微生物治疗方法
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微生物治疗方法范文第1篇
田埂：这是个既可笑又无奈的问题，同时也是最基础的问题，回答不了这个问题，就无法正确理解癌症，更不能有效的预防和治疗癌症。
一般而言，病发生在哪个部位，就说是哪里的病，比如肝硬化发生在肝上，称为“肝硬化”；心脏病发生在心脏，称为“心脏病”。癌症也是这样划分的，比如癌细胞发现在肝上，就叫“肝癌”，但是癌相较其它的病而言，似乎又不大相同，癌细胞可以产生和扩散到身体任何地方，癌症也可以发生在身体的几乎任何地方，从头到脚，有细胞的地方就有可能长。
似乎没有任何一种其它的病可能发生在我们身体所有的部位。那么癌就是一种“细胞病”了吧？那细胞出了什么问题呢？
研究者们为此不断进行各种研究，虽然在一些特定的癌，如“慢性粒性白血病”的形成机理上取得突破。但是也没能解释普遍的肿瘤发生规律，而研究者们通过大量的研究，越来越倾向于一个答案，即肿瘤既不只是某个蛋白，也不只是几个基因出了问题而导致的，而是“一大堆”的基因，“一大堆”的蛋白，而引起的“一大堆”的细胞功能都出了问题。
大众健康：那么谁左右了这一大堆的基因，一大堆的蛋白呢？
田埂：科学家们倾向于我们通常所说的“基因组”，也就是所有基因的总和以及基因的排列方式的总和。肿瘤，被认为是一种基因组病。当发生肿瘤时，细胞的基因组发生了“突变”，这就是“病因”。细胞的基因组在自身复制或者被外界因素影响时不断的产生突变，大部分的突变细胞都自然代谢掉或者被我们的免疫系统杀死了，只有极少的突变能够躲过强大的免疫系统而生存下来，这些留下来的如果超越了细胞的周期限制，变成“不死”的细胞，进一步的获得了不断增殖的能力，而且有一些不安于留在原来的位置，喜欢到处流窜，一般都是先随着血液和淋巴系统，转移到近处的淋巴结，而后就可能到各个脏器去。
大众健康：癌症会遗传吗？
田埂：这又不是一个简单的问题，无法直接回答“是”或者“否”，因为癌症的类型太多了，病因也不单一。绝大部分的肿瘤并没有十分典型的遗传病特征，更多是符合“复杂”疾病的规律，也就是遗传和环境相互作用的结果。而大约5%～10%的癌症患者确实携带一些已知的遗传因素，例如BRCA1和BRCA2突变导致的乳腺癌， BRCA1/2是两种具有抑制恶性肿瘤发生的基因，在调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、细胞的正常生长方面有重要作用。拥有这个基因突变的家族倾向于具有高乳腺癌发生率 ，通常发生在较年轻时，病人的两侧都生癌，且同时患有卵巢癌。遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC），是一种常染色体显性遗传病，与MSH2等基因突变相关。
2013年5月好莱坞明星安吉丽娜・朱莉（Angelina Jolie）自曝已经接受了预防性切除术，以降低罹癌风险。而真正的原因是由于朱莉母亲给她遗传了突变的BRCA1基因，因此患乳腺癌和卵巢癌的几率都比较高，分别是87%和50%。近期朱莉又宣布已经切除卵巢，也是一种预防性切除。
大众健康：癌症有哪些诊断方式？
田埂：既然说是肿瘤，那么肯定有肿块，但其实肿块的形成可能是由于炎症、寄生虫、器官肥大等引起的，所以详细的查体很重要，肿瘤的部位、形态、硬度、活动度及与周围组织关系，同时进行区域淋巴结检查。
影像学诊断影像学检查对肿瘤的诊断起着重要作用。包括X线透视、摄片、造影、断层扫描、超声波检查、放射性核素扫描以及选择性血管造影等等，都可为肿瘤提供确切的定位诊断。其中PET-CT被称为目前影像学的“终极检测”，这一技术将PET与CT完美融为一体，PET是英文 Positron Emission Tomography的缩写，全称为正电子发射计算机断层显像，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像， 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。有了PET-CT的指导，可以进行个体化的放疗，针对肿瘤组织大小位置特征，控制剂量，也可以更好的指导临床手术。
手术或者活检获取病灶组织后，就可以进行酶学、免疫学、病理学的检测进一步确认肿瘤的分型和特征。通过肿瘤组织里的蛋白和免疫学特征进行检测，其中最重要的，或者说临床上指导意义最大的是病理学的检测。
病理学诊断病理学（Pathology）一词，源于古希腊的词根pathos （π？θο？），意思是“经验”和“痛苦”的意思，-logia （-λογ？α）则是“报告”的意思，直译过来就是“经验报告”，也就是有经验的人通过观察到的现象和自己的经验，给出的关于疾病诊断的描述。现代的病理学，是现代医学和诊断学的最重要的组成部分。现代病理检查是用以检查机体器官、组织或细胞中的病理改变的形态学方法。肿瘤手术病理检查的目的，一是为了明确诊断及验证术前的诊断，提高临床的诊断水平；二是诊断明确后，可决定下步治疗方案及评估预后，进行综合治疗，提高治疗水平。可以说现代的肿瘤治疗，离开病理就是无根之水。而目前的肿瘤病理学已经进入组化、免疫组化、分子生物学及癌基因检查的水平上。
分子病理学是通过研究来自器官、组织、体液中的分子来诊断疾病的学科。通过运用分子和遗传学方法对肿瘤进行诊断和分类，设计和验证对治疗反应和病情发展有预测性的生物标记物，了解不同的基因对肿瘤的个体易感性，以及环境因素和生活方式对肿瘤发生的影响。近年来，随着分子生物学技术的发展，各种“组学”数据的应用，特别是“高通量测序技术”在分子病理学方面的应用，为病理学家提供了前所未有的信息，通过这些信息可以为临床提供更多的指导，特别是肿瘤分型、药物靶点，以及预后等的指导，对肿瘤治疗有非凡的意义。
大众健康：有没有分子病理学应用的成功案例？
田埂：2012年华盛顿大学的一位专门研究白血病的医生Lukas Wartman自己不幸患上了这种癌症。在化疗和骨髓移植并未完全见效的情况下，他的同事们为他的肿瘤细胞及健康细胞进行了基因组测序并进行对比。发现FLT3基因的异常表达导致了这种疾病，而后辉瑞制药免费提供了FLT3基因的抑制剂舒尼替尼，在有针对性的治疗下白血病得到了控制。这就是分子病理学应用的最真实的案例。
大众健康：癌症能治愈吗？
