新生儿红臀护理措施

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新生儿红臀护理措施范文第1篇

1 资料与方法

1.1 临床资料 2006年1月至2008年1月新生儿科收治及住院并发间擦疹及红臀的新生儿250例，男150例，女100例，平均年龄（15.45±7.92）d，随机分成治疗组和对照组。治疗组125例，男74例，女51例；对照组125例，男76例，女49例。根据皮肤受损程度和累及范围，将病情程度分为轻、中、重度三个等级；轻度：局部红但表皮无破损；中度：表皮有点样破损；重度：表皮破损面积较大，并伴有渗血，两组病情分布情况见表1（P＞0.05）。两组在年龄、性别及病情程度等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患儿均用局部护理，由护理人员为两组患儿按规范程序换药与护理[2]，两组患儿局部换药和护理均选择在患儿大小便后，均用消毒棉签蘸温开水将残余药物及污物轻轻清洗干净，再用无菌柔软纱布吸干水分，保持用药局部干燥。治疗组使用美宝湿润烧伤膏（MEBO）外涂，使药物均匀覆膜于创面上，厚度约1 mm，覆盖范围超过皮损10 mm，以保持创面湿润而不浸渍为度，1次/4 h。对照组使用氧化锌软膏外涂，方法同治疗组。分别在治疗第3、7、10天对两组的病情及平均疗程进行评价。

1.2.2 疗效判断标准 治愈：用药后病变完全消失；显效：皮肤损害消退60%；好转：皮肤损害消退20%～59%；无效：皮肤损害消退不足20%，或用药后病变不变及加重。痊愈和显效合并计算出总有效率。

1.2.3 不良反应观察 治疗期间受试者发生的任何不良事件均予以记录，并分析与治疗药物的相关性。

1.3 统计学方法 所有资料均采用PEMS 3.1医学统计软件包进行处理。计量资料采用x±s表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用秩和检验。

2 结果

2.1 两组在疗程第3、7、10天的疗效评价比较见表2。

2.2 两组平均疗程比较见表3。

2.3 不良反应观察，两组病例均无明显不良反应。

3 讨论

新生儿皮肤表皮的角质层很薄，皮肤的屏障作用弱，当受到外界的不良刺激后，易引起皮肤损伤，同时新生儿的皮肤毛细血管丰富，皮脂腺分泌旺盛，新陈代谢产物多，若护理不当极易引起糜烂、感染而导致皮肤损伤。新生儿已具有痛觉，间擦疹或红臀所产生的疼痛会导致新生儿的舒适程度降低，长期的疼痛刺激还会影响生长发育[3]，以往的护理及治疗措施效果欠佳，使新生儿间擦疹和红臀成为新生儿护理的一个棘手问题。而本院通过MEBO治疗新生儿间擦疹和红臀能缩短疗程，且疗效显著。MEBO是烧伤创面外用药品，由十八道提取和加工工序精制而成，产品具有稳定性、安全性和效果优良的特点。MEBO的剂型为内嵌油滴式的框架结构，能使创面保持湿润而不浸渍，隔离创面，既不影响创面内代谢产物的排泄，又有效隔离外界环境对创面的损伤，使组织细胞内外环境相对稳定，加强组织的再生和修复。MEBO的熔点很低，液化后药膏紧贴创面，松弛立毛肌，解除创面毛细血管痉挛，并能将受损神经的非生理电荷变为生理电荷，消除受损神经的痛觉过敏状态，缓解疼痛。MEBO所含的β-谷甾醇、黄芩甙、小檗碱等成分，具有阻菌、抑菌、排菌和促进细菌发生变异与破坏细菌的生存条件，使细菌失去侵蚀活组织的能力及降低毒性等作用，且MEBO由药物基质的转化产生的自身能量形成“主动引流”，使坏死物质通过层层液化排出体外，明显减少细菌在创面的定居和繁殖，减少感染的发生。同时，MEBO也具有活血化淤的作用，能改善微循环，在加上MEBO的营养成分有糖及多糖、脂肪及脂肪酸、蛋白质及氨基酸、维生素、电解质和微量元素等。MEBO脂肪酸中的油酸和亚油酸的含量占80％以上，而亚油酸是细胞必须的脂肪酸，是构成细胞生物膜不可缺少的组成部分，也是组织损伤后细胞修复的必需物质；其他营养成分则为组织损伤后细胞修复提供了丰富的营养基质[4]。总之，用MEBO治疗和护理新生儿间擦疹和红臀疗效显著，具有操作简单，价格低廉、安全性高等特点，并且新生儿出院后家庭护理中也可以使用，值得临床推广。

参 考 文 献

[1] 汪丽蓉，梁丽丽．美宝湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察．中国医学杂志，2007，5（12）：12-13.

