老年人尿潴留的护理方法

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了八篇老年人尿潴留的护理方法范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

老年人尿潴留的护理方法范文第1篇

尿潴留是指膀胱内积有大量尿液而不能排出。引起尿潴留的原因很多，临床表现可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留表现为急性发生的膀胱胀满而无法排尿，常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑。山东省青州市人民医院 于2012年10月收治1例慢性支气管炎患者突发急性尿潴留，现分析报告如下。

1 临床资料

患者，男，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年加重3d，于2012年10月以慢性支气管炎急性加重期入院。入院时查体：T 36.9℃，P 98次/min，R 23次/min，BP140/90 mm Hg，口唇发绀，双肺闻及大量干湿性啰音，大小便正常。入院第三天，患者诉胃部不适，给予肌内注射盐酸山莨菪碱10 mg，30 min后患者胃部不适缓解。5 h后诉小腹胀痛，小便无法排出。给予患者一般护理后小便仍无法排出，遵医嘱给予留置导尿管导尿后尿液排出，患者症状缓解。给予定时夹闭导尿管，于置管后第三天拔除导尿管。患者小腹无不适，能自行排尿。

2 原因分析

老年男性患者由于性激素分泌紊乱， 致前列腺增生肥大，尿道变窄， 尿流阻力增大，最终引起尿路梗阻，影响膀胱排空 [1]。 40岁以后，前列腺中叶可变肥大，向上凸顶膀胱，使膀胱明显隆起，并压迫尿道引起排尿困难。盐酸山莨菪碱注射液为抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛。本例患者年龄65岁，B超示前列腺轻度增生。本病例认为盐酸山莨菪碱注射液使前列腺平滑肌舒张，加重前列腺肥大引起急性尿潴留。

3 护理

3.1 心理护理 人的心理活动与人体的生理功能有着密切的关系。若人处在良好的情绪状态，精神振奋，可使生理功能

处于最佳状态，相反则会破坏或降低其功能[2]。嘱患者保持情绪稳定，给予心理支持，设法消除患者的紧张压力，帮助患者树立战胜疾病的信心。

3.2 提供隐蔽的排尿环境 关闭门窗，屏风遮挡，请无关人员回避，使患者安心排尿。

3.3 听流水声利用条件反射，使患者产生尿意，促使排尿。

3.4 腹部热敷将热毛巾置于患者下腹部膀胱区，利用热力作用减轻膀胱平滑肌痉挛和僵硬，促使排尿。

3.5 经上述护理后仍无尿液排出，给患者留置导尿管以排出尿液，患者下腹部胀痛缓解。导尿术是解除尿潴留最直接有效的方法[3]。导尿时注意无菌操作，动作轻柔，并注意夹闭导尿管，且第一次放出尿量不能超过1000 ml。大量可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿[4]。

4 讨论

老年男性发生尿潴留的比例远远高于女性。引起尿潴留的原因是多方面的。应注意避免引起尿潴留的因素，减少尿潴留发生的机会。多数老年人存在一些基础疾病，在应用药物时应慎用抗M胆碱药物，以防止药物性前列腺肥大，诱发尿潴留。一旦发生急性尿潴留，应及时进行处理，以减轻不适，提高生活质量，避免发生严重并发症。

参 考 文 献

[1] 毛丽娟， 戴宝珍.实用老年护理学.上海：上海医科大学出版社，1999：23.

[2] 陈郁. III期重症矽肺1例临床护理.齐鲁护理杂志，2010，16（5）：103-104.

老年人尿潴留的护理方法范文第2篇

腹股沟疝是属于临床上较为常见的外科疾病亦是多发性疾病，好发于任何一个年龄段。老年人身体机能退化而且免疫力降低，因此，老年人腹股沟疝患者需要引起重视。目前临床上对于老年人腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗为主。无张力疝修补术是属于微创性技术，有较多的优点，如手术简单操作、术中创伤较小，患者手术后复发率较低。本次研究为探讨分析老年人腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗的护理措施。现将报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2015年10月至2016年9月选取所在科室68例老年人腹股沟疝患者进行资料统计分析。将参与本次研究的68例老年人腹股沟疝患者采用盲选平均分方法分为研究组与对照组。其中对照组患者的资料有：最小年龄65岁，最大年龄80岁，中位年龄（72.50±0.55）岁；性别：男24例，女10例，共34例；研究组患者的资料有：最小年龄64岁，最大年龄81岁，中位年龄（72.50±0.49）岁；性别：男23例，女11例，共34例；将两组老年人腹股沟疝患者的资料进行比较，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

参与本次研究的68例老年人腹股沟疝患者均采取无张力疝修补术治疗，给予对照组患者采用常规围手术期护理方法，给予研究组患者采用优质围手术期护理干预方法。

1.2.2 对照组患者采用常规围手术期护理方法

包括常规性消毒备皮，静脉通道的建立以及给予患者常规性吸氧辅助。

1.2.3 研究组患者采用优质围手术期护理干预方法

①手术前护理干预：

针对老年人腹股沟疝患者对手术的恐惧忧虑心理，护士给予患者及家属详细讲解关于该疾病的基本知识，以及在无张力疝修补术治疗的方法，了解患者的忧虑原因，并给予针对性的讲解安抚，使患者积极面对手术治疗，积极主动配合治疗。同时，手术前一天晚上禁止吃易腹胀难消化的食物。

②手术中护理干预：

在手术过程中，严格执行无菌性操作，并且给予患者静脉通道的建立。密切观察患者在手术过程中的各项生命体征，以及准确无误的配合手术者传递对应的器械或物品。

③手术后护理干预：

手术后密切监测患者的血压情况、呼吸情况、脉搏情况等，同时给予3L/min常规性吸氧持续6小时，若患者伴有慢性呼吸道相关疾病，则给予4L/min常规性吸氧持续14小时。患者手术后给予2-3天的抗生素治疗。以及白蛋白的补充，在给予患者换药时，护士采用含酒精的湿纱布对切口处湿敷。