田埂：答案是肯定的。任何一种肿瘤，都不是无缘无故的发生，也不会无缘无故的“消失”。既然有病因，就应该可以治疗。可是，患者被发现是肿瘤的时候一般已经太晚了，治疗已经无效了。如果我们把身体比喻为一部机器，那么刚开始可能是螺丝坏了，而后因为螺丝坏搞得这个螺丝连接的部件坏了，部件坏又引发机器的部分功能出现问题，进而影响到整部机器报废。肿瘤发现的时候，往往类似机器的重要功能出问题的阶段，很难修好了，如果在螺丝坏的阶段发现，那么大部分都能得到很好的治愈。所以癌症是可以治愈的，关键是早发现早治疗。
大众健康：癌症治疗都有哪些方式？
田埂：虽然肿瘤的突变类型很复杂，但是通过科学家的不懈努力，肿瘤的治疗方法也有了长足的进步。目前临床上在使用的治疗方法分为：手术、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗和生物治疗等，其中前三种最为常见，也是目前肿瘤治疗的“三板斧”。当然，中医治疗也是其中一种。
大众健康：近年来，靶向治疗和生物治疗逐渐兴起。那么什么是靶向治疗呢？
田埂：靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而理论上不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。许多基于不同原理的靶向药物已经得到了批准，包括：激素治疗、信号转导抑制剂、基因表达调节剂、细胞凋亡诱导剂、血管生成抑制剂、毒素传递分子等。
大众健康：请列举几种成熟的靶向治疗药物及其治疗的原理。
田埂：著名的费城染色体（ph染色体），指患者的染色体发生移位，表现为9号染色体长臂移至22号染色体短臂上，造成了两个基因BCR和ABL两个基因的融合。Bcr/Abl融合基因在大部分慢性粒性白血病（CML），部分急性淋巴细胞白血病（ALL），及少数急性髓性细胞白血病（AML）有所发生。Bcr/Abl融合基因，产生一种新的mRNA，编码一种新蛋白，这种蛋白具有增强酪氨酸激酶的活性，改变了“一大堆”细胞功能，并抑制了凋亡的发生，所以，细胞就开始“疯狂”扩增了。
格列卫（Gleevec），商标名为甲磺酸伊马替尼，在体内外均可在细胞水平上抑制Bcr/Abl酪氨酸激酶，能选择性抑制Bcr/Abl阳性细胞系细胞、费城染色体阳性的慢性粒性白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病病人的新鲜细胞的增殖和诱导其凋亡。格列卫的出现，让Ph染色体阳性的慢性粒性白血病得到了治愈。
选择性表皮生长因子受体（EGFR，Epidermal Growth Factor Receptor），是表皮生长因子受体（HER）家族成员之一。HER家族在细胞生理过程中发挥重要的调节作用。EGFR信号通路对细胞的生长、增殖和分化等生理过程发挥重要的作用。EGFR表达于正常上皮细胞表面，而在一些肿瘤细胞中常过表达，EGFR的过表达和肿瘤细胞的转移、侵润、预后差有关。
易瑞沙（Iressa）或称吉非替尼（Gefitinib）是一种选择性表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，该酶通常表达于上皮来源的实体瘤转移性非小细胞肺癌（NSCLC），易瑞沙在黄种人EGFR阳性的NSCLC治疗效果非常显著，已经成为经典的靶向治疗方案之一。
类似这样的靶向治疗药物还有很多种，目前美国FDA审批了使用较多的靶向药物（见图示）。
大众健康：这么说，靶向药物的使用在临床上比较成熟了吗？
田埂：不是的，靶向药目前在临床上使用依然很有限，一则是分子诊断技术的普及度不高，二则靶向药一般都比较贵，且一旦使用不能停药，给病人家庭带来很大经济负担。这一情况的改善需要国内原创药物和仿制药物研发的进步，也有赖于医疗保险体制的评估和改革。
大众健康：再请您解释下什么是生物治疗。
田埂：生物治疗是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发和增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。
目前主要的生物治疗过程是从患者的外周血中采集单核细胞（PBMC），然后送到GMP工作室内进行培养、扩增、诱导、行肿瘤抗原刺激，从而获得能识别不同类型的免疫活性细胞，然后如同打点滴一样分次回输到患者体内，有效抑制肿瘤细胞生长、消除转移病灶，达到预防和控制肿瘤复发和转移的目的，实现延长患者生存期、提高患者生活质量的多重目标。
大众健康：中医治疗在癌症治疗中可取么？
田埂：这是一个让很多中国人纠结的问题。中医中药很大程度上是在调节免疫能力，而免疫力是抵御肿瘤最重要的环节，所以，我们也支持中医通过调节免疫，间接可以治疗癌症的观点。但是前提还是很好的、明确的诊断和合理的中医治疗。
微生物治疗方法范文第2篇
[关键词] 风湿免疫病；生物制剂；临床应用研究
[中图分类号] R593.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）09-86-02
风湿免疫性疾病主要包括侵犯肌肉、关节、骨骼及关节周围的软组织，如滑囊、韧带、筋膜、肌腱等部位的病。较为常见的有自身免疫性结缔组织病、骨与关节的病变以及系统性血管炎等。治疗疾病包括强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、原发性干燥综合征、类风湿性关节炎以及痛风等疾病。生物制剂就是利用寄生虫、微生物、动物或人类等组织或血液，使用现代化生物技术、化学方法或者直接制成用于诊断和治疗人类疾病的药品。目前用于治疗风湿免疫病的生物制剂主要有B细胞清除剂、T细胞共激活调节剂、白细胞介素（IL）-1抑制剂、肿瘤坏死因子（TNF）仅抑制剂以及IL6抑制剂[1-3]。我国在生物制剂的研制和使用上起步较晚，在临床中使用较多的就是阿达木、英夫利昔以及依那西普等。采用生物制剂治疗风湿免疫病能够有效缓解患者的病情，因此研究生物制剂在风湿免疫病临床中的应用具有巨大的现实意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年8月～2012年8月本院收治23例风湿免疫患者进行临床治疗研究，男15例，女7例，年龄为51～69岁，平均年龄为（58.9±5.4）岁，采用生物制剂对12例患者进行治疗，选用的生物制剂为依那西普及其生物类似物益赛普、英夫利昔。
1.2 诊断标准