[2] 徐荣祥．烧伤医疗技术蓝皮书第一卷．北京：中国医药科技出版社，2000：37-38．

新生儿红臀护理措施范文第2篇

【关键词】新生儿科 院内感染 交叉感染

新生儿科患儿病情危重，病情变化快，生活不能自理，病房内仪器复杂，护理操作多，存在很多不确定的易感因素，再者，由于新生儿免疫功能缺陷，血脑屏障功能不健全，器官功能发育未完善，特别是早产儿，低出生体重儿是院内感染的易感人群。综上所述，新生儿科病房由于以上的特点，防止院内感染是一项重要的内容，护理人员在防止院内感染的过程中扮演着重要的角色。

1、 新生儿病房院内感染常见的类型和原因

（1） 皮肤感染：新生儿皮肤NI粘膜薄，易于破损，加之室内空气不通风，易出汗，在颈后、腹股沟等处易破损，易发生新生儿脓疱疮；患儿大小便次数多，且皮肤薄嫩，易发生 尿布疹、臀红。患儿家属知识缺乏是主要的原因。

（2） 脐部感染：脐部是新生儿与外界接触的主要创面，由于尿布长期包裹极易导致大小便感染。

（3） 口腔感染：鹅口疮是新生儿的常见疾病，，它是由白念珠菌感染引起的，它主要来自产妇阴道以及未严格消毒的奶瓶、奶嘴，如果口腔护理不当，极易引起鹅口疮。

（4） 肺部感染：由于新生儿长期使用抗生素以及糖皮质激素导致免疫力低下，尤其早产儿，吸吮能力差，如喂养不当，极易引起呛咳误吸而导致肺部感染。

2、 新生儿病房完善的制度是防止院内感染的重要保障

（1） 医务人员是防止院内感染最重要的环节，因此，工作人员应至少每半年检查一次，凡有呼吸道、肝脏、皮肤粘膜、胃肠道疾病或其他可传染的感染性疾病者，都不可在新生儿科病房工作。

（2） 坚持陪人、探视者的管理制度，严格控制入室人员，定时探视、限制人员出入，入室要穿备好的隔离衣，换鞋，戴医用帽子和口罩，与患儿接触前要进行手卫生消毒， 患有感染性疾病者不得进入。

（3） 坚持手消毒制度，医务人员要在进入新生儿病房前，应将双手致肘部清洗干净，并用速干手消毒液消毒一遍，接触下一个患儿前做好常规手消毒。

（4） 坚持新生儿房分区制度，将感染与非感染的患儿分开，病情重与一般患儿分开，避免交叉感染。

（5） 新生儿病房要坚持每日通风，冬季2次，夏季4次，每次通风时间15～20分，每日定时用消毒液消毒床头柜、输液泵、婴儿床以及其他台面，每日定时用紫外线消毒病房1小时，临时有需要再次消毒。

（6） 提高新生儿免疫力：新生儿的免疫力与其营养状况、喂养种类有关，家长可以据此 对患儿进行合理的营养搭配，进行母乳喂养，提高患儿的体质和免疫力，同时对患儿进行预防接种预防病菌感染，经常对新生儿进行按摩，促进其对食物的消化和吸收促进身体成长，提高免疫力。

（7）新生儿暖箱做好清洁消毒；氧气湿化水使用灭菌水，并每天更换；呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌；新生儿使用的其他物品和器具采用正确的消毒方法；血压计、听诊器、体温计固定使用。

3 、 提高护理人员素质是防止新生儿院内感染的重要途径

（1） 加强护士职业道德培训，培养护士的责任心和爱心，例如给于新生儿抚触，喂奶后给于排背，头偏向一侧。

（2） 强化无菌观念，任何操作都要按照无菌操作的原则完成，并做好标识。

（3） 加强新生儿专科护理知识、护理技能的培训，如静脉留置针、留置胃管、光照疗法以及股静脉穿刺法等。

（4） 由于新生儿免疫功能不成熟，缺乏分泌型IgA，不能阻止病原体在黏膜上黏附、聚集，故易发生呼吸道、皮肤、消化道感染，因此应做好患儿基础护理，增强抗病能力。做好口腔、脐部、皮肤及眼部护理：每日口腔护理2次；每天用碘伏消毒脐部；每天评估观察皮肤情况，皱褶处有无破损、脓点、红疹；每次排便后做好臀部护理，及时更换尿布，并根据情况给予护臀霜预防臀红；防止局部皮肤受压过久，每次输液前后评估穿刺部位的局部皮肤情况，防止液体外渗。

4、小结

医护人员应主动地、前瞻性地、客观地观察每例患儿的疾病情况，及时筛查出高危患儿，及早采取保护性隔离措施，做到早防范、早发现、早隔离；发现特殊或不明原因感染的患儿，要按照国家传染病管理的有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应的消毒措施，所用物品应优先选择一次性医疗用品，非一次性物品必须专人专用专消毒，严禁交叉使用。；采取全面正确的医疗护理措施，有效控制和降低新生儿医院感染的发生。

