医用耗材如何管理
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了八篇医用耗材如何管理范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
医用耗材如何管理范文第1篇
以最简单常见的疾病――感冒为例。医生为患者检查时要用到一次性压舌板，查看患者的喉咙有没有充血红肿，用完之后就放在一边，等待专人来收集，然后集中处置。这压舌板就是一次性的医用耗材。比如护士在为患者量体温时，要用酒精棉球给体温计消毒，棉球也是用完就扔了，也属于耗材。在拍x线检查时，所用的胶片也属于耗材。
治疗环节用到的医用耗材更多。以大家最熟悉的打针输液为例，各种型号的一次性输液器、注射器、消毒用的棉签、固定用的胶布等都是耗材。手术过程中要用到手术刀等各种一次性手术器械、一次性手术包、一次性灭菌手套、手术丝线、止血纱布等几十样甚至上百样医用耗材。还有骨科手术使用的各种钢板，心内科、普外科等使用的支架，烧伤科使用的敷料等都属于耗材之列。
总之，医用耗材，就是纳入医疗器械管理的医疗消耗用品。根据用途，医用耗材可以大致分为植入性和非植入性。像钢板、心脏起搏器、各种支架、疝气补片、人工晶体等要植入人体的就属于植入性耗材，其他的就是非植入性耗材。
如何选择医用耗材
在骨折手术前，许多患者都会纠结于医院给出的选择――钢板是用国产的还是用进口的?进口的钢板质量好，但价格却动辄翻倍；国产的便宜很多，但一想到质量，很多人心里却总是觉得没底。
用于冠状动脉手术所需要的支架，国产支架中用得最多的是每个收费一万多元。而从美国进口的同规格支架每个要近两万元，其价格将近国产的2倍。
由于国内医疗器械生产工业起步较晚，很多这类的医用耗材都是仿制国外，所以在早期，质量上与进口产品有一些差距。但近年来随着科研和生产能力的进步，国产耗材的质量也不断提高，目前两者之间的质量差距已经不大。应该说，国产耗材在质量上还是有保证的。当然，如果经济条件允许，选用进口耗材也无妨。
医用耗材的管理
医用耗材如何管理范文第2篇
【摘要】建立健全完善的耗材采购管理制度,是对医用耗材采购与安全质量控制的重要措施。
【关键词】医用耗材管理;耗材采购
医用耗材管理是医院现代化管理的重要内容,是医院为完成医疗、教学、科研等工作,对所需各种医用耗材进行采购、验收、保管、发放、使用、维护、报废、销毁、不良事件监测等相关工作进行日常管理、组织协调和监督检查等各项组织管理工作[1]。在医用耗材的使用全过程医院必须严格管理,杜绝和避免因管理漏洞而出现的安全问题。如何把采购、验收、使用过程中的风险降至最低程度,消除各种不安全隐患是管理部门必须认真面对的。
1 规范采购程序,提高采购的透明度
我院采购的耗材基本是参加公开招投标所中标的产品,对“三证”不全,资质不够,信誉差的厂商一票否决,严把准入关,这样既规范了进货渠道又杜绝了供货商的随意报价,并可进行同类产品的价格质量比较,使采购到耗材价格低、质量优。且监管部门的监督更直观,使采购全程透明、公开。
2 严格审核制度,有效控制医疗成本
完善的制度是做好医用耗材管理的有效手段。为规范管理,我院制度严格的出入库管理制度,既设定使用科室主任或护士长的权限请领制度,避免了耗材的浪费与流失,从而大大控制了科室成本。对于新增耗材的采购均采用严格的审核批准制度,即使用科室提出效益分析,器材科进行资质论证,医务处主任、分管院长再次审核的方法,有效杜绝了相关人员等现象。
3 完善档案管理,确保使用安全有效
医用耗材的质量标准是确保医疗安全的前提,耗材档案的建立对安全使用有着重要的作用。我院耗材档案包括产品使用申请审批表、产品“三证”,生厂厂家、供货商资质证书、授权书、产品质量验收报告、产品说明书售后服务承诺书及耗材合同、高值及植入性耗材还须有每次使用跟踪记录等,并建立“有效期限”管理,以便及时更新[2]。这样可根据每个环节进行质量控制,保证临床科室使用安全有效。
4 明确责任,控制安全风险
医用耗材作为直接用于患者身上的特殊商品,若出现了安全问题,轻者影响病人康复,重者危及生命,出现医患纠纷,使医患双方均受到损害。我院根据从采购到使用结束的每次个环节的制控点进行分类,明确责任,从源头上控制安全隐患的发生。除操作使用不当造成的责任外,由于生厂厂家和产品的质量问题,都属于采购部门与仓库管理的责任。这样既可提高每个环节操作人员的工作责任心,还可减少医患纠纷,减少对医院造成损失。
规范医用耗材采购行为,确保医用耗材质量安全,努力降低医用耗材价格,减轻患者费用负担,从源头上遏制医药购销领域中不正之风的重要措施。因此建立健全完善的耗材采购管理制度,系统、规范、科学地管理医用耗材采购,对于医院的长期稳定发展有着重要的意义。
参考文献
医用耗材如何管理范文第3篇
关键词：医院 医用耗材 内部审计
中图分类号：F239.45 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2011）11-199-02
伴随着我国医疗体制改革不断深化，各医疗机构尤其是医院担负起的社会责任较之以前明显增大，在目前医疗保障、分配体制、机制尚未完善的情况下就要求大批的医院进行内部挖潜，资源整合。为达到医院的内部优化资源配置就必须从人、财、物等方面入手。本文所要涉及的仅仅是“物”的其中一方面，也就是“医用耗材”。在当前的环境条件下，如何确保医院能够在健康、稳步发展的基础上，有效地控制“医用耗材”的对外采购和对内使用，扩大“医用耗材”的使用效益，已成为每个医院管理者所关注的重点之一；同时也必然将监督、监管的重任落在了医院的内部审计上。加强对卫生耗材审计，对规范卫生耗材管理，提高资金使用效益，进而促进医院加强经营管理和廉政建设，提高整体经济效益具有十分重要的现实意义。①
一、医院开展对“医用耗材”内部审计的必要性
医院虽然作为事业法人单位有别于工、商业企业的市场行为，但是在新的环境、条件下为了更好地生存、发展，必须要做好“开源节流”。与研发新医疗手段、科技项目相比，对内“节流”主要应该就是加强内部监督，开展有效的内部审计，加大对内部控制的监督检查力度。对“医用耗材”采购、使用的内部审计就是为医院减少不必要的浪费，扩大医院资金的使用效益，同时促进医院内部管理，达到提升医院整体的经济效益。
