干眼症眼睛流泪治疗方法
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干眼症眼睛流泪治疗方法范文第1篇
[关键词]：干眼；治疗；护理
干眼病是一种由于眼表的保护机制发生紊乱而引发的眼表疾病，它是目前眼科疾病中最常见的一种疾病之一。患有干眼病的患者眼部会有干涩感、异物感以及灼热感等不适症，结膜囊会分泌黏液，临床检查可发现结膜有充血现象，并伴有增生和结膜炎等。近年来，干眼症的发病率逐年增加，而且发病群体的年龄正在低龄化，因此干眼症成为医疗界关注的一大热点课题。干眼症的病因比较复杂，寻找和探究干眼症的诱发原因是治疗的关键之处。
1资料与方法
临床资料
收集了2010年1月至2013年1月来我院治疗的45例干眼症患者的临床资料并进行了详细研究，其中，男性患者20例，女性患者25例，患者的年龄在45-70岁之间，平均年龄为53岁。
方法
干眼症患者一般会有眼部干涩、结膜充血、分泌物增加、眼部灼热等不适感[1]。主要的治疗方法如下：
非药物治疗，去除干眼症的诱因：对于早期发现的病患，可以不用要去治疗，严格控制用眼卫生，去除诱因使得干眼症自行康复。该情况下患者要减少过度用眼，尽量不看电视、电脑，不接触辐射源；另外要避免在空调房中生活和工作，不去又烟尘的环境，去除干眼症的诱因。注意休息保证睡眠，用眼超过两小时要闭眼休息，常做眼保健操。以上这种保守疗法是针对患病初期的轻度患者较实用。
人工泪液法：这是一种治疗干眼症的基本方法，在绝大多数患者身上都取得了很好的疗效。人工泪液这种滴眼液的成分主要有纤维素及其衍生物、玻璃酸盐、有湿润眼表作用的一些人工聚合物。有些人工泪液中还含有一些细胞因子，对维持眼部正常的代谢有重要作用。这种方法经济、便利，对轻度干眼症患者有显著疗效。
免疫抑制剂疗法：该方法针对的干眼症主要是由结膜干燥引起的病症。临床试验的结果表明0.1%环孢素眼用乳浊液对减少结膜中的白细胞介素水平和T淋巴细胞数目有显著作用，同事能够增加杯状细胞的数目，显著改善眼部泪液的产生状况。根据临床病例分析，用免疫抑制剂治疗慢性干眼症具有良好的耐受性，并无全身性副作用。
自体血清疗法：自体血清的组成成分与泪液的成分最为接近，利用自体血清治疗干眼症无过敏和排斥反应，无副作用，已经成为最好的泪液代替物。临床上的制备方法是：取患者自体血液10毫升，在1500r/min的转速下离心5min，将上层的血清吸出置于棕色瓶中保存，防止维生素A分解。自体血清可以以原液使用，也可以稀释到20%后使用，每日6-10次点眼，并辅以其他方法治疗有较好的临床治疗效果。该方法多被用于角膜并发症较为明显的病例中。
性激素疗法：性激素疗法是在调查研究大量病例后发现的一种治疗方法，因为研究表明妇女患者中大部分都是已经绝经的女性。研究人员发现绝经期或绝经后的女性由于其卵巢的分泌功能减退，导致睑板腺的分泌作用伴随减退，因此泪膜脂质成分减少，同时水分蒸发增多，最终导致干眼症的发病几率大大提高。国外学者研究发现雄激素有保持泪腺和睑板腺处于非炎症状态的作用，如果局部应用雄激素还能改善泪腺和睑板腺的分泌能力，对治疗干眼症有很好的效果。肖秀林等人在2009年采用口服尼尔雌醇来治疗更年期女性患者和绝经期的女性患者，也得到了较好的治疗效果。万秀玉等人研究补充一定量的雄激素能有效改善患者的眼部不适情况，有一定的治疗效果。关于性激素对干眼症的治疗还处于初级阶段，广泛的应用性激素治疗干眼症还存在一定的风险如激素紊乱，有待于相关人员进一步研究。
