临床实验室管理的意义
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临床实验室管理的意义范文第1篇
在上世纪70年代初，危急值的概念由Lundberg，首次提出来。现在已经被世界各地的临床实验室广泛采用，危急值报告制度在美国国内的临床实验室也很早就被提出[1，2]。各医疗机构中针对出现危急值的整个流程包括确认危急值数据的准确，临床医师应该怎样处理，检验人员和临床医师应该如何记录，医疗机构相关部门怎样对制定的危急值做出合理有效的评价和修订。这些内容在国际上各大知名机构都做出了很明确的要求。这些机构包括了美国病理学家协会（CAP），国际标准化组织15189（ISO15189），国际联合委员会。近几年随着医院质量管理年的深入，患者安全的管理成为各大医疗机构的管理重点，同时也是管理的难点。
1危急值制度
1.1概念
1.1.1危急值 首先需要明确的是危急值是一个特别异常的检验结果。危急值（critical value）是一种极度异常的检验结果，它的出现表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果能给予及时有效的治疗，患者生命可以得到挽救或有效的改善，否则有可能出现极端不良后果。
1.1.2医学决定水平 医学决定水平首先也是个阈值。是指当检验结果呈现该数值时，临床上必须对患者采取相对应的治疗手段，临床医师基本可以判断患者的病症进展到了那个阶段。
1.1.3正常参考值 正常参考值的获取首先是来自健康人群、还必须满足样本量要很大的检验检测结果。统计学上把健康人群的性别、年龄进行分类，再把测得的数据进行汇总然后进行计算就可以得到这一人群的参考值区间，此参考区间属于生物参考区间，最后确认就得到正常参考值区间。
1.1.4定义之间联系 检验危急值是一个阈值，属于是医学决定水平中的一个部分。如果检测数据不在正常参考值范围内，超出或是低于正常参考范围，不能肯定这一结果就是检验危急值。
理论上全部检验项目分别有不同的医学决定水平、正常参考值，但不是全部检验项目都有检验危急值。
1.2国外的危急值限值来源
1.2.1国家调查 通过对本国内各医疗机构的危急值进行汇总，统计分析，然后制定符合本国各医疗机构的危急值限值。
这种方法多为西方发达国家采用，因为危急值制度的建立对于他们来说已经有40余年，这近半个世纪的实际临床经验的总结尤为重要。
1.2.2参照发达国家制定的危急值标准 一些发展中国家对于危急值制度的建立不是很精通也不很规范，这样本着学习的态度，我们可以参考发达国家发表在权威刊物上文献的标准，用这一标准指导我们。我们可以通过长时间的数据总结，临床资料分析完善我们自己国家的危急值报告制度[3，4]。
其中包括可以参考其他相关文献、参考其他相关临床实验室制定的危急值项目以及危急值范围，也可以参考仪器生产商给出在此仪器上测定标本时危急值的范围，还有就是医务科人员或是临床专家对某项危急值范围的建议意见等[5，6]。
1.3国内的危急值制度 危急值报告制度其在中国医院协会《2007年度患者安全目标》中首次提出，《2009年度患者安全目标》又一次重新提出，临床实验室危急值制度的建立显得尤为重要[7-9]。
检验科可以通过HIS系统把实验测定结果传送到临床医师工作站，将危急值数据发送至电子病历中，并标明颜色，例如醒目的红色，如果临床医师在接到报告后也可以把处理情况反馈给检验工作者这样既起到了监督管理的作用，又可以让检验人员多了解临床知识，可以提高自己专业知识的同时，更好的为出现危急值的患者服务，给出我们检验工作者的专业意见。
2危急值项目现况
2.1项目及报告 检验危急值项目的设置一定要经医学检验科与临床科室一起协商决定，绝对不允许由检验科自己独立制定。各医疗机构可以根据自己的具体情况来确定检验危急值的项目，以确保临床医疗安全，至少应包含白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血钙浓度、血钾浓度、血糖值、血液酸碱度项目、二氧化碳分压、氧分压。
制定检验危急值项目应该综合医疗机构的实际情况、例如是否是专科医院、每日的检测标本量为多少、仪器设备的级别以及仪器设备使用的完好率，制定出科学并适合的检验危急值项目。
2.2意义
2.2.1重复危急值 出现危急值的患者，如果临床医师可以给予及时有效的处理，患者病情得到控制，同一项目可能不会再次出现危急值情况。但也有些特殊的这种情况，某些患者因病情不稳定，病情严重，短时间内的治疗不能使出现危急值的项目，再次检测时恢复正常，或是患者病情反复发生，往往会出现重复危急值的现象，某位患者相同检测危急值项目，在一段时间内此危急值项目不止一次发生，这种现象，称为重复危急值。
2.2.2多重危急值 当多个检验项目同时出现危急值时，比单个项目危急值的出现代表患者的情况更加不容乐观，更加严重。这一情况的出现表明该患者的某一特定系统病情严重，或者是多个系统同时发生功能紊乱，这种情况更为凶险极有可能危及到患者的生命安全。
患者出现多个项目危急值的情况通常反映身体同一系统问题。多以以下组合常见：反应血液系统问题的白细胞计数和血小板计数危急值同时出现；反应凝血系统问题的凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间危急值同时出现；反应心脏系统的血钾和肌酸激酶危急值同时出现。
3精神科危急值制度
3.1精神科危急值项目 根据国内相关文献报道，精神科临床实验室的危急值项目设置主要为白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、血钙浓度、血钾浓度、血糖、血淀粉酶、血肌酐、肌酸激酶及碳酸锂浓度，而对抗精神病药物血药浓度、微生物感染等情况的测定还未广泛地设定危急值项目[10，11]。
3.2精神科危急值意义 精神疾病患者大多主诉能力差，身体出现症状时大多不能自行告诉主治医师，而且长期住院的精神病患者的症状主要以阴性症状为主，治疗多以用药为主，联合用药占大多数。药物的副反应也可以掩盖一些项目出现危急值时的临床症状，例如低血钾危急值，低白细胞计数危急值。
4血钾危急值的影响因素
4.1血钾的生理意义 血浆钾离子是细胞内的主要阳离子之一。血浆钾离子作为一种电解质离子，在对细胞的新陈代谢和酸碱平衡进行有效的维持、对体液渗透压进行有效的调节、使细胞应激功能得到有效的保持等方面具有极为重要的作用。
4.2精神科低血钾情况
4.2.1精神科低血钾危急值 在精神科临床工作中，低血钾情况的出现在精神病患者中很常见，尤其是长期住院的患者。由于是出现低钾血症早期常常是慢性失钾，这就造成患者临床的症状表现不是很明显。