1.3 统计学处理

通过SPSS17.0统计学软件包处理分析数据，P

2.Y果

2.1 两组患者手术后并发症发生率以及复发率比较

从表1可知，研究组出现1例阴囊水肿，1例尿潴留，并发症发生率为5.89%（2/34），对照组出现6例阴囊水肿，7例尿潴留，3例切口感染，并发症发生率为17.65%（6/34），P

3.讨论

腹股沟疝[1]是临床上较为常见的外科疾病，临床上对于老年人腹股沟疝患者以采取无张力疝修补术治疗为主[2]。无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术适应症较为广泛，对于老年腹股沟疝患者、以及伴有长期习惯性便秘腹股沟疝患者、长期慢性咳嗽腹股沟疝患者、以及腹内压轻度增高腹股沟疝患者。

无张力疝修补术是属于微创技术，创伤极小，患者是手术过程中以及手术结束后的疼痛较轻。在老年人腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗的围术期[3]，应用优质围手术期护理干预方法可以有效提高患者的手术治疗效果[4][5]。

综上所述，应用优质围手术期护理干预方法可以有效提高老年人腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗的临床治疗效果，手术后并发症发生情况低，手术后疾病复发发生情况低，值得临床推广应用。

参考文献

[1]吴荔，田政球.高龄腹股沟疝合并慢性阻塞性肺病患者行无张力疝修补术的护理干预[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（5）：390-392.

[2]张永梅，陈雪云，罗慧等.优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的护理效果分析[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（5）：393-395.

[3]管华琴.腹腔镜下全腹膜外疝修补术的围术期护理[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：205-206.

老年人尿潴留的护理方法范文第3篇

【关键词】老年；骨科；护理

文章编号：1009-5519（2008）23-3590-02 中图分类号：R47 文献标识码：B

由于年老体弱，多数病人需要长时间卧床。一般情况下护理老年病人的工作内容多、难度大、要求高，尤其是骨科手术后的病人，多数丧失生活处理能力，需要他人的帮助，如何做好老年病人的护理，尽快恢复其基本生活自理能力，十分重要。我们总结了190例骨科病人的临床护理特点如下。

1 临床资料

我科2007年1~12月共收治老年住院病人190例，年龄55~92岁之间，其中女79例，男111例。根据病种分类：椎间盘脱出、腰椎骨折34例，胸骨、肋骨、锁骨骨折18例，上肢骨折63例，下肢骨折75例。这些病人中长期卧床占80%，有46%合并其他疾病，如高血压、冠心病、肺心病、慢支炎、肺气肿、糖尿病、前列腺肥大等。

2 护理

2.1 心理护理：首先要掌握老年病人的心理特点，从而才能有计划地进行护理。患者入院时，首先接触的是护士、医生，等待的是各种检查、治疗、手术，尤其在老年病人手术后，由于环境改变和疾病的痛苦，又怕手术失败及预后不佳，从而在情绪上表现为烦躁、焦虑、恐惧、易激动、失眠等，这些心理状态都不利于疾病的康复，为解除病人思想负担，使之积极配合治疗，最主要的是给病人心理上的安慰，积极与患者沟通，搞好护患关系，解除病人的思想负担，我们根据病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好的不同、家庭情况及经济状况等，采取不同的方式与病人进行亲切的交谈，使他们信任我们并对自己的疾病有所认识，充分了解手术后疼痛、肢体功能恢复情况。树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2.2 老年病人反应迟钝、接受能力差，在治疗、护理过程中应更加耐心、细致，多解释。操作时动作要轻柔，给病人一种安全感、亲切感、使之容易接受。

2.3 疼痛观察与护理：老年病人一般在麻醉作用消失后开始感觉伤口疼痛，24 h内最剧烈。凡是增加切口张力的任何动作，如翻身、咳嗽都会使疼痛加剧，这时，我们及时与医生沟通，根据病人体质及身体状况，使用适当的镇痛剂，并密切观察用药后情况。对下肢石膏固定或绷带过紧包扎，要立即检查松解，同时也要给与镇痛剂。

2.4 与制动：采取不同的卧位，对减轻症状，治疗疾病，防止并发症均有一定作用。协助老年病人采取正确而舒适的。病人术后回病房要平卧，下肢手术时下肢要取功能位外展15～20度，需穿丁字鞋，踝关节内外放置沙袋，防止髋、膝、踝关节内收、外旋。观察患肢皮肤血循环，温度、感觉、肢体肿胀、运动情况。必要时将患肢抬高15～30度。放置负压引流管的病人，要观察引流量、颜色、伤口的流血情况，术后第一天伤口渗血时，应及时更换敷料。腰椎术后的老年病人，病情许可后，要及时协助病人翻身，注意保护腰部

2.5 营养护理：老年人由于肠蠕动的减弱，进食较少，活动少，术后3～7 d不排大便者常见。同时病人因生活不能自理，怕给家属及护士增添麻烦，为减少大小便次数，控制饮食。我们应消除病人紧张、焦虑情绪，向其说明营养的重要性。鼓励其多饮水、多进食易消化及粗纤维食物，每日做腹部按摩，鼓励每日排便1次，必要时用开塞露、灌肠及缓泻剂，保持二便通畅。在给病人作饮食指导时，要注意病人是否并存原发病，应根据老年人自身体质特点，如合并糖尿病的需给予低糖或无糖饮食，合并冠心、高血压的病人需给予低盐、低脂饮食等。老年人还多伴有骨质疏松的特点，体内钙储备不足，而骨折的愈合需要钙的增加，除给予钙剂药物外，还应指导病人摄入含钙丰富的食品，如新鲜牛奶、虾类、豆制品、黑木耳、海带、紫菜、芹菜、小白菜等。

