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随着医学模式由“生物医学”向“生物-心理-社会医学模式”的转变,护理模式也随之由“以疾病为中心”的功能制护理向“以病人为中心”的整体护理模式转变。建立良好的护患关系,成为新型护理模式转变中的关键因素。护患关系是指在患者生病的条件下,护理人员通过医疗、护理活动与患者建立起来的工作性人际关系。护患关系从患者就诊既建立,直到出院后才告完结。因此,如何处理好护患关系,如何合理使用护患沟通方法已成为摆在护理工作者面前的重要课题。本文就目前所出现的沟通技巧予以阐述。
1 当今护患关系现状简介
在市场经济条件下,护患关系出现了经济化、人机化、多元化、社会化、法制化的趋向,简单来说有以下几个方面的原因[1]:
1.1 护士工作压力大
“无用的书面工作太多”、“工作量太大”和“非护理性工作太多”均排在了护士工作压力源的前10 位[2]。护理研究者从不同的方面进行研究后认为,工作负担过重是护士主要的压力源[3]。
1.2 护士本身的因素
如护士的护理技术不过硬、护士的护理行为不规范、护士的法律意识淡漠、护士的职业伦理道德缺乏、护士的健康教育水平高低不平、护士的人文素质等各个方面。
1.3 医护关系
医疗和护理是两个不同的学科,有着各自的体系,但在临床医疗过程中两者是密不可分的,不协调的医护关系也会引起护患纠纷。
1.4 患者因素
患者素质参差不齐、对患者角色的不适应、对护理工作的偏见,常导致护患关系恶化。
1.5 医院管理因素
医院现有服务设施、休养条件、管理体制与患者需求尚有距离,患者不了解医院规章制度,不了解现实条件的制约,而对医务人员产生误会。
1.6 社会因素
护士的社会地位不高、待遇低,这些都是影响良好护患关系的因素。
2 一般沟通技巧解析
一般护患沟通通常有两种方式:一种是言语形式的交流,即利用语言来传递信息;另一种是非语言交流,即形体语言:面部表情、身体姿势、眼神与手势。
2.1 语言沟通
2.1.1 护患语言沟通的原则
2.1.1.1 一视同仁
对待不同年龄、性别、种族、身份、受教育水平及所患疾病的患者均应同等对待,不分老幼尊卑,不论远近亲疏,都应耐心细致地做好询问病情、宣教指导等沟通工作。
2.1.1.2 不评论的态度
在与患者交流过程中要保护患者的隐私。不当众评论、讥笑患者的生活习惯、行为举止及所患疾病等患者的隐私。尊重患者的人格尊严。
2.1.1.3 富有同情心
作为一名合格护士,应急患者之所急、想患者之所想,树立牢固的爱伤观念,对患者怀有高度的同情心和使命感。
2.1.1.4 言行一致
护士要树立言必行、行必果的严肃认真的工作作风, 以取得患者信任。要牢记良好的护患关系建立在相互信任的基础之上,只有在相互信任的前提下沟通才有实际意义。
2.1.1.5 保密
在护理工作中除了要保护患者的隐私外,对于一部分患者还要对其病情保密,对于此类患者应严格执行保护性医疗制度,不可口无遮拦,给患者造成恶性刺激。
2.1.1.6 勿忘征询
在进行每项护理活动之前必须征得患者或家属同意,取得患者配合以达到更佳的效果。
2.1.2 语言沟通的要求
①沟通双方要使用相同的语言系统:患者对医学术语不能很好地理解易造成误会,如护士嘱患者进“半流食”患者误认为是让“吃半饱”。所以护士应评估患者的教育程度和理解能力,并经常寻求患者的反馈,以明确所传达的信息是否为患者所接受。②潜词造句简单明了,忌繁琐拖拉,使人产生烦躁心理。③传递的信息详实可靠,忌用模棱两可的词语如“大概”、“可能”等。④语言表达要有一定的应变能力。当患者问到我们不便回答的问题时,可采取“移花接木”等灵活的方法应对。
2.1.3 学会倾听
倾听并不只是听对方的语词,更要通过对方的表情、动作等非语言行为,真正理解患者所表述内容,体会患者的真实感受。据统计,仅10%的听者能做到有效倾听。要达到有效倾听,须注重以下技巧:①聚精会神,避免分散注意的动作,如看表、东张西望等;②距离适当,姿势自然,保持眼神交流;③不轻易打断患者说话;④适当反应,如倾听患者说话时,可轻声地以“嗯”、“是”、或点头等表示正接受对方所述内容,并希望听他继续说下去;⑤仔细观察患者的非语言行为,患者交谈时的非语言行为包含丰富信息,它有助于护士理解患者真实的想法、情感,如患者说“我很担心”,其面部表情、语调常可反映其情绪反应程度。
2.1.4 语言沟通中的具体表达技巧
2.1.4.1 主题交谈前的沟通技巧
①自我介绍——主动向患者介绍自己的姓名和职务或身份。②为患者选择恰当称呼——护士宜根据患者的个人背景选择恰当称呼,如老师、师傅、同志、先生、女士等,原则是称呼与患者的身份接近、有礼貌。同时注意与护士自身年龄等情况相适应。切勿直呼床号、病室, 以免遭至患者反感,影响护患沟通。③称呼以后的第一句话是引入交谈的开始,应解释或点明本次交谈的目的。要掌握和运用婉转的修饰艺术,如询问病情,要避免直接进入与疾病有关的问题,可先询问睡眠、饮食情况,再计划下面谈话的内容。
2.1.4.2 转入正题的沟通技巧[4]
交谈时要态度诚恳,语言亲切。避免居高临下式的说教,交谈过程中可通过征求患者或家属的意见,取得患者的看法。问题简短扼要,一次只问一个问题。
2.1.4.3 交谈结束
①恰到好处地结束谈话,要在双方情绪较高时而不要在双方疲惫时结束谈话[5,6]。②不能突然结束谈话,应通过积极的语言和具体的帮助使对方接不上原谈话的内容,而达到打断谈话的目的。如触摸式的打断或给予帮助(翻身、饮水等),切不可表现出不耐烦的面部表情,以免伤害患者。③交谈结束时要总结主要内容,可约定下次交谈时间,或下一步护理工作方案。在交谈中为了不至于遗漏信息,护士可适当记录。④使用必要的客套话语,如“谢谢你的配合”、“有事请与我联系”等。
2.2 非语言沟通
护士擅长运用非语言行为,是体现其沟通技巧的关键环节[7],主要可体现为以下几方面。
2.2.1 面部表情
