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关键词:护理沟通技巧;儿科护理;影响
现代医疗水平随着社会发展及人们生活质量的提高而逐渐提高,护理人员工作迎来挑战,护患间沟通尤为重要[1]。儿科中患儿年纪较小,其语言表达能力与自理能力尚未成熟,无法准确描述心理及生理需求,治疗难度增加[2]。护理人员必须采取合理的沟通技巧,以此更好地促进患儿康复。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年1月~2016年5月收治的70例患儿,根据患儿入院时间分为对照组和研究组各35例,对照组行以常规护理方法,研究组在对照组基础上行以包括语言沟通与非语言沟通在内的护理沟通技巧。其中,研究组男性23例,女性12例,年龄3~9岁,平均年龄(6.6±2.3)岁;对照组男性21例,女性14例,年龄3~10岁,平均年龄(7.2±2.1)岁。所有患儿及其家属均已知情并签署同意书,两组患儿一般资料经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。
1.2方法
对对照组患儿行以常规护理方法,包括基础护理、健康宣教、心理护理、饮食护理及出院指导等。对研究组患儿在此基础上行以护理沟通技巧,具体包括语言沟通技巧及非语言沟通技巧两种。
1.2.1护理语言沟通技巧
护理人员为患儿实施护理服务时必须使用礼貌性语言,在患儿及其家属对治疗产生疑惑时及时为其解答疑问;护理人员必须对患儿予以安慰或鼓励性语言,最大限度关系体贴患儿,以鼓励性语言缓解患儿焦躁等不良情绪,改善心理状态,实现治疗目的;护理人员可以对患儿及其家属使用指导性语言,在表达这种语言时,护理人员语调尽力保持沉稳,语气尽力保持肯定,以此增强患儿及其家属康复信心。
1.2.2护理非语言沟通技巧
非语言技巧包括副语言沟通、面部表情、肢体接触、空间距离及仪表仪容等。副语言沟通即为辅助语言,护理人员在与患儿沟通时,必须合理调节语气,以免激发患儿不良情绪;护理人员在护理过程中必须时刻保持亲切、真诚、自然的面部表情,消除患儿内心陌生感与紧张感,以便于尽快取得患儿及其家属信任;护理人员可以利用如抚摸患儿头部等肢体接触缓解患儿情绪,注意患儿病情,避免触摸患处;与患儿交谈时,护理人员可以根据患儿身高降低自身高度,取蹲位等与患儿保持平视,缩短与患儿的空间距离,以此避免患儿产生疏远感;护理人员必须保持衣着整洁、态度和蔼、妆容得体,可使患儿产生美感,便于增加沟通交流。
1.3临床观察指标
观察评估两组患儿服药依从性及护理满意度,护理满意度分为满意、不满意、一般,总满意率=(满意例数+一般例数)/总例数×100%。
1.4统计学方法
本次实验过程中,采用版本为SPSS21.0的统计学软件,总结归纳并分析两组患儿所涉及的数据资料。其中,选取百分比(n,%)表示两组计数资料,使用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1服药依从性对比
将研究组与对照组患儿服药依从性进行对比,研究组完全依从85.71%(30/35),依从8.57%(3/35),不依从5.71%(2/35),总依从率94.29%(33/35),对照组完全依从62.86%(22/35),依从14.29%(5/35),不依从22.86%(8/35),总依从率77.14%(27/35)。研究组患儿服药依从性高于对照组(χ2=4.200,P=0.040<0.05)。
2.2护理满意度对比
将研究组与对照组患儿护理满意度进行对比,研究组满意80.00%(28/35),一般11.43%(4/35),不满意8.57%(3/35),总满意率91.43%(32/35),对照组满意54.29%(19/35),一般17.14%(6/35),不满意28.57%(10/35),总满意率71.43%(25/35)。研究组患儿护理满意度对照组(χ2=4.629,P=0.031<0.05)。
3讨论
作为现代家庭主体,孩子的健康深受全家关心[3-4]。因此在对患儿实施治疗时患儿家属通常对护理人员及其工作质量要求甚高。患儿往往年纪较小,无法将自身诉求表达准确,极大影响护理工作[5-6]。由此可见,与患儿取得有效交流是儿科病房中提高患儿及家属护理满意度的有效方法[7]。改进沟通技巧与途径可以使护患和谐互动交流,患儿由于年龄局限,内心脆弱,对治疗概念无法正确理解,极易产生哭闹等不良行为,对治疗顺利进行产生影响,护理人员必须与患儿取得有效沟通,以此更好了解患儿需求,及时掌握患儿病情,实施针对性护理及治疗措施,更好促进患儿康复[8]。本文为进一步验证护理沟通技巧在儿科临床护理工作中的应用有效性,选取70例患儿行以不同护理方案实施研究分析。分析结果表明:研究组患儿护理满意度(91.43%)高于对照组患儿(71.43%),显示应用护理沟通技巧可以有效提高患儿及家属护理满意度,改善临床治疗效果,对患儿快速康复起到积极作用。研究组患儿服药依从性(94.29%)高于对照组患儿(77.14%),表明应用护理沟通技巧可以成功提高患儿服药依从性,更好使患儿接受治疗,从而缩短治疗时间,促进患儿康复。除此以外,护理人员在工作中应用护理沟通技巧,可以与患儿建立正面良好的护理-患儿关系,提高护理工作效率,调节患儿负面情绪,鼓励并指导患儿家属对患儿表达关心与重视,有效缓解患儿负面情绪,积极关注患儿病情进展[9]。研究结果表明:研究组患儿服药依从性高于对照组患儿,进一步验证儿科在临床护理中结合护理沟通技巧有效提高患儿服药依从性,促进患儿康复,具有可行性。综上所述,对本院患儿行以护理工作时应用护理沟通技巧应用效果显著,护理人员有效与患儿取得沟通交流。对研究组患儿行以护理沟通技巧有效缓解患儿不良情绪,提升患儿服药依从性及护理满意程度,进而改善临床症状。
作者:孙玮 单位:山东大学齐鲁医院(青岛)儿科中心
参考文献:
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【关键词】计划生育;技术服务;非语言性沟通;沟通技巧
