老年人高血压的护理方法
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老年人高血压的护理方法范文第1篇
随着人们生活习惯的不断改变，以及人口老龄化进程的不断加快，老年人高血压的发生率也呈现出了逐渐上升的趋势，并成为了我国老年人的首要危险因素。据统计，我国约有35%左右的65岁以上老年人患有不同程度的高血压症状，进而给患者、家庭以及社会造成较为严重的影响。本次临床研究对老年人高血压病的保健与护理措施进行了探讨，现将本次临床研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2011年1月至2011年12月之间就诊的60例老年高血压病患者为观察对象，男性36例，女性24例，患者年龄范围在60岁至80岁之间，平均年龄为（70±10.5）岁。
1.2 治疗方法 所有患者均接受血管扩张药、神经系统抑制剂、利尿剂等药物进行治疗，并接受联合药物治疗，其主要原因在于联合用药能够产生协同作用，进而避免血压急剧降低，为血压控制提供缓冲，治疗效果更加理想，副作用发生率更低，且药物用量更低。同时，在降压治疗时要避免阻碍患者的肾、脑、心供血能力，通常以150/100mmHg为标准。对于老年高血压病患者，除了常规的快速降压和休息治疗外，还应使用脱水剂进行高血压脑病预防治疗，缓解患者的脑水肿症状。
1.3 护理措施
1.3.1 饮食护理 老年高血压病的临床治疗与患者的饮食结构和饮食习惯存在直接的联系，摄入食盐量过大会导致患者的血压升高，甜食与饱餐会造成患者体重的上升，而肥胖症状也会提高患者的血压。在老年高血压病患者饮食护理过程中，要保证锌、铁、钙、脂肪和热量的供给，但要避免过量摄入，加强高蛋白质食物的摄入，包括鸡、鱼类、猪的瘦肉、羊肉、牛肉、蛋清、豆制产品等，避免食用动物内脏，嘱患者多食新鲜水果和蔬菜，以保证蛋白质和纤维素的供给。
1.3.2 戒烟戒酒 医学研究结果显示，患者的血压水平和饮酒量存在直接联系，每天饮酒量为30ml时，高血压病发生率为50%，舒张压升高2mmHg，收缩压升高4mmHg；每天饮酒量为60ml时，高血压发生率为100%，舒张压升高2至4mmHg，收缩压升高6mmHg。根据这一情况，护理人员应对老年患者的饮酒量进行控制，每天饮酒量控制在50g以内。
1.3.3 户外运动 适量合理的户外运动有助于提高老年高血压患者的神经活动能力，提高患者的机体免疫能力，控制患者的体重增长，加速新陈代谢过程，改善其心脑血管功能，控制血压水平，有助于血管舒张。同时，老年高血压患者在进行户外运动时要注意选择适当的运动项目，控制好运动时间和运动量，避免剧烈运动[1]。
1.3.4 血压控制 老年高血压病患者的主要临床特征为血压波动，其主要原因在于老年人压力感受器对于血压的敏感成都有所降低，患者的血压日差和日间变化会受到其体力、情绪、气候和季节等因素的影响。部分患者会在饭后30min至90min之间出现低血压症状，随着血液逐渐流向腹腔脏器分布，患者会逐渐发生颤抖不稳感和眩晕等临床症状。对于患有并发性心血管疾病的患者，还要避免血压晨间急剧上升诊治。在临床治疗过程中，因为站立或卧床时发生头晕症状而易发生晕厥或摔倒问题，此现象应得到护理人员的关注。对于血压变化率较大的老年高血压患者，特别是在临床治疗过程中，应坚持每天测量血压，以掌握患者的血压变化情况，尤其要关注患者血压的夜间变化，避免发生夜间低血压症状[2]。
1.3.5 心理护理 老年高血压病的发生会给患者的心理和情绪造成一定的负面影响，且患者负面情绪的产生与环境和外界刺激存在直接的联系，患者的负面心理问题主要体现为易激动、抑郁、焦躁等，此时，护理人员要对患者的心理状况进行全面的调查了解，为其提供针对性的心理护理，向患者及其家属结石高血压的有关发病原因、临床表现、治疗方法和注意事项等，使其深化对于疾病的认识，从而缓解负面情绪的影响，树立积极的战胜疾病的信心[3]。
2 结 果
经过临床治疗和护理，所有患者的高血压症状均得到了有效控制，且所有患者均未发生明显的临床并发症，治疗效果较为理想。
3 讨 论
综上所述，高血压数以一种临床上较为常见的慢性疾病，老年高血压病的保健和护理是一种系统的、长期的工作，这就要求护理人员自身要具备较为丰富的临床经验和系统的理论知识，同时，要做好患者的教育者的角色，建立和谐的护患关系，从而巩固临床治疗效果，有助于患者的康复。
参考文献
[1] 王萍.浅谈老年高血压病的护理[J].吉林医学，2010，31（3）：373-374.