低血钾的临床表现为头晕、胸闷、无力、口苦、恶心、呕吐、腹胀、心悸、烦躁不安等。患者的精神症状或者是精神药物副反应常常掩盖低钾血症的这些早期症状。
4.2.2精神科低血钾原因
4.2.2.1饮食不良 精神科住院患者易发生低血钾的情况，饮食不好，包括饮食不佳和饮食极差是首要原因，究其根本就是精神科患者对钾离子的摄入量很少。其次为精神科患者由于某些原因导致其呕吐、腹泻和药源性低钾。
4.2.2.2精神科药物 有些抗精神病药物的副反应作用可以干扰血糖、血钾代谢。另一方面某些精神疾病患者住院用药后会出现恶心、乏力、饮食不良等初期情况，其电解质检测结果异常，会出现低血钾情况，严重情况会出现低血钾危急值。
常见抗精神病药物导致低血钾症可以总结如下：
氯氮平导致低血钾的原因与酶抑制有关，当三磷酸腺苷酶受到抑制，钠钾泵就会受到影响，使细胞内外钾离子流动的方向发生改变，从而失去平衡造成低血钾。
奥氮平造成低血钾的机制就是通过干扰糖代谢，导致糖原堆积在细胞内，通过血浆渗透作用共同影响使钾离子向高渗一方流动，进入细胞内，造成血钾降低。
喹硫平造成低血钾的方式有两种，一种是影响钠钾泵的功能使血钾降低；另一种方式是可抑制抗利尿激素分泌从激素调节方面影响肾脏肾小管重吸收作用而导致低血钾。
舒必利造成低血钾的原因可能是在使用此药物时，会对肌肉造成影响，如果患者服药期间出四肢的丰端肌肉表现为肌肉无力等症状时，提示临床医师就要及时测定血钾和作心电图检查，避免不良后果的发生。
齐拉西酮：有的患者服用齐拉西酮后表现为肌无力，体格检查中肌力异常双侧腱反射减弱，当时该患者的血钾浓度低至2.39mmol/L，同时心电图出现异常，表现为1度房室传导阻滞，出现U波，医师立即采取减药停药措施并及时补钾后患者的症状缓解[12-14]。
综上，目前无论国际还是国内各大医疗机构都制定了危急值报告制度，对临床实验室危急值制度的很好实行不仅可以挽救病患还可以提高医疗水平，减少医患矛盾的发生。精神科疾病患者是一个特殊的群体，他们大多靠药物治疗，自理能力差，是社会的弱势群体。这就需要精神科医师的更多关心，更加细心询问治疗，危急值的出现可以帮助医师及早的发现患者问题，预防比治疗更可贵。
参考文献：
[1]Standard ISO.Medical laboratories-particular requirements for quality and competence[J].2007.
[2]RaabSS.Improving patient safety through quality assurance[J].Arch Pathol Lab Med，2006，130：633-637.
[3]戴隽，舒铭.检验危急值在临床中的应用[J].中国医药，2013，7（3）：376-377.
[4]秦晓光.必须正确认识和应用"危急值报告制度"[J].江西医学检验，2011，25（2）：97-98.
[5]曹远陆，乔春格.临床实验室危急值报告范围与应用[J].中国医药科学，2012，2（8）：145-146.
[6]童春玲.临床实验室"危急值"的建立与应用的意义[J].中国社区医师，2012，14（317）：253-254.
[7]王志红.重视检验分析后的质量控制[J].临床和实验医学杂志，2012，11（5）：389-391.
[8]杨大干，郭希超，徐根云.危急值项目的数据挖掘分析[J].浙江检验医学，2011，5（3）：37-40.
[9]马郑辉.临床实验室危急值及其相关制度沿革历程与策略讨论[J].中国医院管理，2012，32（5）：39-41.
[10]王智.检验信息系统危急值报告对临床的意义[J].临床合理用药，2012，5（5A）：137-138.
[11]胡国仙，周云仙，杨大干.急诊患者实验室危急值的数据分析[J/CD].中华危重症医学杂志：电子版，2013，6（3）：143-146.
[12]陈凤仙，张文光.156例住院精神病患者伴发低钾血症的临床分析[J].中国医师杂志，2013，15（11）：1554-1556.
临床实验室管理的意义范文第2篇
目的：对比改善实验室质量管理前后临床微生物分析结果，探讨分析实验室质量管理的重要性。方法：回顾分析临床实验室质量管理前50例临床微生物检验结果作为对照组，实行实验室质量管理措施后的50例临床微生物检验结果作为观察组，两组结果进行对比，记录分析数据。结果：实施实验室质量管理措施前，临床微生物检验分析准确率86.00%。实施实验室质量管理措施后，临床微生物检验分析准确率为90.00%，两组检测结果差异具有统计学意义（P
关键词：微生物检测；质量管理；结果分析
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0102-02
近年来，医院不断有新的耐药菌株出现[1]，感染病例也不断增加，这对医院的临床微生物实验室不断提出新的挑战和要求。临床微生物检验分析的结果能够为医师临床提供可靠的治疗依据，同时还能提供合理使用抗生素和及时检测医院感染流行情况的依据。因此做好实验室质量管理工作，提高临床微生物检测分析准确性是提高患者治疗效果、降低患者治疗风险的有效途径。具体报告如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料：
随机选取本院实行实验室质量管理措施前的50例临床微生物检测分析报告作为对照组，选取实行实验室质量管理措施后的50例临床微生物分析报告作为观察组。
1.2 实验室质量管理措施
1.2.1 形成科学合理的质量管理体系[2]：
参考ISO或国家制定的相关实验室管理的要求和标准，并与实际情况相结合，形成科学合理的质量管理体系，并形成文件，制定相应的程序文件、质量手册和操作手册等，提供给所有参与检验工作者参照和学习。
1.2.2 认真详细编写管理文件[3]：
SOP作为检验工作人员参照的主要指南和依据，它能保证所有检验工作人员的检验操作更标准规范和统一。SOP文件在编写时应当包含微生物标本的采集步骤、采集方法、使用试剂、培养基的制备方法、操作注意事项和相关参考文献。SOP文件编写完成后须有责任科室主任签字生效，不得随意更改。
1.2.3 标本采集方法：
明确采集标本的最佳时机，如应在发热时抽血培养标本，根据不同样本的采集要求明确适当的采集方法、所需要的培养器皿、培养温度、运送时间等，送检标本如不合格，应立即要求检验人员与临床进行联系。
1.2.4 检验人员素质培养[4]：
微生物实验室检验人员在上岗前应经过严格的培训，每一位检验工作人员都必须经过专业知识和实际操作两项测试的考核，考核通过才能从事微生物检验工作。除此之外，每年还应对检验人员进行培训再教育，不断提高检验人员的职业素质。