手术疗法：手术疗法一般应用在常规治疗方法效果不佳的严重干眼症患者。早期的干眼症手术常采用腮腺管移植术，往往导致严重的溢泪现象。而且支配腮腺分泌的是副交感神经，因此患者在进食时溢泪更加严重，患者难以忍受，因此这种手术方式具有严重的弊端而被淘汰。随后又研究出了自体游离颌下腺移植的手术方式。颌下腺分泌量比较适中，且分泌物的成分介于泪液和原位颌下腺，更加接近生理泪液，并且含有表皮生长因子等细胞因子。对患者肖某的术后观察3个月以内自体颌下腺的分泌量接近正常，成分趋于稳定，治疗效果较好。
中医疗法：研究发现干眼症的一些临床症状与中医学中的“白涩症”非常类似，因此很多中医学家认为干眼症的发生与阴血亏虚有密切的关系。因此中医治疗干眼症的切入点是养阴生津、滋补肝肾为主。中医治疗干眼症中常用的药物是杞菊地黄丸，这种药是在补肾良药六味地黄丸的基础上添加和枸杞子后研制而成的。杞菊地黄丸相比六味地黄丸有更好的补肾，滋肝的作用，因此杞菊地黄丸对于肝肾阴亏所导致的畏光、迎风流泪、视物昏花、耳鸣、眩晕等症状有很好的治疗效果。还有一些重要喷雾制剂如柴胡、鱼腥草，用超声雾化器进行喷雾治疗，能够起到清热解毒、消炎利湿的作用，对干眼症的治疗也有一定的疗效。高伟平等人报道利用针刺太阳穴、丝竹空，每天一次，每周最好保持五到六次，连续四周，能够明显增加泪液的流量，延长泪膜的破裂时间。采用穴位按摩法等够有效的环节干眼症的不适症。
临床的上治疗干眼症的方法有很多，轻度干眼可以采用人工眼泪治疗，严重的患者应采用综合治疗手段，或使用手术疗法治疗。同时干眼症的治疗应该从该病的诱因出发，要以消除诱因为主，减少连续过度使用眼睛，增加眨眼的次数，改善生活和工作环境。理想的治疗干眼症的方法应该是无创伤的，并且要促进腺体本身主动分泌液体滋养眼部组织。中药制剂的副作用相对较小，因此中西方法结合僵尸干眼症治疗的未来的发展方向。
结果
针对不同患者的症状轻重程度和急慢性不同，使用侧重点不同的治疗方法，辅以常用的药物如人工泪液和适当的日常护理（如生活条件和饮食搭配）、药物护理及心理护理，对患者有较好的治疗和预后效果。
讨论
干眼症的发病率越来越高，这与人们的生活、工作环境有这一定的关系。现代的住宅及办公环境中大都使用空调，长期生活在空调房中的人们非常容易患上干眼症。而且经常使用电脑、长时间阅读、驾驶车辆这类高度集中注意力的工作都会降低眨眼频率，泪液蒸发加快从而导致干眼。年龄和性别也是影响干眼症发病率的重要因素。随着年龄的增长泪腺的功能逐渐衰退，泪液分泌量减少，因此老年人的发病率较年轻人要高。临床数据也显示女性患者多于男性患者，这可能是由于处于更年期的女性体内内分泌系统失去平衡，腺体萎缩后泪腺的分泌液相应减少。不合理的使用滴眼液也是一个重要诱因，其他的诱发因素化包括眼部手术如矫正近视都有可能引发干眼症。目前干眼症已经收到了人们的广泛重视，人们应该多了解干眼症的诱发原因，尽量实现早预防，少发生。
参考文献：
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干眼症眼睛流泪治疗方法范文第2篇
