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关键词:医院机房 机房改造 直线加速器
Abstract:With the rapid development of hospitals and equipments constantly updated, the requirements of machine room hardware will become more demanding. If the hospital have strong economic capability ,it can build new machine room on request. However, for most hospitals,there are many obvious advantages of the machine room transformation . This article expound that it is cost savings and space savings by machine room transformation from aspects of the address Selection, determine programs, construction management, etc.
Keywords: Hospital machine room Machine room conversion Linear accelerator
一、机房改造首先要进行选址
根据所购置设备技术参数选择长、宽、高都相对适合的房间,以不影响机器正常运转和检查维修为宜。一般来说,设备的厂家在工程前期派专门的场地工程师进行现场勘察。选址时应考虑对周围环境的影响、布局及设备对原有房屋结构破坏程度以及楼板承重等因素。
为方便患者检查,机房应尽量选择无障碍通道能够到达的地方,以一层或负一层为宜。
二、确定平面布置图及防辐射方案
房屋选好后,由设备厂家的工程师根据现场情况提供精确的设备平面布置图,确定设备及附件摆放位置,确定电源位置等。
根据设备参数及平面布置图委托有资质的防辐射厂家进行机房防辐射设计,以通过当地辐射监督部门确认的方案为标准。
三、确定施工图纸
设备厂家出具的图纸应当包括:场地平面布置图,设备摆放位置平面图、设备基础图、配电系统图,若有顶部活动屏风及需要吊轨等辅助设施,应提供相应顶部钢结构图纸及固定附件开孔的精确位置尺寸。
四、组织施工
(一)根据建筑物情况提前做好加固等措施
一般来说,为了达到设备要求,土建施工单位在对原有房屋内部进行清理时,根据厂家方案或多或少会对原有房屋结构进行改动,如新开门洞、观察窗等,所以需要根据建筑物实际情况提前进行加固以及采取其他必要的措施。此外,还应注意原房屋内部给、排水管和通风等设施的保护,对不必要的设施进行拆除,不拆除的应做防护处理。
(二)注重设备基础施工
设备基础施工应按厂家图纸精确定位设备基础,并保证施工水平,如存在地面电缆线,还应设置电缆槽。
(三)保证顶部钢结构安装
顶部钢结构安装应保证水平,固定孔位置要精确。
(四)选择具有专业资质的施工单位进行防辐射施工
对于防辐射施工,应当由具有专业资质的施工单位根据确认的防辐射方案进行施工,包括墙面、地面、门、窗的处理等。一般来说,根据设备辐射量大小及辐射源的不同,会采用硫酸钡、铅板、铅玻璃、石蜡及复合等不同防辐射材料进行防护。就防辐射效果而言,铅板效果最好,1mm厚的铅板能阻挡相当于1个铅当量的辐射,干作业施工,美观且施工速度快,但价格较为昂贵。相比之下,硫酸钡较为便宜,将硫酸钡、沙子、水泥以3:3:1的比例混合成硫酸钡砂浆进行抹灰防护,1cm厚的能阻挡相当于1个铅当量的辐射。由于其自重较重不能一遍成型,要分多次薄层抹灰成活,为防止空鼓、开裂,通常每一遍抹灰的厚度为1cm。其缺点在于厚度较厚,占用空间,容易空鼓、开裂,施工时间长且湿作业对现场污染大。由于机房辐射量较大,其防护层不宜太厚,因此这种防护材料不适用于辐射量较大的机房防护。
另外,应根据防辐射材料确定装修方案,配电系统安装。
(五)设配套设施
根据设备对机房环境要求,如温度、湿度、通风等,还应当提供配套设施。
五、设备进场安装调试并验收
上述工作全部完成后,由厂家场地工程师进行现场验收。验收通过后,安装工程师进场进行设备安装、调试。在安装完毕后,由当地辐射监督部门开机现场检测,验收合格后便可投入使用。
六、机房改造案例
下面以15mv直线加速器机房改造及辐射防护工程为例,具体介绍机房改造工程――
(一)现场环境
本机房原为旧机房,未做防辐射处理,位置位于地下负一层,四周为1500mm厚片石墙体,房间净高度3800 mm,顶部为2900mm厚钢筋混凝土,机房北侧为4000mm×2000mm吊装口,上部为活动混凝土盖板,机房地面为原有混凝土地面,机房中部原设计1800厚钢筋混凝土迷道墙到顶。
(二)新机房用途
主要用途为产生中子射线治疗肿瘤。
(三)方案及施工图确定
根据现场环境及尺寸,厂家提供的设备尺寸等参数,确定该场地基本符合设备运行要求,并出具初步设计方案,根据该方案委托当地设计部门及辐射监督站进行土建及防辐射部分施工图深化设计。
(四)土建施工
对于多余的非承重墙,应当拆除。拆除时要经设计部门出具加固方案,依方案施工。原地面拆除应按厂家要求,进行混凝土浇筑以及预留电缆管沟。由于旧机房面积偏小,因此根据厂家工程师要求,必须将等中心位置精确定位。等中心位置的定位是非常重要施工环节,由于后期的电缆沟、顶部吊轨等都需要以等中心位置为依据进行定位施工,因此对其准确性要求较高。原墙面的抹灰层敲除,重新抹灰找平,同时预埋强、弱电线管。
(五)设备吊装
大件机器配件应当从吊装口吊入,在吊装完毕后,采用钢筋混凝土整体浇筑吊装口。施工时应当注意分层浇筑,并进行防水层铺设。
(六)防辐射工程
根据辐射监督站出具的图纸,进行防辐射施工,按要求对顶部、墙部进行防中子射线板、重晶石混凝土、铅板等材料防护,并安装防辐射门。
(七)室内装修及通风系统安装
本项目采用硅酸钙板吊顶、墙面贴铝塑板,地面铺设医用PVC地板胶。排风接原系统,送风系统在原有静压室增加风机一台,单独走通风管接至该机房。安装时,应注意风管穿机房处需做相应的防辐射处理,以避免射线外泄。由于工程地点位于地下负一层,室内湿度、温度采用冷暖空调控制,空调室外机管线需穿过顶部2900mm厚混凝土顶板,因此,在吊装口浇筑混凝土时应提前预埋套管。此外,为防止辐射扩散,套管应当与顶板成45度角预埋。
关键词:二一五医院 超长地下室 直线加速器室
Abstract:It is briefly introduces problems of the basement super long ;It is illustrates the handling methods of design retaining wall ;this paper present experience of design medical technical building by this project, It is introduce the design method of the medical equipment and the linear accelerator room.
