黄斑眼病的最佳治疗方法
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黄斑眼病的最佳治疗方法范文第1篇
黄斑变性分为年龄相关性黄斑变性和少年黄斑变性两种。年龄相关性黄斑变性，也称老年黄斑变性（AMD），本病大多发生于45岁以上，其患病率随年龄的增长而增高，是当前中老年人致盲的重要疾病。至今为止，在现代医学中仍未找到一种能阻止本病病程进展的确切有效的药物疗法。
少年黄斑变性（也称先天性黄斑变性）
大多数在8-14岁开始发病，为常染色体隐性遗传性眼病。发病原因与视网膜色素上皮细胞内脂质沉着有关，由于这类细胞的变性，致黄斑脉络膜和视网膜萎缩。
诊断要点及临床表现：
（1）病变早期，眼底完全正常，但中心视力已有明显下降，易被误诊为弱视或癔病。病变进展缓慢，但为对称性进行性，往往在30岁左右呈现典型改变，中心视力下降至0.1或更低。
（2）眼底检查：在病人述中心视力下降时，往往黄斑病变不显著，两者不成比例；随后黄斑中心凹反光消失，出现不均匀的色素点，呈灰色反光，最终黄斑变性，为脱离色素圆形区，有金箔样反光。脉络膜变白，血管变细，视盘色淡等。
（3）在出现眼底改变之前，荧光血管造影可显示黄斑区高荧光。
（4）视电生现，EOG轻度降低，ERG显示视锥功能逐渐丧失。
老年性黄斑变性
老年性黄斑变性是逐渐对人类眼睛视网膜造成损害的疾病。黄斑是视网膜中心附近的椭圆形黄色斑点，它负责直接和中心视力，但与间接视力无关。这一部分的任何损伤都会导致模糊失真或丧失中央视力，但周边视力保持不变。这一由于黄斑逐步受损引起的中央视力损失，被称为老年性黄斑病变。在极少数情况下，也会影响年轻人。
老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性，为黄斑区结构的衰老性改变。主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降，结果使未被完全消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出，沉积于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黄斑部结构与功能上的特殊性，此种改变更为明显。玻璃膜疣也见于正常视力的老年人，但由此继发的种种病理改变后，则导致黄斑部变性发生。本病大多发生于45岁以上，其患病率随年龄增长而增高，是当前老年人致盲的重要疾病。如果不及时治疗黄斑变性，会导致永久性失明。
黄斑变性有时也可由外伤、感染或炎症引起，此病还有一定的遗传因素。
在西方国家，黄斑变性是造成50岁以上人群失明的主要原因，在美国黄斑变性导致的失明比青光眼、白内障和糖尿性视网膜病变这三种常见病致盲人数总和还要多。
在中国黄斑变性发病率也不低，60-69岁发病率为6.04%-11.19%。随着中国人口老龄化的加快，该病有明显的上升趋势，但是一般人对黄斑变性的认识与关注却不够。
黄斑变性是国际眼科界公认的最难治疗的眼病之一。目前对于黄斑变性的有效治疗方法并不多，现在美国采取Avastin治疗黄斑变性，已得到美国FDA认可，而中国目前只有香港地区开展采用这种药物来治疗黄斑变性。
目前对黄斑变性的病因尚不完全清楚，治疗方法还有待继续研究发展，患者可关注该病的新疗法。同时，也提醒老年朋友，要重视眼健康，并建立定期眼睛检查的观念。
老年黄斑变性的危害是：
黄斑变性是一种慢性眼病，它能引起中心视力的急剧下降，而中心视力是日常活动所必需的，如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。它是不可逆的中心视力的下降或丧失，很难再治愈。老年性黄斑变性多发生在45岁以上，年龄越大，发病率就越高。发病率有种族差异，白种人的发病率高于有色人种。
除了上述老年黄斑变性的危害外，在中国，首位的致盲原因大家都认为是白内障，在上海地区已经不是这种情况了，因为上海的医疗条件比较好，白内障基本都能得到有效的治疗，而老年性黄斑变性成为非常重要的老年人的致盲原因。黄斑变性有时发展得很慢而使你察觉不到视力的改变，有时却进展迅速。它不会引起疼痛，但会剥夺您识别眼前物品的能力。通常多为一眼先发病，起初常被忽视。
老年黄斑变性主要病理改变是黄斑区视网膜色素上皮增殖、萎缩、脱离，最可怕的是出现视网膜下的脉络膜新生血管膜，这些不健康的血管膜容易破裂、出血及形成瘢痕。新鲜的出血是鲜红色的，时间一长就会变成暗红色。
尽管老年黄斑变性的发病率在增加，而且它还有造成严重视力损害的危险，但老年黄斑变性的危害并未引起公众对它的足够认识。人们对它的忽视导致了它的高发病率。专家提醒：要想减少或者避免老年黄斑变性的危害，我们就要正确对待，不要逃避，发现问题及时就医，切忌讳疾忌医。
老年性黄斑变性病因和症状
老年性黄斑变性临床表现为无痛性慢性视力下降，最初症状是小圆形黄色斑点，出现在视网膜和黄斑部。这种情况会进一步发展，并造成黄斑后面的色素层紊乱。黄斑变性有干性和湿性两种，干性黄斑变性是由于黄斑上的细胞逐渐受损而引起的，并导致中央视力缓慢恶化。而湿性黄斑变性则是由于视网膜后面的血管不正常生长造成的。血液从黄斑下的血管中渗漏出来，从而导致中央视觉受损。干性会缓慢的丧失中央视力，而湿性则是迅速丧失视力。
黄斑病变当影响色素上皮及神经上皮引起脱离时，可使视力减退或视物变形可归属“视瞻昏渺”，当少量出血进入玻璃体引起混浊时，则又可属“云雾移晴”。但如果大量积血进入玻璃体而引起视力骤降者，则可归入“暴盲”之中。
本病主要因年老体弱，脏气虚衰或先天禀负不足，脾肾两虚以及肝郁火旺，痰湿化热为发病的主要因素。脾主气主运化，脾气虚则运化不能，气血津液化生不足，肾气虚则鼓动无力。主水及藏精的功能失职导致水液或痰湿潴留。本病早期所表现的玻璃膜疣之病理产物多由此而生。痰湿郁久易化火灼伤血络，又因肝主藏血，肝郁血气不足，不能荣目，肝气不调郁久生热，化火伤络，此外脾虚不能统血，亦可致血不循常道而溢于络外，血瘀络外而成瘀，痰瘀互结加重病情，致本病中后期出现痰湿、肝郁、血瘀，错综复杂的临床表现使眼底反复性出现渗出，出血以及新生血管和瘢痕形成等病理表现，所以治疗难度很大。
临床表现
本病分萎缩性与渗出性两型已如前述，也有人观察到萎缩性可以转化成渗出性，因此认为有分型的必要。然而就大多数病例来说，临床表现轻重与预后优劣二型是截然不同的。
萎缩性老年黄斑部变性
萎缩性亦称干性或非渗出性。双眼常同期发病且同步发展。与老年性遗传性黄斑部变性(即Haab病)的临床经过及表现相同，是否为同一种病，由于两者均发生于老年人，家系调查困难，不易确定。本型的特点为进行性色素上皮萎缩，临床分成两期：
1 .早期(萎缩前期preatrophic stage)：