风湿免疫病患者常出现的症状有发热、疼痛、雷诺氏征、皮肤黏膜症状以及肌肉和系统的损害。对上述的几种症状进行具体分析如下，首发热是风湿免疫病比较常见的症状，可分为低热、中热和高热，有时也表现为不规则的发热，无寒颤现象且对抗生素无效。疼痛是风湿免疫病的主要症状，也是造成功能障碍最主要的原因。雷诺氏征一般表现为指端在遇冷或情绪比较激动时会出现发白现象，进而转变为发红、发紫或出现指端的疼痛或麻木等情况，严重者还有出现皮肤溃破的可能。皮肤黏膜症状具体可能表现为溃疡、皮疹或者眼部症状等。肌肉损害一般表现为肌无力、肌肉酸疼，系统损害严重时可能会累及多个系统，进而引发严重的后果[4-5]。
1.3 方法
在对治疗组患者使用生物治疗的过程中，选用的生物制剂为生物类似物益赛普（上海中信国健药业有限公司，S20050058）和英夫利昔（瑞士Cilag AG，S20060024），益赛普的剂量是每瓶12.5 mg冻干粉剂，每次用量为25 mg皮下注射，每周2次。注射前用1 mL注射用水溶解，一般要连续治疗3～6个月，病情严重者可适当延长使用时间。而英夫利昔的剂量是每瓶100 mg冻干粉剂，每次使用剂量为3 mg/kg体重，为静脉给药。静脉滴注时间控制在2～3 h，给药时间按照当次给药后的第2周和第6周各给药1次，以后每隔8周给药1次。对照组采用常规抗风湿药物进行治疗，需要注意的问题是必须确保所有药物都在一定范围内。在临床治疗过程中注重对患者病情变化的观察和做好及时记录。
1.4 疗效评定
对接受生物制剂治疗和常规治疗的患者进行密切的观察，对其病情变化进行记录和对比。根据两组患者的病情记录显示，两组患者在接受治疗后均获得了较大的好转，如明显退热、疼痛明显减轻、皮肤黏膜症状改善等。通过对比笔者发现，相比于常规治疗，生物制剂治疗产生的效果更为明显，且起效时间也更短，并且也并未出现严重的并发症或不良症状。
1.5 统计学处理
利用SPSS15.0统计学软件进行统计学处理，计数资料采用x2检验，P
2 结果
治疗组总有效率为96.6%，对照组的总有效率为93.9%，差异有统计学意义（P
3 讨论
根据以上的研究结果我们不难发现，在对风湿免疫病的治疗中使用生物制剂治疗法无疑是一种高效率、高安全率的治疗方法，具有极高的临床应用价值，对风湿免疫病引发的各种疾病也具有一定的控制作用。笔者对风湿免疫领域应用较多的生物制剂进行了相关研究，发现主要使用的生物制剂有：（1）对免疫炎症具有反应的重要致炎因子，比如TNF-α（肿瘤坏死因子）、IL-1、IL-6等等；（2）参与到免疫的信号分子，比如共刺激分子（调控淋巴细胞的活化）、CTLA-4等；（3）具备免疫效应的细胞，通过这些细胞来增强自身免疫，比如B细胞[2]。目前临床已经有5种TNF-α拮抗剂，包括应用多年的英夫利昔单抗、阿达木单抗和依那西普，以及近年上市的戈利木单抗和塞妥珠单抗。这种制剂品种较多，并且各种药物在功效上也较为相似，其单独应用的效果与单独应用甲氨蝶呤（MTX）的效果基本一样。但是如果将生物制剂和甲氨蝶呤（MTX）联合使用，那么对于控制风湿免疫病的效果就会更为显著，在有效缓解病情的同时保护患者关节，并且还能实现患者最后停止使用生物制剂的目的。这种组合利用方式也逐渐成为了生物缓解病情的代表[6-7]。RA的发病机制复杂，早期积极、有效和规范化治疗是控制和缓解RA的关键。在使用生物制剂进行风湿免疫治疗过程中，应特别强调安全性问题，注重用药前的风险评估和方案筛查。在使用生物制剂过程中，一些不良反应可能会随着治疗时间延长而出现，力图过敏反应、如感染、恶性肿瘤以及自身免疫反应等，对于这些问题，广大医护人员必须及时停药并采取相应的治疗措施。
[参考文献]
[1] 侯勇，赵岩.类风湿关节炎的诊断和治疗进展[J].实用医院临床杂志，2011，8（2）：8-10.
[2] 张文，焦静，李梦涛，等.21世纪风湿免疫病的生物治疗[J].临床药物治疗杂志，2008，6（4）：2-9.
[3] 李永哲.风湿免疫性疾病自身抗体检测的临床意义[J].辽宁医学杂志，2004，18（2）：176-178.
[4] 王晓非，赵丽娟.血浆置换疗法在风湿免疫性疾病中的应用[J].中国实用内科杂志，2000，20（4）：199-201.
[5] 赵金霞，栗占国.风湿免疫性疾病相关抗原的研究进展[J].中华检验医学杂志，2006，29（8）：757-760.
[6] 刘栩，贾园，安媛，等.类风湿关节炎患者就医及治疗现状分析[J].中华风湿病学杂志，2008，12（9）：637-637.
微生物治疗方法范文第3篇
关键词：恶性腹腔积液；腹胀；美常安；复方谷氨酰胺胶囊
多数肿瘤晚期如卵巢癌、淋巴瘤、乳腺癌、腹膜癌、消化系统肿瘤等均可合并恶性腹腔积液，此类患者中位生存期为5～7个月，1年生存率小于10%[1]。临床上对于腹胀主诉明显的患者多采用腹腔穿刺置管术缓解症状，相当一部分置管术后患者出现腹胀，极大影响其生活质量。因此，找到一个相对经济有效，能够减轻患者腹胀痛苦的治疗手段，成为当前恶性腹腔积液穿刺后治疗的当务之急。本文旨在通过对58例晚期恶性肿瘤腹水患者腹胀的治疗，探讨应用美常安联合复方谷氨酰胺胶囊治疗恶性腹腔积液腹腔穿刺后腹胀的可行性。
1 资料与方法
1.1一般资料 经过临床与病理确诊，选取56例影像学检查提示大量恶性腹腔积液，且患者自觉腹胀明显需行腹腔穿刺术的患者。随机分为治疗组与对照组，其中治疗组28例，男性14例，女性14例。28例患者中位年龄59岁，其疾病构成为：原发肝细胞癌8例，结肠癌10例，胃癌2例，胰腺癌1例，胆管癌1例，卵巢癌9例，乳腺癌3例；对照组28例，男性16例，女性12例。中位年龄57.5岁，肝细胞癌7例，结肠癌10例，卵巢癌7例，乳腺癌 1例，胃癌3例。两组患者预期生存期大于1个月，年龄、性别、KPS评分、起病时间、营养状态等资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 入院后两组患者均因大量腹腔积液（非局限性腹水）导致腹胀明显无法耐受，行超声腹水定位后，于局麻下行腹腔穿刺置管引流术，留置双腔中心静脉导管，首次放腹水量小于1000 ml，以后每次放腹水量小于2000 ml。双腔中心静脉导管留置时间不超过1个月，以患者出现明显腹胀症状，要求放腹水治疗为再次放腹水时机，腹水均为淡红色、淡黄色清亮液或血性液，无乳糜样腹水。治疗组于腹腔穿刺置管术当天开始起3次/d温水送服美常安（枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊）500 mg（2粒），同时配合饭前口服复方谷氨酰胺胶囊3粒/d3次。对照组同时口服枸橼酸莫沙必利分散片5 mg，饭前3次/d口服。治疗组及对照组均以2 w为1个疗程进行疗效观察。