参考文献

新生儿红臀护理措施范文第3篇

湖北省郧阳医学院堰桥医院　湖北省十堰市郧阳区　442000

【摘　要】目的：探究综合护理干预在社区孕产妇系统管理中的应用效果。方法: 将辖区内自愿接受管理的240 例孕产妇作为观察组，并给予系统化管理；另取未接受管理的240 例孕产妇作为对照组，对两组产妇期及新生儿情况进行观察比较。结果: 观察组孕产妇保健知识、产后自我保护及新生儿护理技能显著提升，产妇与新生儿存在的问题明显减弱，与对照组相比数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论: 基于社区孕产妇系统管理中，应用综合护理干预能够提升孕产妇自我保健能力，降低孕期及产褥期并发症的发生率，同时能够有效促进母婴健康水平。

关键词 综合护理干预；社区孕产妇系统管理；孕产妇

孕产妇系统管理指的是从孕前开始，直到产后42 天之内，将母婴作为共同监护对象，进一步采取系统化的检查、监护及保健指导等；同时，在高危状况下采取及时有效的治疗及住院分娩措施等，最终达到母婴健康的目的[1]。本组重点综合护理干预在社区孕产妇系统管理中的应用效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

辖区内自愿接受管理的240 例孕产妇中（观察组），年龄23 ～ 39 岁，162 例为初产妇、78 例为经产妇；为接受管理的240 例孕产妇中（对照组），年龄22 ～ 40岁，161 例为初产妇、79 例为经产妇；两组患者在年龄、文化程度及家庭情况等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）产前孕妇随访指导;

（2）产妇家庭护理干预。

1.3 统计学分析

两组患者的统计数据均使用spss16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数± 标准差（ ）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用x2 检验，计量资料和组间比使用t 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产褥期情况比较

经积极护理后，观察组产妇产褥期问题明显减弱，与对照组相比数据差异明显（P<0.05），有统计学意义，详情见表1。

2.2 两组新生儿情况比较

经积极护理后，观察组新生儿情况：母乳喂养障碍3 例（1.25%）、脐部感染7例（2.92%）、病理性黄疸14 例（5.83%）、

红臀4 例（1.67%）、湿疹12 例（5.00%）、消化不良14 例（5.83%）、腹泻6 例（2.50%）。

对照组新生儿情况：母乳喂养障碍10 例（4.17%）、脐部感染25 例（10.42%）、病理性黄疸36 例（15.00%）、红臀11 例（4.58%）、湿疹24 例（10.00%）、消化不良29 例（12.08%）、腹泻8 例（3.33%）。观察组新生儿情况明显优于对照组，两组数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

对于孕产妇定期查体与产后访视保健质量，社区护理干预均在其中取到了至关重要的作用[3]。社区护理指的是具备一定技术能力及专业知识的人员以社区作为范畴，并将疾病防治、健康促进作为目的，为社区人群提供科学规范的医疗护理服务的一种手段。对于孕产妇而言，由于产褥期可能会发生各种不良情况，例如子宫复旧不良、产褥感染、皲裂及便秘等；同时，新生儿也可能会引发各种不良情况，例如消化不良、红臀、母乳喂养障碍及腹泻等[4]。因此，采取综合护理干预便显得极为重要。

综上所述：基于社区孕产妇系统管理中，应用综合护理干预能够提升孕产妇自我保健能力，降低孕期及产褥期并发症的发生率，同时能够有效促进母婴健康水平；因此，值得在临床中推广及应用。

参考文献

[1] 方志群. 心理干预对社区孕产妇抑郁症的改善效果[J]. 中国伤残医学,2014,07:209-210.

[2] 刘年娥. 综合护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响[J]. 护理实践与研究,2010,05:12-15.

新生儿红臀护理措施范文第4篇

【关键词】 新生儿病房;医院感染;控制

随着对医院感染研究的不断深入，新生儿病房的管理已越来越受重视。对生理功能尚未成熟的新生儿来说，院内感染是常见的危害之一。它不仅延长患儿的住院时间，增加医疗费用，而且感染后使病情迅速发展，病死率高[1]。现将本院新生儿病房院内感染的控制方法介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集2011年1—12月，在本院NICU住院的患儿742例(男397例，女345例)，记录住院患儿围产期病史、临床表现、体征、实验室和辅助检查结果、接受各种侵入性操作以及抗菌药物应用和肠外营养等治疗情况。怀疑感染时行各种相关病原学的检查。

1.2感染结果的界定(1)血培养阳性;(2)临床症状：发热，体温最高38.5℃。

2结果

742例住院患儿中发生医院感染的为12例，感染发生率为1.6%。

3新生儿医院感染的分析与控制

3.1感染因素

3.1.1医务人员因素医务人员的手是造成医院感染的直接途径，因此，医务人员对于消毒隔离制度的执行以及对医院感染的认识直接关系到院内感染控制的效果[2]。医务人员在无菌技术操作时是否能够严格执行无菌技术操作原则，接触患儿前后是否能够认真洗手，患儿使用的奶具是否清洗并消毒，均是院内感染的人为因素。

3.1.2患儿本身因素新生儿病房收治的患儿中有相当一部分是早产儿、低体重儿，这些患儿生长发育差，各系统发育不成熟，免疫功能低下，易于感染。另一方面，由于新生儿皮肤的屏障功能脆弱，且皮肤中含水量较多，pH值较高，利于病原菌的生长。

