擅长治疗头痛、眩晕、不寐、劳倦内伤、高血压、月经不调、胃脘痛、腹泻、便秘等内科疾病。
5．2滚法推拿。滚法推拿是在一指禅推拿的基础上，于二十世纪四十年展起来的推拿流派。滚法推拿创始人丁季峰原为一指禅推拿门人，临床以滚法为主要手段，后逐渐形成了滚法流派。滚法推拿以中医经络学说与西医解剖、生理、病理等基本理论为指导，常运用中西医结合的诊断方法，明确诊断，审证求因，辨证论治。其手法以滚法为主治手法，另外还有揉、按、拿、捻、搓五种辅助手法。手法既保持了一指禅推拿对人体具有柔和的节律性刺激这一特点，又有施力面积大和力量强等优点。滚法推拿也重视专业练功，其专业训练方法与一指禅推拿相同。其治疗循经走穴，运动关节，矫正畸形，理顺筋肉，按抚神经。临床上常用于治疗运动、神经系统疾病，主要适应症有半身不遂、小儿麻痹后遗症、周围神经麻痹、颈肩腰腿痛等病。
5．3内功推拿。内功推拿是典型的北派推拿，以山东马万起、马万龙兄弟为代表。其学术思想，是以传统的中医理论为指导，强调整体观念，遵循扶正祛邪、正邪兼顾的原则。其手法有平推法、鱼际推法、侧推法、五指拿、三指拿、提拿、点、压、分、合、扫散、运、盘、理、劈、抖、搓、拔伸、掌击(震)、拳击(震)、棒击(震)等。全套手法刚健雄劲，明快流畅，力透肌骨。具有典型的中国北方推拿流派风格。临床治疗时，注重“外治内练”，即要求患者在接受手法治疗的同时，结合锻炼少林内功，以扶正强身。本法擅长治疗内科虚劳杂症、外科病症以及妇科疾病。
5．4正骨推拿。正骨推拿又称正骨按摩、伤科按摩。是以矫正骨缝开错、筋结筋歪等一类骨伤疾病为诊治范围的一种推拿方法。其基本手法为推拿按摩摸接端提八法。临床应用可分为正骨手法和推拿手法，然两者又可配合运用。近代中医正骨推拿名家有杜自明、黄东山、陆文。正骨推拿在治疗骨伤疾患方面具有重要作用。正确运用正骨手法可使断者复续、陷者复起、碎者复原、突者复平。《正骨心法要旨》说；手法各有所宜，其愈可之迟速及遗留残疾与否皆关乎手法之所施得宜。
5．5点穴推拿。点穴推拿是由中国传统武术中的点穴、打穴、拿穴、踢穴和解穴等动作演化而来的一种推拿疗法，在中国的青岛、崂山以及胶东一带盛行。代表人物贾立患。武术中的各种点穴方法，既是一种技击的进攻手段，又是一种治疗损伤的方法。而点穴推拿则是借鉴了武术技击点穴的技术动作，总结了其医疗点穴的实践经验，并在中医经络、气血学说指导下用以防治疾病的一种推拿流派。其主要手法有拍打法、叩打法、按压法、掐法、扣压法、抓拿法、捶打法和矫形法等。整套手法以各种点、打、拍、捶为基本形式，施术风格峻猛刚健，捷速强劲。本流派重视专业练功，主要功法有：蹲起功、运气拍打功、对拉功、仰卧功、撞背功、蜈蚣跳、鹰爪力、捶纸功、推山功及扎腰功等。在病理上，认为当人体发生痿、痹等病症时，由于邪正相搏，阴阳失调，经络之气随之逆乱，营卫气血运行因而受阻。故在治疗上，要运用较强的点打手法，“从其穴之前导之，或在对位之穴启之，使其所闭之穴感受震激，渐渐开放，则所阻滞之气血亦缓缓通过其穴，以复其流行矣”，认为“经脉既行，其病自除”。这说明点穴推拿具有疏通经络、行气活血、调和营卫、鼓舞正气、驱除邪气等治疗作用。本法用以治疗各种瘫痪、麻痹及风湿顽痹，效果显著。
5．6小儿推拿。小儿推拿或称小儿按摩。《西汉・帛书・五十二病方》中记载，用勺匙的周边括擦患儿病变部位以治疾。晋・《肘后备急方》介绍用捏脊方法以治疗腹痛。唐・《千金要方》中介绍用膏摩小儿囱上及手足心以祛除风寒。唐・《外台秘要》记载用按摩而头及脊背以防治小儿夜卧不安。宋・《苏沈良方》中有掐法治疗脐风口撮等症。
明清已有小儿推拿专科。小儿推拿著作有三十余种，现在尚存约十种。其中，《针灸大成》中的《按摩经》(1601年)为现存最早的小儿推拿著作。而《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》为现存最早的小儿推拿专著(单行本)。
对针灸推拿学的认识范文第5篇
P键词：大学新生；专业认知度；喜欢程度；心理适应
当代大学新生正处于由单纯向繁杂，依赖向独立的过渡时期，完成高中向大学的角色转变，这不仅利于其大学期间学习与成才，而且对今后的职业道路具有深远的影响。因此对专业的认知及认可显得尤为重要。专业认知指的是对本专业的培养目标、学习内容和学习要求以及对将来从事具体职业的工作特点、工作内容和发展方向有较清晰的整体认知。本研究从专业认知角度入手，旨在分析大学新生在学习、思想适应方面现状，了解其专业认知度，提高认知实效性，为心理健康干预及针对性开展教育工作提供依据。