二、“医用耗材”内部审计的特点
1.审计的时点、时效性。任何一家医院计划采购的“医用耗材”项目均是医院在一定时期内维持正常运转或进一步提升医疗质量和效益所必需的物资，任何原因的采购延迟都会影响到医院的正常运转和发展；同时，由于市场经济环境因素的影响，“医用耗材”价格波动频率快，且同一时期、同一品种的耗材，不同的供货厂商供给的价格存在差异。这就要求内部审计要有极强的时间观念，在有利于医院发展的时段内，及时、有效地完成对“医用耗材”的外购工作流程的合理性及厂商资质的合法性、产品合格性的内部审计工作。
2.复合型知识面的内部审计人员。医院医用耗材采购的范围广、项目品种多，并且各种医用耗材都有自己的特性，这就决定了在对“医用耗材”审计时，内部审计人员必须要有较多的复合型知识面。
三、“医用耗材”内部审计的具体方式与方法
1.审计方式。“医用耗材”的内部审计不同于常规的财务审计。常规的财务审计因为有纸质的或电子的记录可查阅，所以通常可以进行事中、事后的及时审计或跟踪审计。而“医用耗材”内部审计除了形成纸质或电子的记录可供审计调阅外，有必要在事前就进行同步审计，即在“医用耗材”采购事件发生前就介入，了解科室的需求，查阅相关采购部门的报批手续，即主管领导的批示。同时要配合职能部门进行初期的市场调研，做到“心中有数”。在此一系列过程中，任何一方面或任何步骤中存在可单独说明的情况时，要及时形成意见报上级领导和采购部门提起注意，并对最终的采购程序及结果进行跟踪性审计。这种事前参与的审计方式，可有效地填补采购中的漏洞。
2.审计方法。
（1）采购流程的审计。医院针对不同采购对象，前期制定了严密的采购程序，遵循采购程序规定的，一般不会产生不规范的行为。因此，内部审计的重点，就是全程参与院内招标采购，查阅相关部门申请、报批、审核、备案等纸质的记录资料是否完整，签字是否正确，同时审核有关职能部门是否按采购程序执行采购。
（2）各种招标方式的审计。医院“医用耗材”的采购一般采取公开招标、竞争性谈判、议价等方式。对这些采购方式的审计，因采购方式不同，其方法各有特点。对于公开招标内部审计的重点在与到会投标方是否达到规定最下限，即参与公开招标的投标方不得少于3家；对竞争性谈判内部审计的重点在于查对投标商是否存在关联，即是否存在串通投标的情况；对议价内部审计的重点在于仔细观察辨别投标商是否存在通过院内人员提前获知标的的情况。以上几种方法进行内部审计的共同点在于，均要查阅投标商的资质是否合法、生产产品合格证是否在有效期、产品的授权书是否在有效期、法人代表及具体投标人的身份是否合法等等。
（3）医用耗材的使用审计。主要指内部审计人员通过查阅设备材料管理部门的纸质或电子资料得到科室耗材领用情况，从计算机系统管理部门提供的电子资料得到科室耗材的记费情况；将上述两者一手资料在计算机上通过EXCEL表格的形式进行分科室、分种类等等多个条件的分类汇总对比，对科室的领用和使用量进行符合式审计，从而发现问题。
四、“医用耗材”内部审计时需要注意的几点
1.建立健全“医用耗材”采购内部审计制度。完善的内部审计制度是保证内部审计工作能顺利、正常开展的条件和依据。没有相关院内审计制度，内部审计工作将无法合理、顺畅开展。
2.医院领导的大力支持和相关职能科室的理解、配合是内部审计工作开展的重要条件。“医用耗材”的审计涉及诸多方面的利益，更加需要支持和理解。各科室的密切协调，使用科室、感染办、信息中心、物价科和设备科及时沟通。不断总结经验，持续改进。随着医院管理的制度化、标准化，内部审计越来越受到重视，只要审计坚持原则，摆正位置充分履行“过滤器”的职责，同时注意不断完善、创新工作方式和方法，就能为医院的发展提供有力的保障。
3.注重学习、加强培训，努力提高业务技能。新的内部审计方法、同行业的先进审计经验和国外先进的审计技术，需要内审职员学习并掌握，在工作中运用。利用计算机进行审计是现代审计发展的客观要求和必然趋势，计算机在材料审计中的运用可加强对材料采购活动的监督。②当前内审职员大多是从财务部门过来的，内部审计涉及的范围较之财务方面有了明显的扩大，很少有人受过系统的医院内部审计培训。因此，医院应鼓励、支持内审职员参加医院内部审计的继续教育学习，充实提高业务水平；内审职员也应主动留意在实践中努力积累的知识，不断提升审计技能。
4.强化物价管理部门在信息化管理中的职能③。物价管理部门担负着维护卫生材料信息系统的职责，进一步规范材料收费的准入制度，并及时进行系统内容的更新工作。
卫生材料的收费在医疗服务价格中有明确的规定，一般检查治疗、医技诊疗、临床诊疗、手术治疗等项目各自有明细的收费目录；其中材料收费加成比例也都有明确的规定。医院物价管理机构要严格控制一次性材料的可收费范围，对于不在收费许可范围之内的材料严格把关；对于未经审核过关，未列入收费范围之内的一次性材料，不得录入物价收费目录进行收费。对于不经入库和出库的材料，不准录入计算机系统进行收费。同时，审核材料管理部门（如器械科）的录入信息和供应商提供信息，要保证材料入库与收费的一致性。
卫生材料收费目录由医院物价机构统一管理，限制其他部门对材料收费目录的微机管理权限，除物价人员外，只能查看，其他科室和个人不得任意添加和修改。
总之，“医用耗材”的内部审计涉及的范围广、时效性强，需要内部审计部门不断提高工作能力和效率，采用科学的方式、方法，完成内部审计职责，为医院新形势下的制度化，规范化建设，资金使用效益的最大化提供优质的保障。
注释：
①王蓬.卫生耗材审计的方式和重点.中国内部审计,2009（7）:74
②王丽云.计算机在材料采购审计中的运用.同煤科技,2004（2）:25-26
③刘社，杨晓琳，秦兰兰.关于医院卫生材料收费管理的探讨.江苏商业会计,2010（3）:15-17
医用耗材如何管理范文第4篇
[关键词] 效期耗材；医院信息系统；Excel；库存管理；规范化
[中图分类号] R197.38 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）05（c）-0144-03
