医用雾化治疗方法

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医用雾化治疗方法范文第1篇

【关键词】中药；超声雾化；局部人工泪液；干眼症

【中图分类号】R771 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0750-02

随着电脑、眼科手术与化妆品的应用，干眼症的发病率逐渐升高，目前用于干眼病的治疗的方法较多，但治疗疗效欠佳[1]。为寻找中医治疗干眼症的有效治疗方法，临床通过中药眼表超声雾化治疗干眼症与单纯人工泪液治疗进行对比，探讨中药眼表超声雾化治疗干眼症的可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料：选取2011年9月至2012年9月我院确诊干眼病患者80例，均为双眼发病，纳入患者符合干眼症的诊断标准[2]，分观察组对照组，每组40例，两组患者在性别、年龄上的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1 对照组患者用局部人工泪液爱丽点眼，每天4次。

1.2.2：观察组用中药（润眼明目方：葛根 15 g、南沙参10 g、决明子10 g、麦冬10 g、桑叶10 g、苍术10 g、枸杞10 g）超声雾化治疗，润眼明目方配制成中药颗粒剂（哈尔滨泽生中医眼科药品公司，批号：B20020791），颗粒与100ml水调匀，每天2次，每次50ml，双眼同时进行眼表雾化（超声雾化器由江苏鱼跃医疗公司购入），雾化完成后先关雾化器开关，再关电源开关。疗程：一周为一个疗程，时隔3-5天进行第二疗程，全部患者均于两疗程结束后进行统计分析。

1.3观察指标①疗效标准[3]：患者症状消失，结膜无充血，Schirmer’s I试验>15 mm，BUT >15s为治愈；患者症状好转，结膜无充血，Schirmer’s I 试验>10 mm，BUT >10s为好转；患者症状无改变，结膜充血，Schirmer’s I 试验

1.4统计学处理：研究数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，两组间的计量资料采用T检验，用（X±S）表示，两组间的计数资料采用X2检验，P

2 结果

2.1两组患者疗效比较

观察组治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P

2.2两组患者症状评分比较

观察组患者眼干涩、白睛红赤、视物疲劳、异物感症状改善程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P

2.3两组患者SIt与BUT比较

两组患者治疗后SIt与BUT与治疗前比较，差异具有显著性（P

3 讨论

干眼症是指任何原因导致的泪液含量与质量异常改变而引起的泪膜功能异常，病因与诊断标准尚无统一标准，其分类主要有上皮病变，眼睑表面异常，泪液、粘液与脂质缺乏，此分类可相互交叉，难以进行独立性诊断。西医常称干眼症为角结膜干燥症，指各种病因造成的泪膜稳定性降低后引起眼表病变与眼部不适的疾病总称。常见的临床症状主要有眼干涩、白睛红赤、视物疲劳、异物感与畏光等。西医治疗干眼症效果欠佳，根据中医“五轮学说”辩证，干眼症为阴液不足，目失滋养所导致的，增加对眼部的津液濡养、滋润，津血同源，津血不足，则目失濡养，则两目干涩昏花[4]。因此，中药眼表超声雾化更广泛地应用于干眼症的治疗中，采用润眼明目方，葛根具有生津、扩张血管，改善角结膜的血液循环；苍术具有软化角结膜上皮功能；麦冬具有补阴液之功效；桑叶有明目舒肝之功效；枸杞有滋肝补肾功能[5]。中药眼表雾化吸入具有充分直接作用于眼表，提高了中药的利用率与增强了药物疗效，还可促进眼部血液流通，增强治疗效果[6]。因此，中药眼表超声雾化在治疗干眼症中具有应用价值。

本研究表明：中药眼表超声雾化治疗有效率高达显著高于局部人工泪液，可显著改善眼干涩、白睛红赤、视物疲劳、异物感症状、泪液分泌试验结果与泪膜破裂时间。研究揭示了中药眼表超声雾化在治疗干眼症中具有显著的优势。

综上所述，中药眼表超声雾化治疗干眼症疗效显著，显著改善患者症状，值得临床推广使用。

参考文献：

[1] 杜红艳，李兰根，杜鹏程，等. 药物治疗干眼症的对比研究[J].国际眼科杂志，2010，10（ 12） ： 2361-2362.

[2] 姚玉峰.干眼的临床特征分析[C].全国干眼的诊断与治疗进展研讨会，2004.

[3] 许艳红.润目灵雾化剂治疗干眼症的临床研究[D].南京 ：南京中医药大学，2009.

[4] 国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994.

医用雾化治疗方法范文第2篇

[关键词] 高渗盐水；雾化吸入；毛细支气管炎；疗效

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0092-03

毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，多发生于2岁以下婴幼儿，发病高峰年龄为2～6个月，80%以上病例在1岁以内[1-3]。本病主要由呼吸道合胞病毒感染所致，目前临床仍缺乏特效治疗方法，现阶段的治疗主要是对症支持疗法，包括给氧、呼吸道清理及雾化吸入β受体激动剂和糖皮质激素等。近年的循证医学研究显示，β受体激动剂及糖皮质激素的疗效并不确切[4-6]。本研究采用高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎取得了良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2013年9月～2014年6月入住儿科的196例年龄2个月～2岁的患儿作为研究对象，所有患儿均符合毛细支气管炎诊断标准：①入院时均有气促、阵发性咳嗽及喘憋症状；②肺部可闻及喘鸣音及湿音；③X线胸片示肺纹理增粗及模糊，可见小斑片状阴影及不同程度的肺气肿表现[7]；④病程≤5 d，无呼吸衰竭，排除先天性心脏病、支气管异物、急性喉炎等疾病。将196例患儿随机分为治疗组100例和对照组96例，其中治疗组男56例，女44例；年龄2个月～2岁，平均（0.9±0.3）岁；病程1～5 d，平均（3.9±0.7） d。对照组男55例，女41例；年龄2个月～2岁，平均（0.9±0.2）岁；病程1～5 d，平均（3.8±0.8） d。两组的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均给予抗感染、清理呼吸道、抗炎症反应等基础对症支持治疗，在此基础上，对照组给予0.45%的低渗盐水3 ml经氧气驱动雾化吸入治疗，治疗组给予3%氯化钠3 ml经氧气驱动雾化吸入治疗。两组均采用百瑞（德国）专用医用压缩雾化器给予氧气驱动雾化吸入药物，2～3次/d，5～10 min/次。

