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关键词:疼痛;门诊护士;沟通技巧;医患关系
医患纠纷已成为近年来医学领域的热门话题,发生率也逐年增高,当医患双方对治疗、护理及其结果所产生意见分歧时,护理人员的职业素质及应对能力将直接影响医患纠纷的产生及结果[1]。门诊作为医院的重要组成部分,其窗口和通道作用更为重要。而疼痛门诊与其他门诊稍有不同,对护理人员要求更高,良好的沟通技巧不但可以提高工作质量,而且对减少医疗纠纷赢得患者及家属满意度极为重要。为提高疼痛门诊护士沟通技巧,我院自2013年10月~12月以来,对疼痛门诊护士进行沟通技巧培训,取得了一定效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院现有疼痛门诊护士4人,均为女性,本科1名,专科2名,中专1名,平均年龄(38.56±0.24)岁,护理工作年限:≥20年1人,10~19年2人,
1.2方法
1.2.1培训内容
1.2.1.1社交礼仪培训 请相关礼仪教师亲自授课,1w一课,历时共4w,社交礼仪的培训内容包括形象塑造、行为举止规范及基本礼仪要求三大方面,形象塑造主要包括发型、面容、着装等;行为举止包括站姿要求、坐姿要求以及行走要求等;基本礼仪要求接待礼仪、会面礼仪等。课堂生动活泼趣味性十足,大大提高了培训者的积极性。
1.2.1.2沟通技巧培训 聘请相关专家和临床优秀护士进行沟通技巧授课,内容包括:语言沟通技巧及非语言沟通(面部语言、肢体语言等)。深入讲解沟通的重要性,如何在短时间内向患者传递相关信息,及时察觉矛盾并巧妙化解。掌握好沟通技巧往往可以达到事半功倍的效果。和患者及家属交谈时要相互尊重平等对待每位患者,注意交谈时的举止仪态,神情专注、表情认真,注意交谈内容,巧妙运用语言的艺术。
1.2.1.3心理学培训 疼痛患者在饱受长期慢性病痛的折磨下,或多或少都会有些抑郁、急躁、多疑、恐惧或是忧虑等精神症状,不利于诊治工作的开展,通过心理学培训,设身处地体验他人处境,从而达到感受和理解他人情感的能力,是取得良好沟通交流的一种重要技巧[2]。
1.2.1.4场景模拟训练 把平常工作中碰见较为难处理的案例进行集中,选出几个经典案例如:患者强行插队、候诊时患者突然病情变化等,讨论分析找出矛盾及解决方案,然后分组进行角色扮演,通过换位思考,从而体会患者及家属就诊过程的感受,从而也提高护士的应变能力及组织处理能力。
1.2.2效果评价
1.2.2.1评价标准 从患者满意度进行评价
1.2.2.2评价方法 收集培训前(2013年5月~10月)及培训后(2014年1月~5月)患者或家属各100名,通过发放问卷形式进行评分,发放200份问卷,回收200份,回收率100%。每项均设为四个等级,满意10分,较满意7~9分,一般4~6分,不满意0~3分。
1.2.3统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行数据处理,采用配对t检验。
2 结果
培训前后患者满意度调查 见表1。
3 讨论
3.1疼痛门诊患者的特殊性 疼痛门诊不同于其它门诊,疼痛门诊患者长期饱受疼痛的折磨,心理上比普通门诊患者要焦虑很多,并且疼痛门诊患者都或多或少忍受疼痛候诊,加上有些候诊时间长,环境嘈杂,患者及家属难免产生急躁的心理。据国内外研究报道,疼痛门诊患者发生医患纠纷的比例远远大于其它门诊患者,这就从一定程度上要求疼痛门诊护士的综合素质要高于其它门诊护士,对护士语气、面部表情及沟通上面要求更高。
3.2本次疼痛门诊护士培训的创新性 门诊患者与护士每一个接触的瞬间都体验到医院的服务和质量[3,4]。人际沟通技巧是护士必备的基本功[5]。目前国内大部分医院疼痛门诊护士培训方法以经验教学式的教条主义学习培训,培训内容比较刻板,太过于追求专业知识能力的培训,考核方法也过于单一,按照传统式的闭卷考试,枯燥乏味,以至于大大降低疼痛门诊护士参与培训的主动性,从而使得培训越来越形式化。本次培训目的在于打破传统培训方法,培训内容上抛弃以往的单一理论模式,从临床实际需要出发,方式丰富多彩,提高了培训者的兴趣。
3.3沟通技巧对医患关系的影响 通过沟通技巧培训,护士提高了护患沟通的能力,能主动与患者进行有效沟通。通过培训前后调查表显示在着装礼仪、面部表情及就诊指导都有了很大的提高,培训后患者愿意听从护士的就诊指导,就诊秩序上做到规范和谐,候诊时间也有了一定的缩短,特别在应急处理上有了质的突破,培训中通过角色扮演能更加体会患者及家属就诊时的心态,这为护患有效沟通起到了很大的作用,一定程度上满足了患者的心理需求,从而使患者得到更满意的服务,达到患者健康需求的目的。从而提高了患者的满意度,改善了医患关系。
参考文献:
[1]杜文丽.门诊护士处理医患纠纷能力的培养与应用[J].中国实用神经疾病杂志,2009,1(20):78-79.