中心视力轻度损害，甚至在相当长时间内保持正常或接近正常。视野可以检出5°-10°中央盘状比较暗点，用青、黄色视标更易检出。180°线静态视野检查两侧各5°-10°处视敏感下降。Amsler方格表检查常为阳性。偶有大视或小视症。
检眼镜下，黄斑部有比较密集的硬性玻璃膜疣。疣的大小不一，有的相互融合成小片状。在玻璃膜疣之间，杂有点片状色素脱色斑色素沉着，外观呈椒盐样。此种病损以中心窝为中心，逐渐向四周检查，可见边缘无明确界线。部分病例整个黄斑部暗污，裂隙灯显微镜加前置镜作光切面检查，可见微微隆起及其周围有红色光晕(灯笼现象lantern phenomenon)。提示色素上层存在浅脱离，此期荧光斑点并很快加强。在静脉期开始后一分钟以内强度最大，之后大多与背景荧光一致，迅速减弱并逐渐消失。少数病例，当背景荧光消退后仍可见到荧光遮蔽。有色素上皮层浅脱离的病例在造影初期已出现圆形或类圆形荧光斑，中期加强，晚期逐渐消退。荧光斑不扩大，说明色素上皮层下无新生血管，或虽有而纤细，不足以显影(隐蔽性新生血管)。
2.晚期(萎缩期atrophic stage)：
中心视力严重损害，有虚性绝对性中央暗点。检眼镜下有密集或融合的玻璃膜疣及大片浅灰色萎缩区。萎缩区境界变得清楚，其内散布有椒盐样斑点，亦可见到金属样反光(beaten bronze appearance)。荧光造影早期萎缩区即显强荧光，并随背景荧光减弱、消失而同步消退。整个造影过程荧光斑不扩大，提示为色素上皮萎缩所致的透见荧光。但有的病例，在萎缩区内强荧光斑与弱荧光斑同时出现，说明色素上皮萎缩之外，尚有脉络膜毛细血管萎缩和闭塞。萎缩性变性发病缓慢，病程冗长。早期与晚期之间渐次移行，很难截然分开。加之个体差异较大，所以自早期进入晚期时间长短不一，但双眼眼底的病变程度基本对称。
渗出性老年黄斑部变性
渗出性亦称湿性，即Kuhnt-Junius所称的老年性盘状黄斑部变性(senile disciform macular degeneration)。本型的特点是色素上皮层下有活跃的新生血管，从而引起一系列渗出、出血、瘢痕改变。临床上分三期。
1.早期(盘状变性前期predisciform stage)：
中心视力明显下降，其程度因是否累及中心窝而异。Amsler方格表阳性。与病灶相应处能检出中央比较暗点。
检眼镜下黄斑部有密集的、大小不一的玻璃膜疣，以软性为主并相互融合。同时不定期可见到色素斑和脱色斑，有的色素斑环绕于玻璃膜疣周围呈轮晕状，中心窝反光暗淡或消失。此时荧光造影：玻璃膜疣及色素脱失处早期显现荧光，其增强、减弱、消失与背景荧光同步。有些病例，在背景荧光消失后仍留有强荧光斑，说明有两种情况：一是玻璃膜疣着色；二是色素上皮层下存在新生血管。二者的区分：前者在整个过程中荧光斑扩大，后者反之。
2.中期(突变期evolutionary stage)：
此期主要特征为黄斑部由于新生血管渗漏，形成色素上皮层和/或神经上皮层浆液或/和出血性脱离。视力急剧下降。检眼镜下除前述早期改变外，加上范围较为广泛、色泽暗污的圆形或类圆型病灶，并微微隆起，使整个病变区呈灰暗的斑驳状。有的病例还杂音有暗红色出血斑。裂隙灯显微镜加前置镜光切面检查，可见色素上的皮层下或/和神经上皮层下的浆液性渗出。出血位置亦同。病变进一步发展，在视网膜深层出现黄白色渗出。渗出有的为均匀一致的斑块;有的为浓淡不一的簇状斑点；有的位于病灶内；有的围绕于病灶边缘，呈不规则环状或眉月状(Coats反应)。出血严重时，可导致色素上皮下或神经上皮暗红色乃至灰褐色血肿；有时波及神经纤维层而见有火焰状出血斑；亦可穿透内境界膜进入玻璃体，形成玻璃体积血。荧光造影早期，病灶区见斑驳状荧光，并迅即出现花边形或车轮状荧光，提示有活跃的新生血管存在。之后，荧光不断扩散增强，大约至静脉期或稍后，整个脱离腔内充满荧光，轮廓比较清楚者为色素上皮脱离；反之则为神经上皮脱离。此种脱离腔内的强荧光在背景荧光消失后仍持续存在。脱离腔内的荧光一般是均匀一致的，但当伴有色素增生或出血时，则有相应处的荧光遮蔽。新生血管破裂严重而形成前述检眼镜下所见的血肿者，出现大片荧光遮蔽。造影后期，此种荧光遮蔽区内有时可出现1-2个逐渐增强扩大的荧光斑点(称为热点―hot spot)证明视网膜下新生血管的存在。
3.晚期(修复期reparative stage)：
渗出和出血逐渐收并为瘢痕组织所替代。此时视力进一步损害。眼底检查见有略略隆起的协团块状或形成不规则的白色斑块(血肿吸收过程中呈红黄色)。斑块位于视网膜血管下方。在斑块表面或其边缘往往可见出血斑及色素斑。在部分病例，当出血及渗出被瘢痕所替代之后，病变并不就此结束，而在瘢痕边缘处出现新的新生血管，再度经历渗出、出血、吸收、瘢痕的过程。如此反复，使瘢痕进一步扩大。因此，这类患者的长期追踪观察是十分必要的。该期荧光造影所见，浅色的瘢痕呈假荧光；色素增生处荧光遮蔽；如瘢痕边缘或瘢痕间有新生血管及渗出、出血，则有逐渐扩大增强的荧光斑。渗出性老年黄斑部变性双眼先后发病，相隔时间一般不超过五年。
早期老年黄斑变性的预防
由于老年黄斑变性的确切病理机制尚不特别清楚，因此必须很难有对因治疗的办法。大量的研究表明老年黄斑变性的发生与遗传环境因素，如长期暴露紫外线环境污染、吸烟与血抗氧化水平下降等因素有关，针对这些诱因科学家们提出以下的预防措施：
1.由于老年黄斑变性的发生可能与遗传有一定关系，因此如果家族中有人患老年黄斑变性，那么家族成员中50岁以上者应该定期行眼底检查。
2.由于老年黄斑变性可能与长期的紫外线暴露有关，建议太阳光强烈时出门戴墨镜。
3.由于蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物质如微量元素多种维生素叶黄素等，因此建议多吃蔬菜水果鱼类含有多量的，不饱和酸有较强的抗氧化能力建议多吃。
4.建议补充多种具有抗氧化能力，尤其富含叶黄素玉米黄素的，保健药品中心临床研究表明长期服用含叶黄素微量元素锌和多种维生素不饱和脂肪酸的符合眼保健药品，有助于防止老年黄斑变性的发展。一项有3000多人参加历时近10年的多中心研究表明，长期服用上述的眼保健药品可以使至少四分之一的早期的老年黄斑变性停止向晚期发展。
5.另外也有研究表明老年黄斑变性的发生与高血压高血脂相关，因此要积极预防高血压高血脂少吃过于油腻的食品，加强锻炼有助于预防老年黄斑变性或减缓其发展，研究表明吸烟与老年黄斑变性的发生有非常明确的相关性，因此建议戒烟。
黄斑病变是一种很严重的眼病，因此了解中老年人怎样防治黄斑病变好是很关键的，希望上述的介绍能够为更多的黄斑病变患者带来帮助，同时希望大家在平时的时候多重视眼睛的保养，有效减少眼病疾病的发生。
黄斑变性的治疗
药物治疗：口服葡萄糖酸锌每次50mg抗氧化剂，口服维生素C和维生素E，维生素治疗，补充乐盯叶黄素、维生素等眼部营养，增加黄斑色素密度，抑制病情发展，保护视力。