面部表情是沟通双方判断对方态度、情绪的主要线索。护患沟通中,护士合理地控制其面部表情,能有效增进护患关系。如微笑虽能给患者很大抚慰;但若患者正在伤心处时,护士的微笑则会令患者反感。因此,护士应学会在各种场合恰当运用面部表情。若护士表情与患者情绪体验趋于一致,患者就会因护士的理解而欣慰。
2.2.2 目光接触
护士与患者的目光接触,可产生许多积极效应。如护士的镇定目光,可给恐慌的患者带去安全感;护士的热情目光,可使孤独的患者得到温暖;护士的鼓励目光,可给沮丧的患者重建自信;护士的专注目光,可给自卑的患者带去尊重等。
2.2.3 身体姿势
护士的身体姿势,包括手势、静止体态和运动体态等,应能给人以饱满热情、充满活力的健康形象,如步态轻盈,身手敏捷等。运用手势尤其要注重对方的习惯风俗,避免失礼性举止。
2.2.4 沟通距离
护患沟通的距离,应根据患者的性别、年龄等因人而异。如对老年患者或患儿的沟通距离可近些,以示尊重或亲密;年轻护士对同龄异性患者沟通距离则不宜太近,以免造成误解。
2.2.5 触摸
必要、适宜的触摸行为,是积极有效的护患沟通方式。触摸可使患者感受情感支持与关注。如常抚摸婴幼患儿,可消除其“皮肤饥饿”,使之产生安全感和良好身心发展。又如定期给长年卧床不起的患者按摩,可使其愉快、舒适,唤起其珍惜生命。
3 部分特殊护患关系沟通技巧
3.1 面对护患冲突时的沟通技巧
面对护患冲突,护士需冷静分析遭遇冲突的起因。发生任何冲突,总有双方的原因。即使起因最先或主要源自患者,护士作为护患关系的主导者,也应从责任与义务的角度,去体谅、理解患者不稳定的心态与情绪,切忌以受伤者的心态对待患者的非理智行为。处理护患冲突,主要可运用以下技巧。
3.1.1 深呼吸法
处理冲突最忌讳情绪激动、不冷静,而深呼吸是最有效控制激动情绪的方法。当个体自觉被他人激怒时,马上深呼吸,可达到快速控制情绪的效果。
3.1.2 换位思考
从患者角度理解其不满。如以上案例中的某护士,若能换位思考,暂时放下手中的事(并非万分紧要),及时给患者补药;或实在一时走不开,先和颜悦色地解释,请患者理解或体谅,尽早给患者补药,即可完全避免此冲突。
3.1.3 转移法
若患者的不满并非真正指向你,而把不满宣泄于你,切不可针锋相对,而可把患者的不满再转移。
3.1.4 冷处理法
有时患者因疾病而情绪不稳定而对护士发火,如肝脏疾病患者、癌症患者等。此时护士宜采取冷处理方式,待患者冷静后,耐心分析、解释其情绪不稳定的原因、后果,通常可有效避免同类冲突的再次发生。
总之,正确处理或避免发生护患冲突,是护士优秀职业素养的体现,也是其高超人际沟通能力的展现。
3.2 与部分特殊患者的沟通技巧
3.2.1 与发怒病人的沟通技巧
倾听、接受、理解、帮助。
3.2.2 与哭泣病人的沟通技巧
宣泄、独处、陪伴、安抚、鼓励。
3.2.3 与抑郁病人的沟通技巧
观察、注意、关心、重视。
3.2.4 与有缺陷病人的沟通技巧
关心、气氛、方法。
3.2.5 与危重病人的沟通技巧
简洁、身体语言。
3.2.6 与不合作病人的沟通技巧
“请尽量说说您的看法、听您一说确实有问题存在”。
3.2.7 与要求过高病人的沟通技巧
“不过,我有这样的想法。”
4 总结
护士掌握有效的沟通技巧,可较完美地展示其良好的个性品质,掩饰其个性的不足,培养和完善其个性品质。以上介绍的沟通方法虽然比较多,但在具体的护患沟通中还需要具体问题具体分析,为更好地开展医护工作提供良好的人文基础。
参考文献
[1] 赵文香.护患关系现状分析及护理对策[J].中国医疗前沿, 2008,3(12):119.
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[5] 曹秀君, 郭素玲, 王庆双,等.护患沟通的语言技巧[J].中国误诊学杂志, 2009, 9(23):5780.
关键词:社区;沟通技巧;护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0464-01
1 何为沟通
1.1 沟通技巧:所谓有效的沟通技巧,是用来展示良好品德修行的一些行为方式。掌握有效的沟通技巧,对社区护士而言,可以完美地展示自己良好的道德修养和个性品质,掩盖个性中的不足和缺点,努力培养和改变自己的个性,满足广大患者的心理需求。从社区服务意义上说,它更具实用性和可操作性,在社区护理工作中,人际沟通比其它事项更重要。“要使千差万别的人能达到治病和康复,所需的最佳身心健康本身就是精细的艺术(南丁格尔)。”
运用沟通技巧是要在实践中去掌握的,并要求我们社区护士不断积累经验,摸索前进。笔者认为,要使沟通技巧做到运用自如,落到实处,达到预期的目的,要做好以下四个方面:一是要“注重第一印象”,二要学会倾听,三要善用非语言行为,四要善于交谈。有了这四个因素,也要充分运用沟通的原则,做到公正公平,以诚待人,尊重人格,言行一致,真诚、匿名保证,倾听与征询。在社区护理工作中,第一印象是非常重要的,而做到这个,更应注意:①自我介绍,②记住患者的姓名,选择适当的称呼,③注意外在的形象。其次,在倾听的过程中:①要做到聚精会神,避免分散注意力;②距离要适当,姿势自然,保持眼神交流;③不打断患者说话;④适当地反应;⑤仔细观察患者的非语言行为。再次,善用非语言行为,比如:面部表情、目光接触、身体姿势、沟通距离。最后,我们也要善于交谈,具体表现在:言语的规范性、言语的情感性、言语的道德性、认真地听取患者的倾诉、注意提问的方式、恰当的反应-复述、澄清、沉默。
在繁忙的工作中,每一天我们社区护士周而复始机械地做着相同的动作,只是做着我们份内应该做的事情,只要不注意沟通技巧,很有可能对很多患者也都麻木了。为此,经常听见患者与患者之间讨论我们护士上班的时候面无表情。听多了,笔者心里也有想法了,难道我们真的是上班面无表情?正如患者所讨论的那样吗?带着这个问题,笔者选择一个星期六患者较多的一天做了个试验,随机的把输液患者分为运用沟通技巧的一组和不运用沟通技巧的一组,看两组作出的 反应如何。