Application of hospital information system and Excel in the management of effect lasted consumable
XU Qing-yun ZHANG Cai-you ZENG Chun-sheng WANG Xiao-mao YE Hong-mei
Department of Pharmacy，Cancer Hospital of Ganzhou City in Jiangxi Province，Ganzhou 341000，China
[Abstract] Medical consumables play an irreplaceable role in the whole medical system.In order to ensure the security use of medical staff and patients，and avoid waste because of the improper management loss，it is particularly important to manage the effect lasted effective and scientific.According to the effective material management practices，the problems that exist in the material effect lasted management were found out and hospital information system was combined with the function of leading data export Excel and could clearly see that all the recent consumables and failure consumables in Excel.The confirmation table of effect lasted consumables was made and identity management was conducted to realize effect lasted consumables management standardization，which not only decrease labour intensity，enhance management effective，but also avoid the phenomenon of payment consumables past due or will be due to medical personnel or patients strict.
[Key words] Effect lasted consumables；Hospital information system；Excel；Inventory management；Standardization
随着现代医疗技术的逐步发展，临床诊断和治疗水平的不断提高，医用耗材的应用也越来越多[1]。对其进行规范化、精细化和流程化管理，是医院管理工作中的一个重要部分，其中耗材的有效期管理又是最重要的环节。一个良好的效期管理体系有助于医院提高医疗水平和安全保障[2-3]。效期耗材管理不当，不但影响临床安全使用，还会造成不必要的浪费[4]。本文通过对医用耗材有效期管理的深入调研与探讨，发现应用医院信息系统（HIS）和Excel能够智能实现效期耗材快速有效的管理。
1 效期耗材管理的意义
1.1 有利于保证耗材质量
耗材的有效期是指耗材在一定的贮存条件下，能够保证耗材质量的期限。耗材有效期的长短与耗材的质量密切相关，耗材质量的好坏、优劣关系着手术的成功与否[5]，并且还与临床安全使用、患者的健康密不可分。
1.2 可最大限度降低损耗
在符合规定的贮存条件下，耗材必须在有效期内使用，超过有效期，禁止销售和使用。对耗材进行效期管理，可以最大限度地利用好每一种耗材，防止耗材过期，从而降低医院成本[6]，一但耗材过期，必将会引起损耗，因此应加强耗材的科学规范化管理。
1.3 实用可行性
经过对医疗耗材进行科学合理的效期管理，可以节约资金，降低退换货次数、节约时间，提高工作效率，提高服务水平，从而可以使医院的医疗质量得到保证与提高，使医疗成本得到降低，患者权益得到保障，出现纠纷时也可进行自我保护[7]，是医院提高整体管理的一个重要环节，因此加强耗材的效期管理具有重要意义。
2 效期耗材管理的状况及存在的问题
2.1 效期耗材入库管理
相关实践研究[2，7-9]显示，耗材有效期的管理不但要从采购源头上把好质量关，而且在验收、保管、使用过程中严格按制度执行，同时也要注重追溯医用耗材的使用情况并有所反馈。对交易中的耗材供应商应进行动态的评估、反馈、淘汰。在张凤勤等[10]的效期管理实践中，距离有效期不满6个月者不得入库，除外临床急需的耗材。这些方法在保证耗材质量的同时，对后期效期耗材的管理也起到了极其重要的作用，但在验收过程中，发现公司提供的清单存在较多问题，如打印不清晰、被印章盖住批号与有效期、存在有效期错误，或因打印出现数字“5”与“6”、“3”与“8”难辨认等情况。在通过HIS系统入库时因辨认不清而极易出现录入错误，导致效期管理准确度与难度上升了一个台阶，从而使得HIS系统中的信息难以与实物效期信息相匹配。此外，又缺少进一步核对的较好方法，这些都是应该引起高度重视的问题。
2.2 耗材拆零对效期管理的影响
患者对不同耗材的需求导致各临床科室都不定期地到药库申领耗材，许多耗材都要进行拆零发放，虽有较固定的人员进行耗材发放，但是由于部分耗材用量较大，拆零与整箱的耗材放置处不同，使得严格按照“近期先出”的要求难以保证。此外，临床各科申领人员变动大，对HIS系统学习存在差异，在电脑上申领耗材时，只要看到耗材的名称与规格相对应就点击完成了申领工作，未能考虑耗材效期近的信息还停留在HIS系统中，再加上有些科室不能录入HIS系统，需直接到药库领耗材并当作领急用物品，或存在科室多批次进行申领导致拆零耗材应用而生，因此，拆零耗材的效期管理相对复杂。
2.3 定期进行耗材有效期检查