Key words:Two hundred and fifteen hospitals Over-length basement Medical technical buildingLinear accelerator room
一、工程概况
本工程为陕西省核工业二一五医院整体迁建项目,包括门诊、医技、病房楼,地下2层,地上12层。包括:车库、设备用房、直线加速器室、药房、检验科、病理科、计算机房、中心供应、血库、手术部、产科、儿科、ICU及相关科室病房、会议室等,是一所三级甲等综合性医院。
本工程总建筑面积91231m2,其中地上面积74060m2,地下面积17171m2。建筑物总高度48.85m,地上总宽度为73.50m,总长度为101.40m。地下室部分连为一体,地面以上设缝分为A区、B区两栋12层高层建筑。抗震设防烈度8度,设计基本地震加速度值0.2g,设计地震分组为第一组,场地类别II类,属于乙类建筑,地震作用按8度计算,抗震构造措施按9度设计。
二、地基基础
(一)地质条件
场地地貌单元属渭河一级阶地,地形平坦,自然地面标高388.73m ~389.33m。地下水位在379.12m~380.19m之间变化,属潜水类型,地下水对混凝土无腐蚀性,场地环境类别为Ⅲ类。根据室内土工试验结果,二层黄土仅个别土样的湿陷系数δS3.0≥0.015,所有土试样的自重湿陷系数δzs<0.015,拟建场地可按非湿陷性黄土场地考虑。场区在钻探深度范围内所揭示的土层,主要分布见表1。
(二)基础设计
基础采用梁板式筏板基础,底板厚700mm,局部剪力墙井筒下板厚1400mm,基础反梁850mm×1000mm。地下室外墙厚400mm。基底标高为-11.70m,持力层为4层粉质粘土,fak =190kPa。经深度修正后,地基承载力满足要求。由于建筑功能需要,基础及地下室部分不设缝,连成一体。
(三)地下室超长问题
按照混凝土规范要求,一般长度超过4m~555m即须设伸缩缝,地下室结构更是30m即要求设缝。而实际工程中,变形缝的设置经常与建筑平面使用功能要求有冲突,而且地下室变形缝止水处理难度很大,处理不好容易出现渗漏。因此,实际工程中变形缝间距大大超过了规范的要求,地下室部分虽然受温度变化的影响较地上结构小,但周边土的约束作用较强,结构超长问题的重要性仍不容忽视。
本工程地下室结构尺寸为114.00m×73.50m。为了解决地下室超长的问题,在114.00m的中间位置横向设置了一道伸缩后浇带,宽800mm,钢筋贯通不断开,在浇完混凝土60d后,采用高一级的微膨胀混凝土浇筑。后浇带两侧设密孔钢丝网,防止主体混凝土流入后浇带,在封闭前两侧应清理凿毛,适当加大该处梁、板的配筋量,浇筑时应振捣密实,并加强养护。
对于平面尺寸特别长的地下结构,应采用钢筋断开的伸缩后浇带,后浇带宽度按钢筋搭接所需的最小尺寸和必要的操作空间确定。规范要求后浇带一般间距40m~60m设置一道,但实际工程中,过多的后浇带将给施工带来很大地不便,同时也造成渗水隐患。因此,本工程竖向73.50m处未设后浇带,通过以下几点解决局部超长的影响:
设计中适当加大了底板及楼板的分布钢筋配筋率;
采用低强度等级的混凝土,筏板基础的混凝土强度等级取C30,在满足承载力及防水要求的前提下,混凝土强度等级宜控制在C35以下;
施工中,混凝土加入适量的膨胀剂,施工缝处设置膨胀止水条,同时要求施工单位控制施工质量,加强混凝土的养护等。
三、上部结构
本工程地面以上设缝分为A区、B区。A区主要功能为门诊和病房,B区主要功能为医技和病房。
A区建筑物地上总宽度为73.50m,总长度为46.27m。地上12层,一~四层为门诊,包括肠道科、儿科、发热门诊、外科、五官科、内科等,四层上为管道夹层,五~十二层为病房楼。结构形式采用框架剪力墙结构,框架抗震等级为一级;剪力墙抗震等级为一级。
A区一层门诊大厅要求两层通高,大厅开洞面积较大,设计中对二层、三层洞口两侧的楼板局部加强,板厚增加到150mm,配筋采用双层双向拉通配筋,同时构造增大洞口周边的梁的配筋。A区二层平面布置图。
B区建筑物地上总宽度为73.50m,总长度为54.30m。地上12层,一~四层为医技,包括CT室、MRI室、CR、DR、钼靶机、X光室、DSA等医疗用房,五层为手术室,五层上为设备层,六~十二层为病房楼。房屋总高度48.85m,结构形式采用框架剪力墙结构,框架抗震等级为一级;剪力墙抗震等级为一级。B区地上部分平面图,详见图2,其各种设备用房的设计将在后面详细论述。
四、特殊问题处理
(一)地下室局部挡土墙处理
工程地下二层为车库,由于院区地上场地紧张,无法设置停车位,而甲方又要求保证一定的车位数量,因此,该项目采用了机械停车位,在仍不满足数量的情况下,在整个建筑物北侧加出长73.50m、宽12.60m(两个6.30m柱网)的面积,设计了5层立体停车位。地下二层建筑标高为-10.50m,考虑室外管网布置需要的2.0m覆土外,总高度为8.50m,仍不能满足5层立体停车的高度要求,经过与建筑和设备专业讨论,决定将基础底板局部下挖2.0m,以满足高度要求。停车位剖面图,详见图3。
此处挡土墙高度从基础底板板面标高-12.60m到-2.15m,总高度为10.45m。挡土墙计算荷载考虑如下:
地面恒载:2.0m覆土 ,2.0×18=36kN/m2;
地面活载:消防车通行,16kN/m2;
地面荷载:q=36+16=52 kN/m2;
简化计算得:墙顶A点的土压力σ1=26kN/m2
墙底B点的土压力σ2=120 kN/m2。
假定计算模型为梁,下端固定,上端简支。控制裂缝宽度为0.3mm(考虑建筑外墙防水的作用,适当放宽裂缝要求),计算截面的大小由1000mm×500mm试算,截面超筋,调整截面到1000mm×700mm,理正计算根部配筋为As=9651 mm2,配筋过大仍无法配筋。而且此处R轴北侧距建筑红线仅为2.5m,考虑施工放坡等因素的影响,外墙外轮廓为轴线外500mm,已是极限尺寸。另一方面,车位柱网6.30m处也已做到了机械停车位的极限尺寸,外墙厚度直接影响车位净距,最大允许值为600mm厚,因此,此处和建筑专业商量,在每个机械停车单元之间加一道混凝土墙。按板计算,最终可确定墙厚为550mm,满足各方面要求。
(二)医技楼结构设计