1.3 观察指标

比较两组的气促、喘息症状缓解时间，肺部音消失时间，治疗3 d后需要氧疗和吸痰人数，住院天数及住院费用。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1两组气促、喘息缓解时间及音消失时间的比较

治疗组在治疗96 h内气促、喘息症状缓解及音消失率分别为89.0%、87.0%、90.0%，显著高于对照组的70.8%、65.6%、70.8%，差异有统计学意义（P

2.2 两组24 h及96 h需氧率的比较

治疗组96 h后需氧率为6%，显著低于对照组的18%，差异有统计学意义（P

2.3 两组24 h及96 h需吸痰率的比较

治疗组96 h后需吸痰率为17.0%，显著低于对照组的30.2%，差异有统计学意义（P

2.4 两组住院天数及住院费用的比较

治疗组住院时间显著短于对照组，住院费用低于对照组，差异有统计学意义（P

2.5 两组不良反应发生情况的比较

两组均有极个别患儿在刚开始雾化吸入治疗时出现刺激性咳嗽，给予暂停雾化、拍背吸痰，症状缓解后继续雾化治疗，均未再出现明显不良反应。

3 讨论

毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒感染引起，病变主要侵犯直径75～300 μm的毛细支气管，早期即出现纤毛上皮坏死，黏膜下水肿，管壁淋巴细胞浸润，细胞碎片及纤维素全部或部分阻塞毛细支气管，支气管炎平滑肌痉挛[8-10]。临床主要表现为咳嗽、喘憋、气促、呼吸困难，严重可并发心力衰竭、呼吸衰竭。其主要病理过程为气道壁和毛细支气管的炎症导致黏液分泌增加，同时大量上皮细胞坏死脱落和气道清除能力的损害，造成毛细支气管管腔变窄甚至堵塞；炎症还可波及肺泡、肺泡壁及肺间质，出现通气和换气障碍。高渗盐水（≥3%氯化钠）雾化治疗毛细支气管炎的主要作用机制是通过减轻气道水肿、黏液阻塞，刺激咳嗽反射等增加气道的清除能力[11-15]。本研究中治疗组100例毛细支气管炎患儿采用3%高渗盐水压缩雾化吸入治疗，临床效果优于对照组，并可明显缩短症状缓解时间及氧疗时间，减少吸痰次数、住院天数及住院费用，提示高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎，具有疗效确切、价格低廉、吸痰次数减少等优点，加之操作方法简单，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 郭佳群，杨敏，郭梓伟.雾化吸入高渗盐水联合布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效[J].广东医学，2012，33（4）：542-543.

[2] 刘爽，王霞，赵素红.雾化吸入高渗盐水沙丁胺醇对毛细支气管炎患儿气道炎性细胞的影响[J].郑州大学学报・医学版，2012，47（4）：584-585.

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[7] 马香桃.布地奈德和肝素雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J].中国全科医学，2008，11（16）：1498， 1519.

[8] 彭万胜，陈信，李冬娥，等.雾化吸入高渗盐水治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效和安全性的Meta分析[J].中国循证儿科杂志，2011，6（5）：358-363.

[9] 沈晓明，王卫平.儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2010：265-266.

[10] 李昌崇，苏苗赏.呼吸道合胞病毒致毛细支气管炎与支气管哮喘的关系及其诊断治疗策略[J].实用儿科临床杂志，2006，，21（16）：1045-1048.

[11] 刘恩梅，彭才静.呼吸道合胞病毒感染防治进展[J].临床儿科杂志，2011，29（8）：705-707.

[12] 张利，李劲松，李一心，等.足量布地奈德与氨溴索联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国医学创新，2010，7（3）：44-45.

[13] 孙军英，刘杰.α-细辛脑注射液治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国医学创新，2010，7（22）：57-58.

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医用雾化治疗方法范文第3篇

【关键词】雾化吸入管道；干燥方法；管理

【中图分类号】R-331 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455（2010）11-0187-01

雾化吸入疗法是呼吸系统疾病患者常选用的治疗方法之一。有资料显示用后雾化吸入管道有致病菌检出[1]，为了避免交叉感染，给患者造成更大的痛苦，根据WS310.2要求临床使用过的雾化吸入管道均供应室集中回收、消毒、干燥、密封包装储存、供应[2]。由于雾化吸入管道数量多，而管道内外壁均是螺纹式的很难干燥。笔者通过三种试验方法进行观察，介绍如下。

1临床资料

用三种方法对2010年6月至2010年9月之间选用同一种方法消毒的雾化管道各进行10批次干燥试验。

2方法

2.1将用500mg/l的含氯消毒液消毒后的雾化吸入管道，用软水反复冲洗干净后，拉开伸直在清洁区自然环境下竖放沥水。

.2.2用上述同样方法将消毒、处理后的雾化吸入管道，拉开伸直，悬挂于设定为50℃的烘干箱内。

2.3用同样方法将消毒、软水处理后的雾化吸入管道，拉开伸直，管腔内放入直径比管腔内径小0.5cm的螺纹状海绵，再将雾化吸入管道紧贴内壁盘放入用500mg/l的含氯消毒液擦拭两遍的专用甩干机或洗衣机脱水侧，中央放入柱状海绵，使其不要留有空档，然后放入篦子稍用力下压，盖上外盖，选择脱水时间5分钟进行脱水。