1.3效果评价标准 治疗前后，根据腹围的变化、患者的自我感受、排气情况，将腹胀分为0～3级，若治疗后0～1级则评定为治疗有效，2～3级评定为治疗无效，具体为：腹胀0级对应治疗后显著有效，无腹胀，主诉排气次数为用药前1倍以上；1级/有效：腹壁张力略大，轻度腹胀，不影响休息和睡眠，腹胀好转或矢气次数增加；2级/无效：腹壁张力较大，中度腹胀，影响休息和睡眠；3级/无效：腹壁张力大，重度腹胀，多伴有顽固呃逆，不能休息和睡眠[2-4]。评价患者肠胀气情况，询问患者自我感受，记录患者24 h矢气次数。并统计2次腹腔穿刺引流间隔时间。治疗有效率计算：有效率=治疗后0-1级腹胀患者数/28×100%。
1.4统计学处理 将所得数据使用SPSS 17.0软件进行统计学分析。描述计量资料应用用（x±s），t检验进行统计分析；计数资料应用构成比描述，χ2检验进行统计分析；等级资料应用构成比描述，秩和检验进行统计分析。检验水准以a=0.05，以P
2 结果
2.1两组患者治疗前腹胀分级的比较 治疗前，两组患者腹胀程度多为2～3级，其中治疗组中，2级腹胀：15例，3级腹胀13例，分别占治疗组中总人数百分比为54%，46%；对照组中2级腹胀12例，3级腹胀16例，分别占治疗组中总人数百分比为43%、57%，经秩和检验，治疗组与对照之间患者治疗前腹胀分级构成差异不具有统计学意义（W=756，P=0.427>0.05），见表1。
2.2两组患者治疗后腹胀分级的比较 经不同药物2 w治疗后，治疗组与对照组腹胀分级均有所下降，其中，治疗组中，腹胀程度0、1、2、3级患者数分别为8例、15例、3例、2例，分别占治疗组中人数百分比为：28%、54%、11%、7%，对照组腹胀程度0、1、2、3级患者分别为4例，7例、14例、3例，分别占对照组人数百分比为：14%、25%、50%、11%。经秩和检验，治疗组与对照之间患者治疗前腹胀分级构成差异具有统计学意义（W=641，P=0.007
治疗后有效率：治疗组为（8+15）/28×100%=82%，对照组为（4+7）/28×100%=39%，从有效率看，治疗组大于对照组43%.且差异有统计学意义（P
2.3两组治疗后放腹水间隔时间比较 在2 w的治疗期间内，治疗组穿刺后两次放腹水时间间隔为4～12 d，平均为（8.35±2.80）d，对照组两次放腹水时间3～7 d，平均为（4.28±1.11）d见表3。
经t检验，治疗组与对照组相比，对两次放腹水间隔时间上，有显著延长。且差异有统计学意义（t=7.765，P
3 讨论
恶性肿瘤后期出现腹水后大多预后不良，生存期短，生活质量差，而因前期肿瘤对于患者的消耗，晚期肿瘤患者多无法耐受进一步抗肿瘤治疗，此时，姑息对症治疗成为缓解患者痛苦的唯一办法。临床上，多对自觉腹胀无法耐受的恶性腹腔积液患者行腹腔穿刺置管术，避免患者遭受多次腹腔穿刺的痛苦，但患者在行腹腔穿刺后，腹胀症状未见明显缓解的情况，其中原因，不除外癌性腹水生长迅速，严重低蛋白血症，腹腔压力减少，门脉压力升高，稀释性低钠血症等多方面原因，上述腹胀原因虽顽固，但可行腹带加压，纠正离子紊乱，药物及介入治疗减低门脉压力等对症处置，而因胃肠功能因腹腔胀气导致患者遭受腹胀困扰出现迅速且目前未见特效处置办法，既往有研究应用中医艾灸、木香顺气丸、对应穴位药物外敷等治疗方法，取得一些成效[5]，但临床推广应用受限。西医治疗腹胀多采用胃肠动力药物，局部灌肠，排气，效果欠佳，且晚期肿瘤病应用药物存在禁忌症。因此，急需找到一种疗效确切，临床操作可行性高的治疗方式。
正常人体的肠道内菌群间有恒定的比例关系，恶性肿瘤腹水患者因有肠道的淤血、水肿，加之长期进食差，肠内环境紊乱，导致肠道内正常菌群比例失调，条件致病菌生长，机体肠道微生态系统平衡被打破，破坏胃肠道屏障功能，进而导致胃肠道内细菌易位，益生菌数目减少，条件致病菌及有害菌数目增加[6-7]，产生大量内毒素及气体，造成患者腹胀。益生菌是可以维持肠道菌群生态平衡的活的微生物制剂。本实验中所采用的美常安，即枯草杆菌与屎肠球菌的二联活菌制剂，含有耐酸与耐胆盐的两种活益生菌，在恶性肿瘤患者的胃肠道环境中存活率高，可发挥最大生物学效应。美常安防止肠道细菌易位方面有明显疗效。实验表明：其作用机制为生物夺氧，即益生菌定植于肠内，降低肠内氧浓度和氧化还原电位，使肠道内环境适于益生菌生长，抑制有害菌生长，减少细菌易位[8]。
复方谷氨酰胺胶囊的中西药成分主要为人参、茯苓、白术、甘草和谷氨酰胺。其中的中药成分：人参可增强机体免疫功能；茯苓、白术有保护胃黏膜及缓解肠蠕动的作用；甘草有类糖皮质激素作用[9]。上述中药对晚期肿瘤患者均有健脾补气利水的功效；谷氨酰胺是肠黏膜所需，由体内脏器合成或外源提供的营养物质，具有维持肠道的结构和功能功能的作用。同时，谷氨酰胺也是恶性肿瘤细胞线粒体的主要氧化底物，在恶性肿瘤患者，尽管机体器官中的谷氨酰胺浓度逐渐下降，但其释放谷氨酰胺显著增加[10]。文献中把肿瘤细胞的这一特征称为"谷氨酰胺陷井"。动物研究表明，在肿瘤发展的早期，谷氨酰胺耗竭即已开始，使得肠道黏膜因缺乏谷氨酰胺而萎缩，绒毛变稀变矮，导致肠粘膜屏障和免疫功能低下，细菌易位增加。而补充谷氨酰胺及美常安后能阻止肠黏膜萎缩及炎症所致的通透性增加，从而恢复并维持黏膜形态和功能的完整性[11]。这一现象为进行补充谷氨酰胺及益生菌治疗恶性腹水患者腹胀提供了理论基础。
从本次临床研究中得到的结论，应用益生菌制剂美常安配可复方谷氨酰胺肠溶胶囊，对改善患者腹胀症状有明显疗效，该治疗方案疗效确切、患者依从性好，建议可进一步扩大试验样本，同时结合不同种类恶性肿瘤来源、不同治疗方式（如腹腔热灌注、腹腔化疗、全身化疗、腹腔生物治疗、介入治疗等）的恶性腹腔积液进行更深一步的研究，为恶性腹腔积液患者改善生活质量，甚至延长生存周期提供一个更具个体化、更加行之有效的治疗方案。
参考文献：
[1]Aslam N， Marino CR. Malignant ascites： new concepts in pathophysiology， diagnosis，and management[J].Arch Intern Med，2001，161（22）：2733-2737.