具体的操作为:运用了沟通技巧的一组:在进行三查七对操作后,按输液程序给患者输液。首先,笔者会先给患者投去镇定的目光,让本对输液带恐惧的患者以安全感;然后会询问患者想输哪个手,哪个手会方便一点,在得到患者的答复后选择正确的血管进针,进针时让患者松开拳头(传统的方法是握拳,由于患者紧张的话血管会绷得更紧不利于进针,让患者感觉更痛,而松开拳头,等于是患者的手与笔者的手是握着的,这样的话会让患者感觉更有安全感,对笔者更加信任),并及时询问患者的感受,让患者和笔者眼神尽量交流;最后,输上液体后,告诉患者一共输液几瓶,该瓶输的是什么液体,有什么作用及副作用,大概多长时间可以输液完毕,如有不适应立即告诉我们的工作人员。如果患者有询问,尽量对患者的提出的询问给予耐心的解释和热情的解答,在得到患者满意的答复以后再进行下一个输液患者的操作。而对于儿童和婴幼儿,除了上述以外,笔者做得最多的是先和家长沟通,告知家长输液时输在哪个位置比较适合你的宝宝也不会容易引起走针,让家长清楚并了解后,笔者还会和儿童随意说说话,问问宝宝叫什么名字,上幼儿园了吗?今年几岁了啊?然后表扬宝宝打针的时候会很勇敢,其他宝宝也会像你学习的,通常这时候,在有意和无意的表扬和赞赏之间由于转移了宝宝的注意力,他们也不那么哭闹,笔者就能快速和轻松地给他们输上液体。完了还会拿一个漂亮的纸盒奖励给宝宝,此时宝宝没那么恐惧了,而家长站在旁边听完笔者和宝宝之间的对话,已经很信任并支持笔者了,也会帮着笔者鼓励宝宝勇敢的完成整个输液过程。
没有运用沟通技巧的一组:在常规进行三查七对操作后,选择患者血管,嘱患者握拳头,消毒后进针,基本上都是悄无没声息的操作着,也没有问及患者的感受,此时的患者大多数都会无奈的看着笔者,输液时也很不合作。输上液体后只告知患者一共输液几瓶,而对于患者的询问也是极不耐烦的回答,并且是边走边回答,而对于儿童和婴幼儿,三查七对后,也没有告诉家长输液在哪个位置会对该宝宝好一点,宝宝哭得越厉害的,笔者就会更无耐心的给宝宝选择血管,家长都是硬抓住宝宝的身体来配合我,等输上液体后,宝宝都是哭得满头大汗,笔者也不管那么多了,也会走得急一点。
2 结果
结果显示,对于有运用沟通技巧的那一组,患者的满意度大大提高,在输夜过程中都非常认真和配合,没有什么特别的事,也不会轻意打扰我们,所以整个输液下来都非常顺利和流畅,也为我们不少时间,输完液体走的时候他们还会主动和我打招呼,说声感谢一类的语言。带宝宝来就医的家长,临走的时候,还会教宝宝说谢谢阿姨,跟阿姨说拜拜。而对于没有运用沟通技巧的一组,患者的满意度大打折扣,整个输液过程就没那么配合,患者来输液,本来就是身体不舒服,加上我们护士的服务态度一般,他们也总是找出周多理由来麻烦笔者,有些患者不是嫌滴得慢就是嫌滴得快,有些患者明明这个部位进针很好,他又说不舒服,觉得痛,只能重新给患者换一个部位输液,整个输夜流程下来,浪费不少笔者的时间,患者输完液体后基本上也是面无表情地呆在一边。患者对笔者的评价是:护士做事面无表情,只知道做事,使自己的心情也受到影响。运用沟通技巧的一组,通过笔者观察,好象在输完液体后,病好了一大半。而对于没有运用沟通技巧的一组,输完液体后,好象觉得病情更严重了。
3 讨论
目的 探索沟通技巧在社区护理工作中的运用。笔者随机观察来本社区看病的患者。结果显示,有沟通技巧组的患者在护理中比较合作,满意度提高。反之,没有运用沟通技巧组的患者在护理中不合作并对操作者不满意。因此运用有效的沟通技巧在社区护理工作中确实能得到很好的效果。
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)12-0001-01
【摘要】目的 提高患儿及家长对儿科护士的满意度,建立良好的护患关系。方法 通过分别介绍护士与患儿的语言沟通技巧和非语言沟通技巧及与儿科陪伴人员的沟通技巧,出院时沟通技巧,沟通时的注意事项。结果 运用上述沟通技巧后护患关系得到明显改善。结论 良好的护患沟通技巧不仅能建立和谐的护患关系,对提高护理质量,增加患儿及家长对护士的满意度具有重要意义。
【关键词】护士 儿科患者 沟通技巧
Paediatric ward of nurse-patient communication skills of
【Abstract】objective to raise children and parents of pediatric nurse satisfaction, establish a good nurse-patient relationship. Methods by nurses and patients were introduced the language communication skills and nonverbal communication and pediatric accompany personnel communication skills, when discharged communication skills, communication time matters needing attention. Results using the communication skills of nurse-patient relationship gets clear improvement. Conclusion a good nurse-patient communication skills can not only build a harmonious relationship between nurses and patients, to improve the quality of nursing, increase patients ' satisfaction to nurses have important significance.