医技楼设计是医疗建筑设计中的重要部分,这里结合本工程对医技楼结构设计的相关问题做简单介绍。
1.楼面均布活荷载取值
医技楼的建筑布置主要是医疗设备用房,包括模拟定位、后装、ECT、CT室、MRI室、CR、DR、钼靶机、X光室、DSA等。这些设备用房设备荷载很重,设计中应充分考虑。
根据设计经验及了解的相关厂家资料,总结其设计荷载取值。
2.医疗设备用房的结构设计
依据《医用诊断X线卫生防护标准》GBZ130―2002、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871―2002、《医用电子加速器放射卫生防护标准》GBZ126―2002等相关标准,后装、模拟定位、CT、MRI、DSA及X光室医疗设备房间均需要考虑防辐射要求,根据厂家的相关资料及建筑专业所提的相关要求,这些医疗用房均需考虑6面体防辐射影响。
防辐射方法有以下几种:
(1)墙体采用混凝土墙体或实心砖墙。混凝土墙体和实心砖墙各有利弊,分析如下:
采用一定厚度混凝土墙体作为围护时,通常有两种做法:第一,与主体结构整浇。这种做法施工方便,屏蔽效果好。但对于结构整体计算不利,整体计算时须计入混凝土墙体的刚度作用,会产生刚度突变,当围护墙非对称均匀布置时,应考虑质量和刚度的差异对主体结构抗震的不利影响;另外,对于防护门及防护窗洞口位置的留设要求准确,以保证后期安装的要求,对施工要求较高。第二,不与主体结构整浇,同二次结构一同浇筑。如果采用这种后浇法,结构计算时将混凝土墙按外部荷载输入,受力简单明确。但缺点是施工困难,需要留设插筋;同时作为非结构构件,按照《建筑抗震设计规范》的要求,与主体结构应采用柔性连接,这种柔性连接的构造做法与防护要求相冲突,最终还要在局部加铅板防护。
采用实心砖墙作为围护结构时,其优点是施工简单,墙体厚度不宜过薄,根据以往经验,240mm砖墙很难满足防护要求,根据环保局及卫生厅监督局辐射防护机房的验收标准,当不能满足要求时,要通过铺加铅板或涂刷含钡砂浆来提高防辐射能力。这里建议采用360mm厚的实心砖墙,对于通常的设备应该可以满足防辐射要求。缺点是墙体的砌筑受砂浆及砌块质量的影响,也与工人的砌筑水平有关,当验收不满足要求时,需要增加铅板,增加造价。
权衡以上分析,建议采用360mm厚实心砖墙较为合理。
(2)地板及顶板采用现浇混凝土厚板结构。本工程B区二层楼板平面图详见图4。图中医疗设备用房墙体采用360砖墙。楼板厚度300mm,顶板厚度也为300mm,均采用厚板结构,同时与其相连的图中阴影部分为设备房间相应的控制机房,控制机房与设备用房之间需要有较多管线通过,因此与设备房间一起降板300mm,以满足设备管线铺设的要求。这样地面做法为300厚混凝土板+300厚垫层材料,基本可以满足防护要求。另外,医疗设备建筑房间的布置应适当考虑结构的主梁位置,避免设备主机的正上方正对框架梁,这是由于梁的含钢量相对板较高,在主机上方磁力线范围内,对建筑物的含钢量有要求,如果有梁通过,不能满足含钢量的要求。顶板结构布置详见图2。
3.直线加速器室的结构设计
直线加速器室布置在地下一层,与主体结构设缝分开,形成独立结构。平面图见图5,剖面见图6。
为满足防辐射要求,直线加速器室墙体及顶板厚度为1300mm,局部要求2500mm,为大体积混凝土结构。大体积混凝土施工过程中,由于混凝土中水泥的水化作用是放热反应,大体积混凝土自身又具有一定的保温性能,因此其内部升温幅度较其表层的升温幅度要大得多,而在混凝土升温峰值过后的降温过程中,内部降温速度又比其表层慢得多,在这些过程中,混凝土各部分的温度变形、由于其相互约束及外界约束的作用而在混凝土内产生的温度应力,是相当复杂的。一旦温度应力超过混凝土所能承受的拉力极限值时,混凝土就会出现裂缝。为了防止裂缝生成,应采取一定的措施。
(1)原材料要求。大体积混凝土浇筑后水泥的水化热很大,为降低水化热,应采用水化热较低的矿渣硅酸盐水泥,并要求为同期、同一规格、同一厂家的产品。
采用强度高的骨料。本工程要求混凝土密度不得小于2.40g/cm3,强度等级为C35。为减少水泥用量,石子要求粒径较大,级配良好。砂子要求采用中砂,含泥量小于1%。
(2)混凝土表面温差应控制在20℃以内。混凝土浇注初期,龄期很短,抗拉强度很低,此时如果温差产生的表面拉应力超过混凝土极限抗拉强度,就会在混凝土表面产生表面裂缝。为了避免裂缝产生,混凝土的表面温差应控制在20℃以内。施工前应进行温度和温度应力的计算,根据温差要求预先采取相应的技术措施,施工时应布置测点进行测温,在养护期间也应进行测温,应保持混凝土表面潮湿的养护环境。
在施工过程中,应对混凝土的温度进行严格限制。
施工时应该采用有效的方式,例如使用预冷混合水、增加冰块等以确保混凝土的温度在浇筑砼时不超过25℃;
在混凝土浇筑完毕之后,混凝土结构任何部分的最高温度不应该允许上升到70℃以上;
如果大体积混凝土不是一次浇筑完成的,施工时应注意以下几点:
浇筑阶段的温度都不应超过限定的差异温度;
结构由于温度变化产生的应力不应导致拉裂缝;
施工缝应该特别处理以保证结构的完整性。
(3)水平施工缝。混凝土墙体沿高度设置两道水平施工缝,一道在底板以上800mm,另一道在顶板以下800mm,要求施工缝间混凝土应一次浇捣完成,不得在墙体内留任何竖向施工缝。具体做法见图7。
(4)设备留洞做法。由于防辐射要求,设备专业不能直接留洞,一般采用“Z”字形做法,构造做法见图8。
五、结束语
综上,主要对陕西省核工业二一五医院整体迁建项目的结构设计进行阐述,尤其是在地下室设计中,介绍了地下室超长结构中后浇带的应用,同时从材料、设计、施工几方面论述了解决超长的方法。并着重论述了医院设计中医技楼的结构设计问题,由于医疗建筑中的一些功能要求,医技楼的板厚、面层做法、有水房间的设置等等都对结构设计有一定的要求,重点总结了一些特殊用房的具体做法。而在医疗设备用房中,讨论了直线加速器室的设计,直线加速器室属于大体积混凝土结构,从材料及施工等方面提出了大体积混凝土设计、施工的相关要求。另外,为了满足直线加速器室的防辐射要求,给出了设备专业留洞的具体构造做法。通过总结医技楼结构设计的一点心得,希望对医疗建筑的结构设计者们有所帮助。
参考文献
[1]GB50010-2002,混凝土结构设计规范[S].北京:中国建筑工业出版社,2002.