每月对耗材进行养护的同时，需进行有效期检查，将有效期在6个月内的耗材登记在册，近效期≤6个月者在备注栏中画“”，≤3个月者上报并画“”。每个月进行检查后，对效期耗材的总体把握性方面较难，不能达到一目了然的效果，同时在书写耗材名称、规格、产家等方面也消耗了大量时间，导致检查与核对的时间相对减少，不可避免地出现漏检情况。
2.4 信息化管理工具管理状态
现有投入使用的HIS系统[11-12]应用软件通过入库[13]后，能较科学地合理化管理医院使用耗材，但在耗材的效期管理方面未能很好地对处理情况进行备注及全面细致地了解实物发放后的效期情况，再加上缺乏自动报警功能，使得耗材的过期现象更易发生。
3 医院信息系统和Excel在效期耗材管理中的应用
3.1 应用HIS系统和Excel的特点及优势
通过前期对HIS系统的应用，发现其可以很好地完成入库与出库，能够较好地监控库存耗材的数量及去向，具有较好的单个耗材查询功能，能较好地满足临床耗材的及时合理使用，基于其具有智能导出Excel的功能，能较好地进行排序、打印、核对、分析，从而极大地节约了手写时间，体现了信息化的优势。
3.2 严格遵循医用耗材的验收制度
在合理采购的情况下，应严格按照验收制度和流程[14]（对其外观质量、名称、厂家、规格、数量、批号、产品效期和生产企业许可证号、合格证检验报告单等进行验证）。另外，对于清单打印不清，批号、效期信息有误的耗材应进行及时更换，对于印章覆盖效期者应进行标注，以有利于将其较好地录入HIS系统，达到信息的准确管理。
3.3 规范医用耗材的入库与发放
将耗材信息如实录入HIS系统后，按照有效期的先后排列入耗材库，在发放耗材时，先将近效期的耗材选择打印出库单。库房工作人员不能只是凭印象发放，而应按批次、按顺序发放，这能规范效期耗材的管理。与此同时，加强临床各科对HIS 系统的使用培训，使各科都通过电脑申领耗材，在申领的过程中选择效期近的耗材先申请出库及尽量同一批次领完所要的品种与数量，药库打印出库单后进行耗材的发放，此方法也能很好地达到效期耗材的规范化管理。
3.4 应用HIS系统及Excel程序提高管理
HIS系统具有智能特点，在进入耗材管理菜单后，依次单击界面上的“库存管理耗材入出存（C）另Excel”，即可导出Excel，对有效期列进行升序排列，则能快速制成近效期耗材确认表（图1）。这不仅能够提醒库房工作人员近效期的医用耗材，还可以在电脑上很清晰地显示所有数据，避免了因打印而出现的难辨认情况，减少了不必要的错误，从而更好地杜绝了耗材过期，有效保障了患者就医的质量和使用耗材的安全性，同时也最大限度地使医疗成本得到控制和降低。
3.5 利用近效期耗材确认表定期清查
每月对耗材进行清查，对于批号及效期不能对应的耗材应进行修改备注，对于未在确认表中的近效期耗材进行加项处理并录入Excel表中，在有近效期的耗材处放置“近效期”标识，以利于及时提醒使用或与供货公司进行退换。保存好近效期耗材确认表，以方便下次清查时进行重点查寻，对于已经过期的耗材可在确认表中进行标注，以利于耗材的追踪。
4 讨论
在使用HIS系统和Excel对效期耗材进行规范化管理的过程中，临床科室因特殊原因应用HIS系统退回耗材时（没有显示批号，但有有效期），应适当地按照效期再发放耗材到其他科室，还应及时发现、及时纠正信息系统导出Excel后反映出的近效期耗材，特别是对未在确认表中的近效期耗材应进行调查研究，不断地进行改善。
HIS系统与Excel联合使用具有简单、灵活、实用性强等特点，可快速找到近效期耗材。人们较熟悉的Excel软件[15]能较好地弥补HIS系统管理应用程序中的机械性与不完善性，可以间接改变当前医疗机构耗材的传统效期管理方法，转变人工记录的滞后管理方式，极大地提高了工作效率。此外，应借鉴相关研究[16]的方法，在系统中设置效期耗材报警提示，这样能起到更好的效果。随着HIS系统的日益完善以及更加规范化、科学化，其可以最大限度地降低因工作疏忽导致的耗材过期风险，防止医护人员、患者误用过期耗材，能够保障临床安全地使用医用耗材，从而可以为医院的发展取得较好的经济效益和社会效益。
[参考文献]
[1] 梁洁银.浅谈两套医用耗材管理系统应用对比[J].中国医疗器械信息，2014，20（10）：26-28.
[2] 马冠颖，徐杭龙，曹锡利.医用耗材有效期管理的研究[J].医疗卫生装备，2013，34（5）：125-126.
[3] 于静，高小坤，丁桂萍，等.医用耗材库房规范化管理探讨[J].重庆医学，2014，43（23）：3104-3105.
[4] 巩玉艳，丁瑞东，庞丽，等.7S管理方法在医院一次性耗材管理中的应用[J].中外医学研究，2015，12（24）：151-152.
[5] 张振梅，张秀英.加强医用耗材库房管理控制感染[J].医疗卫生装备，2011，10（10）：134-135.
[6] 陈霞，汪云，王浩，等.论如何加强医疗卫生耗材成本管控[J].安徽卫生职业技术学院学报，2013，12（3）：6-7.
[7] 祁万华.谈医疗耗材的规范性管理[J].中国当代医药，2011，18（27）：141-142.
[8] 于春华，于京杰.医用耗材质量控制研究实践[J].医疗卫生设备，2010，31（2）：106-107.
[9] 邓新征，刘学红，巢自莲，等.运用信息化技术提高手术室医用高值耗材管理的成效[J].按摩与康复医学，2013， 4（6）：202-204.
[10] 张凤勤，陈姗姗.医用耗材库房管理方式探讨[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，27（4）：413-415.
[11] 顾伟，刘理洲，朱佳豪，等.医用耗材管理系统的设计及开发[J].医疗设备信息，2004，19（4）：13-14.
[12] 王泉清，包济民，焦永春.医院低值耗材管理系统的设计[J].中国医学装备，2013，10（7）：41-43.
[13] 何彦，曾为驰，曹方，等.浅谈医院医疗耗材库的管理[J].医疗卫生装备，2012，33（11）：130，137.
[14] 张坚.医院耗材供应链一体化管理的应用[J].中国医疗器械杂志，2013，37（4）：304-307.