1.2.5 检验仪器校准：
所有检验仪器必须建立相应的制定校准程序和操作程序，定期对检验仪器进行校准，校准程序应包括校准的方法、可接受范围和期限。每做一次仪器维修和保养都要做好记录，并且在之后做好校准工作。更换过的鉴定板每更换一块都要标准菌株进行质量控制，细菌鉴定仪每次鉴定前都应该进行自动校准，采用化学试剂纸片对高压湿热灭菌器进行灭菌效果监测。
1.2.6 检验试剂及培养基：
所有用于检验的培养基和试剂都应该想进行登记记录，无论是商品化采购，每一样试剂都应该有明确清晰的产品信息，包括品名、批号、有效日期、浓度等。同时试剂在使用前都应该经过仔细的观察和检查，通过试剂颜色、厚度、是否有细菌污染现象、是否存在溶血、是否存在过多气泡等方面来检测试剂的质量。而检验所用的培养基和细菌鉴定板在石永强都应该观察包装是否破裂，是否在使用有效期内。试剂盒染色液的容器上应该明确表明相关信息，过期的试剂和染色剂绝对不能在继续使用。
1.2.7 加强与临床的沟通与配合：
与临床及时有效的沟通，向临床宣传正确的采集标本和运送标本的正确方法，以减少实验前的误差，提高检验分析结果的质量。
1.2.8 准确的检验报告[5]：
患者的检验结果在公布之前必须进行双责任人签字确认，包括检测分析操作者和复核主管签字确认。复核主管必须对检测报告的合理性、准确定进行审核和判断，要杜绝错误报告的产生 ，当出现严重威胁患者生命安全的检验结果时，复核人员要立即通知临床医生注意。
1.3 试验数据处理：
两组微生物检测分析结果采用统计学处理软件SSPS19.0处理，计数数据采用卡方检验，当P
2 结果
对照组50例微生物检测报告中有43例检测报告准确性有效，占总检测报告数量的86%；观察组准确性有效的检测报告为45例，占总检测报告数量的90%。观察组检测报告有效率明显高于对照组检测报告有效率，两组结果差异具有统计学意义（P
3 讨论
一所疾病防疫控制机构的检验水平、管理水平、科研水平的重要标志是实验室的管理和建设状况，这在很大程度上反应了疾病防疫控制机构的综合实力。随着各种关于实验室管理技术规范、管理法规的颁布实施，实验室的设计、建造、验收、检测过程等逐渐走向了规范化、法制化的轨道，这些措施的颁布和实施有效的提高了实验室的实施条件和环境质量，而严格的实验室质量管理体系使得检测试验操作更加规范化，这些因素都直接影响了微生物检测报告的质量结果，最终影响医师对患者的诊断治疗，影响国民的身体健康和生命安全，所以要在临床推广实施实验室管理措施体系。
参考文献
[1] 肖亚玲，康凤凤，王治国. 临床实验室质量管理和患者安全[J]. 中国医院，2014，02：7-9.
[2] 何梦林. 探讨临床微生物检验中质量控制存在的问题与对策[J]. 中国医药导刊，2013，S1：347-348.
[3] 韩淑娥，孟芝君. 临床微生物实验室培养标本不合格的原因分析及解决对策[J]. 山西医药杂志，2013，12：1433-1434.
临床实验室管理的意义范文第3篇
【关键词】 临床检验；质量管理
【中图分类号】R72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0167-02
检验科的质量目标是能否及时向临床提供高质量（准确、及时、可靠）的检验报告，使检验结果更好地符合患者的实际情况，得到患者和临床的信赖和认可[1]。自2002年4月1日起开始实施的《最高人民法院若干民事诉讼证据的若干规定》中，明确指出“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任”，这一规定被简称为“举证倒置”，即一旦发生医疗纠纷，由患者投诉，医疗机构要拿出证据证明在诊治工作中一切医疗行为是正确无误的。检验科为达到这一报告准确的目的，进行全面质量管理，包括分析前质量管理、分析中质量管理和分析后质量管理。分析中质量管理和分析后质量管理在临床检验中心组织开展的室内质评活动、室间质评活动中，经多年的努力使报告结果的检验准确性越来越高。有关单位统计临床有关检验质量的意见，50%以上是与检测标本本身的不合格有关。
分析前阶段是指从临床医师开出医嘱起始，按时间顺序的步骤，包括提出检验要求，患者的准备，原始标本的采集，运送到实验室并在实验室内传送，至分析检验程序启动，此期终止[2]。这一环节的执行涉及面广，包括检验人员、临床医师、护士、护工以及受检者本人，任一环节的疏漏和不规范均可导致检验结果的误差。以下浅析提高临床检验分析前质量管理方法。
1 加强临床实验室的软硬件建设
检验工作主要借助专用仪器和专门技术开展业务工作，因此，要争取领导的支持，不断引进先进的仪器设备，加强硬件建设。同时要制订完善的规章制度；制订专业的质量手册；设置合理的实验室工作区域，并符合有关健康、安全的要求；实验仪器的质量管理，建立仪器的相关档案、资料，健全维护制度，定期进行仪器的检定和校准；检测方法的选择、试剂的选择、使用和保存。
2 组织与检验质量有关的各种培训
分析前质量管理不仅仅是培训检验科的专业工作人员，更应在医院领导的支持下，对临床医师、护士、护工进行培训。
2.1及时组织临床医师进行新进检验检测项目的培训。医学检验项目繁多而且新项目不断推出开展，原有的项目不断被更新，有的临床医师对检验项目的临床应用评价指标不够熟悉，忽略应做的检验项目，或不完全了解检验科有多少种检查对某疾病有诊断或鉴别诊断价值。应将新的检验方法和原理，临床意义介绍给医护人员，使之能合理选择检验项目，正确分析检验结果，并用与临床诊断和治疗；有些临床医师一味追求经济效益，在下午开出血脂检查等不合适的急查项目，或其他更改患者的准备，如餐后2 h血糖，患者没有在规定时间内抽血，在遭抽血处拒绝后，医生同情谦让患者，在检验单上加开“急”，迫使检验科出没有检验正常参考值的数据，并干扰正常状态下的检验急诊次序，反而降低了患者对医生的信任，一旦发生医疗纠纷时，就使医院处于被动状态下，临床医师特别是新分配的临床医生应试行到检验科轮转一段时间，熟悉并了解本院检测项目的实验诊断原理和临床意义，以便能根据患者的临床表现、体征和病史准确地选择项目用于临床工作中。
2.2对标本采集人员开展全员培训。标本的采集不仅仅是在检验科内完成，更多涉及护理人员。抽血不顺利造成标本溶血，从输液皮条内放血等都将严重影响检验结果。护士应熟悉每项实验标本的采集要求：患者的准备，患者的用药情况，标本收集时的核对，抗凝剂、保存剂的正确使用。检验科制订的标本采集须知，不仅仅在检验科门口张贴，也应对全体临床医师、护士、护工进行培训，对保证采集标本质量的相关人员落实责任制。