老年人高血压的护理方法范文第2篇
【关键词】 高血压病；音乐疗法；护理
1 绪论
1.1 背景及意义
用音乐调治身心是我国传统的怡情养性及养生之法，西方一些国家也将其作为一种治疗方法广泛应用于精神病医院、老年疗养院及儿童特殊教育部门。目前，美国从事音乐治疗工作的国家注册医师有4 000 人，欧洲有数千人，日本20 世纪80～90 年代从美国学成归国创业的有50 多人[1]。
20 世纪80 年代后，我国医疗工作者借鉴国外经验，并结合中医特点，创造了音乐电流疗法、音乐松静功等，许多医疗机构也相继完成了音乐治疗系统的安装使用。我国第一家独立的音乐治疗所于1997 年底在中央音乐学院创办[1] 。日本心脏血压研究所对47 例进入ICU 室3～5 d 后出现心肌梗死及不稳定心绞患者实施音乐疗法，结果提示音乐疗法可使交感神经系统活动减弱，副交感神经系统活动增强，起到缓和交感神经，促进感情、情绪镇静，抑制各种各样的压力反应，减少及预防ICU 综合征的作用[2]。英国医疗机构对新生儿监护室中17 例躁动的插管早产儿利用录音带播放及模拟子宫内声音和女性歌声，观察音乐疗法对心率、平均动脉压、血氧饱和度和早产儿活动状态的影响，结果发现动脉压力和氧饱和度在播放期间有明显改善，提示音乐环境能改善氧供，增进大脑发育；音乐有益于产前准备和分娩，能帮助产妇放松情绪，分散注意力，减轻疼痛及焦虑[3]。谭孝厚等研究音乐松静疗法对交感神经活性的影响，并用经颅多普勒观察音乐松静疗法治疗脑动脉硬化的疗效，以及音乐松静疗法对脑动脉硬化患者生活质量的影响，两种疗法对比的临床研究等一系列工作[4]。综上所述，音乐疗法对人的身心健康具有确实的治疗作用，根据研究显示，音乐特有的旋律与节奏能使血压降低，基础代谢和呼吸速度减慢，使人在受到压力时所产生的生理反应较为温和。
世界卫生组织认为，健康不仅是指身体无病，还必须包括心理健康和良好的社会适应能力。随着社会的发展，一些心理、社会因素的病因占据了重要地位，音乐与健康的关系极为密切，悦耳动听的乐曲能协调老人生理活动，消除精神紧张，减轻烦躁不安的情绪，从而使血压下降、心脏供血改善、消除或减轻临床症状。因此，音乐治疗具有实用价值。
本研究通过对老年高血压病患者实施音乐欣赏疗法，观察其血压及临床症状的变化情况，旨在探讨音乐欣赏疗法对高血压病的防治效果及价值，为寻找人群高血压防治的有效途径，进一步提高高血压的社区防治水平拓宽思路。
1.2 研究目的及目标
1.2.1 目的
探讨音乐疗法对高血压病患者血压的影响效果。
1.2.2 目标
通过对高血压病患者在应用药物治疗的同时增加音乐疗法，对降压药物起到明显的增效作用。音乐疗法可作为一种有效的高血压治疗和康复的手段。
1.3 关键词及定义
1.3.1 高血压病
老年人高血压指的是年龄在60 岁以上人群中，收缩压＞21.3 千帕(160 毫米汞柱)和(或)舒张压＞12.7 千帕(95 毫米汞柱)的高血压患者。老年人高血压中一部分是由成年高血压延续而来，另一部分是因动脉粥样硬化，弹性减迟，收缩压升高而来。
1.3.2 音乐疗法
音乐疗法主要有两种，主动性音乐治疗和被动性音乐治疗。音乐欣赏疗法，即被动性音乐治疗的方法，让患者在感受和欣赏音乐的过程中，通过音乐的旋律、节奏、音色等因素影响人的神经系统而达到治疗作用，它也是目前国内外音乐治疗的主要方法，主要用于精神病和心身疾病的治疗。
1.4 文献回顾
高血压是我国最常见的心血管疾病， 是其他多种心血管疾病的重要危险因素，全国约有一亿高血压病人中绝大多数为中老年患者。在60 岁以上老年人中约占四分之一患有高血压。因此，积极有效地防治高血压病成为中西医学界面临的严峻挑战。老年人高血压具有以下特征：①老年人高血压的血压波动比较大，特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压，随时调整用药量。②老年人高血压易受变动的影响，性低血压的发生率较高。因此应慎用能引起性低血压的药物如胍乙啶、α1 受体阻滞剂、速尿等。③老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象，这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差.更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年血压患者降压速度不应太快，不应降得太低。④老年人高血压以收缩压升高为主，对心脏危害性更大，更易发生心力衰竭，同时也更易发生脑卒中。⑤老年人β 受体的反应性降低，因此对β 受体阻滞剂的耐受性更好，但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。⑥老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感，这可能是与老年人心血管反射损伤有关。⑦老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小，间隔时间也应比年轻高血压患者长。⑧老年人神经系统功能较低，更易发生药物治疗时的抑郁症，因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。目前，有关高压病病人的康复治疗主要集中在药物、运动和饮食3 方面。对于药物治疗，世界卫生组织及美国、日本和我国医学专家[5]认为，药物治疗只能暂时降低血压而对高血压病本身没有益处，并且会产生副反应，认为只有非药物疗法治疗高血压病才会取得良好的效果。因此，将非药物疗法作为治疗高血压的首选方法，尤其是音乐疗法已认为是高血压病康复治疗方案的一个重要组成部分[6]。