[15] 彭小燕，，叶政德，王正军.应用医院信息系统和Excel智能实现效期药品规范化管理[J].中国药业，2013，22（20）：85-86.
医用耗材如何管理范文第5篇
关键词：医院 存货 成本核算 精细化 管理
中图分类号： R - 1，F221 文献标志码： C
医院存货主要由药品、卫生材料及其他物资组成，且在医院的整体流动资金中占据着主导地位。对于三级甲等综合性医院来讲，医疗活动中涉及到的药品和各类耗材品种规格繁杂、价格差距悬殊，需求量、采购量、库存量、流转量不断攀升，随着临床各项高新技术的开展应用，各种医用耗材还会层出不穷。若存货过多，则会占用医院大量资金，给医院资金的日常运行造成极大的影响；若存货不足，又无法为患者提供优质的服务，直接影响着医院今后的发展及市场竞争力提高。如何加强存货的科学管理，减少库存积压，降低管理成本，加速资金周转，保障临床供应，是医院现阶段管理的重点。
一、医院实行成本管理的背景
新医改政策要求公立医院必须加快自身内涵发展，才能达到“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的改革目标。一方面随着医疗卫生领域中引入市场机制，迫切要求医院尽早实现集约型的经济增长方式，即在卫生资源有限的情况下，依靠技术进步、科学管理和结构调整，降低成本，提高效率。
二、当前医院存货管理工作中存在的主要问题
（一）存货采购随意性较大
存货采购方面，由于采购前准备工作不充分，对整体采购量没有大致的把握，导致谈判时对价格的干预度不高，无法享受批量采购的好处。采购量随意性较大，增加了采购成本和仓储成本，导致出现存货积压直至报废。
（二）存货管理效率低下
由于不同部门对同一产品可能有不同的称呼，或对所领的产品、规格、价格不清楚，就会在领用存货时出现混乱、错领、错发货的现象时有发生。同一种产品的类型又包括多种规格，不同厂商提供的存货名称又各不相同，导致医院存货管理部门在采购和管理过程中容易产生混淆，使得采购数量、使用计划出现混乱，影响了管理效率的提高。
（三）不可收费耗材运行成本高
由于不可收费耗材价值低、用量大、使用期限短，医院一般采用传统的备货管理，而领用部门重视不够，导致运行成本高。耗材仓储要求条件较高，仓储成本很大，存在保管不善导致耗材质量下降的风险。一些医务人员在工作中，利用自身的职务之便及管理上存在的漏洞，挪用、侵吞医院物资，直接扰乱了医院的管理活动。
（四）可收费医用耗材管理不科学
由于可收费医用耗材管理不规范、不严密，出现重复计费或漏计收入，有时又反映出消耗的材料与所收费用不匹配，导致患者对医疗费用不满，引起医疗纠纷，甚至出现医疗保险部门审核拒付的现象。
（五）管理队伍专业性不强
存货管理队伍大部分都是非专业人员，素质不高导致管理水平、管理质量难以控制。在日常工作中，没有准确的认识到存货管理的重要性，不能熟练使用管理软件，管理效率也不高。
三、医院存货管理问题应对策略
（一）采取集中招标采购，砍掉价格水分
1.建立采购招标流程
医院须成立专门的采购小组，建立高效、规范的招标采购流程。首先是收集上年度医院各科领用存货的品种、数量，以及使用后的质量反馈意见，汇总形成年消耗统计表，其中包含存货的名称、规格、品牌、年消耗量。然后在上年消耗统计表年消耗量的基础上按90%暂估下一年度的需要量，以此数量来商讨价格，签订购买合同，力求量大价优，一般情况下，最终折扣价格会下降几个百分点。
2.科学评估供应商
对具有供货资质的供应商进行综合评估，首选生产厂商，其次是一级商，减少二、三级商，这样可以减少中间环节层层加价，最大限度地降低采购成本，获得最优惠的采购价格。通过反复论证、评估、议价、沟通，最终采购价格平均下浮 5% 。
（二）采用“零库存”模式，改革库存管理方式
“零库存”所表达的是一种特殊的库存涵义，是通过对相应的库存展开控制管理，促进库存数量的最小额度范围，并非绝对意义上的零。通过电子商务、当代物流等现代化途径，将医院存货与供应商有机整合，共同对库存进行管理、运作，实现医院物资库存科学、合理化的一种供应模式。零库存管理可有效降低医院对存货库房人力、物力资源的投入，不仅能够减轻库房工作人员的劳动量，还能够激活医院资金运转，优化医院资源，同时能够有效防止受行业变化影响所造成的物资挤压风险，更有效地确保医用物资的质量。
1.搭建并完善供应商网络系统
医院在进行存货的采购时，招标采购小组需要对供应商进行考核，重点审核供货商的经营资质、行业许可，充分体现公开、公正和公平的原则，在医院供应商网络系统不断完善的基础上，提高医院存货的质量，从而促进医院正常运行。与此同时，医院要选择稳定可靠的供应商建立长期的合作关系，构建高效配送机制，节省仓储、搬运等环节的产生费用，大大降低物流成本，确保医用材料和药品能在指定的时间内保质、保量送达到医院，满足医疗救治的需求。
2.采购计划要合理制订统筹安排
（1）批量计划