激光治疗：用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。同时，激光稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生，且对附近的正常组织也产生损坏，视功能将受到大的影响，必须警惕。
经瞳温热疗法：此法是采用810nm波长的近红外激光，在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2，穿透力强而屈光间质吸收少，使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度，非特异性的作用于CNV，对周围正常组织损伤较小。治疗后，CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合，并促进出血和渗出的吸收，同时还相对保留一定的视功能。因此，TTT适合治疗各种CNV，包括隐匿性和典型性CNV。
光动力疗法（PDT）：是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689nm激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV，特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。
手术治疗：如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。已为本病的治疗带来了希望。
中医药治疗：黄斑变性的治疗，目前现代医学没有特效的治疗方法，临床也常根据病程的阶段，使用抗氧化剂，维生素类，止血剂，以及视神经营养药或细胞激活制剂治疗。对脉络膜有新生血管的应及早施行光凝术，以免病情恶化。此时，光凝可以封闭已经存在的新生血管，不能阻止新的新生血管的形成，所以以上的治疗大多为对症治疗。由于中药独特的药理作用，对于慢性反复性的疾病，疗效很好；对于保护视细胞，稳定和提高视力，阻止病情的复发，瘢痕的修复，防止另眼病情发展有独特疗效。
“分型分药分治疗法”
黄斑变性为眼科常见病、多发病。很多患者多方治疗，钱没少花、罪没少受，但效果却总是令人失望!西医除手术外没有更有效的方法，但手术治疗需要漫长的时间，而且手术治疗费用高、风险大、痛苦多、易复发、遗留后遗症，对糖尿病、高血压、心脏病病人不宜等缺点，让老百姓望而却步，眼病患者只有无可奈何的等待，直到视力下降到视物实在模糊不清仅存有眼前指数或光感。
传统中医治疗多采用熏洗、贴敷、滴药等一些缓解症状，治标不治本；更有一些善良的患者，居然相信一种中成药可以治疗所有眼病的谎言，导致一部分眼病患者贻误最佳治疗时机，最终视力越来越差。正是上述背离中医辨证施治原则的治疗方法，导致黄斑变性眼病患者难以治疗。
防治黄斑变性注意事项
一、预防为主，早期治疗
老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。
二、急重病例，标本共治，以缓病情
当黄斑区出现血性色素上皮脱离，神经上皮脱离以及积血进入玻璃体，是病程急剧进展，视功能严重受损的征象，这种病例常反复发作，直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例，必须全力积极治疗，我们会根据病情的不同阶段，运用不同的治疗方法，分别采取塞流止血，益气通络，清热凉血，活血化瘀，有浆液性渗出者，则健脾化痰，祛湿理气。晚期出血吸收缓慢，化瘀行气，软坚散结，对于大量的瘢痕形成，兼以滋补肝肾，软坚散结，对于早期视力下降轻者，黄斑色素紊乱改变为主，调补肝肾，益气养血通络。
防治措施
1.注意生活调养
患本病后应注重适当休息，避免身体过劳。少用目力，避免视力疲劳。保持睡眠充足，有失眠或神经衰弱者，应每晚给予安定或眠而通。夜间疼痛较重者，睡前可口服去痛片。尽量不吸烟、少饮用烈性酒。
2.注重饮食结构
饮食上应选择营养丰富、富含蛋白质、维生素且易于消化的食物。多食用富含维生素C、E、A及胡萝卜素的蔬菜与水果。补充维生素含量高的饮食可能减弱对黄斑的光照毒性，增强视网膜对自由基的防护作用，限制或减轻对视网膜黄斑组织细胞的分子损伤。经常保持大便通畅。对一些有刺激性的食物或兴奋性的食品，如辣椒、生葱、生蒜及咖啡等，应当尽可能少用或不用。
3.补充抗氧化剂
本病发生与视网膜组织慢性光蓄积中毒有一定关系，动物模拟光损害结果已经揭示了大量还原型抗坏血酸（维生素C）被氧化的事实，以及在这一病理损害过程中光所起的重要作用。因此给本病服用具有抗氧化特性的维生素E与C，可作为羟基清除剂防止自由基对视网膜黄斑细胞的损害，起到组织营养剂的作用。因此除了注重饮食摄入，还应按医嘱加量服用一些与病情有关的抗氧化剂。
4.补充微量元素
微量元素作为多种金属酶在视网膜等的代谢中起着重要作用。锌在食物里的含量很少，采用口服硫酸锌制剂治疗因玻璃膜疣致视力不同程度减退的患者，可延缓视力损害。用量为葡萄糖酸锌每次70毫克, 一日2次。
5.注重防护光损伤
长期反复光照后，黄斑部对光的损伤易感性增加，尤其波长为400-500纳米的蓝光，能够产生较强的光毒性作用，是本病的一个危险因素。因此要提倡对光损伤的防护，尽量不要用眼睛直接看太阳、雪地，更不要长时间观看，白天外出应戴墨镜或变色镜，以减少对黄斑的光刺激。
6.改善循环障碍
由于黄斑中央部脉络膜毛细血管的硬化或阻塞可造成脉络膜循环障碍，致使玻璃膜变性，视网膜色素上皮细胞和光感受器盘膜损伤。患者可遵医嘱服用一些具有改善眼部循环的银杏叶片、多贝斯、怡开或活血散瘀中药，可点用施图眼药水加强眼部血流，还可应用一些物理辅助治疗如药物的离子透入等。
7.合理应用助视器
对于本病晚期所导致的低视力可使用光学和非光学辅助低视力助视器，如可通过放大镜及低视力望远镜帮助提高中心视力，利用患者的残存视力，提高其工作、学习与生活的能力。以最大限度地改善患者的生活质量。
总之，对本病患者，应树立长期治疗的观念，遵从医嘱，坚持治疗，并配合保健疗法，力求病情最大限度地获得缓解与控制。
专家提醒
如果发现看报纸时一行行字变得歪歪扭扭看不清，相信多数老年人都会以为这是老花眼加重的表现。其实，原因并非那么简单。最会伪装的致盲杀手“老年黄斑变性”的症状表现和老花眼很相似，危害却远胜于后者。那么，这两者之间究竟有什么区别呢？
如果将人的眼睛比作一台照相机，那么负责成像的底片就是我们的视网膜。而黄斑就位于视网膜的中央，它决定着人的光觉、形觉和色觉，是最为关键且敏感的部位。老年黄斑变性的发生正是因为老年人视网膜的黄斑区得了退行变性的疾患。不但如此，随着年龄的增长，发生黄斑病变的概率也会随之递增。目前，这一疾病已成为50岁以上人群失明的主要原因，致盲概率高于青光眼、白内障和糖尿病视网膜等眼疾。
