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可能从小受浙江商人的熏陶,徐赟始终抱有创业的梦想。由于各方面条件不成熟,徐赟2006年毕业后还是选择了就业。2007年她婚后有了怀孕的计划,在经过对母婴市场细致的调查及与许多准妈妈的交谈后,她发现母婴护理越来越被重视,许多女性纷纷希望以科学的方式“坐月子”。这个商机让徐赟决定从高端服务入手,创办月子母婴护理会所,为生完孩子的母亲提供全方位住宿式的“坐月子”服务。
2007年,徐赟创办了上海第四家月子护理服务所——联帮陆家嘴月子喜喜母婴护理服务社。经过2年的努力,在2009年,徐赟创立的月子喜喜会所规模不断扩大,拥有员工30多名。在开业指导专家志愿团的很多专家看来,徐赟能获得“十佳微型新秀”完全是靠着其对市场敏锐的洞察力,以及踏实肯干的精神。专业背景不该是创业的制约因素,合适的商机才是重中之重。成功企业家通常能发现未开发的“价值链”,并具有整合市场的能力。如何把握商机,是值得很多创业者长时间学习的。
异地管理模式有待完善
徐赟说,会所走的是一条连锁经营之路,最难的问题就集中在异地管理模式的统一和完善上。今年,公司开始推行店长负责制,每个店的店长具体负责该店日常的管理和运作。每家店实行统一的服务标准体系,从财务监管、人事培训到后续质量监督尽量做到规范化、制度化。
毕竟“服务质量”是公司的核心竞争力。服务标准的完善是一个循序渐进、不断更新和完善的过程,公司每年会把实际工作中出现的一些新问题,加以完善,制订成标准体系,不断补充到公司的服务标准体系中。
一年新开2家新店
徐赟表示,在去年参加“微型创业新秀评选”活动时,就已筹划进军浙江、广州等母婴市场。2010年开年获得了上海“十佳微型创业新秀”荣誉,这是对她创业3年的认可和鼓励。今年3月,月子喜喜会所在稳定了上海2家分店以及中国香港一家分店的基础上,开始开拓浙江市场,在宁波开设了一家拥有4000多平米的单店规模最大店面。11月底,深圳市场的第五家分店也将开张营业。徐赟介绍,新开的店越来越精致,设施、服务等方面在总结以往经验地基础上,更加完善,深圳会所地处高尔夫绿地对面,环境非常怡人。此外,在深圳开设的门店,也可以与香港分店互动,若觉香港分店价格太贵的妈妈,可转至深圳分店。徐赟说:“每个分店的价格定位,根据城市的不同也会有所差别,由于深圳会所相对优惠一些,一些香港的准妈妈也会选择到深圳来坐月子。”
去央视,寻找伙伴比“找钱”更重要
在捧得“十佳微型创业新秀”奖杯后,徐赟经上海市人力资源和社会保障局推荐,参加了央视的《创意中国星》栏目,并获得了现场风投500万元。徐赟坦言:“其实我所做的月子会所本身定位高端,需要的投资额度也会很大,但我认为拿到多少钱并不重要,我是抱着寻找商业合作伙伴的心态,去和这些风险投资领域的专家学习,毕竟要引入的风投,今后是要和我一起把企业做大做强的,所以在选择风投上我要看对我能有多大的帮助,最好是对公司的发展能带来实质性的建议和资源。”徐赟展望,明年公司将会再开3-5家新店,长期规划是能在5年内开设20家新店,营业额达到1亿元,5年后争取在创业板上市。
营业额翻倍,企业形象大幅提升