3 预防并发症的发生及护理

3.1 警惕心脑血管的并发症：老年人循环系统已经在逐渐衰退，加上创伤疼痛的刺激、精神紧张，有潜在发病的可能，导致并发症出现。所以一旦入院就应引起重视，除进行各种检查外应严密观察病人的血压、脉搏、神志等变化，发现问题及时处理。

3.2 褥疮的预防：卧床、截瘫或需牵引病人，由于全身血液循环差，皮肤抵抗力低下，局部组织长期受压，尤其是骶尾部、踝关节、足跟部等各个骨突处容易发生褥疮，因此病人入院后给予气垫、水垫等，骶尾部骨突处加垫气圈。不能自行翻身的每隔2 h协助翻身，并用50%红花酒精按摩受压部位，促进血液循环。

3.3 防止呼吸道并发症：老年人由于呼吸功能减弱，有的合并慢性支气管炎、肺源性心脏病，所以长期卧床及术后病人因手术疼痛无力咳嗽，加之久卧不翻身，容易导致呼吸道分泌物坠积，造成坠积性肺炎，因此病人入院后，要求不吸烟，讲清吸烟对术后身体的危害性。鼓励病人咳嗽、作深呼吸，上肢能活动的鼓励作扩胸运动，术后鼓励病人吹气球、咳嗽、咳痰。术后12 h，在护士的帮助下，上肢手术病人可开始坐在床沿上进行活动，需注意保暖。在协助卧床病人翻身时，拍击背部使积痰易于排出，怕疼痛、不能咳嗽的病人鼓励病人尽量把痰咳出，若痰液黏稠可给予雾化吸入。

3.4 预防泌尿系感染：老年人因肾功能减退，膀胱黏膜随着老化萎缩，前列腺肥大等均可发生尿潴留，再加上卧床而易引起泌尿系感染。老年患者术后尿潴留也较为常见，多是由于切口疼痛造成膀胱括约肌反射性痉挛，以及病人不习惯床上排尿等引起。发现有尿潴留症状后应先安定病人情绪，采取手挤压下腹或下腹部热敷按摩，止痛剂解除切口疼痛等措施。对时间过长或以上措施无效者，应在无菌条件下进行导尿，导尿时尿液超过500 ml者应常规放置导尿管1～2 d。留置时间不可过长，否则易致尿路感染。还应嘱病人多饮水，维持充分的尿量，保持会清洁，也可以预防泌尿系感染的发生。

3.5 防止骨延迟愈合：老年人运动量减少，骨细胞活动性降低，而钙吸收利用率低易发生骨质疏松，骨折愈合时间明显延长或不愈合。可给病人服钙剂，进食高钙食物，并用适量维生素D增加钙的吸收利用。

4 指导功能锻炼

4.1 机械运动是刺激骨细胞活动的重要因素：老年人活动力已减退，一旦生病或手术后活动量就更加减少，不利于骨愈合。因此卧床期间，根据不同情况指导病人在床上进行活动。

4.2 骨折术后病人早期活动健侧肢体和伤侧肢肌肉作等长收缩活动及足趾的活动。3周以后可以做伤肢的关节运动，有利于改善患肢的血液循环，防止肌肉萎缩及关节僵直。股骨颈骨折内固定术后病人及人工关节置换术后病人，次日均可指导病人被动进行髋、膝关节小范围活动，结合进行股四头肌的主动收缩锻炼，以后逐日增加锻炼量，至术后3～6个月根据病人固定情况及体重可让病人拄拐下地活动，患肢从不负重到逐渐负重行走，配合理疗按摩等。行人工关节置换的病人在术后2～4周即可开始进行，但需指导病人避免髋关节的过度屈曲、内收等动作，防止假体脱位。

老年人尿潴留的护理方法范文第4篇

随着人口的老龄化，前列腺增生症的患者群逐年增多，前列腺增生症是一种危害老年男性身心健康的常见病多发病，主要临床表现为尿频、夜尿次数增多，排尿时间延长，进行性排尿困难，尿潴留、血尿，从而使老年人的生活质量严重下降。由于此类患者又常伴有高血压、糖尿病、冠心病、肺心病等老年病，加之老年人应急能力差，增加了手术危险性，他们成为健康教育突出的难点对象。我科自2004年11月～2008年12月共收治老年前列腺增生症患者320例，通过实施健康教育使患者平稳度过了手术期，减少了并发症的发生，缩短了住院日，提高了生活质量，现将健康教育实施体会总结如下。

1 临床资料

320例老年前列腺增生症患者，经耻骨上膀胱前列腺摘除术18例，经尿道前列腺汽化电切术302例，文化程度：大学10例，中学175例，小学以下135例。合并心、脑、肺疾患69例。糖尿病18例。已全面实施健康教育者平均住院日9天，比未实行健康教育前住院日缩短了3～4天。

2 健康教育

2.1　应用有效的健康教育方法：根据老年人反应迟钝，注意力不易集中，记忆力差，缺乏综合归纳能力，接受教育的能力差等生理、心理特点。采取以下几种教育形式效果较好。

2.1.1 口头教育：口头教育是最基本也是最主要的教育方式，护士根据教育内容主动向患者宜教，也可在患者及其家属提出问题后护士有针对性地做解释。

2.1.2　文字教育：只要是对有一定文化层次、视力尚好、理解力较强的老年患者，我们利用文字材料做补充。(1)利用每月1期的黑板报，宜教有关前列腺增生的科普知识；(2)向患者及家属提供一些有关前列腺增生知识的宣传小册子；(3)组织患者及家属观看前列腺增生专题录像；(4)向患者推荐有关前列腺增生知识的书籍及杂志。

2.1.3 直观形象教育法：最常用的方法是安排老年前列腺增生患者住同一室，介绍他们相互认识，进行双向信息交流，由于介绍者与听者是相同的角色，并能直接交流，使患者非常感兴趣，又能突破文化、文字、语言的限制。使患者直观地看到疾病是可以防治的，从而增加战胜疾病的信心。