[2]刘淑霞.护理干预预防妇科腹腔镜手术后腹胀临床观察[J].河北医药，2009，31（24）：3454-3455.
[3]罗付珍.大承气汤治疗术后腹胀的临床观察[J].中华现代中医学杂志，2006，2（2）： 111-112.
[4]盛颖， 王秀玲. 中西医结合治疗慢性肝病肠胀气21例[J].中国中西医结合杂志，1998，8（6）：332.
[5]马锦程.中医治疗恶性腹水研究简况[J].实用中医内科杂志，2014，28 （23）158-159.
[6]刘嫦钦， 吴维， 邬瑞金， 等.健康者粪便微生物移植治疗溃疡性结肠炎1例[J].中华消化杂志，2013，33（12）：873.
[7]赵旭红，常丽丽，田春风，等.溃疡性结肠炎患者免疫功能分析[J].河北医药，2012，34（4）：560-561.
[8]GuarnerC， RunyonB， YoungS， et al. Intestinal bacterial over・growth and bacterial trans location in cirrhotic rats with ascites [J].J Hepatol，1997，26（6）：1372-1378.
[9]全国中草药汇编.上册[M].第2版.北京：人民卫生出版社， 1996：20-242 .
微生物治疗方法范文第4篇
肿瘤的发生与发展是一个多因素、多阶段、多基因的复杂变化过程。传统的肿瘤手术治疗只能去除原发病灶，不能从根本上杜绝其再生与繁殖;放化疗虽能杀灭肿瘤细胞，但也使大量正常组织细胞受到严重损伤。随着核酸疫苗的发展，特别是治疗性疫苗的研制，为控制肿瘤提供了新的思路。NDV用于肿瘤治疗及在分子生物学水平上进一步研究 NDV的抑瘤机理引起了越来越多学者的关注。目前，应用NDV的HN基因构建核酸疫苗抗肿瘤治疗成为基因治疗肿瘤领域内研究的热点。本文就HN基因在NDV抗肿瘤上的作用，以及HN基因构建的核酸疫苗抗肿瘤作用机制的国内外的相关性研究情况进行综述。
1 新城疫病毒及其HN基因概况
新城疫病毒（newcastle disease virus，NDV）属副黏病毒科副黏病毒属成员。NDV一般呈球形，直径100～500nm，基因组为负链单股RNA，基因组约由15156个核苷酸组成，分子量（MW）约为5.5×106，为单一开放阅读框架，至少编码六种病毒特异性的蛋白（L、NP、P、HN、F、M），1986年，P.Chambers等应用分子克隆技术建立了NDV的cDNA文库，结合限制性酶切图谱分析、斑点杂交、Northern Blot分子杂交等手段，确定了几个结构蛋白在基因组上是按3′-NP-P-M-F-HN-L-5′的顺序排列[1]。HN蛋白是NDV的主要免疫分子，其基因编码一相对分子质量为7.4×104的糖蛋白，表达在病毒包膜上，具有凝集红细胞及神经氨酸酶的活性，在病毒侵染过程中识别细胞受体、介导病毒吸附细胞膜。HN蛋白是NDV抗肿瘤的功能性蛋白，所具有类似于流感病毒的神经氨酸酶活性，可以水解细胞表面唾液酸，使肿瘤细胞细胞表面抗原充分暴露，增强肿瘤细胞的免疫原性，增强免疫监视细胞的识别和杀伤[2，3]。
2 HN基因构建的核酸疫苗抗肿瘤作用研究进展
NDV的HN蛋白在抗肿瘤作用中发挥着重要作用，国外和国内学者借助分子生物学和基因工程技术 在体外克隆表达HN蛋白，充分探讨其作用机制和效果。国外的研究表明[3]，HN蛋白不仅介导病毒吸附于肿瘤细胞并与融合蛋白一起帮助病毒侵入肿瘤细胞，其神经氨酸酶活性，能水解宿主细胞表面唾液酸，暴露宿主细胞生物识别位点，诱导外周血单核淋巴细胞表面表达TRAIL(tumor necrosis factor related apoptosis inducing ligand，TRAIL)并不依赖该病毒的复制。国内的研究将新城疫病毒血凝素神经氨酸酶（HN）基因以核酸疫苗的形式进行多方面研究，魏林等［4，5］采用RT-PCR 从NDV中克隆HN cDNA，并构建HN的真核表达载体pcDNA3-HN，通过转染COS-7细胞，其质粒能良好地表达，并具有与鸡红细胞发生凝集的生物学特性。并将该质粒应用于C57荷瘤小鼠，实验表明其在一定程度上能够抑制肿瘤的生长。pcDNA2-HN治疗组荷瘤小鼠脾细胞的NK及CTL活性比未治疗组有明显的升高，说明此质粒具有增强荷瘤小鼠非特异及特异性抗肿瘤细胞免疫的作用。米志强［6］以pVAX1为表达载体构建了含NDV HN基因的pVHN核酸疫苗，进行体内外的抗肿瘤研究实验。结果表明，单独HN基因在体外转染能够降低肿瘤细胞表面唾液酸含量，体内表达后引起T淋巴细胞亚群数量改变，能够抑制实体瘤的成长。含有HN基因的重组质粒对人肿瘤细胞具有杀伤作用，可诱导肿瘤细胞凋亡，薛立娟等［7］以pIRElneo为表达载体构建了NDV HN基因的pIRHN核酸疫苗，在体外转染Hela细胞，检测pIRHN在真核细胞当中的表达状况和HN基因导致细胞死亡的类型，同时测定Hela细胞唾液酸含量的变化。pIRHN能够在真核细胞中表达，能促进肿瘤细胞死亡，其死亡方式主要以诱导细胞凋亡为主，可能通过其表达产物与肿瘤细胞唾液酸受体的相互作用，发挥其抗肿瘤作用。
近年来，人们在采用一个载体携带HN基因治疗肿瘤研究基础上，越来越关注联合基因治疗的研究，以探讨更好的治疗肿瘤的方法。王秀荣等［8］采用MTT法和乳酸脱氢酶释放法，检测IL-15质粒、PCD-HN质粒对小鼠抗肿瘤免疫反应作用中T淋巴细胞的增殖和NK细胞的活性。IL-15质粒、PCD-HN质粒同时免疫小鼠，其淋巴细胞增殖指数和自然杀伤细胞活性的百分率明显高于其它实验组，说明两者对抑制肿瘤生长具有迭加效应。李宵[9]等构建了表达融合IL-18HN和VP3IL-18的真核表达质粒，将该重组质粒与单独表达IL-18HN和凋亡素基因的重组质粒分别注射荷B16肿瘤C57BL/6小鼠，通过比较抑瘤率，探讨了HN、凋亡素和IL-18基因的协同抑瘤效果。结果显示，pIRVP3IL-18HN重组质粒的抑瘤效果明显高于上述基因的单独应用，说明凋亡素基因与 IL-18和HN有协同抑瘤效应，联合基因治疗可显著提高抑瘤效果。连海[10]等构建了含 HN基因和VP3基因的真核重组子pVHN和pVVP3，应用HN基因和VP3基因联合治疗荷S180肿瘤BALB/c鼠以及荷B16肿瘤C57BL/6鼠，结果表明其抑瘤作用显著，且联合治疗的效果明显好于单纯的HN组或VP3组。
另外，HN蛋白定位于肿瘤细胞膜上形成自身特殊的识别部位也提高了机体免疫系统对肿瘤细胞的识别杀伤。新城疫病毒的HN 蛋白具有神经氨酸酶活性能水解宿主细胞表面唾液酸，暴露宿主细胞生物识别位点并上调MHCI分子的表达，且HN蛋白定位于肿瘤细胞膜上形成自身特殊的识别部位从而提高了机体免疫系统对肿瘤细胞的识别杀伤[11]。连海[10]等所研究的实验分别测定了对照组与治疗组裸鼠血清唾液酸含量，表明HN基因在体内发挥了神经氨酸酶的作用，显著降低了血清中唾液酸的含量。
自从20世纪50年代Caslary发现新城疫病毒使农场主晚期胃癌的转移受到抑制以来，NDV的抗肿瘤作用一直被人们所重视并将其应用于临床[12]。研究发现NDV在体内能够抑制人的黑色素瘤、淋巴瘤、乳腺癌、结肠癌、膀胱癌、肺癌和肾癌等恶性肿瘤[13~16]。 目前国外对NDV抗肿瘤作用的研究主要集中在该病毒体内应用后的佐剂作用上，瘤内注射NDV能诱导产生多种细胞因子，诱导淋巴细胞浸润，促进T细胞毒性反应并加强NK细胞杀伤肿瘤细胞的效应，NDV能够特异性感染肿瘤细胞并在肿瘤细胞表面表达病毒蛋白增强肿瘤细胞的抗原性从而加强杀伤细胞对肿瘤细胞的清除。国内的学者主要对人体外培养细胞进行研究，体内主要是动物实验。连海[17]等构建的 HN 基因真核重组质粒，经脂质体介导的方法导入人肺癌细胞SPC-A1，并通过荧光染色结合流式细胞仪分析等方法研究其体外对肺癌细胞的作用方式并探讨其机制，阐明了新城疫病毒 HN基因诱导人肺癌细胞SPC-A1凋亡与细胞内线粒体途径的关系。HN基因进入SPC-A1细胞后可能首先作用于线粒体，引起细胞线粒体通透性的改变，线粒体内氧化呼吸链受抑，ROS外漏，可见ΔΨm下降，ROS水平升高.另外，ROS增加可使线粒体释放Cyt c，进而活化caspases-3，最终诱导SPC-A1肿瘤细胞凋亡.这些结果将为新城疫病毒 HN 基因开发成用于临床上抗肺癌的生物制剂奠定基础。