3 严格检测标本收入标准
一份不合格的标本无法准确地反映患者真实情况的结果。检验科应制订标本拒收标准：包括标本贴签与检验申请不一致；抗凝标本凝固；标本容器破损；标本可能受污染；溶血和脂血；延迟送达的标本等。对不合格的标本，检验科应及时与送检部门联系，建议重新核实或重新留取标本，对于特殊标本或再次取样确有困难则可与临床协商进行部分内容的检验，但必须在检验报告上标明标本不合格的原因以及检验结果仅作参考。
4 及时准确地对标本进行处理
及时处理标本、及时检测是保证检验质量的一个原则。尤其血浆或血清与血细胞的分离应及时，血浆有富含或贫含血小板之分，应从离心速度和时间加以保证。标本要及时检测，尽可能当天标本当天完成。细菌培养应该在2 h内完成接种。需要保存标本，必须以不影响结果为原则，注意因检测项目不同而异，注意不同检测项目采用不同条件。处理标本是一项细心工作，一定要加强三查三对严防张冠李戴。
分析前质量管理工作不仅是一个技术问题，更多的还是管理问题，不仅是检验工作质量管理体系的重要组成部分，也是医院医疗质量管理体系的重要组成部分。需要引起医院管理的重视，在有关职能科室如医教科、护理部、门诊部的重视、参与和协调下，更好地保证这一环节的质量，使检验科出据准确的临床检验报告，让它成为临床医师诊断和治疗患者的重要依据。
参考文献
临床实验室管理的意义范文第4篇
【摘要】临床检验是一门综合性应用学科，由多门学科交叉渗透、互相融合，涉及化学、生物学、免疫学、病理学、生理学、统计学等多门临床医学学科。临床检验作为检验医学的基础,不仅是临床医学的一个分支，而且是临床医学最根本的基础。提高检验质量，实施全面质量管理是医院检验科管理的重要任务之一，是检验科生存的前提。本文主要对下一步加强临床检验质量管理的措施进行了简要接收。
【关键词】临床检验；质量管理
检验人员要向临床提供准确可靠及时的高质量化验报告，正确地进行临床检验的质量控制，将会更加有效地为临床提供准确稳定的检验结果。
一 合理调配人才
临床检验工作涉及到不同医学专业的人才的协作。所以合理的人才资源的分配对于检验科室的工作是非常重要的。为此笔者建议，通过大量的观察及试验，让这些在实践中成长的检验人员能够得到各种专业技能的训练，尽快担当起检验科骨干的角色。
二 成立质量管理小组
由科主任担任组长，小组成员包括生化、免疫、血液、细菌等专业负责人。引进个人责任制，小组的各成员对自己的项目负责，有的负责抽检，有的负责检验，有的负责写报告等。检验中遇到疑问时，小组内部进行讨论，商讨解决问题的方案。
三 加强内部检验管理
科室内质量控制能最大程度地提高医院的检验和医疗水平。有效的内部质量控制有：①严格遵守各项检验措施和检验规定。对检验人员进行每月质控考核。②在检验中提高检验专业知识水平。熟悉对各种分析仪器的操作，并且要不断去思考并提升检验仪器和设备的效果。③多次使用后，检验仪器和设备都会产生磨损，检验人员要对它们进行维护、保养和校正。④熟悉各种药剂。⑤采取稳定性好的实验方法。
四 加强与临床医生的交流
检验人员应加强与临床医生的沟通。如检验医师不仅要向临床医师报告检验结果，解释检验项目的意义，而且要帮助他们选择正确的检验项目，合理地利用实验室资源。临床医师要正确合理地应用检验报告中提供的各组数据用于患者的诊断和治疗。临床选择合适的检测项目，既能达到优化项目的价格选择效能比，又能及时诊断疾病及调整治疗方案。我们采取平时联系与集中征求意见相结合。日常工作中的问题，发现与临床不符，及时联系加以解决；同时每月 1 次集中向各临床科室征求意见，对反馈的质量管理中的问题，提出改进措施，使工作更进一步完善。由于我们建立了全程全面质量管理的思想，注意了检测前、中、后的质控工作，并注意加强与临床的联系与意见反馈，实验室差错与临床意见明显减少了，检验结果的可信程度大大提高了，这对提高检验科在医院的地位，发挥检验工作在现代医学中防病治病的作用，都是十分重要的。
参考文献
［1］ 张丛书.临床检验分析前的影响因素和质量控制［J］.检验医学和临床.2010（19）
临床实验室管理的意义范文第5篇
【中图分类号】 R446.1 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0317-01
检验科是医院感染的高危区和重点监控的科室，也是工作人员直接与患者，患者的各类检查标本接触的区域，因此医院检验科必须制定预防监控措施，从各方面加强医院感染的管理，从而对保证医疗安全具有重要意义，其现状与措施分析如下：
随着医疗技术水平的迅速发展，医院感染管理工作已成为评价医疗质量的重要标志之一，近几年来，医疗有关部门已加大了对医院感染管理的力度，各级医院都形成了相应的感染管理科室，但个别医院组织领导和规章制度仍不健全或敷衍于检查，未认真执行管理。
少部分基层医院检验科防护设施不够，硬件上检验科房屋紧张，更谈不上布局的科学，造成作业流程不合理，污染区、半污染区、清洁区不能明显分开，医疗垃圾与生活垃圾分类不清，有的甚至工作区与生活区同在一个区间，从而就增加了医源性感染的机会，如不重视、忽视此现状，都易造成感染的发生。因此，就此提出以下几点参考改进意见。
1加强组织建设、健全医院感染管理体系
检验科主任为生物安全第一责任人，各实验室设1名生物安全负责人，并实施责任问责和追究管理，制定《实验室生物安全人员培训考核制》《生物实验室生物安全工作自查制度》《生物安全管理制度》《生物安全标准操作规程》等相关文件，持续性改进并逐步完善生物安全管理体系，更好的预防临床实验室医院感染的发生。
2加强医院感染知识培训，全面提高认识
每位职工都必须接受医院感染知识的培训，认真学习落实《输血管理制度》《医院感染管理规范》《实验室生物安全规范》等有关专业知识，提高检验人员素质和控制医院的感 染管理水平。对新进人员，实习生，进修人员进行岗前培训学习，不定时期考试和测评。
3建立检验科人员健康档案。
要求检验人员定期在本院或上级医院体验和接种，并有应记录，对意外遇到职业暴露，锐器损伤以工作人员应及时处理，上报专门机构如医院预防保健科备案，定期追踪观察。
4改善实验室工作环境
改善环境必须领导高度重视，加大资金投入，正规化设置，分清洁区、半污染区、污染区并分别进行管理，增加自我防护的有关设施。
5提高检验人员的防护意识
控制预防好医院的感染是每位检验人员工作的基础，必须充分认识到感染工作重要性，认识贯彻医院感染管理的各项管理和措施，不断提高自己防护能力和防护水平。
6合理正规化对检验科消毒管理
每日对室内空气、门窗、墙、台面、地面进行消毒，并有相应登记，室内各其物品，检验时应避免污染，如有污染应立即处理，防止扩散。不放过检验报告单的消毒，这是预防医院交叉感染非常重要的措施。