现实生活中，不少患者容易将黄斑病变与老花眼相互混淆。这主要是因为两者的症状表现有一些相似的地方，比如患者都会在读书看报时视线模糊不清，出现阅读困难。其实，如果仔细分析，你会发现两者的具体表现还是有细微差别的。
黄斑眼病的最佳治疗方法范文第2篇
视网膜病变是否为糖尿病的并发症？
糖尿病引起的眼部并发症很多，包括糖尿病视网膜病变、白内障、屈光状态的变化、虹膜睫状体炎、虹膜红变和新生血管性青光眼等。其中，视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，也是糖尿病患者最常见的致盲原因。
糖尿病视网膜病变是一种微血管病变，累及视网膜的毛细血管和小静脉。早期表现为视网膜小血管扩张、微血管瘤。随着病情发展可出现视网膜出血、水肿、渗出等病变。新生血管的出现为不良预兆。新生血管容易破裂致使视网膜前和玻璃体积血，血凝块机化后，由于纤维组织牵拉，造成视网膜脱离，导致失明。
糖尿病视网膜病变的发展是有规律的，一般可分为非增殖性病变和增殖性病变两大类。后者以新生血管生长为特征，还伴有玻璃体积血、纤维组织增生、牵拉性视网膜脱离等严重病变，预后不良。
糖尿病视网膜病变有哪些主要症状？
多数糖尿病视网膜病变患者除了有多饮、多尿、多食和疲乏、消瘦等全身代谢障碍的症状外，在糖尿病视网膜病变的初期，一般无眼部自觉症状，视力无影响。随着病变的发展，可引起不同程度的视力障碍。若黄斑区受到侵犯，可有视野中心暗影、中心视力下降、视物变形等表现。视网膜小血管破裂，少量出血进入玻璃体，患者可自觉眼前有黑影飘动。当新生血管大量出血到玻璃体腔，视力可严重丧失，仅存光感。黄斑区以外的血管闭塞，或增殖性视网膜病变导致视网膜脱离，则出现相应部位视野的缺损。
在糖尿病视网膜病变的发展过程中，早期即有视网膜血管自我调节的紊乱和血流变异常，以及血-视网膜屏障破坏。病变早期最先出现微血管瘤，以后逐渐出现视网膜静脉和动脉较大的血管病变，并有血管外部出血和渗出等视网膜组织损害。
糖尿病视网膜病变的发病率是怎样的？
糖尿病视网膜病变，是造成糖尿病失明的主要原因。据统计，糖尿病病人失明者高于非糖尿病病人10~25倍。糖尿病视网膜病变的发生率在过去最高达30%，自应用胰岛素后，随着治疗措施的改进，病人寿命的延长，其视网膜病变的发生率增加至50%，甚至更高。糖尿病视网膜病变的危险因素有糖尿病患病时间长、血糖控制不理想、妊娠、高血压、肾病，其他因素有肥胖、高血脂、吸烟、贫血等。
诊断糖尿病视网膜病变的重要方法是什么？
眼底荧光素血管造影是诊断糖尿病视网膜病变的重要手段，可动态了解病情进展、估计预后和为治疗提供依据。
检查方法是应用荧光素钠作为造影剂，注入血管后随着血液进入眼底，在蓝色光波激发下荧光素钠发出黄绿色荧光，此时通过电脑可观察到眼底血管的各种特征性形态。它对糖尿病视网膜病变诊断的作用在于：
1. 医生用检眼镜观察不到的视网膜病变可通过眼底荧光素血管造影显示出来。视网膜的一些早期病变，肉眼可能看不到或疏漏，往往造成漏诊而贻误最佳治疗时机，眼底血管造影可以充分显示病灶，使患者得以明确诊断。
2. 眼底荧光素血管造影可以了解眼底全貌，对病情的动态观察起到重要作用。
3. 眼底荧光素血管造影可以用来鉴别微血管瘤、出血等，以排除其他眼底病的可能。
4. 眼底荧光素血管造影还可判断有无非灌注区新生血管增生，为激光光凝提供客观依据，对估计预后也有重要价值。
5. 眼底血管是全身血管的一部分，它代表了全身血管的情况和糖尿病对全身微循环的损害程度，反映了糖尿病的严重程度。
激光治疗糖尿病视网膜病变的原理是什么？
1.局部光凝视网膜内微血管瘤和扩张的毛细血管使之闭塞，以减少视网膜渗出和水肿。
2.光凝破坏了视网膜外层，特别是耗氧量最高的光感受器细胞和视网膜色素上皮细胞，从而降低了视网膜外层的新陈代谢和耗氧量，使视网膜内层得到更多的营养和氧供给。
3.光凝使视网膜变薄，使原来只供应视网膜外层的脉络膜血管内的氧更容易扩散进入内层视网膜，使视网膜内层氧分压增高，以改善视网膜内层的新陈代谢和氧供给。
4.光凝使视网膜小动脉收缩、扩张的小静脉及毛细血管收缩和闭塞，从而减少了血管渗漏，使视网膜渗出和水肿减轻。
5.光凝封闭了大量无灌注区，使视网膜缺血得以改善，从而减少了因缺血诱导的新生血管生长因子的分泌，减少了新生血管形成和促使新生血管消退。
6. 更新视网膜色素上皮细胞，促进其代谢产物的排出。
7.广泛的视网膜脉络膜粘连瘢痕具有较强的抗牵拉力，在一定程度上抵御了玻璃体视网膜牵拉所致的破坏。
激光治疗糖尿病视网膜病变的目的是什么？
激光治疗糖尿病视网膜病变的目的，是消除和控制导致视功能严重损害的危险因素，以保全和稳定有用的视力。据调查，对视网膜病变的有效激光治疗，大大减少了视力严重损害的发生率，因此，对糖尿病视网膜病变进行激光治疗，对推迟病变发展和减少严重视力损害的发展，都有积极的意义。
但是，激光治疗不能从根本上解决糖尿病视网膜病变的发病基础，即糖代谢障碍引起的视网膜微血管病变，它仅是一种控制病变发展，延缓病程的方法。此外，当糖尿病视网膜病变发生玻璃体积血或玻璃体增殖牵拉，甚至视网膜脱离时，激光对糖尿病视网膜病变不能起到根治作用，只是一种减少失明的有效治疗方法。
激光治疗糖尿病视网膜病变的效果怎样？
激光治疗糖尿病视网膜病变，对控制视网膜病变的发展有良好的效果。据统计，对非增殖性视网膜病变行激光治疗，90%以上有效；对增殖性视网膜病变进行广泛视网膜光凝，可以阻止其发展，有效率在20%左右。
一般来说，对于非增殖性糖尿病视网膜病变患者直接激光凝固微血管瘤、出血、渗出、减轻视网膜水肿后，部分患者视力有所改善，多数视力不会明显改善。对增殖性视网膜病变患者行激光凝固周边部视网膜新生血管、保留黄斑区功能结构后，大多数患者能保存原有的中心视力。总之，激光治疗糖尿病视网膜病变一般不会直接提高视力，而是通过控制病程间接保护视力。
激光治疗糖尿病视网膜病变的注意事项有哪些？
1.激光前激光治疗前要先散瞳，用直接或间接眼底镜详细检查眼底，确定视网膜病变的分型、分期。进行眼底荧光素血管造影检查，以发现渗漏的微血管瘤和新生血管，指导治疗。
2.激光过程病人首先提早15分钟散瞳，待眼科医生检查完眼底后，滴上表麻眼药水（无疼痛，不必紧张），放前置镜后即可进行，眼科医生根据病变范围进行光凝。当然，早期病变激光治疗效果最为理想。激光要分次进行，一般每只眼3～4次。
3. 激光后对所有激光治疗的患者均应定期随访，即使病情稳定，也应在3～6个月内复查，有视盘新生血管的患者更需经常复诊。如果术后1个月复查时，尚有50%的新生血管未萎缩、 3个月后尚可见25%的新生血管，需补充激光。对于术后6个月还未萎缩的视盘新生血管，可用激光直接光凝供应血管。
如何早期发现和治疗糖尿病视网膜病变？
