新生儿脐带护理的方法

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了八篇新生儿脐带护理的方法范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

新生儿脐带护理的方法范文第1篇

【关键词】 脐带残端； 新生儿； 护理方法

新生儿脐部是一个易感部位，脐部护理是新生儿护理中的关键环节，直接影响到新生儿的健康，若脐部护理不当会引起新生儿脐部感染、出血、自然脱脐时间延长或脐部渗出液体多，有异味，给新生儿家长造成困扰，增加精神负担。传统的气门芯结扎脐带和对脐带残端的护理，需要等待脐带残端自然脱落，脐部发生感染的机会较高。脐带残端修剪术又称二次断脐，即在出生后48~72 h左右，在无菌操作下将已基本干枯的脐带剪断，从而缩短脐带脱落时间，降低脐带感染机率。二次剪脐在新生儿脐部残端护理中，收到较好的效果。现将方法及结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2009年1月至2009年12月出生2128例新生儿，包括正常分娩和剖宫产分娩的新生儿，2009年1~6月为对照组，2009年7~12月为实验组。两组新生儿Apger评分均在7~10分，体重均在2500 g以上，不包括早产儿，转儿科治疗的新生儿。

1.2 方法

1.2.1 新生儿脐部结扎方法 两组新生儿出生后均用0.5%碘伏溶液消毒脐带根部，然后用消毒气门芯在距脐根部1.0~1.5 cm处结扎脐带，在距离结扎部0.5~1.0 cm处剪断脐带，挤出残余脐血，用20%高锰酸钾溶液烧灼脐带残端后用脐带包包扎，注意保护脐周皮肤防止灼伤。

1.2.2 护理方法 对照组每日沐浴后用0.5%碘伏环形消毒脐带残端、脐根部及脐轮周围皮肤，2次/d，常规暴露脐部，注意尿布不可过脐，保持脐部干燥和清洁，出院前指导家属掌握脐部护理方法，出院后由新生儿护理室的护理员跟踪随访1~2周。实验组出生第2天沐浴后，同对照组常规消毒外，在48~72 h后观察脐带残端干枯、结痂，用0.5%碘伏消毒后，左手持无菌持物钳，提起脐带残端、暴露脐根，右手持无菌眼科剪刀，沿脐根部慢慢修剪脐带残端，对剪脐后的创面用0.5%碘伏再次消毒后暴露脐带残端，也要保持脐部干燥和清洁，如有渗血，应用20%高锰酸钾烧灼，以后每日消毒两次，至出院。对于出血较多者，用20%高锰酸钾烧灼后，将无菌纱布块折叠后直接用纸胶布固定或用纱布绷带绕腹两周固定12 h，于30 min、1 h、2 h分别观察出血情况。

2 结果

实验组新生儿脐部渗血，潮红，粘液性分泌物的发生率明显低于对照组，脓性分泌物的发生率两组差异无统计学意义，实验组新生儿脐带脱落时间和创面愈合时间明显少于对照组。

3 讨论

新生儿脐部在正常情况下经过断脐，包扎处理后，残留的脐带逐渐干结变硬，一般在一周左右脱落，创面在10~14 d才能完全愈合［1］，大多数新生儿脐带直到出院后才脱落，直至愈合。由于产妇及家属缺乏新生儿脐部护理知识，往往采用不正确的护理方法进行护理，易导致新生儿脐部感染。脐带残端尽快干燥脱痂，不仅减少了感染的机会，也减轻了新生儿出院后产妇及家属对脐带残端护理的心理负担。我院自2009年采用新生儿脐部护理并配合修剪脐带残端的方法使脐带脱落，创面愈合时间明显缩短，并且脐部渗血，潮红，粘液性分泌物的发生率明显低于观察组，使新生儿在住院期间脐带完全脱落，创面基本愈合，从而减少了由于产妇和家属护理不当造成的新生儿脐部感染的发生。

对实验组新生儿脐部进行修剪，可有效减少新生儿脐部渗血，粘液性分泌物聚集以及脐带长期不脱落形成的感染灶引发的感染，以及脐带残端硬痂对新生儿脐轮的摩擦造成红肿。修剪脐带时，要注意掌握修剪的时间和方法，一般选择在新生儿出生后48 h左后，对于脐带粗大含华通胶多的脐带，可延迟1~2 d进行修剪，以避免创面大，局部发生出血［2］。修剪脐带时严格无菌操作，护理人员应洗净双手后用眼科手术剪刀沿脐根部较细处慢慢修剪，对硬痂比较大，不宜剪掉者，应分次修剪，如果结扎下方有血肿，剪脐时应连同血肿剪掉，将血块清除干净。修剪后对脐部加强护理，每天沐浴后用0.5%碘伏溶液消毒脐部，上下午各一次，并暴露脐部，避免尿布覆盖脐部，保持脐部清洁，干燥。对脐部红肿者，可用1:5000呋喃西林溶液局部湿敷1~2 d，红肿可消退［3］。新生儿脐部经过断脐，包扎，再次断脐，3~5 d时间脐带就能完全脱落。如果长时间不能脱落，游离的脐部是细菌繁殖的场所，局部易出现脓性分泌物，异味，脐轮周围皮肤红肿，易发生脐部感染:甚至引起新生儿败血症，严重时可威胁新生儿生命［4］。因此，加强新生儿脐部护理，是至关重要的。我院采用新生儿二次断脐法，使脐带脱落，创面愈合时间缩短，减少新生儿脐部并发症的发生，提高脐部护理质量。在出院后新生儿脐带就完全脱落，创面干燥，出院后减少产妇及家属对新生儿脐带问题的担忧，在提高新生儿脐带护理质量，降低围生儿感染率方面起到了推动作用。

参 考 文 献

［1］ 沈立香.280例新生儿脐部护理效果分析.现代医药卫生，2004，20(5):366.