3结果

3种方法干燥雾化吸入器管道，只有用甩干机脱水干燥一种方法更好，不仅干燥时间短，而且细菌污染机率小,见表1。

4评价

由于雾化管的材质是朔料的，通过甩干机的高速运转，、外壁的水分被很快被集中到管道的凹槽处，雾化吸入管道的管腔内放入螺纹状海绵可把凹槽处的水分吸附到海绵体上，保证管腔内壁干燥。甩干机中央放入柱状海绵的目的是减少空隙、吸收水分，使脱水顺利进行，保证管腔外壁干燥，海绵每次用完后烘干高压灭菌；避免放在自然环境下晾晒时间过长而造成空气中的细菌二次污染不利于院感控制[3]；避免使用烘干机烘干，烘干机内设排风扇,结构复杂不易彻底清洗,细菌易繁殖造成二次污染；甩干机每次用完打开盖子通风，减少细菌滋生；每次脱水前用消毒液擦拭，避免细菌二次污染；方法简单，可操作性强，是目前最理想的雾化吸入器管道干燥方法。

注：环境细菌计数采样方法采用平板沉降法，干燥后管道细菌计数是将每批次中的管道取100cm2用无菌剪将其剪碎放入装有10ml采样液的试管中送检。

参考文献

[1]李锦燕，吴红娟，贾晓慧.简易雾化器消毒法的改进[J].中国消毒学杂志,2009,(4)

[2]任伍爱,张青,巩玉秀.中华人民共和国卫生部,2009:3

医用雾化治疗方法范文第4篇

【关键词】氧雾化吸入；速尿；山莨菪碱；重症哮喘；护理

文章编号：1009-5519（2007）06-0894-02中图分类号：R47 文献标识码：B

2000年1月～2005年12月，我科对58例重症哮喘患者中24例常规治疗效果欠佳者予速尿联合山莨菪碱氧气雾化吸入治疗，收到良好的效果，现将观察与护理报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料：2000年1月～2005年12月收住院患者58例，均符合重症哮喘的诊断和疗效判断[1]。常规治疗效果欠佳24例患者设为治疗组，其中男16例，女8例，年龄16～68岁，平均41.2岁，余34例为对照组。所有患者均有呼吸困难、气短、胸闷、喘息、说话不清、烦躁、多汗。

1.2 治疗方法：58例患者均予β2受体激动剂、足量激素、茶碱、抗过敏等治疗，合并其他疾病者做相应治疗。治疗组停用或减少激素及β2受体激动剂用量，使用广西柳州市凯发工业产品研究有限公司生产的SW-Ⅱ型射流式医用雾化器进行氧射流雾化吸入，予生理盐水5 ml加速尿20 mg加山莨菪碱5 mg，氧气驱动雾化吸入，12小时1次，疗程3～5天，对照组应用硫酸阿米卡星0.2 g加α糜蛋白酶1 000 U加地塞米松5 mg加生理盐水10 ml行超声雾化，12小时1次，疗程3～5天。

1.3 疗效判断：显效：治疗1～8小时症状明显改善，呼吸困难、气短、喘息、胸闷减轻，PaO2≥60 mmHg；有效：治疗8～24小时，症状改善；无效：治疗24小时后症状无改善，改用其他药物治疗者。

2 结果

治疗组24例，显效18例，占75%，有效4例，占16.67%，无效2例，占8.33%，有效率91.67%；对照组34例，显效15例，占44.11%，有效12例，占35.30%，无效7例，占20.59%，总有效率79.41%。治疗组总有效率明显高于对照组，两组比较经统计学处理χ2=10.57＞χ20.01（2）=9.21，差异有显著性（P＜0.01）。

3 护理

3.1 心理护理：重症哮喘发作时患者虽然呼吸十分困难，但大部分患者神志仍是清醒的，表现为精神极度紧张、恐惧，有强烈的求生欲望。因此护理人员要在病床陪护，注意患者安全，必要时加用床栏保护，防止意外发生，尽可能满足其需要，协助其行氧射流雾化吸入等治疗，通过解说、暗示、转移情绪的方法，鼓励患者树立战胜疾病的勇气。

3.2 氧射流雾化护理：由于重症哮喘生活自理能力下降，在进行氧射流雾化时由护理人员协助进行操作，将氧流量调至7～10 L/min，嘱患者尽量放松端坐，使喷雾器保持竖直向上，嘴唇包紧口含器，缓慢深吸气，屏息片刻，再慢慢的轻轻呼气。药物现用现配，合理安排雾化给药时间，以保证药效及药量全部被吸收；氧射流雾化器专人专用，每次雾化结束后用流动清水冲洗干净晾干备用；氧射流雾化时要严密观察患者反应及呼吸情况，如患者出现烦躁不安、面色苍白、呼吸急促、心率加快、紫绀等应立即停止雾化吸入，视情况调整雾量或给予必要治疗；雾化结束后半小时嘱患者饮水100～200 ml，以利气道湿化和解除口渴感。因为用山莨菪碱治疗过程中均有不同程度口干或出现颜面潮红伴湿热等不良反应。

3.3 气道护理：给予氧射流雾化后痰液稀释，痰痂容易脱落，要及时清除气道分泌物，合理吸痰。因重症患者多咳嗽无力，故应协助其变换、拍背、吸痰，使雾化后稀释脱落的痰液及时排出体外，保持呼吸道通畅；同时鼓励患者少量多次饮水，1 500～2 000 ml/d，以利痰液排除。

3.4 病情观察：重症哮喘多伴有大汗、心衰、呼衰等。因此要严密观察呼吸节律、频率、深度、呼气与吸气的时间比、心率、心律、痰量及性质，记录24小时出入量及皮肤黏膜情况，观察是否有脱水症状发生。针对哮喘患者凌晨多发和加重的特点，要加强后半夜床旁巡视。