全民大调查
据最新的生育学家研究表明,长期的电脑,手机辐射能够影响胎儿的性别,这种论调未免有些可怕,而且看不见摸不着的电脑辐射真的有那么大的本事吗?本着实事求是的精神,《数码精品世界》在春节期间也没闲着,联合计算机世界网,PCPOP网做了一次准父母及新父母的新生儿和胎儿性别网上调查(.cn/survey.asp),并且在规模为500人的公司内部对已婚人士进行了一组抽样调查,让我们来看看,电脑和手机辐射对我们下一代性别的影响到底有多神奇。
96%
相信不会有几个网上调查会出现如此巨大的数据比例,但是请按耐住心中的好奇,让我们讨论一个严肃的问题:究竟是什么原因造成了男性比女性更加关注自己下一代的性别问题?96%的调查参与者是男性是引发我们思考这个问题的原因,让剩下的不到4%参与调查的女性好像成了异类。
南北无差异
在全部接受调查的网民中,南方地区的55.6%和北方地区44.4%仿佛没有太大的差距,这也只能说明尽管我中华民族南北方无论在饮食、气候还是民风方面都有着巨大的差异,但是对于后代性别这个明显带有封建主义色彩的问题上还是保持了高度的一致,看来在这一点上我们得和老外好好学习学习了。
上班时间≤用电脑时间
刨去吃饭、聊天、磨蹭,一个人每天有多少时间用在工作中?6小时不算少了吧,可是我们本次调查中73%的人每天用电脑的时间都比这个时间长。同志们啊,赶紧把时间精力花在建设我们伟大祖国现代化建设中去吧,总比泡在电脑前消磨自己的时间和生命(包括下一代的)强。另外表扬一下那些不到4%的采访参与者,竟然在每天不到2小时的上网时间中还能抽出5分钟来参与我们的调查,感谢感谢!在这里提醒大家一下,长时间面对电脑,无论是工作还是游戏,中间一定记得休息,让眼睛和手臂、手指都放松一下,以免孩子还没有生下来,反而造成了其他方面的伤害。
大家越来越富裕了
曾几何时,笔记本那是贵族的象征,最标准的场合是坐在飞机上打开笔记本做沉思状,这姿势堪比约翰・德尼罗站在路灯下深情望着奥黛丽・赫本一样对女孩具有杀伤力。如今如果说谁还拿个笔记本在飞机上就能显出自己与众不同来,那可真就是笑话了,毕竟杨利伟在神舟五号上用笔记本都不是什么新鲜事了。可是尽管这样,高达36.34%的笔记本用户参与了我们这次调查还是让我们有些出乎意料,看来我党所提出的共同富裕的口号起码在这36.34%的人身上实现了。
100%
我们收回刚才的言论,一个比96%更高的数据出现了,那就是参与调查者手机的持有率,其实如果这个数字低于100%的话我们就该奇怪了。
我儿子要打光棍了
现在,关键的最终调查结果出炉了:共有占总数59.91%的调查参与者生下的孩子是男孩,占总数24.78%的调查参与者生下的是女孩――看来传言不假,电脑手机的辐射对使用者的后代影响还真是够大的,两组数据中体现的初生孩子性别男女就已经达到了2.42:1的悬殊比例,这还是电脑普及不到10年的光景中发生的事情,如果以上数据准确的话,那么按照国家统计局的数据显示,每年我国的新生婴儿在3000万人左右,这3000万人中保守些估计也有2000万的男性婴儿和1000万女性婴儿;以电脑和手机普及的近十年来计算,我国已经新增了近2亿男性和1亿女性,很明显,国家的男女1.14:1的比例太过保守,也许再过10年,当受电脑和手机辐射影响性别的一代婴幼儿到了谈婚论嫁的年龄,那就是两个大老爷们争一个媳妇,看来我的儿子以后真的要打光棍了。所以,为了我们的将来,为了我们以后社会的男女性别平衡,剩下那15%还没生的朋友,一定要尽量注意使用电脑和手机,不要让无聊的电脑游戏影响了人类未来的平安。
男人之前
生孩子只是女人的事情吗?和卵子结合,才能形成受精卵,然后发育为胎儿,最后瓜落蒂熟,健康可爱的宝宝降临人世。由此可知,对于优生优育是何等重要。你想当爸爸了吗?那么在妻子准备怀孕之前,你该做点儿什么呢?