目前对糖尿病视网膜病变主要采用激光治疗，即把激光光束聚焦在视网膜病变组织，封闭渗出、出血以及新生血管病变，改善正常视网膜血管血流的供给，防止视网膜病变的发展，从而避免视力进一步恶化。若视网膜增殖膜形成，视网膜脱离，则需尽早手术治疗，切除混浊的玻璃体，剥除增殖膜，以便视网膜复位。
糖尿病眼部病变的发展是一个缓慢的过程，早期症状可不明显，一旦出现明显症状，则表示并发症已有一定时日。所以，糖尿病患者一定要定期到眼科检查视力及眼底，做到早发现、早治疗，避免视力严重损害。
早期发现、早期治疗糖尿病视网膜病变极为重要。糖尿病视网膜病变与其他疾病一样，早期发现、早期治疗是预后良好的关键，特别是对有效视力的保存极为重要。我们常常遇到一些糖尿病视网膜病变的患者，经过早期诊断，立即对原发病进行治疗，再辅以激光光凝治疗，可终止或减缓视网膜病变的进展，缓解病情，保存视力。否则，单纯性糖尿病视网膜病变，将会进一步发展为增殖性视网膜病变，玻璃体积血、新生血管、视网膜脱离等严重并发症将会出现，此时，即使给予一定的治疗，效果也难以肯定，最终将丧失视力。
糖尿病视网膜病变的传统治疗方法有哪些？
1.控制血糖尽量达到正常或接近正常。
2.控制血压及其他血液的生化指标（如血脂、胆固醇等）。
3.口服一些改善血管微循环的药物，如羟苯磺酸钙（多贝斯）、维生素E、烟酸酯等。
4.在糖尿病视网膜病变出现出血、渗出、无灌注等病变时，应及时进行视网膜激光光凝治疗。
5.当视网膜出现新生血管时，可行眼内注射抑制新生血管生长的药物。
6. 如视网膜出现严重增殖，甚至牵拉视网膜造成视网膜脱离，应及早进行玻璃体切割手术。
糖尿病患者是否应当经常检查眼底？
糖尿病患者的慢性并发症之一即为糖尿病性眼病，病程在15年以上者，60%～70%有眼底视网膜病变。轻者不一定影响视力，视网膜微血管瘤对糖尿病诊断有价值。经常检查眼底有助于及时了解糖尿病视网膜病变的程度，以便及时指导治疗，并有助于判断治疗效果。每一个糖尿病病人确诊时均应检查眼底，如果病人自觉眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛网”，应检查眼底。一经确诊糖尿病，一般5年之内每年至少散瞳检查1次，5年之后根据病情应该3~6个月检查一次眼底。
糖尿病视网膜病变如何预防？
糖尿病视网膜病变发生的根本原因是糖尿病，因此，控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的关键。眼底血管是全身血管的一部分，是全身唯一用肉眼能看到的小血管，它的结构破坏情况反映糖尿病在全身微血管的损害程度，能直接反映糖尿病在全身各个脏器并发症的严重程度。因此，糖尿病者应每年散瞳检查眼底。如有眼部异常感觉，则应缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月1次。
如何预防糖尿病性眼病？
糖尿病性眼病是糖尿病的慢性并发症之一，预防糖尿病性眼病，首先要预防和控制糖尿病的发展，维持血糖在正常范围内。同时，糖尿病患者应定期进行眼部检查，以便早期发现某些眼部并发症，及时治疗，促使病变逆转或控制在某一阶段。当患者发现有糖尿病性眼病，且病程已相当长时，应积极对症治疗并治疗原发病，预防糖尿病性眼病的进一步加重。
糖尿病性眼部病变的早期，视力不受影响，许多患者便忽略检查及保护眼睛，但当病情进一步发展，不仅视力会急剧下降，而且还有失明的危险。如果在医生的指导下加强眼睛保健，积极治疗，失明等严重情况是完全可以避免的。具体应做到：
1.控制饮食，多做运动，尽量保持血糖正常。
2.定期到医院检查眼睛，包括视力和眼底，至少每年检查1次。
3.尽量控制血压在正常参考值范围。
4.积极治疗高脂血。
5.戒烟。
6.如果糖尿病视网膜病变有明显的牵拉，应避免参加剧烈运动及跳水等活动。
黄斑眼病的最佳治疗方法范文第3篇
[论文摘 要] 目的 介绍近视明胶囊的制备工艺及临床应用。方法 制备采用恒温干燥箱60～70度，将药物饮片烘干。待冷，用万能磨粉机磨成最细粉，过7号（孔径0.125±0.0058mm）筛混合均匀，分装1号胶囊（0.5g/粒）制得。结果 该制剂性质稳定，药物的生物利用度高，临床有效率74%。结论 该药制备方法简便，疗效确切，使用安全，价廉。
近视明胶囊系现代著名中医眼科学家路际平先生著《路氏眼科医话》近视明片剂改加减而成方。经多年临床用药证实，是治疗青少年近视及变性近视的有效方剂。现将其制备方法及临床应用介绍如下。
1 处方及制备
1.1 处方
熟地黄900g，桑椹250，制何首乌150g，枸杞子120g，女贞子120g，茺蔚子120g，楮实子100g，益智仁120g，100g，茯苓120g，泽泻90g，远志600g，石菖蒲600g，肉桂300g，羊藿100g，黄芪150g，党参120g，山药120g，丹参120g，川芎100g，炙甘草30g
方解 方中熟地黄、桑椹、制何首乌、枸杞子、女贞子、茺蔚子、、楮实子，补肾养肝，填精生血，固精明目，扶正培本，为君药。益智仁、茯苓、泽泻、远志、石菖蒲，交心肾，安神定志，开窍明目，以治其标，为臣药。肉桂、羊藿、黄芪、党参、山药，补中益气，温补肾阳，以阳中求阴，化气明目，为佐药。丹参、川芎、炙甘草，理气活血，使其补而不滞，为使药。诸药合用，补阴配阳，补中有泻，温而不燥，补而不腻，配合巧妙，共为滋补肝肾，补心益气，安神明目之剂。
现代药理研究，近视明目胶囊药物中含有多种人体必需的氨基酸、微量元素和多种维生素，通过补给这些能量，来改善全身和眼球的营养，增强眼球巩膜弹性，保持晶状体、睫状肌及房水渗透压相对稳定，阻抑晶状体变凸和眼球前后轴延长，保持眼的调节松弛力大于眼的调节紧张力，有效地防止青少年近视。根据眼底血液动力学的改变，证明变性近视主要由脉络膜血循环障碍，使眼底特别是后极部发生变性萎缩。近视明目胶囊可以改善脉络膜血循环，增加眼组织的营养供应而发生延缓进展的效果。
功能主治 滋补肝肾，补心益气，安神明目。用于治疗青少年近视，变性近视眼。
用法用量 口服，一次4粒（2 g），一日三次，或遵医嘱。
1.2 制备
取熟地黄、桑椹、制何首乌、枸杞子等药物饮片混合均匀，装入恒温干燥箱内，60～70度，将饮片烘干。待冷后，用万能磨粉机磨成细粉，过7号（孔径0.125±0.0058mm）筛混合均匀，分装1号胶囊（0.5g/粒），即得。
2 临床应用
2.1 青少年学生近视
① 一般临床资料
青少年学生近视，治疗观察皆为小学生，选择一所小学，3～6年级的学生350人进行视力检查。查出视力不良的130人，通过眼内外及屈光检查，对确认为有近视而无其他眼病的110人，200只眼（15只眼视力在1.0以上）作为治疗观察对象。
性别与年龄 110人中，男66例，女44例。年龄皆在10～12岁之间，其中10岁的28例，11岁46例，12岁36例。