［2］ 叶彩眉，马冬梅.新生儿脐部护理效果分析与对策.中华护理杂志，2000，35(8):482.

新生儿脐带护理的方法范文第2篇

1 资料与方法

1.1一般资料 在我院2011年1月～2013年12月所生产出的新生儿中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组30例新生儿中，男性11例，女性19例；剖宫产17例，自然分娩13例；早产儿10例，足月新生儿20例；体重在2500克以上；Apgar评分超过8分；采用二次断脐脐部护理。对照组30例新生儿中，男性14例，女性16例；剖宫产12例，自然分娩18例；早产儿6例，足月新生儿24例；体重在2500g以上；Apgar评分超过8分；采用常规模式的脐部护理。所有新生儿都没有宫内感染，两组新生儿的性别、体重等一般情况比较没有明显的差异，有可比性，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法 新生儿出生后，对脐部皮肤使用5%聚维酮碘进行消毒，使用脐圈结扎脐带的根部，在离结扎部位大约1cm左右的地方剪断脐带，挤尽残留的血液，对脐带断面使用5%的碘伏进行消毒，再使用无菌纱布覆盖残端。

1.2.1对照组新生儿 对照组新生儿采用常规模式的脐部护理。沐浴结束后，对脐部皮肤（脐带残端、脐轮周围、脐根部）使用5%的碘伏进行消毒，24h后，完全暴露脐部。

1.2.2观察组新生儿 观察组新生儿采用二次断脐脐部护理。对新生儿的脐带进行消毒后，将愈脐带附件中的扎脐环套扎在脐带的根部，和脐轮相距大约在0.5cm左右，在离脐环套远端0.5cm的地方剪断脐带，挤尽残留的血液，然后将愈脐带袋芯部位对准脐眼敷好。新生儿每天沐浴结束后要更换愈脐带，同时护理人员要仔细检查新生儿脐部的状况，如果发现袋芯部位或愈脐带外带发生污染或尿湿，要立刻更换。48h后，对新生儿脐带的干枯状况进行观察，实施二次断脐，注意脐带根部受压部位应和气门芯分开，向上提拉牵引线，在同腹壁大约30°角时，沿着顺时针方向，剪断脐带的残端。对新生儿的脐部皮肤进行消毒，贴好脐贴，24h后，完全暴露脐部。新生儿出院前，要对新生儿家属进行指导，愈脐带每隔2d更换1次，直到新生儿脐部干燥脱落[1]。

1.3评价方法 由护理人员和新生儿家属共同评价。新生儿住院期间，护理人员对新生儿脐窝、脐带以及脐周皮肤的状况进行评价；新生儿出院后，由新生儿家属根据护理人员指导的检查方法进行评价，通过电话联系的方式或者来院复诊时，告知护理人员评价结果，护理人员对评价结果进行整理、分析，然后作出综合评价[2]。

1.4统计学分析 此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS18.0处理分析，计量数据用（x±s）表示，计数和计量资料经过χ2和t检验，P

2 结果

观察组新生儿平均脐带脱落时间明显短于对照组新生儿，脐部出血率以及脐炎发生率明显低于对照组新生儿，P

3讨论

新生儿在断脐之后的一段时间内，其残端会处于开放性切口，由于脐带内血运丰富，断脐将停止血运，脐带将逐渐变得干硬直至脱落。正常情况下，新生儿脐带脱落的时间大约为7d左右，而脐带残端切口则需要10～15d才能完全愈合。新生儿脐带在脱落过程中，多数伴有一些胶质分泌物，容易发生以厌氧细菌为主的病原微生物滋生，从而造成脐部感染，引发脐炎，护理人员在对新生儿进行护理的过程中，要注意保持新生儿脐部的干燥状态，及时清除脐部的分泌物，同时对脐部皮肤进行消毒，尽量避免新生儿发生脐部感染的情况[3]。通常情况下，新生儿出生后需要住院4～6d，因此新生儿的脐带在出院前仍未脱落，因此出院后的对新生儿的护理就显得尤为重要。产妇及其产妇家属在住院以及陪同期间，护理人员应当向其讲解关于脐部护理的相关知识，并对其进行健康宣教，嘱咐家属加强对新生儿脐部护理的重视程度，勤换尿布并定期消毒。尤其在新生儿沐浴过程中，如果注意到脐部出现红肿现象，或者出现渗出或者脓性分泌物等情况，应及时到医院进行检查，此外，或患儿在15d之内仍未发现脐带脱落情况，则必须到医院进行检查，避免和预防出现脐部感染或者其它严重疾病。

医护人员实施脐带修剪时，必须充分了解修剪的方法以及掌握专业的修剪技巧。脐带修剪的时间也有一定的依据，主要是根据脐带的干枯程度，从而避免了因时间过早或过晚而引发不必要的伤害。在正常情况下，医护人员在患儿出生后48 h内剪除脐带，对于干枯较慢的可以延迟2 d 进行修剪，以免在修剪脐带的过程中引起局部出血。目前，临床修剪的操作方法是将剪刀从任意方向沿着脐根部按照锥形慢慢剪掉脐带。

新生儿脐带护理的方法范文第3篇

【关键词】新生儿；脐带处理；脐部护理

1对象与方法

1.1对象2012年01月至2013年01月南阳市第二人民医院妇产一科护理新生儿脐带残端1282例。1282例新生儿出生48h左右，脐带残端干燥、无渗血、渗液，根部均无血管扩张。

1.2方法新生儿完全娩出后，将止血钳夹在距脐轮约0.2cm处，在距止血钳0.2cm处断脐，一手握住止血钳，一手拉丝线，将气门芯轻轻套在脐带上，气门芯紧贴脐轮处或离脐轮约0.2cm处结扎。方法为：在无菌操作下，用手术剪尖部沿脐轮呈小圆锥形一点点剪去残脐，这是创面会少量出血，可用10%碘酊对创面进行烧灼，一可以止血，二可以消毒，三可以加速创面坏死脱落。若不小心碰到脐轮及周围皮肤，立即用75%乙醇脱碘再在创面上撒上云南白药粉，以促使脐部更快愈合[2]。