3.5 健康教育：哮喘患者的健康教育是哮喘防治工作中十分重要的组成部分。护士要指导患者必要的哮喘防治的相关知识和技能。如：重症哮喘发作的先兆症状和应采取的相应行动；常用的治疗哮喘药物的作用特点、正确用法，并了解各种药物的不良反应及如何减少、避免这些不良反应；正确掌握使用各种定量雾化吸入器的技术；了解心理因素在哮喘发病和治疗中的作用，掌握必要的心理调适技术，树立战胜疾病的信心，减少哮喘发作，提高生活质量。

4 讨论

重症哮喘主要表现为支气管处于持续痉挛状态，气道狭窄，呼吸困难。山莨菪碱能阻断M-胆碱受体，显著舒张支气管平滑肌，使平滑肌明显松弛，解除支气管、血管痉挛，抑制气道内腺体分泌，减少呼吸道黏液聚集，抑制黏细胞和血小板聚集，改善微循环；速尿是临床上常用的一种利尿剂，其防治哮喘的作用与色甘酸钠相似，但口服及其他给药途径无效；速尿与山莨菪碱合用，气道内药物浓度高，两者作用相加，能明显松弛气道平滑肌痉挛，使支气管及肺血管扩张，气道阻力明显下降，黏液分泌减少，通气增加，改善肺脏的通气/血流比例失调，增加回心血量及血氧饱和度、血氧分压，使心排血量增加，心率明显下降，抵消少量山莨菪碱引起的心率增快，可代替或减少激素及β2受体激动剂的用量，尤其对激素抵抗及β2受体密度降低的患者非常有效，同时显著减少两者的不良反应[1]。由于重症哮喘患者呼吸困难，咳嗽无力，而氧射流雾化操作简单，不需要患者吸入技巧，适合各类患者。只需平静呼吸，雾化液就可以达到小气道及肺泡，起效快，时间短，仅8~12分钟，成本低，患者容易接受，本法不良反应小，安全有效，可作为重症哮喘治疗的有效方法之一。

参考文献：

[1] 韦泽禹，莫建义，黄祖康.基层医院治疗重症支气管哮喘31例体会[J].

中国危重病急救医学，2004,16(2):102.

医用雾化治疗方法范文第5篇

【关键词】麻杏定喘汤；支气管哮喘；肺功能指标；临床疗效

【中图分类号】R183.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0070-02

支气管哮喘作为临床上一种常见的难以根治的肺部疾病，在中医上属于“哮病”，具有发病率高、死亡率高、难以根治等特点[1]。近年来随着人们物质生活的不断改善，支气管哮喘发生率呈现上升趋势，严重影响人们的日常生活质量及身体健康。因此采取有效的治疗方法尤为重要。传统的西医治疗能治标不能治本，且会让患者产生依赖感，有毒副作用[2]。因此本研究在常规西医治疗的基础上，重点对我院支气管哮喘患者采取麻杏定喘汤治疗，效果显著，内容具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2010年2月至2013年11月收治的50例支气管哮喘患者为研究对象，所有患者均符合支气管哮喘临床诊断标准。随机将患者分为对照组和观察组，各25例。观察组中男性18例，女性7例，年龄在22至75岁之间，平均年龄40.5±4.3岁，病程2至33年之间，平均病程12.5±2.4年。对照组中男性16例，女性9例，年龄在20至76岁之间，平均年龄41.1±3.8岁，病程2.5至32年，平均病程12.6±2.5年。两组患者在性别、病程等上差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2 治疗方法：对照组采取常规西医治疗，主要药物为氨茶碱、入丙酸氟替卡松等，同时进行水电解质酸碱平衡紊乱纠正，祛痰雾化吸入等治疗。其中，氨茶碱一天0.1g，采取静脉滴注方法，一天三次；入丙酸氟替卡松一天125 g，一天两次，早晚各1次。连续治疗四个星期后对临床效果进行观察和分析。

观察组在常规西医治疗基础上实行麻杏定喘汤治疗。基本方药组成：炙甘草5克、丹参15克、杏仁15克、枇杷叶15克、炙麻黄5克、黄岑10克、生石膏15克等。风寒患者加淡豆鼓及牛蒡等；肺热患者加桑白皮等；痰多患者加连翘、金银花、苏子等。用法：一天一剂，一剂两服，药汁共200毫升，用真空塑料包装成两袋，早晚各服用一次。根据患者具体情况适当增减药物成分及剂量。连续治疗四个星期，对治疗后的临床效果、患者不良反应等进行观察和记录。

1.3 疗效判定标准：支气管哮喘患者治疗后效果评定标准分为四个等级：治愈、显效、好转及无效。

治愈：支气管哮喘临床症状消失，对日常生活没有影响；

显效：支气观哮喘临床症状大多数消失，对日常正常生活影响不大。

好转：支气管哮喘临床症状有所改善；

无效：支气管哮喘临床症状无变化，甚至加重。

1.4 统计学方法：应用SPSS19.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，P

2 结果

2.1 两组患者治疗后临床效果综合比较 观察组治愈7例，占28%，显效12例，占48%，好转5例，占20%，总有效率为96%；对照组治愈4例，为16%，显效10例，为40%，好转6例，为24%，总有效率为80%。观察组与对照组总有效率差异有显著统计学意义，P

3 讨论

支气管哮喘是由多种细胞（如T淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞等）入侵产生的一种常见的慢性气道炎症，主要临床表现为气促、胸闷、咳嗽及喘息等。目前关于支气管哮喘的发病机制尚未明确，但临床实践表明与呼吸道感染、过敏原（可引起机体变态反应）等有紧密的联系[3]。传统的西医用药（抗生素、β2受体激动剂等）通常都能控制该病病情，并其炎症病理并未根除，即西药往往只能控制病情发展，而不能根治，且长期服用西药会产生依赖性，毒副作用大。为此采取既能根除哮喘，又能不产生依赖感，安全可靠的治疗方法成为当下研究的重点[4]。