医生建议――每个想当爸爸的丈夫,都应该在准备怀孕之前,做一个常规检查,这对于优生是十分必要的。中国男人常常有一个心理上的误区,认为只有“不行了”才不得不做检查。其实这是完全错误的想法,检查在西方非常普遍,只是为了保证宝宝健康的一个常规步骤。由于生性娇嫩,容易受到各种伤害。据世界卫生组织统计,不育夫妇占已婚育龄夫妇的10%至15%,由于环境污染及性病等因素,不育发病率呈上升趋势。健康宝宝的先决条件必须是健康的和卵子结合的结晶。在生育方面,男人要当好“播种机”,首要的任务就是要有良好品质的“种子”。劣质的种子不仅是白白浪费时间和精力导致颗粒无收,有的还会导致妻子的反复流产。因此丈夫们有责任去做一个常规的质量检查。
那么除了去医院检查以外,丈夫们还能做什么呢7其实生活中有些因素对的影响是非常大的。在我们的生活习惯还有环境因素中,有很多经常被忽略的隐形杀手。
第一名:辐射污染
组织、对辐射非常敏感,尤其是对年轻人的所造成的危害更大现代生活离不开各种各样的电器,我们在享用现代家电的同时,不得不关注和担忧它们的副产品――电器污染。家用电器的污染主要有电离辐射和电磁辐射等。可以说,只要用到电一就有电磁辐射。但是男人切不可望而生畏,实际上家电的电磁辐射量很小,大多还是很安全的。只要能合理地使用家电,我们还是能大可放心的。
第二名:高温
经常在温度较高的环境中工作生活可抑制的产生。比如经常穿厚实的紧身裤、长期使用电热毯、洗桑拿浴等。尤其要提的是桑拿浴,温度往往会高达70℃。有研究表明,一次在桑拿房呆上一刻钟,可以伤害达半年之久。
第三名:吸烟酗酒
对“准爸爸”而言,吸烟时间越长,吸烟的量越多,他的数量可能就会越少,的畸形率也越高,同时,的活力也明显下降。这不仅会影响到受孕的成功率,而且也会严重地影响受精卵和胚胎的质量。同时据研究表明男性酗酒者有萎缩、不育和降低、障碍的约占70%~80%。酗酒可造成机体酒精中毒,影响了生殖系统,使数量减少,活力降低,畸形死的比率升高,从而会影响受孕和胚胎发育。
第四名:药物
准妈妈用药不当,会影响胎儿发育乃至造成畸形,似乎已众人皆知。准爸爸擅自用药甚至滥用药物,会对胎儿造成不利影响,人们的关注还不够。人工抗菌 素等药物,通过干扰雄激素的合成而影响受精能力。此外,影响男性性生活的药物,也会间接影响优生、优育。中草药中大多数副作用不大,但是对准爸爸而言,也非绝对保险。例如,雷公藤对有不轻的杀伤力。因此,在准备怀孕前丈夫用药一定要小心,可能的话,最好停用一切药物。
女人之后
关于怀孕以后准妈妈们该如何预防辐射危害,算是近几年最热门的话题之一了。那么究竟辐射是否对准妈妈们有危害?危害有多大?能不能预防?面对这么多疑问,让我们一一为你解答。
电磁辐射射在哪里?
电子产品工作时会发出电磁波,也称电磁辐射,已成继水源污染、空气污染后的第三大“隐形杀手”。说到电磁辐射,我们很快就会想到电脑、电视机、微波炉,而往往却忽视了体积较小的电吹风,其实它才是“辐射大王”。一般普通家用1000W的电吹风,辐射值达350mG左右,而电视机和电脑显示器,辐射值分别约为45mG和100mG,远远低于电吹风的辐射量。特别是在开启和关闭时辐射最大,而且功率越大辐射也越大。
对于现代的职业女性来说,怀孕以后最关心电脑的电磁辐射是否对自己腹中的胎儿有危险。电脑辐射的主要来源是显示器,尽管电脑主机、键盘等也存在不同程度的辐射,但辐射强度要相对轻得多。电脑辐射虽然客观存在,但它和电磁污染是两个概念,只有超过一定强度,才会对人体产生负面效应。目前,我国的电磁辐射安全卫生标准限值是低于40微瓦/平方厘米,只要是正规厂家出产的电脑,都要经过相关检测,一般不会存在辐射问题,但是手机辐射对身体的影响仍然是个问题。
那么,电脑手机辐射的影响是否存在个体差异?作为敏感人群的孕妇是不是必须远离电脑和手机呢?下面这组数据应该最能说明问题:北京大学生育健康研究所从1991年开始,就在全国范围内对2000万例孕期至7岁的儿童进行跟踪,到目前为止,专家们尚未发现孕妇使用电脑会对胎儿有不良影响,但是是否对未出生的婴幼儿的性别产生影响尚未有定论,长时间使用电脑和手机更多是会造成工作疲劳和过度紧张。
跟电磁辐射说再见
研究显示,电磁辐射对人体的影响程度差别很大,通常对妇女和儿童最为敏感,特别是孕妇和胎儿更容易受到影响。科学表明,结合胎儿的发育过程,妊娠期前3个月的危险比妊娠中、晚期的危险大得多。具体地说,1至3个月为胚胎期,受到强电磁辐射有可能导致流产,也可能造成胎儿肢体缺损或畸形。4至5个月为胎儿成形期,电磁辐射可能损伤中枢神经系统,导致婴儿智力低下。6至10个月为胎儿成长期,其主要后果则是免疫功能低下,出生后体质弱,抵抗力差。
在怀孕前3个月,胎儿的耐受能力低,比较敏感,此时应该作为辐射防护的重要阶段。孕妇不妨减少电脑作业的时间。使用电脑时,最好距离30公分以上。每隔1小时左右洗洗脸,做做眼保健操,都可以减少电脑辐射的累积效应,并调节体内热平衡,从而将热效应的危害降到最低。
但是专家也提出,不必对辐射过度恐慌,不要像惊弓之鸟般太过敏感,在条件允许的范围内,做到最好的保护就可以了。准妈妈们完全可以在孕期尽可能地合理使用电器设备,只要保持安全距离,就能减少辐射危害。同时,也可以选择电磁辐射防护服。
拿什么保护你我的宝宝?
办公室里的危险物品
电脑 电脑所产生的辐射,有可能对胚胎造成损害。
电话 电话听筒上的细菌可以传给下一个拿电话的人,是办公室里传播感冒和腹泻的主要途径。
空调 空调使得室内空气流通不畅,负氧离子减少,长期在空调环境里工作的人50%以上有头痛和血液循环方面的问题,而且特别容易感冒。
复印机 由于复印机的静电作用,会产生臭氧,使人头痛和晕眩。复印机启动时,还会释放一些有毒的气体有些过敏体质的人会因此发生咳嗽,哮喘。
防辐射孕妇服真的有用吗?