音乐不仅能够表达人们之间的思想感情，陶冶人们的情趣，还丰富了人们的生活。轻松、欢快的音乐能促使人体分泌一些有益于健康的激素、酶、乙酰胆碱等活性物质，从而调节血流量和兴奋神经细胞。音乐能直接影响人的情绪和行为，节奏鲜明的音乐能振奋人的精神，使人兴奋、激动；而旋律优美的乐曲，则能使人情绪安静、轻松愉快。音乐是通过音响的作用来影响于人体的生理功能的，首先是通过音响对人的听觉器官和听神经的作用开始的，继而才影响到全身的肌肉、血脉及其他器官的活动。由于音响有它自己的振动频率、节奏和强度，如果在传人人体之后，与机体内相应的振动频和生理节奏相配合，就能引起极大的反应。这种反应称为共鸣反应。它能激发人体内所储存的潜能[7.8]。音乐的音响还能直接影响到对调节人体内脏及躯体功能起重要作用的大脑边缘系统和脑干网状结构[9]。因此，乐曲的节奏、旋律、速度、谐调等不同，就可表现出降压、镇静、镇痛作用和情绪调节作用等不同的效果。心脑血管病是危害人类健康的主要疾病之一，而高血压不仅是我国最常见的心血管病，而且是脑卒中和冠心病等心脑血管病最主要的独立危险因素[10]。高血压属心身性疾病，长期的精神紧张是引起血压升高的主要原因之一。许多研究表明，音乐调节心身紧张的效果十分明显。音乐欣赏疗法是指通过欣赏音乐来达到治病效果的一种治疗方法，在心身疾病的治疗康复上已得到广泛的应用。
2 研究设计
2.1 研究对象
在南开区沱江站社区居民健康档案中选择出所有无严重合并症的I、Ⅱ 期老年(≥60 岁)高血压病患者，以性别、年龄、血压值、病程为配对条件选取20 对患者，其中男女比例为1：1。然后将其分为观察组和对照组，每组20 例。
2.2 研究方法
两组患者基础治疗方法相同，观察组患者接受音乐欣赏法治疗，每次30 分钟，每天1 次，30 次为一疗程。对照组每日静卧30 分钟，不听音乐，每天1 次，30 次为一疗程。
2.2.1 基础治疗方法
①饮食调理：减少高脂肪高盐饮食，戒辛辣刺激性食物。
②控制不良情绪。
③增强家庭社会的支持：鼓励病人参加文化娱乐或社交活动(每周不少于3 次)。
④纠正病人认知、应对方式，讲授高血压病知识，讲解情绪、精神、环境、家庭因素等与疾病发生发展的关系，强调心情开朗、情绪稳定等对疾病康复的重要性。学习正确应对不良生活事件的方式及改善负性情绪反应的知识和技巧。
2.2.2 干预方法
家居化的音乐治疗室内保持空气新鲜，温度适宜(25 ℃左右)，给人以清新舒适之感。开始前，向患者介绍音乐治疗的目的及方法，治疗前让病人排空大小便并取舒适的，休息5 min，然后轻轻闭上双眼，身体尽量放松，听放松性音乐30 min，再慢慢睁开双眼，完成一次治疗。听音乐的过程中限制灯光、声音、探访者、电话等，以助于取得最佳效果。音乐选择：让病人自己选择所喜欢的音乐或选择若干舒缓、优美的钢琴曲、小夜曲、民乐及模拟大自然中的鸟鸣虫叫声等[11]。但各型高血压患者不要听高亢激烈的兴奋性乐曲。对于高血压病人，乐曲也可以进行辨证的选择。① 肝气郁积型[12]：应听明快、兴奋的轻音乐。例如：《花好月圆》《喜洋洋》《鲜花调》《雨打芭蕉》《满庭芳》等民乐。②肝火上亢型：应听轻松、和缓的轻音乐。
例如，勃拉姆斯的《摇篮曲》，海顿的《小夜曲》，以及我国民族乐曲《渔舟唱晚》《平湖秋月》《汉宫秋月》等。③ 肝肾阴虚型：可选择《梅花三弄》《二泉映月》《流水》《醇渔晚唱》《牧歌》《姑苏行》等能醒脑定眩、振奋精神、补益降压的乐曲。④ 阴阳两虚型：可选择《百鸟朝凤》《空山鸟语》《鹧鸪飞》《昕松》《春江花月夜》《阳关三叠》《平沙落雁》等可调节神经、双补阴阳的古乐[13]。
2.2.3 资料收集
定人(由专人负责40 例病人数据资料的收集) 、定位(平卧位，左臂)、定血压计、定时(1 个疗程30 d，每人每天定时进行)。
2.2.4 评价方法
观察组每天听音乐前后各测量心率、血压1次；对照组每天静卧前后各测量心率、血压1 次。观察治疗前后的血压、心率及临床症状的变化来判定疗效。
2.2.5 统计学方法
对各组患者的计量资料用t 检验进行分析。
3 研究结果
3.1 血压值和心率
3.2 临床症状
经一疗程的音乐治疗后，各患者症状均有不同程度的改善，提示音乐疗法可能早期对头痛、头晕、失眠、焦虑等症状的改善更有效。结果见表2。
4 讨论
高血压病属于心身疾病，在其发病因素中，一些心理、社会因素的病因占据了重要地位，如长期的情绪紧张、易于激动等[14]。由于老年期多病共存，各脏器功能减退，难以进行适当的体育活动；加上退休后社会角色的转换，易产生自卑、失落、孤寂等情绪，而这种不良情绪常导致高血压病的病情加重。积极探讨非药物治疗方法已属当务之急。因此，对于老年高血压病人，音乐疗法具有实用价值，它在一定时期内能使血压下降、心率减慢、无副作用。减少药物的用量和药物的毒副反应，节约药品，降低医疗开支，为一种治疗、康复的好手段。
本次研究发现，观察组和对照组均能按医嘱坚持服用降压药，有效控制血压，但降压、减慢心率效果两组比较仍有统计学意义（P
5 结论与建议
本市南开区沱江社区卫生服务站已有高血压病患者600 人，且仍保持不断升高的趋势，因此大力开展高血压的防治工作刻不容缓。音乐疗法对于老年高血压患者无副作用，患者自我感觉良好、且方便易行，便于老年患者在家中治疗，对于I、Ⅱ期高血压患者治疗效果明显，可作为一种有效的高血压治疗和康复的手段在社区推广，但同时有文献报道，短期音乐治疗引起的降压作用只是暂时的，如能坚持音乐治疗3～9 个月，其降压作用能在停止训练1 年后仍维持[16]，所以推广音乐疗法治疗高血压时，应强调长期性和持续性，才能取得较满意的结果。因此，音乐疗法在国内还需要多加宣传和教育，使高血压病病人认识到音乐疗法的作用和好处，并在一定程度上具有明显的经济效益和社会效益。另一方面，如何使音乐疗法科学地应用于临床，使之成为可推广应用的治疗或辅助治疗手段，如何能快速地引导病人进入音乐意境，使之放松，更好的降低血压。因此笔者建议多做一些这方面的研究。
参考文献
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[14] 张明艳，黄晓红，杨鸿宴.应用音乐疗法治疗高血压病的体会[J].神经疾病与精神卫生，2002，2(6):345.