中医学认为，支气管哮喘是中医上的“喘症”、“哮症”中的一种形式，有热哮、风哮、寒哮等之分，主要由外邪内侵、气道壅阻、多痰等引起喘息、气促、痰鸣等症状。因此中医治疗在于宣肺化痰、平喘降逆。麻杏定喘汤作为治疗支气管哮喘的一种重要中药方法，主要包括炙甘草、丹参、杏仁、炙麻黄、黄岑、枇杷叶等中药成分。其中，炙麻黄具有宣肺散邪、解热等功效；炙甘草有补脾和胃、益气等功效；杏仁有润肺、促进皮肤血液循环等功效；枇杷叶有清肺祛痰、和胃降逆等功效；黄岑有解毒、清热燥湿等功效。这些药物成分中以麻黄为重点，它对支气管哮喘有以下几点作用：①可有效的促进肾上腺素释放。②可与支气管平滑肌肾上腺受体直接结合作用，能让支气管松弛。③能有效释放出拮抗炎性介质，使末梢毛细血管收缩[5]。

本研究对我院支气管哮喘患者采取常规西医联合麻杏定喘汤治疗方法，观察组治愈率为28%，比对照组高12%，总有效率为96%，比对照组高16%，由此可见麻杏定喘汤治疗支气管哮喘患者效果显著，能有效的提高支气管哮喘治愈率及有效率。此外，两组治疗后FEV1及PEF昼夜波动较治疗前明显好转，差异有显著统计学意义。同时观察组治疗后FEV1及PEF昼夜波动分别为（60.0±8.5）和（25.4±5.5），明显优于对照组的（59.8±8.5）及（25.1±5.1），P

总而言之，麻杏定喘汤相对西医治疗来说，不仅能有效的改善血液循环，增加患者免疫功能及抗病原微生物，显著改善支气管哮喘临床症状及肺功能，而且经济实惠，无毒副作用，安全可靠，能减少患者对西药的依赖感，可谓一举多得，值得在临床上进一步推广应用。

参考文献

[1]陈雪梅.麻杏定喘汤治疗支气管哮喘临床效果研究[J].亚太传统医药，2013（07）：142-143.

[2]刘春雨.麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急发期的临床疗效分析[J].中国医学创新，2012（35）：47-48

[3]曹铁留.中医药治疗支气管哮喘临床研究进展[J].实用中医内科杂志，2009（02）：21-21.

[4]张凤宇，王超红，李淑芳，等.麻杏甘石汤联合舒利迭治疗支气管哮喘（痰热壅肺证）临床观察[J].中国中医急症，2011（03）：364-365.

医用雾化治疗方法范文第6篇

关键词 人工冬眠亚低温治疗 重型颅脑损伤 体会

资料与方法

2005年1月～2011年1月重型颅脑损伤患者50例，男39例，女11例，年龄15～65岁，平均42.5岁，致伤原因：交通致伤38例，坠落伤6例，打伤3例，其他伤3例。

临床表现：50例伤后即发生持续性意识障碍，GCS计分均在7分以下，所有患者均在1～2天内出现持续性发热，恶心呕吐患者42例，35例呼吸心跳改变，一侧瞳孔散大30例，双侧瞳孔散大16例，28例出现去脑强直，肌张力增高，所有病例均有单侧或双侧巴彬氏征阳性。

影像学检查：均急诊行头颅CT平扫检查，其中硬膜下血肿23例，脑挫裂伤并脑内血肿12例，硬膜外血肿10例，5例脑干损伤均有不同程度的环池变形及受压。

治疗方法：在开颅术、抗炎、止血、脱水等治疗的基础上早期行人工冬眠亚低温治疗。人工冬眠亚低温治疗前必须行气管切开术，保持呼吸道通畅。冬眠合剂Ⅰ号配制：杜冷丁100mg+异丙嗪50g+氯丙嗪50mg+5% GS 500ml，配成混合液，缓慢静滴，根据患者耐受情况和效果调整滴速，维持收缩压不低于90mmHg，氯丙嗪、异丙嗪每日最大量不能超过200mg，杜冷丁每日最大量不能超过300mg。患者进入冬眠状态后，给予应用YYZ-I型医用亚低温治疗仪，即电冰毯，毯温度定在32～35℃，体温均在12小时内降至设定温度。

结 果

根据GCS治疗结果分级，本组良好23例，中级10例，重残6例，植物生存2例，死亡9例。

讨 论

病例选择：使用人工冬眠的目的在于减轻或消除机体遭受外界不良侵袭而引起的各种反应，但人工终眠易引起血压下降，呼吸抑制。对于休克、颅内病变的晚期、严重心、肝、肾疾病的患者不能选择应用，对于有颅内血肿，有手术指征者应先行开颅减压，血肿清除术，本组有42例行开颅术后应用人工冬眠亚低温治疗。

体温的控制：本组病例伤后2天内体温均高于正常，其中39℃以上11例，38.5～39℃ 15例，其余38.5℃以下，冬眠药物应用后，患者体温可自动下降1～2℃，待患者进入冬眠状态后，给予应用亚低温治疗仪，体温设定在32～35℃，同时将连接治疗仪的冰袋置于头部，即可进一步降低头部温度。经常检查电冰毯的工作运转是否正常。其次要观察患者是否出现寒颤，如现现寒颤，应适当加快冬眠合剂静滴的速度，本组28例不同程度去脑强直的患者先应用冬眠合剂进入冬眠状态后病情得到缓解或消失。