计划生育技术服务不仅涉及科学技术方面的问题,同时还是一个社会性很强的服务性工作,我国计划生育要想达到理想化的工作效果,必须要保持计划生育技术服务人员与服务对象之间的良好沟通,才能增加双方之间的感情,让双方在相互信任和相互支持的情况下,顺利开展技术服务工作。而非语言沟通作为双方一种重要的沟通途径和方式,在计划生育技术服务中有着重要的作用,占据着重要的地位。
1 非语言性沟通
所谓非语言沟通,顾名思义就是通过一些肢体语言来实现双方之间的沟通交流,这种沟通方式不需要使用任何语言,仅仅通过一些肢体语言,如借助手势、眼神、表情等来帮助工作人员或服务对象表达心中的感情、兴趣和观点以及目标等方式。非语言沟通属于一种比较柔软且有效的沟通方式,很多时候人们的心情和感觉无法用言语表达,而正是由于这些非语言性的沟通方式,能迅速递进两者之间的交流和情感的互动,因此,在实际工作中掌握沟通技巧,正确运用这些非语言性沟通方式,全面增进两者之间的感情,搞好技术服务工作。
2 计划生育技术服务中非语言性沟通技巧
2.1 仪容仪表的作用发挥技巧
仪容仪表是第一印象,仪表的干净、整洁是交流和沟通的前提和基础,只有给人舒服和干净的感觉,服务对象才会感到自己得到基本的尊重。仪容仪表在非语言沟通中起到一个决定性的作用,计划生育技术服务人员一定要注重自己的仪容仪表,给服务对象留下一个好的印象。首先,工作人员要从衣着开始注重自己的仪容仪表,衣着要得体,行为举止要端庄,整体要整洁和大方,给人一种干净利索的感觉,让服务对象能对自己产生一种好感,进而才会愿意将自己完全放心的交到计划生育技术服务工作人员的手中。仪容仪表展现一个人的姿态和风度,工作人员规范自身行为能很好的提升自己的形象,给自己加分,使得服务对象能安心和放心。同时技术服务工作人员还要注意服务对象的仪表,要留心观察对象的仪容仪表,进而能初步了解一个对象,通过细节观察能更好地实现两者之间的良好沟通。通过对对象的观察能判断对象当前的心情、思想状态等,使得自己能快速找到切入点,搞好服务工作。
2.2 服务环境的创设技巧
一个人只有在舒适的环境中,才能放松心情,因此在计划生育技术服务工作中,也要注重营造一种舒适和干净的环境,环境能影响对象的心理变化情况。如果对象对环境比较满意,服务对象心中的焦虑和不安的情绪就会降低,并且能积极主动咨询相关问题。如计划生育技术服务的悄悄话室应该设置在一个比较安静的位置,让服务对象能真正感觉到一种神秘感,愿意主动和毫无顾忌的将心中的话说出来,进而能达到很理想的技术服务效果。不经如此,环境的创设还需要室内装饰颜色和装饰材料等各方面的相互配合,比如在悄悄话室中一般可以将墙体颜色装饰成比较温馨的色彩,让服务对象有一种很亲密的感觉,最好能为其营造一种“家”的感觉。并且门窗最好的紧闭的,在墙上悬挂一些避孕节育以及生殖健康科普知识宣传挂图,室内桌椅最好摆设得有条有序,让服务对象能快速感觉到品质生活。通过环境营造能立刻放松服务对象的心情,让服务对象放松警惕,能够主动和积极的接受技术服务人员的教育和宣传,迅速拉近两者之间的距离。
2.3 肢体动作的应用技巧
肢体主要反映一个人的自我感觉、情绪状态以及身体健康状况等。在实际工作中技术服务工作人员要适当运用一些肢体语言和对象沟通,这样的方式比语言要有效很多。很多时候工作人员一句话由于语气和语调的不同,会表达出一种不是很理想的效果,反而让服务对象心中产生一种隔阂和不满。因此,在实际工作中,工作人员可以通过一个手势、或点头等方式,来完成基本沟通工作,让患者能快速明确并且主动接受工作人员的安排。例如在为服务对象做相关检查时,工作人员可以提前收集病史资料,在收集资料阶段可以通过点头或手势与对象沟通,不至于将对象冷落在一旁。通过这些方式能起到一种鼓励和激励的效果,让对象也更加自信,认为工作人员能够耐心听自己倾诉,并且通过听对象讲话,能有助于了解对象的心理状态和身体健康情况,更好地搞好服务工作。
2.4 表情的应用技巧
表情是最为丰富的表达方式,很多时候一个微笑给人的感觉就有千万种,但是永远能让对象感觉到舒服。技术服务工作人员要注重自己的表情,尤其是微笑的表情,让对象感觉到十分亲切和温暖,进而能耐心和放心接受一些节育技术服务。总之,技术服务工作人员一定要懂得利用这些非语言性沟通技巧,增进两者之间的感情,进而搞好计划生育技术服务工作,达到理想的工作效果,提升整个工作的质量和水平。
3 结束语
综上所述,计划生育技术服务工作是一项比较特殊的工作,其服务对象与工作人员直接的良好关系,需要通过一定的平台来维系,进而才能让双方达成共识,服务对象才能更加了解和支持计划生育技术服务工作,进而能提升计划生育技术服务工作的整体水平和质量。而非语言沟通在计划生育技术服务中发挥着重要的作用,占据着重要的地位,要充分发挥非语言性沟通的作用,利用一定的技巧,帮助工作人员提升技术服务工作的效率和质量。
参考文献
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随着医学模式由“生物医学”向“生物-心理-社会医学模式”的转变,护理模式也随之由“以疾病为中心”的功能制护理向“以病人为中心”的整体护理模式转变。建立良好的护患关系,成为新型护理模式转变中的关键因素。护患关系是指在患者生病的条件下,护理人员通过医疗、护理活动与患者建立起来的工作性人际关系。护患关系从患者就诊既建立,直到出院后才告完结。因此,如何处理好护患关系,如何合理使用护患沟通方法已成为摆在护理工作者面前的重要课题。本文就目前所出现的沟通技巧予以阐述。
1 当今护患关系现状简介
在市场经济条件下,护患关系出现了经济化、人机化、多元化、社会化、法制化的趋向,简单来说有以下几个方面的原因[1]:
1.1 护士工作压力大
“无用的书面工作太多”、“工作量太大”和“非护理性工作太多”均排在了护士工作压力源的前10 位[2]。护理研究者从不同的方面进行研究后认为,工作负担过重是护士主要的压力源[3]。
1.2 护士本身的因素
如护士的护理技术不过硬、护士的护理行为不规范、护士的法律意识淡漠、护士的职业伦理道德缺乏、护士的健康教育水平高低不平、护士的人文素质等各个方面。