老年人高血压的护理方法范文第3篇
关键词社区健康管理；老年人；护理干预
临床上，高血压、糖尿病属于慢性病，在我国发病率高。调查数据显示[1]，我国＞60岁者每月发生慢性病的概率在43.8%左右，其中农村34.8%、城市53.4%。因慢性病的发生可对老年人的日常生活造成较大的影响，所以，我们还需注重老年患者的健康管理工作，以尽可能帮助其减轻心理压力，改善生活质量。本文旨在剖析社区健康管理和护理干预在老年人高血压与糖尿病中的应用效果，现报告如下。
资料与方法
2014年1月-2016年2月收治糖尿病与高血压患者160例，采取自愿参加方式，对160例病例进行分组。研究组(n=80)中，男46例，女34例；年龄60～79岁，平均(68.24±3.17)岁；病程2～13年，平均(6.8±1.3)年。对照组(n=80)中，男47例，女33例；年龄60～80岁，平均(68.41±3.26)岁；病程2～15年，平均(7.0±1.4)年。比较各组的家庭状况和文化水平等基线资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。方法：两组都予以为期6个月的社区基础护理，研究组同时加用社区健康管理与护理干预措施，详细如下：①加强健康档案管理，收集患者基本情况、危险因素、健康问题及家族史等，录入宇信健康档案管理系统中，为患者建立完善的健康档案，对行为习惯、自理能力进行评估。通过健康体检表，发现主要问题，进行健康评价，制定个性化的健康管理计划。②综合分析患者病史、查体、诊断、治疗等情况，并结合健康档案，对患者进行综合评估，全科医师将患者纳入慢性病规范化管理，每年进行4次面对面随访、心理干预、健康教育、慢病管理小组活动、家庭保健员培养等措施，对患者进行全方位的健康管理。③定期开展健康知识讲座，提高患者对高血压和糖尿病相关知识水平，鼓励患者主动参加并配合治疗。根据患者实际情况，向其提供日常饮食、心理、运动等方面指导，及时纠正不良习惯，嘱其保持积极、乐观的心态。将“健康自我检测表”发给患者，同时护士向患者示范相关指标的测量方式，包括腰围、臀围、血压、身高、血糖、体重。教会患者如何正确使用血糖仪与血压计，告知检测次数，指导填写自我管理卡。④告诉患者适当运动的好处，视其实际情况，为其制定科学、有效的运动方案。叮嘱运动时应严格遵循“循序渐进”的原则，避免高强度运动损伤机体组织。鼓励患者参与户外活动，多和家人、朋友交流，学会倾诉，促使良好心态的维持。观察指标：经连续6个月的护理干预之后，检测并比较各组的血糖和血压水平。统计学方法：数据以统计学软件SPSS20.0分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料使用率(%)表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
比较血糖水平：研究组干预6个月之后的空腹血糖水平(6.59±0.73)mmol/L，明显低于对照组的(7.39±0.86)mmol/L，组间差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组餐后血糖水平和对照组比较显著下降(P＜0.05)，见表1。比较血压水平：研究组的收缩压和舒张压都比对照组的低，两者之比为(129.03±8.26)mmHgVS(137.64±7.48)mmHg、(81.21±6.25)mmHgVS(90.23±6.31)mmHg，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
讨论
老年人高血压的护理方法范文第4篇
【关键词】老年人；高血压患者；心理护理；临床研究
【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-149-02
引言
老年人高血压，是严重的危害老年人身体健康的一种常见的疾病，而高血压病，则是患者多种脑血管疾病尤其是冠心病以及脑溢血的重要发病原因，严重之时还有可能会导致患者心力衰竭的加剧以肾功能的损伤。根据相关的研究报告，在目前全球大约一半以上的脑卒当中，有一大部分的诱因都是由于高血压而导致的心脏病，所以，针对老年高血压，还需要提高重视的程度。一般的来讲，患有老年高血压的患者都有着一定的心理负担，而相关的医学实践则进一步的表明，患者能否有较好的心态，能否有积极愉快的心情，将在很大程度之上影响治疗的效果。为了进一步的探讨心理护理对于老年高血压患者的治疗影响，现将我院近年来收治的老年高血压患者临床资料进行回顾性分析，且总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院近些年以来收治的老年高血压患者60例，所有患者均符合中国高血压防治指南所规定的诊断判定标准。将患者随机分为治疗组以及对照组，每组各30例，在治疗组当中男性18例，女性12例，年龄在63至81岁之间，平均年龄为72岁；对照组患者当中男性16例，女性12例，年龄在61至76岁之间，平均年龄为70岁。两组患者在年龄、性别等方面均不存在统计学差异（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均给予常规降压药治疗，治疗组则在此基础之上给予心理干预，对照组采取常规护理手段，分析比较两组患者降压治疗效果。心理护理手段，主要有两种，第一，是分析患者的心理状态，由于高血压需要长期的药物治疗，并且难以根治，故而多数患者会产生焦躁、抑郁等情绪，而负面情绪的产生也会导致患者血压进一步上升，仅仅依靠单纯的药物治疗难以取得有效的治疗效果，此类患者在长时间的治疗当中会逐渐的丧失信心，所以，首要的一步就是需要针对患者的心理进行分析；第二，系统性的心理干预，护理人员需要耐心细致的听取患者内心的想法，积极的对其产生负面情绪的原因进行了解，对相关的病症进行开导和解释，进而安抚患者的负面情绪，同时，还需要耐心的指导患者，使其保持愉悦的心情以及冷静的心态，学会自我控制，多多参与社交活动，多多与人交谈，避免单独一人产生寂寞的情绪，同时还建议患者合理的用药，树立起治愈疾病的信心，逐渐的消除自身的不良情绪。