[2]邱玉芳,杨辉,宋丽萍.护士共情能力的研究进展[J].护理研究,2007,21(7):1890-1891.
[3]张建英.浅谈门诊护士与患者的沟通技巧[J].中国民族民间医药,2012,11:124-125.
方法:选取我院从2009年到2011年所收治的1214例患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组的600例患者给予常规的护理干预,观察组的患者614例在常规护理干预的基础上,在护患关系中应用沟通技巧,并对观察组和对照组患者进行问卷调查,统计两组患者对医院综合服务的满意度。
结果:经调查得知,观察组的614患者中,对医院综合服务的总满意度是97.4%(600/614);对照组的600例患者中,对医院综合服务的总满意度是69.8%(419/600)。观察组患者的总满意度要明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P
结论:在基层医院的护患关系中,应用沟通技巧,可以提高患者对医院综合服务的满意度。
关键词:沟通技巧基层医院护患关系
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0203-02
在基层医院里,如何在有限的人员配置的情况下,提高护理服务质量,有效改善护患的关系,已经引起大家的高度关注。沟通技巧作为护患关系中最基础、最重要的一点,应该得到高度重视。现对我院从2009年到2011年所收治的患者,在常规护理干预的基础上,应用沟通技巧,并将其效果与常规护理干预的效果进行对比,具体的报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院从2009年到2011年所收治的1214例患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组的患者614例,其中男性患者316例,女性患者298例;年龄最小的是6岁,最大的是78岁,平均年龄是(39.8±1.9)岁。对照组的患者600例,其中男性患者311例,女性患者289例;年龄最小的是5岁,最大的是79岁,平均年龄是(38.9±2.3)岁。观察组和对照组的患者在性别、年龄等一般资料均没有显著的差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法。对照组的600例患者给予基础护理、心理护理、饮食护理、用药护理、皮肤护理、功能锻炼以及健康指导等常规的护理干预。观察组的614例患者在观察组常规护理干预的基础上,在护患关系中,应用沟通技巧。为患者营造一个良好的氛围与环境,经常与患者进行沟通,以了解患者的真正需求,并根据患者的实际情况,为患者提供解决对策。如果患者出现愤怒的情况,应该先安抚患者,稳定患者的情绪,尽量让患者保持冷静,等到患者心平气和之后,再和患者进行心与心的交流,分析患者出现此种症状的原因,对于其中的误会要及时的给予排除。在不违背原则的情况下,尽一切可能让患者满意。在对患者进行治疗的过程中,如果出现患者不合作的现象时,一定不要指责患者或者是表现出不满的情绪,可以找一个恰当的时间,根据不同患者的不同性格,而采取具有针对性的调节措施。如果患者出现情绪低落的状态,护理人员要更加的关心患者,使得患者有一种受重视的感觉,进而使得护患关系能够更加的融洽。[1]
对观察组和对照组的患者进行问卷调查,调查的内容:患者对医院综合服务的满意度,分为五等,第一等是很满意,第二等是满意,第三等是一般,第四等是不满意,最后一等是差,以了解在基层医院护患关系中,应用沟通技巧的效果。[2]
1.3统计学方法。对于资料中的全部数据采用统计学软件SPSS15.0进行统计学分析,对于计量资料采用平均数±标准差(X±S)来表示,采用t进行检验,对于计数资料采用百分比来表示,采用X2进行检验,以P
2结果
3讨论
护患沟通即为护士与患者之间相互作用以及信息交流的过程,对于患者的护理、康复等直接或者是间接的内容进行交流,与此同时,交流的内容还包括了护士与患者的愿望、感情、要求以及思想等。这么做的目的就是使得护士和患者能够建立一个良好的关系,保持工作的协调性质、一致性。护理人员通过有效的应用沟通技巧,可以促进并发展良好的关系,在允许的条件下,满足患者的各种所需,使得患者能够早日恢复康复。[3]
在基层医院里,考虑到医院的实际情况,在人员配置以及医疗设备都有限的情况下,在护患关系中,巧妙、合理的应用沟通技巧,不但可以节约护理工作者的精力,还可以有效的改善护患关系。通过本次的研究发现,通过在护患关系中应用沟通技巧,可以有效的提高服务质量,进而提高患者对综合服务的满意度,值得进一步推广应用。[4]