1对象与方法
1.1对象
随机选取山东中医药大学2014级针灸推拿学专业两个行政班级全体大一学生进行问卷调查。共发出问卷100份，收回有效问卷98份。学生平均年龄（19.45±0.95）岁。其中男生39人，女生59人。城市有19人，城镇有18人，农村有61人。独生子女有37人，非独生子女有61人。
1.2方法
问卷采用自制《大一新生适应性调查表》，以班级为单位，采用集体测试方式，选用统一指导语，发放问卷调查表。采用无记名调查方式，学生答完后统一收回汇总、分析。
1.3统计处理
将所有数据录入电脑，建立数据库，采用spss19.0进行数据分析。
2结果
专业认知度主要体现在大学生对所学专业的喜欢程度与专业心理适应程度两个方面。依据调查问卷可得到以下相关数据：
2.1对所学专业的喜欢程度方面
由数据可知，39.8%的同学表示非常喜欢，另有55.1%的同学选择了比较喜欢，可以看出二者占主要比例，除以上两项外仅有5.1%的同学选择不太喜欢，参照问卷中有关报考第一志愿学校的问题，选择非本校的占11.22%，部分同学由于志愿填报服从调剂被动选择本专业。
2.2对专业的心理适应方面
由数据可知，有关学习期间是否感到焦虑和急躁的情况，大部分同学选择有时会有，约占56.12%，这属于正常的心理变化，有21.43%的同学表示很少会有焦虑和急躁的情况发生，另有19.39%的同学选择经常会有；面对学好本专业知识有无自信心时，多数同学不确定，占总比例的39.80%，而35.71%的同学相信自己应该可以，17.35%的同学认为非常自信，没有信心的同学只占7.14%；上大学后遭受最大挫折方面，学习成绩不理想超过半数，约占53.33%，其他所占比例较少。因此仍有相当一部分大学新生在专业心理适应性方面存在问题。
3讨论
3.1调查结果及实际状况分析
本研究依据调查结果，按照专业喜欢程度与心理适应程度两个方面探究专业认知度问题。
在喜欢程度方面，大学新生普遍选择喜欢，对所学专业接受程度和认可度较高，有较积极的态度。大学新生怀有对新学习环境的憧憬和美好愿望是好事，但如何继续保持下去并转换为学习动力值得同学自我反思。而仍有少部分同学表示不喜欢本专业，这与高考填报志愿被动调剂有很大关系，需要同学及时调整心态或做好其他打算。
在心理适应方面，通过有无自信心的调查和学习过程中的情绪问题可以反映出，多数新生面对所学专业的迷茫以及能否学好本专业的不确定性，产生了或多或少的焦虑和急躁，这一点不仅是新生也是当代大学生亟待解决的重要问题。综上，新生由高中向大学过渡过程中在专业认知度和适应性方面仍存在欠缺。
3.2提出建议
提升专业认知能力不仅在认识本专业方面有积极作用，还能养成良好的专业认同感从而践行高效的专业认知行动，因此在社会活动中显得异常重要。有关提升专业认知建议，可延用问卷数据分析结果，从以下几个方面考虑：
可以肯定的是，当代大学生对所学专业喜欢程度和接受度较高，同学可将对专业的高度热情转化为学习中的动力。但由于接触专业时间短，对专业的了解程度远远不够。在加强专业了解，培养专业兴趣方面，可有目的性的开办专业教育活动，积极宣传相关专业，科普专业知识，提高学生对本专业的兴趣，如开办专业教育讲座、知识竞赛等；另一方面，针对医学生特点，专业性强，增加新生的临床见习机会，不仅对培养兴趣有帮助也为更好更扎实的巩固学习专业知识打下基础。
由专业心理适应方面可以看出，大学新生在学习期间或多或少都存在焦虑、急躁的情况以及自信心欠缺的问题，这些心理压力都属于正常的心理适应阶段。适度的压力可以激励前进然而过度则起到反向作用。要正确调节自我，合理释放压力。研究表明大学新生以外部求助、压抑、幻想和调整情绪方式为主。繁重的学业对新生尤其是医学生可能会产生学习压力，进行有效的时间管理，通过社会支持中提高人际交往能力，参与休闲活动和运动，做到劳逸结合是舒缓压力的好方法。学会适度放松自己，建立自信心，不仅对专业认知有一定帮助也促进专业心理素质的健康发展。
参考文献：
[1]严明.大学新生心理适应性调查及教育对策研究[J].西南民族大学学报（人文社科版），2005，26（10）：332-334.