1.3 医护关系
医疗和护理是两个不同的学科,有着各自的体系,但在临床医疗过程中两者是密不可分的,不协调的医护关系也会引起护患纠纷。
1.4 患者因素
患者素质参差不齐、对患者角色的不适应、对护理工作的偏见,常导致护患关系恶化。
1.5 医院管理因素
医院现有服务设施、休养条件、管理体制与患者需求尚有距离,患者不了解医院规章制度,不了解现实条件的制约,而对医务人员产生误会。
1.6 社会因素
护士的社会地位不高、待遇低,这些都是影响良好护患关系的因素。
2 一般沟通技巧解析
一般护患沟通通常有两种方式:一种是言语形式的交流,即利用语言来传递信息;另一种是非语言交流,即形体语言:面部表情、身体姿势、眼神与手势。
2.1 语言沟通
2.1.1 护患语言沟通的原则
2.1.1.1 一视同仁
对待不同年龄、性别、种族、身份、受教育水平及所患疾病的患者均应同等对待,不分老幼尊卑,不论远近亲疏,都应耐心细致地做好询问病情、宣教指导等沟通工作。
2.1.1.2 不评论的态度
在与患者交流过程中要保护患者的隐私。不当众评论、讥笑患者的生活习惯、行为举止及所患疾病等患者的隐私。尊重患者的人格尊严。
2.1.1.3 富有同情心
作为一名合格护士,应急患者之所急、想患者之所想,树立牢固的爱伤观念,对患者怀有高度的同情心和使命感。
2.1.1.4 言行一致
护士要树立言必行、行必果的严肃认真的工作作风, 以取得患者信任。要牢记良好的护患关系建立在相互信任的基础之上,只有在相互信任的前提下沟通才有实际意义。
2.1.1.5 保密
在护理工作中除了要保护患者的隐私外,对于一部分患者还要对其病情保密,对于此类患者应严格执行保护性医疗制度,不可口无遮拦,给患者造成恶性刺激。
2.1.1.6 勿忘征询
在进行每项护理活动之前必须征得患者或家属同意,取得患者配合以达到更佳的效果。
2.1.2 语言沟通的要求
①沟通双方要使用相同的语言系统:患者对医学术语不能很好地理解易造成误会,如护士嘱患者进“半流食”患者误认为是让“吃半饱”。所以护士应评估患者的教育程度和理解能力,并经常寻求患者的反馈,以明确所传达的信息是否为患者所接受。②潜词造句简单明了,忌繁琐拖拉,使人产生烦躁心理。③传递的信息详实可靠,忌用模棱两可的词语如“大概”、“可能”等。④语言表达要有一定的应变能力。当患者问到我们不便回答的问题时,可采取“移花接木”等灵活的方法应对。
2.1.3 学会倾听
倾听并不只是听对方的语词,更要通过对方的表情、动作等非语言行为,真正理解患者所表述内容,体会患者的真实感受。据统计,仅10%的听者能做到有效倾听。要达到有效倾听,须注重以下技巧:①聚精会神,避免分散注意的动作,如看表、东张西望等;②距离适当,姿势自然,保持眼神交流;③不轻易打断患者说话;④适当反应,如倾听患者说话时,可轻声地以“嗯”、“是”、或点头等表示正接受对方所述内容,并希望听他继续说下去;⑤仔细观察患者的非语言行为,患者交谈时的非语言行为包含丰富信息,它有助于护士理解患者真实的想法、情感,如患者说“我很担心”,其面部表情、语调常可反映其情绪反应程度。
2.1.4 语言沟通中的具体表达技巧
2.1.4.1 主题交谈前的沟通技巧
①自我介绍——主动向患者介绍自己的姓名和职务或身份。②为患者选择恰当称呼——护士宜根据患者的个人背景选择恰当称呼,如老师、师傅、同志、先生、女士等,原则是称呼与患者的身份接近、有礼貌。同时注意与护士自身年龄等情况相适应。切勿直呼床号、病室, 以免遭至患者反感,影响护患沟通。③称呼以后的第一句话是引入交谈的开始,应解释或点明本次交谈的目的。要掌握和运用婉转的修饰艺术,如询问病情,要避免直接进入与疾病有关的问题,可先询问睡眠、饮食情况,再计划下面谈话的内容。
2.1.4.2 转入正题的沟通技巧[4]
交谈时要态度诚恳,语言亲切。避免居高临下式的说教,交谈过程中可通过征求患者或家属的意见,取得患者的看法。问题简短扼要,一次只问一个问题。
2.1.4.3 交谈结束
①恰到好处地结束谈话,要在双方情绪较高时而不要在双方疲惫时结束谈话[5,6]。②不能突然结束谈话,应通过积极的语言和具体的帮助使对方接不上原谈话的内容,而达到打断谈话的目的。如触摸式的打断或给予帮助(翻身、饮水等),切不可表现出不耐烦的面部表情,以免伤害患者。③交谈结束时要总结主要内容,可约定下次交谈时间,或下一步护理工作方案。在交谈中为了不至于遗漏信息,护士可适当记录。④使用必要的客套话语,如“谢谢你的配合”、“有事请与我联系”等。
2.2 非语言沟通
护士擅长运用非语言行为,是体现其沟通技巧的关键环节[7],主要可体现为以下几方面。
2.2.1 面部表情
面部表情是沟通双方判断对方态度、情绪的主要线索。护患沟通中,护士合理地控制其面部表情,能有效增进护患关系。如微笑虽能给患者很大抚慰;但若患者正在伤心处时,护士的微笑则会令患者反感。因此,护士应学会在各种场合恰当运用面部表情。若护士表情与患者情绪体验趋于一致,患者就会因护士的理解而欣慰。
2.2.2 目光接触
护士与患者的目光接触,可产生许多积极效应。如护士的镇定目光,可给恐慌的患者带去安全感;护士的热情目光,可使孤独的患者得到温暖;护士的鼓励目光,可给沮丧的患者重建自信;护士的专注目光,可给自卑的患者带去尊重等。
2.2.3 身体姿势
护士的身体姿势,包括手势、静止体态和运动体态等,应能给人以饱满热情、充满活力的健康形象,如步态轻盈,身手敏捷等。运用手势尤其要注重对方的习惯风俗,避免失礼性举止。
2.2.4 沟通距离
护患沟通的距离,应根据患者的性别、年龄等因人而异。如对老年患者或患儿的沟通距离可近些,以示尊重或亲密;年轻护士对同龄异性患者沟通距离则不宜太近,以免造成误解。
2.2.5 触摸
必要、适宜的触摸行为,是积极有效的护患沟通方式。触摸可使患者感受情感支持与关注。如常抚摸婴幼患儿,可消除其“皮肤饥饿”,使之产生安全感和良好身心发展。又如定期给长年卧床不起的患者按摩,可使其愉快、舒适,唤起其珍惜生命。
3 部分特殊护患关系沟通技巧
3.1 面对护患冲突时的沟通技巧