3.1.3侵入性操作因素医院感染的发生与侵入性操作有很大关系。患儿常需要气管插管、吸痰等侵入性操作，使呼吸道黏膜屏障功能降低，在插管过程中可把鼻腔、喉部的细菌带到气管继而发生肺部感染。

3.1.4抗生素的应用因素不合理使用抗生素是使医院感染发生率明显升高的重要因素。抗菌药物的不合理使用易导致菌群失调，各种条件致病菌得以生长繁殖并致病，增加了细菌耐药性，导致二重感染。

3.1.5住院时间因素住院时间长短与医院感染的发生有关，住院时间愈长，发生院内感染的比例愈高。

3.2院内感染的控制

3.2.1制定相关制度建立新生儿病房消毒隔离制定、新生儿病房医院感染控制制度。新生儿病房感染监控工作由护士长全面负责，并制定新生儿病房的各项规章制度和监测项目。使新生儿病房院内感染控制工作制度化、规范化。

3.2.2加强工作人员的培训新进入新生儿病房工作的人员进入前需进行消毒隔离的培训，包括消毒隔离制度、各种无菌技术操作以及正确的洗手方法等。

3.2.3加强新生儿病房的消毒管理新生儿病房应阳光充足，空气新鲜，室温控制在22～24℃，相对湿度50%～60%，工作人员进入新生儿病房换隔离衣，每接触患儿前后应严格洗手。按病室面积匹配空气净化器，24h连续作业，每月进行一次病房彻底消毒，每月空气细菌培养一次。室内的地面、医疗器械(各种暖箱、新生儿床、监护仪、呼吸机等)物体表面，每日用250mg/健之素消毒液进行擦拭。使用后的医疗器械严格按规定进行终末消毒，消毒后做细菌培养。生活垃圾和医用垃圾分开放置，并有醒目标志。

3.2.4加强患儿的基础护理(1)皮肤护理：每日沐浴1次，保持皮肤的清洁，特别注意观察颈周、耳后、腋下、腹股沟等皮肤皱折处。每次排便后及时更换尿布，涂护臀霜，预防臀红。定时更换，防止皮肤压伤。(2)口腔护理：观察口腔黏膜有无破溃及真菌感染，每日用2%碳酸氢钠溶液擦拭口腔。(3)注意观察眼部是否有分泌物，如分泌物较多时用泰利必妥滴眼液滴眼每日1～2次。(4)脐部护理：保持脐部干燥，每日用75%酒精消毒。(5)喂养：配奶间专人负责，配奶前洗手、戴口罩。喂养时做到一次一瓶一奶嘴，用后奶瓶清洗后高压灭菌。(6)对于有侵袭性操作的患儿，应严格进行无菌技术操作，动作要轻柔，减少感染机会。(7)加强个例院内感染的隔离控制：当发生个例院内感染时，将患儿放置隔离病房，用物专人专用，护理人员相对固定，根据不同的感染情况采取不同的隔离措施。

4讨论

控制与预防医院感染是新生儿病房治疗和护理工作的一个主要挑战，医院感染严重威胁着新生儿的生命，因此，监测和控制新生儿医院感染是非常重要的工作。实践证明，要想有效的控制新生儿病房的院内感染，不但需要完善的规章制度，还要有严格的管理，提高工作人员的自身素质，医护人员自觉遵守消毒隔离制度，严格控制院内感染的发生，从而缩短患儿住院时间，减轻患儿的痛苦及家人的经济负担，不断提高医疗护理质量。

【参考文献】

新生儿红臀护理措施范文第5篇

「关键词 未结合胆红素；光照疗法；护理

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病，主要为血清未结合胆红素增高所致，该病预后差，病死率高。对较严重新生儿黄疸如未及时采取正确的治疗手段和护理，有可能发展为新生儿胆红素脑病（又称核黄疸），主要是游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害。光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单易行的方法［1］。2005年1～7月我科共对29例新生儿高胆红素血症采用光照疗法和相应的护理措施，效果满意。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组29例患儿，男21例，女8例，年龄为出生8～26天。其中早产儿1例，ABO溶血1例，疑胆道闭锁1例。光疗前查总胆红素123～336μmol/L。

1.2 光疗设备 全部病例均使用德国Dr ger公司生产的Photo-Therapy 4000型单面光照治疗仪，采用蓝光灯管，18W/支，4支平行排列，同时配合光疗暖箱，进行光照治疗。

2 护理

2.1 对患儿家长的宣教 由于对新生儿黄疸缺乏正确的认识，许多患儿家属认为新生儿皮肤黄染是正常的，不需要治疗，过几天自然会好。而且因独生子女的特殊性，关心患儿疾病的除了父母，还有双方的父母和亲属，往往意见不统一，再加上对光照疗法缺乏认识，个别患儿的家长有焦虑情绪，甚至拒绝光照疗法。因此，应坚持以患儿为中心，由主管护士对患儿家长常规进行新生儿黄疸的知识宣教，讲解发病的原因、光疗的基本概念、光疗的作用及母婴分离后的有关事宜，以解除患儿家长的顾虑，赢得其信任，使患儿尽早接受光照治疗。