徐赟笑着说:“我们的客户大多都是高端群体,很多人都有看报的习惯,获奖后很多客户就会拿着报纸恭喜我。在获得‘十佳微型创业新秀’后,我明显感到企业形象有了大幅的提升,毕竟我们还是个新行业,很多人还不是很理解,不能完全接受,通过这个评选活动,我们的公信力也得到了提升,发展更有了保障。今年一年,会所的入住率比往年翻了一倍,营业额翻了一番。”另外,人们的观念也在改变,对高端月子会所的概念也在慢慢接受,今后高端月子会所的发展前景看好。
[关键词] 无痛分娩;自然分娩;腰-硬联合阻滞;临床护理
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2009年6月至2011年6月在我院经阴道自然分娩的一共400例单胎头位初产妇,其中包括无痛分娩组和对照组各200例。均为初产妇,年龄24~35岁,平均(26.7±3.6)岁,体重(61~86)kg,平均(73±6.4)kg,孕36~41周,平均(38±1.2)周,所有患者术前评估符合经阴分娩条件,无硬膜外麻醉禁忌证,无相关药物过敏史,患者入选后随机分为对照组及观察组,两组患者年龄、体重、妊娠时间无显著差异(P>0.05),具有可比性。均未发生麻醉并发症。
1.2方法
观察组:采用腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的产妇,待宫缩规律,宫口开大3cm后进入产房待产,行胎心监护20min,无异常后如仍未破膜的产妇行人工破膜,排除羊水混浊的情况下取得知情同意后进行腰-硬联合阻滞分娩镇痛,协助产妇取左侧卧位,由麻醉师在L3-4间隙进行穿刺,见脑脊液后拨出腰穿针,缓慢注入芬太尼10μ(以0.9%氯化钠注射液稀释至1mL),退出腰麻针后向头端置入硬膜外导管3~5cm,固定导管后协助产妇行平卧位,选用芬太尼90μg和罗哌卡因100mg用60mL生理盐水稀释后注入电子自控泵内与硬膜外导管连接起来,控制液体流速5~6mL/h,追加量为6mL/次,锁定时间30min。产妇可根据需要控制电子自控泵麻药的流速。宫开大8cm后暂停自控泵,待胎儿娩出后缝合会阴伤口时打开自控泵控制开关,直到缝合结束产妇在产房观察2h无特殊转出产房前拨除硬膜外麻醉管。对照组:产妇在会阴侧切前予1%利多卡因5ml加生理盐水10ml稀释会阴神经阻滞麻醉。
1.3观察项目
两组产妇分娩结束后由助产士在相应登记本上登记产妇的相关信息,收集两组产妇的信息后对比两组产妇的疼痛程度,各产程的分娩时长,新生儿Apgar评分,宫缩乏力发生率,剖宫产率,产后平均出血,产后尿储留及产后子宫复原时间等方面的差异性。所有数据均用SPSS13.0统计包进行统计学处理。计量资料采用t检验,计数资料用χ2检验。
2.产程观察与护理
2.1入院分娩教育和无痛分娩知识介绍
让孕妇充分认识分娩过程,解除思想顾虑,建立自然分娩的信心。同时,让孕妇和家属了解镇痛副作用和可能出现的问题,以利其权衡利弊,自主选择。宣教镇痛呼吸技术:临产开后行胸式呼吸深而慢,每一次宫缩的开始和结束时,从鼻孔吸气,用嘴呼出,以此来缓解紧张宫缩间歇时停止。在第一产程末期、宫口开全之前,用快而浅的呼吸和喘气,第二产程时向下屏气代替了喘气。第一产程活跃期,宫缩时可在下腹部按摩或产妇侧卧位按摩腰骶部,与深呼吸相配合,宫缩间歇时停止。
2.2产程监测及护理