[2]毛芳才.提升大学生专业认知能力的途径探究[J].高教论坛，2012，09：82-85.
对针灸推拿学的认识范文第6篇
互联网在中国的迅速发展，以及网络的基础设施的完善，使得电子商务迎来了发展的春天。中医在这股春风下，发展自己的特色。比如中医药开始实现生产、质控、销售环节网络一体化，使得众多的中医药养殖户得到发展，同时为广大的消费者提供更有质量保证的药材；众多中医院开展网上问诊，积极推进中医药文化的发展，让更多的人认识、了解中医等，这样的电子商务模式开始大量在中药行业发展模型。与此同时，我们看到，中医的特色：传承性、长久性等使中医发展相对封闭。中国的中医闻名于世，很多疑难杂症都有可能被中医治疗，但是在中医院校中，并没有开设相对应的电子商务专业，或者没有在电子商务发展相对应的专业中开设相对应的课程。
1.2 中医院校对培养学生电子商务意识不够
在近几十年，中医没有良好的发展，也没有改革创新，导致中医没有西医发展的迅速。尤其是在我们的中医院校，学生只是一味学习中医学方面的课程，借助外面的发展来提升自己的思想。河南中医学院意识到该问题，开始在本校的中医专业培养学生的多维思想。电子商务的发展已经渗透到人们的工作生活各个方面，如何紧跟社会发展，在教学中结合中医院校的特点向学生渗透电子商务思想，让学生结合新的知识引导中医药的发展，是中医院校教师在教学工作中的重点。
2、中医学院在电子商务课程中教学内容设计思路
2.1 改革教学理念
建立学生“有意义的学习”模式，让学生知道所学的知识在后期的工作中能够起到良好的辅助推动作用。本文旨在通过四个环节，让学生达到上述要求。在学生入校初期，通过开展一系列的讲座，让学生对大学五年的学习有一个系统的认识。知道想学好一个专业，系列的学习是必不可少的。这个工作需要从粗到细，首先“粗”介绍这个专业，从全局的角度，告诉学生整个课程体系是如何建立的，有什么样的课程在我们的教学环节中，什么是前导课程，什么是后续课程，前导课程对后续课程的学习有知识结构上的什么帮助，让学生对本专业的学习有一个良好的把握。然后细到每个课程，通过对每个课程的简单介绍，让学生有一个初步的了解。电子商务的课程介绍就需要在该过程中渗透进去，虽然电子商务已经影响到我们生活的方方面面，但是通过什么方式，采取何种途径，内部的运行机制是怎么样的，学生并不清楚，也不能运用到学习和工中医院校在电子商务课程中的教学内容设计文／王林景 李晓康作中去。而本环节就是通过前期的“粗”说，到后期的“细”讲，让学生知道这门课是以后工作中能够用得到的知识；在教学初期，告诉学生该专业在电子商务的发展过程及发展方向；在教学中期，既要向学生讲授电子商务的基础知识，也要通过大量的案例，向学生讲解电子商务对本专业的辅助作用。本环节中，设计电子商务众多的发展以及模式，需要学院引进成套的实验软件，比如德意通电子商务实验室等，让学生有直观的认识。或者让学生“走出去”，众多的中医学院都有自己的附属医院，而医院电子商务发展相对比较好，通过与医院的良好合作，让学生走进医院，去看看医院的变化，看看电子商务是怎么影响他们工作的。而如果这些实现不了，那就需要老师多找素材，多向学生展示；在教学后期，需要老师“走出去”，在寒暑假，走进企业，走进医院，去一些大的综合性院校看一看，跟毕业的学生多交流，以便后续工作的开展。在教学初期及中期，因为有丰富经验的老师提供保证，一般都能做得到。但是作为整个教学的具体实施环节，并且是一个相对来说长期的环节，就需要教师有一个良好的知识架构，对电子商务在中医方面的发展有良好的掌握，并有自己的见解，才能为学生带来良好的知识架构中的一道有力的砖墙。在这四个环节中，往往最容易被忽视的就是学生入校初期和教学后期。前者是因为需要多个部门配合，学院、教学办、学科、学生办等共同努力，才能使学生在学习过程中了解该课程学习的目的，对中医院校的学生来说，让他们学习电子商务，如果没有前期的引导，容易使学生对该门课程大意。而后者实施起来困难的原因是，我们未建立教学反馈机制。老师应该能够“走出去”，到企业、医院中去。学生能够“走回来”，加强与学生的联系，知道他们的想法。
2.2 改革教学内容