面对护患冲突,护士需冷静分析遭遇冲突的起因。发生任何冲突,总有双方的原因。即使起因最先或主要源自患者,护士作为护患关系的主导者,也应从责任与义务的角度,去体谅、理解患者不稳定的心态与情绪,切忌以受伤者的心态对待患者的非理智行为。处理护患冲突,主要可运用以下技巧。
3.1.1 深呼吸法
处理冲突最忌讳情绪激动、不冷静,而深呼吸是最有效控制激动情绪的方法。当个体自觉被他人激怒时,马上深呼吸,可达到快速控制情绪的效果。
3.1.2 换位思考
从患者角度理解其不满。如以上案例中的某护士,若能换位思考,暂时放下手中的事(并非万分紧要),及时给患者补药;或实在一时走不开,先和颜悦色地解释,请患者理解或体谅,尽早给患者补药,即可完全避免此冲突。
3.1.3 转移法
若患者的不满并非真正指向你,而把不满宣泄于你,切不可针锋相对,而可把患者的不满再转移。
3.1.4 冷处理法
有时患者因疾病而情绪不稳定而对护士发火,如肝脏疾病患者、癌症患者等。此时护士宜采取冷处理方式,待患者冷静后,耐心分析、解释其情绪不稳定的原因、后果,通常可有效避免同类冲突的再次发生。
总之,正确处理或避免发生护患冲突,是护士优秀职业素养的体现,也是其高超人际沟通能力的展现。
3.2 与部分特殊患者的沟通技巧
3.2.1 与发怒病人的沟通技巧
倾听、接受、理解、帮助。
3.2.2 与哭泣病人的沟通技巧
宣泄、独处、陪伴、安抚、鼓励。
3.2.3 与抑郁病人的沟通技巧
观察、注意、关心、重视。
3.2.4 与有缺陷病人的沟通技巧
关心、气氛、方法。
3.2.5 与危重病人的沟通技巧
简洁、身体语言。
3.2.6 与不合作病人的沟通技巧
“请尽量说说您的看法、听您一说确实有问题存在”。
3.2.7 与要求过高病人的沟通技巧
“不过,我有这样的想法。”
4 总结
护士掌握有效的沟通技巧,可较完美地展示其良好的个性品质,掩饰其个性的不足,培养和完善其个性品质。以上介绍的沟通方法虽然比较多,但在具体的护患沟通中还需要具体问题具体分析,为更好地开展医护工作提供良好的人文基础。
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关键词:护患沟通;神经外科;护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0463-02
随着医学模式的转变,医护人员的“语言艺术”在医患沟通中的重要性日益彰显[1]在神经外科护理工作中,经常遇到有的患者因术后导致偏瘫、失语、肢体残障等,表现在外、视觉上难以被旁人接受,这不但影响了患者的生活质量,也会带来较大的压力。护患沟通是护理服务中最基本的技能、最重要的艺术表现,护士与患者接触的时间较多,护士的言谈举止都会对患者产生影响,所以护患沟通在整体护理中越来越重要。有调查[2]显示,目前护患沟通现状不容乐观,临床上80%的纠纷是由沟通不良或障碍所导致。在护理活动中,应讲究语言和非语言沟通艺术,以突出仁爱、反映修养、展示才能为沟通基础,充分认识到语言有治病和致病的双重作用。为了解神经外科护患沟通的应用情况,提高护理质量,2011年1~6月我们对住院时间≥6d的患者进行了满意度调查,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象。本次共调查2011年1~6月入住我院神经外科时间≥6d的患者265例,平均住院天数(10.0 ±6.1)d,其中男性150例占56.6%,女性115例占43.4%,年龄12~76岁,平均年龄52岁。职业情况:农民92例,工人82例,干部74例,其他17例。文化程度:文盲12例,小学28例,初中76例,高中或中专64例,大专及以上85例。
1.2 方法。采用自编调查问卷,包括性别、年龄、护理情况、护患沟通情况、满意度等。对我院神经外科住院的患者进行基线调查。根据调查结果和患者反馈,对神经外科护士进行针对性的护患沟通培训,在患者出院时进行满意度调查,了解护患沟通的改善情况。护患沟通培训内容包括护士的服务态度、操作熟练程度、护士对患者的关怀(如护士操作时充分尊重患者隐私、主动巡视病房、了解患者住院期间的感受及解答疑惑)、护士的语言沟通技巧(如语言表达、语气语调、专业术语的使用、礼貌性用语的使用等)、护士的非语言沟通技巧(如表情、手势、眼神、穿着、肢体接触等)。
2 结果
护患沟通存在的问题。培训前,我院神经外科护患沟通存在的问题主要表现在语言运用不当、专业术语过多、态度生硬、缺乏沟通技巧等方面,培训后效果明显好转。
3 讨论
3.1 加强学习,提高素质,强化技能操练。护理人员的自身素质对护患沟通起着非常重要的作用。本次调查显示,通过培训,护士的专业知识和操作技能明显改善。因此,护士应在工作之余注重基本理论、基本技能及多学科知识的学习,拓展自己的知识面,以自己过硬的素质赢得患者的满意与肯定。工作中虚心向有经验的同事学习,尊重患者人格,做到守时、说话通情达理、随叫随到、认真负责等,给患者以良好的印象,从而加深对护士的信任感。另外,护士还需要做到得体大方,提高护士在患者中的亲和力。
3.2 加强护患间知识、技能交流。护患之间知识、技能的交流是指实施护理错施的决定和实施过程中护士和患者的相互关系以及对技术本身的认识和态度[3]。护士应善于从患者及家属的交流中得到主诉,听取他们的合理意见,与患者一起商讨治疗护理计划,尽可能多地让患者参与到护理中来,从而促进康复。
3.3 正确运用语言交流技巧。语言沟通是最直接、最有效的沟通方式,语言沟通技巧的正确运用是有效护患沟通的关键。由于患者缺乏医学专业知识,对疾病的认识不足,与医护人员的想法会有很大的距离。本次调查显示,培训后护士运用语言沟通的能力明显提高。因此,护士应尽量根据患者的教育程度和理解能力选择合适的语言表达方式,勿用训斥、恩赐、讲授式的口吻,不要使用模棱两可的语言或过于专业化的术语和医学常用缩略语,应紧密围绕治疗目标进行谈话,并要求保持良好的心境,根据患者语言信息反馈情况,有效地选择和调整语言形式,避免护患之间出现沟通障碍。同时,还应根据患者不同的年龄、文化层次、职业情况等给予恰当的称呼,经常使用“您好、请、谢谢”等礼貌用语,使患者感到亲切和被尊重。充分尊重患者的隐私权,对于患者家属比较敏感的话题要征求他们的意见,有准备地与患者进行沟通,语言委婉、关切,以减轻患者及其家属的心里负担。