鼓励产妇进食,保证充分休息。持续胎心监测;检查新儿急救及复苏的装置,备用完好。建立通畅的静脉输液管道。监测产妇的宫缩情况,必要时静滴催产素,调节至有效宫缩;定时行内诊,认真描绘产程图,发现异常及时报告医师处理。当宫口开大至2~4cm时,是最佳分娩镇痛时间,立即通知麻醉师进行硬膜外穿刺,并向孕妇讲解麻醉方式、方法,消除孕妇心理上的恐惧,以取得配合。嘱孕妇排空膀胱,以防产后尿潴留发生。注意导管护理穿刺后置管固定非常重要,固定时先用输液敷贴,再覆盖塑料薄膜手术巾,并注意保持导管周围皮肤干燥。产后拔出导管后做好穿刺点的消毒保护,避免感染。第二产程指导产妇摆好,正确使用腹压,配合完成接生工作。第三产程正确使用催产素,减少产后出血,适时拔除硬膜外导管,保护好穿刺点。及时协助产妇排尿,预防产后尿潴留;注意观察产后宫缩情况,特别是有高危因素的产妇,积极预防产后出血。注意观察产妇的不良反应:恶心、呕吐、下肢运动受阻等,报告医师作相应处理。
3.结果
3.1生命体征
观察组产妇镇痛前后血压、脉搏、呼吸等比较均无显著性差异(P>0.05)。观察组中4例出现恶心、呕吐,休息后恢复正常,对照组未发现恶心、呕吐,两组比较无显著性差异(P>0.05)。观察组中10例产后尿潴留,对照组7例产后尿潴留,组间无显著性差异(P>0.05)。
2.2疼痛分级、产程、新生儿评分等
两组产妇比较观察组镇痛效果明显(P
通过观察腰硬联合阻滞麻醉行无痛分娩的临床资料的研究分析发现,观察组与对照组相比镇痛效果明显而各产程,新生儿评分,转剖宫产率,产后尿潴留,产后出血以及子宫恢复时间等相关指标临床差异不显著。观察组产妇因为宫缩乏力须加用催产素加强宫缩的情况明显多于对照组,由此可见分娩镇痛时0.125%浓度的盐酸罗哌卡因和芬太尼溶液对部分产妇可能具有一定的运动阻滞的作用,从而影响了宫缩的强度,但据我们临床观察发现,此种宫缩乏力多为协调性宫缩乏力,对胎儿影响小,在及时使用缩宫素后都能得到有效纠正并达到顺产的目的,因此,观察组与对照组产妇在剖宫产率及胎儿宫内窘迫率上并差异无显著性,由此可见,及时发现宫缩乏力并进行积极的临床处理是减少分娩镇痛不良反应的有效方法。盐酸罗哌卡因和芬太尼溶液对部分产妇可能具有运动阻滞用,在一定程度上抑制了子宫收缩,存在产后大出血的风险,为减少产后大出血的发生率,目前我们的做法是在胎儿胎肩娩出后即常规静脉注射或肌内注射缩宫素20u用以促进子宫收缩,通过预防性处理,产后出血的发生率明显下降,因此两组产妇在产后出血量及产后大出血发生率方面均临床差异无显著性。相对于普通分娩组产妇而言,观察组产妇的舒适度明显提高。心理护理无痛分娩让家属及产妇最担心的是,这些物会不会对胎儿及产妇的身体健康有影响。已有研究表明腰硬联合阻滞麻醉所使用盐酸罗哌卡因和芬太尼溶液安全有效[1],本文观察结果亦于此相符,因此在实施硬膜外无痛分娩的整个过程中,麻醉医生和助产士应以热情、亲切的态度和产妇交谈、耐心的讲解正常分娩的有关知识,无痛分娩的原理、如何正确的运用腹压等,树立高度的责任心,使产妇有安全感,以取得更好的配合。我们通过对腰-硬联合阻滞分娩镇痛的临床观察与研究,发现分娩镇痛技术是一种安全可靠的产科辅助技术,具有良好的发展前景和临床可操作性,为改变目前不正常的剖宫产率,促进自然分娩提供良好的帮助。
“催乳师”之所以引起社会热议,原因除了“男催乳师”引起的争议,还有该职业的高薪。每次服务一到两个小时,轻轻松松月入过万元,一时间,全国各地医院的医护人员、按摩师、月嫂、保育员等纷纷转行,做起了“催乳师”。那么,“催乳”或是“催乳师”在省城太原的发展情形如何?