【Key words】nurses in paediatric patients with communication skills
随着人们物质文化生活水平的提高及健康观念的转变,患儿家长对孩子的保护意识也不断增强,对护理工作的要求也越来越高,因而,护理纠纷的发生呈上升趋势。在临床护理工作中许多纠纷发生的原因,均与护患沟通不够有着直接或间接的关系,而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却微乎其微。为此,如何预防护理纠纷的发生,做好护患之间的沟通就显得极为重要。
1 护士与患儿的沟通技巧
1.1 护士与患儿的语言沟通技巧
1.1.1 与患儿初次见面的交谈:儿科护士与患儿第一次接触时,首先应作自我介绍,然后向患儿及家长介绍住院环境,疾病宣教,再询问患儿的一般情况,使患儿和家长明确你将负责患儿的护理工作。同时,在沟通开始时,护士应善于表达自己对患儿的关心,对患儿要使用合适的称呼。
1.1.2 要使用通俗易懂的语言:护士与患儿交谈时,要平视面对患儿,不要使用患儿不熟悉的医学术语和词语,说话清晰、简洁、确切,符合患儿的年龄。
1.1.3 不要说谎,做到言而有信:护士要采用实事求是的态度,做好患儿的思想工作,减轻患儿的痛苦。
1.1.4 护患沟通的语言方式:首先使用礼貌的语言是满意沟通的前提,应尽量多使用一些服务敬语,其次我们应以知识和智慧去解开病人的心结。工作中与病人进行语言交流要学会全神贯注倾听病人的意见,在注意语音、语速、语调的同时注重应用如下语言:安慰性语言、解释性语言、赞美性语言、鼓励性语言、告知性语言、询问性语言、形体语言。忌用枯燥、生硬、冷酷甚至讽刺挖苦、出言不逊的语言。
1.2 护士与患儿的非语言沟通技巧
1.2.1 文字图片沟通:制作色彩鲜艳、易于理解的图片文字资料发给患儿,也可将宣传册、入院须知、探陪作息制度等发给年长儿。
1.2.2 转移注意力:当患儿进行检查或治疗时,转移患儿的注意力,将会取得良好的效果。美国一位高级执业护士给听诊器上挂了一个小小玩具熊,在给患儿检查耳道时让患儿帮助听心脏的声音,并告诉患儿当我看耳朵时,哪个小朋友最安静,就能听到美妙的音乐。患儿注意力在玩具熊上,检查时就容易很多。
1.2.3 接触:身体的接触能起到语言无法达到的效果,还可缓解患儿的“皮肤饥饿”症状。特别是婴儿,在沐浴后、午睡后及晚睡前在病房一边播放优美的音乐,一边抚摸患儿的身体,可以促进患儿的生长和智力的发育,也有利于疾病的治疗和恢复。
1.2.4 娴熟的技术操作水平:护士在为患儿进行医疗护理操作时,“一针见血”或熟练地完成操作,可消除患儿的紧张情绪,使患儿对你更加信任。
1.2.5 游戏的技巧:可以给患儿一套玩具针筒或听诊器,让患儿玩医生看病的游戏,扮演医生或给病人打针的护士,以减轻恐惧心理。在空闲时间,也可以召集轻症、恢复期的患儿一起做游戏、讲故事,给患儿创造一种轻松愉快的环境,鼓励他们战胜疾病。
1.2.6 适当的学习辅导:对正处于学习阶段的患儿,在病情许可的情况下,可给患儿做适当的学习辅导。
1.2.7 理解、接受并尊重患儿:12岁以后的儿童思维逐渐成熟,此期的患儿具有强烈的维护自尊的愿望,护士应用倾听的技巧,通过感情移入,表达对患儿的理解和接受。允许患儿参加疾病抉择,避免****的做法和评判。在询问特殊病史、进行治疗和护理时应尊重患儿的隐私。2 护士与儿科陪护人员的沟通技巧
2.1 首诊护士与陪护人员的沟通技巧:从接诊开始,护士就以微笑面对患儿及陪护人员,以亲切的话语介绍医院、科室的环境及规章制度、探视陪护制度,用满腔热忱的工作态度诱导、感染陪护人员,为他们遵守医院及科室的规章制度打下基础。
2.2 理解、同情、尊重陪护人员:护士要学会换位思考,站在陪护人员的角度为他们着想。当陪护有生活不便时,主动伸手帮忙,将给护患沟通带来意想不到的效果。护患关系不仅是一种特殊的服务关系,同时也是一种情感关系,平等与尊重是护士与陪护人员达到有效沟通的前提。护士在工作中应一视同仁,根据具体情况采取有针对性的沟通,避免造成信息的歪曲与改变。
2.3 努力解决陪护人员对经济方面的担忧:对一些经济困难的家庭,护士要耐心与陪护人员沟通,讲解医院的规章制度及住院要求,对一次付住院押金有困难者,允许缓期缴纳。对少数确实有困难者也要及时救治,并汇报上级领导,力争减免部分医疗费用,尽量减轻陪护人员的经济和心理负担,积极配合治疗。
2.4 与病情危重患儿陪护人员的沟通技巧:首先,护士对患儿的病情进行正确评估,以同情和积极的心态与陪护人员一起制定患儿的各项护理、治疗措施,以及解决临床中出现的各种问题,解答陪护人员的各种疑惑,关注患儿的病情发展;其次,做好陪护人员的心理疏导,与他们共同做好患儿的生活护理,为患儿早日康复创造条件。
2.5 与心理不稳定型陪护人员的沟通技巧:首先平衡他们的心态,对他们发表的见解要理解、关心、尊重,允许他们全程参与患儿的治疗及护理。责任护士要经常深入病房,耐心解释患儿的病情,细心观察,及时与陪护人员沟通,发现问题及时解决,使他们对患儿的病情做到心中有数,并能正确对待病情变化。
2.6 与过分溺爱型陪护人员的沟通技巧:首先,提高护士的操作水平,以过硬的穿刺技术赢得患儿及陪护人员的信任与尊重。其次,用充满亲情的话语和丰富的人文知识与陪护人员沟通,努力与患儿的陪护人员达成共识。把掌握的理论和实践化作一份理解、一份关爱、一种智慧,把护士职业的品质、性格、思想、情感、理想用自己的行动体现在护理过程中。
3 出院时的沟通技巧
在办理出院手续时,护士应耐心解释住院费用的各项清单,使陪护人员感觉到每一项费用都合理、满意,并诚恳地请他们提出意见和建议,及时查找护理人员与患儿陪护人员沟通过程中的不足,努力提高儿科护理质量,改善护患关系。
4 沟通时的注意事项
沟通时应耐心倾听家属的叙述,不要中途打断话题,对病人家属的提问要耐心解释,不要搪塞应付,不懂的应请求医生或护士长解释;在穿刺过程中尽量不要讲与穿刺无关的内容,以避免穿刺不成功时家属认为是心不在焉而产生矛盾;避免强求家属接受自己的意见;避免使用刺激性语言和对方听不懂的专业语言;对疾病的诊断、病情的解释应与医生的意见一致,避免医护意见不统一,让家属产生不信任和疑虑。
5 效果评价
随机对住院、出院患儿及陪护人员进行住院时的信息反馈及满意度调查。沟通前后对医院及自已的疾病了解情况采用SPSS11.5统计软件进行χ2检验,患儿(陪护人员)沟通前后均有统计学差异。
6 结果
6.1 通过开展公休组座谈会等形式使护士与患儿及陪护人员之间有了有效沟通,患儿及陪护人员对医院、医护人员及自己所患疾病情况、治疗情况的了解达到了100%的掌握,有利于疾病的治疗和恢复。
6.2 住院期间或出院后的患儿及陪护人员,住院时对我科的医护人员的服务态度、服务质量、输液技术、病房管理都满意,护患关系得到明显改善。经问卷调查,患儿(陪护人员)的满意率得到进一步提高,投诉明显减少。
7 小结
通过上述沟通艺术的探索与实践,增强了护士与患儿及陪护人员之间的亲和力,避免了许多护患间潜在的冲突,既维护了病人的利益,又有利于护理工作的开展。因此护理人员在工作中,要调整好自己的心情,陪养敏锐的观察力、预见性,必须加强人文社会科学及专业知识的学习,掌握丰富的专业知识、精湛的操作技能,灵活应用沟通技巧,将会很快融恰护患关系,缩小护患距离,提高患儿及家长满意度,提高护理质量。
参考文献
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关键词:沟通技巧;初中班级管理;初中生
初中生刚从小学步入初中课堂,告别小学儿童时代。此时的他们,开始张扬自己的个性,对任何事物都充满好奇,在思想上开始成长,所以,初中教师必须对他们进行有效的管理和教育,帮助他们养成良好的品德,顺利地完成学业。在管理过程中,要善于利用沟通技巧,与学生进行情感交流,提高管理的有效性。那么,在对学生的管理工作中,教师又应该如何运用沟通技巧呢?