颅内压的控制：脑水肿是引起颅内压增高的常见原因之一，颅内压增高的程度和患者预后密切相关。对于重型颅脑损伤的患者，颅内压增高致脑血流下降，脑组织缺血、缺氧，加重脑水肿【sup】［1］【/sup】。反过来，脑水又使颅内压进一步增高，形成一种恶性循环。人工冬眠亚低温疗法可以降低血压，减少脑充血，降低脑组织代谢率，能显著成减轻脑水肿，打断脑水肿与颅内增高的恶性循环，从而缩短昏迷时间，改善患者的远期预后。

尿量的监测：要详细记录尿量、尿的颜色、每日出入量等。临床上多为持续性导尿，需注意无菌操作，2次/日用0.9%生理盐水+庆大霉素16万U膀胱冲洗，亦可用0.2%呋喃西林液250ml，2次/日膀胱冲洗，及时更换尿袋及尿管，同时注意尿道口消毒，夹闭尿管，定时排尿。

血压与心率的监测：由于亚低温和冬眠合剂的应用，脑干的损伤，开颅术后血容量的不足，均可引起血压下降和心率减慢。需早期严密观察血压与心率，本组均采用心电监护仪24小时持续心电监护，心率维持在60～110次/分，血压维持在收缩压82～112mmHg。保证平均动脉压不低于79mmHg才能维持有效的脑灌注压及重要器管的血供【sup】［2］【/sup】。如出现脉博细速，肢端湿冷，颜面皮肤苍白，应考虑为血容量不足，在补充血容量的基础上，酌情控制冬眠合剂的滴速或暂停降温等措施。必要时应用少量升压药物，但禁止应用肾上腺类药物。

保持呼吸道通畅：本组有18例无胸部外伤，但伤后均有呕吐过程，经胸部CT平扫发现双肺中下叶有片状高密度影，考虑为误吸入呕吐物所致。本组均在人工冬眠亚低温治疗之前行气管切开术，保持呼吸道通畅，并做好气管切开护理，气管切开后，由于天然保护屏障作用消失，人工气道（呼吸道）容易干燥，形成痰痂，特别是气管切开后致少量出血，更易形成血痂，堵塞呼吸道，因此，气道雾化，及时正确的抽吸是保持气管切开后呼吸道通畅的一项重要措施。临床上给予0.45%低渗盐水10ml+α-糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U+地塞米松5mg混合液，2次/日雾化，效果良好。有研究表明0.45%低渗盐水是临床进行气道湿化较为理想的湿化液【sup】［3］【/sup】。1～2次/日内套管煮沸清洁消毒，1～2/日更换套管下的开口沙布垫，严格无菌操作，对预防肺部感染，改善呼吸功能至关重要。

综上所述，人工冬眠亚低温治疗重型颅脑损伤可降低脑代谢率，减轻脑水，打断脑水肿与颅内压增高的恶性循环。同时重点监控生命体征、呼吸功能、意识状态、尿量等内容，结合常规的基础治疗，可缩短昏迷时间，缩小颅脑损伤的最终范围，从而提高患者生存率和生活质量，降低死亡率和病残率。

参考文献

1 江基尧,朱诚.现代脑损伤［M］.上海:上海科学技术出版社,1995:112-121.

医用雾化治疗方法范文第7篇

【关键词】 重症胰腺炎;急性呼吸窘迫综合征;护理

急性重症胰腺炎(ASP)是最常见的急腹症之一，病理变化复杂，临床表现危重，发展迅速，可引起多种并发症，其中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率高达60%，如不及时治疗，病死率为60%，占各并发症之首[1]。做好并发症的预防与护理是降低病死率和提高手术疗效的重要环节。我院自2003年1月至2008年1月共收治30例ASP并发ARDS的患者，经精心治疗及护理，患者均治愈出院，现将护理体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 30例均为我院收治的ASP并发ARDS患者，均符合诊断标准[2];男21例，女9例;年龄31～75岁，平均46.7岁;ARDS发生于患者入院后24h内;过度肥胖型18例，非肥胖型12例;发病诱因：高脂饮食及饮酒者19例，胆道疾病9例，不明原因2例;临床表现：腹痛、呕吐、胸闷、呼吸困难、发热，21例存在不同程度的肺部感染，9例入院时有休克表现;血淀粉酶平均2034U/L，尿淀粉酶平均2862U/L，白细胞平均17.5×109/L，PaO2< 8.0 kPa，X线显示肺部有斑片状阴影或毛玻璃样改变，B超或CT证实有胰腺坏死及周围组织渗出。

1.2 治疗方法 患者入院后禁食、胃肠减压、静脉补液、纠正水电解质酸碱失衡、善宁微泵静注抑制胰液分泌，采用联合应用抗生素(如喹诺酮、头孢类、甲硝唑)积极预防感染及应用胰岛素调节血糖，尽早使用呼吸机行呼气未正压通气治疗。

1.3 护理方法

1.3.1 有效抢救 所有患者均置抢救室救治，迅速行股静脉穿刺，建立二路静脉通道。一路用输液泵调控抑制胰液分泌药，另一路输入各种治疗用药，实施液体复苏。另行锁骨下静脉穿刺为监测静脉压使用。

1.3.2 密切观察病情 积极处理原发病，及早发现低氧血症，并提供呼吸支持[3]，严密观察病人意识、有无胸闷、气紧、紫绀、呼吸困难的程度及生命体征的变化，进行持续24h无创动脉血压、心电图、呼吸和血氧饱和度的监测，定时监测血气分析、电解质，观察每小时尿量，准确记录24 h出入量，根据血气分析结果对各种参数适当调节，主要看潮气量、通气频率、吸入氧浓度和呼气末正压等是否符合患者目前状态。有异常及时通知医生，必要时应建立人工气道进行机械通气。