近年来本院结合自身实际，物资计划、采购有专人分工负责，相应建立了管理条例和约束机制。设定合理的储备上下限是保证存货库存满足需求与最低库存成本统一的关键。上限量是指存货在采购间隔期必须保证库存量。下限量是指缺货报警时的库存量，HIS 系统便会发出缺货信号。下限量的数值一般与存货交货期的长短有密切关系。医用存货在实际的工作过程中会受到季节、习惯或突发事件的影响，因此存货的实际消耗量也会出现变化。所以相关工作人员要根据实际情况定期修改上下限量， 保证采购计划的准确性，避免库房出现物资供不应求或积压问题。
（2）临时计划
临时采购的存货品种多数情况是临床开展的一些特殊项目所必需的，科室应完成相关采购准入程序后方可进行采购。通过临时计划采购的物资，若出现积压、过期，则由临床科主任承担经济损失责任 。
（三）控制存货成本，降低运行成本
1.对存货进行详细的分类管理，明晰管理重点
在存货的管理过程中，首先要将存货分为不可收费与可收费两种类型。其次医院应该将管理重点置于不可收费的存货方面，努力降低临床科室运行成本，同时关注不可收费存货中的医用材料和办公耗材。
2.重点加强不可收费医用材料管理
对不可收费的医用材料，需要了解其使用情况，需要在患者费用和科室成本之间建立实时的反馈和匹配。各使用科室应指定专人负责医用耗材的领用，人员一经指定后不能随意变更。这样可以有效杜绝冒领、调包、私用耗材的情况发生。各科室严格执行耗材限量领用制度，遵循“量入为出，成本控制”的原则，在不影响临床使用的情况下，尽量降低二级库房的库存量，降低库存成本。
3.加强办公耗材监管
对不可收费的低值易耗办公材料，如签字笔、打印纸等，则采用定额标准加以控制，测算消耗定额需要结合科室收治病人数、科室医护人员数来考虑，这样既能满足业务增长需要，又能精细化控制成本。
（四）控制存货成本，降低患者费用
存货中的可收费医用耗材成本与患者的医疗费用息息相关。当医用耗材的收费越高时，患者需要支出的医疗成本就越高，使得患者医疗费用不能得到控制。从这个角度来讲，做好医用耗材的管理工作对降低医疗费用具有重要作用。
1.实行数量控制
对临床科室可收费耗材，如果护理人员在每张处方上标明所需要的输液器、注射器的数量，那么输液器、注射器等日消耗量可由药房随当日的药品销售日报表一同汇总。如果护理人员在每张化验单上标明所需要的抽血试管个数，那么抽血试管日消耗量可由检验科随当日的工作量一同反映。护理人员根据医生医嘱中所需的卫生材料，参照医嘱摆药的形式，计算该条医嘱本次需发放的卫生材料数量，直接在收费的同时就从二级库房中下账。充分利用信息管理系统的资源，确保不多记费用，也不漏记收入。
2.高值耗材“一物一费”
高值耗材规格型号复杂，专业性强，其中很多耗材只能根据患者手术中的实际情况才可确定材料的规格型号，具有反向物流的特点。反向物流方式虽然增加了供货商的送货次数，但可有效发挥资金效益，减轻医院资金压力和降低库房的管理成本。为了保护患者的利益，维护医院的权益，为医患纠纷提供有效的法律依据，我们要求临床填写高值耗材的使用明细清单。清单上必须有病人签名、经手人签名、使用日期、条形码等关键要素，以明确高值耗材使用与医疗收入相匹配。
四、存货管理建议
目前，条形码技术已广泛用于物资管理工作中，由于药品和医用耗材品种繁杂，进出量较大，不便于管理。条形码的应用可以准确快速掌握医院存货的库存情况，有计划地做采购计划，减少库存积压，提高医院资金的运转。同时对于医院存货管理部门来讲，只要在存货使用时通过扫描条形码收费，就可以在物流系统监管到每个耗材和药品的终极消费者、批次、有效期、供应商、生产厂商等关键信息，实现医院存货使用安全和质量控制，真正体现全流程追溯管理，满足医院精细化管理的要求，这对管理人员来说，是非常节省时间和有效提高管理效率的手段之一。
参考文献：
[1] 王忠慧.论如何强化医院存货管理工作[J]. 中国乡镇企业会计，2013（1）：119- 120.
[2] 侯常敏，程薇，刘建民.新《医院会计制度》解读与衔接[M].北京：经济科学出版社，2011：212.
医用耗材如何管理范文第6篇
关键词：物流管理；原材料；医疗机构；库存管理
医疗机构物流在现代医疗机构管理中拥有战略性地位，几乎涵盖了医疗机构所有业务部门的日常作业和管理活动。如医疗机构文书档案传输(包括病历、医生处方、检验报告单、医疗收费单据和账目等)、医用物资传送(药品，药械器材、无菌医用材料、手术器械等)、医用标本送达(化验标本、病理标本等)以及医疗机构后勤部门的采购、装卸搬运、储存保管、供应等保障活动等，都可以纳入医疗机构物流范畴。
1医疗机构医用物流管理重要性