“因班制宜”教学方法，中医院校有众多的学科，根据不同的学科，让教师有侧重点的讲解电子商务在该专业中的使用。比如：针灸推拿学专业，作为中医的特色专业，在向学生讲授电子商务时，除了说明针灸推拿文化需要借助电子商务进行推广，同时教学过程中，如何提高学生针灸推拿技能，需要计算机智能技术以及电子商务的发展，在教学过程中可以向学生讲授一些网上针灸推拿的案例，以及让学生实地参观网上诊脉的实验室等；对于中药资源与开发专业，该专业的发展对电子商务要求非常高，不仅需要向学生讲授电子商务的基础知识，甚至需要学生学习一些计算机方面的课程来辅助对电子商务知识的理解，相对来说，该专业要求的电子商务知识比较多，讲的要专业、细致；而对于市场营销(医药贸易方向)专业，就需要大量的营销知识的讲解，加大对电子商务在医药贸易方面案例的讲解。对于中医学院的其他专业，也需要根据具体的情况进行讲解，但是并不是所有的中医专业都需要开展，那些和电子商务联系不是非常大的，比如：中医诊断等，只是让学生在校园的生活中感受到电子商务气息即可。
2.3 改革教学设施
提高基础设施的发展，作为一名大学生，要对社会的发展有自己的认识，而学校就需要向他们提供这样的平台。在学校发展过程中，加大电子商务的发展，建造一个优异的电子商务网络平台，无疑是一个重要的工作，不仅方便教职工以及学生的生活，而且在提高学生认识方面有显著地成效。在教学方面，本校着力开展电子商务课程的同时，也在加大基础设施的建设。比如：建立中医远程问诊诊室，使得全校的师生都有机会去接触到电子商务给我们工作带来的便利；建立学生实训基地，让学生有更多的机会去了解自己后续的工作；购买各类电子商务软件，投入到教学一线上去，为了学生学习一点点知识，不惜花费更多的资源。
3. 中医学院在电子商务课程中教学内容设计上的总结
对针灸推拿学的认识范文第7篇
[关键词] 中药学；韩国留学生；教学心得
[中图分类号] R28-4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）02（b）-0129-02
Teaching experience of Chinese materia medica to Korean overseas students in China
WANG Junming1 CUI Ying1 CHANG Ying2 JIA Yumei1 FENG Jing1
1.School of Pharmacy, He'nan University of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou 450008, China; 2.Overseas Education College, He'nan University of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou 450008, China
[Abstract] As more and more overseas students learn knowledge and skills of Chinese medicine in China, teaching methods have became a hot topic commonly concerned by educators. In this paper, the authors have pouted out five aspects which should be paid attention to teach Korean students in China on the basis of years of teaching experience. The five aspects include of using the single language easy to understand, using the bilingual education appropriatly, being good at analogy and summing up and combining with PBL teaching. This paper provides methodological guidance and ideas as reference for educators who teach Chinese materia medica for Korean overseas students in China. Besides, the present paper also provides a meaningful reference for other subjects to carry out teaching overseas students in China.