3.4 正确运用非语言沟通技巧。非语言沟通是通过人的表情、手势、眼神、穿着及与他人的空间距离进行信息传递,据有关资料[4]显示,在面对面的沟通过程中,那些具有社会意义的信息,仅有不到35%来自语言,而65%是以非语言方式传递的。本次调查显示,培训后护士的非语言沟通技能明显改善。因此,正确使用非语言沟通具有非常重要的意义,具体来说,应做到以下几点:(1)保持良好的形态语言。护士的形体、仪表是一种无声的语言,对护患关系的建立能起到事半功倍的作用。所以护士在工作中,应衣着整洁合理、统一着装、佩戴胸卡、举止稳重大方、步态轻快、表情自然、淡妆上岗、言谈得体、态度和蔼,使患者感到亲切、可信、放心[5](2)注重面部神态和表情。护理人员在与患者谈话时应全神贯注,不要随意打断话题,理解患者所表达的内在含义,注意患者讲话的声音、语调、面部表情、身体姿势及动作,目光平视对方,使患者感受到被尊重,解答问题时可伴以相应手势。(3)正确运用微笑和肢体接触。面带微笑的对待患者是沟通的基础,工作中应发自内心的对患者表示友善,操作时应用柔和的目光观察患者的反应,使患者消除紧张、焦虑的不良情绪,使其感到护理人员可信、可亲、可敬,从而提高整体护理效果。必要时可使用善意、得当的身体接触,如抚摸、握手、依偎、搀扶、拥抱等,使患者感受到关爱和被尊重。护士在与患者身体接触时应考虑对象的年龄、性别、文化背景、环境及触摸部位等众多因素,应保持敏感和谨慎的态度,注意观察对方的反应并及时调整,不要让对方感到受威胁或难堪。
总之,护患沟通是护理人员应该掌握的一门非常重要的服务艺术,是加强信任、构建和谐护患关系的桥梁。护理人员应当努力探索护患沟通的技巧,培养自己的沟通能力,营造一个宽松愉悦的交流氛围和温馨的治疗环境,降低护患之间的交流障碍,增进彼此间的信任和理解,提高护理质量,使患者早日康复。
参考文献
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[3] 刘海英,何飞虹.护患沟通障碍的原因分析及应对.齐齐哈尔医学院学报, 2007,28(23):2922-2923
关键词:语言艺术;门诊医生;产生的效应
【中图分类号】R465【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0530-01
语言是人类敞开心扉的交流形式,是人类搭架心灵桥梁的快捷方式,语言艺术是人类情感交集的抒发模式,是人类释放悲喜的表达公式,新世纪名院多了起来,名医多了起来,名医疗设备也多了起来,这就出现了激烈的医疗市场竞争作为门诊的医生就是医院的窗口,语言艺术本和医生无关的词也随着新世纪的发展需要紧密的联系了起来。笔者通过对门诊30例患者就诊过程的分析,现将语言艺术对工作效应体会介绍如下。
1热情而诚恳的态度是门诊医生语言艺术的关键
门诊患者就诊时,对医院和医生的陌生加之疾病的折磨,非常忧虑、痛苦、急躁甚至恐慌,所以医生应运用安慰性语言,热情而诚恳接待患者,详细讲解病情,尽快解除患者的陌生感,此时从语言中已显示出医生态度可亲,尊重爱护患者,患者就会感到安全感和亲切感。
2沟通技巧是门诊医生语言艺术的核心
沟通技巧分别是语言沟通和非语言沟通[1]。非语言沟通在人际沟通中亦占有重要地位,因为人们相互沟通在许多情况下不可能全部以言语的方式来表达,但可以通过表情动作、目光接触、周围环境信息等手段表达自己的情感,从而达到沟通的目的。非语言沟通可分为动态与静态两种。动态主要包括面部表情、身段表情和人际距离等。静态包括衣着打扮、环境信息等。病人走进来时面部痛苦的表情、弯曲的身体和捂着头的动作,都是在向医生传递着信息,而医生不停地点头,仔细观察病人的神态也是在向患者传递自己的信息。这些都是非语言沟通,通过这些沟通可以建立起双方的信任关系。
患者就诊时对疾病方面存在各种疑问,对此门诊医生一定要有耐心,该解释的一定要解释清楚,需要保密的一定要给患者一个可以接受的答案。细心的观察和认真的讲解有利于了解和掌握患者的思想动态,巧妙的运用语言是进行有效沟通的重要保证,深入到患者的内心世界,全面了解病情才能更准确的诊断。这两种沟通手段能够让医生意识到自己在做什么,也能够提高病人对医生问诊的满意度。
3扎实的临床理论知识和丰富的临床经验是门诊医生语言艺术的精髓
扎实的临床理论知识和丰富的临床实践经验是医生和患者沟通的精髓[2]。当患者对自己现在的身体状况一无所知时,门诊医生能用熟练的理论知识并结合临床实际病例给患者讲解其发病原因、病理过程和相关的疾病知识,晓之以理,动之以情,让患者听的知其然而知其所以然,患者很快就会提高对医生的信任感和依赖感。
建立和谐的医患关系是构建和谐社会的重要组成部分之一, 医患沟通在确立和谐医患关系中扮演着重要的角色,门诊是医院的窗口,是医疗服务的前沿,门诊医生在医患关系中发挥着主导作用[3]。在医患沟通中运用语言艺术的技巧有利于构建和谐、诚实的医患关系,避免医疗纠纷的发生,大大提升医院整体医疗服务质量,结合实际将语言艺术运用于门诊医生同时为医院赢得医疗市场。
参考文献
[1]章小缓,胡雁,罗园园.医患关系在临床实践的运用,中国实用医药,2008:3.(19)
[关键词] 护理语言;沟通技巧;临床护理工作
语言沟通技巧在处理人际关系中非常重要。当你的语言非常得体,能够使对方获得心理满足时,对方就会更加信任你。反之,则会引起对方的不快,甚至会使对方对你产生误解。这一点在护理工作中表现得尤为突出。当护士用恰当的语言与患者交流时,护士与患者之间的心理距离就会逐渐拉近。这种拉近的心理距离不仅有利于护患关系的发展,更有利于患者病情的康复。但是护士若以不恰当的语言与患者进行交流,患者就会极度反感,甚至故意用各种行为刁难护士。所以我们说,护理语言是护理工作者与患者进行沟通的最基本、最重要的工具。下面,笔者简单谈一谈护理工作中的语言沟通技巧。
一、护理语言在护理工作中的作用