2加强护理，预防感染

2.1在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床为了保护脐部，医护人员往往将脐部敷上纱布。纱布应该在生后12-24小时去除，如包扎的时间过长，纱布容易被新生儿的大小便污染，给细菌在脐部生长繁殖创造条件。所以，操作时严格执行无菌技术操作规程，所用物品必须经过高压消毒灭菌；

2.2保持脐部清洁干燥，脱落前，不要沾湿和污染每天洗澡之后用棉签沾上75%酒精，一只手提起脐带的结扎线，另一只手用酒精棉签仔细分离脐窝和脐带根部的粘连部分，周边都分离开后，换新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭，擦拭干净后再把提过的结扎线涂上酒精。不可来回乱擦，以免将周围皮肤的病菌带入根部，而发生感染。与脐带接触的衣物、尿布都必须保持清洁、干燥，发现潮湿及时更换。要特别注意避免大小便污染；不要随便拉动。

2.3要避免闷热绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。

2.4要避免摩擦纸尿裤大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。

2.5若有发热、血象高等征象，可遵医嘱给予抗生素治疗。

3加强宣教

新生儿脐部恢复是孕产妇及家属最担心的问题，最重要的是做好新生儿的日常观察和清洁护理。脐带护理的方法与以往有所不同，因此为新爸爸妈妈做好宣教更为重要。新生儿出生后要告知脐带的情况，教会产妇及家属如何观察脐带，耐心解释护理要点，告知产妇及家属脐部护理目的是保持脐部清洁，防止感染。

4小结

新生儿脐带残端是一开放性的伤口，护理不当病原菌容易引起局部甚至全身感染，临床研究表明在新生儿败血症中，脐部感染占66%-87%，并且是厌氧菌感染的好发部位，一旦发生严重感染可危及生命，所以脐部护理的重要环节就是预防感染[3]。选择一 安全、科学有效的脐部护理，可以提高围产期新生儿脐部护理质量，不仅减轻了新生儿的痛苦，同时也减轻了家长的心理负担。

参考文献

[1]黄德珉，陈俭红.新生儿治疗学[M].北京：人民卫生出版社，1988：354-355.

新生儿脐带护理的方法范文第4篇

【关键词】 新生儿；脐部感染；原因；护理方法

新生儿脐部残端是一个开放性创面，是病原微生物入侵的重要门户，若护理不当可导致局部乃至全身感染。有研究提示，新生儿脐炎可导致新生儿脐源性腹膜炎、新生儿化脓性脑膜炎[1]。在新生儿败血症中存在脐部感染者占60%～70%，且脐部是厌氧菌感染的好发部位[2]。因此，新生儿脐部感染必须引起医务人员的高度重视。本文对38例新生儿脐部感染发生的原因及护理方法进行了探讨，现总结如下。

1 临床资料

2010年1月至2012年1月经我院产科出生的足月新生儿共2356例，均在母婴同室区，均无宫内感染，Apgar评分在7分以上，体重大于2 500 g，经临床统计有38例（1.61%）新生儿脐部出现不同程度的感染。

2 原因分析

在正常情况下，残留的脐端在血液供应停止后24～48 h脐带干枯后采用暴露疗法或用消毒剪剪去残端，使其脱落愈合，避免脐部感染。在2356例临床观察中发现脐部感染与脐带本身的粗细（含华通胶物质多少）、脐带结扎高低、残部的处理及护理有密切关系。

2.1 断脐不当：①结扎部位太高：个别医务人员结扎脐带位置太高，致使脐带残端较长，容易受到新生儿尿液浸湿及尿布、尿裤的摩擦，影响残端干枯而易感染。②结扎下方有血肿：结扎脐带时未挤尽残端积血而在结扎下方形成血肿，是细菌繁殖的良好场所，导致脐带残端干枯时间延长而致感染。

2.2 剪脐不净：①剪脐后创面较大：脐粗大者剪脐后创面较大，愈合相对慢一些，脱落时间延长，也是脐部感染的好发因素。②剪脐后仍看见脐动脉和脐静脉断端，说明脐部血管未完全收缩，容易引起出血感染，多见于剪脐太早。③创面潮湿有分泌物：剪脐后1～2天内创面稍潮湿是正常现象，因新鲜创面有一个愈合过程，但此过程时间长及分泌物多容易发生感染。

2.3 脐部用物消毒不严：脐部感染与断脐用物消毒不严（如剪刀、气门芯、纱布等）、脐部断端消毒不严或烧灼不彻底有关，个别医务人员责任心不强、违反操作规程，洗手不规范也是引起新生儿脐部感染的重要原因。

2.4 护理方法不当：在日常护理中往往发现产妇及家属采取一些不当的护理方法，是导致局部细菌繁殖引起感染的潜在因素。如把婴儿内衣置在尿不湿里面，这样内衣被尿液浸透，脐窝就处于潮湿的环境中；男婴换尿布时未把向下按，尿液向上冲，浸湿了脐部；有的家属把尿不湿外面向里面卷进，由于尿不湿外层不透气，故不利于脐带干枯；也有的家属把爽身粉等异物洒在脐窝部。

3 护理方法

3.1 严把脐端结扎关：选择正确的断脐方法并掌握好结扎位置是预防脐部感染的关键。新生儿出生后1～2min用0.5%的碘伏消毒脐轮及脐轮上5cm的脐带，脐周皮肤5cm，在距脐根0.5cm处用气门芯结扎，在结扎部位上0.5cm处断脐，挤净断端的残血，用2%的碘酒消毒75%的酒精脱碘，用无菌小纱布覆盖，用腹带包扎。