专家告诉我们,电冰箱、洗衣、洗碗机电吹风、电热毯、电视机、家用电脑、微波炉手机……这些电器在使用过程中都会不同程度地发出辐射。那么防辐射服到底有没有用呢?根据对防辐射布料进行的测试发现,确实能够起到一些抵挡的作用。但是专家也告诉我们,只要日常所使用的电器符合相关生产标准,就不会对人体造成太大的危害。不过,准妈妈们“有备无患”的想法也可以理解,在一些家电的使用过程中还是应当注意减少辐射。比如,普通的电脑显示器后部的辐射较大,而液晶屏辐射较小。手机在接通的一瞬间辐射较大,可以使用耳机,或在30厘米外接通。不要站在微波炉附近,更不要用眼睛直视加热过程等。
教你挑选防辐射孕妇服
目前市面上卖的防辐射服装有半防护型和全防护型两种。半防护型为肚兜式的,价格在100元到300元之间,全防护型的多是带袖或无袖上衣,价格基本上都在300元到600元之间。那么该如何挑选适合自己防辐射孕妇服呢?
描述人体受辐射伤害是以每公斤体重受多少瓦辐射功率来计量,的,体重越小,受损害越大。比如:对于同等功率的辐射源,体重为1公斤的胎儿比体重为50公斤的成人受损程度就严重50倍,怀孕初期,胎儿不足1公斤,受辐射的伤害更大。那么防辐射服dB值是不是越高越好?那倒不一定。首先要有服装的基本性能,比如可洗涤,透气性,穿着舒适性,同时要能满足防辐射的要求。一般如电脑、微波炉等的辐射,只要15dB即可。大于60dB的话,大多是电镀金属的织物,洗涤几次就不行了。
防辐射服一般使用两种材料,一种是在不锈钢细丝外包裹棉纱,透气性好,耐洗涤,由于金属丝电阻小,可屏蔽吸收电磁波。另一种是在布的表面镀有导电吸波的金属离子。这种材料可达60dB,但透气性耐洗性差一些,二种材料在国外均得到广泛使用。
生男生女试试看
科学研究表明,决定性别的关键是男性的X型和Y型。它们有不同的特性:X型活动力弱,“行动”慢,但生存时间较长;而Y型活动力强,游动性快,寿命稍短一点;X型喜酸性环境,Y型则喜碱性环境。
人体细胞的染色体具有23对,其中22对为常染色体,一对为性染色体。性染色体有两种:即X染色体和Y染色体。女性的一对性染色体是两条大小形态相同的XX染色体,男性的一对性染色体则不相同,一条是X染色体,一条是较小的Y染色体。男性含X染色体的与卵子结合形成XX合子,发育成女孩。含Y染色体的与卵子结合形成XY合子,发育成男孩。因此,生男生女是爸爸来决定的。
虽然迄今为止,生男生女还不是我们人类能够控制的事情。但是千百年来,人们对此的兴趣却从来没有减弱过。下面这些有趣的说法,不妨试试看。
说法一:受孕时多的易生男孩,少的易生女儿。
国外有统计表明,体力劳动者生女儿的可能性比脑力劳动者多40%。这是因为体力劳动者大量地接触化学制剂造成的,而化学制剂大大地降低了的数量。此外,居住在污染严重,人口稠密地方的人们较多生女孩。
说法二:周围环境越热越容易生男孩。
德国研究人员是针对1946至1995年间的出生记录进行追踪,并且对照当地的温度变化。结果发现,当地的四月到六月是男宝宝出生最多的月份,十月则是男宝宝出生最少的月份。进一步的分析显示,受精卵结合前一个月的环境温度,是影响宝宝性别的重要因素。高温环境容易创造男宝宝,低温环境容易创造女宝宝。
说法三:男人越爱运动,女人越容易生女孩
研究结果表明,丈夫呈弱碱性,妻子多生男孩;呈弱酸性,妻子多生女孩;呈中性,生男生女的几率相等。由于爱运动的男人要消耗很多的能量,使肌肉和体液中积累了较多酸性代谢物乳酸、铜酸,从而使可出生男孩的Y比X的活力失去得更多更快,这样他们所生的子女就很少有男性了。如果想要男孩,应该使丈夫的体液维持弱碱性,停止激烈运动,减少能量消耗。另外,日常应多摄入一些碱性食物如新鲜蔬菜、水果等。
说法四:女强人妈妈容易生男孩
常常发号施令、大权在握的女强人妈妈更容易生男孩,因为她们的男性荷尔蒙较强。而性格文静温顺的妈妈则相对更多的生女孩。妈妈支配欲高强,则卵子内的男性荷尔蒙偏高,善于接纳中的Y染色体。
说法五:不吸烟的父母更容易生男孩
日本和丹麦科学家在《柳叶刀》医学周刊上联合发表的一份新研究报告表明,受孕前后吸烟的夫妇生男孩的可能性比较小。如果父亲每天吸烟超过20支,而母亲不抽烟那么生女孩的可能性要远远大于生男孩的可能性。如果夫妇双方都吸烟,那么生男孩的可能性就更小。
本月15日,乌克兰全国防辐射委员会委员奥列格·邦达连科表示,1986年发生严重核事故的乌克兰城市切尔诺贝利,目前已经适合人类居住。实际上,已经有许多人在那里生活和居住了,甚至有不少游客签“生死状”,来到死城一探究竟。也许现在切尔诺贝利真的不再恐怖,但它曾给世界人民带来的阴影,挥之不去。
缘于一场实验
切尔诺贝利核电站位于乌克兰的普里皮亚季,切尔诺贝利市西北18公里,离乌克兰与白俄罗斯边界16公里,距离乌克兰首都基辅110公里。它是前苏联时期在乌克兰境内修建的第一座核电站,最初以列宁的名字命名,是前苏联的骄傲,也被认为是最安全、最可靠的核电站。
当时的核电站由四个反应堆组成,每个能产生1千兆瓦特的电能,共提供了乌克兰10%的电力,为乌克兰的发展起到了重要作用。其名字“切尔诺贝利”是斯拉夫神话中代表黑暗、死亡、疾病的黑之神——切尔诺伯格的居所。
关于事故的起因,官方一直有两个互相矛盾的解释。第一个是在1986年8月公布,责任归咎于操作员的操作失误。第二个则于1991年,认为事故由核电站的设计缺陷导致,尤其是控制棒的设计。尽管,现在一些独立的专家相信两个理论都并非完全正确,但设计缺陷已经成为专家对于这场灾难原因的共识。