1.3统计学方法
将治疗的效果运用SPSS 13.0软件进行统计学处理，p
2结果
两组患者治疗时间为1个月，在治疗组30例患者中，显效者有24例，有效者为5例，无效者1例，总体有效率为96.7%；对照组30例患者中显效者18例，有效者4例，无效者8例，总体有效率为73.3%。两组患者的血压控制状况经过对比，存在有明显的差异，治疗组患者控制效果较为理想，其差异具有统计学意义（p
3讨论
老年人高血压，是严重的危害老年人身体健康的一种常见的疾病，而高血压病，则是患者多种脑血管疾病尤其是冠心病以及脑溢血的重要发病原因，严重之时还有可能会导致患者心力衰竭的加剧以及肾功能的损伤。一般的来讲，患有老年高血压的患者都有着一定的心理负担，而相关的医学实践则进一步的表明，患者能否有较好的心态，能否有积极愉快的心情，将在很大程度之上影响治疗的效果。
针对老年高血压患者，除了给予常规性的药物治疗以外，还需要进行积极的心理护理，这在老年高血压患者的治疗当中，是一个重要的辅措施，通过这样的方式，可以帮助患者树立起一个较为现实的认知问题的思维方法，进而消除患者长期以来存有的焦虑、抑郁等不良的情绪，阻断心理因素对于老年高血压患者的恶性影响，进而提升药物治疗的效果。同时，通过积极的心理护理，还可以为老年患者创造一个舒适并且温馨的环境，使得其可以更好的克服自己内心的障碍。另外，在护理的过程当中，还可以采取多种多样的形式，诸如加强高血压的宣传，帮助患者更好的度过精神至上的难关，对于特殊的心理障碍患者，还需要尽可能的在护理的过程当中使用明确并且肯定的语气，消除其猜疑以及一系列的负面情绪，帮助患者高血压疾病可以得到更快的痊愈。
在本次研究当中，治疗组患者的总体有效率达到了96.7%，而对照组患者总体有效率为73.3%，由此也可以发现，心理护理对于老年高血压患者，有着积极的影响。
综上所述，心理护理对于老年高血压患者有着重要的影响，针对其抑郁、焦虑等状态，可以起到明显的改善效果，并且有助于治疗效果的改进，对于药物治疗有着极佳的辅助作用，值得在临床治疗当中推广使用。
参考文献
[1]刘威.心理护理对于独居老年高血压患者的影响探究[J].临床医学研究杂志，2010.11：92-98.
老年人高血压的护理方法范文第5篇
【关键词】 社区；老年高血压；护理；健康指导
【中图分类号】R47 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515（2013）2-001-03
高血压是社区常见病之一，已成为我国居民致残死亡的主要原因，给家庭和社会带来了沉重的负担。高血压疾病以老年患者居多，具有病程长、疗效慢、易复发的特点，病人长期受疾病的困扰，情绪波动大，身心疲惫，多数病人存在焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不良心理。因此，做好老年高血压患者的心理护理有重要意义，传统的单纯药物治疗虽然能在短时间内降压，但其综合治疗效果不甚理想，因此心理护理作用日显重要。为探讨心理护理对社区老年高血压患者疗效的影响，通过对来我院就诊的100例老年高血压患者在常规药物治疗的基础上，同时采取针对性的心理护理措施，收到良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院院2011年1月2013年2月就诊的100例老年高血压患者，男54例，女46例；年龄在59-86岁，平均67.5岁。本组患者符合WHO高血压诊断标准，其中Ⅰ期40例，Ⅱ期45例，Ⅲ期15例。合并有肾衰竭者5例，脑血管疾病者7例，冠心病者4例。
1.2 方法。心理评估方法及结果。通过查阅病历资料，检查患者各项生命指标，与患者面对面交谈，了解患者当前阶段的心理状态，并告知其异常指标。社区老年高血压患者多是由于病退或长期卧床，社会角色突然发生转变，产生心理落差；同时由于活动范围狭小，同外界接触少，感到孤独？多表现为沉默，对外界事物缺乏兴趣过度悲观。患者由于不了解病情，凭自己主观来判断病情，高估病情的严重程度。严重者甚至丧失治疗的信心，对病情恢复不抱希望。一般者表现为按医嘱服药，但对药效持严重的怀疑态度，严重者则拒绝服药甚至自行停药，不再接受任何治疗心理护理。高血压是一种心身疾病，心理社会因素对疾病的发生、发展、转归及防治都有着重要的影响。高血压病人比健康人更内向、情绪不稳、焦虑抑郁，人际关系敏感、偏执等；心理生理研究提示，精神紧张可引起高血压。心理不平衡可促进心血管疾病发生，而心血管疾病本身又可进一步造成心理紧张。护理高血压病人，需要从病人的社会环境、躯体状态和心理因素同时着手心理疏导：患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点，有针对性地进行心理疏导，让患者了解控制血压的重要性，帮助患者训练自我控制的能力，促使患者养成对人对事宽容、包容的心理。减轻压力，保持心理平衡：长期的抑郁或情绪激动，急剧而强烈的精神创伤可使交感？肾上腺素活性增加，血压升高。因此，指导患者学会自我调节，减轻精神压力，避免情绪激动？紧张等不良刺激，保持健康的心理状态。护理人员要了解老年患者的性格特征及有关社会心理因素进行心理疏导，教会患者训练自我控制能力，对于易激动的老年患者做好家属工作，减少不良刺激，保证患者有安静舒适的休养环境指导患者使用放松技术。如：缓慢呼吸、音乐治疗等。