[Key words] Chinese materia medica; Korean overseas student; Teaching experience
中国改革开放以来，不少高等中医药院校先后开始招收海外留学生，开展了来华留学生教育。当前，留学生教育已成为高等医学教育的重要组成部分，其教学质量是反映学校教育水平的重要标志。我校开展留学生教育已有十余年，在来华学习的留学生中，有相当一部分为韩国留学生。本文笔者就其在韩国留学生中药学教学中的心得进行交流，旨在为中药学乃至其他中医药课程的留学生教学提供有意义地启发。
1 抽象的专业术语形象化，做到语言通俗易懂
中药学是中医药学科各专业的基础课，以介绍中药的基本理论、基本作用及用药知识为核心内容。中药学有许多中医病名、证名、术语等都较抽象，加大了中药学的学习和讲解难度。教师在讲解时应注意将抽象的术语形象化及语言通俗易懂化[1]。如讲到表证时，可以通俗地说表证就是感冒，因为几乎所有人都得过感冒，如此一来，学生就会对表证有较为形象和深刻地认识。又如讲到瘿瘤病时，可以指出瘿瘤类似于现代医学中的甲状腺肿，浅显地说即脖子肿了、变粗了就是瘿瘤的一个特点，瘿瘤有时也通俗地被称为“大脖子病”。如此一来，加深了同学们对该疾病地认识和理解，印象深刻。再比如中医基础理论等医学课程的专业术语如“肝阳上亢”、“心肾不交”等，虽然在中医基础理论课程中应该学过，但相当多的学生尤其是学习较差的学生会不清楚其含义，此时作为中药学老师，依然需要对其采用通俗易懂的语言进行适当地阐释。
2 恰当利用双语教学
笔者在对韩国留学生上课时曾尝试采用全英文教学，但留学生普遍反映除学习专业知识外，其也想通过课程学习中文，而这也是留学生来中国学习的另一个原因。鉴于此种情况，笔者采用了双语教学，留学生反映对于中文能听明白的讲解，则不需要采用英文对照。最后，笔者采取了用中文讲解较为简单容易懂的内容，而对于用英文易懂的或者中文过于抽象的内容则结合英文采用双语教学的方法，受到了学生的一致好评。如在讲到“血淋”时用“urine with blood”来阐释，讲到“便血”时用“stool with blood” 阐释，“崩漏”用“uterus bleeding”阐释，如此一来，极大促进了韩国留学生对中药学知识地学习和理解。
3 善于类比
中药学药物众多，各个药物之间没有必然地联系，记忆的信息量极大，即便是中国的学生，也普遍反映中药学不好学。因此，对于留学生中药学教学，寻求有效的教学方法则显得至关重要。鉴于此种情况，笔者在对韩国留学生中药学教学中采用了药物横向、纵向类比的教学法，收效甚好。对于同一章节功用有类似的药物横向类比，如同为发散风寒药的荆芥与防风，荆芥长于解表、透疹，防风长于祛风；又如同为发散风热药的桑叶和，桑叶长于解表润肺，长于清肝明目。对于不同章节功用有类似的药物进行纵向比较，如解表药羌活与祛风湿药独活，二者均可祛风湿，解表及止痛，均可治疗风湿痹痛、外感风寒兼湿邪之发热恶寒、身重痛者，但羌活主入膀胱经，善治在上在表的风湿痹痛，且解表之力强；独活主入肝肾经，善治在下在里的风湿痹痛，且祛风之力强，但解表之力不及羌活，因此，身半以上之风湿痹痛多用羌活，身半以下之风湿痹痛多用独活。中药学中像类似于荆芥与防风、桑叶与、羌活与独活的药物组合还有很多，通过类比可以较好地将其学习记忆。
4 善于总结
在中药学的学习中，除了善于类比之外，还要善于总结，其中，不但包括单个药物功用特点地总结，还包括章节药物乃至整本书药物地整理总结。如对麻黄地学习，应引导学生及时总结麻黄的功用特点及要点：麻黄具发汗、解表，主风寒、感冒地功效，但因其发汗力强更适合于感冒重症中的外感风寒表实无汗证，此时常与桂枝相须为用，组成麻黄汤；同时麻黄还可配伍其他药物用来治疗普通的风寒感冒。又如学完了发散风寒药，要对本节进行总结：从治疗感冒的特点角度，麻黄发汗力强，善用于感冒重症表实证；而桂枝既可配白芍用于外感表虚有汗证，又可配麻黄用于表实证；紫苏擅长于感冒同时有气滞者，生姜和紫苏均常用于轻症的感冒等。同理，每一章乃至整本书结束后，均以总结串讲，效果为佳。