中国工程院院士、核辐射防护专家潘自强认为,切尔诺贝利是一个特殊的反应堆。在事件发生的初期,可以把核泄漏事故都归咎于操作失误,工作人员违反一系列操作规章。但是根本原因并不在此,而是因为设计缺陷。它所存在的设计缺陷在其他反应堆里是不存在的,只有前苏联设计的这种反应堆会出现这一问题。而且切尔诺贝利核电站也没有修建安全罩,有安全罩肯定会好得多。
1986年4月25日,核电站爆炸的前一天,切尔诺贝利的4号反应器预定关闭以作定期维修,并决定在此情况下,测试反应堆的涡轮发电机的能力。这一测试被称作半烘烤实验。在4月26日凌晨1点05分,作为实验的一部分,被涡轮发电机推动的水泵起动了,但水的流量超出了安全章程的规定。1点19分水流继续增加,为了使实验顺利进行,工作人员手工撤除了控制棒,这就导致了一个极不稳定和危险操作条件。
1点23分04秒,实验开始了,反应堆的不稳定状态在控制板没有显示任何情况,并且看起来所有反应堆员工并未充分地意识到危险。但在凌晨1点23分40秒,操作员按下了“紧急停堆”的按钮。没有人清楚,停堆的原因究竟是完成了实验还是发现了危险。
20秒钟之后,半烘焙实验中的第4号核反应堆突然失火,一声巨响,引起爆炸。爆炸使机组被完全损坏,8吨多强辐射物质泄漏,尘埃随风飘散,其辐射量相当于500颗美国投在日本的原子弹。
核阴影挥之不去
虽然,爆炸事件已经过去了20多年,但切尔诺贝利带给白俄罗斯、乌克兰、俄罗斯三国人民的噩梦远远没有结束。当人们在公车上,看到畸形的乘客和不少聋哑人时;听闻邻居家刚诞生的孩子患有白血病时,这种恐惧的心理阴影难以消除。
但根据2006年的报告指出,半数的辐射尘都落在上述三个国家以外。此事故引起大众对于前苏联的核电厂安全性的关注,事故也间接导致了苏联的瓦解。2005年一份国际原子能机构的报告认为事件当时有56人丧生,47名核电站工人及9名儿童患上甲状腺癌,估计大约4000人最终将会因这次意外所带来的疾病而死亡。
但是,绿色和平组织的调查,却有着大相径庭的结果。2006年4月18日,绿色和平组织发表报告称,切尔诺贝利核事故导致27万人患癌,因此而死亡的人数达9.3万。与此同时,英国两名研究人员的一项研究表明,切尔诺贝利核事故的长期影响可能导致另外6.6万人死于癌症。也就是说,除了国际原子能机构承认的死亡数外,还有6.6万人死于辐射所致的癌症,仅这个数字就是国际原子能机构所承认的死亡数的15倍还多。
而除了这些数字之外,核污染影响的时间长度和深度,根本无法预估。今年3月31日,英超俱乐部阿斯顿维拉队的队长,保加利亚籍球员彼得罗夫因患急性白血病宣布退役。保加利亚国家队队医米哈伊尔·伊利耶夫医生表示,彼得罗夫的家族没有白血病病史,他出生在保加利亚北部的蒙塔纳地区,距离切尔诺贝利只有1046公里。在切尔诺贝利事件发生时,他年仅6岁,他很有可能是核事故的又一个受害者。
对核能的重新思考
其实,受灾地区更大的健康问题是心理疾病,很多居民陷入迟早要瘫痪的宿命压力中,时常导致自虐、酗酒等行为。当我们这些“局外人”在探讨死城里有没有异形、梦想去探险的时候,殊不知灾区的人们依旧承受着怎样的痛苦。当2011年日本福岛核危机爆发时,世界人民都开始了对核能使用的重新认识。
随着经济的不断发展,医院作为社会公益建筑,其建设项目的数量和规模都有大幅提高,内在品质也日新月异。但是,由于医疗功能的专业要求,使得医院建筑成为最为复杂的系统工程。在医院的建设环节中,我国正趋向医院项目管理总承包制(PMC),如何在施工过程中把握医院建筑特点,科学控制项目流程,是医院管理者和建设者需要共同面对的课题。笔者以广州南方医院实验楼项目为背景,就施工全面项目管理进行探讨。该项目位于南方医院院区北侧,地上16层、地下2层,框架结构,建筑面积27000㎡,总造价1.1亿元。主要功能是医院的教学、实验场地,病案资料库和直线加速器机房,作为大型建筑工程施工内容具有多样性和复杂性。
2项目管理的主要内容
2.1施工前期的准备工作医院大型建筑在工程开工前,首先要清楚工程前期的各项准备工作,一方面需要熟悉项目审批过程中的各项由政府部门批准的审批证书,比如:环境影响评估、建设规划许可证、消防、人防审批、施工许可证等等。在本项目中的医用直线加速器机房需要对房间四周及上下楼面进行辐射防护,所以其选址和专业设计必须符合国标GB4792要求,以保障环境安全。另一方面还要了解并掌握整体工程项目的医疗建筑功能特点。对于本项目来说,其内部的主要功能分为医技治疗、医疗实验和医学临床教学三个方面,所以针对不同的功能分区,需要进行专业的设计和施工。其次,开工前的工作中心是对施工设计图纸进行认真的学习和会审,明确工程施工的各个环节和必须注意的问题。除了将建筑施工图、结构施工图、给排水施工图、采暖通风、空调施工图、强弱电气施工图及消防、人防、防雷、智能建筑综合布线等各类专业的设计要求和功能特点进行综合,建立各专业(包括医疗设备)在工程施工中的相互关联体系,特别要注意的是医疗设备以及工艺如何与施工衔接配合,以便施工过程中各项内容的有机协调。比如在本项目的直线加速器机房的施工中,使用平均厚度1米,最大2.5米厚的混凝土作为四周和顶棚的防辐射屏蔽材料,如何保证其充分均匀且不裂缝,控制水化热的产生的问题尤为突出;同时还要考虑到防护墙内的中空管道必须拐弯进行,设备安装时,确保接头、螺栓或管线的屏蔽不受影响。另外,医院建筑中的实验室往往由于实验对象特殊,需要净化层流方面的要求,与一般的民用中央空调系统有本质不同。它要求通过粗、中、高效过滤器可靠工作的情况下,送入接近封闭的实验室的空气是洁净的,且气流的形式、气流的速度和送风量(即循环次数)决定空气洁净度的等级。本项目中实验室使用了生物安全柜设备,要求与大楼的独立的排风系统。这都需要监理单位和施工单位通过会审,明确施工中上述各关键部位的技术要求,以便制定相应的技术措施,复核各项技术指标的完成准备情况,并及时上报建设方。