参考文献
[1]曾秀梅.香港两所地区医院护士工作满意度调查分析[J].中华护理杂志,2009,44(6):488-490
[2]蔡文智,邓凌,鱼敏.医务人员遭受医院暴力先兆经历的访谈[J].中华护理杂志,2009,44(5):404-406
【关键词】 护患沟通 沟通技巧 护理质量
近年来,各种医疗纠纷造成医患关系紧张,护患关系是一种特殊的人际关系,在临床工作中,我们会碰到各种各样的患者,遇到各种各样的情景,面临这种特殊的情景,护患沟通技巧的正确运用、良好护患关系的建立有利于更好地实施医疗护理计划,对提高患者的满意度,提高患者治疗和护理的依从性,减少护患纠纷具有重要意义[1]。现将护患沟通在护理工作中的应用及体会报告如下。
1 资料与方法
对2009年1月至2009年3月在我院住院部工作的200名护士和住院的600例患者,采用自行设计的护患沟通的理解与应用调查表和满意度调查表进行调查,调查表采用无记名形式,问卷当场收回并检查完整性,如有空缺或遗漏,及时补齐。调查表分两部分内容,一部分是护士对互患沟通的理解,包括了解影响互患沟通的因素、掌握如何与新患者沟通、掌握互患沟通技巧、良好互患沟通的必要性;另一部分为患者及家属满意度调查表,包括护士服务态度、安全与隐私保护、护理质量、需求满足。
2 结果
共发放调查表600份,回收600份,有效回收率100 %。
护士方面,了解影响互患沟通的因素为69.0%(138/200)、掌握如何与新患者沟通67.0%(134/200)、掌握互患沟通技巧48.0%(96/200)、良好互患沟通的必要性82.0%(164/200);另一部分为患者及家属满意度调查表,包括护士服务态度74.7%(448/600)、安全与隐私保护75.8%(455/600)、护理质量75.0%(450/600)、需求满足70.5%(423/600)。
3 讨论
患者入院后首先面对的第一位医务人员就是护士,此时护患沟通便由此开始了。护患沟通是心理护理工作中不可忽视的重要内容,护士只有通过与患者及家属之间的交流沟通,深入了解患者的心理症结所在,才能有的放矢地做好患者的心理护理。而良好的互患沟通应包括以下几个方面:
3.1非语言沟通:非语言沟通是借助与非语言符号,如姿势、表情、眼神、动作、姿势转换、空间距离等在人际关系沟通中包含了丰富的信息,非语言沟通除了能辅助有声语言的作用外,由于其具有较强的表现力、吸引力,往往比语言信息更有感染力。在实际应用中包含:微笑、目光沟通、仪表端庄、触摸沟通等。这些都可使患者感受到支持、鼓励和关注。
3.2语言沟通:语言是护士与患者沟通最基本、最重要的工具,也是护患的心声,它使人们的沟通不受时空限制,不能用其他任何沟通方式所能替代。护士能正确使用语言沟通技巧,语言表达清晰、准确、温和,不能使用影响护患沟通的直、快、粗的语言,并应注意说话的态度,方式,创造和谐融洽的气氛。随着社会的不断发展进步, 护理给予病人的已不仅是生活上的照顾和生理上需求,而且是心理和个性的满足[2]。针对患者住院期间不同的需要,应采取不同的谈话内容。在与患者沟通时,还要注意倾听患者讲话,表明尊重他,重视他的意见。同时倾听也是一种鼓励,鼓励患者把心里的感受和压力说出来,以缓解其心理压力。同时,还应尊重患者及其家属。
3.3其他形式沟通:宣传资料的应用是进一步完善护患沟通的重要手段。病区黑板报、墙报、宣传栏、健康教育处方等各种卫生宣传资料,使患者对疾病的康复有了更全面的了解。征求患者意见本的使用,既反馈了护理质量,有利于护理工作的改进,又促进对患者需求的了解。另外高超的护理技术操作也是影响护患沟通的重要因素。在日常工作中,护士应熟练掌握各项操作技能,用娴熟的技术换取患者的信任,建立和维持良好的护患关系。
要做到以上几点护理人员就必须加强自身业务和心理素质修养、提高技术操作水平、不断学习和掌握新知识、新理论、合理安排时间、使用恰当的沟通方式和沟通技巧。总之,护患沟通是一种能力和技巧,良好的护患沟通不仅有利于进行正常临床护理工作,提高护理工作质量,促进患者康复,而且能真正体现以人为本,以患者为中心的整体化护理,提高了患者及家属对护理人员的满意度,促进患者康复。
参 考 文 献
[关键词] 沟通技巧;护患关系
[中图分类号]R471[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)08(c)-122-01
护患关系不再仅仅是以治疗为目的的专业性、工作性、帮短暂的人际关系,而且还是相互依赖的矛盾关系,当发生护患纠纷时,护患关系是对抗性的。随着医院管理观念的改变和系统化护理模式的普遍实施,传统的护患关系正悄然地发生改变,护理人员在护理工作中怎样维护良好的护患关系,减少护患纠纷,以便更好地开展护理工作,完善护理服务,掌握良好的沟通技巧在护理工作中越来越占有举足轻重的位置。