和蔼亲切的护理语言是建立良好护患关系的基础,而良好的护患关系又是护士做好护理工作、患者提高治疗依从性的前提。这就意味着只要护士使用的沟通方式恰当,她的护理工作就成功了一半。所以在护理患者的过程中,护士应该处处为患者着想,用诚恳的态度给患者以解释和安慰。
二、使用护理语言的注意事项
1.要对患者使用得体的称呼语。使用称呼语是护士和患者进行交流的起点。护士使用得体的称呼语不仅会给患者留下一个好印象,也会为以后的交往打下相互尊重、相互信任的基础。护士对患者使用称呼语的原则有以下三点:①根据患者的身份、职业、年龄等具体情况选取恰当的称呼语。②不可以用床号取代对患者的称呼语。③与患者及其家属谈话时,应使用适当的敬称以示尊重。
2.对待患者要有真情实感。多数人在患病后,其各种心理活动、情绪举止都会变得十分消极,而消极的情绪又会影响患者的康复,所以护士在与患者交流时,应该以乐观向上、热情开朗的情绪来感染患者;以沉着、镇静的心情来安慰患者;以不是亲人胜似亲人的情感来同情患者。
3.对待不同的患者要采用不同的沟通态度。护士对待患者的态度直接影响护士在患者心目中的形象。所以要想使护理工作达到预期的效果,护士必须从自己的一言一行做起,在患者的心目中树立一种良好的形象。这就要求护士对待不同的患者要采用不同的沟通态度。
4.要善于进行语言交流和非语言交流。语言交流和非语言交流是护患之间两种最简单、最有效的沟通方法。对于语言交流,中国有句俗语叫做“良言一语三冬暖,恶语伤人六月寒”。这句话告诫人们在与他人交流时若善于应用语言的技巧,就会取得非常好的效果,否则就会出现恶果。所以护理工作者在平时的工作中应注意语言的科学性和严谨性,使自己成为一个会说话的人。而对于非语言交流,可能很多护士在日常工作中都不十分注意。非语言交流又叫体态语言,是一种利用声音、触觉、空间来传递信息的交流方法。此种交流方法不但能够表达语言交流所无法表达的意思,而且能充分体现护理工作者的气质、风度,有助于加深护患之间的了解和情感。非语言交流的技巧主要包括:①手势。护理工作者在工作中可以将手势与口语配合起来使用。例如在对待发高烧的患者时,护士可以一边询问患者病情,一边用手触摸患者的前额。这样可以充分体现护士对患者的关切。②面部表情。研究发现,在人与人的交往中,一个信息的准确表达=7%的语言+38%的声音+55%的面部表情。由此可见,面部表情在非语言交流中的作用是重要的。在护理工作中,护士对患者常用且有效的面部表情就是微笑和恰当的眼神。护士的微笑可以给处于不同状态下的患者以鼓舞。另外,护士恰当的眼神还能调节护患双方的心理距离。例如在巡视病房时,护士虽然不可能每个床位都走到,但仍应以眼神环顾每位患者,使每位患者都感觉受到了关注。
5.要善于使用职业性的口语。职业性的口语包括:①礼貌性语言。在护患交往过程中,护理工作者应该时时处处注意尊重患者的人格,尤其在回答患者的问题时要做到同情关切、热情有礼,避免使用冷漠粗俗的语言。②保护性语言。为了防止患者产生不良的心理刺激,护理工作者对于患者的不良预后应使用保护性语言。③保密性语言。对于患者的隐私,护理工作者应该为患者保密。在未经患者允许的情况下,护理工作者决不能将患者的隐私向他人(司法机关除外)透漏。
【关键词】情商;护士与献血者;沟通;作用
随着社会的进步,经济的发展,人们文化生活水平的提高以及健康观念的转变,献血者的自我保护意识也不断增强。因而,护理纠纷的发生呈上升趋势。这就要求护理工作者不仅要具备过硬的技术,更要具备较高的改善护士与献血者沟通交流的技能。运用这种技能,护理工作者能够读懂来自献血者的各种信息和管理自己的情绪 。用获得的这些信息来指导护理工作者的思想和行动,可以提高护士与献血者交流的质量,进而提升护士与献血者的关系和献血者的满意度,从而减少护理纠纷的发生,这种能力就是我们所说的情商。
情商(Emotional Intelligence Quotient)是情感智力商数的简称,是人们处理冲突矛盾、人际关系、决策等需要是一种平衡心态以及同时共感的魅力。哈佛大学心理学教授丹尼尔 .戈尔曼将情商概括为五方面的能力:自我觉知,自我管理,自我激励,识别他人的情绪和处理人际关系的能力。
情商和沟通交流技巧并不是一种技能。沟通交流被认为是一种社会的技巧,也必须通过高级的训练和指导才能达到。但沟通交流的技巧是建立在情商及其他技巧之上的。举例来说,一个护理人员具有较高的同情心,但她没有学到基于屿心基础上的能将其转化为护理服务的沟通交流的技巧,那她的临床表现也受到影响。沟通交流的技巧如护理服务的技巧、表达的技巧、移情的技巧、倾听的技巧、管理整个沟通交流过程并确认必要的信息的技巧都是以情商为基础的。以下就情商在沟通交流中的应用作一叙述。
1 护理的技巧 献血者一进采血场所首先接触的就是护理人员,特别是初次献血者,他们的情绪非常焦虑,迫切的想知道有关的献血知识、献血程序、献血后的不良反应、护士的业务水平等。那么护理人员在接待献血者时就应针对他们的心理特点有的放失地将这些问题交待清楚,并且还应注意献血者的感受和信息反馈,若忽视这些交流,容易产生交流障碍,造成误解或不满,所以,高情商的护理人员在工作时,不仅要收集献血者生理方面的资料,而且要收集其心理包括情绪方面的资料以确定献血者的全面的护理问题,进而提高整体护理质量。
2 表达的技巧 表达的技巧用来传递各种信息。语言的表达是否清晰,关系着护士与献血者交流的质量。献血者由于在文化水平、专业知识和智力上存在着差别,在护士与献血者沟通中常发生由于专业术语使用过多而产生概念上的误解或不被理解,影响相互之间的沟通与交流。而情商能使护理人员正确地表达那些需要说的事情,而不是那些可能对献血者造成伤害的事情。非语言的表达在沟通交流中也是非常重要的。态度的信息常常通过非语言的形式呈现出来。它包括一个人语言的特征如声音的音调、速度、抑扬顿挫度、音量、音色及语言的喜好;还包括面部的表情、凝视的方向、身体的姿势、手势、靠近程度。例如对献血员说话或听献血员说话时,要注视对方的眼睛或面部,以表示真诚地倾听献血员的说话,同时,这也是尊重对方的表现。不敢直视对方,是羞怯的表现;有意不注视对方,是冷淡的表现;从头到脚巡视一遍,是审查的表现;面无悦色的斜瞅,是鄙视对方的表现;斜眸而微笑,是向对方传情的表现;不注视对方面部以目横扫周围,是监视对方的表现;凝眸对方而眉飞色舞的微笑,是轻浮的表现;只注意手中的活计不看对方说话,是怠慢的表现;看完献血员后突然一笑,是讥讽的表现;突而圆眼瞪人,是警告与制止的表现;当献血员伤感时突然皱眉,是同情对方的表现;伴随献血员一起微笑,是会意的表现。总之,护士应用期待的目光注视献血员讲话,不卑不亢,只带浅淡微笑即可。具有高情商的护理人员可以通过非语言性表达了解献血员的心理位置和情绪,从而利用恰当的沟通交流技巧向献血员发出恰当的信息。