一、换位思考,站在学生的角度与学生沟通
在班级管理中,教师必须学会换位思考,站在学生的角度了解学生的真实感受和真实想法。教师要把自己当成学生,充分感受他们的思想,以朋友的身份和学生交流沟通,将自己的想法和感受传递给他们,让他们真切地感受到老师对他们的关心和尊重,
感受到温暖,从内心深处将老师当成自己的好朋友,更愿意配合老师的班级管理工作。
二、适时地运用沟通技巧
教师在班级管理中要学会适时地运用沟通技巧。沟通技巧不仅仅是通过语言来表达,也有非语言性的沟通技巧。例如,在学生遇到困难的时候,或者考试失败的时候,教师应该给学生一个鼓励的眼神;在学生生病的时候,抚摸一下学生的额头;学生的衣冠不整齐时,帮学生整理一下衣袖等。通过这样的方法,对班级管理工作效率的提高有一定的帮助。
三、利用网络与学生加强沟通
随着信息化时代的到来,家家户户都已经安装了宽带。教师可以利用信息技术加强与学生的沟通。教师可以与学生用电子邮件、聊天的形式进行沟通。有些话学生当着教师的面可能说不出来,但是用网上聊天的形式,学生就可以更加真实地向老师反映自己的真实感受和想法。这样的方式有助于教师了解学生的思想动态,提高班级管理工作效率。
总之,由于初中生各方面的变化特点,教师在班级管理工作中难免会遇到困难。但是,教师只要换位思考,站在学生的角度与学生沟通;适时地运用沟通技巧;利用网络与学生加强沟通等手段,对学生动之以情,晓之以理,让学生把教师当成朋友,增进师生之间的感情,他们就会积极地配合教师的管理工作,提高管理效率。
参考文献:
关键词:ICU沟通技巧;护患关系
中图分类号:R248
文献标识码:B
文章编号:1007-2349(2012)03-0080-02
ICU是危急重症患者集中的场所,重症护理为患者提供持续加强性的护理及措施,以使患者的病情恢复稳定以及预防并发症的发生,以维持患者的最佳健康状态。长期以来,重症监护室工作的护士,由于患者病情较重,多为昏迷或呼吸机辅助呼吸以及护理工作量较大、护士按实际床位配置不足等原因,导致护士很少与患者进行交流沟通,形成只关心疾病而不关心患者的工作模式。但ICU患者由于病情急、重、危,在一个相对隔离的环境里接受治疗,不能接触亲人、朋友,同时通过有创、无创的各种仪器、治疗设备进行治疗和病情监测,加之ICU治疗费用高,患者背负严重的心理负担,容易产生焦虑、紧张、忧郁、敌对、害怕等心理反应,护士应及时了解和观察到患者的情绪变化,针对患者言语沟通欠缺利用各种沟通技巧,及时为患者提供各种信息和护理,满足患者生理、心理需求,影响和改变患者的心理状态和行为,帮助其提高适应与应对能力,促进早日康复。
1沟通的必要性
1.1通过沟通进一步了解和掌握患者的心理动态以及对疾病、治疗的的态度沟通是一个双向、互动的信息传递和反馈过程,任何治疗及护理工作都需要患者的主动参与,护士需要及时掌握患者的反馈信息,为制定护理措施奠定基础,寻找依据。护理人员以人为本,与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用,能满足患者的需要,使患者心情舒畅,机体功能增强[1]。
1.2与患者及时交流,搭建信任与合作平台护患关系的好坏,依赖于护患交流的效果。有效的沟通会使患者体会到友好的态度,从而对护士产生信任,容易形成良好的护患关系。反之,则可能导致护患冲突。当前临床上80%的护患纠纷都是由于护士和患者沟通不良或沟通障碍所引起的[2]。
1.3沟通是心理护理的重要组成部分随着医学模式的转变以及人们物质精神文明水平的提高,对医疗护理服务的需求不仅是停留在技术上,患者希望通过与医护人员的交流中,得到疾病、治疗相关信息以及缓解如焦虑、紧张、害怕等情绪,护士利用各种沟通交流技巧,影响和改变患者的心理状态和行为,帮助其提高适应与应对能力,促进康复。
2沟通交流的方法与技巧
2.1沟通的途径和方式沟通可根据患者的情况和不同的场景,灵活应用语言沟通和非语言沟通,将书面沟通与口头沟通互为补充,正式沟通与非正式沟通结合,单向沟通与双向沟通综合应用等途径和方式,提高沟通效果。
2.2初步信任的建立从ICU患者入住的那一刻起,应尊重患者的隐私权,并且做到仪表端庄、操作娴熟,沉着稳重,紧张有序地开展抢救和接诊工作,及时解决影响患者舒适的护理问题,如大小便失禁问题、不舒适问题等,若为意识清醒的患者及时介绍ICU环境、值班医生、护士、以及在人力、物力和技术上给予最佳保障,使患者对治疗充满信心,与护士建立初步的信任关系。在为患者拍背、按摩、搀扶、变时,应当彬彬有礼、落落大方,关心而不失度,从而避免患者的误解,对护理沟通产生不必要的负面影响[3]。
2.3沟通技巧的应用
2.3.1倾听技巧当患者向你倾述时,护士应该适时传递接纳、信任与尊重信号,或者偶尔复述沟通对象讲的话,还可用一些激励性语言,如,“很好”、“您说的非常有价值”、“你能讲得详细一些吗?”等,既可使患者感觉自己得到重视,又顺利过渡到深入交谈,可避免经济收入、家庭支持等敏感性问题的直接插入,影响沟通效果。避免双手叉腰、忙于操作在不清楚患者表达内容时做出草率回答,或者紧皱眉头等一些容易使沟通对象误以为你不耐烦、抗拒或高傲的行为举止。
2.3.2推动技巧推动技巧是用来影响他人的行为,使逐渐符合自己的议题。有效运用推动技巧的关键,在于以明白具体的积极态度,让对方在毫无怀疑的情况下接受你的意见,并觉得受到激励,想完成工作。推动技巧由4个个体技巧所组成,分别是回馈、提议、推论与增强。护士在与患者沟通时,对患者存在的问题及时提议,增加目的性,并引导患者积极配合治疗。