7加强医院的废物的管理
严格按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中规定的程序进行分类、消毒、毁形、焚烧无害化处理，并作登记，使用合格的一次性检验用品，各种废弃标本，酶标板等经氟消毒剂，消毒高压灭菌后分类放入黄色医用垃圾袋扎紧，贴好相应标签，由专人回收及处理，对损伤性废物必须用防穿透的利器桶盛放，并做好各类垃圾回收的记录及交接工作，由双方签字。
综上所述，要让每位职工充分认识到医院感染危害的重要性。并不定期组织学习有关预防医院感染各类知识，自觉提高自我防护知识，消除各种不安全隐患和因素，对各项措施和制度不断完善，做到管理规范化、操作标准化、检查安全化、检测常规化，从而更好的预防检验科医院感染的发生。
参考文献
[1] 宁尚天，检验科预防医院感染的消毒方法[J]，中华医院感染杂志2004，14（2）：203
临床实验室管理的意义范文第6篇
【文章编号】2095-6851（2014）05-0531-02
随着医学的发展，技术的进步，检验学科已经从“医学检验”发展为“检验医学”为一门独立的学科。检验医学是现代实验室技术与临床医学结合，是多个学科相互交叉渗透形成的一门新型学科。检验科已不再是一个简单的辅助科室，在疾病的诊断、治疗、预防中发挥着很大的作用，检验医学的发展，大大提高了临床医学的诊断与治疗的效率。然而，要使医学检验在临床中充分有效发挥其作用，必须要求检验科与临床医生、护理人员之间紧密配合、加强沟通、互相理解，检验科才能更好地为临床医生提供准确可靠的实验数据，提高医疗质量，更有效的发挥检验科的作用。所以医学检验和临床医学的沟通是检验医学的重要部分。在检验的过程中，检验的核心是质量。质量保证除了实验室内部的质量控制外，还包括标本的采集、运送和保存以及结果的报告及分析。任一环节出现问题，都无法保证临床检验结果的准确性，起不到指导临床治疗的作用。要避免这些问题，就需要检验科积极地与临床进行沟通、交流。这种沟通我认为有以下方面：
1检验与临床沟通的现状
1.1目前，检验新技术的飞速发展与应用，而绝大多数临床医生对新技术缺乏了解，不能有效地利用检验新技术、新项目，不能体现出新技术、新项目的使用价值；
1.2盲目求快已成为检验与临床在实际工作中不和谐的音符，临床医生往往过分强调快出结果，这也成为制约检验与临床和谐共进的一个因素；
1.3疾病的发生发展过程是复杂的，疾病发生的不同阶段其检验结果是不一样的；1.4当检验结果与临床不符合时，不少临床医生首先怀疑的是检验环节出问题，甚至当着患者或患者家属的面指责检验科的结果不可靠，增加了医患纠纷的风险。
2检验与临床沟通的重要性
卫生部《医院管理评价指南（试行）》对检验科管理要求体现在质量及服务满意上，要求患者、医师、护理人员对检验部门服务满意度大于90%，而管理的核心就是沟通。实验室质量管理分为分析前、中、后三个阶段，由于实验室的向自动化、信息化、智能化的发展使得分析中的质量出差错的概率逐渐减少，相比之下分析前、后差错率较高。Mario Plebani等分析指出医学实验室出现误差的原因：46%～68.2%的误差出现在分析前，18.5%～47%出现在分析后，而在分析中产生的误差不足15%。因此，为了提高分析前的质量控制，确保检验结果的准确性，加强检验与临床的沟通交流尤为重要。具体来说，检验医学通过与临床医学的有效沟通，可促进临床标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用，把实验室单方面的质量控制发展为全面质量控制，同时实验室也可从临床上获得许多有用的反馈信息，借此进一步综合评判实验室的方法学以及其临床价值，以便不断完善操作规程并推进新项目、新方法的开展及应用。
3检验与临床沟通的具体措施
提供及时准确的报告是检验科的责任和义务，但一张报告单要经过标本采集、收集、离心、实验操作等诸多环节。检验结果准确性涉及很多方面：标本采集方法是否准确，采集标本是否符合检验要求，标本送检是否及时，临床使用药物影响等，都会影响检验结果的准确性。
3.1保证高质量送检标本
送检标本是否合格，直接影响到检验结果的准确性，此阶段质量环节是临床实验室质量保证体系中最主要、最关键的环节之一，如这一环节得不到保证，就会使标本在未送到实验室之前就发生了变异，检测出的结果也不能真实客观地反映出病人当前的病情，甚至可能引起误导作用。如：抽血过程中不顺利，会造成血小板的降低，凝血时间的延长等。尿液分析中，如果环境温度过高或样本放置时间超过2h，就会导致尿液中形成分如白细胞、红细胞、管型等破坏裂解，而尿糖、胆红素等化学成分随着时间的延长会被细菌利用分解和氧化，影响结果的准确性和可靠性。因此，医护人员应规范化采集、送检标本，才能保证准确的检验结果。
3.2加强检验人员的临床意识
临床意识是强调检验工作必须与临床医疗工作相结合的检验医学发展建设的重要理念，检验工作人员不仅要具备基础医学知识和技能，还要学习临床医学知识，完善知识结构，不断提高自身的学术水平。走出实验室，与医护人员合作，参加临床会诊与查房，共同探讨病因特点、发展规律、病情变化和实验指标的关系，可根据质量控制情况排除影响结果的各种因素，分析结果的准确性，给临床诊断提供可靠的依据。临床提出的各种疑问要进行总结和改进，当临床对检验质量提出疑问时，应立即总结这方面的工作和有关职责进行审核，及时制定纠正措施。对于一些指标怀疑异常的和接近危急值的，要求必须重复做，并和临床联系，也就是要有预警报告。报告单上也可备注相关情况（如标本溶血、标本已复查、建议复查）对于不符合标注的标本（如凝血功能和血沉等抽血量不对），要及时通知临床重新留取。 检验科应经常主动下科室与医生、护士面对面的直接交流，征求他们对检验工作的意见和建议，这种配合、沟通的方式，对我们检验工作者，能起到一定的促进作用。
3.3检验科对新设备、新项目宣传及指导
在新的检测项目开展和新设备使用前，检验科应该将其临床应用价值、应用的局限性、如何正确采集检验标本、标本测定的影响因素和临床意义等相关信息通过举办讲座、编写“检验快讯”等形式传递到临床科室。对一些专业性很强的检验新项目、新技术，应组织科内人员利用业务空闲到相关的科室与医生进行个别交流，以求得临床配合与支持，使每一个检验项目都发挥其最大优势。
3.4临床医护人员要了解检验相关程序