3.2 加强脐部护理：严格执行无菌操作规程，操作中手、器械、敷料等必须无菌，疑有污染或已被污染的任何用物均不可触及脐带残端。脐带干枯后予以暴露，用碘伏或75%的酒精消毒脐残端、脐根部及脐周围皮肤，每天两次，一般让其自然脱落，尽量避免剪脐，因剪脐后为防止出血常需加压包扎，影响新生儿的腹式呼吸导致不适哭闹而影响脐带的收缩[3]，又加之脐带布绕腹捆扎易被尿液浸湿，如不及时更换，尿液刺激脐端引起分泌物增加，诱发局部感染。严密观察脐部有无渗血渗液，若脐孔潮湿或有脓性分泌物时，可用双氧水清洗后消毒包扎，必要时取脐部分泌物做细菌培养或药敏试验，根据医嘱局部或全身用药，注意保持脐部干燥，可有效预防脐部感染。

3.3 加强宣教：教育医务人员加强工作责任心，尤其是年轻工作者，加强对产妇及家属的宣教工作，指导产妇及家属正确掌握脐部的护理方法以及保持脐部清洁干燥是预防新生儿脐部感染的一项重要措施。

采用以上脐部护理方法后，脐部感染率大大降低，脐带在7～10天内愈合。极大地提高了新生儿脐带护理质量，对降低围产儿感染及死亡率起到重要作用。

参考文献

[1]李阳，黄群，何红燕.新生儿脐部感染原因及护理进展.护理学报，2008，15（7）：18-21

新生儿脐带护理的方法范文第5篇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.160

脐带作为胎儿的附属物， 是胎儿从母亲体内吸收氧气和营养物质， 并排泄废物的主要通道， 其一端附着于胎盘胎儿面， 一端连着胎儿腹壁脐轮[1]。通常情况下， 新生儿在断脐之后， 残留的脐带会逐渐的硬化、干枯， 进而1周左右脱落。在临床上， 脐带夹断脐法和气门芯套断脐法是应用较为广泛的新生儿断脐法[2， 3]。脐带结扎的方法将直接影响新生儿脐带残端的脱落时间， 若脱落时间延长便增加了新生儿脐部发生感染的几率， 同时也增加了患儿家属的心理负担[4]。为此， 本文作者对本院2013年8月～2015年1月收治的1000例新生儿， 采取不同的脐带结扎方法及护理措施， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年8月～2015年1月收治的1000例新生儿， 其中500例为顺产， 产妇年龄20～38岁， 平均年龄（27.6±4.5）岁， 孕周37～42周， 平均孕周（39.5±3.7）周， 新生儿的体重均在2500 g以上， 脐带直径0.8～1.9 cm， 平均直径（0.83±0.3）cm；500例为剖宫产， 产妇年龄21～39岁， 平均年龄（27.5±3.5）岁， 孕周38～42周， 平均孕周（39.6±4.3）周， 新生儿的体重均在2500 g以上， 脐带直径0.7～1.8cm， 平均直径（0.88±0.2）cm。两组新生儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 观察组新生儿脐带结扎时应用双重结扎断脐法：①将直径3 mm的气门芯2个分别套于丝线内作牵引， 放于脐包内用压力蒸汽灭菌消毒， 新生儿出生后由专业的助产士应用双重气门芯结扎脐带， 在新生儿脐带根部及周围用75%酒精消毒， 在距脐轮0.5 cm和1 cm处的脐带用气门芯分别套扎第1道， 第2道， 在距脐轮2 cm处剪断脐带， 挤出残端血液， 用碘伏消毒断面， 并用纱布包扎脐部。②24 h后进行沐浴， 并于沐浴后用75%酒精消毒脐部残端和脐轮处， 脐部暴露不用包扎。③每天检查脐部， 保持局部清洁、干燥， 观察脐带脱落时间。对照组新生儿脐带结扎时应用传统的脐夹结扎脐带法， 常规进行消毒新生儿脐周， 使用脐带夹慢慢用力加紧并关闭， 注意距离脐根0.5～1.0 cm处， 将脐带断离， 并使用碘伏消毒脐带的残端， 再使用无菌的纱布将开口处置于脐带夹的下方， 进行覆盖脐带夹的切除口处， 最后使用脐绑带进行包扎， 待24 h后剪掉脐带， 放云南白药止血、包扎。

1. 3 护理干预 ①在新生儿脐带结扎后24 h内检查脐带卷清洁情况， 观察有无渗血的情况。在48 h后将脐带卷取下， 暴露脐部， 有利于干燥。②每日洗澡后， 使用0.5%的碘伏进行脐部消毒， 密切观察脐带残端有无血肿情况和干燥程度。③为新生儿勤换尿布， 注意不可将尿布把脐部覆盖， 避免尿液将其浸湿， 引起感染， 如果被尿液污染， 应立即消毒。如果新生儿脐部根部部分脱落， 有少量的分泌物， 应使用碘伏进行消毒， 由内而外， 将分泌物擦净， 保持其干燥。④观察并记录新生儿脐带脱落时间、红肿情况、渗出和异位情况。⑤未脱落者出院后电话进行回访或复诊。

1. 4 观察指标 观察两组新生儿脐部残端渗血、感染、脱落时间， 结扎0.5 h后由助产士检查新生儿脐部有无渗血情况， 护理人员24 h内每2小时检查1次。每日洗澡时均要检查脐部情况， 并记录。

1. 5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 比较两组新生儿脐部渗血、感染情况 观察组新生儿脐部渗血率0.60%、感染率7.60%， 对照组新生儿脐部渗血率6.00%、感染率43.00%， 两组比较差异具有统计学意义（P

表1 两组新生儿脐部渗血、感染情况比较[n（%）]