1.3.3 心理护理 由于该疾病来势凶猛，病情复杂、变化快，且侵入性操作多，如留置胃管、导尿管、深静脉穿刺等，给患者造成一定的不适感，患者多有恐惧、焦虑、愤怒、无助等心理，且担心预后。我们以高度的同情心和责任心，给予热情关怀和开导，做好各种解释工作，24h床边陪护，降低病室内各种医用仪器的报警音量，注意动作轻柔、敏捷，言语温和。使患者消除对医院环境及医护人员的陌生感，使其能以良好的心态配合治疗和护理，避免其产生悲观、对抗的情绪，必要时给予安定镇静药。

1.3.4 气道护理 绝对保证氧气供给，尤其是更换氧气时动作要迅速，尽量选择合适的面罩以达到密闭、舒适。对于有不同程度的烦躁的患者，予芬太尼+咪唑安定持续微量泵输注，必要时间断给予哌定+非那根静脉注射，改善通气效果，减少了呼吸做功。根据病情在雾化器内加入α-糜蛋白酶12000u、地塞米松5mg、庆大霉素8万单位、沐舒坦30mg 及支气管扩张剂等药物，湿化气道、稀释痰液及控制感染。注意观察氧管有无扭曲，防止扭曲脱出，过度牵拉。如有松动，胶布及时固定，并保持气囊通气。每次吸痰前后均给予纯氧吸入2～3min，吸痰时由深向外扭转提出，手法轻柔，吸引时间

1.3.5 基础护理 做好病房管理，保持环境安静，室温控制在20～24℃。每日口腔护理二次，并用2. 5%碳酸氢钠及朵贝氏液含漱预防霉菌感染。ASP并发ARDS患者往往要长时间卧床，极易引起肺部感染，因此我们鼓励患者多翻身，做好皮肤护理，并给予协助，行肺内叩打，在髋部、膝、踝关节处垫软垫，每日用温水擦洗全身3次，每日消毒清洁会阴2次，保持床铺平整、干燥，避免褥疮的发生。加强营养，及时采用合理的营养支持方案，增强免疫力。病情好转后鼓励其早期床上活动，多变动。鼓励患者翻身，给予肺内叩击1 次/2h防止肺部感染的发生[4]。对于腹痛、腹胀的患者，遵医属给予止痛剂，禁用吗啡(因吗啡可引起奥狄括约肌痉挛)，以免加重疼痛。

2 结 果

所有患者呼吸窘迫症状得到改善。21例行气管插管或气管切开，予呼吸机辅助通气，21例治疗7～40d痊愈出院，9例经抢救无效死亡，死亡原因为全身严重感染和多脏器功能不全，死亡率为30.0%。

3 讨 论

ASP并发ARDS的发病机制至今尚未确切阐明，争论颇多。轻型易于治疗，重型病情凶险，病死率高。近年来患者的存活率在逐步提高，除了与治疗方法的改进有关外，整体护理的深入开展，护理水平的不断提高，也起到必不可少的、非常重要的作用。笔者总结SAP患者一旦并发ARDS，及时有效的治疗护理措施对于延缓ARDS的进程，挽救患者的生命具有非常重要的作用。同时要严密观察病情变化，及早发现并发症以便及时处理，一旦出现呼吸急促，应即给予氧气吸入。保证充足的营养，并注意保持水电解质及酸碱平衡，积极预防感染，严格执行无菌操作规程，协助患者翻身，定时给予肺内叩击，做好生活护理及心理护理，指导治疗护理过程中如何配合，让患者参与到治疗疾病过程中，促进疾病向有利的方向发展。

综上所述，ASP并发ARDS病情变化快，病程凶险，早期诊断、早期治疗及早期精心护理是降低其病死率的关键。

参考文献

[1]　廖桂红. 重症急性胰腺炎并发成人呼吸窘迫综合征的护理[J] . 黑龙江护理杂志，2000， 6 (5) :15-16.

[2] 中华医学会呼吸病学分会.急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的诊断标准[J].中华结核和呼吸杂志，2000，23 :203.