2.2 选综合素质较高的护士为患者做健康教育：因老年患者全身各脏器尤其是心肺肝肾等功能存在不同程度的退行性改变且合并症多，如伴有高血压、冠心病、糖尿病等。这样对护士的健康教育能力就有了更高的要求。为这类患者做教育时涉及到的知识面要广，因此，护士必须加强自身修养，不断更新知识，拓展知识面，提高综合素质，不仅要有全面、扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会文化等方面的知识，并且要有耐心细致的工作作风。具备较强健康教育能力，获得患者的信任和配合，达到满意的健康教育效果。

2.3　应用有效的沟通技巧

2.3.1 老年人由于记忆力降低，听力、视力也有不同程度的降低，理解接受能力相对较差，应采取反复多次、耐心细致的教育方法。

2.3.2 由于老年人生活经历不同，有些是老干部、老革命，社会见识广，在讲解知识时尽量采取讨论的方式进行，使患者易于接受。而对于农民。要一视同仁，避免说教传授方式或用居高临下的口气与其说话，井注重语言的通俗性、科学性和保密性。

2.3.3 抓住关键：在宜教过程中，把握好宜教时机，护士必须分阶段地对患者的护理问题进行指导，不可在同一时间内一次灌输，每次讲解的内容不宜过多，以患者能接受且乐意接受为宜。

2.3.4 重视非语言交流：以表情、眼神、仪表、姿势、手势以及空间距离等方式进行信息沟通。

2.3.5 重视语言交流技巧：讲话时语言要清晰，语意要准确，尽量使用通俗易懂、简洁明快的语言，说话的目的要让患者听清楚，不能含糊或似是而非。避免使用直接刺激性、消极暗示性等伤害性语言。

2.3.6 因前列腺增生患者是老年人，要留下家属陪伴，利用家属优势，先对患者家属进行宣教，待家属理解后再向患者传达。这样能收到满意的效果。

2.4 健康教育内容

2.4.1 心理护理：患者年老体弱，行动不便，因尿频、排尿困难、溢尿而产生自卑、羞涩心理，病情长久不愈、反复发作，使患者战胜疾病的信心下降，产生烦躁不安、抑郁情绪。护士要根据患者的文化程度及个体差异通过良好的语言交流向患者讲解有关疾病知识、各种治疗方法、疗效及其愈后。并告知患者良性前列腺增生是一种正常的生理老化过程，以此缓解患者的心理压力，消除不良情绪，以乐观积极的态度配合治疗，早日康复。

2.4.2　合理膳食生活规律：辛辣刺激性食物、饮酒、吸烟等都会对前列腺有一定的影响。在前列腺增生的任何阶段，患者可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生急性尿潴留。因此前列腺增生患者的饮食宜清淡，多食谷类坚果与蔬菜类食物，还要避免因受凉、劳累、饮酒、便秘等而引起急性尿潴留。多饮水、多排尿，通过尿液经常冲洗尿道，帮助前列腺分泌物排出，以预防感染，禁憋尿，以免前列腺包膜张力增高加重前列腺增生，为减轻夜间尿频，饮水和稀饭可安捶在早餐和午餐，下午少用饮料。

2.4.3 术前注意做好合并症的健康教育：由于老年前列腺增生患者多伴有高血压、冠心病、糖尿病等，要针对相应的合并症做好健康教育，取得患者及家属的配合，尽快使患者的血压、血糖、心率等控制在一定的水平，便于尽早手术和手术的顺利进行。

2.4.4　术后并发症的预防指导：因老年患者合并症多，在术后前3天最好卧床休息以免因活动太早出现意外。术后1周可逐渐离床活动。及时增减衣服，预防呼吸道感染以免咳嗽引起腹内压增高造成前列腺窝出血。为减轻拔管后出现的尿失禁或尿频现象，一般在术后第二至三天嘱患者练习收缩腹肌、臀肌及括约肌，尿失禁或尿频现象一般术后1～2周内可缓解。卧床休息时注意做好双下肢的屈伸活动促进下肢静脉回流，防止血液淤积而导致血栓的形成。

2.4.5 术后出院指导：术后1～2个月内避免剧烈活动，不提重物，不宜久坐和骑自行车。防止继发性出血。注意个人卫生。保持会清洁，经常清洗外阴，以防隐藏在外阴的细菌进入男性尿道侵犯前列腺导致前列腺发炎。穿宽松式的内衣以改善前列腺的血液循环，有利于保护前列腺。经尿道前列腺汽化电切术后有可能发生尿道狭窄，术后若尿线变细甚至出现排尿困难应及时到医院检查处理。附睾炎常在术后1-4周发生，故出院后若出现阴囊肿大、疼痛、发热等症状应及时去医院就诊。术后前列腺窝的修复需要3-6个月，因此术后可能仍会有排尿异常现象，应多饮水。前列腺经尿道切除术后1个月、经膀胱切除术2个月后原则上可恢复性生活。

老年人尿潴留的护理方法范文第5篇

【关键词】 老年骨折;护理;体会

作者单位:458000河南省鹤壁市鹤煤集团总医院骨科

随着社会老龄化进程加快,老年骨折患者也日益增多。本科自2004年1月至2008年12月共收治老年骨折患者241例,现将护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组病例241 例,男142 例,女99 例;年龄60~107 岁,平均78 岁。脊柱骨折5 例,上肢骨折40 例,下肢骨折196 例,受伤原因以摔伤、车祸为多。

1.2 结果 219 例手术治疗,22 例保守治疗。除1 例因合并严重心脏病转他科治疗后死亡外,其余全部好转出院。

2 护理体会

2.1 心理护理 老年骨折患者,大多生活自理能力差或完全丧失,有的表现为情绪低沉、悲观失望,也有的表现为烦躁、焦虑、恐惧、失眠等[1]。上述心理状态,均不利于疾病治疗,为解除患者思想负担,笔者要给患者以心理、精神上的护理,从而使患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理,早日恢复健康。入院时热情接待,主动介绍自己、介绍病区环境;住院后经常巡视病房,多与患者亲切交谈;生活上多关心患者,加强基础护理,给以必要的照顾;治疗护理中多做解释工作,操作慢而轻柔,使之易于接受。