3 移情[2] 移情是情商中至关紧要的部分。如果移情是有限的缺乏的,如果对他人的
需要或失望没有感觉的话,那将不会存在同情和照顾。罗杰斯指出,如果护理人员能够移情地理解患者,站在患者的角度去理解他的思想感情、体察他的情绪、进入他的内心世界、就能够产生与患者沟通交流的心理氛围。护理人员真诚的态度和正确的同情及移情可以取得献血员的信任。信任是形成人际沟通的基础。因此,护理人员道德要有调节控制自身情绪、把握心理平衡的能力,任何时候都要保持最佳心身状态。遇到困难和挫折时不能情绪化,要及时调整心态,学会自我调适和自我减压,要具有同情献血员、信任献血员、尊重献血员的情感与情绪。视献血员如亲人,感知献血员情感。献血员在献血期间,感情比较复杂。这就需要护理人员增强超前服务意识,要了解分析献血员的心理状态,即献血员想什么、要求什么、希望什么,把问题找准,做到心中有数,为超前服务打下良好基础。通过超前服务,让献血员能够处处感受到护理人员的温馨服务,从而显现出护理人员的温文尔雅和对献血员的体贴、关切。
4 倾听[2] 倾听是从他人处扑捉和理解言语性和非言语性的信息并借以表达对他人的关心的技巧。高情商的护理人员应该是一个良好的倾听者,能以宽广和平静的心态对待他人的诉说,同时也能理解他人的感受并能够恰当地表达这些感受。这样容易得到献血者的信任,使献血者能够无防卫地诉说他面临的问题和自己的情绪状态。从而帮助护理人员得到献血员对献血的依从性或涉及隐私的某些信息,提高招募献血员的准确性,有利于献血事业的发展。
5 管理整个沟通交流过程并确认必要的信息技巧 管理整个沟通交流过程并确认必要的信息技巧是一种管理的技巧,需要综合运用情商的能力。高情商的护理人员可以暂时推迟自己所关心的问题从而把注意力投向他人,理解他人所关心的问题,并注意营造双方都感兴趣的话题,最后达到双方都满意的结果,这需要沟通前及沟通时利用情商收集和理解信息并作出有效的决策。同时高情商的护理人员在必要时可以帮助献血员确认和探究其经历、行为和感受,使沟通交流有效的进行。
面对新的医学护理模式、新的护理人员与献血员的关系,每一位血站护理工作者应该认识到情商在护士与献血员沟通交流中所扮演的重要角色,必须重视情商的培养,不断提高各种应变能力,有意识地培养自己的语言表达能力、组织协调力和良好的环境适应能力等。只有这样,护理人员才能适应时代的发展和现代医学的要求,为血站护理事业的蓬勃发展贡献出自己的力量。
参考文献:
【关键字】护士;患者;沟通;技巧
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0225―02
护士工作的一个重要方面就是与患者进行有效的沟通,沟通技巧是护士必须掌握的技能。因为护患沟通与医疗纠纷的发生直接相关的关键因素之一,也是影响护理质量的重要因素之一。随着现代医学模式的改变,使护理工作由护理疾病转向以护“人”为中心的系统化整体护理。因此,在临床护理工作中,护士要考虑的是患者各个方面,通过语言的感受,帮助患者依靠自身的、心理的、社会的影响在整体上恢复到一个新的平衡状况,以达到最佳健康水平[1]。有技巧性的沟通可以培养护理人员与患者之间的相互满意关系,给患者带来融洽安全感,对整体护理起着重要的作用。
1 护患沟通的作用
护患沟通有利于维持和增进良好的护患关系。沟通帮助建立一个相互信任、开放性的护患关系,为实施护理奠定良好的人际工作环境。在护理工作中有利于收集资料。通过沟通可获得完整的患者资料,为患者的护理计划提供充分的依据,通过沟通可澄清患者潜在或现存的健康问题,有利于解决患者的健康问题,与患者商讨有关的护理措施和护理目标,取得患者的合作,共同努力达到护理目标,促进患者康复。护患沟通有利于增进患者的健康教育。向患者提供有关的健康知识和相关信息,帮助患者预防并发症,努力提高患者的自我护理能力,同时,提供有关的咨询及心理支持,有利于增进患者对护士和护理工作的理解、信任和支持,提高患者对护理工作的满意度。促进患者身心健康和全面康复,提高护理质量。
2 日常护患沟通的技巧
2.1 语言沟通技巧
2.1.1 语言交际是人类社会须臾也不能离开的一种活动,人们利用它在平等的、自然的、和谐的交往中进行情感的交流、心灵的沟通、经验的传授和行为的协调[2]。 针对不同的病人采用不同的语言沟通方式,对文化程度高的病人,护士可用专业性的术语与其沟通;对文化程度低的病人,要用通俗易懂的语言与其交流;对年轻病人可用随和的语气进行交流;对老年病人说话要慢,而且要反复说,病人才能记住;对幼儿,要用童稚语言,赞美的方式说话;对新来就诊的患者要耐心解释,巧妙引导,使护患沟通能在和谐的气氛中进行。
2.1.2 对病人要使用尊称 比如:对年龄大的病人,称呼大爷或大娘,对同等年纪的病人,称呼先生或女士;对小孩可亲切地叫小朋友等。
2.1.3 使用礼貌性、保护性、安慰性的语言 对不同的病人使用不同的尊称,护士应面带微笑主动热情为病人服务。当病人提出各种问题时要恰如其分地给予解释。当病人对医护人员或医院有某些意见时更要及时予以解释,以减少或避免护患冲突,对于一些性病或癌症病人,护士要用保护性语言。
2.1.4 注意说话的语调 语调是指说话时句子中间高低、轻重、快慢、停顿的变化。护士与病人沟通时语调要柔和,声音要和谐,使人听后感到温馨、悦耳、声情并茂,音量应适中。要根据不同的病人使用不同的语调,如与老年人,听力下降的病人,说话的声音要大一点。与正常人说话时,声音要亲切柔和。与小孩说话要用亲切的赞美声,如多聪明,多可爱、多勇敢等,让病人觉得护士既温柔又体贴。