一个病人需要做什么检验项目，往往由负责的临床医生根据病人的病情来决定，但有时临床医生对某些检测项目的评价指标还不太熟悉，从而影响对检验项目的正确选择。不同的疾病其病因是不同的，而同一种疾病在不同病程中有不同的病理表现。临床上一些特殊的实验项目就是根据不同病因、不同病理、不同病程产生的标志物不同而设计的实验方法，用于疾病的特异性诊断。作为临床医护人员应该对实验的方法学原理、临床参考值、临床诊断意义及干扰实验的生理、病理、药物等因素有较深入的熟悉和了解，有助于对病情进行综合分析。因此要求检验人员和临床医护人员经常性地进行学科交流、检验方法学的研究和实验方法学临床价值的探讨，总结经验，优化出最直接、最特异、最经济的检验项目或项目组合提供给临床，并主动与临床沟通和对话，接受临床反馈的信息是十分必要的。
3.5临床医护人员合理解释减少医疗纠纷
医疗纠纷和差错事故的处理，需要临床医生的配合与沟通，检验结果是临床诊断治疗的重要依据。检验结果不准或不及时，可能导致诊断和治疗发生错误或延误。化验结果的解释是由医生完成的，解释得当，可使病人满意而归（如乙肝病毒检查，在病人血清中病毒含量很低的情况下，有时检查阳性，有时检查阴性，不排除实验本身存在的假阳性或假阴性误差） ，这种情况下医生对检测结果的解释就至关重要。反之就会引起病人的不满意，进而造成不必要的麻烦，而影响检验科的声誉。
随着医学的发展，技术的进步，检验科与临床学科之间已形成不可分割的相互关系，检验科的检测结果与临床的诊断、治疗、疗效判断和预后紧密相连，人们也越来越认识到医学检验在医学领域尤其在医院中的重要地位。然而，，要使医学检验在临床中充分有效发挥其作用，必须要求检验科与临床医生、护理人员之间紧密联系、加强沟通、互相理解、密切配合，检验科才能更好地为临床治疗提供准确可靠的实验数据，让患者及早得到合理的诊断治疗，这样可有效的发挥检验科的作用的基础上，提高医疗质量。所以医学检验和临床医学的沟通是非常重要的。
参考文献
临床实验室管理的意义范文第7篇
【关键词】 检验 临床 沟通
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0414-01
随着科技不断拓展，检验学科已经从“医学检验”发展为“检验医学”为一门独立的学科，检验医学是现代实验室技术与临床医学结合，是多个学科相互交叉渗透形成的一门新型学科。有报道指出[1]，医院的诊疗活动中实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等信息的60%以上。检验科已不再是一个简单的辅助科室，在疾病的诊断、治疗、预防发挥着很大的作用，检验医学的发展，大大提高了临床医学的诊断与治疗的效率。
一 检验与临床沟通现状分析
目前，检验新技术的飞速发展与应用，涉及多个领域，而绝大多数临床医生跟不上检验医学的快速发展的步伐，对新技术缺乏了解，不能有效地利用检验新技术、新项目。盲目求快已成为检验与临床在实际工作中不和谐的音符，临床医生往往过分强调快出结果，这也成为制约检验与临床和谐共进的一个因素。疾病的发生发展过程是复杂的，疾病发生的不同阶段其检验结果是不一样的。而目前常见的一种现象是，当检验结果与临床不符合时，不少临床医生首先考虑到怀疑是检验科的问题，甚至当着患者或患者家属的面指责检验科的结果不可靠，增加了医患纠纷的风险。
二 检验与临床沟通的重要性
卫生部《医院管理评价指南（试行）》对检验科管理要求体现在质量及服务满意上，要求患者、医师、护理人员对检验部门服务满意度大于90%，管理的核心就是沟通。实验室质量管理分为分析前、中、后三个阶段，由于实验室的向自动化、信息化、智能化的发展使得分析中的质量出差错的概率逐渐减少，相比之下分析前、后差错率较高。Mario Plebani等[2]分析指出医学实验室出现误差的原因：46%～68.2%的误差出现在分析前，18.5%～47%出现在分析后，而在分析中产生的误差不足15%。因此，为了提高分析前的质量控制，确保检验结果的准确性，加强检验与临床的沟通交流尤为重要。具体来说，检验医学通过与临床医学的有效沟通，可促进临床标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用，把实验室单方面的质量控制发展为全面质量控制，同时实验室也可从临床上获得许多有用的反馈信息，借此进一步综合评判实验室的方法学以及其临床价值，以便不断完善操作规程并推进新项目、新方法的开展、普及。
三 检验与临床沟通的措施与办法
提供及时准确的报告是检验科的责任和义务，但一张报告单要经过标本采集、收集、离心、实验操作等诸多环节。检验结果准确性涉及很多方面：标本采集方法是否准确，采集标本是否符合检验要求，标本送检是否及时，临床使用药物影响等，都会影响检验结果的准确性。
1、送检标本是检验与临床沟通的第一环节。送检标本是否合格，直接影响到检验结果的准确性，此阶段是从临床医生选择检测项目提出检测申请单，直至检测标本送至实验室这一环节。这一阶段质量环节是临床实验室质量保证体系中最主要、最关键的环节之一，如这一环节得不到保证，就会使标本在未送到实验室之前就发生了变异，即使有最好的仪器、最好的方法，检测出的结果也不能真实客观地反映出病人当前的病情，甚至可能引起误导作用。
2、培养检验科工作人员的“临床意识”。“临床意识”是强调检验科工作必须与临床医疗工作相结合的检验医学发展建设的重要理念，检验工作人员不仅要具备基础医学知识和技能，还要学习临床医学知识，要不断提高自身的学术水平和完善知识结构。走出实验室，与医护人员合作，参加临床会诊与查房，共同探讨技能的病因特点发展规律，病情变
化与实验指标的关系。根据质量控制情况分析结果的准确性，排除影响结果的各种因素后，给临床提供可靠的根据。临床提出的各种疑问要进行总结和改进，当临床对检验质量提出疑问时，应立即总结这方面的工作和有关职责进行审核，及时制定纠正措施。对于一些指标怀疑异常的和接近危急值的，要求必须重复做，并和临床联系，也就是要有预警报告。报告单上也可备注相关情况（如标本溶血、标本已复查、建议复查）对于不符合标注的标本（如凝血功能和血沉等抽血量不对），要及时通知临床重新留取。
临床实验室管理的意义范文第8篇
[关键词]时间；实验室信息系统；质量控制；诊断试验，常规
[中图分类号] R446.11+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（c）-0129-04