综上所述，高血压病是最常见的心血管疾病，护士必须了解高血压新的诊断标准及降压目标，指导病人合理用药，对病人进行健康指导，加强心理护理，从而提高老年高血压病人的生活质量。健康指导用药指导：？教育和鼓励老年人经常去社区或医院测量血压，做到早期检出高血压，以便能早期诊断及早期治疗。老年人高血压在治疗时，所有降压药物宜从小剂量开始，此后在调整剂量时也应该缓慢。某种降压药物一旦从小剂量开始后，即使效果欠佳也应等待1周再缓慢增剂量，这是因为老年人的所有反应机制均较缓慢。尽量联合用药，单一用药需用剂量大，容易产生不良反应。经常应用联合用药的组合如：利尿剂+转换酶抑制剂、钙拮抗剂+β受体阻断剂等，有糖尿病并存时，应尽量少用或不用β受体阻断剂或选用高选择性β受体阻断剂；如血糖控制困难或不稳时尽量避免利尿剂的应用。根据最新的高血压指南，血压应控制在120/80mmHg水平。最好能选用长效制剂，当然同时要考虑患者本身所能承受的费用。应密切观察血压的变化及药物不良反应，及时调整药物；中枢性降压药物最好避免使用，以免引起健忘、多梦、忧郁等。应改变一些不良生活习惯，戒烟、戒酒、保持大便通畅，多饮水。适当运动：运动除了可以促进血液循环、降低胆固醇的生成外，还能增强肌肉、骨骼，避免关节僵硬的发生。运动能增强食欲，促进肠胃蠕动、改善睡眠，坚持有氧运动可以降低血压，如步行、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等。
2 结果
通过对社区高血压患者实施心理护理，患者的心理状态得到显著的改善，养成了健康的生活方式和正确用药方式，从而使病情得以良好的控制和改善。
3 讨论
近年全国血压抽样调查结果显示，随着年龄的增长，高血压患病率逐渐增加。61-70岁、71-84岁和大于等于85岁三个年龄段的高血压患病率分别为28.3%、35.4%和36.3%，且其并发症也随之增加。因此，提高社区老年高血压病人的服药率和控制率，避免高血压并发症的发生，显得尤其重要。社区护士应在常规护理基础上结合心理护理，消除高血压患者的紧张感和陌生感，增强患者的主动性和自信心，可以使使患者的不良情绪对病情影响降至最低，因此心理护理对社区老年高血压患者的辅助治疗日显重要。
参考文献
[1] 王兵；凌世峰；欧阳儒颖；朱有成；社区心理干预对老年高血压患者成效的观察[J]中国当代医药，2011（18）
老年人高血压的护理方法范文第6篇
关键词 老年人高血压护理
高血压病是常见的心血管疾病，已成为全球范围内的公共卫生问题[1]。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗知识，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。2010年4月～2011年7月收治高血压患者48例，通过对患者实施有效的治疗和护理，取得了较好的效果，报告如下。
临床资料
本组患者48例，男32例，女16例；年龄55～82岁；合并脑梗死4例，脑出血2例，冠心病2例。经过积极治疗与精心的护理，患者血压控制良好。
护理
休息与活动：保证身心休息与适当活动，提高集体活动能力。初期安排合适的运动，如散步、打太极、气功等。血压较高症状较多或有并发症的患者需增加卧床休息，协助生活料理。保持病室安静，避免环境嘈杂，光线柔和，尽量减少探视。指导患者合理安排休息与工作，避免脑力过度兴奋，可组织患者听音乐、看画报、下棋、体操等，放慢生活节奏，保持稳定的心态。严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需住院治疗观察。
合理饮食：适时定量，不饥不抱，不暴饮暴食。食盐摄取每天应该限制在3g以下。浮肿明显时，更应严格控制食盐。但长期低盐或缺盐，可导致食欲不振全身乏力等现象，所以不能无盐。多食入含钾丰富的食物，如油菜、菠菜、小白菜及西红柿等。但高血压并发肾功能不全时，则不宜吃含钾多的食物，否则会因少尿而引起体内钾积蓄过多，导致心律紊乱以致心脏骤停。限制高脂肪食物的摄入，以防胆固醇增高。为保持血压相对稳定，老年患者应尽量避免食用有刺激性的食品。减轻体重：尽量将体重指数（BMI）≤25。限制饮酒：饮酒量每天不可超过相当于50g乙醇的量。
应用药物治疗的护理：⑴目前抗高血压药物：主要为利尿剂、β—受体阻滞剂、Ca2+通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α—受体阻滞剂。利尿剂是通过排钠利尿降低血容量达到降压目的；β—受体阻滞剂可抑制心肌收缩力，延长房室传导时间，老年人β—受体功能降低，可引起低血糖、心率减慢、支气管痉挛、末梢循环障碍，因此不宜单独使用，应用时应注意观察患者的心率、呼吸、血糖等变化，是否有心动过缓；Ca2+通道阻滞剂可使交感神经反射性增强，导致头痛，面部潮红，下肢浮肿，心动过速，使用过程中还可引起性低血压等不良反应；转换酶抑制剂对顽固性高血压的降压效果明显，但部分患者可出现血钾升高、粒细胞降低、膜性肾病、蛋白尿和急性肾功能衰竭。患者应用此药时应随时监测血常规、尿常规，如有异常，告知医生，及时调整药物剂量；α—受体阻滞剂可引起直立性低血压等不良反应。给予系统性血压管理，即运用“测量、记录、分析、调整”进行管理：①测量：有经过专门培训的专人用汞柱式血压计测量患者右上臂血压，测3次，取均值，每天上下午各1次，连续3个月。②记录：建立专门的血压电子记录档案，详细记录患者的收缩压、舒张压、脉压和心率。③分析：在电脑中设置收缩压、舒张压、脉压以及三者的正常上下限和趋势图，输入数据后每10天分析和向患者展示讲解1次血压趋势状态。④调整：对降压效果不理想或血压波动幅度较大者，采用小剂量联合用药的“鸡尾酒疗法”调整血压。非血压管理组按常态由患者自行门诊用药治疗[2]。⑵用药注意事项：降压药物尽可能选用降压效果好，不良反应小的。尽量选择口服，从小剂量的开始，制定服药时间表，遵医嘱调整剂量，不可自行增减药量或突然撤换药物，多数患者需长期服用维持量。老年患者，服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液瘀积于下肢，脑部血流量减少，导致晕厥。尽可能避免在晚上10：00～早晨6：00服药，以免血压过低，甚至造成脑栓赛的形成。