新城疫病毒免疫治疗肿瘤已经发展到用病毒来修饰自体肿瘤细胞以制备自体肿瘤细胞疫苗对病人进行主动特异性免疫治疗。国外，Batliwalla FM等［18］用NDV作为肿瘤溶解剂来治疗AJCC Ⅲ期的恶性黑素瘤患者，通过对免疫学的效果和外周血T细胞的计数发现这些患者身体状况改善，存活期明显增长。国内，吴淼[19]等采用新城鸡瘟病毒修饰的自体肿瘤疫苗(NDV-ATV)治疗胃癌术后患者，能明显改善胃癌患者术后机体的免疫功能，提高机体抗肿瘤能力。巩平等［20］以消化道肿瘤患者术后自体肿瘤细胞为靶细胞，用具有多组织亲和性的新城鸡瘟病毒(NDV)为基因载体，经生物免疫技术处理后，制成NDV修饰的自体肿瘤细胞疫苗(NDV-ATV)，再免疫接种于术后肿瘤患者。通过检测38 例消化道肿瘤患者术后NDV-ATV联合化疗前后及22例消化道肿瘤患者术后单纯化疗前后淋巴细胞亚群、NK细胞及免疫球蛋白水平的变化，探讨NDV-ATV联合化疗对消化道肿瘤患者术后免疫功能的影响；NDV-ATV主动免疫对细胞免疫的调节作用非常明显。
目前，我国每年死于癌症肿瘤的人数为140～150万，在这方面每年花费约140亿，迫切需要寻找一种科学、有效、无毒副作用、成本少的治疗方法。因此，研究NDV HN基因为开发成用于临床上抗肿瘤的生物制剂以及深入研究HN基因的抗肿瘤机制具有重要意义。
参考文献
1 Chambers P，Nesbit M，Yusoff K，et al.Location of a neutralizing epitope for the haemagglutin in-nerraminidase glycoprotein of newcastle disease virus[J].J Gen Virol，1998，69:2115-2122
2 Danen-Van Oorschot AA，van der Eb AJ，Noteborn MH，et al.BCL-2 stimulates Apoptin-induced apoptosis[J].Adv Exp Med Biol，1999，457:245-249
3 Zeng J，Fournier P，Schirrmacher V. Induction of interferon alpha and tumor necrosis factor related apoptosis inducing ligand in human blood mononuclear cells by hemagglutinin neuraminidase but not F protein of Newcastle disease virus[J]. Virology，2002，297:19-30
4 魏林，戴建新，孙树汉．新城疫病毒HN基因真核表达质粒的构建及其抗肿瘤作用的初步研究[J]．第二军医大学学报，2000，21(6)：515-518
5 魏林，戴建新，傅传刚． 新城疫病毒HN基因对肿瘤抗原诱导的抗肿瘤免疫的增强作用[J]．中华微生物学和免疫学杂志，2001，21(6)：619-622
6 米志强，金宁一，龚伟． pVVP3和pVHN核酸疫苗的构建、表达及对肿瘤细胞的作用[J]．中国生物化学与分子生物学报，2003，19(6)：704-706
7 薛立娟，龚伟，葛涛，等． 新城疫病毒plRHN核酸疫苗构建和表达及对肿瘤细胞的影响[J]． 中国免疫学杂志，2002，18(5)：338-340
8 王秀荣，王秀英，冯惠东． 白细胞介素-15协同新城疫病毒HN基因抗肿瘤免疫的作用[J]． 四川大学学报，2005，36(2)：284-285
9 李宵，金宁一，米志强，等，联合应用凋亡素基因、新城疫病毒HN基因及IL-18基因对黑色素瘤的抑制效应研究[J].高技术通讯，2004，12(1):33-35
10连海，金宁一，米志强，等，新城疫病毒HN基因与鸡贫血病毒VP3基因对裸鼠荷HCT肿瘤的治疗[J].中国肿瘤生物治疗杂志，2003，10(2):88-92
11Zeng J，Fournier P，Schirrmacher V. Stimulation of human natural interferon alpha response via paramyxovirus hemagglutinin lectin-cell interaction[J].Mol Med，2002，80(7):443
12Csalary LK，Moss RW，Beuth J，et al.Benneficial treatment of patients with advanced cancer using a newcastle disease virus vaccine(MTH-68/H)[J].Anticancer Res，1999，19:635-638
13Schirrmacher V，Griesbach A，Ahlert T，et al.Antitumor effects of newcastle disease virus in vivo:local versus systemic effects[J].Int J Oncol，2001，18:945-952
14Kaminska T，Dmoszynska A，Hus I，et al.Effects of granulocyte colony stimulating factor treatment on exvivo cytokine production by blood cells of patients after chemotherapy or radiotherapy[J].Arch Immumol Ther Exp，1999，47:61-65
15Phuangsab A，Lorence RM，Reichard KW，et al.Newcastle disease virus therapy of human tumor xenografts:antitumor effects of local or systemic administration[J].Cancer Lett，2001，172:27-36
16Zorn U，Duensing S，Langkopf F，et al.Active specific immunotherapy of renal cell carcinoma:cellular and humoral immune responses[J].Cancer Biother Radio，1997，12:157-168
17连海，金宁一，李宵，等，新城疫病毒HN基因诱导人肺癌细胞SPC-A1凋亡的作用机制[J].中国生物化学与分子生物学报，2006，22（3）:222-227
18Batliwalla FM，Bateman BA，Serrano D，et al.15-year follow-up of AJCC stage Ⅲ malignant melanoma patients treated postsurgically with newcastle disease virus（NDV）on colysate and determination of alterations in the CD8 T cell repertoire[J].Mol Med，1998，4（12）：783-794