“每小时收入200-500元”
“没有固定的工作时间,产妇什么时候需要,我就什么时候到,半夜一般不外出,因为第二天还要工作,晚上十二点之前都可以。”太原市舒浩绵催乳服务中心的田冬梅说。田冬梅从事催乳服务已经有八年多的时间,之前她开过诊所,积累了一定的妇儿科工作经验,只不过那时不叫“催乳”,叫“揉奶”。
田冬梅作为一名职业催乳工作者,每天的工作就是在太原市内从一个产妇家到另一个产妇家,每位产妇大概接受服务一个多小时,“遇上一个难做的就需要两个多小时,因为做催乳,手上的力气消耗很大。有时候从产妇家出来,正好赶上中午吃饭时间,就随便在路边吃点,又匆匆忙忙赶往下一家,每天就是来回跑。”田冬梅表示,“因为工作的性质和需要,客户提前预约后,我们为客户提供上门服务,虽然由于个人经验和客户情况的不同,每小时会有200-500元的不同收费,但是我们的工作真的挺辛苦的。”
田平均每天能为三位产妇做服务,去产妇家的时候有时会带上学员——“学员必须是已婚女性”,给她们上实践课。没有预约的时候,就在工作室为学员上理论课。在和田见面的当天,她要为五位产妇做催乳服务,“做服务的时间加上赶路的时间,下午能做完回到家就很不错了。”她坦言。
对于自己所从事的职业,田冬梅觉得很伟大,也很高尚,她说:“当你看到每一个孩子吮吸妈妈的乳汁时,心里就会特别的高兴。不仅仅是催乳,对产妇及婴儿的心理、自身护理、饮食等都要懂,更重要的是对产妇精神上的疏导,经济不会是首要的考虑。”
当催乳师赶上婴儿潮
与催乳师相类似的职业是育婴师,两者很容易被混淆。催乳作为一种技能,是月嫂、育婴师等从业人员应该掌握的技能之一,通常情况下是包含在广义的家政服务中的。
随着市场的需求及专业分工的细化,“催乳师”从育婴师等职业中分离了出来,成为一个新兴职业。新需求催生下的新职业,本身就是对“催乳师”的一种肯定。
据资料显示,2015-2022年间,我国将迎来一个“婴儿潮”。目前人数众多的80后已长大,他们的陆续成家立业带来新一轮的生育高峰,到2015年,将带动我国的孕婴童市场达到2万亿元规模。
受国家计划生育政策的影响,同时随着职业化女性的增多,人们生活水平的提高,对生活品质的注重,在如此庞大的孕婴童市场里,母婴护理也将是一块诱人的蛋糕,市场给催乳及催乳师的机会是巨大的。“催乳师”在专业分工日益细化的今天出现,同时又赶上了“婴儿潮”,发展前景可谓乐观。
与此同时,2013年3月27日,山西省统计局公布的山西省2012年人口抽样调查数据结果显示,截至2012年年底,全省常住人口为3610.83万人,全年净增人口17.55万人。这就意味着山西省每年准妈妈与新生儿各有近18万人,是一个不容忽视的孕婴童市场。
对此,工作在一线的催乳师们对市场的需求有更深刻的感受。山西尚源母婴咨询有限公司总监于金梅说:“我做催乳已有8年了,三年前催乳师在太原开始走俏。受保守观念的影响,虽然山西人比其他城市的人接受催乳或催乳师较慢,也没有做‘开奶’的意识,只是在产后出现问题才会找催乳师,但是它的需求增长速度是最快的,市场的潜力很大。”
“目前还没有预测过太原市催乳师的需求,但现在的数量是远远不够的。因行业发展不规范导致发展缓慢的同时,也留下很大的上升空间。现在,像北京、上海等沿海城市,准妈妈们是提前预定催乳师,做‘开奶’,在身体还没有任何感觉的时候,宝宝就顺利吃上了母乳。奶水淤积、涨痛等一系列问题通过‘开奶’可以全部避免。”于金梅说。
在谈到市场的需求时,田冬梅有同样的感受,她说,“山西人还不太了解催乳这个行业,我们也没做过统计,但是催乳师的市场需求挺大的。前两三年催乳师开始流行,但太原正规性的从业者不多。”太原市某催乳服务中心一位不愿透露姓名的催乳师也表示:“随着人们物质生活条件的改善,太原市需要做催乳服务的人挺多的,一个月收入4000-5000元,轻轻松松。”