贝尔面瘫和中风面瘫，虽同为面瘫，但前者的症状看来较为严重，表现为一侧脸部没有感觉。患者无论如何努力，也无法闭上眼睛，无法让病发脸侧的嘴角绽发笑容，无法做愁眉深锁、怒目瞪眼、挤眉弄眼等脸部表情来表达自己的情绪，面容难看，脸部始终犹如扑克脸般木无表情，而且，由于单侧脸部下垂，患者自我感觉恶劣。
在发病的时间上，贝尔面瘫比中风面瘫更突然、快速。比如，患者会在一早起来后发现脸变了样。中风面瘫虽也是突然发生，但在脸部肌肉无力的同时，患者的半侧身体也会表现为无力、说话不清楚，但味觉鲜少受影响，也鲜少造成眼皮下垂或进食时会咬到舌头或唇部。
另外，与贝尔面瘫相比，中风的面瘫症状没那么明显，它袭击的重点落在身体躯干。至于脑瘤或扁桃腺瘤压迫脑神经而致的面瘫，其病程是渐进式，较难察觉。 压力过大可导致
疱状带疹病毒是导致贝尔面瘫的主因，糖尿病和孕妇也是此病的高危群。但近年来出现的患者既没有患糖尿病，也不是孕妇，也没有感染疱状带疹病毒，主要诱因就是压力，而且复发率极高。其原理在于压力过于沉重，或长期失眠，会导致免疫能力低下，让病毒有机可乘，攻击脑部第七条神经线。这条神经线掌管面部肌肉的运作，一旦受损，就无法指令肌肉做出各种表情，以致面瘫。这些因压力而致面瘫的患者不限于特定年龄的人士，几乎从小到老都有，最多的是上班族，男女比例一样。此外，发烧、扁桃腺发炎也会造成颜面神经瘫痪。
贝尔面瘫患者鲜少会变成永久性的面瘫，并且会在一定的期限内自行痊愈，但许多患者受不了伴随而来的头疼、眼睛无法闭合等症状而要求求医。 病征特点一览
面部表情怪异，多发生在单侧
贝尔面瘫绝大多数发生在单侧，双侧都瘫痪者是少之又少。表现为咧嘴笑时嘴部歪一边，不由自主地流口水，患侧眼皮闭不上，舌头的味觉消失，咀嚼困难，还有听觉异常敏感、耳鸣等症状，患者极为痛苦。
疼痛剧烈
颜面神经发炎时，耳朵旁的淋巴腺会肿胀，导致耳朵疼痛。也有患者因头后部、颈部被肿胀的淋巴腺压迫得异常疼痛，服止痛药都无法缓解。患者会不受控制地一直流泪。
干眼症
大部分患者由于无法闭合眼睛，也就无法眨眼，无法让眼泪滋润、清洗眼睛，很快出现干眼症，而且病毒、灰尘容易侵入眼睛，导致发炎，甚至破坏视力。患者晚间因为开着眼，也很难入睡，一直失眠，非常痛苦。 抓住“黄金72小时”治疗时间
耽误越久，复原越慢
贝尔面瘫患者必须在发作后的72小时之内就医。如果给予适当的药物、物理治疗，则一般一个月内可康复。相反，如果错过了黄金抢救时间，病毒就会迅速破坏整条神经线，复原时间就很漫长。必须一提的是，贝尔面瘫的复发率不低，而且，可能在短时间内复发，所以，痊愈之后，患者仍然必须小心照护身心状态，适当为自己减压。
药物治疗
贝尔面瘫的治疗原则是改善局部微循环，消除充血和水肿，促进神经功能的恢复。急性期应注意保暖，可用热敷或红外线照射。常用的药物有：1.血管扩张剂：如烟酸100毫克，每日3次，口服。或用复方丹参注射液20毫升溶于5%葡萄糖液500毫升中静脉滴注，每日1次，连用10天。2.类固醇激素：如地塞米松针剂20毫克，加入上述液体之中静脉滴注，每日1次。亦可口服强的松30毫克，每日1次。3.维生素B族类：维生素B120毫克，每日3次，口服，同时可用维生素B12 500微克，每日3次，口服。