2.2 光疗仪器的准备 清洁光疗暖箱，特别注意清除灯管的灰尘，并定时更换灯管。如有灰尘会影响照射效果，灯管使用300h后其灯光能量输出减弱20%，900h后减弱35%，因此灯管使用1000h必须更换。箱内湿化器水箱加水至2/3满，接通电源，检查线路及灯管亮度。并使箱温升至患儿适宜温度，相对湿度55%～65%.禁止在箱内、箱上放置杂物以免遮挡光线。

2.3 对患儿的观察与护理

2.3.1 严密监测体温、箱温、室温 光照治疗中的患儿体温要控制在36.7℃～37.3℃的中性温度［1］，每2h测量体温1次，根据患儿体温调节箱温。发热是光照治疗最常见的不良反应之一，当患儿在光疗过程中有发热时，应暂时关闭灯光，待体温正常后再继续开灯照射。箱温保持在30℃～32℃，室温20℃～26℃，湿度55%～65%。为了保持恒定的体温、箱温、室温湿度，光照治疗最好处于空调房间中进行，冬天要特别注意保暖，夏天则要防止过热。

2.3.2 保证足够的水分及能量，防止脱水 患儿入光疗箱前及光照结束后均称体重，以便观察光照治疗过程中是否能补充足够的水分。由于在光照治疗下的患儿进入一个较封闭的环境，易哭吵、出汗，不显性失水增加约40%［2］，而且由于光照治疗分解产物经肠道排出时刺激肠壁，引起稀便，使水分丧失更多。所以，在患儿光照治疗期间应及时补充水分，并记录进入量及大、小便次数。在光照治疗过程中进食不佳者，应及时给予静脉输液，以保证水分供给。

2.3.3 加强皮肤护理，防止皮肤破损及新生儿臀红 光照治疗时需要将患儿裸露于光疗箱内，此时患儿缺少安全感，容易哭闹，故入光疗箱前要剪短患儿指甲，防止哭闹时抓破皮肤。箱内4周用布类与周围有机玻璃分隔好，以免患儿哭闹时撞到箱内硬物而损伤皮肤。用黑色不透光的纸片或布制成眼罩遮盖患儿眼睛，妥善固定，避免眼罩脱落。患儿会用尿片遮好，特别是男婴，要注意保护，皮肤不扑粉。另外，新生儿在光照治疗中，分解产物经肠道排出刺激肠壁，引起稀便及排便次数增多，排出的粪便及尿液产生氨类物质，对新生儿皮肤刺激较大，易引起臀红发生。故光照治疗的新生儿除勤换尿片外，还需用抗感染治疗、皮肤的物质保护其臀部皮肤。给患儿换尿布后，用红霉素眼膏涂于其臀部，使之起到一层保护膜作用，能有效地防止粪便对患儿臀部皮肤刺激，防止臀红发生。

2.3.4 预防呕吐，防止窒息 光照治疗下的患儿易哭吵及手足舞动，加上新生儿胃的解剖位置呈水平的关系，易造成新生儿呕吐。再之，新生儿反射能力差，呕吐时的胃内容物易呛入气管易引起新生儿窒息。故在护理上要采取防止新生儿呕吐引起窒息的措施。喂患儿进食时采取45°角，喂食的速度不能太快，进食后30min内给予头部稍抬高，用柔软布类固定患儿右背部使其呈右侧卧。这样，使奶汁尽快进入十二指肠，减少奶汁在胃内过长时间的停留及刺激，而且此在新生儿发生呕吐时，奶汁易吐出口腔外。如患儿在哭吵中，因吸入过多的空气而暂不喂食，否则容易引起呕吐。患儿哭吵烦躁时，护理人员应给予皮肤抚触，尽量使其安静后才喂食，以达到防止呕吐的目的。

2.3.5 预防感染 新生儿免疫力低下，易受其他细菌感染，因此在光照治疗中预防感染工作十分重要。首先，护理人员在接触患儿前后要洗手，有上呼吸道感染者尽量不接触患儿，非要接触者须戴好口罩。注意做好新生儿臀部、脐部护理，防止皮肤破损后细菌侵入引起感染。进行光照治疗的室间及光疗箱要清洁，并做常规消毒。光疗箱内湿化器的水箱均使用灭菌蒸馏水，光疗结束后倾倒水箱内的水，使水箱干燥备用。光疗所戴的黑眼罩使用后均用清水洗净，再放入煮沸的蒸汽中熏蒸30min，晾干备用。

3 结果

本组29例新生儿高胆红素血症患儿通过光照疗法和精心的护理，27例患儿好转出院，其中光疗24h 20例，8～16h 5例，1例ABO溶血及1例疑似胆道闭锁转上级医院继续治疗。

4 讨论

高胆红素血症是新生儿期常见的疾病，但是许多患儿家长对该病缺乏正确的认识，未能引起应有的重视，患儿若得不到及时正确的治疗和护理，必然延迟患儿的康复，甚至发生严重的并发症。因此，必须多与患儿家长沟通，耐心做好相关的知识宣教，引起其重视，使患儿尽早接受相应的治疗。