组别 例数 脐部渗血 感染

观察组 500 3（0.60）a 38（7.60）a

对照组 500 30（6.00） 215（43.00）

χ2 8.954 43.572

P

注：两组比较， aP

2. 2 比较两组新生儿脐带脱落时间 观察组新生儿脐带脱落时间（5.67±2.35）d较对照组（9.89±3.84）d短， 差异具有统计学意义（P

表2 两组新生儿脐部脱落时间比较（ x-±s， d）

组别 例数 脱落时间

观察组 500 5.67±2.35a

对照组 500 9.89±3.84

t -6.844

P

注：两组比较， aP

3 讨论

新生儿脐带护理的方法范文第6篇

【摘要】新生儿脐部临床护理工作中，常遇见的问题有脐炎、脐出血、严重者可合并全身感染。为提高护理质量、确保新生儿健康，采取出生时正确断脐、做好脐部日常护理并严密观察，保持脐部局部干燥、对脐部不同时期的临床表现采取不同的护理方法。

【关键词】脐带；新生儿；护理

Progress in neonatal umbilical care

He Jian-meiFang Lan-ying

【Abstract】Commonproblem has omphalorrhagia，omphalitis， grave person may combine the whole body infection in newborn navel nursing. Be to ensure that newborn health，improve nursing quality，cut off the navel，close observe，correct the daily nursing，keeping navel drying，the different periods to the umbilical cord have adopted different nursing method.

【Keywords】 Umbilical cord；Neonate；Nursing 围产儿脐部是病原微生物入侵的特殊门户。当胎儿娩出母体的那一刻，脐带就成为一个废弃物。新生儿抵抗力差，脐部护理不当极易发生局部感染， 有资料表明感染易发生于产后前3天，感染病菌多为金黄色葡萄球菌，占57.14%，其次为大肠埃希氏菌和枯草杆菌，各占12.93%[1]。脐部发生感染后还容易引起新生儿败血症，在新生儿败血症中，脐部感染者占66%～87%，一旦发生严重感染将危及生命，死亡率达18.06%[2-3]。综合诸多相关资料，现将新生儿脐部护理进展报告如下：

1断脐的护理

1.1正确断脐：出生时正确断脐，能预防脐带出血。新生儿娩出后待脐带搏动消失，用5%碘伏溶液消毒脐根部及周围[4]，将气门芯套于残余脐带根部，使气门芯下缘紧贴脐轮皮肤。24h后即不需要包扎，以减少脐带的感染率和出血率，缩短脐带创面的愈合时间[5]。

1.2断脐的目的： 多数专家认为，残留的脐带一般在1w左右脱落，创面在10～14天才完全愈合[6]。而出生后48h左右剪掉残留脐带，不等其自然脱落，目的是使去除坏死组织，避免其成为细菌培养基，从而减少脐炎发生的可能性。

2剪脐的方法和技巧

正确掌握剪脐的方法和技巧，将更有利于避免脐部感染，从而预防新生儿感染。严把结扎关，结扎位置和结扎方法的选择直接影响剪脐的成功。剪脐的时间必须根据脐带干枯程度来选择，脐带粗大干枯慢需，推迟1～2天剪脐，否则剪脐后创面易出血。剪脐应彻底，避免残端遗留而使华通胶物质变质，局部渗出潮湿，从而有利于病菌生长繁殖，发生局部感染。如果结扎下方有血肿，剪脐应连同血肿剪掉，将血块清除干净。

3脐带日常护理

3.1脐带脱落前的护理 ：脐带切断后形成一个创面，这就成为细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者造成脐炎，重者可导致败血症和死亡，因此脐带的消毒护理尤为重要。脐带未脱落前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不能覆盖到脐部或以上，以免排尿后湿到脐部创面。常检查包扎的纱布表面有无渗血，如出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只需每天用5%的碘伏棉签轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。

3.2护理操作时：新生儿脐部感染与医护人员的操作及环境密切相关[8]。因此，在进行脐部护理时，应严格执行无菌技术操作规程，对手常规清洁消毒，正确的洗手可以减少手部99%以上的细菌[7]，防止带菌的手污染脐部；加强病室空间及物体表面的清洁消毒；患儿入院后使用的衣服包被实行高压灭菌；尽可能在各个环节上做好脐部感染的预防工作，避免或减少脐部并发症的发生。

3.3新生儿出生时，脐残端通常用无菌敷料覆盖包扎脐部，其目的是为了保持脐部清洁，避免脐部感染。相关资料指出，当脐炎发生后，暴露法脐部护理，让脐部暴露于空气中，脐部可保持干燥，避免包扎覆盖脐部的敷料对脐部的摩擦刺激增加创伤及出血，也避免包扎覆盖导致局部通气不良、潮湿，利于细菌生长而发生感染。同时便于观察脐部，能及时发现问题并处理。

4脐带脱落的护理

4.1 注意脐部出血：脐带有一条脐静脉、两条脐动脉，脐带脱落后有时可见血管残端，当脐血管内部尚未完全收缩愈合时，极易出血感染，少量渗血可用5%碘伏消毒，无菌明胶海绵折叠后外加无菌纱布加压包扎[8]，如出血较多压迫止血无效时，应结扎血管止血。

4.2 脐肉芽肿：多因脐带脱落过晚发生脐炎未及时治疗所致，表现为脐窝内有粉红色渗出的易碎包块，脐窝内潮湿有渗出，易出血及感染，可并发脐周皮炎。为保持脐部干燥，可用10%硝酸银烧灼，小肉芽肿可在碘伏消毒后用无菌镊子夹除后加压包扎，之后每天换药2次，可很快痊愈。

5家庭护理

不少家庭对刚出生的小宝宝关爱备至，然而却忽视了孩子的脐部护理，使宝宝肚脐发炎。还有的家长认为脐炎是小毛病，不及时就医，最终导致病情加重而祸及生命和健康，应加强家长对脐带护理健康知识的宣传与培训。