2.2施工过程中的技术管理有了前期的充分准备,施工技术管理主要是在各专业施工过程中,督促监理单位和施工单位根据医院大型建筑的施工特点,建立熟悉工程技术的技术管理班子,将前期图纸会审过程中的设计意图和施工难点,制定成科学合理的施工组织方案,并落实到各个施工班组,以便在施工的整个过程中协调好各类专业施工的关系。比如本项目首层大体量混凝土机房的施工中,在组织上按程序落实以下工作:⑴技术交底,从施工员到各班组长再到工人,都要熟悉图纸,掌握施工流程;项目负责人更要全面掌握,安排好人员、材料、设备;材料准备,选择掺混合材料(火山灰)的硅酸盐水泥,以及合理级配的砂石;选用缓凝型减水剂在延缓水泥水化的同时使水化放热速度减慢;分层、分段施工,按照每层厚度不大于300㎜,起止时间控制在3小时内,即混凝土初凝前,分3个施工组进行施工确保连续性;同时钢筋工,木工以及混凝土搅拌工配置合理人员,确保密实度,防止出现蜂窝麻面。动态监控,通过预埋铜热传感器,监测混凝土内外温度,注意温差不大于25℃;⑤养护及时,底板混凝土采用蓄水养护,蓄水深度110㎜,养护时间14天,墙体和顶盖的养护根据内外温差,采用草袋湿水养护。只用通过上述具有针对性的分析、组织、监督、控制,才能最终达到规范要求的标准,在建筑过程中实现优质、低耗、快速的目标。施工技术管理的另一项内容是工程技术资料的管理。工程技术资料是工程情况的真实反映,一方面要确保其时间的真实性,要及时记载。另一方面对于工程技术数据,必须要求准确,不可随意涂改,弄虚作假,以保证其全面完整地反映技术施工过程中的真实状况。
2.3施工过程中的质量管理工程质量是施工管理工作的核心。从准备施工开始,一直贯穿到工程交付使用的全过程。对工程的任何分部、分项甚至于每个细节都必须严格要求,才能确保整体工程的质量。由于医院大型建筑的施工,存在着系统的关联关系,单个的施工单位是无法完成整体建筑物的全部功能的施工,并保证施工技术要求和施工质量。必须由建设方、设计、监理、施工及各类专业施工队伍统一协调、分工合作,才能建立起完善的质量保证体系。因此要求施工单位和监理单位必须制定详细的保证工程质量的各项管理制度和管理措施。明确质量目标和质量计划,要针对医疗建筑的特点把好重要环节的质量关。在施工中,除了常规的施工质量的重点控制环节。例如:⑴土方开挖和基础工程;⑵沉降测量及检测工作;⑶钢筋混凝土工程;⑷控制底板后浇带施工;⑸楼板、剪力墙、梁、柱等部位的施工预留、预埋孔洞;⑹防水工程;⑺各类建筑管线,如:给排水、采暖通风、强弱电气、管线、智能综合布线、人防消防管线等的合理布置、安装;⑻工程材料和设备的质量控制等等之外,还要重点满足医疗规范上的特殊要求与特殊工艺。比如本项目中的层流实验室的风管施工中就需要按洁净规范进行,风管安装后,在保温前应进行漏风、漏光检查。保温施工时,不得再在风管壁上开孔和上螺丝,不得破坏风管的密封性。安装高效过滤器前,系统应至少吹24小时以上,同时必须对洁净室进行全面的清扫和擦拭等等。只有按照程序逐一严格进行,才可能保证验收达到标准。
2.4材料、设备的质量控制医院大型建筑使用功能的多样性和复杂程度,决定了施工过程中,有关内外装修、给排水、采暖、通风、空调、电气等各个领域内的材料选用和设备安装都不同于一般的民用建筑。选择质好价优的材料和设备是一项繁杂的、综合性的工作。这项工作的好坏影响到工程质量,关系到是否能够完美地体现出建筑的使用功能,达到建筑物的各项综合指标的要求。因此,在工程施工阶段,建设方应对施工进度过程中各个阶段的材料、设备的进场时间做到心中有数,对比较重要的装修材料,大型的安装设备必须提前会同设计方、监理方及施工单位和其它有关各方共同对供货厂家进行产品质量及售后服务的考察。通过考察对比,熟悉各类产品的特点、性能指标和市场供应情况,并通过招标形式确定售后服务好,质优价廉的产品和设备。同时监理方和施工方也要切实做好材料的进场、验收和试验工作,坚决做到不合格的材料不准进入施工现场。本项目中,医学实验室的维护结构是指地板、天花吊顶、隔断、门窗等,属于生物安全防护二级隔离的必要设施,如何从品种繁多的建材市场中选择适用、廉价的材料是实验室建造的关键内容。以地面材料来说,不同材料的经济、技术指标明显不同,(表略)。所以根据医学实验室的特点,选择表面光滑、易于清洁、耐腐蚀、防静电的PVC材料更符合需要。其他材料也是通过类似的分析比较,最终结果表明,常见的铝质天花和铝合金玻璃隔断明显不适用于医学实验室,而PVC卷材地板+彩钢板吊顶+彩钢板隔断是较好的组合方案。
3施工的进度管理与竣工验收
在工程的实施阶段,建设方组织对工程项目的施工计划、施工顺序、工程完工的总体规划日期以及各专业施工之间的相互衔接关系进行计划,并在施工过程中逐一督促付诸实施。在实施过程中按阶段检查实际进度是否遵照计划进行。如出现偏差,及时组织监理方和施工方分析偏差原因,采取有效措施调整。修改原进度计划再付诸实施,直到工程竣工并交付使用。医院大型建筑竣工验收时,涉及到的验收项目很多,除了建筑物及室内公用设施已按设计要求建设完成,满足设计使用功能;工程质量检测、环境检测、节能检测、消防检测、人防工程验收等工作已进行并通过检测要求之外,大型医疗设备设施是否试车合格,洁净检测和放射性检测是否满足要求都是验收的关键。千万要杜绝出现建筑质量合格,而医疗指标不达标,无法投入使用的矛盾问题。所以不能等到验收时才发现缺陷,而是应该加强前期过程中的跟踪管理,及时更正。