另外，针灸治疗本病疗效较好，可选颊车、地仓、下关、阳白、鱼腰、足三里、翳风、合谷等。急性期不宜强刺激，慢性期可弱刺激。 其他治疗方法
一旦患者已服药，情况稳定，就须尽快接受物理治疗或作业治疗，以恢复神经线“传递”的功能。包括：1.口腔颌面部运动，即物理或作业治疗师亲自用手在患者脸上各部位的肌肉拉挤、推（即好的给阻力，坏的给助力），同时患者需要配合保持该姿势数秒。2.用冰块、震动器按摩脸部肌肉，可刺激神经恢复功能，防止脸部肌肉长久不动而萎缩。3.电激仪可刺激肌肉“做出”动作，防止肌肉萎缩。 家庭护理
干眼症眼睛流泪治疗方法范文第3篇
【关键词】 过敏性结膜炎；中西医结合；辨证施护
作者单位：430100 武汉市中医医院 近年来，由于空气污染日益严重，过敏性疾病的发病率逐年上升，过敏性结膜炎也成了眼科最常见的疾病之一。该病是身体接触过敏原后，以在眼睛的结膜发生炎症的形式表现出来的速发型过敏性疾病，常与过敏性鼻炎相伴。最典型的特征是眼睛奇痒，难以忍受。此外还可见结膜充血、水肿、眼睑红肿、有黏液性分泌物、流泪不止、眼科检查睑结膜滤泡增生等现象。治疗以局部用药为主，对脱敏疗法有效，但多数患者不能查出确切的过敏原，因而不能有效的避开过敏原，致使该病反复发作，不易彻底治愈［1］。我科针对患者不同的症型，临床上采用中西医结合的方法对该病进行治疗，配合中医护理措施进行辨证施护，取得较好的防治效果，报告如下。
1 临床资料
11 一般资料 观察病例共132例，为2010年2月至2012年2月在我院门诊诊断为过敏性结膜炎的患者，随机分为治疗组和对照组各66例，治疗组66例中，男35例，女31例，年龄4～55岁(平均355岁)，病程3~30 d；对照组66例，男32例，女34例，年龄5～58岁(平均368岁)，病程2~28 d。两组一般资料比较，差异无统计学意义(均P>005)，具有可比性。
12 方法 ①对照组：采用2%或4%的色甘酸钠、005%依美斯丁等抗过敏滴眼剂，配合短期使用糖皮质激素眼药水。一周为一疗程。②治疗组：采用中西医结合的治疗方法，在对照组外用滴眼剂的基础上增加口服中药和中药外熏法。内服药根据证型辨证用药。中药外熏法所取用的我院眼科自拟中药方：秦皮，蕤仁，防风，黄连，黄柏，黄芩，苦参等，煎煮后取药汁，利用中草药喷雾机将中药汁加热变成蒸汽，熏洗患眼，每日2~3次，每次20 min，起到清热解毒，燥湿止痒的作用［2］。
2 疗效观察
21 疗效评定标准 参照国家中医要管理局《中医病症诊断疗效标准》［3］
显效：一周后眼痒及眼睑红肿等症状消失，无分泌物。有效：一周后眼痒及眼睑红肿明显减轻，分泌物减少。无效：一周后症状体征与治疗前相同。
22 结果 2组患者临床疗效对比，治疗组总有效率为985%，对照组总有效率为727%。由此可以看出，治疗组采用中西医结合治疗效果明显优于对照组，疗效可靠。
3 辨证施护
31 药物使用指导 治疗期间严密观察用药情况及用药后的反应，指导患者及家属掌握滴眼液和口服中药治疗的时间、剂量和方法，严格控制滴眼液的剂量滴数，并观察疗效及有无副作用。
32 切断过敏源 了解患者的接触史，根据过敏原检测的结果帮助患者远离和避免接触过敏源如花粉等，清除房间里容易滋生粉尘、虫螨类过敏原的废旧物品如毛毯、棉麻、动物皮毛等，床褥经常暴晒，避免长时间的户外停留及强冷空气的刺激。