2.2 警惕心脑血管意外的发生 进入老年期,循环系统发生明显衰退性变化,加之创伤、疾病及疼痛的刺激,更易增加心脏负担及血管紧张度,继而导致心脏及脑血管等疾病的发生。老年骨折患者一经入院就应引起重视,除对各种脏器进行全面检查外,要经常巡视病房,严密观察患者的血压、脉搏等生命体征的变化,倾听患者的主诉,及时了解病情变化,发现问题及时处理,避免意外发生。

2.3 防止肺部并发症 老年患者由于骨性胸廓变硬,活动受限,呼吸肌收缩力减弱,纤毛活动度减低,均可使患者在手术后及长期卧床时发生肺部并发症。因此,老年骨折患者入院后,吸烟者劝其戒烟,鼓励患者咳嗽、深呼吸等动作,上肢能活动者做扩胸动作,增加肺活量,不能自行翻身者,翻身时叩背协助排痰,因疼痛不敢咳嗽的患者,鼓励其咳嗽,及时地把痰排出来,痰液黏稠不易咳出者给雾化吸入,并注意保暖,避免着凉感冒而诱发肺部感染。

2.4 褥疮的预防 长期卧床的老年骨折患者全身血液循环差,皮肤薄而干燥,耐磨性差,易发生褥疮[2]。因此,患者入院后应给予舒适的床铺,并保持床铺的清洁、干燥、平整,指导正确使用便盆,防止擦伤皮肤。大小便失禁的患者,床铺污染后及时更换,并擦洗会;不能自行翻身的截瘫患者,每2 h翻身1次,并按摩受压处,促进血液循环,在褥疮的好发部位垫软垫、气圈等;牵引患者骨突出处垫棉圈,受压处轮换衬垫,避免同一部位长期受压。

2.5 泌尿系统感染的预防 老年人因肾血管硬化而致肾功能减退,膀胱黏膜的老化、萎缩,前列腺肥大等均可发生尿潴留,使膀胱残余尿增多,加之卧床,容易引起泌尿系感染。因此,应嘱患者多饮水,有尿及时排空,排尿时用手挤压下腹部,使膀胱残余尿降低到最低水平。截瘫患者出现尿潴留时,在无菌操作下留置导尿,并保持会及尿道口的清洁,每日用0.1%的洁尔灭棉球消毒尿道口1~2次。前列腺肥大者用药物治疗。

2.6 防止消化系统并发症 老年人唾液、胃液、肠液以及胰腺、肝脏的分泌功能均减退,胃肠平滑肌萎缩常出现胃肠道迟缓性扩张及蠕动紊乱,而导致消化功能减退,胃肠道排空减慢,加上长期卧床,易引起腹胀、便秘。因此,应鼓励患者多食含粗纤维的食物,适量饮水,多吃新鲜蔬菜、水果,做力所能及的运动,养成良好的排便习惯,定时按摩腹部,增强结肠蠕动,从而预防并减轻便秘。必要时应用缓泻剂或灌肠治疗。

2.7 功能锻炼 向患者和家属说明锻炼的目的是恢复局部肢体功能和全身健康,预防并发症,使手术达到预期效果,以取得他们的合作。对长期卧床的患者,指导做床上主动和被动的功能练习,每日按摩肌肉1~2次,以改善血液循环,防止肌肉萎缩及关节僵硬。对手外伤、上肢骨折患者,要在治疗允许范围内充分活动。除患肢局部活动外,还注意全身性的锻炼,如深呼吸、健康肢体活动等。以恢复手指的抓、捏、握等功能为中心,同时注意肩、肘、腕关节的屈伸旋转功能锻炼。并告知,功能锻炼应循序渐进,不可过量,以不感到疼痛和疲劳为度。

3 小结

随着人类寿命的不断延长,人们对生命的理解不仅在于延长更在乎生活的质量。因而通过手术方法治疗老年人骨折也逐日增多。老年骨折患者的增多,给临床的护理工作带来了很大的困难,同时老年骨折患者也成为多种并发症发生的高危人群[3]。因此笔者认为,掌握老年骨折患者的心理、生理特点,解决功能锻炼不主动、出院指导不重视及并发症预防等问题是促使骨折老人早日康复、提高老人生活质量的关键,也是临床护理人员的护理目标。

参 考 文 献

[1] 殷磊.护理学基础.人民卫生出版社,2002:216-217.

老年人尿潴留的护理方法范文第6篇

【论文摘要】目的探讨老年妇科术后护理对术后康复的影响。方法根据老年人生理特点及手术特殊性采用心理护理、合理、营养饮食、基础护理进行护理与指导。结果有计划、针对性的术后护理能减少术后风险，增强患者抵抗力，减少并发症。结论有针对性的采用综合护理手段是老年妇科患者术后康复的关键保证。

在妇产科工作中，手术治疗占有相当重要的地位，手术既是治疗的过程，也是创伤的过程。尤其是妇科肿瘤患者的主要治疗手段之一。

老年人由于年龄的增大，重要器官出现不同程度的退行性病变，消化、吸收、应激、代偿、修复、愈合等功能低下，因此，对手术的耐受性差。老年妇科患者由于生殖解剖特点的特殊性，生殖系统有自己独特的功能，又与其他系统的功能相互联系，互相影响，其护理工作亦有相应的特殊性。有计划、针对性地做好精心的术后护理，是保证手术达到理想效果的重要保证。近年来由于手术技术的提高，术式的改进及与手术有关条件的完善，尽管老年妇科手术风险大，机体抵抗力差，并发症发生率高，但实践证明老年妇女是可以接受大手术治疗的，关键是加强术后的护理。