2.3.3非语言沟通ICU患者经过有创或无创使用呼吸机辅助呼吸较多,阻滞了护士与患者之间的语言沟通。美国口语学者雷蒙德・罗斯认为:在人际沟通中,人们所得到的信息总量只有35%是语言符号传播的,其余65%的信息是非语言符号传达的[4]。面对这些患者,应该应用一些特殊的沟通方式,如手势(如大拇指表示想大便;小拇指表示要小便;握拳表示疼痛;)、面部表情(口型语言或眼部语言)、触摸(昏迷患者)、写字板或词组卡片(口渴、翻身、胸闷、心慌等),对具有一定知识文化水平的患者建立护患联系本,置于床旁方便取拿。另外,ICU病房特殊,无呼叫器,可准备质地柔软、手握式简易呼叫仪,或用轻拍床沿来呼唤医护人员,能在患者需要时,及时给予帮助。
2.3.4善意谎言没有一个意识清醒的患者能接受“你已无药可救了”,与于意识清醒患者沟通应尽量安慰和鼓励患者,在征得家属的同意后,可使用“善意的谎言”来消除患者的不良情绪,增强患者战胜疾病的信心和积极面对、主动配合各种监护、治疗和护理措施。
2.3.5履行告知在进行各项治疗护理操作(如插管、吸痰、气管内滴药、停用呼吸机等)前至少应告知患者,这一类操作会给患者有危险生命感觉,即使是无意识的患者也要履行告知义务,尽量消除患者的紧张情绪。
提高ICU护士与患者的沟通技巧,针对ICU患者的特殊性,扭转只注重疾病、功能护理的单一局面,可根据患者的情况和不同的场景,灵活应用各种沟通技巧,进行有效沟通,影响和改变患者的心理状态和行为,不但有利于护患和谐关系的建立,同时从心理护理层面增强患者战胜疾病的信心,提高患者适应与应对能力。
参考文献:
[1]倪利蓉,陈红宇.护患沟通的实施体会[J].南方护理学报,2005,12(5):92.
[2]谌永毅,方立珍.护患沟通技巧[M].长沙:湖南科学技术出版社,2004:3.
关键词 术前访视 护理 沟通技巧
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.204
众所周知,患者在术前对手术产生恐惧心理,手术护士要有良好的沟通技巧和表达能力,能正确向患者解释手术的意义,减少陌生感和恐惧心理,对手术充满信心,所以掌握沟通技巧显得尤为重要,以下简述术前访视的沟通技巧。
建立良好的第一印象
第一印象发生在手术室护士与患者沟通的最初阶段。护士的仪容、举止、表情等外在的形象对建立良好的第一印象至关重要。面带微笑是与患者进行沟通的第一步,微笑是最好的语言,可缩短和患者的距离,消除陌生感,减轻紧张感。护士衣着整洁、举止大方、平易近人易被患者接受,精诚可托的护士形象就深植患者的心中。
选择合适的称呼:首先自我介绍,然后根据患者的职业特点、背景、年龄、性别选择合适的称呼,原则上是与患者的身份一致,有礼貌,对长辈年龄大的患者切忌直呼姓名、床号,要有尊称,要尊重患者,尊老爱幼是我们民族的优良传统,也是我们护士良好修养的表现,有利于进一步的护患沟通。
善于应用语言的交谈
言语的情感性:护士和患者交谈时,态度温和、耐心倾听病人的心声,用真挚的同情心和高度的责任感主动帮助病人解决困难,护士在交谈时了解病人在想什么以满足其心理需要,要以高尚的职业道德、同情关心体贴病人,增强他们对手术室护士的信任。语言最能表达情感,用亲切的、美好的、朴素的、文明的言语对待患者。
言语的规范性:手术病人心理压力大,对手术产生恐惧,所以了解病人的内心活动,注意语言的艺术性、灵活性和科学性。访视过程中,对患者提出特殊问题,如是否是癌,如癌肿能否根治、是否复发,这次手术一定成功吗等等,应保持与手术医生口吻一致,避免含含糊糊,避免详尽解释手术过程和步骤,做好保护性医疗措施。同时要避免伤害患者自尊,我们利用语言暗示效应,运用自身角色的威信使患者放弃对疾病的胡乱猜测,以最佳的心理状态接受手术。
学会倾听
聚精会神:保持对术者所说的话感兴趣,在交谈过程切忌做一些分散注意力的动作,如看表、东张西望、接电话等。要让病人体会到你把注意力都放在其身上,为了了解术前患者的情况而倾听,而不是为问题而倾听,并使其感受到亲切和重视。
反应适当:倾听不仅是指听到对方说话这样一种单纯生理过程,而是包括了生理的、认识的和情感过程。对患者的语言要不时的作出反应,如点头、微笑,面部表情要平和。
做好心理护理
大多数患者担心手术疼痛、手术是否顺利、疾病性质、与手术室人员不熟等针对患者的心理问题应掌握沟通技巧,语气态度温和、角度合适、真诚的抚慰,对患者的心理问题逐一认真的解释指导从而获得患者的理解和信任,解除或减轻患者术前焦虑情绪,有效的心理干预可调节患者的心理环境,提高疼痛阈值。
术前宣教
关键词 人工气道 非语言交流 沟通技巧
人工气道是指通过鼻或口腔或直接在上呼吸道置管,用以辅助通气及治疗肺部疾病。常用人工气道为气管插管及气管切开置管术[1]。但是使用带气囊的气管导管限制了患者的发音,无法用语言表达自身的感受和需求,给医护人员与患者的信息沟通带来了障碍。2005~2010年对36例人工气道患者多种技巧进行沟通。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料:2005年1月~2010年11月收治36例因各种原因建立人工气道而暂时丧失言语沟通能力的患者,均意识清醒,无精神障碍,无聋哑,气管插管22例,气管切开14例。其中有机磷农药中毒16例,COPD、肺心病引起的呼吸衰竭20例。