[Abstract]Objective To lay the foundation for further analysis the total TAT of biochemical and immunization and allover other projects，and then provide objective basis for shortening total TAT and increasing patients′ satisfaction through the investigation and analysis of the total turnaround time （TAT） of the blood routine samples from adults in our hospital.Methods 11 662 blood routine samples from January to June 2016 in our hospital were randomly selected and divided into outpatient，inpatient，emergency groups；and morning，afternoon，night time.The average of pre-analytical，intral-aboratory，post-analytical TAT and inpatient specimen total TAT were compared and analyzed，the mean value was calculated and the differences between each group were compared.Results Inpatient specimen total TAT，pre-analytical and intral-aboratory TAT were significantly longer than that of outpatient and emergency groups，with significant difference （P
[Key words]Time；Laboratory information system；Quality control；Diagnostic test；The routine
r间就是生命。对于危重患者，争分夺秒，能赢取最佳抢救时机，挽救患者生命。而对于一般患者，争分夺秒，能缩短平均住院日或就诊时间，从而减轻患者的心理和经济负担，增加患者满意度甚至可以避免医疗纠纷。作为诊疗过程中的一个重要环节，化验结果的快速、准确起到至关重要的作用。近年来，随着临床实验室质量控制体系的不断完善，除了检验结果的准确性，其及时性也越来越受到人们的关注。及时性的首选衡量指标就是标本周转时间（turnaround time，TAT）[1]，从广义上讲，TAT是指从医生下医嘱开始到看到检验结果的所有过程，包括检验申请、护士采集标本并确认、标本的运送、检验人员接收并进行分析前处理、标本检验、结果审核、报告单打印及医生看到结果并采取相应医疗措施等环节[2]，其中，门诊标本还包括患者交费及领取报告单给医生的过程。狭义的TAT主要由检验人员完成，是指从标本接收到审核报告的过程，也是实验室内TAT[3]。
血常规作为一种常规的检验项目，可为疾病的诊断、治疗和预后的判断提供重要依据[4]，其中白细胞、血小板及血红蛋白为危急值报告项目，因此，为其设定合适的TAT目标值势在必行。目前，由于国内各家医院等级不同，规模及软硬件等各方面条件不同，同一检验项目的TAT也不尽相同。一般根据《综合医院评价标准实施细则》、美国病理学家协会（college of American pathologists，CAP）和相关卫生部门的标准并结合本实验室自身情况，国内实验室定义血常规TAT为15～60 min，大部分实验室为30 min[5-9]。
关于TAT，由于实验室外因素控制起来难度较大，因此国内外大多数报道都针对实验室内TAT，而对于总TAT的报道极少。然而对于临床医生和患者来说，其只关注总TAT。本文从最基础的血常规入手，从总TAT的思路出发，研究我院成人血常规检验的TAT及其影响因素，为进一步分析生化、免疫等整体项目总TAT奠定基础，进而为缩短总TAT、提高检验质量、增加患者满意度提供客观依据。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2012年标本采用条码管理、气动物流运输，期间医院信息系统（hospital information system，HIS）和实验室信息系统（laboratory information system，LIS）在使用过程中不断完善，从而使调查分析并缩短TAT成为可能。儿科血常规由检验科采取指尖血即时上机检测，如无仪器故障、镜检复查等特殊情况，总TAT控制在30 min以内。故本文调查我院成人血常规总TAT。
1.2标本来源
随机抽取2016年1～6月份血常规标本共11 662份，其中住院患者4091份应用西门子Advia 2120血细胞分析仪检测，门诊5522份应用日本希美森康公司生产的SXN检测，夜班2049份用日本希美森康公司生产的1000i检测，其中急诊标本699份。试剂均使用原厂试剂。
1.3方法
总TAT为T采集-T打印，检验前TAT为T采集-T接收，检验中TAT为T接收-T审核，检验后TAT为T审核-T打印。分为门诊、住院、急诊组，上午、下午、夜班组，分别统计检验前、检验中、检验后TAT，计算出平均值。
1.4统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以平均数±标准差（x±s）表示，采用方差分析比较各组之间差异，以α=0.05为检验水准，以P
2结果
2.1不同来源血常规标本TAT的比较
住院标本总TAT和检验前、检验中TAT均显著高于门诊和急诊组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。
2.2不同时间段血常规标本TAT的比较
检验前、中、后的下午总TAT显著低于其他两组，检验前、检验中的上午TAT均显著高于下午和夜班组，差异有统计学意义（P
2.3检验前、中、后所占总TAT百分比的比较
无论是按标本来源分组还是按时间段分组，检验后TAT均占较大比重，均在50%左右；而住院组和上午时间段检验前TAT所占比重明显增高，约为检验中TAT的2倍（表3）。
3讨论