1病情观察

患者术毕回到病房后，需依手术大小、病情，认真观察并记录生命体征。通常术后每0．5~1h观察血压、脉搏、呼吸并记录1次，平稳后，每4h观察1次。术后至少每天测量体温、血压、脉搏、呼吸4次，直至正常后3d。术后1~2d体温稍有升高，但一般不超过38℃，此为手术正常反应，术后持续高热，或体温正常后再次升高，提示有感染存在。注意伤口有无渗血，各种引流管是否通畅，引流液的性质、颜色及量。老年患者常伴有多器官疾患，病情变化常有隐匿性和突发性的特点，有些症状临床表现不典型，故在护理中有足够认识，如出现嗜唾，精神差，低热时应考虑并发症的可能。为防止电解质紊乱，应严格记录出入量，严格控制输液速度。

2

按手术及麻醉方式决定术后。全身麻醉患者在尚未清醒前应有专人守护，去枕平卧，头侧向一旁，稍垫高一侧肩胸，以免呕吐物、分泌物呛入气管，引起吸入性肺炎或窒息。蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12h；硬膜外麻醉者，去枕平卧6~8h。由于蛛网膜下腔阻滞麻醉穿刺留下的针孔约需2周方能愈合，蛛网膜下腔的压力较硬膜外间隙高，脑脊液有可能经穿刺孔不断流出至硬膜外，致使颅内压力降低，颅内血管扩张而引起头痛，尤其在头部抬高时头痛加剧；平卧时，封闭针孔的血凝块不易脱落，可减少脑脊液流失量，减缓头痛。为此，蛛网膜下腔阻滞麻醉者术后宜平卧一段时间，以防头痛。如果患者情况稳定，术后次晨可取半卧位。这样有助于腹部肌肉松弛，降低腹部切口张力，减轻疼痛；有利于深呼吸，增加肺活量，减少肺不张情况的发生。同时，半卧位也有利于腹腔引流，术后腹腔内血性液体、炎症渗出液以重力作用向直肠子宫陷凹引流，避免对膈肌激惹，减少脏器刺激。

护士要经常巡视患者，注意观察患者意识及肢体感觉的恢复情况；保持床单清洁、平整，协助患者维持正确的。鼓励患者活动肢体，每15min进行1次腿部运动，防止下肢静脉血栓形成。每2h翻身、咳嗽、做深呼吸1次，有助于改善循环和促进良好的呼吸功能。老年患者的卧床时间、活动方式及活动量需根据具体情况进行调整。注意防止老年人因变化引起血压不稳定，突然起床时发生跌倒的情况，随时提供必要的扶助，特别需要耐心反复交待相关事项，直到确定其完全掌握为止，例如呼唤开关的使用等。

3饮食

根据患者胃肠功能恢复情况，术后24h内进食少量流食，48h进半流食，以清淡易消化饮食为主，逐渐增量，以高蛋白、低脂肪、高维生素，对进食不足者，应静脉补充营养及电解质。

4缓解疼痛

虽然术后疼痛是常见的问题，但妇产科手术患者术后疼痛并不严重。腹式子宫切除术后疼痛和不适通常集中在切口处，其他还可能有下背部和肩膀，多因在手术台上的所致。患者在麻醉作用消失后，会感到伤口疼痛，通常手术后24h内最为明显。持续而剧烈的疼痛会使患者产生焦虑、不安、失眠、食欲不振，甚至保持被动，拒绝翻身、检查和护理。护士应牢记：患者只有在不痛的情况下才能主动配合护理活动，进行深呼吸、咳嗽和翻身。为此，需根据患者具体情况，及时给予止痛处理，以保证患者在舒适状态下配合完成护理活动。按医嘱术后24h内可用盐酸哌替啶等止痛药物或使用镇痛泵为术后患者充分止痛，保证患者得到充分休息。止痛剂的使用应在术后48h后逐渐减少，否则提示切口血肿、感染等异常情况，需报告医师及时给予处理。

5并发症护理

手术后主要的护理目标就是预防并发症。无论手术大小，都有发生术后并发症的危险，术后并发症可直接发生在伤口，也可以在手术位置周围的器官，或远离手术的部位或体腔内。并发症可能在术后立即发生，或迟些时间发生。为了预防术后并发症，护士必须熟知常见并发症的临床表现。

5．1腹胀术后腹胀多因术中肠管受到激惹使肠蠕动减弱所致。患者术后、抽泣、憋气等可咽入大量不易被肠黏膜吸收的气体，加重腹胀。一般情况下肠蠕动于术后12~24h开始恢复，此时可闻及肠鸣音。通常术后48h恢复正常肠蠕动，一经排气，腹胀即可缓解。如果术后48h肠蠕动仍未恢复正常，应排除麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻的可能。刺激肠蠕动、缓解腹胀的措施很多，例如采用生理盐水低位灌肠，1、2、3灌肠，热敷下腹部等。在肠蠕动已恢复但仍不能排气时，可针刺足三里，或遵医嘱皮下注射新斯的明(0．5mg)，肛管排气等。术后早期下床活动可改善胃肠功能，预防或减轻腹胀。如因炎性反应或缺钾引起，则按医嘱分别补以抗生素或钾；形成脓肿者则应及早切开引流。

5．2泌尿系统感染尿潴留是发生膀胱感染的重要原因之一；再加上留置尿管，尽管注意无菌操作技术，也难免发生细菌上行性感染。尿潴留是盆腔内和经阴道手术后常见的并发症之一。多数患者因不习惯卧床排尿而致尿潴留；术后留置尿管的机械性刺激，或因麻醉性止痛剂的使用减低了膀胱膨胀感等也是尿潴留的主要原因。为了预防尿潴留的发生，术后鼓励患者定期坐起来排尿，床边加用屏风，增加液体出入量；拔除存留尿管前，注意夹管定时开放以训练膀胱恢复收缩力。如上述措施无效，则应导尿。一次导尿量超过1000ml者，宜暂时留置尿管，每3~4h开放1次。