新生儿高胆红素血症可采用药物、光照疗法、换血等治疗手段，光疗是最简单易行的方法，能有效降低血清未结合胆红素，且经济方便，患儿无痛苦。但在光疗过程中，护士必须做到精心护理，记录好开始光疗的时间，勤巡视，注意观察患儿的神志反应。定时监测体温、箱温并做好记录，发现异常情况，及时做出相应的处理，做好喂养工作和重视患儿家长的心理护理，增进医护患的信任，促进患儿早日康复。

「参考文献

新生儿红臀护理措施范文第6篇

【关键词】新生儿病区；护理；风险管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）11-118-02

护理风险具有难以预测性以及突发性等特点，常常会受到客观原因、主观原因的限制[1]。新生儿病区患儿具有无陪护、病情较快变化、不典型等基本特征，使医护人员在医疗护理工作中面临最大的挑战，因此，促进护理服务质量全面提高，有效降低护理风险发生率，对确保护理安全有着非常重要的作用。本文回顾性分析我院新生儿病区2010～2012年收治的500例患儿的临床资料，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料： 随机选择我院新生儿病区2010～2012年收治的500例患儿作为研究对象，男280例，女220例，年龄在0～9d，平均年龄在（3.2±1.1）d，体质量在2.2～5.3kg，平均为（3.5±1.0）kg。本组研究对象中300例剖宫产，200例顺产。

1.2方法

1.2.1完善风险管理机制： 通过医护人员以及医生建立护理风险管理效果，做好讲评护理质量的工作，及时找到护理工作中存在不安全的原因，构建针对性的防范对策，防止护理工作中出现风险问题。另外，还应该全面修订、审视护理规章制度，使医护人员工作责任能够确切的规范，根据新生儿病区常见的突发缺陷，制定应急方案，使操作流程得以完善。

1.2.2环境的优化措施：需要规范化管理新生儿用品以及病房，减少医护人员由于奔波所付出的精力和时间。全面健全仪器的检测制度以及操作规程，给护理设备安全使用提供保障。另外，还应该严格定量、定位急救器械、药品以及设备的工作，每隔一段时间对医疗设备进行针对性的维修、保养以及检查。在没有使用设备仪器时，则将电源关掉，防止有着过重的用电负荷。

1.2.3重视隔离消毒避免感染：医护人员在进入新生儿病区实施护理工作时，应该要换鞋、更衣、戴口罩、戴帽子等，同时要做好全面的消毒，避免将细菌带入新生儿病区。医护人员还应该重点管理交叉感染的薄弱环节以及高危因素，新生儿所使用过的物品，均要严格做好杀菌、消毒等措施，采用紫外线消毒新生儿的洗澡间、操作间、陪奶间进行消毒处理。倘若新生儿存在传染疾病、特殊感染等情况，则应该设置分离式，将新生儿隔离，将标记挂在窗栏位置。相关部门要应该严格做好监测感染的工作，给生物学指标与要求互相符合提供保障。

1.3统计学原理： 本组研究数据均采用SPSS 15.0统计包进行分析处理工作，通过t检验计量资料，组间数据对比具有统计学差异以P

2结果

2.1对比干预前、干预后发生缺陷的概率： 新生儿病区采用护理风险管理措施进行干预前，发生缺陷的概率为20%，采用风险管理措施进行干预后，发生缺陷的概率为7%，干预前与干预后的数据对比具有统计学差异（P

讨论

因为新生儿病情有着较快的变化，且相对复杂，属于风险管理的重要对象。因此，对潜在风险因素、易疏忽的风险因素进行评估，并且提出针对性的预防措施，采取针对性的护理管理措施进行干预，对健全安全护理管理机制有着非常重要的作用[2]。本文通过对我院新生儿病区采用环境优化、预防感染、重视消毒隔离、完善风险管理制度等措施进行护理风险管理干预，能够再一定程度提高护理人员避免风险的能力。医护人员在强化风险防范思想后，一旦发现新生儿病区中隐藏的风险，可以在最快的时间内进行应急处理，有效预防安全隐患，使工作质量得到提高，并且提高患者的满意程度。我院新生儿病区采用护理风险管理措施进行干预后，新生儿出现臀红、渗出液体、留置套管针脱出等缺陷的概率为7%，相对于干预前明显降低（P

研究表明，医护人员在采取护理风险管理措施对新生儿病区进行干预时，应该加强风险防范意识，促进专业水平明显提高，全面贯彻风险管理，降低病区发生缺陷的概率，从根本上提高患儿家属满意程度。

参考文献

新生儿红臀护理措施范文第7篇

[关键词] 新生儿重症监护病房；医院感染；预防；护理管理

[中图分类号] R473.72[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701（2009）12-117-02

随着对医院院内感染研究的不断深入，新生儿重症监护室（NICU）的管理已越来越受重视。对生理功能尚未成熟的新生儿来说，院内感染是常见危害之一[1]。它不仅延长患儿的住院时间、增加医疗费用，而且感染后使病情迅速发展，病死率高。现将我院NICU院内感染控制的护理体会介绍如下。