非语言交流的方法:
⑴及时有效的观察:护士与患者交流真正有效的第一步就是去发现情况,最佳的情报来源还是患者本身,他可以在任何情况下用非语言交流方法如眼神、手势、点头、摇头表达出自已的感受。对不能表达或意思不清时,护士不该假设之。尤其对建立人工气道的患者不能用语言表达其需求,更依赖于护士敏锐的观察。因为患者每一个细微的表情变化都可能是某种需求的表达,所以要经常巡视并善于观察。
⑵面带微笑,增强患者的信任感:据研究发现,交往中一个信息的表达=7%的语言=38%的声音=55%的面部表情。可见,面部表情在非语言交流中的重要作用。面部表情一般是较随意和自发的,且反应极为灵敏,能迅速而真实的反映各种复杂的内心活动。护士是患者接触最频繁的人,患者往往从护士的面部表情中寻找自已疾病的信息。而最常用的最有用的面部表情首先是微笑。护士欣然、真诚的微笑对患者极有感染力,使护士很容易得到患者的好感和信任,有利于治疗、护理工作的展开。
⑶运用目光稳定患者的情绪,增加患者的安全感,目光接触是非语言交流的主要信息通道,它能产生许多的积极效应。如镇静的目光可以给恐慌的患者带去安全感[2];鼓励的目光可以给沮丧的患者重见自信;专注的目光可以给自卑予鼓励,非语言交流给在建立人工气道患者中带去尊重等。
⑷训练,指导患者应用肢体语言。患者建立人工气道后,护士应指导患者正确使用肢体语言表达自已的需求。针对患者的具体问题,用探讨的方式共同找出解决的方法。手势是肢体语言中标记动作的一种,是肢体语言的重要表达方式,患者和医护人员共同商定手势的表达意义。如竖着大拇指表示需大便,手指指向喉咙表示有痰,手掌展开翻动表示翻身等。
⑸对能读懂文字的患者,进行书面交流:对建立人工气道但能进行书面交流的患者,为其准备一个交流笔记本,放在床边,让患者把自己的不适、想法、要求写下来,以便护士及时,准确的了解患者的需求,心理感受等,多与患者交流并及时为其解决问题[3]。
结 果
配合治疗程度:能熟练应用3种交流方法的患者定为配合良好,能应用1~2种方法交流的患者定为基本配合,不运用交流方法出现不遵医行为的定为不配合。36例患者中,配合良好的23例(63.9%),基本配合11例(31.3%),拒绝配合2例(4.8%)。
讨 论
建立人工气道患者的特点:建立人工气道是一个痛苦的治疗过程,拍背、吸痰等操作可引起强烈的窒息感,加之噪音、光线干扰等因素刺激又可引起各种不良的心理。而焦虑是建立人工气道患者最具代表性的心理特征,表现为紧张不安,难以入睡,时常伴有血压升高,周围血管收缩和口干等。患者虽然表现冷漠,镇静尚能自控,但内心焦躁不安,也有一些患者表现为愤怒、冲动、恐惧、拒绝合作等。这些消极有害的因素,可直接引起患者的病理决定生理变化,降低治疗效果,甚至形成恶性循环。因此非语言交流对建立人工气道患者尤为重要。
对人工气道患者进行信息交流指导的意义:①有利于改善护患关系:对人工气道患者进行信息交流指导后,加强了护患交流,使护士全程了解患者的身心需求及主观感受,并及时妥善处理存在的身心问题,提高了护理质量,提高了患者的满意度,改善了护患关系。②提高心理治疗的效果:人体是一个非常复杂的个体,在实施整体护理中,心理护理尤为重要。患者学会了信息表达的方法,能及时的与医护人员交流,表达自己的需求,既能及时满足需求,又能减轻或消除焦虑、孤独等负性心理,积极配合治疗和护理。③非语言交流在与人工气道患者沟通中的应用:非语言交流是以体态语言作为载体,即通过人的目光、表情、动作和空间距离等,来进行人与人之间的信息交往。对护士非语言沟通的分类,除了借鉴人类学、心理学的方法,更要结合护士的职业特点。非言语性沟通本身包含四个方面,体态语包括面部表情、姿势、体触等;副语言包含沉默、话轮转接和各种非语义声音等;客体语包含衣着、化妆等;环境语包含空间和时间信息。④重视心理护理,促进沟通效果:患者由于丧失讲话能力而产生不同程度的负性情绪、烦躁。此时,护理人员应尽快使患者安静下来,向患者介绍交流的具体方法,讲话尽可能让患者听懂,尽量减少患者由于语言交流障碍,对于一个问题反复表达而出现的急躁心理,并告之负性情绪和烦躁是徒劳的,因别人不能理解,只有与医护人员配合,才能相互沟通、交流、满足需求。尽快地了解患者的性格、生活背景,向患者说明呼吸改善后,即可拔管,恢复讲话。有许多研究表明沟通的应用是建立相互理解、信任、支持的护患关系的基础,能增强和促进感情能让患者舒适。
护理实践中体会到,正确的使用非语言交流,确实能满足患者的需要,给护理工作带来方便,给患者带来良好的心境,帮助患者战胜自我。但是,护士有关沟通技巧的应用不足,不良的非语言刺激,可使患者猜疑、恐惧和担心,从而加重患者心理负担,导致护患关系紧张,不利于开展护理活动,故护士应具有良好的业务素质和自身修养,能用、善用非语言交流技巧。因此,在未来的研究中应注重有关技巧的应用和培训。护士真正应用沟通技巧,才能达到有效沟通。监护室内患者对医护人员的依赖性很强,要求在可能条件下,护士赢在患者视野范围内活动,说话时靠近床边,态度和蔼,在护理建立人工气道患者的过程中。应贯彻整体护理精神,观察细致入微外,还应开动脑筋,采用各种有效的沟通技巧,并尽量予以满足。只有有效的沟通和满足患者的需求,才能减轻和消除这些患者的负性情绪,有利疾病的治理和康复。
参考文献
1 朱儒红.护患沟通的技巧[J].护理实践与研究,2007,4(4):31-32.