视力分布 视力在0.4～0.9之间，其中0.4～0.5之间的42只眼，0.6～0.7的78只眼，0.8～0.9的80只眼。
屈光度统计近视在-0.25DS～3.00DS之间，其中-0.25DS～1.00DS的120只眼， -1.25DS～2.00DS的72只眼， -2.25DS～3.00DS的8只眼。
②观察治疗方法
所有病例在治疗前皆做视力及屈光度检查，之后应用近视明胶囊治疗。一次4粒，一日3次，口服。以一个月为一疗程。疗程结束后，重复以上检查，并与治疗前比较。为取得正确的诊断，所有病例皆做雾视检查，对通过雾视而视力提高到1.0或以上，与屈光度消失的，作为假性近视。200只眼中有假性近视的70只眼。
③治疗结果
疗效标准以视力提高为标准，屈光度改变做参考。凡视力提高1行的为好转，2～3行的为进步，4行与4行以上的为显著进步。其中视力上升到1.0或1.0以上的作为恢复。
通过治疗，110例200只眼中，视力获得不同程度好转的148只眼，有效率74%（其中好转33%，进步31%，显著进步10%）。其中视力提高到1.0或1.0以上的78只眼，恢复率为39%。
各视力组通过治疗皆有进步，但以0.8、0.9二视力组尤为明显，这二组视力皆上升到1.0以上。
在屈光度数改变方面，在-0.25DS～1.00DS屈光度中，有60只眼屈光度数消失，有18只眼屈光度数减少，减少幅度在-0.75DS～1.00DS之间，这些病例的视力都恢复到1.0或以上。
④典型病例
李某某，男，12岁，安阳某校学生，1992年4月13日就诊。主诉：视物不清，2年余。检查：视力右0.6/1.5，左0.3/1.5。外眼正常，瞳孔辐辏与对光反应正常，眼底检查未见异常。屈光检查，R 0.6 -1.5DS=1.5，L 0.3 -1.5DS=1.5。诊断：双眼轻度近视。治疗：近视明胶囊一次4粒，一日3次，口服。每服半月，中间休息3天，再服半月。一月后复查，视力右1.5，左1.2，屈光检查均为-0.50DS。
2.2 变性近视
① 一般临床资料
治疗者均系门诊病人，对具有各种变性近视症状的50例应用近视明颗粒治疗，50例中男30例，女20例，年龄在31～50岁之间。眼底症状主要表现有视颞侧弧形斑，后极部豹纹状，囊样变性，视网膜血管变细变直，色素上皮萎缩，色素出血等。
②治疗方法
近视明胶囊，一次6粒，一日3次，口服。30天为一疗程。
③治疗结果
疗效标准，以主诉疲劳症状改善或消失及视力提高为有效，明显好转为显效，稍微减轻症状视力稳定为好转。50例通过治疗，有45例视力获得不同程度的提高。其中显效20例，占40%，好转25例，占50%，无效5例，占10%。
④典型病例
王某某，男，47岁，安阳某厂技师，1990年10月7日就诊。
主诉：近视30年之久，常感双眼视疲劳，干涩昏花，如蚊蝇飞舞，今晨起床发现左眼视力锐减，眼镜不能矫正。检查：视力右0.08，左0.01，两眼外眼正常，散瞳查眼底，玻璃体点片状物游动。-12D见视颞侧近视性弧形斑，视网膜血管稍狭小迂回，视网膜豹纹状，黄斑部散在萎缩斑及褐黑素增殖。左眼黄斑部有稍呈透明的出血，中心有圆形灰白色混浊，约1PD大小遮盖中心凹。屈光检查，R0.08 -1.200DS=0.1，L0.01 -1.200DS=0.01，不矫正。诊断：双眼退行性变性近视；左眼黄斑部出血；双眼玻璃体混浊。治疗：近视明胶囊，一次6粒，一日3次，口服。每服半月，中间休息3天，再服半月。一月后复查，视力右0.3，左0.2，屈光检查，R0.08 -1.200DS=1.2，L0.01 -1.200DS=1.0。查眼底左眼黄斑部出血吸收，双眼视网膜血管走行恢复正常，余症未著变。随访一年未复发。
3 讨论
近视是一种常见而多发的眼科疾病，它除先天遗传病例外，其他发病均以脑力劳动者为主。其中尤以青少年最为多见。中医学认为近视及并发症的发生，其病机主要为脏腑功能失调，五脏之精气不能上注于目，目失濡养之故。《医学入门》述：“能近视不能远视者……属肝肾虚。”《诸病源候论》中述：“五脏六腑，阴阳之气，皆注于目，若为气血充实，则视瞻分明，血气虚竭，则风邪所侵，令目暗不明。”根据这些认识，所以治则为滋补肝肾，补心益气，安神明目。近视明胶囊遵照中医文献论述，借鉴路际平老师的眼科经验及本人多年的眼科临床用药经验，选用该方治疗近视眼。
目前青少年在校功课繁忙，作业较多，致使他们心肾气血大耗。加上许多孩子又不注意用眼卫生，坐姿不端，由此引发近视。而此阶段是治疗的最佳时机，一旦错过，假性近视会形成真性近视，甚至近视度数逐日增加。
根据眼底血液动力学的改变和病例资料研究证明，高度近视主要由脉络膜血循环障碍，使眼底特别是后极部发生变性萎缩。推测近视明胶囊可能与改善脉络膜血循环，增加眼组织的营养供给有关，因而发生延缓近视进展的效果。
近视明胶囊是一种纯中药制剂，制备工艺简单，使用方便，有效，价廉，适用人群广。临床应用未见不良反应，也无禁忌症，实为理想的治疗近视明的良方。
参考文献
[1] 中国药典[S].附录IL，2000年版.
黄斑眼病的最佳治疗方法范文第4篇
说到养生，人们关注较多的是心、肺、肾、皮肤、胃肠、骨骼等，很少有人关注“心灵的窗户”——眼睛。因为，大多数人认为，眼睛老化也没什么，戴一副老花眼镜就可以了。事实真的这样简单吗？答案是否定的。
所谓眼老化，是指眼球结构和功能的衰老退化。随着现代社会人们用眼的增加，眼老化越来越多见，并成为多种眼部疾病的“导火索”。随着年龄的增长，一些眼病会在老年阶段陡然增加，其中最常见的、可导致失明的眼病有老年性白内障、青光眼、黄斑变性以及全身疾病引起的眼部并发症，如糖尿病性视网膜病变等。因此，给眼睛养生，可以给出多个理由。
眼睛养生的5大理由
理由1：眼睛是身体的“窗户”
人们常说“眼睛是心灵的窗户”，能反映出人的喜怒哀乐，殊不知，眼睛更是身体的“窗户”，能够反映人体健康状况。因为许多疾病在其发生、发展的过程当中，或多或少地都要在眼睛留下踪影，检查眼睛可以早期发现很多潜在全身性病变。
眼与全身性疾病关系密切。眼是人体内唯一肉眼可窥见活体血管的器官，所以全身性疾病如糖尿病、高血压、干燥综合征、重症肌无力、动脉硬化、肾病、甲状腺疾病及血液病等都可以在眼部发现相关改变；又因为眼睛临近大脑，与鼻腔紧邻，所以对脑部肿瘤、脑外伤及鼻咽癌等神经系统及头面部疾病的早期诊断治疗和预后评价具有积极意义。特别是糖尿病视网膜病变，已成为我国防盲的重要课题。据统计，我国糖尿病患者中视网膜病变的患病率高达44％～51.3％，且以晚期病变居多。在日常工作中，常见一些糖尿病患者到视物不见才匆匆来眼科就诊，已是晚期病变，预后极差，甚为可惜。
另外，一些眼部疾病往往在眼部的表现不甚明显，全身表现却很突出，常常导致错误的诊断和治疗，错过最佳治疗时机，造成不可逆性器官功能损害。如斜视、屈光不正可能造成头痛头晕，青光眼急性发作时只出现头痛恶心呕吐不适，等等。