老年人高血压的护理方法范文第7篇
关键词 健康教育 高血压 服药依从性 血压控制率
中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）20-0048-02
许多老年高血压患者由于缺乏疾病相关知识，对高血压的规范化治疗及并发症的预防意识不强，甚至对疾病的理解也存在误区。老年人也是血压控制率最低的高血压人群[1]。2013年1月-2013年12月我们开展了社区老年高血压患者健康教育，本文探讨干预效果。
资料与方法
一般资料
为2013年1月在上海市嘉定区安亭镇红梅社区建档管理的，符合WHO制定的原发性高血压诊断标准，且需口服降压药物治疗的高血压患者200例，其中男126例，女74例；年龄60～75岁，平均69岁。小学以下文化25例，初中85例，高中74例，高中以上15例。患者病程均在10年以内，能够进行语言沟通，生活自理。排除认知障碍及严重心、肾、肝功能障碍者。200例患者随机分为两组，对照组和干预组各100例，两组患者基本情况具有可比性。
健康干预
干预组100例高血压患者进行有计划的健康教育，帮助患者树立正确的健康观，掌握高血压病基本知识，提高服药依从性。指导患者用药，学会自我血压监测，识别疾病的危险信号。指导合理饮食，戒烟限酒，适当运动，养成良好的生活习惯。
每月1次集体健康教育培训。成立患者自我管理小组，10人一组，共10组，选举1名小组长，每月活动1次。根据患者的年龄、文化程度、职业，以及对疾病的认知等情况，分析患者服药依从性，有针对性的指导用药。采用电话随访等方法进行干预，干预时间为12个月。
观察指标
为高血压相关知识知晓率、血压控制率、服药依从性。服药依从性是指患者的服药行为与临床医嘱符合程度。采用戴俊民等引进的MORISKY推荐的标准[2]，评价高血压患者服药依从性的四个问题：①你是否有过忘记服药的经历；②你是否有时不注意服药；③当你自觉症状改善时，你是否曾停止服药；④当你自觉服药症状更糟时，你是否曾停止服药。其中4个问题的答案均为“否”，即为依从性好；只有1或1个以上的问题答案为“是”即为依从性不佳。
统计学方法
SPSS 16.1软件进行统计分析，计数资料进行配对χ2检验，P
结果
干预组在健康教育干预后，疾病知识知晓率、血压控制率和服药依从性较干预前有明显提高（P
讨论
高血压病一经确诊大多需终生服药，要选择有效的降压药物，患者要有良好的服药依从性。服药依从性低是患者血压控制不佳的主要原因之一。患者的认知水平直接影响其健康意识和医疗行为。我们在社区老年人高血压患者中开展健康教育干预，进行患者自我管理，并结合患者自身情况落实干预措施。健康教育干预后，干预组患者的高血压病相关知识知晓率由干预前的39%提高到92%；血压控制率由干预前的25%提高到90%；用药依从性由干预前的28%提高至91%，效果明显。
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识的，自愿采纳有利于健康的行为和方式的教育活动。国内外大量的研究已经证明，对高血压患者进行健康教育是有效的和可行的[3-4]。健康教育干预，能逐步改善患者对疾病的认识，增加疾病防治知识。健康干预可使患者从被动的接受治疗转化为主动配合，提高治疗的有效性。健康干预需要结合病人实际，结合当地情况。高血压健康干预可以有效的控制老年人血压水平，防止和减少并发症，提高患者生活质量[5]。
参考文献
吴丽娟， 李桂兰. 老年高血压患者血压控制不佳的因素及护理干预[J]. 现代医药卫生， 2009， 25（10）： 1579-1580.
戴俊明， 傅华， 沈贻谔. 原发性高血压药物治疗依从性研究[J]. 中国慢性病预防与控制， 2000， 8（3）： 143-145.
韩盈. 非药物疗法治疗高血压病[J]. 现代康复， 1999， 3（9）： 1092-1093.
杨秀桃， 李临平. 开展社区服务的体会[J]. 中华护理杂志， 2000， 35（2）： 125-126.
老年人高血压的护理方法范文第8篇
【关键词】 老年；高血压；临床特点；治疗方法
当前我国的老年高血压的发病率逐年上升。老年高血压是临床常见的心血管疾病之一，常合并脑出血、脑梗死、心力衰竭、心肌梗死以及尿毒症等严重并发症，病死率和致残率极高，严重威胁老年人的生命和生活质量。正确诊断和治疗已经成为非常重要的医学和社会问题。
1 对象与方法
1.1 一般资料 整理我院2011年1月至2012年12月接诊的260例，高血压老年患者的资料，对应高血压的诊断病情。患者的平均年龄在60-90岁之间；病人患病在2-50年，平均患病时间（28.3±22.6）年；高血压Ⅰ级70例，Ⅱ级131例，Ⅲ级为69例。
1.2 关于老年高血压的诊断标准 依据1999年，世界卫生组织，年龄≥60岁、血压连续或者3次以上非同日坐位血压收缩压≥140 mm Hg 和（或）舒张压≥90 mm Hg，可诊断为老年高血压。若收缩压≥140 mm Hg，舒张压
2 老年高血压患者临床特点