我科于2006年6~12月收治冠心病人268例,心肌梗死54例,心律失常87例。其中男性236人,女性173人。大学以上学历97人,中专学历182人,小学学历130人,均治愈出院。护理期间,我们通过改变沟通技巧,大大改善了护患关系,护士自身价值得以充分体现,增加了患者对护士的信任,以上患者在住院期间,与护士未发生任何矛盾,建立了融洽的护患关系。现就沟通技巧在新型护患关系中的应用作一探讨。
1 入院时的沟通
此阶段沟通的目的是与患者建立相互信任的关系并协助患者尽快适应医院环境。沟通技巧上应注意:①根据患者的年龄、文化和职业,选择适当的称呼,注意礼貌,语气要亲切;②介绍医护人员及住院制度时,应真诚、热情大方,尽快打消患者的陌生感,建立平等信任的护患关系。
2 住院期间的沟通
此阶段沟通的目的是及时发现问题,提出护理措施,促进患者早日康复,提高护理质量,防范护患纠纷发生。
2.1 住院期间的常规沟通
根据患者的性别、年龄、病史、遗传因素、所患疾病严重程度以及是否患多种疾病等情况,对患者机体状态进行综合评估,有的放矢地介绍给患者或家属,使患者及家属心中有数,并适时向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、药物不良反应、医疗药费情况等,听取患者或家属的意见,取得患者和家属的理解、支持和配合,保证治疗、护理顺利进行,减少护患纠纷的发生。
2.2 护理操作前后的沟通
在进行各种护理操作前后,要向患者解释并介绍相关知识,讲解操作的目的、意义、配合方法及操作后的注意事项,根据患者所患疾病、所用药物进行宣教,使“无声”操作变为“有声”操作。
2.3 住院期间的沟通技巧
主要包括:① 尊重患者,对患者要有同情心、责任感,关心患者,耐心倾听患者的倾诉并主动做出反应,及时回馈信息;②与患者交流时,应使用清楚、简洁、朴素的语言,避免使用刺激患者或家属情绪的语气、语调和语句,避免压抑患者或家属的情绪,刻意改变患者或家属的观点,避免使用专业词汇,适时沉默。沉默会给对方充分的思考时间和机会,使患者能完全宣泄自己的感情并调节沟通气氛;③留意沟通对象的教育程度、情绪状态及沟通的感受;留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪,学会自我控制;④采取多样有效的沟通方法,如预防性沟通、书面沟通、实物对照性沟通及变换沟通者。当责任护士与患者或家属沟通有困难或有障碍时,应另换其他医务人员或上级医生、科主任、护士长与其沟通[1]。
3 出院时的沟通
患者出院时护士需向患者或家属交代出院回家的注意事项,指导饮食、休息,继续用药情况,复诊时间等。沟通技巧上应注意:①出院时应适时寻找引起患者注意的话题切入;②结合患者病情,应用恰当的语言,给予患者信心与希望;③掌握合适的沟通时间,一般最好不要选择出院当天,应在治疗快结束时进行;④做好电话追踪随访时的宣教,取得患者的理解与支持。
总之,掌握良好的沟通技巧不但要求护士具有扎实的专业知识,而且还要不断学习专科护理知识及相关人文科学知识,不断提高自身素质及综合能力,以满足患者多方位的健康需要,沟通技巧在维护和谐护患关系中的运用具有重要意义[2]。
[参考文献]
[1]祁玉凤,鱼丽荣.新型护患关系下护理人员的应对措施[J].当代护士,2006,4(2):131.
1 扫床时的沟通技巧
为了保持病房整洁舒适,给患者营造一个良好的治疗环境,护士每天要进行扫床,整理床单位,清理病房摆放物品,在这时就会出现一些问题:①护士语气成命令式,家属出现抵触情绪不配合;②病人疼痛不愿意翻身。面对这些问题就需要一些技巧。对家属最主要的就是进行宽慰和理解,首先理解他们晚上陪床很辛苦,但是好的环境对患者的恢复很重要,对整齐清洁的病房进行表扬,一方面是表扬他,另一方面是说给旁边病床患者及家属,这样他们就会很自觉地进行整理收拾;对于那些懒得动的家属,你要主动的去帮他们收拾,不能命令其收拾,一次,两次,三次后他们就会主动地去整理。
2 输液时的沟通技巧
输液是临床护理工作中一项十分重要的护理操作技术,也是护理人员必备的一项操作技能,最常见的失误就是穿刺失败,这时一定要与患者及家属做好沟通,避免引起较大的矛盾。当穿刺失败时,应及时向患者道歉,以得到患者的谅解,而不是一言不发接着扎第二针,当遭到患者责骂时,应理解他们的心情,如果家属不愿再让扎可以说:“对不起,由于我的失误,没能给您扎上,如果你不介意,我请别人为你再扎一次”,即使遇见个别态度蛮横、不讲道理、脾气粗暴的患者或家属,也不能与他们争论,应做到礼让三分,从而达到化解矛盾的效果[3]。在输液成功后,应真诚的感谢患者的配合并安置好舒适的,盖好被子,而不是一句话不说就走人。