医用物流不是简单的药品进、销、存或者是药品配送。所谓的医用物流就是指：依托一定的物流设备、技术和物流管理信息系统，有效整合营销渠道上下游资源，通过优化药品供销配运环节中的验收、存储、分拣、配送等作业过程，提高订单处理能力，降低货物分拣差错，缩短库存及配送时间，减少物流成本，提高服务水平和资金使用效益，实现的自动化、信息化和效益化。加强医疗机构一般性耗材的质量管理，可以从根本上对医用卫生耗材的安全性、有效性进行质量控制，从源头上有效防止热源反应、院内感染，最大限度地避免或减少医疗事故。保证耗材需求及时得到满足，如何降低医疗机构运营成本，如何在现有支出的情况下，优化医疗机构运作模式，提高医疗服务质量。在新的医疗形势下，医疗机构的效益水平成为衡量医疗机构竞争力的重要标准。然而，效益从何而来？实践不断地证明，除了医疗机构医疗技术与服务水平外，其内部管理水平的高低也是医疗机构综合实力的重要体现，而物流管理恰恰是医疗机构内部管理的重要方面。物流作为现代经济运作的基本活动之一，对医用耗材管理起着重要的后方支持作用。发展医疗机构现代化的物流管理、构建科学的物流供应量，以相对较低的成本获得尽可能大的收益，正在成为医疗机构耗材管理部门面向21世纪做出的重要战略选择。
2医疗机构医用物流管理
物流管理是指为实现资源配置的最优化、成本最低而进行的从起点到终点的原材料、中间过程库存、最后产品和相关信息有效流动及储存的管理。
2.1加强内部物流信息化管理。1）应用条码技术，对医用物资仓库进行管理。随着医疗机构医用物资物流管理信息化建设的逐步加强，条码技术的应用对医用物资库存控制、实施自动化仓储管理起到至关重要的作用。条码技术不仅实现仓库管理自动化，而且对提高物流作业效率具有重要的作用。由于医疗机构医用物资品种多，传统的人工拣选盘点速度慢，给物资保管、物资分配、信息及时传递处理等带来很大的影响。通过条码技术的应用，实现医用物资信息的采集、录入、拣选等自动化，不仅可提高使用效率，降低作业强度，也将大大提高医用物资仓储保管作业的准确率，进而实现仓库管理的全面自动化。2）应用计算机管理信息系统，实时监控医用物资流通。应用计算机管理信息系统对医疗机构医用物资的物流管理实时监控，从医用物资入库到出库及配送至各科室的流通过程进行实时跟踪，完成对医用物资的动态监管。一方面，可以极大地提高医用物资内部配送的效率，减少差错率；另一方面，可以根据医用物资的动态使用信息，预测未来各类医用物资的使用量和周转次数等物流管理基本信息。3）按需、专人、定时地配送医用物资。医用物流管理部门应依据医疗机构场所的特殊性质，将人流与物流分开，防止二次污染的发生。按需求、派专人、定时进行医用物资配送，在特殊情况下，如果科室有急需物资，应单独及时与仓储部门取得联系，对于缺货的急需物资在申购单上将物资的型号、数量、规格等填写后，交予仓储部门或采购部门（根据具体情况而定）。在医疗机构条件允许的情况下，应改善医用物资仓储环境的硬件设施，采用现代医疗机构医用物资物流管理的技术手段，提高医用物资物流管理作业效率。
2.2加强仓储和库存管理。对于仓储和库存管理，随着社会上第三方物流的发展成熟，即时配送服务到位，医疗机构就可将仓库全部或部分推给专业物资送货商，医疗机构内部的仓库将浓缩为一种小型的转运空间，减少存货总量，降低仓耗和保管人员的支出，大幅度节省开支，做到真正意义上的零库存。当然，这需要快捷、高效的信息系统支持。降低库存成本并不是简单由一个经营者转移给另一个经营者，医疗机构内部库存降低的同时，服务费用和采购价格将有所上升。只有两者权衡，总支出仍低于总收益时，才能运作。
2.3医疗机构物流系统的基准化。医疗机构作为一个特殊的服务性行业，与一般企业一样，同样存在着如何对医疗活动中的药品以及医疗器械设备和后勤物资的物流进行科学有效管理的现实问题。由于医疗机构自身的特殊性，其物流活动较一般企业相对复杂，成本也较高，所以有学者认为建设现代化医疗机构应该优先考虑物流问题，对物流方面管理的好坏直接影响着医疗机构整体的社会效益和经济效益。通过建立医疗机构物流基准，如建立标准化流程、物流作业绩效指标等，一方面为医疗机构物流提供了考核与评估的基本依据，另一方面，也为JIT、ABC、BPR等先进技术应用提供了必须的管理基础，如信息数据的收集、物流分析模型的建立等。从医疗机构物流流程看，它包括三个基本子流程：1）采购/订货子流程。2）库存控制/管理子流程。3）补货/供应子流程。根据国外医疗机构数据统计结果，劳动成本占医疗机构物流成本的比例高达60%。而首要的成本影响因素是医疗机构人员在从事不同物流活动和作业中所耗费的时间，其次，是用于物流技术支持方面的花费。医疗机构物流的有效管理，建立在对每一项具体物流作业的成本-效益分析基础上，识别出每一项物流作业及其所耗费的成本。
3结论
现代医药物流除了简单的药品进、销、存等药品配送，还包括了依托一定的物流设备、技术和物流管理信息系统，有效整合营销渠道上下游资源，通过优化药品供销配运环节中的验收、分拣、存储、配送等作业过程，提高订单处理能力，降低货物分拣差错，缩短库存及配送时间，减少物流成本，提高服务水平和资金使用效益，实现的自动化、信息化和效益化。
参考文献
[1]赵宁志，张玉琴，曾宏逵，等.医用高值耗材管理探讨[J].医疗机构管理杂志，2010（9）：12.
[2]张恩科，王凤，李宪军，等.医用耗材二级库与流量流向管理[J].中国卫生质量管理，2012（2）：66.
[3]李蕊，赵杨，张岩.医药批发企业应加快向医用物流转型[J].国际医药卫生导报，2002（18）：105.