33 眼睛的护理：①停止工作，让眼睛充分休息。眼睛痒时不要用手揉眼，也不要用没有经过灭菌处理的物品擦眼。在滴眼药或中药熏眼前后都要洗手，以免增加眼部的细菌感染。②用中药熏眼时注意掌握患者眼睛与喷雾机之间的距离，防止蒸汽烫伤患者。双眼应尽量睁开，使药雾充分接触眼睑部位。③治疗期间停戴隐形眼镜等角膜接触镜，炎热季节外出佩戴深色太阳镜，减少阳光的刺激。
34 饮食护理 饮食宜清淡易消化，多食新鲜蔬菜、水果及营养丰富的食物，多饮水，多食清热解毒的食物。清热解毒中药宜凉服或冷服［4］。治疗期间应忌酒、忌食辛辣刺激之品、忌腥膻发物和生姜。
35 心理护理 过敏性结膜炎因其反复发作，不易彻底根治，易使患者产生烦躁、焦虑等心理问题，应向患者讲明该病的相关知识、治疗和护理方法，使患者树立信心，消除心理压力，积极配合治疗。
36 健康教育 嘱患者加强营养和锻炼，增强体质，使身体对抗过敏原的潜能提高。在医生指导下积极用药治疗和预防复发。
4 体会
过敏性结膜炎证属中医学的“目痒症”、“时复症”、“痒若虫行症”等范畴，以季节性或反复发作为特征，中医认为该病的病机是肝经风热或血虚生风，导致风湿热三邪蕴结，侵犯肺卫肌表，上壅胞眼睑、白睛致使患者产生眼痒、眼睑红肿等主要症状。我们采用中西医结合口服中药加外用中药熏眼的方法对该病进行治疗，护理上根据患者的证型施行各项辨证施护措施，从而达到扶正祛邪、增强机体免疫力、减少复发的作用，使患者的临床疗效大幅提高，减轻了患者的痛苦，改善了患者的生活质量，值得临床推广。
参 考 文 献
［1］ 李凤鸣中华眼科学.北京：人民卫生出版社，2005：11431148.
干眼症眼睛流泪治疗方法范文第4篇
[关键词]老年人；上睑松弛；单纯性皮肤切除术
[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）19-1607-04
上睑皮肤松弛是常见的老年性眼睑疾病，其松弛程度受年龄、性别、环境及遗传等多种因素影响， 轻者眼裂变小、变形，昔日的“杏核眼”变成“三角眼”，重者可由于上睑皮肤下垂将外眼角遮盖，不仅影响美观，而且对患者的视野存在一定的影响[1-2]。因上睑皮肤遮盖睑缘、角膜，部分瞳孔被遮盖而导致倒睫、溢泪现象，常伴有浅表性角膜炎，严重干扰了老年人的日常生活，造成生活和社交活动的不便，严重者导致抑郁、自卑心理[3]。由于眼周老化是面部老化的主要先驱表现，因此，矫正眼周老化是达到面部年轻化的有效手段[4-6]。
目前，临床上治疗上睑松弛的方法主要采用缝线法、埋线法和切开法治疗，其中缝线法和埋线法操作相对简单，多用于年轻或上睑皮肤紧致者，但持久性差[7]。治疗上睑松弛，手术方法有腱膜修补术、腱膜折叠术或缩短术、Muller 肌缩短术等[8]。虽然术式较多，但对于60岁以上的老年患者，因提上睑肌的功能减弱甚至消失，且全身性状况一般，难以耐受长手术刺激和眼睛闭合不全、流泪、畏光感等并发症。笔者临床上采用单纯皮肤切除术，不分离眼睑深部组织，直接对合皮肤，治疗29例老年性上睑松弛患者，取得了较满意的效果，现报道如下。
1 临床资料
收集2011年12月～2012年12月来门诊治疗的老年性上睑松弛患者共29例，其中男9例，女 20例，年龄60～73岁，平均为63.5岁。主要表现为上眼睑皮肤松弛下垂，遮盖视野，外眦部皮肤皱纹明显，切除上睑松弛皮肤宽度1.5～2.2cm。排除先天性上睑下垂及重症肌无力患者。