医用雾化治疗方法范文第8篇

肠系膜上静脉血栓形成1例刘英

膀胱异物(避孕环)2例报告李伟，刘怀斌，吴齐

浅谈鼻窦镜下手术治疗后鼻孔闭锁关欣，刘霞

216例清洁手术围手术期抗菌药物的应用调查分析中国医疗前沿（上半月） 李春雨

浅谈抗菌药物不良反应产生的原因及防范措施龙伟艳

注射用血塞通致严重过敏反应1例刘华青

整体护理在手术室开展现状及存在问题与对策宋建梅，贾春香

膝关节镜手术后康复训练的探讨巩敬，孟庆军，杨钦娟

半月板损伤行关节镜术后的康复护理陈彦霞，时丽萍，毛金梅

四肢开放性骨折的中西医结合康复护理李秀娟，孙艳华，李树萍，李晓松

老年股骨头置换术后的康复护理体会郭毅

人工髋关节置换术病人的术前术后护理胡志男

医学教师成长之路探索李勇，袁章顺

浅谈神经外科研究生的人文素质教育万伟庆

提高正畸教学质量可行性措施吴萍，吕锡旌，徐江

浅谈对临床实习护生带教体会李世坤，张艳平，柳丽玲，宋亚南，李伟

做好医院医德医风档案管理工作的几点体会潘孝敬，王占广

浅谈实行门诊一卡通的必要性刘国强，孙波

年轻护士长面临的管理问题与对策李金英，于连卉，汤桂荣，袁冬梅，齐德艳

ICD-10编码在工作中的几点体会赵霞

医院内真菌感染分析孙淑杰，刘军，马吉芳

甲型H1N1流感的医院内消毒隔离与防护王雪丽，郭志慧，王萍萍，左会，阚容

神经内科患者感染危险因素分析王文沛

福州市1例生存年限最长的HIV感染者的情况调查林华，郑高，陈传刚

2008年苏州吴中城区妇女病普查资料分析王慧华

常熟市2004-2008年细菌性痢疾流行病学分析徐里强，庞憬毅，邹新宇

锡林浩特市肺结核病人新登记情况调查焦惠

腹部薄"蝴蝶"皮瓣修复多手指深度烧伤21例王静，管洁，徐炜志，魏霞，葛秀峰，白志芳

合并骨折的四肢主要动脉损伤的诊治体会中国医疗前沿（上半月） 寻之鹏，潘宝君，马宁

新斯的明穴位注射治疗PCI术后尿潴留36例临床观察王道云，赵凤霞，王黎黎

洁尔阴洗液外用联合奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床观察万淑云，张颖

阴腹式子宫切除的对比与分析刘红梅

150例早期先兆流产保胎治疗结局分析王雪，胡喆

米非司酮配合甲氨蝶呤治疗异位妊娠78例临床分析孙建华，殷红阳，崔静

200例超声引导下无痛人工流产术临床分析彭丽英

不典型与典型川崎病临床主症筛选与治疗分析许金凤

中西医结合治疗乳腺纤维腺瘤并存乳腺增生病的临床研究胡登奎，彭春林，HUDeng-kui，PENGChun-lin

VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗脑干梗塞吞咽障碍的疗效观察厉三明

TNF-α基因多态性与食管癌相关性的研究赵文鹏，苗战会，路平，徐芬

2型糖尿病患者卒中前血糖水平与卒中后抑郁的相关性研究赵湛，ZHAOZhan

口腔科银汞合金废水混凝沉淀处理方法的研究林琪，刘少文，戴伯川，林实

中草药的免疫活性肖满民

卵巢上皮性癌的治疗新进展秦清荣

早期乳腺癌的保乳手术治疗的研究进展和相关问题李晓瑛，贾麾，高凤彤，LIXiao-ying，JIAHui，GAOFeng-tong

谷氨酰胺在临床疾病中的应用刘艳丽，李春雷，牟瑜瑜

康莱特注射液抑制肿瘤生长和瘤体周围微淋巴管生成的实验研究李刚，徐钧，LIGang，XUJun

依达拉奉对大鼠缺血脑组织NGF及BDNF表达的影响王炜，张生林，WANGWei，ZHANGSheng-lin

328例住院患者医院感染调查分析张芹

ICU病房病原菌分布及耐药性分析刘云军，李雄，LIUYun-jun，LIXiong

鲍曼不动杆菌临床感染分布及耐药性分析侯小珍，HOUXiao-zhen

阿德福韦酯对慢乙肝患者血清IL-2、IL-6、IL-10、IFN-γ水平的影响及临床意义邵颖

100例不稳定心绞痛临床分析刘中祥，丁建成，傅泽锋

肝豆状核变性16例临床分析刘淑娇HtTp://

相关抗体阴性的类风湿关节炎患者临床资料分析王鑫博，陈俊伟，张少然，孙婷，杜勇，罗静，李小峰

创伤失血性休克不合理复苏(附8例评析)张建宏，白永韬

丙泊酚不同配伍在无病人流中的临床应用许志刚，XUzhi-gang

脑外伤后低钠血症患者急性期临床经过及近期预后观察欣晓峰，戴志安，于胜东，张伟

43例重症肌无力胸腺切除治疗临床分析刘明

直肠前突的外科治疗李云峰

DHS治疗股骨粗隆间骨折50例王彦全

超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值吕行，刘卫方

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的研究王芙蓉

妈富隆治疗青春期功血的疗效分析宋亚辉，彭跃辉

宫腔镜检查在不孕症治疗中的必要性探讨叶璐，吴良芝，张艺

宫腔镜手术临床并发症的常见原因及处理中国医疗前沿（上半月） 刘娟，金玲

布地奈德与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察刘妍

重度脑出血长途转运体会张建中

30例喉外伤的临床分析段文霞

两种不同方法对慢性根尖周炎的疗效比较刘运桂，王腊忠

痛性眼肌麻痹合并脑膜瘤1例报道孙雪，刘长河

超声诊断胎儿唇裂畸形的价值许爽

彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的临床价值邱莉颖

1800例宫颈糜烂支原体检测分析黄晓芳

2种方案治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染的成本-效果分析刘晓慧，刘世坤，易爱纯，周志国

自微乳化释药系统的研究进展王丽萍

茵陈合血胶囊对小鼠免疫性肝损伤的保护作用谢静，蒋大义，马惠莱，王惠玲

肝复片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效研究古宇环，张宇锋

自发性气胸48例诊断及两种胸腔闭式引流治疗方式体会吴玲云

青春期甲状腺肿伴甲亢患者异常心理治疗及分析潘勇男，周晶，姜甲军

患者自控镇痛用于急性下肢创伤术后镇痛的临床观察张桂东，张晓利

小儿骶管麻醉复合不同药物的临床观察陈红平，杨爱英

医用纤维蛋白粘合胶在外伤性肝破裂临床应用(附30例报告)罗夏禹，付水腾，邱烽磊

急性胆源性胰腺炎手术治疗方法的探讨中国医疗前沿（上半月） 刘争

颈下部神经根药物注射治疗神经根型颈椎病翟良全

输卵管积水患者囊胚培养和移植后的妊娠结局黄卡立

阴式大子宫全切除术68例临床观察李淑凤

腹腔镜手术治疗异位妊娠58例张萍

羊水过少158例临床分析张立英，ZHANGLi-ying

头位难产行胎头旋转术的临床效果观察李艳华

动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用万卷芳，张红霞，李发中，WANJuan-fang，ZHANGHong-xia，LIFa-zhong

胎心监护在产程中的应用吴秋格，吴洪立，WUQiu-ge，WUHong-li