老年患者、术后必须长期卧床者，以及过去有尿路感染史的患者都容易发生泌尿系统感染。术后出现尿频、尿痛、并有高热等症者，应按医嘱做尿培养，确定是否有泌尿道感染。受术者一般在拔管后4~8h内可自解小便，注意记录尿量和时间。

5．3伤口血肿、感染、裂开多数伤口是清洁封闭创口，能迅速愈合，甚少形成瘢痕。如果创口上没有引流物，直到拆线都不必更换敷料。创口出血甚多，或切口压痛明显、肿胀、检查有波动感，应考虑为切口血肿。血肿极易感染，常为伤口感染的重要原因。遇到异常情况，护士切忌慌张、失态，应及时报告医师，协助处理。同时避免混乱，尽量减少在床边作技术性讨论，为患者提供安全感。少数患者，尤其年老体弱或过度肥胖者，可出现伤口裂开的严重并发症。此时，患者自觉切口部位轻度疼痛，有渗液从伤口流出；更有甚者，腹部敷料下可见大网膜、肠管脱出。护士在通知医师同时，立即用无菌手术巾覆盖包扎，送手术室协助缝合处理。

6心理护理

一般老年人反应较慢，记忆力差，但老年人思考问题细致，处世经验丰富，术后焦虑、恐惧、压抑、思前顾后的心态接踵而来。因此，护士应协助患者熟悉病区环境，态度和蔼亲切，反复耐心地进行解释，并举例说明手术的安全性和良好的效果。使老年患者产生信赖和亲切感，从而减轻焦虑、恐惧心理，配合治疗。

老年人尿潴留的护理方法范文第7篇

武汉市中医医院 湖北省武汉市 430013

【摘　要】目的：探究胸腰椎压缩性骨折患者行中医康复护理的实效性。方法：选择2014.1-2015.1 在我院治疗的72 例胸腰椎压缩性骨折患者，按照护理方式的不同将其随机分成A、B 两组，每组36 例。A 组实施中医康复护理，B 组实施常规护理。观察并比较两组护理效果。结果：A 组肺部感染、尿路感染、尿潴留等并发症的发生比例要低于相应B 组，两组各项比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折方面具有很好的护理效果，减少并发症的发生，值得临床推广应用。

关键词 胸腰椎压缩性骨折；中医康复护理；实效性

胸腰椎压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折，一般老年人存在骨质疏松问题，故该病以老年人群为主要发病对象。保守治疗是治疗该类骨折最常见的方法，但患者在保守治疗过程中常需长久卧床，增加了其发生便秘、腹胀、尿潴留等并发症的几率。为尽量促进骨质愈合、降低并发症的发生，对患者实施科学合理的护理措施极为重要。中医康复护理从中医的角度，运用康复护理方式，训练患者自我康复意识，以达到康复为目的[1]。本文为评价胸腰椎压缩性骨折患者行中医康复护理的实效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014.1~2015.1 在我院治疗的72例胸腰椎压缩性骨折患者，按照护理方式的不同将其随机分成A、B两组，每组36 例。其中A组男22 例，女14 例，年龄64~88 岁，平均（68.9±4.8）岁，住院时间9~22 天，平均(14.2±4.0) 天；B 组男20 例，女16 例，年龄63~89 岁，平均（69.3±5.6）岁。住院时间10~23 天， 平均(13.9±3.2) 天。两组患者在年龄、性别等一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05）。所选患者均签署了知情同意书，并获得医院伦理委员会的准许。

1.2 护理方法

B 组实施常规护理，A 组除常规护理外还实施中医康复护理，具体：①心理护理：骨折患者常伴有焦躁、恐慌等不良心理，护理人员应帮助患者树立信心，积极与患者沟通交流，使其保持轻松愉悦的心情配合治疗。②饮食护理：骨折患者早期多有瘀血，易伴随有腹胀、便秘等症状，故饮食方面应多吃清淡、易消化食物，鼓励其少食多餐，多吃新鲜水果蔬菜。中后期多吃钙质类食物，注意健脾胃、补肝肾、强筋壮骨，多吃骨头汤、鱼汤等食物促进骨折愈合。③疼痛护理：为消除瘀肿早期可用四黄散外敷，中后期为促进血液循环，可外贴狗皮膏等。④护理：卧床期间最好保持脊柱平直，躺于硬板床上，最好处于平躺仰卧姿势。⑤并发症的护理：骨折患者的胃肠功能常出现紊乱，此时除了做好饮食护理外，还可对患者腹部实施热敷或按摩，鼓励患者多饮水，并指导其按揉下腹部促进排尿。⑥功能训练：早期指导患者在床上开展上肢体运动，中后期可指导患者用仰卧姿势进行功能锻炼。定时对患者全身各部位的关节进行被动活动或按摩。⑦药物护理：指导患者服用汤药进行调理，对体寒患者给予热性汤药，体热患者则给予寒性汤药。还可在骨折处用适宜温度的中药包进行外敷。

1.3 评价指标

将治疗效果评定为显效、有效和无效三类[2]。其中，若护理后患者大便正常，腹胀、腹痛等临床症状显著缓解，则可评为显效；若大便、腹胀、腹痛等临床症状有所缓解，则可评为有效；若缓解或加重则评为无效。总有效率= 显效率+ 有效率。

1.4 统计学方法

采用spss19.0 对所选骨折患者的相关数据进行统计分析。行X2 检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果的比较