【养生要点】
45岁以上人群应定期做眼部体检，这样不但可以保护你的眼睛，还可以通过这个窗口来了解你的全身情况。
理由2：预防白内障
白内障是眼睛老化后引起的最常见的疾病。人生长过程中，营养、消化吸收功能与机体的代谢机能均逐渐减退，晶状体营养不佳，引起晶状体组织变性，从而导致白内障的发生。白内障的早期症状有视物模糊、色调改变、怕光、眼前黑点、复视（看物体时有双影）、晶状体性近视等；晚期症状则为视力下降，最后只能在眼前辨别手指或仅剩下一点光感。
【养生要点】
1.出门戴深色眼镜。阳光对晶状体老化和老年性核性白内障起一定促进作用。外出时戴上深色眼镜，可使眼睛受到的紫外线照射量大大减少。60岁以后视力下降的老年人，若戴上黄褐色太阳镜，可防止视力进一步减退和预防白内障的发生。
2.摄入足够的维生素C。除每日三餐保证足够的营养外，还应多吃富含维生素C的食物。研究发现，人眼中维生素C的含量大约比血液中高出30倍，但随着年龄的增长，营养吸收功能与代谢机能逐渐衰退，晶状体营养不良，维生素C含量明显下降，久而久之引起晶状体变性，导致白内障的发生。所以，老年人应多吃新鲜蔬菜水果，摄入足够的维生素C。
3.平时多喝水。在发生脱水的情况下，体内液体正常代谢出现紊乱，就会产生一些异常的化学物质，损害晶状体，导致白内障的发生；已有白内障的患者，脱水可使病情加剧。因此，一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐，或在高温条件下大量出汗，都应及时补充水分。一般情况下，喝白开水、茶水或淡盐水均可。
4.多吃菠菜甘蓝。美国哈佛大学医学院研究发现，常吃富含叶黄素和玉米黄质食物（如菠菜、甘蓝等）的人相对于其他人，更不容易患白内障。
5.多吃富含硒、锌的食物。科学研究发现，当机体内的硒含量不足时，白内障的发病率可明显升高。缺锌也会促使白内障的形成。所以，预防白内障应适当多吃一些富含硒和锌的食物。富含硒的食物有芦笋、蘑菇、谷物、鱼、虾等。含锌丰富的食物有青鱼、沙丁鱼、瘦肉、花生、核桃、牡蛎等。
6.适量饮用红酒。研究发现，适量饮用红酒者发生白内障的危险减50%。
7.积极治疗眼部的炎症或退行性病变。眼部的一些病变如葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、高度近视等均可并发白内障。
8.持之以恒地治疗糖尿病。糖尿病尤其是血糖控制不好，对白内障的发生和发展有促进作用。统计资料证实，患糖尿病的老年性白内障，要比正常人群白内障成熟年龄提早约10岁。
理由3：预防电脑视觉症候群
看电脑久了，眼睛会干涩酸痛、疲劳、充血、视物模糊、产生叠影、视力退化、假性近视、怕光，甚至对电脑屏幕感到刺眼不适，或产生头晕眼花、脖子僵硬、极度疲乏、情绪烦躁及困倦等表现。如果你有上述情况，你就患上了电脑视觉症候群。
造成电脑视觉症候群的原因，主要是电脑屏幕的无数个小光点须不断闪烁、重组影像，长时间盯着电脑显示屏，必定造成眼睛调节肌肉过度使用，造成视觉上的疲劳。同时，当眼睛专心注视电脑屏幕时，眨眼次数降低，导致眼睛表面水分迅速蒸发，而造成干涩感。
【养生要点】
1.合适的姿势：调整电脑桌，使键盘、屏幕、文件的位置与使用者的身高、座位达到最佳化。如，按照人体工程学的理论，电脑桌上键盘与鼠标的高度，都应当与人在坐姿时的肘部等高或稍低（最好不高于70厘米），只有这样，才有利于人们保持正确的坐姿。电脑桌在摆放显示器之后，显示器的上方应不高于坐姿的眼睛水平视线，显示器的下方应不低于水平视线向下40度角的方向，显示器的中心应在水平视线以下10～20度角。显示器表面应保持一定的斜度以与人的视线相垂直。与此同时，眼睛与显示器的距离一般应提倡在70厘米左右，即为一臂距离。
2.定时休息，不要长时间连续盯着电脑，建议每40分钟休息5分钟，以缓解眼睛调节肌肉的疲劳。
3.选择计算机时，以屏幕稳定、不会闪动的液晶屏幕为佳。
4.把屏幕亮度调整到不使眼感到疲劳的程度。理想的办公环境最好是房间的亮度和屏幕的亮度相同。
5.近视者长时间使用电脑，最好准备一副电脑专用眼镜，原则上以降低100度为佳；有明显老花眼者，应佩戴老花眼镜。
6.避免屏幕上显现出你的脸、灯光以及物体的影像（所有的光影会加倍地使眼睛疲劳），避免室内的光线直接照射在屏幕上而产生干扰光线。光源最好来自电脑使用者的左边或右边。
7.保持眼睛湿润，适时补充人工泪液，防止结膜发干，保持角膜湿润。
8.避免在晃动中的交通工具上使用手机或是电子书进行阅读或者玩游戏。由于聚焦不易，眼睛处在不断调节的状态，十分容易出现疲劳感。
理由4：预防青光眼
青光眼所致的视功能损害是不可逆的，一旦病变已经造成视功能损害，即使进行积极的治疗也无法使其恢复正常。因此，防治青光眼最重要的是：早期诊断、早期治疗。
【养生要点】
1.一经确诊就应接受系统正规治疗，最好能固定医院和医师。每天点药的次数和每次点药时间应完全遵照医嘱。要定期检查视力、视野、眼底变化和测试24小时眼压变化等。
2.平时心态要平和，情绪波动过大，常可引起眼压波动，加重病情。因此，要避免生气、焦虑，以宽广的胸怀待人处事，保持良好的精神状态。
3.饮食宜清淡，多食蔬菜水果，保持大便通畅。忌食辛辣、油腻的食物和酒、浓茶、咖啡等引起眼压升高的饮料，并要适当控制饮水量，饮水量过大会引起眼压升高。
4.注意起居，预防感冒，衣领要宽松，睡眠要充足，睡觉时枕头可稍高。
5.切忌在黑暗处停留过长的时间，因为在黑暗的环境中，瞳孔的变化会引起房水流出通道受阻从而使眼压升高。看电视时，应在室内点一盏小灯，使室内不至于太暗，且观看时间不宜过长。
6.坚持体育锻炼。体育锻炼能使血流加快，眼底淤血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做那些过分弯腰、低头、屏气、负重的活动，以免使腹压增加而引起眼压升高，加重病情。
7.青光眼病人禁用阿托品、颠茄类、硝酸甘油、安定等药，慎用普鲁苯辛、胃得宁、咳必清等。长期用缩瞳药治疗的青光眼患者，在看电视前，最好点一滴1%毛果云香碱，以防急性发作。还应特别注意的是，对于患有青光眼还合并白内障的患者，不要只治白内障，而忽视了青光眼的诊治，急性发作时要及时抢救或手术治疗。只要早期发现青光眼，及时给予治疗，完全可以挽救青光眼患者的视力。
理由5：预防老年黄斑变性
黄斑是视网膜的一个特殊部位，主管精细视觉和色觉，一旦黄斑发生病变就会导致严重的视力下降、视物变形等。目前，本病没有特效的治疗方法，近几年国际上采用的光动力治疗法和抗VEGF药物对部分湿性老年黄斑变性患者有一定的效果。
【养生要点】
1.均衡饮食，多吃水果和蔬菜，尤其是菠菜和芥蓝等绿色蔬菜。