催乳师的“尴尬”
实地走访太原市的催乳师及催乳服务、培训机构后,记者发现催乳行业及催乳师的现状处在一个管理的真空状态。
国家没有出台行业规范、培训体系不完善、职业资格认证不健全、从业人员素质参差不齐等问题,都使得催乳师的处境比较尴尬。目前,只在中华科技网的人才库里,家政类专业名称设置中,可以查到催乳培训师及催乳师的称呼。
由于“ 催乳师”“催乳师培训”在太原市属于新兴的行业,专业正规做催乳师培训的机构不超过10家,培训机构大多由从业年限不等的个人开办,所获收益取决于招收学员的多少,而大多数的家政公司也兼做催乳服务。初步估计,省城太原从事催乳服务的催乳师大概有50-60位。
太原市某品牌孕婴童产品的一位负责人说道:“‘催乳师’是民间的说法。不是每一个准妈妈都需要做开奶,而且催乳只是促使奶水有效排放的一种手法,不是必需。准妈妈们没有奶水或是奶水不足,有很多是因为孕期的自我护理不到位或是产后焦虑、产后护理没做好等原因造成的,只要平时注意和疏导,产后两到三天,孩子自然就能吃到母乳。妇幼保健中心的医生们也不提倡催乳,医院从医患的安全考虑出发,不允许催乳师进入。”
于金梅也向《新晋商》说出了自己从业过程中的尴尬:“因为催乳师队伍的参差不齐,加上到医院散发名片,扰乱了秩序,医院为保护病人,对催乳师持排斥态度,不让进入医院,有时就算受到家属的邀请也不被允许。在工作当中,得不到充分的尊重,有些人还是把催乳师当成雇工看待。有的产妇会问你能不能保证做完催乳后有充足的乳汁,双方签个什么样的协议或是效果不好是不是不给你付费,等等。”
太原某催乳服务中心的不愿透露姓名的催乳师兼负责人表示:“在这个行业,证书的作用不大,关键是看你做的好不好。参加培训,如果不要证书的话,培训费还可以少交点,直到学会为止,不做时间上做专门的限制。”
对于催乳师的职业现状和存在的问题,尚源总监于金梅坦言:“目前国家对催乳师的从业人员没有明确的限制,国家人力资源和社会保障部还没有真正将催乳师纳入职业目录中。对于催乳师的培训及培训费用没有规范的管理,国内的培训费用普遍是5000元左右,山西也一样。虽然也有男性打电话来咨询培训,但是考虑到职业的特殊性,太原市的培训机构目前只招收女性学员。”
谈及山西人对“催乳”的态度,于金梅说:“相比五年以前,现在太原市民在观念上有很大的变化,对催乳及催乳师的接受程度达到80%。之前,人们可能知道催乳师,也有一些了解,但不会去选择。现在是产妇自己有什么样的症状,问催乳师什么时候能去帮她解决问题,选择的时候不会考虑很多。”
第一条为规范和加强乡镇卫生院管理,提高医疗卫生服务水平,促进农村卫生事业发展,根据《医疗机构管理条例》及有关法律法规,结合我省实际,制定本办法。
第二条本办法适用于全省辖区内的乡镇卫生院。
第三条乡镇卫生院是政府举办的公益类卫生服务事业单位,主要由县(市、区)政府举办和管理,原则上每个建制乡镇必须有一所政府举办的卫生院。乡镇卫生院人员、业务、经费划归县(市、区)级卫生行政部门统筹管理;经济发达地区的乡镇卫生院可实行县(市、区)统筹管理,也可实行县(市、区)、镇共管,以县(市、区)管理为主。
第四条乡镇卫生院必须取得《医疗机构执业许可证》,按县(市、区)级卫生行政部门核准的诊疗科目执业;严禁超诊疗科目和执业范围从事诊疗活动。
乡镇卫生院业务工作接受县(市、区)级医疗预防保健机构指导。
第五条省卫生行政部门对全省乡镇卫生院实行宏观管理。市级卫生行政部门每年对所辖县(市、区)乡镇卫生院的建设与管理情况进行一次全面、综合的评价。县(市、区)级卫生行政部门负责抓好本管理办法的落实,切实加强乡镇卫生院的管理,每年对辖区内乡镇卫生院的建设与管理要进行一次自查自评。