1材料与方法

1.1 临床病例

收集2003年1月～2008年5月在新生儿重症监护病房住院的早产儿300例（男160例，女140例），记录住院早产儿围产期病史、临床表现、体征、实验室和辅助检查结果、接受各种侵入性操作以及抗菌药物应用和肠外营养等治疗情况。怀疑感染时行各种相关病原学的检查。

1.2 感染标准的界定

（1）血培养阳性。（2）胸片明确的肺炎或明确的其他部位感染表现。（3）实验室检查，WBC8mg/L。（4）感染相关的临床表现，如呼吸暂停、体温波动、皮肤发花、残余奶增加、反应差、顽固的代谢性酸中毒等。符合（1）、（2）中任一项或同时符合（3）中的两项或符合（3）中的任一项并伴有（4）中的任两项可诊断为感染。

1.3 统计学处理

SPSS12.0软件进行描述性分析，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

300例发生医院感染患儿24例，感染发生率为25.9%，平均每例感染1.2次，医院感染者平均胎龄为（32.65±2.60）周，与无医院感染者（34.55±1.94）周比较，差异有统计学意义（t=11.6，P＜0.01）；有感染者平均出生体重为（1743.27±602.31）g，与无感染者（2190.77±520.92）g比较，差异有统计学意义（t=12.5，P＜0.01）。

3新生儿医院感染的预防与护理管理

3.1感染因素[2]

①皮肤因素：新生儿医院感染发生的部位89.2%在皮肤粘膜，其原因一方面在于新生儿抵抗力低，皮肤薄嫩，角质层发育差，皮下血管丰富，局部防御机能差而易发生感染。另一方面由于新生儿皮肤的屏障功能脆弱，且皮肤中含水量较多，pH值较高，利于病原菌的生长。②体重因素：新生儿有相当一部分是早产儿、低体重儿，体重从侧面反应了新生儿各系统的成熟度及生长发育情况，体重低生长发育差，各系统发育不成熟，血浆中IgG水平低，相应的免疫力亦低，更易于感染。据文献报道，极低体重儿发生率为0.5%，国内报道病死率为63%～74%。体重

3.2预防院内感染的护理措施[3]

3.2.1加强NICU的消毒管理新生儿生长发育与周围环境密切相关，所以需要有一个适宜的环境。新生儿病房应阳光充足，空气新鲜，室温控制在24~26℃，相对湿度55%~65%，我院每日通风换气，室内放置空气净化器，并使用空气清菌片，保持病室内空气清新。NICU内设一名专职消毒员，每日负责室内的消毒工作。室内的地面、家具、医疗器械（各种暖箱、新生儿床、监护仪、呼吸机等）、各种台面、治疗车、门把手、水龙头、洗手液盒、病例夹、门窗等每日用消毒液进行擦拭。生活垃圾和医用垃圾分开放置，并有醒目标志。

3.2.2加强患儿使用物品的管理每位患儿床单位的所有物品，包括衣服、包被、枕巾等，每日先高压灭菌后再使用，保证一人一套，不得共用或挪用；新生儿食具严格执行一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁的工作程序；早产儿使用的暖箱每日用消毒液擦拭，严格按规定进行终末消毒，消毒前后做细菌培养；暖箱内的水槽每日清洗后更换蒸馏水。

3.2.3加强患儿的基础护理①皮肤护理：每日认真进行沐浴或油浴，保持皮肤的清洁，特别注意观察颈周、耳后、腋下、腹股沟等皮肤皱折处有无破损、脓点、红疹等。每次排便后及时做臀部护理，擦拭由前到后，以免肛周污物污染尿道口，并更换尿布，涂护臀霜，预防臀红。每24小时更换，防止骨突出部受压过久，引起皮肤压伤。在胶带下使用皮肤保护剂安息香酊，防止表皮脱落。每次测量血压后及时摘下血压袖带，每4 小时更换氧饱和度探头部位。②口腔护理：认真观察口腔粘膜有无破溃、霉菌感染，每日常规用生理盐水擦拭口腔。对长期使用抗生素者，为防止鹅口疮的发生，喂奶后预防性使用制霉菌素甘油涂口腔，每日两次。③眼部护理：胎儿通过产道时，沙眼衣原体可定植于其结膜部，因此，为防止结膜炎的发生，每日用泰利必妥眼药水滴眼1~2次，并注意观察眼部是否有分泌物、分泌物的颜色、量等。④脐部护理：每日认真进行脐部护理，保持脐部的干燥，消毒时注意消毒脐根部，注意观察脐轮有无红肿、有无异常分泌物等，如果发现分泌物及时做培养，及时处理。⑤喂养：提倡母乳喂养，增加抗体含量。鼻饲的患儿，鼻饲用的注射器每次更换，鼻饲管隔日更换。人工喂养时做到一次一瓶一奶嘴，每日做好乳器具的消毒工作。⑥对于有侵袭性操作的患儿，应严格按照规范进行操作，动作要轻柔，减少粘膜的损伤，同时加强消毒，严格执行无菌技术操作，减少感染机会。插管导芯经高压灭菌后使用；呼吸机管道每周更换两次进行消毒；气管插管、吸痰管采用一次性物品，随用随弃。⑦加强个例院内感染的隔离控制：当发生有个例院内感染时，将患儿放置单独病室或相对隔离区，用物专人专用，护理人员相对固定，隔离区做明显标志，根据不同细菌定植情况采取不同隔离措施。医院内获得性感染严重威胁着新生儿的生命，因此，监测和控制新生儿医院感染是非常重要的工作。实践证明，要想有效地控制NICU的院内感染，不但需要制定完善的规章制度，还要有严格的管理，提高工作人员的素质及抗感染意识，将之列入常规工作日程，做到人人重视[4]。医护人员自觉地遵守消毒隔离制度，严格控制院内感染的发生，从而缩短患儿住院时间，减轻患儿的痛苦及家人的经济负担，不断提高医疗护理质量。