两组差异有统计学意义（X2=5.258，P<0.05）。见表1。

2.2 两组并发症的比较

两组各项比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

中医认为，人体是一个统一的有机整体，中医康复护理主要指患者身心的康复护理。其在康复护理过程中不仅包含形体功能的康复，还包含心理情感的康复。本文探究了中医护理在胸腰椎压缩性骨折的有效性，结果显示：中医康复护理组患者的总体治疗有效率为94.44%，显著高于常规性护理组的75.00%，且前者护理过程中出现的肺部感染、尿路感染、尿潴留等并发症的发生比例也明显降低。患者在发生骨折后，心情难免会低落，由于骨折部位的特殊性，该类骨折患者需长时间的卧床恢复，此时患者极易出现焦躁、忧愁等情绪。且脊柱骨折患者一般都存在血虚气滞，胃肠功能紊乱，失去自主排泄大小便能力等多种问题。故本文中医康复护理组从心理、饮食、、并发症、药物以及功能训练等多方面对胸腰椎压缩性骨折患者实施了细微科学的护理措施，帮助患者树立信心，主动配合治疗，促进其早日恢复。

参考文献

[1] 伍洁云. 中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用分析[J]. 中外医学研究,2013,(31):98-99.

老年人尿潴留的护理方法范文第8篇

关键词：老年患者；舒适护理；心血管介入治疗；护理措施；不良反应

舒适护理护理模式是一个整体的、个体化的具有创造性的护理模式。舒适护理模式的使用的目的就是使患者生理、心理达到愉快的状态、减少不愉快的程度[1]。心血管介入治疗的老年患者是一个特殊的群体，病情变化十分迅速，很多患者术后通常进入ICU病房，进行监护，所以对于老年患者心血管介入治疗中舒适护理模式十分的重要。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2011年1月1日～2013年12月30日接受护理50例心血管介入治疗的老年患者，其中男患者有35 例，女患者有 15例，其年龄在65～83 岁，平均的年龄在73.3岁，将50例患者平均的分为两组，即实验组和对照组，每组各有25例患者。

1.2方法 其中一组采用一般护理的为对照组，另一组接受一般护理和舒适护理的为实验组，对两组术后的情况以及患者和家属的满意度进行比较。

1.2.1一般护理 在手术前做备皮，皮试，检查生命体征，口服硝酸甘油、拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、盐酸替罗非班、肝素、尿激酶等药物，从而达到降低抗血小板凝聚、抗凝、调脂、降压等作用；手术时给予中药静脉滴注舒血宁达到活血化瘀的作用[2]；记录采用的手术的方法：桡动脉途径47例，股动脉途径3例，以及所采用的器械材料：雷帕霉素药物涂层支架：山东吉威医疗制品有限公司 3.0～18，型号：指引导管：Cordis 6F，厂家：指引导丝：Runthrough Ns ，规格：冠脉球囊：Maverick 2.0～20；手术后将患者送入ICU病房进行生命体征的监护，给患者进行吸氧，根据患者的情况进行使用药物，观察用药后的不良反应，检测生命体征的变化，穿刺体制制动24h，穿刺点局部沙袋压迫6h。

1.2.2舒适护理的措施 ①心理护理：心理护理是指心理的感觉，例如满足感、安全感以及尊重感等。对于老年患者的存在不同焦虑的程度，护理人员应用普通的语言进行解释其治疗的的目的，手术的经过，以及需要配合的注意事项。在解释时，态度要和蔼，操作时要动作轻巧，技术要熟练，术中严密的观察生命体征，以及经常询问患者的感受，并及时的给予心理安慰。②生理护理： 生理护理是指身体的感觉，其中包括环境中的温度、湿度、光线等带来的影响。舒适的护理要求病房整洁干净，物品摆放整齐，为患者设置一个温度和湿度适宜的环境，根据患者的情况给予少量的通风，保持空气的新鲜。患者在术后是绝对需要卧床休息，长时间的卧床休息会使患者及其的不习惯，很容易造成患者的失眠，所以护理上应正确的评估患者的睡眠的情况，合理的安排治疗操作以及护理活动的时间，尽量保证患者的睡眠的质量，对于睡眠困难的患者应遵医嘱给予镇静催眠的药物进行治疗。③排泄舒适的护理：老年人的胃收缩力降低，蠕动逐渐的减弱，胃液的分泌也比较少，所以老年人的经常发生消化不良，甚至严重者会发生便秘，手术后需要绝对的卧床休息，所以不利于胃肠蠕动，所以易造成便秘。所以护理人员要与注意观察老人的排便的情况，加强饮食，尽量吃一些易消化、促进肠蠕动的食物，禁忌吃一些辛辣的食物，对于尿潴留的患者可以让患者听流水声，针灸、腹部热敷等方法使之排尿，或者给予导尿。④长期卧床的患者经常会发生腰背部胀痛，所以根据患者的情况进行按摩，同时要注意患者的生命体症发生变化。⑤给患者一些心理支持，尽量避免在患者的床边探讨家庭经困难，这样会容易引起患者的心理变化，尽可能的解决患者的家庭困难的问题，给予患者一个很好的心理安慰。

1.3统计学处理 数据全部利用SPSS13.0统计分析软件处理。计量资料数据符合正态分布的，不符合正态分布的计量资料采用Mann-WhitneyU检验，计数资料采用χ2检验[3]。

2结果

实验组患者术后的伤口疼痛的2例，便秘的有1例，尿潴留的有1例，失眠的有2例，见表1。

3讨论

心血管介入治疗中接受舒适护理模式的患者的不良反应明显的低于一般的护理，与此同时患者的满意度也相对的提高了很多。舒适护理护理模式是一个整体的、个体化的具有创造性的护理模式。舒适护理模式的使用的目的就是使患者生理、心理达到愉快的状态、减少不愉快的程度[4]。值得在医学上推广和应用。

参考文献：

[1]李玉华，彭梅先，刘会杰.老年冠心病患者经股动脉PCI术舒适护理的应用[J].中华全科医学，2009，7（09）：1020-1021.

[2]苏美银，徐敏.微波联合腹部按摩治疗老年患者便秘的效果观察[J].当代护士（专科版），2011，（01）：109-110.