2.1.5 注意说话的语速 护士与病人或家属说话要匀速、亲切、平和,忌直、快、粗,否则会让病人觉得护士很不耐烦。在沟通中适当的应用幽默语言能缓解紧张,降低焦虑,消除恼怒,改善抑郁,控制情绪,可以帮助护士摆脱困境,增加凝聚力,使护患双方产生持久效应。
2.2 非语言沟通技巧
2.2.1 面带微笑:微笑是最美的礼仪,是人际交往中最能解决生疏紧张的第一要素。微笑可缩短护患之间的距离,消除病人的陌生感,是消除沟通障碍最有效的方法。护士面无表情,病人就觉得护士不和蔼可亲,难以接近,从而不愿与护士沟通。没有沟通,护士就无法了解到病人的病情及心理需求,就不能为病人解决实际问题。
2.2.2关切的眼神:目光是眼睛的语言、心灵的窗户,为患者送去亲切自然的目光,可使患者感到舒适、轻松,双眼应平视患者的两眼到嘴之间,对视时间约占时间的50%~70%。亲切热情的目光给病人以鼓励与爱护,平静柔和的目光,可使病人产生温暖、安全感,从而愿意将自己的感受说出来,使护士能及时了解病情,提供适时的帮助。
2.2.3 认真倾听 倾听是指全神贯注地接收和感受病人在交谈时发出的全部信息(包括语言和非语言的),并做出全面了解。病人的倾诉是维持心理平衡、减轻心理压力及病痛的一种手段[3]。病人都希望得到护士及时、满意的答复,护理人员要专心、耐心、认真、有分析地倾听,做到聚精会神,避免分散注意力,与患者说话时适当地做出反应,可以轻声地说:“嗯”,“是”或点头等,表示接受对方所述的内容,并希望他能继续说下去,当病人将话题扯太远时,应适用适当的语言使之归入正题,不要轻易打断、插话[4],否则,病人就觉得护士不尊重他,从而就不相信护士,这样就给沟通带来很大困难。
2.2.4 肢体语言 肢体语言是指人们在交往中通过手势、动作、体态或姿势、抚摸来传达信息,表达情感和态度的一种沟通方式。护士在沟通中恰当地运用肢体语言可增强病人对护士的信任感,有助于语言表达。用手势尤其要注意对方的习惯风俗,避免失礼性举止;对婴幼儿实施抚摸,可消除其“皮肤饥饿”,产生安全感,以利其身心健康[4];护理工作中主动搀扶老人及动作不便者入病室诊治。
2.3 提高自身修养是沟通技巧的关键
2.3.1 注重仪表及内在美 神圣的护士职业要求护士穿着洁白、干净、合体的工作服并保持衣着整洁,以庄重、典雅为美,足穿软底平跟鞋,给患者留下纯洁、文静、和蔼、可信赖的第一印象。护士在交流中应该用温和、期待的眼神,婉言的疏导、劝慰,使患者对护士产生高度信任感,从态度上要始终保持精神饱满、主动热情、细心认真,要学习善于调节自己的心境,保持平衡的心理状态,使患者对护士信任感增加,提高行为护理的质量。
2.3.2 追求语言美 护士在患者沟通时要注意语言的准确性、通俗性,注意语气语调变化,注意声调美、音调适中、语气温和、注意语言的科学性和艺术性,达到沟通的最佳效果。要有高尚的道德情操和良好的性格与情感;要保持健康、乐观、积极向上的人生态度,有良好的自控力,维持良好的情绪和行为。
3 护理工作中常见的沟通错误
3.1突然改变话题 在沟通过程中如果直接或间接地利用无关的问题突然改变话题,或转移谈话的重点,会阻止病人谈出有意义的信息。
3.2虚假的、不恰当的保证 有时当病人表示对病情、治疗或护理的害怕或焦虑时,护士为了使病人高兴,而说一些肤浅的宽心话,给病人以虚假的保证。如病人担心自己的手术能否成功时,护士不是了解病人担心的问题是什么,而是用一种轻松的口气对病人说“当然会成功”,这样的回答,使病人不愿意或无法将自己真实的感受表达出来。病人感觉护士并不理解他的感受或对他的感受漠不关心。
3.3主观判断或说教 在沟通过程中使用一些说教式的语言,并过早地表达自己的判断,使病人没有机会表达自己的情感,或觉得自己像学生一样在接受老师的教育。如护士对病人说:“如果是我,我会如何”,使病人感觉自己的感受对护士毫无意义,会停止与护士的沟通。
3.4信息发出的量及速度超载 人患病时由于身心的不适,会导致沟通过程中的信息接收能力下降,而护士有时在工作繁忙的情况下,会急于求成,特别是在进行健康教育时速度太快,信息量太大,会影响教育的效果。
3.5言行不一 护士的语言及非语言信息表达不一致,会使病人产生误解,或从护士的表现来猜测自己的病情,而产生护患沟通障碍。
3.6急于阐述自己的观点,过早地作出结论 护士如果在沟通中没有经过思考,很快对一个问题作出回答,会阻断病人要表达的情感及信息,无法表达真正困扰他们的问题及感觉,将使病人有孤立无助、无法被理解的感觉。
4 体会
在护理工作中,护士的工作需要患者理解,患者需要护士的关心、照顾。只有很好的沟通,才能获得满意的护理效果。有效的沟通技巧有助于提高患者的依从性,提高患者的满意度,对提高护理的质量有促进作用,因此,在临床护理中,护士要加强语言性沟通技巧的学习,要学会使用礼貌语言、体态语言和幽默语言。在沟通中适当的应用幽默语言能缓解紧张,降低焦虑,消除恼怒,改善抑郁,控制情绪,可以帮助护士摆脱困境,增加凝聚力,使护患双方产生持久效应。在临床工作中,护理人员应加强人文知识的学习,加强自身修养的培养,;培养认真、诚实、勤勉、高洁、敏锐、果断、耐心、公正、大度的护士素质;要有高度的责任心,同情患者;尊重患者的人格和隐私,维护患者的健康和权利,从而建立良好的护患关系,避免沟通误区,以提高工作效率,使患者得到早日康复
总之,良好的护患沟通可以为患者创造和谐、安全、支持性的治疗环境,使患者在接受治疗和护理服务的过程中尽快恢复或保持良好的心态[5]。 沟通既是一种科学的工作方法,同时也是一门艺术,是护理工作中的一个重要环节。良好的语言和非语言沟通技巧,可以建立互利中的良性人际关系,是护理工作在友好的气氛中进行。护士应通过有效的护患沟通,发展及促进良好的护患关系,及时满足病人的身心需要,使病人真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理,促进病人的康复。
参考文献:
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