3 在做术前宣教时的沟通技巧
在患者得知要手术时,患者最先出现的心理就是焦虑、紧张,担心手术的效果,会不会出现并发症等,所以在进行术前各项准备时,护士应了解患者的病情、治疗、文化背景等,可以带患者去认识已经手术成功的相同病例的患者,使其紧张的心理得以放松,再进行各项操作,比如备皮、备血、清洁灌肠等,如有交费的事宜应最后再进行交待,以免家属只记住去交费而不注意其他重要的细节问题比如什么时候开始禁食水等,术前晚值班护士再一次对患者及家属宣教患者术前自身准备项目。
4 在接手术时的沟通技巧
手术后,家属一般都比较多,人员比较杂,担心病人是否清醒,关心手术是否成功,可是家属围在床旁会影响护士观察病情、心电监护、氧气吸入等操作,所以在把病人抬上病床后护士要先呼叫病人,待家属看到病人睁眼稍稍放心然后护士要求家属离开床旁的同时进行各项操作,在与家属交待完注意事项后10分钟再去要求探视家属离开病区,这样不会引起家属过度的反感,也使患者有个良好的环境。
5 发生纠纷后的沟通技巧
发生纠纷后,不管是医护的责任,还是家属无理取闹,都不能硬碰硬,不能对病人存在偏见,要进行换位思考,站在病人及家属的位置上考虑,努力使病人及家属意见减弱并消除。
总之,护士无论做什么事,一定要站在病人及家属的立场上进行交流,护患沟通贯穿于护理活动的全过程,是护理工作中不可忽视的重要内容,与患者的康复有着密切的联系,也是减少护患纠纷的需要[4],可以使护士和病人达到双赢,形成和谐的护患关系。
参考文献
[1] 史学克、沟通人生-现代人际交往艺术、北京:中国国际广播出版社,2003.2
[2] 邹艳辉.护患沟通技巧现况及研究进展[J].护理研究,2004,18(5A):776-777
[3] 夏菁、杨翔.浅谈护患沟通在静脉输液中的应用体会[J]护理实践与研究,2010,7(15)75-76
1.1护理人员方面因素护士的技术水平和服务意识,法律意识,T作责任心护,理行为是否规范,以及护士沟通技巧的掌握等,言谈举止、道德修养,护士高强度高负荷工作压力,人际关系复杂等。
1.2患者及家属方面因素患者及家属的受教育程度和对医学知识的掌握程度,患者的要求合理与否,患者的自增强等。
1.3医院及社会方面因素医院对护患关系的重视程度和规章制度的建立等方面,以及社会影响力。
2新形势下促进护患关系的策略
2.1创建良好护患关系的气氛及环境
护理人员通过对病人接待的重视,运用好文明语言,理解和同情病人,端庄的仪表、稳重的举止,提高服务意识,密切护患关系。和谐的护患关系能增加病人对护士的信赖,给病人带来精明能干的信誉感和安全感,给病人以温暖,使病人增加战胜疾病的信心。
2.2护士自身素质的培养
护理工作是精细艺术中之最精细者因此护士要有一颗同情心和一双愿意工作的手,要具有良好的素质。护士不仅需要娴熟的操作技巧,而且需要掌握与患者的沟通技巧。语言是思维的反映,是护士与患者交流感情的重要工具,通过语言来传递感情,缩短护患之间的距离,护士的文明不仅标志着一个人具有良好的道德情操,而且对患者的病情有很大的影响。做为新形势下的护士,更应热爱护理专业,提高自身专业素质。加强业务学习,拥有过硬的技术水平。坚持社会主义,具有救死扶伤的人道主义精神,要具有博爱的胸怀及亲切、和蔼的服务态度,健康的工作情绪,良好的工作热情。要培养护士有献身于护理事业的崇高理想,高度的责任感和神圣的使命感,工作热忱,积极主动,热心为患者服务,关心患者疾苦,牢固树立人道主义观念,把护理事业看作是对社会、对人民应尽的职责。重视情商培养,加强礼仪培训,提升沟通技能。
2.3注意管理方式
医院的各项规章制度是通过护士来监督实行的,如陪伴制度、探视制度、作息制度、病房管理制度等。如果护土在不充分宣传的基础上,摆出管理者姿态,动辄指责或罚款,患者就会产生对立情绪,影响护患关系。护士应在患者住院期间,耐心反复地向患者及家属宣传医院的各项规章制度。对出现不合作者应耐心指出,对患者提出的意见,护士应虚心接受。
2.4与服务对象建立充分的信任关系,信任感的建立是良好护患关系的前提。
2.5良好的人际沟通技巧合理把握护患沟通时间,知晓沟通技巧的重要性,注意沟通技巧的应用。沟通能力从来没有象现在这样成为个人成功的必要条件。个人成功的因素75%靠沟通,25%靠天才和能力[21。
2.5.1建立良好的管理沟通意识