TAT是评价检验质量控制体系的重要指标之一。缩短标本周转可反映医院检验科的快速反应性。依据《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的规定，血、尿、便常规的急诊或实验室内TAT应控制在30 min以内[10-11]，本研究结果显示，大部分检验中即实验室内TAT符合此要求，但仍有一小部分由于涂片镜检、仪器故障、标本不合格重新抽血、忘记审核等原因超出此范围。对于检验科来说，实验室内TAT比较容易控制，但是对于临床医生和患者来说，其更关注从申请医嘱或从采血开始到拿取检验结果的时间，而这个过程要经历诸多环节。就我院而言，住院标本首先经过医生开立医嘱、护士打印条码、采血（除了急诊患者一般早晨集中采血）、统一将标本通过气动物流送往中转站、中转站通过气动物流集中运送到检验科、检验科专人接收后按检测项目分送到各组进行化验、检验人员手工编号、扫码并上机检测。此时开始实验室内TAT，实验室需经过每天早晨的仪器维护、质控后开始上机检测，然后检查标本是否合格、是否需要涂片镜检、是否需要报告危急值后完成审核。审核后医生即可看到结果，但医生是否能在第一时间查看结果，这涉及到检验后TAT。医生都是根据检验科通知的时间查看急诊项目结果，而对于非急诊标本，往往在每天下午固定时间与其他化验结果一起查看，因此会造成检验后TAT延长。有研究显示，医生查询结果的时间成为影响检验后TAT的主要因素[12]。门诊患者经过医生申请医嘱后需要排队交费后打印条码并采血，最后通过自助打印机获取结果后返回医生处诊治。门诊采血室紧邻检验科临检室，故运送时间较短，但是上午工作量大，期间护士采血后会集中运送，因此，在上午时间段，无论是住院还是门诊标本在运送和检测、审核阶段都会比较集中，造成运送及检测仪器拥堵现象，因此如表2所示，上午时间段检验前、中、后TAT均较长。
通过本研究，我院血常总TAT还有很大缩短空间，主要可以通过以下几个方面改进：①应进一步完善医院信息系统和实验室信息系统的功能。目前，我院LIS系统功能尚不够完善，许多时间节点无法采集，标本的流向无法跟踪。有时护士打印条码后并未采血或采血后标本丢失而无从查起，这也是导致总TAT延长的部分原因。一套完善的HIS和LIS可以对标本的流向实时监控[13-15]，从医师申请医嘱开始，标本的采集、运输、接收、检测、审核、打印到医生查看结果每一个环节进行实时监控、记录并预警提醒[16]。一旦出现问题，各部门和检验人员都能及时发现并查找原因，可以防患于未然。有望将来LIS系统可以与患者或医生的手机联网，结果审核后可即时提醒，使患者和医生可以第一时间获得检验结果。②加强与医护及后勤人员的沟通。本研究发现，除了下午标本较少的时间段以外，其他时间无论是住院、门诊还是急诊总TAT都较长，均在100 min左右或以上。有研究显示，实验室外因素在延长总TAT中起主要作用，其影响甚至高达96%[12]，本文表3也显示检验后阶段约占总TAT的50%，在标本量较大较集中的住院组和上午时间段检验前阶段也占较大比重。而实验室外因素的控制单靠一个检验科的努力很难取得成效，还需要医生、护士、后勤甚至患者等多个人员、多部门的密切配合，共同努力。因此，除了加强科室内部人员和仪器设备的管理外，检验科还可以通过医务部或护理部对医生、护士或后勤人员定期进行标准化流程培训及考核。以避免标本大量集中导致的运送、检验及打印仪器拥堵，使实验前、中、后TAT延长，甚至标本的丢失、签收或审核的遗漏等。可以设立急诊绿色通道优先处理危重患者标本[17]、开展品管圈活动[18-19]等来提高标本的总TAT。
综上所述，通过本文的调查与分析，我院血常规标本总TAT不容乐观，有待进一步提高。在完善的医院信息系统和实验室信息系统的同时，需要检验科和医院多个科室共同配合，努力提高检验科的工作效率，从而提高临床和患者的满意度。
[参考文献]
[1]徐全中，张秀明，温冬梅，等.急诊检验室地理位置对急诊样本周转时间的影响[J].国际检验医学杂志，2016，37（7）：1014-1016.
[2]刘跃平，李明，王超，等.急诊住院血常规标本实验室内周转时间调查与分析[J].检验医学与临床杂志，2015，12（5）：611-613.
[3]尹志辉，刘丽，赵建宏.实验室内标本周转时间影响因素的COX比例风险回归模型建立与分析[J].中华检验医学杂志，2015，38（8）：573-576.
[4]张彩华，王开蓉.不同采血法对血常规检测结果的影响[J].国际检验医学杂志，2014，35（1）：107-108.
[5]胡江红，袁平宗，汤雪彪，等.条形码在急诊标本检验周转时间监控中的应用[J].重庆医学，2015，44（34）：4837-4838.
[6]杨淑哲，刘成桂，曹登成.品管圈在住院部急诊标本实验室样本周转时间影响研究[J].国际检验医学杂志，2016， 37（8）：1137-1139.
[7]钟遥王薇，何法霖，等.全国医院检验科临床检验项目基本情况现状调查与分析[J].中华检验医学杂志，2015，38（9）：637-641.
[8]申春梅，贺乐奇.急诊生化报告周转时间监测与分析[J].国际检验医学杂志，2015，36（3）：429-431.
[9]郦卫星，王治国，康凤凤，等.浙江省15项临床检验质量指标调查结果与分析[J].中华检验医学杂志，2016，39（1）：23-28.
[10]黎海生，熊林怡，张鸿伟，等.急诊检验报告周转时间的实时监控及持续改进[J].重庆医学，2016，45（8）：1128-1131.
[11]邓朝晖，宋颖博，姜宏兵，等.急诊科与重症医学科急诊样本周转时间的比较分析[J].重庆医学，2014，43（35）：4760-4763.
[12]Rodríguez-Borja E，Villalba-Martínez C，Carratalá-Calvo A.Enquiry time as part of turnaround time：when do our clinicians really consult our results？[J].J Clin Pathol，2014，67（7）：642-644.
[13]权文强，田佳乐，戴燕，等.信息化管理实现检验标本周转时间的实时监控[J].中华检验医学杂志，2014，37（6）：475-476.
[14]万海英.检验标本流程中信息节点控制的临床价值[J].临床检验杂志，2008，26（6）：408-410.
[15]郭野，陈倩，吴卫，等.实验室信息管理系统在检验质量关键指标管理中的应用[J].中华医学杂志，2015，95（12）：898-902.
[16]任立群，韩珂.检验标本追踪系统对实验室质控管理的改进作用[J].中国数字医学，2016，11（6）：115-117.
[17]严碧勇，沈凌炜，王琪.急诊绿色通道对提高血气分析标本周转效率的影响[J].国际检验医学杂志，2016，37（11）：1462-1464.
[18]李兰霞，张月玲，郭改玲，等.品管圈降低急诊血常规标本实验室周转时间的应用[J].际检验医学杂志，2016，37（7）：982-983.