参考文献

[1]赵芝音.171例新生儿脐部细菌培养结果分析[J].浙江预防医学，1996 ，8(2)：36

[2]杨秀菊，谢景玫，苏春勤.新生儿脐部消毒前后的细菌学调查[J].中华医院感染学杂志，2005，15(4)：392

[3]严洲平，翟军青，周岩.新生儿脐炎病原菌分离及耐药性分析[J].中华皮肤科杂志，2003，36(4)：215-216

[4]谢晓鹏，陈淑莲.碘伏处理新生儿脐部感染效果观察[J].华夏医学，1999，13(3)：317-318

[5]苗英，郜平.新生儿脐带结扎部位的选择[J].中原医刊，2005，32(3)：9

[6]黄德珉，陈俭红主编.新生儿疾病学.北京：人民卫生出版社1998.354-355

新生儿脐带护理的方法范文第7篇

关键词：新生儿;二次断脐;脐炎;护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0313-01

新生儿脐部是病原微生物人侵的特殊门户，极容易发生局部感染，若处理不当，容易引起新生儿脐炎和出血。二次断脐有预防新生儿脐炎、脐部出血和缩短脐部脱落时间的作用。我科对正常新生儿实施二次断脐，防止脐部感染，取得令人满意的效果。现对2011年8月～2012年2月出生的187例新生儿二次断脐的护理体会总结如下。

1 对象与方法

1．1 对象:选择2011年8月～2012年2月在我科出生的新生儿，包括正常分娩和剖宫产分娩的新生儿187例，不包括转科和转院的新生儿。

1．2 时间:新生儿出生后，胎儿出生后1～2分钟应用气门芯在平脐轮处结扎，距结扎远端0．5 cm处断脐，挤除残血，再用5%碘酊消毒断面，以无菌纱布覆盖，并用经环氧乙烷消毒的新生儿护脐带包扎，出院当日新生儿体格检查无异常，在晨间沐浴后，行二次断脐。

1．3 方法:新生儿出生72小时以上，于哺乳后1 h进行，操作室室温调节至28℃。在晨间沐浴后，用0.5%碘伏棉签消毒脐部二次，左手拿无菌有齿镊提起脐带残端，暴露脐根及周围，右手持无菌组织剪(剪刀头部有一月牙形缺口)，剪刀与新生儿脐部皮肤角度呈15°～3°夹角，沿脐根部从不同方向环形剪除残端脐带，保持创面平整，减少脐带组织残留。然后用0.5%碘伏消毒创面及创面边缘的皮肤，直径5cm，再用一次性愈脐贴包扎脐部，如创面有少量渗血，用无菌棉球压迫止血，如出血较多可用明胶海绵压迫止血。二次断脐时有渗血或出血的新生儿，要3分钟、60分钟，90分钟，2小时仔细观察脐部渗血情况，并常规告知家属和产妇，注意观察脐部有无渗血，避免新生儿大声哭闹。如发现有渗血及时处理。新生儿每日沐浴后用0．5％碘伏清洁脐带残端及脐周皮肤，更换愈脐贴，连续3天，注意保持脐部干燥、清洁。

2 结果

对187例新生儿二次断脐进行观察。家属对新生儿二次断脐的效果满意率100．00%,无一例新生儿出现脐部感染、交叉感染和意外损伤等并发症。99.33%的新生儿2次断脐后5天～7天脐部创面完全愈合，效果佳。0.66%的新生儿脐带创面愈合延长至第10天愈合。有约8％的婴儿有哭闹现象，随着护理人员的细心呵护，哭闹很快停止。0.5%的新生儿二次断脐后有极少量出血，只需用无菌吸收性明胶海绵和愈脐贴加压缠绕于腹部即可止血。新生儿二次断脐前对其家属进行有效沟通及健康宣教，制订操作规范流程，严格执行无菌操作是保障新生儿二次断脐效果的重要措施。

3 讨论

3．1 新生儿出生后，常规气门芯结扎脐带，用一次性脐带卷包扎脐部，次日晨间沐浴后，解除脐带卷，使其暴露自然干燥，72小时后行二次断脐，此时脐部残端较干燥，剪除残端不易出血，若过早剪去脐部残端，由于脐部残端暴露时间过短，还未干燥，剪除时易出血。因此出生72小时后行二次断脐效果最佳。

3．2 新生儿出生后，脐部用气门芯结扎，若未进行二次断脐，脐带残端不易脱落，往往造成出院后由于脐部消毒处理不当而引起脐部感染，渗液，渗血。造成家属担心，沐浴时也不方便。二次剪脐法在预防新生儿脐炎，脐部出血和缩短脐部干燥所需时间等方面取得满意的效果。

3．3 二次断脐时严格无菌操作，无菌镊及组织剪应每人一份，用后浸泡消毒，清洗擦干，高压消毒备用，

防止交叉感染。

3．4 对住院新生儿观察和出院新生儿的随访发现，二次断脐后脐孔恢复良好、美观，无1例发生继发感染，家长满意率100%。

4 小结

新生儿脐部是一个易感部位，脐带断面又是一个创面，是细菌入侵的门户，若脐带处理不当，容易引起脐部感染。通过正确评估脐残端的性状、干湿度、颜色的变化，适时二次修剪脐残端，在预防新生儿脐炎，脐部出血和缩短脐部干燥所需时间方面取得很好的疗效，由于操作方法安全，简便易行，效果满意，使围产儿保健工作得以提高，因此具有重要的临床应用和推广价值。总之，二次断脐推广应用需遵循知情同意权，严格遵守无菌操作原则，制订操作规程，加强培训及考核，是保障二次断脐安全的重要措施，对保证医疗安全、减少医疗纠纷也有积极的防范作用。