逐渐养成在任何沟通场合下都能够有意识地运用管理沟通的理论和技巧进行有效沟通的习惯,达到事半功倍的效果,显然是十分重要的。学习沟通技巧,将使您在T作、生活中游刃有余。护理工作有一大部分是通过与病人沟通来实现的,作为护士应充分认识到沟通交流的重要性,并将沟通交流落实到]一作的一言一行中。平时要加强培训,提高沟通技巧结合规范服务和优质服务,结合行风建设和医德医风考评,通过操作规程培训,通过服务礼仪培训,通过参观学习和实际工作的调研,提高沟通能力。交际交往是⋯fJ艺术在与人交往的过程中,同样的目的,不同的实现方式,往往会导致天壤之别的结果,为了使交际交往活动达到预期的最佳效果,在交际交往过程中,应该铭记以下几点:使用称呼就高不就低、人乡随俗、摆正位置、以对方为中心。合适而亲昵的称谓是沟通护患之间情感的桥梁。因此对医生、护士来说,与患者交谈技巧与语言艺术是改善医患、护患关系,提高防治效果,减少医疗纠纷,促进医德医风建设的重要方法,是医务人员不可缺少的一项基本功。
2.5.2选择合适的称谓
称谓包括伦理尊称,如爷爷、奶奶、外公、外婆、叔伯、姨等;职务、职称尊称,如院长、局长、书记、经理等。
2.5.3注意维护患者的尊严
随着现代护理学的发展,护理模式的转变和健康概念的更新,患者对护理的需求显然已经超出_『仅对疾病进行护理的基线,因此护患关系的内涵也发生了很大变化。人们的尊严需要欲也随之增加理学家马斯洛将人类的需要按其发展先后顺序分为五个层次,其中尊严的需要是指所有人都需要自己有稳定的地位,希望别人的良好评价,需要自尊白重并为他人所尊重。护患之间也如此需要得到应有的尊重,一旦尊严受损护患间就产生矛盾冲突。
2.5.4不容忽视的心理沟通
构建和谐的护患关系,提高社会和患者的满意度,必须加强护患间的心理沟通。良好的心理作用和稳定情绪是治疗疾病的关键构建和谐的护患关系,必须注意语言的通俗性,语言的针对性、语言的礼貌性、语言的安慰性和艺术性、科学性,更有效地促进心理沟通。
2.5.5感情投入是建立良好护患关系的基础
护士与病人的关系是相互依赖的,病人需要护士关心照顾,护士也需要病人的支持、理解和尊重。感情投入和交流是相互的、双向的,护士占主导地位是主动的。
2.6培养高尚的护理道德修养
作为一名医护T作者,必须以护理道德来严格要求自己,并贯彻于护理工作的始终,在做好临床护理的同时,做好病人的心理护理,处理好护患关系。
2.7避免偏见和鄙视,端正服务态度对患者生、冷、硬、撞的现象时有发生,影响了单位的社会形象和声誉。重点抓思想教育,强化优质服务意识,为了冲破传统的护理服务理念,实现个性化的贴心护理服务,提高患者满意度,密切护患关系,实现护患关系零距离,减少护患纠纷,和谐医疗环境。
2.8为服务对象树立角色榜样,理解服务对象所承受的社会心理负担,减少服务对象的角色冲突,促进服务对象的角色转换。
2.9深化医院改革、完善制度建设,加强业务素质建设、提高护理工作质量,强化服务意识、建立良好的护患关系,加快卫生立法、规范护患行为等措施。
2.10夯实基础护理,为患者提供必要的生活护理,真心地为患者提供帮助,促进患者身心舒适,耐心、细心、贴心地为患者提供周全的护理服务,内心对患者充满爱心,具有爱伤心理。
【关键词】 健康教育;沟通技巧;影响
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183(2013)11-0305-01
广义地说:“健康教育是以全体人民为对象,通过生理的,心理的,社会的以及与健康密切相关的知识教育,改变不利于健康的各种行为习惯,建立科学的生活方式,使人人具有自我保健能力,进而达到在精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态”。医院健康教育是以病人为中心,针对到医院接受医疗保健服务的患者个体及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动,其目的是防治疾病、促进身心康复。
1 健康教育的意义
1.1 提高患者依从性:通过对患者进行健康教育,可以使患者掌握必要的卫生知识,正确认识疾病,更好地配合治疗,从而提高其医疗依从性。
1.2 心理治疗:通过对患者进行健康教育,可以消除或缓解患者或家属因对疾病一无所知而产生的恐惧、精神紧张、焦虑、悲观失望等情绪反应,增强他们与疾病作斗争的信心。
1.3 密切医患关系:通过对患者进行健康教育,不仅使其自愿接受治疗,还可以使其了解治疗的过程及危险性,从而增强患者的理解,缓解医疗纠纷。
1.4 消除致病因素:通过对患者进行健康教育,使其改变与疾病有关的不良行为和生活方式,从而真正消除致病的根本因素。
2 护患沟通的前提
2.1 信任:信任是一切人际关系的基础。信任是患者授权护士进行 护理工作的必备条件,更是护患沟通的前提。护士的仪表,言行举止,服务态度就给病人一个是否值得信赖的感觉,当护士仪表端庄,言语亲切,态度和蔼时,病人就认为护士挺招人喜爱,可以信赖,就愿意与护士交流,护士也容易发现病人现存的和潜在的健康问题,同时更有效地与病人进行针对性的健康教育。