5 结合PBL教学
PBL（problem-based learning）是以学生为主体、以问题为依托、以探究为导向的学习模式[2]。PBL通过教师提出或引导提示问题，学生解决问题，改变教师和学生的角色；通过建立评估系统和激励体制等方法，在实施过程中能激发学生的主观能动性，灵活地综合运用课程内外学到的知识有效地解决问题，培养学生独立思考及自我导向学习的能力[3]。笔者结合中药学课程特点，将PBL教学方法应用于韩国留学生的中药学教学实践中，学生针对问题引导，在学习过程中有的放矢，取得了良好的效果，受到韩国留学生的一致好评。
6 结语
当前，来华留学生教育已渗透到临床医学[4]、针灸推拿学[5]、中医诊断学[6]、病理生理学[7]、中药药剂学[8]、生物化学[9]等多个中医药相关学科，留学生教学方法探讨已成为摆在从事留学生教学的教育工作者面前的热点话题。在来华学习中医药知识和技能的留学生当中，韩国留学生占了较大的比例。在中医药知识中，中药是中医治病的主要武器。学好中药学，掌握好中药知识，对于提高临床用药的准确性和针对性具有十分重要地作用。笔者结合自己多年来从事韩国留学生中药学教学实践总结出在对韩国留学生教学中应注意5个方面的问题：①将抽象的专业术语形象化，做到语言通俗易懂；②恰当利用双语教学；③善于类比；④善于总结；⑤结合PBL教学。
综上所述，本文所谈韩国留学生中药学教学心得，旨在为从事韩国留学生中药学教学的同仁给予思路启发，同时也为在其他学科从事留学生教学的教育工作者提供有意义的借鉴。
[参考文献]
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对针灸推拿学的认识范文第8篇
【关键词】中医原创思维 临床课程 教学模式 教学评价
1资料与方法
1.1一般资料
抽取针灸推拿学院针普10、针院针英09及针灸康复10、运动10学习《中医妇科学》的本科学生206名，随机分为实验班与对照班，其中实验班110名，对照班96名。两班一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2研究方法
1.2.1实验班
运用中医原创思维，根据教学内容要求与设计原则编撰符合中医知识及技能特点的学习材料。具体措施如下：
1.2.1.1教学设计的基本原则
首先，科学性原则，中医临床课程的教学设计不但要重视学生对知识的掌握，还要培养学生的中医临床思维能力。其次，创新性原则，中医临床课程的教学设计应当在遵循中医认知规律与传统的基础上运用教育学、心理学理论，不断探索新的教学方法和教学模式。第三，整体性原则，教学设计应当找出新旧知识的连接点，挖掘知识的纵横体系，与其它学科的联系，重视整体性与独立性的统一。最后，学生主体原则，教学设计应当使学生参与到教学中，积极探索和发现知识，增强学习的主动性，发掘学习潜能，使学生成为学习的主人。
1.2.1.2教学设计的实现
（1）根据教学大纲制定教学目标，科学合理的教学目标设计应当体现以下几点：①教学目标要以学生已掌握的知识为基础，在此基础上进行建构；②教学目标要细化、可行，大的目标是小的目标的累积；③把握全局，分步实施，逐渐达到提高思维能力的目的。（2）根据教学目标确定教学内容，教学内容是实现教学目标的关键因素，应当与教学目标相匹配，教学目标应当具备以下条件：①能代表疾病发生和发展的基本规律，典型病例；②病例与中医知识的描述要符合中医形象思维的认识特点；③要运用中医经典认识来诠释某一疾病，从中医经典的角度去建构知识；④应当遵循学生的认知规律，合理规划教学内容的先后顺序。（3）根据教学内容制定教学环节，应当做到以下几点：①教学各环节之间要具有连贯性，逻辑性，必须是环环相扣的，教学环节的设计要激活学生的原有知识结构，设计病案分析、问题解决等环节；②应当处理好各环节之间的衔接，根据学生的学习反映把握好各个教学环节。（4）营造合理的教学情境及探讨活动，良好的教学情境能使学生更加接近真实的问题情境，在真实的环境中进行体验，使教学更加生动。自由度较高的探讨活动能使学生在掌握课程知识的基础上进行一定的知识迁移，增加知识面。