2 手术方法
2.1术前准备：术前要特别了解患者有无高血压、糖尿病、心脑血管病史，血压应控制在20/13kPa（150/98mmHg）以下，术前1周禁用激素、扩血管和抗凝血药物，手术前2h上眼睑部涂抹利多卡因软膏，术前30min滴0.25%氯霉素眼液，术前15min采用1%地卡因1～2滴入双眼。
2.2切口设计：首先取立位观察患者上睑松垂严重程度，再取平卧位。切口下线设计：①重睑者选择原重睑线；②单睑者选择距眼睑缘6～8mm处，画线的起始点距内眦4mm。切口上线设计：以切口下线为基准，用有尺镊夹持上眼睑皮肤，以相应的睑缘不上翘为准，为切取皮肤的最高点。同时观察上睑松弛改善程度及眉毛高度、位置变化，注意避免出现睑球分离、上睑外翻，并用美蓝标记各点，连接形成切口上线，碘酊固定设计切口线。
2.3手术步骤：患者平卧位，常规消毒后铺手术巾，2%利多卡因加适量0.1%肾上腺素配制局麻药，注射于设计切口四周，使皮肤与肌肉分离。用1号尖刀沿标记线切开皮肤全层，剪除切线内松弛皮肤，切除皮肤组织，但不切除眼轮匝肌，不暴露睑板；眶脂肪突出者，剪开眶隔，去除溢出脂肪，6-0可吸收线缝合眶隔。镊子夹持上下切缘，保持无张力状态下，由外向内缝合，7-0尼龙线行皮肤直接对位缝合。如要求行重睑治疗的患者可取三点缝合睑板。术后加压包扎2h，冷敷24h，3天复诊并换药，1周后拆线。见图1～4。
3 结果
本组共29例患者，术后即刻上睑肿胀不明显，第3天均出现眼睑局部轻度水肿，眼周无明显浮肿，并伴有不同程度的皮下瘀斑；1周后浮肿消退，切口愈合良好，有轻微红色印记；1个月后切口愈合处印记不明显，与眉毛呈水平位，双眼睑裂明显增大，高度基本对称，视野增大、宽阔，上眼睑皮肤松弛和下垂明显改善，双侧眉毛位置无变化，眼角皱纹减少，闭合感觉良好。术后早期均无感染、血肿及其他并发症。术后随访2年，无干眼综合征、暴露性角膜炎、睑外翻及其他相关并发症，无复发病例。典型病例照片见图5～6。
4 讨论
从30岁开始，人类皮肤逐渐老化，弹性减弱，随年龄增长而日趋明显。重力性皱纹多发生于40岁以后，最先出现在面部皮肤，眼周最为明显，主要是因皮下组织、肌肉、骨骼萎缩，皮肤松弛并加上重力的作用而逐渐形成的[9]。近年来，随着大家审美意识的不断提高，以及微创整形外科的发展，上睑皮肤松弛矫正术的应用呈现逐渐增多的趋势[10] 。
传统的上睑松弛矫正术式很多，部分老年患者仅为了改善眼部功能需接受上睑松弛矫正术，所以对于美容改善效果要求不高。但也有很大部分老年人还是求美的，对于单睑的老年患者，希望保留单睑术后，可见自然美观的效果更符合他们的内心需求。由此医生术前应多与患者沟通交流，切不可仅以治病为目的，忽视美容效果。老年人不可能耐受多次手术，并且大多老年人心理上也不愿接受二次美容手术，因此，尽量在一次手术中达到既改善功能又增加美感的效果。由于皮肤生理机能减退，恢复期较长，既要达到外形和功能改善的效果，手术操作又不能复杂，如何缩短手术时间和术后恢复期、减轻手术创伤、减少术后并发症是老年患者术式设计的关键。