参考文献

[1] 于海泉，韩全乡，姜祖光．新生儿皮肤医院感染渊查分析EJ3．中外健康文摘，2007，4(7)：878-879

[2] 颜芳．新法剪脐预防新生儿脐部感染的临床观察[J]．护士进修杂志，2006，21(10)：955

[3] 王华英,胡婉珍，李乐华，等．新生儿剪脐时机的临床观察EJ3．中华护理杂志，1999，34(9)523-525

[4] 郑小莉，熊仕富．二次剪脐法在产科中的I临床应用EJ3．护理实践与研究，2007，4(8)86

[5] 张宏玉，蒙莉萍，谢春丽，等．临床脐带护理方式现状综述．中华护理杂志，2008，43(3)：275．277

[6] 刘雪梅，袁秋云．新生儿一次断脐162例临床护理．齐鲁护理杂志，2009，18(3)

[7] 沈惠琴，马桂芹，齐玲．新生儿二次剪脐的效果观察及护理[J]．国际护理学杂志，2007，26(5)：512-513

[8] 林泽．围产儿厌氧菌感染．新生儿杂志，1990，5(5)：231

[9] 黄德珉，陈俭红．新生儿疾病学．北京：人民卫士出版社，1988：354-355

[10] 王慕荻．儿科学．第5版．北京：人民卫生出版社，2000：138

[11] 李海秀．新生儿脐炎合并败血症的护理[J]．中华现代儿科学杂志，2004，1(3)：275-276

[12] 乐杰．妇产科学[M]．6版．北京：人民卫生出版社,2004：78

[13] 王兰华．新生儿剪脐时机的临床观察[J]．中华护理杂志，1999，34(9)：523

[14] 朱新群，贾殿举，马楠．妇产科感染基础与临床EM]．北京：科学出版社，2002．354

新生儿脐带护理的方法范文第8篇

摘    要：目的 研究优质护理管理在新生儿护理中的应用效果。方法 选择2019年5月至2020年5月于我院的158例新生儿为研究对象。随机分为对照组（常规护理）及研究组（优质护理管理），各79例。对比护理效果。结果 研究组护理缺陷事件发生率较对照组更低，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）；研究组疾病发生率较对照组更低，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在新生儿护理中进行优质护理管理能预防护理缺陷事件，降低新生儿患病风险，有较高的应用价值。关键词：新生儿护理 优质护理管理 护理效果新生儿护理是产科护理中的重要组成，新生儿身体素质差，器官、组织发育未成熟，护理风险较多，且新生儿不能言语，护理人员需要密切监督[1]。在临床中若不能识别护理风险则可能增加护理缺陷事件风险，提高黄疸、感染等疾病患病效率[2]。此外在新生儿护理中部分产妇参与度不高，导致其对相关护理知识了解较少，护理能力较差，这一现象在初产妇中较为常见[3]。新生儿外界抵御能力较差，需予以精细的护理，不仅仅护理人员要实施全面的照护，还要提高家属护理能力，确保出院后新生儿能够得到悉心的护理[4]。随着现代医学的发展，常规护理难以满足当下要求。优质护理管理以患者为对象全面深化护理内涵，提升护理质量，在临床中得到护士、医师、患者的肯定[5]。本研究应用优质护理管理，观察其护理效果，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2019年5月至2020年5月于我院的158例新生儿为研究对象。随机分为对照组及研究组各79例。纳入标准：(1)单胎。(2)新生儿胎心正常。(3)产前检查无头盆不称。(4)阴道分娩。(5)家属签署知情同意书。排除标准：(1)新生儿重要器官疾病功能不全。(2)合并全身免疫系统疾病。对照组男婴30例，女婴49例，日龄3～15 d，平均（6.37±2.45)d。研究组男婴31例，女婴48例，日龄3～16 d，平均（6.80±2.41)d。组间基本资料差异不显著（P>0.05）。1.2 方法对照组进行常规护理，根据新生儿病房各项工作开展护理活动，密切监护新生儿体征，进行喂养、脐部护理等，家属进行产科常规宣教。研究组进行优质护理管理：(1)护理：密切监督新生儿情况，帮助新生儿更换，交替平卧位、俯卧、侧卧位的摆放。新生儿床上用品选择舒适、柔软的材质，避免造成损伤。仰卧位时床头抬高15°，将毛巾垫于肩下，保持肩部与外耳道处于同一水平。俯卧位床头抬高，保持下肢、腹部、胸部以及头部呈三阶梯状。侧卧位用布卷成鸟巢状，用海绵作为底垫，柔软面部制成包套，将水枕垫置于幼儿头颈部。加强护理管理，每隔2 h更换一次，预防压力性损伤。(2)信任支持：我科收治生病的新生儿，新生儿住院没有母亲陪伴，跟产妇接触很少，因此产妇在分娩后往往担心新生儿状况。护理人员需向家属解释我院新生儿病房工作制度，获得家属的信任与理解。(3)饮食护理：进行健康宣教对家属普及母乳喂养的优势，积极鼓励母乳宣教，指导哺乳方式，母乳喂养时正确姿势、新生儿、哺乳技巧等。实施催乳确保新生儿能够获得足够的营养物质，促进其生长发育。(4)排便护理：观察新生儿出生后12 h排便情况，排便量、排便颜色，按摩腹部促进粪便排除，若24 h后新生儿迟迟不排便需进行检查。记录小便量，观察小便颜色，大小便后及时清洗，清洗后擦干臀部，穿好纸尿裤。若为红臀患儿需待臀部自然晾干，涂抹护臀膏，穿好纸尿裤。(5)脐带护理：脐带脱落前需观察脐带状况，出生24 h内包扎脐带，24 h内后打开纱布，促进脐带干燥、脱落。洗净双手捏起脐带，棉棒蘸取75%酒精擦拭脐带根部周围，清洁分泌物及血迹，每日清洁两次。穿戴纸尿裤时勿遮盖脐带，避免被尿液污染。脐带脱落后时常有分泌物渗出，用棉棒蘸取75%酒精擦拭，消毒纱布遮盖脐带，在创面愈合前避免盆浴。(6)细节护理：保持新生儿床单整洁，病房空气良好，暖箱温度适宜，晨间、晚间加强护理，按时对新生儿肚脐、皮肤进行拼接，定时更换纸尿裤，避免臀红。新生儿喂养期间加强护理力度，预防呛奶、吐奶等。(7)疾病护理：护理期间密切注意患儿体温、皮肤状况、意识等变化，保持皮肤干燥，积极预防黄疸、湿疹。早开奶促进胎粪及时排尽，避免发生母乳喂养性黄疸。保持新生儿病房空气清新，家属探视时做好防护措施，谢绝患病人员的探视。(8)健康教育：对家属积极进行健康教育，强调家属参与新生儿护理的优势。宣讲母乳喂养优势，母乳喂养咨询师指导方法技巧。围绕脐带消毒、沐浴、穿衣等方面事项制作健康宣教手册，同时护理人员在床旁进行一对一演示，手把手指导家属进行操作。定期组织座谈会，就新生儿护理相关知识进行讲解，结合图片、视频等提高家属的理解。(9)延续性护理：出院后新生儿各项护理工作由家属进行，为了在院外予以悉心的护理指导，护理人员建立微信群，就饮食、洗浴、日常生活管理等事项发送推文至微信群，及时解答家属问题，及时通知预防接种事项。1.3 观察标准以护理缺陷事件发生率、疾病发生率、家属护理知识掌握情况、家属护理正确率为观察标准。(1)护理缺陷事件发生率。常见缺陷事件为跌倒、坠床、延误检查、用药不当等，护理缺陷事件发生率=护理缺陷事件例数/新生儿例数×100%。(2)疾病发生率。新生儿常见疾病为臀红、黄疸、湿疹、皮肤感染，疾病发生率=疾病发生例数/新生儿例数×100%。1.4 统计学方法通过SPSS23.0软件分析数据，计量资料比较采用t检验，并以表示。率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示。P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果2.1 护理缺陷事件发生率研究组护理缺陷事件发生率较对照组更低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1 两组患者护理缺陷事件发生率对比[n(%)]2.2 疾病发生率研究组疾病发生率更低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2表2 两组患者疾病发生率对比[n(%)]