2.1 收缩压增高因素，脉压增大 随着年龄增加多种心血管危险隐患的产生，老年人的血管壁弹性纤维不断减少，胶原纤维增多，血管内皮细胞功能下降，进而影响动脉弹性和结构。由于大动脉弹性减退，脉搏波传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前，出现收缩期延迟压力波峰，导致收缩压升高，舒张期反射波峰降低，舒张压下降，脉压增大。阻力小动脉结构和功能改变，影响外周压力反射点的位置或反射波强度，也对脉压增大起重要作用。此外主动脉瓣膜退行性改变导致的主动脉瓣关闭不全，也是老年人舒张压偏低的主要因素。收缩压增高和脉压增大也是导致的心血管危险成因。
2.2 血压起伏大，易产生性的低血压 老年高血压患者的血管顺应性降低，动脉压力感应器的敏感性下降，自身神经调节能力降低，在情绪、以及气候的变化，血压容易发生大范围起伏。这时使用的药剂如：强利尿扩管药也是造成老年高血压患者发生低血压。异常的昼夜节律调节功能，老年高血压患者更容易产生超杓型以及反杓型高血压，晨峰血压、夜间高血压比较常见。血压变异性增加对老年高血压心血的发生起到了危险的因素。
2.3 并发症比较多 因为各器官生理功能的减退是老年高血压患者常见症状，还有就是高血压多种慢性病的其他副作用，心、脑、肾有着各种程度的损伤，脑卒中、心力衰竭以及肾功能不全，远高于其他人。老年人的高血压合并糖尿病、冠心病慢性病增加明显，在这种情况下高血压的治疗难度大大的增加。
2.4 多见低肾素型高血压 由于老年人的球旁器功能减退，偏低的血浆肾素活性，血管紧张素Ⅱ水平也随之降低。所以RAS系统阻滞剂如 ACEI、ARB的治疗效果不如高肾素型高血压。
2.5 假性高血压人群多 治疗中肱动脉硬化，测血压时袖带内只能采用大气压才能听见柯氏音，造成血压读数很高。其中假性高血压由于不合理降压时容易产生脏器供血不足，需要加强护理。老年高血压的特点证明了此种人群容易产生心血管病。
3 老年高血压患者治疗方法
当今常见的降压药物能够有效的为降压用药以及维持血压的平稳，单一采用以及和别的药物同时使用。要根据ASCOT分析的血压变异增加造成心血管病成因增加，建议每天使用长效降压药一次，开始使用时剂量要小，依据患者的耐受性逐渐增加，血压维持在 150/90mm Hg。单纯收缩期高血压的老年患者，因为INVEST 分析提示合并冠心病的高血压患者有J 型曲线可能，这时应该使用舒张压要高于65 mm Hg，舒张压高于60 mm Hg时降压治疗要注意观察其症状。
3.1 不采用药物的治疗 其中包含降低摄入钠盐、缩减摄入膳食脂肪、多饮食水果及蔬菜、适当的运动、体重要减轻、烟酒要解除、心理状态要平稳。
3.2 采用药物进行治疗
3.2.1 使用利尿剂治疗 剂量小的噻嗪类的利尿剂，是老年高血压患者的常用药物，对降低收缩压疗效好，高于舒张压疗效，多采用在合并心力衰竭、单纯收缩期高血压患者中使用，要观察对血钾、尿酸和糖代谢因素，及时发现和处理。
3.2.2 钙拮抗剂的使用 二氢吡啶类钙拮抗剂没有绝对的禁忌症状，对血钾和糖代谢不影响，降压效果很好，能够和另外4类降压药物同时使用。对颈动脉硬化、冠状动脉以及周围血管病效果也不错，但心力衰竭的患者要遵医嘱服用。
3.2.3 血管紧张素转换酶抑制剂 其降压作用副作用小，广泛的临床应用证明，长时间采用ACEI 对重要的器官有很好的促进作用，对糖脂代谢没有其他的影响。能够广泛的使用在糖尿病、合并心力衰竭、心肌梗死、蛋白尿以及慢性肾病等诸多病因的患者，但是对双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾患者，ACEI可造成咳嗽，血管神经性水肿等副作用。
3.2.4 血管的紧张素Ⅱ受体拮抗剂 适应的病证、禁忌的病症和ACEI相类似，能够在ACEI引起咳嗽的病患。
3.2.5 β受体阻滞剂 老年高血压患者的β受体数量降低，采用β受体阻滞剂的治疗效果欠佳，但是对合并心肌梗死、心绞痛、心力衰竭能够患病中和平常使用，但哮喘禁止使用，Ⅱ度以上房室传导阻滞患者。β受体阻滞剂可增加胰岛素抵抗，因此糖脂代谢会有影响。
4 讨 论
随着我国老年化人口的不断增加，高血压患者明显增多，老年人出现高血压患病的可能性达35%左右。有很多高血压患者是中年时期原发性高血压持续到年龄增大，一般体现在收缩期和舒张期高血压均比较多；还有事高血压以及机体老化、动脉弹性降低、血管顺应性下降、醛固酮水平降低、压力感觉器敏感性降低相关，大多体现在单纯收缩期高血压。本组高血压患者，单纯收缩期高血压者在63.3%，和其它的分析结果相类似。因为，老年高血压患者的临床症状、预后特点明显，其治疗方法也和常见的方法不同。对于老年轻度高血压，避免药物副作用以及耐药性，不能用太多的治疗药物，必须要用健康有效的方式，注意饮食和正常的生活习惯，能够有效的把血压控制在正常的范围内。本文分析有260例患者血压降为正常水平，23例患者血压从Ⅱ级下降到Ⅰ级，6例患者血压从Ⅲ级下降到Ⅱ级，也就是说，控制饮食能够有效的降低血压。260例患者采用一种药物医治者66例，采用三种以上药物同时医治的102例，同时采用药物医治的比例高一些，占74.3%，这也证明了使用同种药物治疗效果明显。高血压患者中有心肾功能不好者，应使用利尿剂辅助降压治疗，起到降压的作用，不过合并糖尿病、心律失常者不能采用利尿剂。阿替洛尔、倍他乐克能够使用在合并心脏疾病如心绞痛、心律失常者，起到控制交感神经兴奋，控制心率的作用。采用尼莫地平、硝苯地平、氨氯地平医治高血压合并脑血管病的时候，注意观察患者降压过快导致的其他反应。卡托普利、培哚普利等，血管紧张素转换酶抑制剂治疗中效果好，主要是对左心室肥厚、肾功能不全者治疗效果好。
参考文献
[1] 王爱萍.浅谈老年人高血压临床特点及治疗[J].中国保健，2007，15（23）：91-92.
[2] 中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志，2000，8（2）：94-102.