首先要详细询问患者有无高血压病、糖尿病、心脑血管疾病史。术前仔细进行体格检查及相关生化检查。为了减少感染几率，于术前30min采用0.25%氯霉素滴眼。为了术中降低眼部敏感性，术前15min 采用1%地卡因1～2滴入双眼。术前2h涂抹利多卡因软膏于上睑与眉毛之间，缓解术中浸润麻醉注射的疼痛，减少紧张心情，避免出现血压不稳定和术区出血。由于老年人上睑皮肤厚薄差异大，且皮肤细胞脱水、无弹性，常会出现术后水肿长时间不退的现象，术前涂抹利多卡因软膏，减少了物注射的剂量，使上睑接近最原始状态，达到术中去皮更加精确，术后即刻无明显肿胀，术后1周基本消肿的效果。
治疗上睑皮肤松弛，手术的关键在于“多余”皮肤量的确定。如果去皮量过多或不足，均不能同时达到外观和功能的改善。正常眉下缘至睑缘的距离为12～16mm，在设计上下切口线时，保证夹持多余皮肤后，眉下缘至睑缘的距离在正常距离范围之内。将上、下切口线连接，类似平行四边形。李万同等[11]认为对于单纯采用重睑成形术矫正上睑松弛的一些患者常难以达到理想效果，对于想保留原有重睑或单睑且眉间距离在2.0cm以上者，选择眉下缘切口，效果会较理想。但我们认为，对于重睑的患者，为减少多余的愈合瘢痕，切口仍然可以选择原重睑线；对于单睑的患者，切口下线设计距上睑缘6～8mm，但对于少部分思想传统且保守的老年患者，也会考虑选择5～6mm，切口稍向下的设计可使术后外形恢复快且自然。经过反复测量设计切口，美蓝标记，碘酊固定，可以避免术中消毒时标记线的减弱，以免术中多次测量，不仅减少误差，同时缩短手术时间，降低术中、术后并发症。
张斌等[12]认为对于无明显眉下垂的患者，平均年龄42岁，通过眉下切口皮肤直接切除治疗上眼睑皮肤松垂和鱼尾纹。但对于60岁以上无明显身体疾患的上睑松弛的老年人，因上睑皮肤下垂， 轮匝肌变薄，眶隔脂肪膨出或萎缩，术中主要以去除松弛皮肤为主，可适当去除多余的眶隔脂肪，避免因损伤大，恢复时间长，而引起干眼症[13-17]。张曼等[18]利用美学的黄金分割率设计两条线，两线之间为去除皮肤的范围，对于皮下组织的去除，主张尽量减少，因为中老年人本身上睑组织已经开始萎缩、退化，眶隔内脂肪也已松垂、萎缩。杨峰等[19]通过眉下切口切除镰刀形皮肤，并制作成真皮片，填充眉间皱纹，达到同时治疗上睑皮肤松弛合并眉间皱纹。但对于老年患者，手术相对复杂，时间较长，不宜接受。段绍坤等[20]报道，经眉下缘切口治疗上睑皮肤松弛术后3个月左右出现间歇性疼痛1例，分析由于术后右侧眉及睑部组织瘢痕过度增生与挛缩刺激，压迫神经及神经末梢引起的疼痛和牵涉痛。对于老年患者，安全、简单是首先考虑的因素。单纯皮肤切除术没有破坏眼睑的生理功能：由于不需分离及去除皮下组织，眼轮匝肌的力量没有减弱，不会形成隧道、血肿、重睑造成的畏光流泪以及不适的感觉；由于手术中不需分离提上睑肌及处理内外眦韧带，与提上睑肌缩短相比，对组织损伤小，手术时间短，术后反应轻；术中去除部分眶脂后，减轻其重力的作用；改善提上睑肌力量，睁眼功能也有好转。通过本组病例的临床疗效观察，经过精心的术前评估和设计，确定好上睑皮肤的切除量，行单纯性皮肤切除治疗老年性上睑松弛，术后没有并发症，外形恢复快，自然美观，临床效果显著，是一种安全、有效的老年人上睑皮肤松弛的手术方法。
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