3 讨论相比成人而言，新生儿的身体素质更差，身体调节中枢尚未成熟，对外界抵抗能力差。因此其护理工作质量对护理安全性有很大的影响[6-8]。对新生儿实施细致的护理有利于正常发育，临床中多项研究证实护理质量是患者身体健康的重要影响因素，新生儿作为一个特殊群体，提高护理质量尤为重要[9]。常规护理的不足之处在于护理人员较为被动，工作独立性差，且家属参与度不高[10]。在常规护理中新生儿护理工作存在一定风险性，且家属因护理知识的匮乏，护理技能的不熟练，出院后难免手忙脚乱[11]。由于人们医疗意识不断提高，对护理服务有更严格要求，常规护理满足不了患者需求，若护理不当导致缺陷事件还会引起医疗纠纷。胡婉妮等[12]报道在新生儿护理中应用优质护理方法，新生儿不良反应发生率下降明显，缩短了新生儿在医院中的住院时间,新生儿家属对医院的护理工作有着较高的满意度。刘芳芳等[13]指出对新生儿实行护理时采用优质护理管理起到的效果更佳。在临床中多项研究对优质护理予以肯定态度，应用优质护理强化了护理人员责任，满足了护理需求[14]。在新生儿护理中实施优质护理，掌控新生儿护理风险，制定人性化、科学性的护理措施，不仅能提高护理质量，还能提高安全性[15]。在本试验中研究组护理缺陷事件发生率更低，疾病发生率更低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），这一结果说明了优质护理为维护新生儿安全保驾护航。与葛文萍[16]报道一致。优质护理强调了家属在新生儿护理中的参与度，这一举措同时保证了新生儿在院内和院外的护理[17]。总而言之，在新生儿护理中进行优质护理管理能预防护理缺陷事件，降低新生儿患病风险，这一护理办法有应用价值。参考文献[1]林小燕,邓小霞,李小妹.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].中外医学研究,2020,18(19):105-106.[2]吴瑞.优质护理在新生儿护理中的运用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):131.[3]王静宜.全程优质护理在新生儿护理中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2020,31(7):143-145.[4]杨静,顾娟娟.优质护理在新生儿肺炎护理中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(7):84.[5]金二丽,邱卓华.全程优质护理在新生儿护理中的应用效果观察[J].中国民康医学,2019,31(3):129-130.[6]陈建香,胡蓉.优质护理用于新生儿感染性肺炎的效果[J].中国乡村医药,2020,27(8):64-65.[7]丁磊.优质护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019.6(20):123,126.[8]李桂琴.互联网平台健康教育联合优质护理在新生儿肺炎中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2020,27(6):100-103.[9]付滨.优质护理服务在产房护理管理中的应用价值评价[J].中国急救医学,2018,38(z1):348.[10]韩学娟,户志银.优质护理干预对于初产妇保健能力和新生儿护理能力的影响分析[J].中国全科医学,2019,22(S2):230-232.[11]齐福莲.优质护理干预在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用价值[J].中国药物与临床,2019,19(4):168-170.[12]胡婉妮,黄伊菊,廖锦文.基于优质护理管理在新生儿护理中的应用效果研究[J].智慧健康,2020,6(14):84-85,93.[13]刘芳芳,罗旋旋,王辉,等.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].心理月刊,2020,15(5):92.[14]劳丽明.新生儿护理中采取优质护理管理的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(5):185,198.[15]廖薇,林亚娟,赵杰.优质护理对初产妇新生儿护理及自我保健能力的影响[J].护理研究,2020,34(2):315-317.[16]葛文萍.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(35):84-85.[17]职晨阳,许斯,王敏.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(26):149,153.