关键词:整体护理;病房;护患沟通;技巧
中图分类号:TU246.1+1 文献标识码:A 文章编号:
沟通是指人与人之间的信息传递和交流, 包括所有的被人们用来给予和接收信息的符号和线索。沟通可分为语言性沟通和非语言性沟通。以人体语言(非语言行为) 为载体进行的信息交换称为非语言沟通。在临床护理实践中, 护理人员常常需要应用适当的沟通技巧去收集患者生理、心理、精神、社会文化等多层面的健康资料, 以制定护理计划并同时建立和发展良好的护患关系。然而很多情况下, 护理人员往往把重点只放在语言沟通技巧上而忽略了非语言沟通技巧的应用, 从而使护患沟通的有效性大打折扣。由于非语言沟通具有较强的表现力和吸引力, 又可跨越语言不通的障碍, 所以, 往往比语言性信息更富有感染力。因此, 护理人员有必要掌握一些非语言沟通的知识并在临床工作中运用适当的非语言沟通技巧以增加护患沟通的有效性, 从而提高整体护理的水平。
一、护患沟通的重要意义
语言在护患沟通中非常重要,在临床工作中,掌握语言沟通的技巧注意使用语言时的规范性和灵活性,讲究语言的艺术性,对于护患关系的和谐起着积极作用,可以促进护患关系的融洽,减少护患矛盾,达到让患者满意,在临床工作中非常重要。
护患关系是护理工作中最为重要的人际关系。护患之间的沟通及交往,在护理工作中起到决定性的作用。是护患关系是否融洽的重要条件,也是医护工作人员的文化修养及护理水平高低的标准。在护理工作中,应当使用恰当的言语、精湛的专业技能,全心全意为患者服务。在医疗护理活动中,护士要积极配合医生的诊治,也要顾及患者的情感需要。多一些问候和关怀,可以有效缓解患者紧张、焦躁的心情,使患者轻松的配合各项医疗检查及护理操作。要求护理人员要不断的完善自己,掌握和学习新知识、新技术,提高业务水平,提高护理工作的质量。
护士服务的对象是患者,护士的沟通技巧与患者情绪变化密切相关。语言的作用至关重要,所以护患关系的质量对改善医疗环境起着极其深远的作用,而护患之间沟通则是建立良好护患关系的关键。
二、整体护理模式病房护患沟通的技巧
1、 认真倾听
认真倾听不仅是指听对方谈话的单纯过程, 包括生理。认识和情感的过程, 如患者向我们护士谈其疾病的发病过程中, 护士应集中注意力, 耐心聆听其有用信息部分, 并在倾听过程中表现出乐意听讲的语言, 如点头、身体前倾并发出一些表现注意听讲的声音,如“嗯”、“哦”。总之, 认真倾听既可表示你的同情心,让病人感受到重视,心理上得到满足,又可以了解其需要, 收集完整的资料, 制定出适合病人的护理目标和措施。
2、整体护理中的语言交流
与病人进行交谈时, 针对不同的年龄、性别、文化背景的病人选择不同的语言, 如对文化层次低,不懂医学的病人, 尽可能使用通俗易懂的语言, 便于病人理解; 对文化层次较高,想了解医学知识的病人, 我们讲些医学哲理及疾病过程, 帮助病人掌握有关知识。在收集病人有关资料时, 我们首先礼貌称呼对方, 然后自我介绍, 说明交谈的目的, 在交谈中使用“护士文明用语”, 特别注意用好称呼语, 问候语, 尊重语, 请字当头, 谢不离口, 常说对不起, 使病人感到亲切。同时在交谈中注意语言的准确性, 科学性和教育性。通过积极的语言沟通, 既能解释病人的疑难问题, 消除思想顾虑, 又能激励和指导病人, 增强其战胜疾病的信心。
3、整体护理中的非言语沟通
与患者非言语沟通是指护理人员利用大方得体的仪表(包括着装打扮、气质风度)和和蔼亲切的体态语言(包括面部表情、身体形态、语调语速、手势、眼神) 等影响患者, 使其尊重、信任医护人员及其护理工作并愿意合作治疗疾病。作为护士, 更应以美的形象从情感上征服病人, 使他们保持良好心境, 以利于恢复健康。事实上, 患者及家属对护理人员的态度特别在意, 护理人员的耐心、友好、善良和周到的护理服务, 更能体现对他们的关怀和尊重, 有助于他们积极合作治疗。
仪表: 仪表是非语言沟通的首要因素。护士端庄的举止言行、良好的气质风度、无微不至的关怀照顾,可使病人不安的心情得到安慰。着装整洁, 仪表大方,不浓装艳抹, 可显示出护士精力充沛、自信, 给病人安全而受尊敬的感觉。露于帽沿外卷曲的头发、艳丽的高衣领、咯咯作响的高跟鞋、浓装艳抹等, 都与护士工作的性质和病房幽静的环境很不协调。服装的脏、乱、破会使病人产生不信任、害怕和厌恶的感觉。事实上, 患者更愿意接受面容形体好、端庄大方、言语流畅悦耳、动作敏捷的护士的护理服务。
体态语言: 体态语言是通过人的姿势、步态、面部表情、目光等传达的信息。轻柔的动作、友好的表情、端庄的仪表等都有着丰富的内涵, 和动听的言语一样, 在交流中起相当大的作用。护士和病人都可以从相互的姿态、眼神、表情、动作中感觉出温暖、理解、安慰、厌恶、焦虑不安等各种情感信息, 其作用比言语传达更强烈和真实。如急重症病人表现出紧张、恐惧的神情时, 医护人员从容、镇定的护理和坚定、鼓励的目光可使病人情绪逐步稳定, 并积极配合治疗。在治疗
过程中, 尤其是急重症患者除有焦虑、紧张、恐惧的心理外, 还会出现“童心复萌”现象, 这是在巨大的心理压力下表现出来的强烈的安全需求。此时护理人员可以握住病人的手。这一简单的体态语言, 会让病人体会到护理人员的关心, 使他们感到安全, 从而缓解紧张情绪, 有利于疾病治疗。相反, 一些不良体态习惯会给护理工作带来消极影响。如: 走路慢慢吞吞、一步三扭、边走边哼小调, 就显得懒散、怠慢与失职。护士在工作中大惊小怪或有意躲避病人或家属的正常接触,都会给病人带来不快与痛苦, 从而影响护理工作者在患者心目中的形象, 影响护患沟通的有效性。
4、关心和帮助患者
患者的心理变化直接或间接地影响患者转归和康复, 在实际工作中与患者接触最多的是护士, 最了解他们的是护士, 患者在陌生环境别需要温暖和帮助。护士要针对不同病情、不同性格进行心理护理, 使护患双方在感情上、心理上相互沟通, 促进彼此了解, 使患者对护理人员心诚悦服, 达到积极配合治疗恢复健康之目的。
5、注意控制情绪
护士不应向患者发怒, 要设法控制自己的心态, 以唤起患者的治疗信心, 增加其安全感。切忌把不良情绪带给患者, 增加患者的心理负担, 激化护患关系, 这正是护士良好的教养和美好心灵的表现。
总之, 整体护理模式中护患沟通是非常重要的, 广大护理工作者要进一步强化“以病人为中心“的思想,不断学习和运用护患沟通技巧,以便更好地提高护理质量。
参考文献:
[1] 张洪兰. 加强护患沟通 减少护理纠纷[J]. 中国医药指南, 2008,(19)
[2] 王冬梅. 护患沟通不当而引发护理纠纷的原因与防范对策[J]. 中国民康医学, 2006,(16)
[3] 邵小丽, 姚春艳, 姜亚波. 浅析护患沟通对预防护理纠纷的作用[J]. 吉林医学, 2006,(10)