第二章机构设置
第六条乡镇卫生院选址、设置,应遵循区域卫生规划要求,根据区域人口分布、经济发展、文化和交通等情况确定,在地理位置上具有发展前景和最大辐射功能。
第七条乡镇卫生院的设立由县(市、区)级卫生行政部门按照有关规定及程序报批。
第八条乡镇卫生院是专有名称,社会力量举办的医疗机构不得使用该名称。乡镇卫生院原则上不得使用两个或两个以上名称。乡镇卫生院的命名原则是:所在的县(市、区)+所在镇(乡)卫生院。
第九条乡镇卫生院统一使用卫生机构专用标识。
第十条根据区域卫生规划,按功能将乡镇卫生院明确划分为中心卫生院和一般卫生院。
第十一条乡镇卫生院建设依照国家《农村卫生服务体系建设与发展规划》和《广东省农村卫生服务体系建设与发展规划》所规定的建设标准,严禁举债进行超标准建设。
第三章公共卫生管理
第十二条贯彻执行党的卫生工作方针政策和国家卫生法律、法规,以公共卫生服务为主,面向农村居民提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务,受县(市、区)级卫生行政部门委托承担区域内公共卫生管理职能。
第十三条加强公共卫生管理,认真做好以下工作:
(一)建立规范化预防接种门诊,做好免疫规划工作。
(二)做好传染病疫情、食物中毒和职业中毒等公共卫生事件的登记、报告和处理工作。
(三)开展传染病、地方病、寄生虫病和慢性非传染病防治工作。有条件的可开展老年保健、精神卫生和康复工作。
(四)做好孕产妇系统保健、儿童系统保健和妇幼卫生信息管理工作,开展妇女、儿童常见病防治,做好控制新生儿破伤风工作,做好孕产妇死亡、婴儿死亡及5岁以下儿童死亡评审工作。
(五)开展计划生育技术服务和指导工作。
(六)制定健康教育计划,针对重点人群,结合实际开展多形式的健康教育活动,普及卫生保健知识,促进农村居民健康行为的形成。并指导开展爱国卫生工作。
(七)做好食品、公共场所、学校、职业等卫生专业指导与管理工作。
(八)加强信息管理,建立执行相关统计及报告制度的规章制度。
第十四条协助镇政府制定和实施农村初级卫生保健规划。
第十五条受县(市、区)级卫生行政部门委托,对辖区内村卫生机构及乡村医生进行管理和经常性卫生监督;负责对村卫生机构的业务技术指导和组织对村医的培训、考核,逐步实行镇村一体化管理。
第十六条健全村医例会制度,每月组织召开村医例会。通报、反馈各卫生机构工作情况,传达上级卫生工作精神及布置工作任务。
第十七条积极参与推行新型农村合作医疗制度的宣传发动和组织实施工作,为参加合作医疗的农民提供优质的卫生服务,协助做好补偿支付工作。
第四章医疗服务管理
第十八条严格执行《执业医师法》、《母婴保健法》、《传染病防治法》、《护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》等法律法规,采取综合措施,建立健全各项工作制度,加强医疗质量管理。
(一)建立健全以岗位责任制为中心的医疗、护理、医技工作规章制度,并严格执行。
(二)按照病人第一、安全有序、首诊负责、重点突出原则,加强妇产科、儿科、计划免疫规范化门诊和中医科建设,把医疗质量、服务质量、服务态度放在首位。
(三)成立医疗服务质量监控管理工作小组,制定医疗质量管理方案,进行全员质量教育,树立质量和安全意识。定期对医疗、护理、医技、药品、病案质量进行监督、检查、评价,提出整改措施,及时发现、纠正医疗缺陷,加强医疗质量关键环节、重点部门、重要岗位的管理。
(四)落实首诊负责制、医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、查对制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗质量管理核心制度。