2.定期检查。如果你是50岁以上的人，建议定期检查眼睛有无黄斑变性。如果你的家人曾经患过此病，就应该更早去看医生，最晚也要在40多岁时进行。如果还有其他的危险因素，则应该更早一点看医生。
3.定期补充抗氧化营养素。
4.避免强光。要避免强光直接照射眼睛，有太阳的日子外出可戴防紫外线的太阳镜。
5.多喝水多运动。每天8杯水，促进废物的排出，经常运动，增强抵抗力，不吸烟。
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眼睛保健操
每天早晚将小指向掌心做屈曲运动，然后再向后扳，各做10～50次。因小指外侧有心经运行，心经是支配心脏、调整全身血液循环的经络，与心、大脑的神经活动有密切关系。运动小指时，可刺激神经系统，强心健脑，防止视神经萎缩。另外，小指外侧基部有护眼穴位，早晚用拇指及食指揉捏小指基部50～100次，再将小指按压在桌面上，反复给予刺激10余次，可防治眼老化。
眼睛保健 别忽视这些信息
我们知道，眼科检查可以通过眼睛的透明度尽早发现常见的眼部疾患，如青光眼、白内障和黄斑变性。不幸的是，人们往往忽视了对眼睛的检查。如果平时多关爱一下自己的眼睛，警惕其发生的改变，也许对身体健康有很多益处。下面就来看一下眼睛是怎样向我们传递健康信息的。
眼睑部不平的黄色斑块
这些小的黄色斑块在医学上称为睑黄斑瘤，通常是高胆固醇的警戒信号，也叫“胆固醇肿块”，事实上是脂肪堆积。有些人会把这些斑块错认为是麦粒肿，不过黄斑瘤通常不是一个而是多个，而且非常小。
【处理】看皮肤科或者眼科医生，医生会对这些沉积物进行检测，常规眼科检查中通常首先会诊断出高胆固醇。这一疾病一般并不严重，也不会引起疼痛或者失明。医生也会把这一症状作为冠心病的信号。
眼睛黏性分泌物增加
眼睛黏性分泌物增加可能是眼睑炎的一个信号，同时可能还会伴有头皮屑和痤疮。这是由于眼睛受到刺激或者污染物进入眼睛，可导致眼睛烧灼感、流泪和干涩。碎屑聚集到睫毛或者眼角内甚至眼睑上都会引起眼睑炎。
【处理】勤洗手，使用温的湿毛巾敷在眼睛上每次5分钟，使眼部皮肤放松，碎屑软化。如果严重需要看医生，医生会开具抗生素软膏或者口服抗生素药物和人工泪液。
视野中有小的盲点、闪烁或者波纹线
眼型偏头痛可导致视觉混乱，伴或不伴有头痛，脑部血流障碍是主要发病原因。眼型偏头痛最初是视野中间区域会出现视物变形，可能是亮点、多个圆点或者一条线，看起来好像在移动，可导致视物分散，看窗户好像有麻点或者裂缝。眼型偏头痛有时候是无痛的，并且不会引起持久损害。不同的人发病诱因也不同（如有巧克力、咖啡、酒精或者压力等因素）。如果头痛非常严重，可引起恶心症状。
【处理】如果驾车时发生眼型偏头痛需要立即停车休息，直到症状消失（通常在1小时内）。如果症状持续1小时以上需要看专科医生，排除严重的问题，如视网膜撕裂。如果具有卒中或者癫痫的症状（如发热、肌力消失或者语言损害）亦要尽快看医生。
眼睛发红和瘙痒
许多异物都可刺激到眼睛，使眼睛发红，不过如果眼睛发痒并伴有喷嚏、咳嗽、鼻窦充血和流涕，很可能就是过敏反应。花粉、粉尘或者动物毛屑都是过敏的触发因素。眼睛过敏也可能是由于某些美容剂或者眼药膏。如有些人对治疗眼干的滴眼液中的防腐剂过敏。
【处理】治疗过程中远离过敏原，抗组织胺类药物可以缓解瘙痒症状，滴眼液可快速缓解眼部过敏症状。如发现对滴眼液中的防腐剂过敏，可选用无防腐剂的产品。
巩膜部位由白色变为黄色
眼睛的巩膜由白色变为黄色是黄疸的典型表现，两类人群好发：肝功能发育未成熟的新生儿和肝脏、胆囊或者胆管疾病包括肝炎和肝硬化的成年人。眼睛巩膜部位白色变为黄色是肝脏不能处理旧的红细胞产物胆红素，进而导致胆红素升高引起的。
【处理】如发生黄疸需要进行对症治疗。
眼睑肿块或者褐斑病
如果发生皮肤癌的时候，很多人都会注意到检查皮肤肿块而忽视眼睑部，而许多恶性的睑瘤都是基底细胞癌，这些肿瘤以褐斑病的形式存在——正如其他的皮肤癌一样，很可能是恶性黑色素瘤。白肤色的老年人群具有睑瘤的高危风险，好发于下眼睑。这些肿块呈浅蓝灰色，与小的血管相伴。如果肿块发生在睫毛区域，将会导致睫毛脱落。
【处理】尽快看医生，早期检测很关键，尤其是在扩散到附近淋巴结之前。
眼球突出
引起眼球突出的最常见原因是甲状腺机能亢进，尤其是格雷夫斯病。如果眼球突出需要检查一下虹膜和上睑之间是否有白色部分，因为正常情况是没有的（有些人可能是遗传性的眼球突出，并不是甲状腺机能亢进）。格雷夫斯病患者不经常眨眼，而且盯着人看，由于这一疾病发展缓慢，因此经常是在外人看他们的照片时偶然发现，而和患者一起生活的人很难发现。
【处理】如果发生眼球突出，尤其是具有格雷夫斯病的其他信号，包括视力模糊、坐立不安、疲劳、食欲增加、体重减轻、震颤和心悸时，需要看医生。血液测试可以帮助诊断甲状腺水平，治疗主要是药物和手术。
突然复视、眼前黑蒙或者视力丢失
突然发生复视、眼前黑蒙或者视力丢失是卒中的视力警戒信号。卒中的其他信号还包括四肢或者脸部突然麻木或者无力，典型者为身体的一侧，因眩晕或者平衡和协调能力缺失导致行走障碍、语言不清或者严重头痛。严重的卒中患者可突然发生所有上述症状，较轻者可能是数分钟或者几个小时。
【处理】如发生卒中症状需要立即拨打120急救电话。
眼睛干涩和对光线敏感
眼睛干涩和对光线敏感是干燥综合征的症状。干燥综合征是一种免疫系统疾病，具有保持湿润作用的眼睛（泪腺）或者口腔（唾液腺）中的腺体发生损害。干燥综合征好发于40岁以上患有自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎或者狼疮疾病的女性。通常是眼干和口干同时发生，也有人会发生阴道干涩和皮肤干。由于患者缺少唾液腺，因此会发生咀嚼和吞咽困难。
【处理】医生通过检测诊断干燥综合征，应用人工泪液保护眼睛是非常有必要的，适量饮水也有帮助。
突然不能闭眼和不能控制流泪
突然不能闭眼和不能控制流泪是面神经典型症状。面神经麻痹是一种控制面部肌肉的神经（第七对脑神经）损害，引起半侧面部的暂时性麻痹。面神经麻痹主要是因为病毒感染或者细菌感染。糖尿病患者和孕妇是这些疾病的高危人群。面神经麻痹不仅仅是眼睛，而且是半侧脸部受累。虽然个体之间症状有差异， 不过基本上都是脸部肌肉下垂和无力，眼睑下垂，眼睛很难或者几乎不能闭合，同时伴有多泪或者无泪。面神经麻痹发病比较突然。
【处理】如发生面神经麻痹一般需要看医生。经过治疗，可以恢复语言、微笑和其他脸部肌肉功能，也可避免面部的不对称。专业的眼科医生可以帮助恢复受累的眼睛和眼睑无力。
小贴士
眼睛营养靠蔬果
新鲜蔬菜水果
绿色果蔬含有花色甙，它有助于视网膜上的重要蛋白质——视紫红质的再生，从而消除眼睛疲劳、恢复视力。紫包菜、红紫苏、茄子、西瓜、葡萄等也含有一定量的花色甙。在盛产水果的季节，可用新鲜水果500克，加冰糖250克和优质白酒0.8升，放入广口瓶中，在暗处保存3个月后做成水果酒，长期服用。