1.2.1.3教学内容的选择
病案的选择要有真实性、典型性、过程性和分析性。应做到以下方面：①完整性标准，只有全面掌握病案资料才能进行辩证论治，因此，病案的四诊资料要全面；②典型性标准，病案应以某种典型疾病为主，同时可兼有其他疾病，在症型上应以某一症型为典型表现，同时可兼有其他症型；③实践性标准，选择案例时应以临床实际为标准，选择临床多发并来归属症型；④难易标准：病案的选择要符合学生当前的知识水平及接受能力，既不能过于简单也不能过于复杂，应当以所教授的疾病为准，同时可掺杂其他症型；⑤症型跨度标准，应以发病时间为线索，选择能够说明疾病演变规律的症型，如果没有以发病时间为线索的病案，则可用具备典型症型的病案即可；⑥病案搜集途径，医院是接触各类疾病最多的地方，也是搜集病案的主要途径，不少古代医案也详细记载了各类疾病的病因病机及发展过程，选择这些病案也能体现出中医辨证论治的特色。
1.2.1.4教学方案的设计
（1）教学方案的设计，可以从教学内容的先后顺序入手，激活原有的认知结构，将其与所学疾病的病理知识、生理知识相结合，能使学生强化与新知识有关的概念，把认知结构联系起来，巩固所学知识。（2）应当在解决问题，学习知识的基础上总结疾病的病因，病机，形成系统的知识框架，并实现知识的迁移。
1.2.1.5教学步骤的实施
（1）教师介绍阶段，在教师的引导下回顾本次课所要涉及到的基本知识，讲解疾病定义，区分容易与该疾病混淆的疾病，使学生在脑海中形成一定的认识。（2）问题汇总，将学生在预习中产生的的问题进行总结并汇总；（3）学习知识点，以学生自学为主，带着具体问题去学习教材知识，初步提出对疾病的解决方案；（4）归纳总结，教师对学生的汇报做出点评，由教师对其中的难点进行详细讲解，尤其要注意知识的深度挖掘机各个知识点之间的联系；（5）构建知识网络：学习结束后，学生对课堂所学知识点有了较为全面的把握和认识，形成知识网络结构。
1.2.2对照组 采用《中医妇科学》教材节选的学习材料。
两组均进行3次材料学习，每次4个学时，每周一次。
1.3效果评估
用考卷的形式进行评估，测试题包括理解记忆题，分析题，归纳题，知识迁移题和中医临床思维能力题5种，总分100分。并询问实验班学生对学习方法的态度。
1.4统计学方法
所有数据均使用SPSS18.0统计软件包分析处理，计量资料采用均数±标准差表示，以t分析，计数资料采用百分率表示，以X2分析，组间差异以P
2结果
实验班的平均课堂成绩为78.23±9.24分，对照班的平均课堂成绩为46.25±11.44分。组间差异具统计学意义（P
3讨论
3.1中医原创思维的内涵
中医原创思维脱胎于中国古代哲学与传统文化，具有东方文化特色，是中国灿烂文化的创造性成果，它从本质上区别于西方医学的思维模式。西方医学以“还原论”为基本方法，而中医学则以“整体论”为根本方法，“取象运数，形神一体，气为一元”是中医学思维模式与哲学观的主要内涵，也是中医原创的思维模式，具有理论上的原创性。
3.2新教学模式应当注意的几点
①教学内容难度的把握，要根据学生基础水平的差异来选择合适的病案；②发挥教师的作用，学生是学习的主体，但在教学之初，应当使教学模式的转变有一个过程，注意学生的接受性；③重视理论学习，解决实际问题是教学活动的重点，但也会使一些学生把过多的注意力集中到解决问题上，忽略总结和归纳知识，导致基础不牢。
3.3教学评价
从本次研究的结果来看，实验班学生的学习效果显著，与对照班的差异具统计学意义，因此，可以肯定中医原创思维在临床教学中的作用，值得推广。
参考文献：
[1]邢玉瑞.关于中医原创思维方法体系的初步研究[J].中医杂志，2012，53（01）：8-11.
[2]王琦.“象数-形神-气”关系探讨[J].中华中医药杂志，2012，27（06）：1604-1606.