4讨论

控制与预防医院感染是NICU治疗和护理工作的一个主要挑战，明确医院感染的危险因素对正确制定防控措施是必不可少的。本结果提示NICU医院感染与皮肤因素、体重因素、侵入性操作、胎龄密切相关，针对这些危险因素采取预防措施：要加强对早产儿的早期微量喂养，提高喂养耐受性，尽可能缩短其达到足量喂养的时间，要严格无菌操作，慎用侵入性操作及治疗，对呼吸机治疗及中心静脉置管等装置进行定期消毒并加强对感染的监测[5]。

[参考文献]

[1] 童笑梅，王新利，诸慧华，等. 12年早产儿医院感染的临床分析[J]. 中华围产医学杂志，2004，7（5）：279-282.

[2] 周敏，丁爱国. 新生儿医院感染研究进展[J]. 中华医院感染学杂志，2003，13（8）：799-800.

[3] 戚小敏，赵桂荣，王悦，等. ICU院内感染的控制和预防[J]. 现代中西医结合杂志，2004，13（17）：2377-2378.

[4] 王江桥，邱燕玲，林伟玲，等. 新生儿医院感染危险因素病例对照及干预措施研究[J]. 中国感染控制杂志，2005，10（4）：312-314.

新生儿红臀护理措施范文第8篇

关键词 新生儿脓疱疮 皮肤护理

新生儿脓疱疮是一类由细菌感染引起的发生在新生儿中的一种常见化脓性疾病，传染性强，重者可引起全身感染甚至败血症。新生儿脓疱疮主要是由于金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染所致。本病可相互传染，如缺乏消毒隔离制度，可在产科的新生儿室或儿科的新生儿病房造成流行。通过对18例脓疱疮患儿，过充分暴露并在患处用用安尔碘消毒后涂抹百多邦软膏的特殊皮肤护理，使患者全身的脓疱症状很快改善，取得了很好的疗效，缩短了患者的住院时间。现报告如下。

资料与方法

2006年1月～010年3月收治新生儿脓疱疮患者18例，表现颈部、双侧腋下、双侧腹股沟处散在大小不等的脓疱，大者直径1～2cm，小者如豌豆大小，有部分破溃，露出红而湿润的创面；未破溃者疱内充满金黄色的脓液，脓疱周围皮肤红晕显著，极少数破溃的脓疱以结痂。其中1例合并臀部脓肿。

护理：⑴一般护理：①置患儿于单独的隔离病房，备隔离衣和一次性手套，所有物品均为感染患儿专用，待患儿出院后做终末消毒处理。②患儿的衣物、包被和尿布等严格分类放置并每日消毒处理。③保持患儿皮肤清洁干燥。④医务人员接触患儿时做好消毒隔离工作，防止交叉感染。⑤遵医嘱合理应用抗生素。⑵特殊皮肤护理：①置患儿于辐射床调整至合适床温，除去衣物，暴露全身皮肤，肩下垫一小枕，手腕部及脚踝部垫棉花后用约束带约束，以充分暴露脓疱疮创面，避免患儿的汗液等污染创面。②未破溃的脓疱碘伏消毒后，用无菌注射器抽出疱内脓液，并用消毒棉签吸干疱内液体。③患处用碘伏消毒自然干燥后，用无菌棉签蘸取百多邦涂抹，3～6次/日。④约束带约束患儿处每2小时松开1次。⑤全身散在脓疱疮多者，暂不宜洗澡，用脱脂棉花蘸温水擦洗皮肤完整处即可。将一次性纸尿裤垫于臀下但不必裹起来，这样尿液就会自然流下而不会污染腹股沟处，并及时更换尿裤。⑥脓疱疮结痂后不可强行除去，待其自然脱落。

结 果

经过上述的护理，所有患儿脓疱疮均在2～3天内结痂，4～6天结痂逐渐脱落痊愈。其中1例患儿在入院3天后发现左侧臀部皮肤有一大约3cm×4cm区域呈暗红色，触之有波动感，请儿外科会诊后，行脓肿切开引流术，引流出黄色脓液，经培养为金黄色葡萄球菌，遂遵医嘱给予抗生素抗炎对症支持治疗，1周后痊愈出院。