微生物治疗方法范文第5篇
[关键词] 人免疫球蛋白；小儿重症肺炎；临床疗效
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）09（b）-0070-03
Effect exploration of human immunoglobulin as an adjuvant therapy in the treatment of pediatric severe pneumonia
LU Mei-hua
Department of Pediatrics，Traditional Chinese Medicine Hospital of Changshu City in Jiangsu Province，Changshu 215500，China
[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of human immunoglobulin as an adjuvant therapy in the treatment of pediatric severe peumonia. Methods 80 children with severe pneumonia from June 2013 to November 2014 in our hospital were selected and randomly divided into the control group and the observation group，40 cases in each group.The control group was treated with conventional treatment including antibiotics，anti-virus，oxygen inhalation and heart failure correcting，the observation group was given human immunoglobulin as an adjuvant therapy on the basis of control group.The therapeutic effect in two groups was compared. Results The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference （P
[Key words] Human immunoglobulin；Pediatric severe pneumonia；Clinical efficacy
小儿肺炎属于临床上比较常见的疾病，一年四季都容易发生，以冬季与春季最多。其主要临床表现为呼吸困难、发热以及咳嗽等，部分患者表现为不发热仅咳喘较重[1]。小儿肺炎如果治疗不及时或者治疗不彻底，会出现反复发作的情况，直接影响患儿的正常生长发育。本研究选取本院收治的小儿重症肺炎患者作为研究对象，旨在探讨人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月～2014年11月本院收治的80例小儿重症肺炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组中，男性21例，女性19例；年龄为2个月～6岁，平均（3.2±1.1）岁；发热25例，心力衰竭2例，呼吸衰竭2例，周围循环衰竭4例，中重度发绀4例，腹泻3例。对照组中，男性22例，女性18例；年龄为2.5个月～5.9岁，平均（3.0±1.1）岁；发热23例，心力衰竭3例，呼吸衰竭2例，周围循环衰竭3例，中重度发绀5例，腹泻4例。两组的性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 临床诊断标准
根据中华医学会儿科学分会呼吸学组制订的小儿重症肺炎诊断标准进行诊断，具体如下：婴幼儿患者腋温≥38.5℃；RR≥70/min，排除发热及吵闹等因素的严重影响；胸壁吸气出现凹陷现象，鼻翼翕动、间歇性呼吸暂停以及呼吸、拒绝饮食。年龄较大患儿腋温≥38.5℃，RR≥50/min，排除发热以及吵闹等因素的严重影响；鼻翼翕动、发绀、脱水症状以及呼吸。
1.3 治疗方法
对照组给予综合性治疗，包括给氧、抗病原微生物治疗、改善患者血液循环、降低患者的心脏前后负荷情况、对患者实施祛痰与平喘的治疗以及纠正患者水电解质与酸碱平衡等；心力衰竭患者给予洋地黄类药物进行治疗，确保利尿效果；呼吸衰竭患者给予呼吸机辅助通气治疗。观察组在对照组的基础上，给予人免疫球蛋白（成都蓉生药业有限责任公司，批准文号：S19993042）辅助治疗，静脉滴注，具体剂量为200～400 mg/（kg・d），连续治疗2～4 d。
1.4 观察指标
①观察两组的临床效果，疗效判定标准[2]如下：显效为患者的体温已经恢复正常，咳嗽症状明显减轻，肺部音情况消失，X线胸片检查结果显示患者的炎症情况明显吸收。有效为患者的体温基本恢复正常或出现低热现象，咳嗽症状减轻，肺部音症状出现频率减少，X线胸片检查结果显示患者的炎症情况好转。无效为患者的体温无变化或加重，咳嗽症状未明显减轻，肺部音症状未减少， X线胸片检查结果显示患者的炎症情况未好转。②详细观察患者的发热、咳嗽以及肺部音现象，对患者进行X线胸片检查，详细记录患者的总住院时间。③详细观察患者治疗后体内血清中的IgG、IgA及IgM水平。
1.5 统计学处理
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组治疗效果的比较
观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.346，P
表1 两组治疗效果的比较（n）
与对照组比较，*P
2.2 两组退热时间、咳嗽消失时间、音消失时间、X线胸片检查炎症吸收时间以及总住院时间的比较
观察组患者的退热时间、咳嗽消失时间、音消失时间、X线胸片检查炎症吸收时间以及总住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P
表2 两组退热时间、咳嗽消失时间、音消失时间、X线胸片检查
炎症吸收时间以及总住院时间的比较（d，x±s）
2.3 两组治疗后血清免疫指标水平的比较
观察组治疗后的IgG水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表3）。
表3 两组治疗后血清免疫指标水平的比较（mg/ml，x±s）
与对照组比较，*P
3 讨论
小儿重症肺炎属于比较常见的临床儿科疾病，发病率较高[3-4]，而且重症肺炎的发病相对较急，病情变化较快，发展较为迅速，是导致小儿死亡的重要原因之一，从某种程度上讲，其严重影响小儿的正常生长发育及身心健康[5]。现阶段，导致我国小儿重症肺炎发病的主要病原菌有金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌以及一些肺炎球菌等，小儿重症肺炎的病毒性感染源包括呼吸道合胞病毒、小儿副流感病毒、小儿流感病毒以及腺病毒等[6]。一般情况下，小儿重症肺炎的病理变化为小儿肺部感染的病原菌或病毒黏附在患者肺部的局部位置，通过增殖发展，使患者的气道以及肺循环受到阻塞，进而使患者毛细血管的内皮细胞以及肺泡中的上皮细胞受到损伤，导致患者肺表面的活性、顺应性不断降低并出现肺实变[7]。患者通气与血流的实际比例出现失调症状，从而严重影响患者的肺泡氧合，最终导致患者出现低氧血症[8]。在患者肺部受到感染的情况下，已经入侵的病原体或者是已经释放的毒素不断刺激患者的肺泡吞噬细胞，从而释放出促炎及抑炎因子[9]。当患者肺部的局部炎症反应情况不断加重时，患者的部分炎性因子与部分细菌毒素就会吸收到患者的血液中，从而引起患者体内单核吞噬细胞大量激活，最终导致患者全身出现炎症，甚至会并发多脏器功能不全[10]。