2.2 扎实的业务知识:健康教育是初级卫生保健的重要内容之一。护士是健康教育的主要力量。如果护士没有扎实的业务知识,在与病人进行交流时就无法满足病人的需求及需要解决的问题。所以,要有效的指导病人,首先有赖于护士自身业务素质的提高,基于对护理工作本身的研究,思考和探索,掌握更多的关于各类疾病的预防保健和治疗的知识,具有较高的医学理论水平,这样才能深入浅出地对病人乃至全体人群进行卫生宣教,提高健康教育质量。
2.3 较强的语言表达能力:语言人人会用,却奥妙无穷。护士是健康教育的主要力量,必须具有良好的沟通技巧和语言表达能力。恰当的语言表达可获得病人发自内心的信任,并自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式。因此,在提高自身业务素质的同时,护士必须注重自身的语言修养,提高语言的表达能力,培养良好的卫生宣教能力和沟通技巧。
2.4 良好的人际关系:作为健康教育主要力量的护理人员,必须与教育对象建立良好的人际关系,并使其主动参与健康教育活动的全过程。健康教育不仅仅是传授知识,还必须确认对教育对象的健康行为是否起到促进作用。只有创造一个宽松、和谐的良好人际关系,才能有效地应用宣教、干预手段动员说服教育对象,改变旧观念,旧习惯,采纳新的健康行为,达到有效健康教育的目的。
3 在沟通中实施健康教育
沟通是人与人之间交换意见、观点和情感的一种过程,发生在各行各业。随着医学模式的转变及护理学的发展,注重人的生理、心理、社会需要的整体护理将取代只注重病而忽视人的传统护理服务模式,随着护理服务功能的不断扩大,结合医院的中心工作,向患者、家属及广大群众进行健康教育已成为医院服务的重要内容之一,医院健康教育是社会发展和医学进步的产物,对疾病的预防、治疗、护理、康复管理等许多具体环节具有特殊的意义和作用,是医院工作的重要组成部分。护士是健康教育的主要力量,学会运用沟通技巧与病人有效的沟通,是每位护士必须具备的基本技能。而提高护士的沟通技巧,并使之达到一定的水平,不是一朝一夕的事,而是靠平时护理工作中不断努力,日积月累的刻苦钻研学习获得的。护理人员必须加强人文社会科学知识的学习,以取得患者及家属的信任为前提,掌握护患沟通的方式、方法和技巧,以热情的服务态度、扎实的业务知识、较强的语言表达能力和良好的人际关系达到与病人有效沟通之目的,为进行健康教育奠定牢固的理论和实践基础,从而提高健康教育质量。
参考文献
[关键词] 沟通技巧;儿科;护理操作;效果
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)01(a)-0123-02
在医院儿科,护理人员每天要进行很多护理技术操作,每一项护理技术操作都会给患儿身心等多方面带来一定的影响,由于儿童的不理解、不配合,给执行各项护理操作带来一定的难度,随着人们物质文化生活的提高及健康观念的转变,家长对患儿的保护意识的增强,对护理质量要求越来越高,在执行护理操作中应用沟通技巧就显得尤为重要,本院通过对护理人员进行系统地沟通技巧和运用技能培训,并将这些沟通技巧运用在儿科的护理操作中,取得了一定的成效,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2012年6~8月本院收治的儿科住院患儿分为两组,实验组60例,年龄2~7岁,平均(4.0±0.5)岁,对照组60例,年龄2.5~7.0岁,平均(4.0±0.6)岁,两组患儿均智力发育正常,意识清楚,在病情严重程度及家属文化程度上差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性;为患儿进行操作的护理人员在操作技能和工作经验上比较差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组应用传统的方法进行护理操作;实验组则在进行护理操作前应用学得的沟通技巧与患儿及其家属进行沟通:
1.2.1 实验组有目的地制定一系列操作流程,包括:(1)操作前,护士以建立良好的印象开始,先做到对患儿的情况有所了解,做到三个留意:留意沟通对象的教育程度、情绪状态;留意沟通对象对患儿病情的认知程度;留意自身的情绪反应,学会自我控制[1]。给予患儿合适的称呼,最好以患儿熟悉的称呼,这样会让患儿消除陌生感,使其感到亲切,同时操作护士一定要仪表端庄,化妆得体,使患儿有亲切感,愿意与之亲近,有研究发现84%的人对另一个人的第一印象来自他的外表[2]。同时进行每项护理操作前都要做好细致地解释工作,争取患儿的配合,解释使用通俗易懂的语言,尽量不用医学术语[3],好让患儿能够听得懂,听得明白。(2)在操作中注意倾听患儿的感受,鼓励他们说出心里的感受,缓解心理压力,对患儿的不适表示理解和同情,但要鼓励患儿战胜困难,以鼓舞的语气给其信心与勇气,做到适当移情,根据患儿的喜好讲一些小故事,转移患儿的注意力,减轻患儿在操作中的紧张情绪。不要指责那些易激动的患儿,应给其发泄机会,认真倾听患儿及家长对病情的描述以及满足其基本需求,真诚自然,平易近人[4],缓解愤怒情绪,待其平静后再给予操作配合指导,并及时表扬。(3)操作完成后要及时对配合良好的患儿给予称赞,并让其继续保持,尤其在静脉输液穿刺完毕后更是应该嘱患儿不要乱动,给其讲明利害性,让患儿明白其中的道理,并给患儿讲明呼叫器的使用,让其感觉不舒服时及时呼叫。