医用耗材如何管理范文第7篇
关键词：医院 内部控制 健康发展
一、加强内控管理，前移审计关口
临床分科越来越精细，医院卫生材料、医用耗材、试剂等采购数量逐年增长，质量逐年提高，维修改造项目投入金额巨大，单纯的事后审计已不适应医院发展要求。要求审计工作必须从源头抓起，超前介入，由事后监督向事前防范转变。
（一）从源头建立免疫防线。在采购中严把“四关”
一是采购计划审核关。由审计科分别对临床医技科室库存量和医用耗材使用情况实地进行招标前审核；二是市场询价比价关。组织人员对市场进行调查，掌握市场第一手资料，以确保价格最低。三是招标过程监督关。实行最低报价，现场揭标、询价竞标，审计科组织招标，全程监督。四是定标单位审核关。合同签订前，对中标单位的资质、授权等进行实地审核，以确保采购的卫生材料、医用耗材质优价廉，保证医疗质量和医疗安全。2012年，比价卫生材料、医用耗材小到一块纱布、压舌板，大到上千元的医疗器械等1100多种，采购价格比往年降低10%，仅卫生材料和医用耗材年可节约280万元。
（二）提前介入维修、改建、扩建工程的各个环节，避免跑冒滴漏
在医院工程审计中，实行“三个提前介入”。一是提前介入工程预算书的审核。二是提前介入工程项目现场。三是介入施工现场。2011年水疗楼装饰装修，审计科前期参与各项工程合同审核，结合工程的材料消耗进行市场询价，进行三方价格签证，为事后工程决算的审核奠定了基础。
二、严格内部监管，狠抓事中审计
将事中审计与内部监管紧密结合，渗透到医院经营业务的每个环节。通过开展事中审计，督促了制度的落实，堵塞了管理的漏洞。
（一）围绕资金周转方面开展审计
一是物资耗材实行“零库存”管理。医院分科越来越细，医用耗材种类逐年增多，库存量大，保证供应和提高材料使用效率存在较大难度，但如果疏于管理，就会造成极大的浪费。2010年度，通过对材料库进行盘点，发现价值5万元的卫生材料即将过有效期，一旦过期失效，将给医院造成损失。审计人员及时向院长进行汇报，对医院总务科物资库、供应室等重要部门物资进行清点，普遍存在物资超量采购的问题，审计科向院党委提出实行“零库存”的管理方案。“零库存”的实施，每月每个临床科室申报物资、耗材计划审批表，由管理部门按招标定价进行采购，临床用多少采购多少，临床领多少保管帐就入多少，既节省人力，又杜绝了库存积压、资金浪费。每年能为医院节省2000万的资金流动。二是注重细节，参与设备维修价格审核。审计科在对设备维修审计时，发现维修设备透明度不高，套项、取费等项目存在缺陷，相关制度不健全，验收环节存在监督脱节等问题。建议并协助有关部门制定《设备维修制度》。医院医疗设备达1.5亿元，维修保养每年几百万，审计科参与维修厂家询价问价，签定打包维修设备方案，杜绝维修人员虚报价格，套取提成现象，年节约资金100多万元。三是加大欠费收缴的审计工作。针对住院病区有欠费问题，查找原因，由出院一次结算转变为事前入院收押金，事中住院期间提醒分期缴费，有效防范医疗风险，同时责任到人，催缴催要，科主任、护士长与住院患者做好沟通，做到出院时结清，不留后患。病人出院结算率由原来的85%，上升到98%以上，有效的保证医院资金的正常运转。
（二）审计合同内容，把支出关口
审计科加强财务内部控制的防范，在对医院预算、内控制度、专项资金、固定资产投资、基建项目等重要经济业务的效益审计的基础上，延伸到全医院所有的经济合同的签订前的审核工作，使审计覆盖面不断扩大。小到一个宣传看板的制作，大到上百万设备合同的签订，对每一份合同都逐条审计内容，建议修订了许多不合理的条款，三年来，提出60多条建议，有80%被采纳，并且坚持合同的跟踪落实，确保合同的有效执行，维护了医院的利益。认真审核每笔经济支出，对照合同审核价格，对照入库数量审核付款时间，严把支出关口。实地测量工程造价，或协助有资质审计事务所审计工程量，近三年审减额达556万元。
（三）提升审计质量，做到措施到位、整改到位、责任到位
医用耗材如何管理范文第8篇
【关键词】医院物资管理 固定资产 医用耗材
【Abstract】 With the rapid development of the hospital, the hospital scale expansion, medical services, fixed assets, medicines, medical supplies, supplies and other continuous consumption, its value is transferred to the medical cost. In material belongs to the low value consumable, it has many kinds, demand is big, frequent changing characteristics, and the management level directly affects the economic benefits and costs of hospital. Take effective measures, strengthen the material procurement and the macro management, effective control and reduce the purchasing cost, the full assurance of hospital departments and normal operation.
【Key words】Hospital material management; Fixed assets; Medical supplies
引 言
医院后勤物资的管理是医院医疗活动的基础，如何提高各类物资管理的科学性和合理性，减少浪费和库存占用，优化物资管理流程，加强物资的定额管理等，是医院信息化管理的一个重要课题。近年来，我院在院科二级医疗成本核算的基础上，结合自身特点，大胆探索深化医院改革的新路子，以信息化网络建设为平台，成立以计算机管理为技术支持的经济管理中心，对全院实行各种物资的统一采购、统一供应、统一管理、统一核算。经1年多的运行，医院经济效益明显提高，采购成本大幅度下降，收到良好的效果。
1.提高管理意识，探索物资管理的最优方式
随着我国由计划经济体制向市场经济体制的过渡，随着医疗机构改革的不断深化，国有医院从全部依靠政府拨款，转向在相当程度上依靠医疗服务收入，资源配置在很多方面实现市场化，医院资产多元化趋势日益明显，面对激烈竞争的医疗市场，医院必须通过提高财务管理水平，以最低的消耗取得最大的收益，才能在激烈的竞争中立于不败之地，因此，医院要以优质、高效、低耗的服务赢得医疗市场份额，建立一个标准化和全面的医院财务管理系统具有十分重要的意义。
1.1 建立健全组织机构 首先，成立了物资管理科，对全院物资采购、物资管理、物资分配进行全面统管，改变了过去医院物资管理粗放分散型的运作模式，并遵循合理分工与相互制约原则，不相容职务分离原则、协调原则和责任到人等原则，使医院物资管理突出集中统一，责权明确，网络监督，充分体现物资管理的透明性。
1.2 分库管理、统一核算 医院的物资材料按大类分库存放管理、采购发放，而这些库房全部属于同一个部门―物资管理科管理，账务全部由物资会计统一核算。物资科根据医院实际情况和管理需要下设三个库房：医用材料库、医用耗材库、总务物资库。凭借网络的优势将各个库房的物资材料的账务数据全部汇集到物资会计处统一处理、统一核算、汇总统计。物资的消耗统一参与医院内部的经济核算。
2.利用网络优势、实现一体化管理
2.1 实现“零库存” 在物资管理科库房对每一种物品，设置了库存上下限和标准存量，并以此为依据进行积压和临缺报示，再结合科室申领申购单，生成采购计划，经调整确认后上报采购招标部门。这样基本可以实现“零库存”，避免了库房物资积压和浪费。
此外，通过网络可以方便地查询到不同的物品及同种物品的不同价格，可以据此进行必要的市场调查，严控价格。对一些耗量大、周转快的物品，物资科会同招标部门通过市场调查或直接从厂家获得信息，以最优惠的价格、完好的品质进购，既节省了资金，又体现一切以病人为中心的服务导向。