(五)严格执行诊疗常规、操作规程、抢救常规,配齐常用急救药品、器材,保证基本医疗和抢救工作及时有效进行。对不能处理的危重疑难病人及时转诊。
(六)按照《广东省病历书写规范》的要求认真书写门诊、住院病历。
第十九条做好常见病、多发病的诊治,急症抢救,危重病人转诊和救灾抢险医疗工作。
第二十条贯彻落实《医院感染管理办法》和《医疗废物管理条例》,严格执行隔离消毒制度,遵守无菌操作规程,严格消毒、保洁管理。做好一次性医疗用品的处理和污水、污物无害化处理,防止交叉感染和对环境的污染。
第二十一条认真贯彻执行药品管理的相关法律法规,严格药品管理制度,推行“阳光采购”。
第二十二条加强中医药工作,规范中医药服务管理,提高中医服务水平。
第二十三条积极推广应用适宜新技术,不断提高服务能力。
第二十四条加强医德医风建设,规范医疗服务行为,努力改善服务态度和提高服务质量及水平,为广大农民群众提供安全、便捷、价廉、优质的医疗服务。
第二十五条严禁向外提供出租业务用房,严禁与其他医疗机构进行以营利为目的办医行为。
第五章人事管理
第二十六条乡镇卫生院科室设置和岗位设置,按照精简、高效原则,以服务人口、工作项目等因素,合理规范设置。
第二十七条严格准入条件,卫生专业技术人员应具备相应岗位的任职资格。临床医疗服务人员必须具有执业助理及其以上医师资格,其它卫生技术人员要具备初级以上专业技术资格。
严禁使用非卫生技术人员从事诊疗专业技术服务。
医师、护士必须经卫生行政部门注册并在规定的范围内执业,不得超范围执业。
从事专项服务的人员,必须依法参加有关的培训、考核,取得相应资格。
第二十八条大力推行公开招聘乡镇卫生院院长。由县(市、区)级卫生行政部门按公开、平等、竞争、择优的原则招考或推荐聘用,副院长由院长提名,按有关程序任免。一届聘期3-5年,其中试用一年。中心卫生院院长应具有大专以上学历、中级以上职称;一般卫生院院长应具有大专以上学历、初级以上职称。
第二十九条院长实行聘期目标管理责任制。综合目标管理考核主要内容为行风建设、业务发展情况等。
第三十条推行人员聘用制,因事设岗,公开竞争上岗,择优聘用乡镇卫生院人员。新录用人员由县(市、区)级卫生行政部门统一公开招考,与录用单位签署聘任合同,并按有关规定给予工资福利待遇和社会保障。
第三十一条重视卫生技术人员的培训学习,建立健全在职卫生技术人员培训学习、考核制度。认真实施在职卫生技术人员的学历教育和继续医学教育。积极为在职卫生技术人员的进修学习和继续医学教育提供必要的条件。
第六章财务后勤管理
第三十二条执行政府的医疗服务指导价格,并在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置,设立公开栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏,公开主要药品及诊疗收费标准,增强收费透明度。
第三十三条严格执行医院财务、会计和监督审计制度。乡镇卫生院的财务管理必须接受主管机关的领导和监督,同时接受财政、审计、监察、物价等部门的指导和监督。
第三十四条健全安全保卫工作制度,加强高危设备、手术室、放射室、分娩室等特殊区域和剧毒、剧麻、管理,保障医疗安全。
第三十五条美化院内环境,搞好室内卫生,创造一个整洁、优美、安静、舒适的医疗环境。
第七章行政监督管理
第三十六条成立院务管理委员会,由正、副院长、科室负责人组成,对乡镇卫生院管理的重大事项进行决策。
第三十七条加强院务公开,实行民主管理。定期召开职工会议,通报卫生院重大决策执行落实情况、日常管理和运作情况,听取职工对卫生院建设与发展的建议。
第三十八条建立健全考勤、学习、会议和环境卫生管理等制度。