1.2.2 操作后给患儿及其家属发放调查表,调查此项操作对患儿带来的影响,问卷自行设计,内容包括:满意度、是否愿意配合、对护士是否信任、心理状态、对疾病本身的影响等。不会写字的患儿嘱家属,由家属来问患儿的感觉后再填写。满意度=(满意+较满意)/总例数×100%。
1.3 统计学处理
所得数据使用SPSS 13.0统计软件进行分析,两组比较采用χ2检验;以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组在操作后表示满意者55例次,较满意者3例次,不满意者2例次,满意度为96.7%;能够信任护士、积极配合操作者56例次,较配合者4例次,无一人有抵抗情绪;家属表示对疾病恢复有利者48例次,无影响者12例次。
对照组在操作后表示满意者40例次,较满意者5例次,不满意者15例次,满意度为75.0%;能够信任护士积极配合操作者32例次,较配合者15例次,13例次有抵抗情绪;家属表示对疾病恢复有利者30例次,无影响者15例次,有弊者15例次。
结果显示,实验组明显优于对照组,两组比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01)。
3 讨论
本院儿科通过在护理操作中应用沟通技巧取得了良好的效果,主要体现在以下几方面:
3.1 消除了紧张恐惧心理,调动了患儿的积极情绪
患儿来到医院这一陌生环境,面对各种各样的操作,常会有紧张恐惧心理,护士操作前语言的准备工作正好满足了患儿的这一心理需要,使患儿感到受到了重视,使患儿对护士产生了良好的印象,增加了对护理人员的信任感,实验组护士有亲和力的语言,缓解了患儿的紧张和不安情绪,同时操作前对患儿的鼓舞和激励,使患儿感到如果自己不配合护理操作就会被人看不起,就得不到大家的表扬,从而使患儿能在整个操作很好地配合。传统的操作模式,很少语言沟通,增加了患儿的紧张恐惧心理,带来一系列负面影响,不利于疾病的恢复。
3.2 提高了患儿及其家属的满意度,营造了良好的社会效益
语言沟通技巧作为护理操作程序的一部分,护理人员在操作中注意自己的仪表对患者的影响,注重操作在适宜的环境中进行,注重自己的表情和语调,满足了患儿希望被尊重的需要,体现了对患儿的关怀,使整个护理操作流畅,气氛和谐,体现了人性化服务,使患儿的满意度提高。如果在操作中不注意语言的沟通,使患儿对整个操作及所起的作用不了解,从而产生抵抗情绪。患儿的配合也使患儿家属感到满意,护士的行为代表了医院的形象,是整个医院行为的缩影,相应增加了对整个医院的满意度,从而创造了良好的社会效益。
3.3 减轻了患儿的痛苦
由于患儿对护理人员的信任,对护士而言心里负担相应减轻,操作起来更流畅,患儿的痛苦也相应减轻,西方医学之父希波克拉底早在公元前1 400年就说过:“医学有两件东西可以治病,一是语言,二是药物。”可见语言也是医疗手段之一[5-6],语言诊治疾病的事实已日益被人们所认识。沟通中要适当应用非语言行为。在与患者的交谈过程中,体态语言具有极为重要的作用,国外心理学专家研究指出,感情的全部表达=7%言词+38%声音+55%体态语言[7]。正确运用移情和暗示等心理疗法,使患儿的注意力转移,尤其是在静脉输液和鼻饲等操作中,并在沟通中发现患者现存的和潜在的护理问题,找出护理措施,进而提高护理质量。
[参考文献]
[1] 马俊丽. 浅谈儿科患者心理与护患沟通技巧[J]. 中国中西医结合儿科学,2010,2(4):380.
[2] 湛永毅,方立珍. 护患沟通技巧[M]. 长沙:湖南科学技术出版社,2004:3.
[3] 龙仙菊. 沟通技巧在儿科中的应用[J]. 中国医学创新,2010,7(23):111-112.
[4] 郭念锋. 心理咨询师[M]. 北京:民族出版社,2005:57-62.
[5] 王娟,尹晓云. 护患沟通在护理中的应用[J]. 中外健康文摘,2009, 6(27):135.
[6] 汪钰君. 如何建立良好的护患关系[J]. 中国医药科学,2012,2(11):151,167.