研究显示，人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎能够起到很好的效果。在小儿重症肺炎常规治疗的基础上联合使用人免疫球蛋白辅助治疗，其主要理论依据包括以下几个方面：①人免疫球蛋白中含有较多的抗病毒以及抗细菌的特异性抗体，能够功能性封闭患者单核-吞噬细胞中的部分Fe受体[11]，从而与患者体内病毒自身的抗体进行有效结合，在一定程度上发生中和作用，形成免疫复合物质，最终增强小儿重症肺炎患者体内单核-吞噬细胞系统的实际清除功能[12]。②人免疫球蛋白能够有效抑制患者补体介导的实际免疫损伤情况，可以有效抑制小儿重症肺炎患者IL-4细胞因子、IL-6细胞因子以及IL-8细胞因子等的产生，从而起到一定的调节患者体内Th1细胞群的实际功能[13]。③人免疫球蛋白可以直接与小儿重症肺炎患者体内的IgE发生一定的中和作用，从而抑制患者炎症细胞的不断趋化，能够在一定程度上阻断小儿重症肺炎患者炎症细胞的大量激活[14]。④人免疫球蛋白在经过静脉滴注输入小儿重症肺炎患者体内之后，可以迅速提升患者血液中的IgG实际水平，不断增强患者机体的实际抗感染能力以及患者的免疫调节能力[15]。对小儿重症肺炎患者补充人免疫球蛋白可以迅速提高或增强大部分免疫缺陷小儿重症肺炎患者的抗感染能力，在一定程度上减轻患者的全身炎症症状，不断提高治疗有效率。婴幼儿自身的免疫系统发育不完全，但是随着年龄的不但增长，其自身免疫系统也会逐渐发育成熟，进而不容易出现感染以及再感染的恶性循环[16]。本研究中患者的体质相对较好，没有明显的免疫功能缺失症状以及营养不良、反复感染等病史。人免疫球蛋白可以有效控制IgG缺陷患者的治疗情况，从而有效增强患者自身免疫力以及控制受感染程度，从根本上缩短小儿重症肺炎患者的病程[17]。对于存在细胞免疫功能缺陷的小儿重症肺炎患者而言，其实际作用价值不是很大，而本研究中没有体液免疫功能缺陷患者，也没有细胞免疫缺陷患者，因此这可能是导致治疗效果不明显的主要原因之一。研究显示，在小儿重症肺炎患者中，大部分为病毒性感染，人免疫球蛋白可以有效防止金色葡萄球菌、链球菌、腺病毒、白喉杆菌以及呼吸道合胞病毒等引发的炎症感染，对于一些麻疹病毒以及单纯性疱疹等有着非常明显的效果[18]，因此本研究中受到病毒感染的小儿重症肺炎患者有着较好的治疗效果。在治疗过程中应以患者的细胞免疫为主导，体液免疫作为辅助治疗，从而确保疗效。
本研究结果显示，观察组的退热时间、咳嗽消失时间、音消失时间、X线胸片检查炎症吸收时间以及总住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P
综上所述，人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎效果显著，能够有效缩短退热时间、咳嗽消失时间、音消失时间、X线胸片检查炎症吸收时间以及总住院时间，降低患者血清中的IgG水平，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 姜国亮.80例静脉滴注人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，5（11）：81-82.
[2] 陆月凤，陆敏.人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎43例疗效观察[J].广西医学，2011，33（11）：1472-1474.
[3] 高伏花.静脉注射丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎55例临床体会[J].内蒙古中医药，2011，30（11）：2-3.
[4] 毛中美.36例静脉滴注人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎疗效观察[J].免疫学杂志，2013，29（7）：637-638.
[5] 何兵，边俊梅，蒋_姝，等.连续静注丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的系统评价[J].武汉大学学报・医学版，2013，34（4）：588-595.
[6] 王珏.人免疫球蛋白辅助治疗婴幼儿重症肺炎40例的疗效观察[J].大家健康・学术版，2013，7（7）：71-72.
[7] 盘洪兰.免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎的临床研究[J].工企医刊，2013，26（3）：202-203.
[8] 白乐平.免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎44例临床效果研究[J].中国医药指南，2013，11（23）：502-503.
[9] 刘雨睿.静脉滴注人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎46例疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15（4）：541-542.
[10] 周晓娜.60例静脉滴注人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎疗效观察[J].中国实用医药，2012，17（17）：141-142.
[11] 邝朝锋，欧少阳，邹春山.人免疫球蛋白静脉注射辅助治疗小儿重症肺炎疗效观察[J].中国医学工程，2012， 20（7）：9-10.
[12] 李政锦，周文，刘长军，等.免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2012， 22（16）：3554-3555.
[13] 黄葆莹，何丽仪，刘明伟，等.氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎的疗效观察[J].新医学，2014， 45（3）：198-200.
[14] 李萍.采用免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎的临床疗效[J].中国实用医药，2014，19（25）：165-166.
[15] 李芳华.盐酸氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗重症肺炎的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（15）：2251-2252.
[16] 杨莉，陈国辉.小儿重症肺炎16例临床分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（8）：1872-1873.
[17] 吴风栋，胡勇，陈坚强.丙种球蛋白对婴幼儿重症肺炎的辅助治疗作用[J].现代中西医结合杂志，2012，21（14）：1527-1528.